Кариес у взрослых – лечение кариеса у взрослых людей

Причины образования и этиология кариозных образований

По научной классификации, развитие кариеса связывают с изменениями уровня pH в полости рта и быстрым размножением бактерий. Именно микроорганизмы, перерабатывая остатки пищи, выделяют кислоты, разъедающие зубную поверхность.

Причины возникновения локального или повсеместного кариеса на поверхности зубов могут быть самыми разными, но каждая из них увеличивает шансы пациента заболеть:

  • Генетическая предрасположенность или наследственная слабость эмали;
  • Недостаточная вязкость слюны и её неправильный состав. Это влияет на буферные свойства и способствует развитию бактерий;
  • Недостаток микроэлементов в рационе, особенно фтора, укрепляющего эмаль;
  • Образование зубного камня и поверхностного налёта;
  • Недостаточная гигиена полости рта или её полное отсутствие;
  • Снижение иммунитета организма, прием антибиотиков и прочих сильных лекарственных препаратов;
  • Неправильная диета, когда пища содержит много углеводов и достаточно мягкая, отсутствие жестких растительных компонентов;
  • Механические повреждения эмали – сколы, трещины, разрушение удерживающих тканей десны и пародонта.

Образование белого пятна на эмали тесно связано с остатками пищи и микроорганизмами, остающимися в полости рта после еды. При этом во рту накапливается мягкий зубной налет, что обычно связано с недостаточно хорошей гигиеной рта после еды. Микроорганизмы разлагают углеводы до выделения ими органических кислот, которые постепенно растворяют зубную эмаль. Вымывание из эмали солей кальция делает ее хрупкой и пористой, способствуя образованию белых пятен.

Чаще всего участки деминерализации располагаются в пришеечной области передних зубов: их обычно замечает сам пациент, когда чистит зубы.

Что же будет, если не лечить зубы на стадии белого пятна? В результате белые пятна на зубах потемнеют (старение пигментации), что связано с процессом деминерализации и усилением проницаемости эмали в этом месте. Усугубление кариозного процесса приводит к постепенному разрушению эмали.

Правильнее всего обратиться к стоматологу именно на стадии, пока зуб еще не имеет дефектов твердых тканей. Такой патологический процесс еще считается обратимым и хорошо поддается лечению.

Однако пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии белого пятна. Чаще всего поводом обращения к зубному врачу является потемнение эмали, когда уже сформировались полноценные кариозные дефекты.

Форма кариеса в виде темного пятна уже необратима и требует основательного стоматологического лечения с препарированием и пломбированием.

Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

  • стадия обычного белого, или меловидного пятна;
  • кариес поверхности;
  • средний;
  • глубокий.

Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

1 степень: Пятна

Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни. Причина возникновения пятна заключается в постепенном вымывании из поверхности зуба необходимых для его укрепления минеральных веществ. В частности, эмаль лишается необходимого количества кальция и потому постепенно разрушается ее структура.

На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

Выделяют несколько основных причин развития кариеса:

  • Нарушенный рацион. Меню современного человека в основном состоит из углеводов, что пагубно сказывается на состоянии ротовой полости. На зубах образуется мягкий налет, в котором живут и размножаются бактерии. Перерабатывая остатки пищи, они выделяют органические кислоты, разрушающие эмаль.
  • Халатный уход за ротовой полостью. Ввиду проблемы неправильного питания особенно важным в сохранении здоровья зубов становится вопрос гигиены. Вопреки расхожему мнению, что чистить зубы необходимо только после пробуждения, стоматологи убедительно настаивают на осуществлении процедуры не позже чем через 20 минут после каждого приема пищи. Не менее важно использование специальных нитей для очистки щелей в зубном ряду.
  • Заболевания организма. Наследственные или приобретенные отклонения в работе организма приводят к деминерализации эмали, что делает ее слишком восприимчивой к бактериальным атакам.

Заболевание развивается достаточно медленно, проходя такие этапы:

  • Стадия пятна. Появление белого или темного пятна на зубе говорит о деминерализации эмали под влиянием микробов. Лечение этой формы кариеса проводится без сверления и пломбирования. Применяется метод реминерализации— насыщение кальцием и фтором.
  • Стадия поверхностного кариеса. Так обозначают разрушительный процесс, не зашедший за пределы эмали. Требуется классическое лечение в минимальном объеме.
  • Стадия среднего кариеса. Так стоматологи называют состояние, когда кариозное отверстие затрагивает часть дентина — слоя зуба, расположенного под эмалью.
  • Глубокий кариес. Этот диагноз ставится в случае, когда кариозная полость распространяется вглубь дентина, создавая риск развития пульпита. Обычное лечение дополняется укладкой на дно полости лечебной и изолирующей прокладки для защиты пульпы от заражения.

Возможности лечения кариеса в стадии пятна с помощью технологии Icon

О кариесе в стадии белого пятна говорят в тот момент, когда разрушение зуба только начинается. На начальной стадии кариес называют «белым», так как он выглядит в виде белых меловидных или молочных пятен на эмали зуба. Это связано с деминерализацией эмали. При этом кроме изменения цвета, эмаль больше никак не изменяется – она остается такой же блестящей и безо всяких признаков разрушения.

Методик лечения начальной стадии разрушения зубной эмали несколько. Но если на фазе белого пятна не начать восстановление зубов, то без лечения такой зуб будет разрушаться дальше. В дальнейшем кариозный очаг в организме может становиться толчком для различных воспалительных заболеваний типа аднексита, пиелонефрита и т.д.

Нередко люди и не подозревают, что причиной частых недомоганий, аллергии или усталости являются кариозные зубы.

Со временем запущенный кариес может привести к:

  • хроническим воспалениям в ротовой полости (пародонтозу, гингивиту, тонзиллиту и др.);
  • боли при жевании, употреблении холодной или горячей пищи, вдыхании прохладного воздуха и др.;
  • неэстетичным черным пятнами или дыркам в зубах;
  • нарушениям прикуса из-за смещения коронки зуба;
  • формированию в зубе кариозной полости, пульпита;
  • аллергиям на фоне инфекционного процесса.

Основной причиной данного заболевания является плохое качество гигиены ротовой полости. Именно этот фактор приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса.

Поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание, сдерживают размножение микробов. Но, если вдруг ослабнет иммунитет, нарушится жизненный ритм, появятся вредные привычки, то микробы начинают активно атаковать поверхность зубов, приводя к образованию кариеса.

На данной стадии патологию выявить очень сложно. Как правило, развитие можно заподозрить по уменьшению глянца на коронке. Блеск в этом случае, исчезает не на всей поверхности, а на ограниченных участках.

Со временем на этом месте начинают формироваться пятна белого цвета неправильной формы. Подобное проявление сигнализирует о начале деминерализации эмали, которая быстро распространяется на соседние зубы.

Кариес у взрослых – лечение кариеса у взрослых людей

У пораженного участка через определенное время истончается эмаль. Со временем пятно меняет свой цвет на коричневый. Возможно возникновение ощущения оскомины.

На первой стадии кариеса, инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.

Для диагностики кариеса начальной стадии не используют инструментальный осмотр, так как эмаль в области деструкции по-прежнему остается гладкой и зонд проскальзывает по ней.

Для диагностики используют раствор Метиленового синего, который окрашивает деминерализованные очаги в синий оттенок. Перед нанесением эмаль обязательно тщательно просушивают.

Лечение зубов, пораженных кариесом первой стадии, заключается в их реминерализации. Для этого используют специальные комплексные препараты, содержащие ионы магния, калия, кальция.

Процедура реминерализации проводится следующим образом:

  • если требуется обезболивание, то используют анестезию местного типа;
  • стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта;
  • инфицированную коронку полируют и изолируют от слюны;
  • наносят на нее реминерализующий препарат.

Для получения положительного результата, необходимо провести курс процедур, средней продолжительностью 10 дней.

Если вы обнаружили кариес на стадии пятна, не стоит откладывать визит к стоматологу, так как через некоторое время это может привести к полной потере зуба.

1 степень: Пятна

Одним из методов «лечения» кариеса в стадии пятна является так называемый метод серебрения зубов, применяемый, прежде всего, в отношении молочных зубов у детей. Если говорить более точно, то данный метод позиционируется, скорее, как метод профилактики дальнейшего развития кариозного процесса.

На сегодняшний день метод серебрения зубов вызывает немало споров, причем многие авторитетные врачи считает эту методику настоящим злом для современного общества.

Но давайте для начала рассмотрим суть процедуры и для чего, собственно, она проводится: при серебрении зубы ребенка обрабатываются концентрированным раствором нитрата серебра. В ходе химической реакции ионы серебра восстанавливаются в поверхностном слое зубной эмали до металлического серебра, которое осаждается в мельчайших порах и ничем в дальнейшем не смывается.

При этом считается, что благодаря бактерицидному эффекту серебра создаются неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, вызывающих образование зубного налета и развитие кариеса. Нет бактерий, нет налета, нет органических кислот, приводящих к деминерализации эмали – а значит, и кариес не прогрессирует. По крайней мере, так все выглядит в теории.

В ряде случаев серебрение зубов проводится в несколько приемов с повторами до 2 раз в год. Плюсы процедуры:

  • Нет негативной реакции ребенка, так как зубки просто чем-то мажут (а не сверлят страшной бормашиной);
  • Зубы можно серебрить даже малышам 1 года;
  • Низкая цена, а в госучреждениях – бесплатно;
  • При соблюдении показаний к процедуре и точности технологии кариес иногда действительно замирает на имеющейся стадии.

Впрочем, на практике отнюдь нередки ситуации, когда серебрение не оказывает на дальнейшее развитие кариозного процесса у ребенка практически никакого влияния. В итоге начальный кариес благополучно переходит в средний, а затем и в глубокий.

Поэтому целесообразность лечения кариеса в стадии пятна методом серебрения зубов подвергается критике многими практикующими стоматологами. Минусы процедуры:

  • Нарушение эстетики из-за изменения цвета зубов (попросту говоря, зубы становятся практически черными, как будто все они гнилые, хотя это лишь цвет мелкодисперсного металлического серебра);
  • Невозможность применения при более глубоких дефектах;
  • Зачастую низкая или вовсе отсутствующая эффективность.

Пожалуй, самая главная неприятность состоит в очень стойком почернении зубов после процедуры, которое неприемлемо в современном обществе, ведь становление ребенка происходит в коллективе (детский сад, кружки, секции, клубы). Черные зубы и постоянные насмешки со стороны сверстников по этому поводу могут оказывать длительное неблагоприятное психологическое влияние на ребенка.

Прежде чем лечить кариес в стадии белого пятна длительное время дома, целесообразно проконсультироваться со стоматологом – действительно ли в вашей ситуации имеет смысл этим заниматься или, быть может, давно уже пришла пора ставить пломбу, а не заниматься «примочками» на зуб.

Сегодня в продаже имеются различные средства, позволяющие постепенно насыщать зубную эмаль утраченными ею минеральными компонентами. В частности, заметный положительный эффект (особенно при контроле стоматолога) можно получить с помощью следующих препаратов:

  • Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals. Является источником кальция, фосфора и магния (соединений фтора в составе геля нет). Позиционируется не только как эффективное средство для профилактики кариеса, но и как препарат, позволяющий восстановить блеск эмали при кариесе в стадии пятна. Подходит к применению для детей с грудного возраста. При компенсированной форме кариеса (то есть когда кариозный процесс в целом можно назвать медленным) производитель рекомендует курсовое применение – 4 курса по 10-12 процедур в год. Гель ROCS Medical Minerals также показан при ношении брекетов (вокруг замочков зачастую образуются зоны деминерализации эмали), после процедуры отбеливания зубов, при гипоплазии эмали и флюорозе;
  • Гель стоматологический Elmex. Также предназначен для реминерализации декальцинированных участков эмали, что позволяет проводить эффективную профилактику кариеса и лечение его начальных форм. В отличие от геля ROCS, гель Elmex содержит соединения фтора, поэтому противопоказан при флюорозе. Средство предназначено для взрослых и детей от 6 лет;
  • Реминерализующий гель Amazing White Minerals. По свойствам и области применения во многом похож на гель Elmex, причем тоже содержит соединения фтора.

Кариес у взрослых – лечение кариеса у взрослых людей

Можно найти и другие реминерализующие препараты, пригодные для бытового применения.

Цель применения данных средств – обеспечить дополнительный приток минеральных компонентов в поверхностные слои эмали.

Перейдем к рассмотрению более эффективного способа лечения кариеса в стадии пятна без применения бормашины, а именно – к рассмотрению технологии лечения начального кариеса методом инфильтрации (технология Icon).

Вообще говоря, принцип лечения довольно прост. Сначала стоматолог проводит очищение зубов от налета и зубного камня, оценивает состояние кариозного процесса. Если есть показания к применению процедуры, то на высушенную поверхность зуба наносится специальный гель на основе соляной кислоты небольшой концентрации, который подрастворяет верхний слой эмали.

Верхний слой эмали (наиболее прочный) при кариесе в стадии пятна является лишь условно здоровым, так как под этой «скорлупой» кристаллическая решетка ощутимо повреждена вследствие убыли минеральных компонентов. После смывания кислоты и высушивания поверхности вносится инфильтрант, который заполняет собой всю пористую структуру;

По сути, перед нами примерная схема постановки светоотверждаемой пломбы в одно посещение, но в качестве «искоренителя» кариозных тканей в данном случае применяется не бормашина, а соляная кислота, как хороший растворитель ослабленных структур зубной эмали.

Цены и эффективность реминерализации

Кариес зубов различной стадии имеет свое лечение и цену. Чем глубже образовавшаяся полость, тем больше уйдет материалов и выше окажется стоимость обслуживания. В клинике Кавитрон вы получите качественное лечение кариеса по сравнительно невысокой цене для одной из лучших клиник в Москве. Вас ожидают отточенные немецкие технологии, аккуратные и внимательные врачи, современное европейское оборудование и высокий уровень безопасности.

Наименование процедуры Стоимость
Глубокое фторирование дентина (1 зуб) 500 р.
Домашняя реминерализирующая терапия 9000 р.
Лечение поверхностного кариеса 3000 р.
Препарирование кариозного отверстия 500 р.
Десенситизация кариозной полости 330 р.
Изолирующая прокладка 350 р.
Пломбирование фотополимером 1 поверхности 3500 р.
Пломбирование фотополимером 2 поверхностей 4500 р.
Пломбирование фотополимером 3 поверхностей 5500 р.

Как уже было отмечено выше, появление белого (мелового) пятна на поверхности зуба связано с процессом локальной деминерализации эмали. Так почему бы не попробовать вернуть в эмаль утраченные ею компоненты – кальций, фтор, фосфор?..

Именно на этой идее и основан метод лечения кариеса в стадии пятна путем глубокого фторирования и реминерализации зубной эмали.

Исследования показали, что реминерализующая терапия и глубокое фторирование действительно зачастую позволяют добиться положительного эффекта, но лишь в случае очаговой деминерализации в виде белого пятна. Пигментированное пятно не поддается восстановлению до исходного нормального состояния структуры эмали подобными технологиями, хотя кариозный процесс будет приостановлен.

Под реминерализующей терапией понимается введение в структуру эмали ионов кальция, фосфора и фтора посредством аппликаций или методом электрофореза (последний вариант более эффективен). В ходе процедуры минералы диффундируют (проникают) в зоны ослабленной эмали и восстанавливают участки нарушенной кристаллической решетки.

Глубокое фторирование – это обработка зубной эмали фторидами, за счет чего в ее структуре увеличивается содержание химически весьма инертного фторапатита, имеющего, в частности, высокую устойчивость к действию кислот.

Комплекс указанных процедур назначается с целью превратить меловое пятно на зубе в участок здоровой эмали с естественной прозрачностью и блеском. Каждая методика имеет свою эффективность и скорость достижения результата – иногда его можно достичь за 3-4 недели, а иногда приходится проводить курсовые аппликации до 6 месяцев и более.

Реминерализацию эмали можно проводить не только в стоматологическом кабинете, но и самостоятельно, применяя в домашних условиях соответствующие средства (о них см. ниже).

Часто пациенты не используют реминерализацию зубов, считая эту процедуру очень дорогостоящей. Однако это далеко не так. Средняя цена на зубную реминерализацию составляет от 150 до 800 рублей за один зуб. Общая стоимость всего курса связана с количеством пораженных зубов, выбором клиники, стоимостью используемых препаратов, длительностью курса лечения.

Вопрос эффективности реминерализации связан с возможностью своевременного обращения к стоматологу и внимательностью к собственному здоровью. Далеко не все пациентки замечают кариес в стадии белого пятна и обращаются с этой проблемой к стоматологу. Находя массу причин и ссылаясь на занятость, большинство пациентов обращаются к врачу уже при «цветущем» кариесе с образованием кариозной полости. Далеко не все пациенты вообще знакомы с подобной методикой лечения кариеса в стадии пятна или готовы выкладывать деньги за подобную процедуру.

Если человек обращается за стоматологической помощью еще на стадии белого пятна, шанс исправить ситуацию и спасти зуб очень большой. Любые методики реминерализации совершенно безопасны и могут использоваться всем категориям пациентов (в т.ч. беременным женщинам, детям или пожилым людям), предрасположенным кариесу более всего. Берегите ваши зубы!

Классификация кариеса по видам

В практике стоматологов принято разделять кариозные образования по нескольким параметрам – острота протекающего процесса; локализация; возникновение кариеса; длительности. Самая распространенная классификация – по глубине развития заболевания. Она в полной мере отражает развитие болезни:

  1. Кариозное образование на стадии пятен – изменение цвета эмали и образование тусклого пятна белого цвета.
  2. Поверхностный кариес – дальнейшее развитие, при котором из белого пятна разрушительные процессы проходят в поверхностных слоях эмали. На данном этапе зуб может реагировать на температуру и химический состав. Именно поверхностный тип кариеса характеризуется черными локальными образованиями в полости зуба;
  3. Среднеразвитый кариес – в этом случае кариес проникает сквозь эмаль непосредственно к дентину. Так как эти ткани более мягкие, то их поражение происходит очень быстро. На этом этапе болевые ощущения усиливаются и имеют более продолжительный эффект;
  4. Глубокий кариес – характеризуется общей запущенностью состояния. Дентин и эмаль поражаются более интенсивно и захватывают большую площадь. Болевые ощущения увеличиваются. При игнорировании проблемы, такой кариес переходит к стадии пульпита.

Если поверхностный тип кариеса можно определить визуально, то некоторые разновидности болезни проявляются только при поражении эмали и дентина. Периодическое обследование у врача поможет избавиться от очагов заболевания и предотвратить их появление:

  1. Пришеечный тип кариеса – локально располагается около десны, повреждая шейку зуба. Как правило, он образуется из-за сильного зубного камня. Микроорганизмы под ним начинают интенсивно размножаться и разрушать зуб. Весь процесс повторяет описанные выше стадии, но заметить его очень трудно.
  2. Кариес под коронкой – образуется из-за некачественно поставленной накладки на зуб, недостаточного количества цементирующего материала, неплотного прилегания к полости зуба. Попадая внутрь, остатки пищи и приводят к распространению кариозных бактерий;
  3. Внутренний кариес – возникает в запломбированных зубах из-за халатного отношения врачей. Некачественно очищенные каналы и полости, остатки нервов и пульпы могут привести к возникновению внутренних очагов заболевания.

Различают несколько слоев «белопятнистого» кариеса в виде:

  • поверхностного: в виде стабильной формы с уменьшенным содержанием фтора и участками со сниженной минерализацией;
  • подповерхностного: с пористыми участками со сниженным содержанием кальция и высокопроницаемой эмалью;
  • центрального: с сильной степенью изменений эмали и максимально сниженным содержанием кальция и развитием пористости эмали;
  • промежуточного: с образованием микропространств в эмали;
  • внутреннего: максимально благополучного участка эмали с минимальным процентом микропространств.

Если в этой стадии не взяться за лечение, то пористая и деминерализованная зубная ткань с нарушенной кристаллической решеткой будет быстро разрушаться дальше.

Разреженные ткани начинают накапливать пигменты, отчего стадия белого пятна быстро переходит в стадию темного (чаще черного или коричневого) пятна. В дальнейшем в зубе на месте пятна образуется полость, что вынуждает стоматолога использовать агрессивные методы лечения в виде препарирования и реставрации зуба.

Этапы развития болезни

Основание заподозрить развитие кариеса дают такие симптомы:

  • Появление на эмали светлых или темных пятен.
  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Возникновение боли при воздействии кислой, сладкой или резко отличающейся по температуре пищи.
  • Боль от нажатия на зуб.
  • Возникновение отверстия в зубе.

Кариес обладает достаточно выраженными симптомами, которые позволят определить болезнь по собственным ощущениям. На ранней стадии можно обнаружить очаги заболевания поверхностного кариеса. Развитие скрытых или более глубоких очагов может быть обнаружено с помощью рентгена или уже на этапе распространения болезни. Наиболее заметные симптомы кариозных образований:

  • Появление белого тусклого пятна на поверхности зуба, изменение цвета эмали;
  • Образование черных точек в коронках или на плоскостях зубов;
  • Непродолжительная чувствительность зуба на температурные изменения, сахар, кислые и соленые продукты;
  • Не сильные боли при надавливании, которые исчезают практически мгновенно;
  • На более поздних стадиях видны очаги разрушений на зубах, возле корней. Болевые ощущения увеличиваются и длятся дольше.

Уже при малейшем изменении цвета зубов, не поддающегося очищению обычными способами, нужно обращаться к стоматологу за помощью.

1 степень: Пятна

Симптомы

О каких симптомах надо знать пациенту, чтобы не довести лечение зуба до пугающих многих пациентов бормашины?

Насколько же выражены эти симптомы на стадии белого пятна?

Обычно какого-либо дискомфорта пациенты на данном этапе не чувствуют, однако при внимательном осмотре можно заметить утрату блеска в районе пятна и его шероховатость. Поэтому на этапе белого пятна на зубе, минимальное количество пациентов (около 10-20%) обращается к стоматологу.

Основной симптом начала кариеса – образование белых или более темных (серых, голубоватых, коричневых или черных) пятен на зубах. Обычно пятнышки имеют размеры около 3-5 мм. Пятна выглядят менее блестящими и более шероховатыми из-за снижения твердости эмали и пористости участков в месте поражения. Чтобы самому выявить кариес на стадии белого пятна, зубы надо почистить, подсушить и внимательно рассмотреть при хорошем освещении.

Другим вероятным проявлением первичной стадии кариеса может быть появление на зубах ощущений повышенной чувствительности ко вкусовым или термическим раздражителям (холодное, горячее, кислое, сладкое).

Этапы развития болезни

1 степень: Пятна

Если кариес был обнаружен на ваших зубах при очередной диагностике,лечение следует начинать незамедлительно. Для поверхностного и среднего этапа развития болезни обычно достаточно одного приема стоматолога. Лечение глубокого кариеса зубов имеет нюансы, усложняющие процесс, и совершается обычно в два этапа.

Этапы лечения поверхностного и среднего кариеса:

  • Гигиеническая чистка. Перед началом лечебного процесса стоматолог очищает зуб от налета. Это необходимо для безопасности манипуляций и более точного подбора цвета пломбирующего материала.
  • Обезболивание. По договоренности лечение кариеса может проводиться как с анестезией, так и без нее. Все зависит от глубины поражения и желания пациента.
  • Препарирование. Все пораженные кариесом ткани удаляются с помощью бормашины. Обычно отверстие оказывается больше предполагаемого пациентом, так как вглубь полость всегда расширяется, а также для высверливания полного объема пораженных участков приходится захватывать немного здоровых тканей.
  • Обработка кариозной полости. С целью обеззараживания образовавшуюся дыру в зубе обрабатывают антисептиком. Для лучшего сцепления с пломбой дентин размягчают кислотой. В конце производится нанесение на зуб адгезива с последним засвечиванием лампой.
  • Изоляция зуба. Чтобы пломба прослужила долго, стоматолог заботится о том, чтобы обрабатываемую поверхность не попадала слюна. Стандартно для этого используют ватные турунды, размещаемые вокруг зуба. Более современный изолирующий материал делают из латекса.
  • Пломбирование. Слой за слоем в кариозную полость закладывается фотополимерный материал, который твердеет после засвечивания лампой. Пломба призвана восстановить функциональность зуба и его эстетический вид. С обоими условиями композитный фотополимерный материал справляется идеально.
  • Шлифовка и полировка. Лечение всегда оканчивается удалением неровностей пломбы и созданием гладкой поверхности на ней. Некачественная полировка фотополимерной пломбы усложнит уход за зубом и будет создавать неприятные ощущения.

С чем можно спутать

Основные отличия кариеса связаны с его особенностями:

  1. Внешнего вида поражения. При кариесе пятно меловидное или пигментированное, с матовой или гладкой поверхностью без четких границ. При флюорозе пятна также белого цвета, но с четче выраженной окраской в центре и плавным переходом в нормальную эмаль на периферии. При этом эмаль в районе пятен при флюорозе не имеет блеска, а иногда приобретает желтую пигментацию. При гипоплазии белые пятна обычно имеют гладкую поверхность, не теряют блеска и имеют четкую границу.
  2. Последствий. Начальная стадия кариеса без лечения приводит к образованию кариозной полости и разрушению зуба. Флюороз или гипоплазия не приводят к дефектам твердых зубных тканей.

Самым распространенным диагнозом при появлении белого пятна все же является кариес.

Для самостоятельной постановки диагноза можно использовать обычную синьку(2% водный раствор метиленового синего). Зубы нужно вначале хорошо вычистить, а затем уже обработать этим раствором, который через пару минут можно смыть водой.

Окраска пятна на зубе в синий цвет говорит о начинающемся кариесе. Если окрашивания пятна не произошло, значит, эта патология не связана с кариозным поражением.

В условиях стоматологических клиник нередко используется диагностика кариеса в виде стоматоскопии. При этом на зубы направляются ультрафиолетовые лучи. Здоровые ткани в ультрафиолетовом свете выглядят светло-зелеными, а участки с кариесом отличаются более темным цветом. Если же поражение зубов связано с флюорозом или гипоплазией, то такие участки имеют серо-зеленое свечение.

Лечение глубокого кариеса пломбированием

Как уже было сказано выше, темное (пигментированное) кариозное пятно на зубе, в отличие от белого (матового), зачастую уже не удается превратить в нормальное состояние с помощью одной лишь процедуры реминерализации. Система Icon тоже не во всех случаях может быть показана и далеко не во всех городах пока что доступна.

В итоге неплохой альтернативой, которая на сегодня является максимально доступной широким слоям населения, может стать шлифование и последующее пломбирование кариозного пятна.

В зависимости от клинической ситуации, врач-стоматолог может даже не задействовать бор, ограничившись специальными дисками, либо шлифовальными и полировальными головками. И даже если подготовка участка эмали с кариозным пятном проводится с применением бора, время обработки бывает незначительным, также как и глубина сформированного дефекта.

После очищения зуба от кариозных тканей на подготовленную зону вносится пломбировочный материал.

Выбор материала обычно остается за лечащим врачом (хотя в некоторых клиниках участие принимает и пациент, особенно когда стоимость пломбы из разных материалов существенно различается). Лучше всего для фронтальных групп зубов подходят светоотверждаемые пломбировочные материалы.

Патология на данной стадии является самым тяжелым вариантом для лечения. К сожалению именно четвертая стадия кариеса диагностируется чаще всего.

Боязнь зубных врачей, нередко приводит к распространению заболевания на большинство коронок зубных рядов, возникновению вторичных патологий, полной потере зубов.

Кариес на четвертой стадии развития имеет следующие симптомы:

  • при обследовании полости рта обнаруживаются объемные полости, проникающие глубоко в дентин, но не затрагивающие пульпу;
  • зондирование данных участков вызывает резкую непроходящую боль по всему дну;
  • болевые ощущения могут возникать как при воздействии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Особенно часто, боль возникает в вечернее время. Это объясняется тем, что заболеванием затрагивается нерв зуба, который пока еще не воспален, но уже остро реагирует;
  • темные участки приобретают черный цвет;
  • на данном этапе может возникнуть разрушение коронки и в поддесневой области. При этом такое явление не всегда сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение последней стадии кариеса начинается только после детальной диагностики. Врачом определяется область и степень поражения тканей зуба, после чего планируются этапы лечения.

Чаще всего оно имеет стандартную схему:

  • пациенту обезболивают место воздействия;
  • проводят асептическую обработку коронок;
  • с помощью бормашины, удаляют поврежденные ткани;
  • формируют полость;
  • наносят на стенки полости адгезивный раствор;
  • накладывают пломбировочный материал;
  • реставрируют коронку.

Глубокий кариес легко распознать по углублению в зубе и боли, возникающей при надавливании и температурном воздействии. Если есть подозрение на развитие кариеса под пломбой, необходимо сделать рентгеновский снимок. При появлении симптомов следует незамедлительно отправляться к стоматологу, пока болезнь не переросла в пульпит.

На усмотрение врача лечение глубокого кариеса может проходить в один или два этапа. Для более надежного результата опытные стоматологи предпочитают второй подход. Лечение в два подхода дает возможность проверить герметичность зуба, предупредив тем самым будущие осложнения.

  1. При первом посещении врач очищает зуб от пораженных участков, укладывает на дно полости лечебное средство с изолирующей прокладкой и устанавливает временную пломбу.
  2. Во время повторного визита специалист устанавливает постоянную фотополимерную пломбу.

Несколько слов о домашних методах лечения кариеса в стадии пятна

Множество людей пытается обойтись без посещения стоматолога и избавиться от поверхностного кариеса в виде белого пятна дома. Иногда сами стоматологи положительно относятся к домашним видам лечения белого пятна, однако такие методы будут эффективны не для всех. В домашних условиях обычно используются средства, призванные насытить ткани зуба недостающими минеральными компонентами, находящихся в составе различных препаратов. Чаще всего для этой цели используют:

  • Стоматологический гель Elmex для лечения начальной стадии кариеса и его профилактики. Он предназначен для восстановления декальцинированных участков. Из-за содержания в его составе фтора этот гель нельзя использовать при флюорозе и детям до 6 лет.
  • Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит в себе микроэлементы (кальций, магний, фосфор). Гель не содержит фтор, поэтому может использоваться с детского возраста и при флюорозе. Средство используется для кариеса в стадии пятна, при медленно развивающемся кариесе или параллельно с использованием брекетов (для профилактики потемнения зубов в месте замочков), при гипоплазии и флюорозе, после отбеливания зубов.
  • Эмаль – герметизирующий ликвид Tiefenfluorid для глубокого фторирования. Этот препарат является одним из лучших средств для реминерализации благодаря образованию микроскопических кристалликов. После чистки зубов и подсушивания ротовой полости зубы смачивают ватным тампоном с препаратом №1, а затем с препаратом №2. Затем рот можно прополоскать.

Популярные средства

Другими средствами с эффектом реминерализации также являются Tooth Mousse, Vivax Dent, Amazing White Minerals и другие похожие препараты.

Используются для защиты от кариеса и зубные пасты типа Lacalut Alpin , Elmex, ApaCare, «АСЕПТА PLUS» реминерализация и другие. Однако зубные пасты больше подходят для профилактики кариеса или в случае преодоления чувствительности зубов. В случае же белых пятен особенно полагаться на зубные пасты не стоит.

А вот подумать о правильности своего рациона людям с нарушенной минерализацией зубов очень важно. При этом важно насытить свой организм полезными для зубов продуктами: мясом, рыбой, молочными продуктами типа творога или твердых сыров, зелени, бобовых, а также включением специальных витаминно-минеральных добавок.

В Интернете имеется также немало рецептов народной медицины, якобы помогающих восстановлению эмали. С такой целью также используются рецепты типа прикладывания к зубу примочек со спиртовым раствором прополиса или корня аира, полоскания луковым соком, или морской солью, прикладыванием тампонов с пихтовым или камфорным маслами др.

Однако серьезно относиться к подобным методам лечения не стоит, так как при всем уважении к народной медицине, начинающийся кариес и деминерализация зубов вряд ли исчезнут после применения немедицинских средств. В лучшем случае эти рецепты помогут укрепить десна или устранить запах изо рта.

Ведь даже при использовании медицинских средств для деминерализации дело может закончиться походом к стоматологу, так как процедуры по восстановлению эмали не гарантируют 100% эффекта от их использования.

Современный подход к лечению кариеса

Однако возможности технологии Icon, к сожалению, не безграничны. Например, в случае оголения дентина, а также при слишком тонкой эмали (к примеру, в пришеечной зоне), или при наличии уже сформировавшейся кариозной полости этот метод будет непригоден. Технология Icon оказывает положительное действие только на внешние слои эмали, то есть лечебный эффект ее направлен именно на кариес в стадии пятна.

Как бы то ни было, Icon на данный момент остается популярным, современным и достаточно эффективным способом лечения кариеса у детей и взрослых на начальной стадии кариозного разрушения тканей зуба.

Если в отношении постановки пломбы на зуб все понятно (обработали кариозный участок эмали – поставили пломбу), то вот насчет ортопедических способов восстановления эстетики зубов при кариесе в стадии пятна у неподготовленного читателя могут возникнуть серьезные сомнения и вполне резонные вопросы.

К примеру, такой: неужели ради кариесного пятна требуется обтачивать зубы, ставить коронки или как-то иначе протезировать?

Разумеется, речь идет вовсе не о коронках. На сегодняшний день большую популярность приобретают керамические виниры и люминиры. Виниры – это, по сути, фарфоровые накладки-пластинки на видимую часть зуба, позволяющие скорректировать форму и цвет зуба, а также оказать защитное действие.

Люминиры, в отличие от виниров, настолько тонкие, что фиксируются без предварительной обточки зуба, либо же с минимальным шлифованием.

Однако в контексте нашей темы следует рассмотреть эту методику более критично. В частности, из-за одного-двух пигментированных пятен при нормальной форме, цвете и положении передних зубов целесообразность установки виниров сомнительна: достаточно обойтись Icon-технологией или пломбированием. Поэтому не спешите без веской необходимости стачивать свои зубы под виниры, сколь бы заманчивыми вам не казались картинки в рекламе.

Если у вас есть личный опыт лечения начального кариеса – обязательно поделитесь информацией, оставив отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев). Возможно, кому-то информация поможет принять правильное решение в аналогичной ситуации.

Детский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:

  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • переизбыток углеводов в рационе малыша. При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
  • недостаток минералов и витаминов.

Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.

Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:

  • сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
  • со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
  • также присоединяется боль на раздражающие факторы;
  • постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.

Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью.

При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.

Наиболее распространенными являются:

  • реминерализация;
  • серебрение;
  • пломбировка.

Обнаружив у себя кариес, смело отправляйтесь в клинику Кавитрон, где вам проведут точную диагностику и лечение с помощью современного и надежного оборудования. Новейшие анестетики помогут абсолютно безболезненно перенести процедуру. Современные материалы гарантируют долговечный и эстетичный результат.

Одно из практичных нововведений некоторых стоматологических центров —лечение кариеса лазером.Это дает возможность полностью удалить поврежденные ткани без затрагивания здоровых, избежать при этом появления микротрещин и распространения бактерий.Лазерное лечение кариеса отличается высокой стоимостью.

У детей кариес развивается чаще, чем у взрослого населения. Чтобы снизить эту вероятность, родителям стоит следить за гигиеной ротовой полости ребенка и получением им достаточного количества кальция и других элементов. Дети любого возраста должны проходить регулярный осмотр стоматолога.

Нужно ли лечить молочные зубы? Стоматологи утвердительно отвечают на этот вопрос. Отказ от лечения кариеса для маленьких детей нередко имеет высокую цену— преждевременную потерю зуба. Образование пустующего места в зубном ряду ребенка может повлечь следующие последствия:

  • Заражение развивающихся коренных зубов.
  • Нарушенный прикус и дикция.
  • Плохое пережевывание пищи.
  • Смещение соседних зубов.

К счастью, современные технологии позволяют вылечить зубки малышей быстро и без боли. Если правильно настроить ребенка на процесс, он пройдет без особого дискомфорта.

ICON— современная методика лечения кариеса на начальном этапе без бормашины. Под воздействием немецкого препарата зубная эмаль становится крепкой и устойчивой к любым воздействием.

Если вы не хотите посещать стоматологическую клинику для лечения кариеса, вам следует регулярно посещать ее для профилактики. Снизить риск развития заболевания помогут следующие меры:

  • Чистите зубы как минимум дважды в день, применяя специальную нить, жесткую щетку и пасту с фтором.
  • Защищайте зубы от резкой смены температур — от этого эмаль растрескивается.
  • Дважды в год осматривайтесь у специалиста.
  • Употребляйте меньше сладкого, больше растительной пищи.
  • Отвергните вредные привычки.

Интересуетесь профилактикой и лечением кариеса в Москве? Клиника Кавитрон предлагает европейский уровень обслуживания. Наши пациенты давно не бояться стоматологов!

Лечение кариеса в стадии пятна методом серебрения: стоит ли соглашаться?

Нередко зубы портятся от независящих от самого пациента причин: загрязненной экологии, генетических предпосылок, недостаточного питания.

Если не обратить внимание на то, что в зубе имеются участки деминерализации, то совсем скоро придется обращаться к врачу для лечения кариеса. Если и далее откладывать визит к врачу, это будет иметь множество неприятных последствий.

Известными многим, но все такими же эффективными способами защиты от кариеса являются процедуры:

  1. чистки зубов щеткой с зубной пастой утром и вечером;
  2. полоскания рта или использования жевательной резинки после каждого перекуса;
  3. использования средств по уходу за зубами с фтором (паст, гелей, полосканий);
  4. применения флосса (зубной нити) или ирригатора для очищения от пищевых остатков;
  5. сбалансированного питания и сокращения количества пищи с содержанием сахаров:
  6. обращения к стоматологу не только при первых признаках порчи зуба, но и для профилактики (не реже раза в полгода). При образовании в зубе большой полости ситуация может закончиться пульпитом и необходимостью удаления нерва. А депульпированные зубы становятся очень ломкими и довольно быстро разрушаются.

В борьбе с кариесом важную роль играет преодоление вредных привычек. И курение, и употребление алкоголя очень негативно влияют на здоровье зубов. Алкоголь и курение разрушают кальций и способствуют потемнению и разрушению зубов. Помимо правильного питания, для здоровья зубов важное значение имеют особенности внутриутробного развития плода и наследственный фактор.

Беременной женщине важно особенно тщательно следить за собой, так как именно в этот момент закладывается основа прочности костной ткани будущего малыша. Не менее важным является обеспечение правильного питания и должного ухода за новорожденным малышом, что влияет на состояние всех органов, в том числе, и зубов.

Особо следует остановиться на правильности чистки зубов, потому как нередко человек всю жизнь чистит зубы неправильно и не осознает этого. Длят этого мало иметь дорогую пасту или щетку. Главным условием эффекта от чистки зубов являются грамотные действия самого человека. Важными слагаемыми эффективной чистки зубов являются:

  1. выбор щетки оптимальной (обычно средней) жесткости с искусственным ворсом (для исключения размножения микробов в ней);
  2. хорошего просушивания и проветривания щетки после каждой чистки зубов;
  3. замене щетки не реже раза в три месяца на новую (с внеплановой заменой после перенесенной вирусной инфекцией или воспалений полости рта);
  4. при чистке зубов важно очищать всю зубную поверхность, используя «выметающие» движения щетки и двигаясь от десен до конца коронок;
  5. при одном движении щетка в состоянии охватить не более трех зубов, поэтому надо совершать не менее трех таких движений в одном месте;
  6. все зубы условно делятся на три зоны и чистка должна проходить не менее1-2 минут каждой зоны (передней и двух боковых);
  7. в чистку обязательно включают труднодоступные поверхности зубов – язычную и щечную поверхности, с обязательной чисткой самого языка;
  8. заканчивают чистку зубов массажем десен и использованием флосса (в комплексе с полосканием после каждого приема пищи), причем кровоточивость после флосса говорит о неправильном использовании зубной нити.

В зависимости от распространения и типа заболевания профессиональные стоматологи применяют несколько методик лечения:

  1. Реминерализация – применяется на стадии белого пятна, когда достаточно очистить поверхность зуба от налета, камня и отложений микробов. Применяя специальные растворы, доктор восстановит состав минералов и микроэлементов;
  2. Применение бормашины – классический метод. При прогрессирующем кариесе требуется очистка очагов заражения. В случае поражения дентина может потребоваться удаление нервов и зараженных тканей. Сверление на современном оборудовании совершенно безопасно и безболезненно. Применение анестетиков и обеззараживающих растворов уменьшает болевые ощущения. После процедуры понадобится либо установка пломбы, или же коронки, если зуб был сильно поврежден;
  3. Лазерное лечение – новейший метод лечения поверхностного и среднего кариеса. Применение современного оборудования гарантирует безболезненность процедуры, уничтожение всех болезнетворных бактерий. В процессе используется охлаждающая бактерицидная жидкость, которая не позволяет зубу нагреваться и причинять дискомфорт пациенту.

Как и все заболевания полости рта, кариес проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы развитие бактерий свелось к минимуму, нужно выполнять совсем немного правил:

  1. Регулярные гигиенические процедуры с помощью зубной щетки, флосса, ополаскивателя;
  2. Исключить из рациона углеводосодержащие продукты, в особенности, сладкие газированные напитки. Или же увеличить количество натуральной растительной пищи;
  3. Принимать витаминные комплексы;
  4. Посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки от зубного камня не менее, чем раз в полгода;
  5. Очень помогает запечатывание фиссур, исключая появление кариеса в корневых зубах.

Самое важное при лечении и профилактике – найти профессиональную клинику и высококлассных специалистов, которые смогут быстро и безболезненно вылечить кариес у взрослых и детей.

Видео с результатами лечения

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

  • Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
  • Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
  • Восполнение недостатка фтора.

    Внимание! Фтор является важным микроэлементом, влияющим на прочность тканей зуба. Он содержится в питьевой воде, однако далеко не во всех регионах вода имеет достаточное количество этого вещества. Недостаток фтора ведет к истончению зубной эмали.

    Решить эту проблему можно путем фторирования питьевой воды. Но проще всего использовать для ухода за полостью рта ополаскиватели, в состав которых входит фтор. Еще один способ восполнить недостаток фтора – употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом, например, рыбу и другие морепродукты.

  • Температура пищи. Резкие перепады температуры вредны для зубной эмали, поскольку такое воздействие ведет к появлению микротрещин, в которые потом проникают микробы. Во избежание этого не стоит есть слишком горячую, холодную или контрастную пищу.
  • Регулярные визиты к стоматологу. Зачастую пациенты обращаются к врачу только тогда, когда зубы начинают болеть. Это неправильно. Для предотвращения кариеса рекомендуется проходить периодические медосмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявить первые признаки заболевания. Взрослым нужно посещать врача не реже, чем раз в полгода, а детям – каждые три месяца, поскольку их зубы разрушаются гораздо быстрее.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector