Лечение фиссурного кариеса лазером

Содержание
  1. Применение лазерного метода у детей
  2. Фиссуротомия
  3. Как проводится лечение лазером
  4. Причины возникновения фиссурного кариеса
  5. Видео про фиссурный кариес
  6. Лечение фиссурного кариеса
  7. Фото с примерами фиссурного кариеса
  8. Показания и противопоказания к процедуре лечения
  9. Фото с примерами лечения фиссурного кариеса До и После
  10. Квалифицированная помощь в стоматологии
  11. Возможно Вам будет интересно
  12. Вопросы и ответы про фиссурный кариес
  13. Достоинства и недостатки
  14. Цены на лечение фиссурного кариеса
  15. Причины возникновения фиссурного кариеса
  16. Видео про фиссурный кариес
  17. Диагностика
  18. Полезные рекомендации
  19. Техника безопасности
  20. Квалифицированная помощь в стоматологии
  21. Как лечить фиссурный кариес?
  22. Рентгенодиагностика
  23. Возможно Вам будет интересно
  24. Диагностика кариеса фиссур
  25. Основные меры профилактики фиссурного кариеса
  26. Общие рекомендации

Применение лазерного метода у детей

В основе метода положено использованием специального эрбиевого лазера, который излучает энергию длиной в 2,78 мкм.

При проведении процедуры не происходит нагревания глубоких тканей зуба. Под действием пучка энергии происходит воздействие с молекулами воды (она содержится практически во всех тканях и органах человека).

В период закипания происходит распад твердых участков ткани зуба, их остатки удаляют из ротовой полости  с помощью струи прохладной воды, которая непрерывно подается под давлением.

Для лечения мягких тканей в стоматологии использую углекислый лазер. Вся процедура лечения безболезненна и безопасна.

Пломбирование с использованием фотополимерных материалов. В этом случае необходимо при использовании бормашины высверлить те ткани, которые были поражены, после чего выполняется пломбировка зуба светоотверждаемым композитом или же можно использовать стекло-иономерным цемент.

Установка вкладки. При выборе этой методики, на первом этапе необходимо удалить инфицированные ткани, после чего делается слепок, на основе которого специалисты в лаборатории смогут изготовить микропротез, при помощи которого в итоге будет восстановлена утраченная часть зуба. Вкладки фиксируются при помощи специального цементного раствора.

При лечении кариеса такого типа могут возникнуть осложнения, речь идет о тех случаях, когда имеются закрытые углубления, у которых относительно узкий проход, а внутри образовалась широкая полость. В таком случае наиболее часто начальная стадия поражения зуба пропускается, а заболевание обнаруживается уже тогда, когда значительная часть зуба разрушена.

Многих интересует, подходит ли эта методика детям. Специалисты уже несколько лет ее активно применяют в детской стоматологии. Она помогает бороться с кариесом с первых этапов его появления, а также используется для устранения фиссур и борьбы с клиновидным дефектом.

Плюсов много. Самый главный – ребенок не пугается лазера так, как бормашины. Если бор вызывает панику даже у некоторых взрослых людей, то лазерная установка скорее заинтересует, чем напугает малыша.

Лечение зубов у детей

По статистике, риск осложнений после лазера в разы меньше. Это связано с тем, что при нагреве тканей лучом уничтожаются бактерии, которые могли бы остаться в полости и привести к рецидиву либо осложнениям. Во время работы точно регулируется зона и глубина воздействия. Врач не рискует навредить здоровым тканям.

Одна из главных проблем стандартных методик – риск повторного заражения теми же бактериями. Часто зуб пломбируют, занеся в полость инфекцию. В результате «здоровый» зуб начинает доставлять ощутимый дискомфорт.

Лазерное лечение кариеса подходит для детей

Определить фиссурный кариес не представляет труда в том случае, когда изменение эмали ярко выражены. Иногда заболевание прячется в глубоких фиссурах, и диагностика затруднена даже с помощью стоматологического зонда.

Внимание! Зачастую цвет фиссур темнее основной поверхности зуба, так как в этом месте больше налета, труднодоступного для зубной щетки. По этой причине заметить фиссурный кариес бывает весьма непросто.

Кариес фиссур

Основными методами диагностики этого дефекта являются:

  • проведение визуального осмотра;
  • рентгеновский снимок;
  • диагностика с применением лазера;
  • фиссуротомия;
  • кариес-маркеры.

Для каждой стадии кариеса оптимальным является использование той или иной методики, выбор которой осуществляет врач-стоматолог.

Это самая первая и самая простая манипуляция при диагностике фиссурного кариеса. Осмотр производится с помощью стоматологического зеркала и зонда. Этот метод может быть недостаточным при очень глубоких фиссурах или когда впадины на зубе тоньше, чем диаметр зонда.

Рентгеновские лучи способны выявить кариес при любом его расположении на зубе. Однако, рентгенографию, как правило, не назначают просто так, без наличия признаков заболевания. Кроме того, рентгеновский снимок не покажет заболевание на начальной стадии, когда оно локализуется в верхних слоях эмали.

Внимание! Лазер является одним из самых эффективных способов диагностики. Метод лазерной флюоресценции помогает выявить заболевание на любой стадии, в том числе и на начальной. Кроме того, диагностика с помощью лазерного пучка является наиболее подходящим способом, если фиссуры зуба относятся к «капсульному» типу.

Лазерная аппаратура является весьма дорогостоящей, и не каждая бесплатная стоматология может себе ее позволить. Однако современные клиники, как правило, имеют в своем распоряжении такое оборудование.

Фиссуротомия

Эта методика является дополнительным исследованием, которое проводится уже после постановки диагноза «фиссурный кариес».

Способ диагностики кариеса

Фиссуротомия — это способ диагностики,  профилактики и лечения кариеса. Он позволяет определить размер пораженной пощади зуба, затем необходимо провести герметизацию фиссур, чтобы ограничить влияние бактерий, вызывающих кариес.

В процессе фиссуротомии определяется глубина и площадь поражения зубных тканей.Процедура проводится с помощью стоматологического бура, которым врач осуществляет раскрытие фиссуры, затронутой кариесом. Данное вмешательство является малоинвазивным, так как зубная эмаль спиливается не более чем на 1,1 мм. Этого достаточно, для того чтобы стоматолог смог оценить масштабы распространения кариеса и принять решение о плане дальнейшего лечения.

Как проводится лечение лазером

Если я скажу вам, что современные стоматологи применяют в своей практике эрбиевый лазер, вряд ли вам это что-то объяснит. По сути, главный его плюс заключается в длине волны — всего 2,78 мкм. Нагреваются только те ткани, которые требуется удалить, а не весь зуб целиком.

Как это работает? Очень просто. Банальная физика. В любых тканях человеческого тела, включая кости, есть вода. Эмаль и дентин не исключения. Когда лазерный луч нагревает эту воду, она мгновенно закипает.

Как вылечить кариес без бормашины

Плюсы:

  • эффективность;
  • стерильность;
  • меньший риск осложнений;
  • физиотерапевтическое воздействие лазера на дентин.

Когда пациент приходит к специалисту, тот сначала должен внимательно обследовать ротовую полость, поврежденный зуб/зубы, уточнить диагноз. После этого устанавливается и согласовывается план лечения, по которому будут выполняться все последующие действия. Более того, врачу потребуется получить от клиента клиники письменное согласие на проведение лазерной процедуры.

У лазерной стоматологии есть свои преимущества

У прибора, при помощи которого выполняется операция, есть возможность точной корректировки мощности. Чем плотнее ткань, тем сильнее требуется воздействие. Соответственно, чем ближе к нервам, тем аккуратнее приходится работать стоматологу.

Лазерное лечение безболезненно

Процедура лазерного лечения кариеса считается достаточно дорогостоящей. Цена зависит от квалификации клиники и врача, а также от марки используемого оборудования.

Лечение кариеса зубов лазером

Помимо этого, учитывается форма и стадия поражения кариесом. Стоимость находится в пределах 1500-5000 рублей. В нее не входит проведение дополнительных процедур и применение анестезии.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Восстановление зуба пломбой (лечение фиссурного кариеса)4234 P

Запечатывание зуба герметиком (минеральное, 1 зуб)298 P

врач высшей категориистоматолог-терапевт

1991 — окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

1991-1992 — проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

1995 — окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

стоматолог-ортопедстоматолог-терапевт

1997-2000 Московское Медицинское Училище №1, зуботехнический факультет

2000-2005 Тверская Государственная Медицинская Академия, стоматологический факультет

стоматолог-терапевт

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

Жевательные зубы: моляры и примоляры имеют неровную поверхность, которая покрыта всевозможными углублениями. Эти анатомические ямки и канальца и носят название – фиссуры. Неидеальная плоскость зуба обуславливает скопление микрочастиц пищи в ее бороздках и ямках. И эти разлагающиеся пищевые остатки в свою очередь являются благоприятной средой для активного размножения бактерий.

Причины возникновения фиссурного кариеса

Механическая очистка бороздок естественным образом при помощи щетки и пасты затруднена, поэтому кариес фиссур – обычное явление. Однако не только недостаточная гигиена полости рта является предпосылкой неприятного поражения зуба. Кариес фиссур может возникнуть по следующим причинам:

  • слабый иммунитет;
  • сложная форма и большая глубина бороздок зуба;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • плохая минерализация зубной эмали;
  • низкая резистентность (усточивость) зубной ткани к инфекциям, воздействию химических веществ, токсинам;
  • пренебрежение профилактическими посещениями стоматологического кабинета.

Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес?

Видео про фиссурный кариес

Лечение фиссурного кариеса

К счастью своевременное лечение зуба при этом заболевании способно предотвратить более глубокий кариес, и соответственно окончательную потерю зуба. Стоматологическая помощь зависит от степени поражения зуба и подразделяется на такие виды, как:

  • Герметизация фиссур
    При первичном поражении, канавки тщательно очищают от налета и герметизируют при помощи композитных смол.

  • Реминерализация фиссур
    Фиссуры также очищаются и покрываются запечатывающими материалами.

  • Пломбирование фиссур
    При более глубоком повреждении зуба, под местным обезболиванием канальца расширяют, очищают от кариеса, и устанавливают надежные пломбы.

Фото с примерами фиссурного кариеса

Показания и противопоказания к процедуре лечения

Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:

  • потемнение поверхности зуба, образование коричневого налета;
  • чувствительность зуба при приеме горячей, холодной пищи и жидкости;
  • болезненные ощущения в зубе.

Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.

Фото с примерами лечения фиссурного кариеса До и После

Квалифицированная помощь в стоматологии

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии», ведет свою деятельность в Москве, предлагает услуги профессиональных стоматологов по лечению фиссурного кариеса на всех стадиях развития. Стоимость пломб ориентирована на любой бюджет, а долговечность материалов гарантируется.

Самые современные методы диагностики позволяют специалистам клиник в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и провести качественное лечение стоматологического заболевания. Цены на услуги варьируются в зависимости от тяжести поражения и выбранных материалов для восстановления зубной ткани.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Отбеливание зубов Zoom
Элайнеры

Мелкие повреждения и отверстия на коренных зубах заметил давно

не придавал особого значения – думал, — возрастные изменения. Не считал это проблемой, так как это было совсем незаметно. Но затем начались неприятные ощущения при питье кофе, чая, и пришлось обратиться в клинику. Даже не думал, что это тоже кариес. Все зубы заделали за пару посещений, быстро и совсем без боли. Цены вполне приемлемые, спасибо, как и раньше спокойно пью горячие напитки.

Дмитрий, 40 лет, 14 февраля 2017

Вопросы и ответы про фиссурный кариес

Если внешне поверхность зуба чистая, а чувствительность у зуба имеется при нажатии, воздействии горячей пищи, это может быть фиссурный кариес?

Да. Существует фиссурный кариес закрытого типа, который не виден при визуальном осмотре. Чтобы дифференцировать заболевание от других поражений зубной ткани применяют более углубленные способы диагностики: рентген, лазерная диагностика, фиссуротомия.

Нужно проводить запечатывание чистых фиссур у здоровых зубов?

Процедура необязательна. Но если фиссурный кариес имеется на других зубах, то после лечения пораженного зуба, целесообразно провести герметизацию соседних целых зубов, чтобы избежать распространения инфекции. А регулярная реминерализация зубов исключит проникновение микробов через канавки внутрь зуба.

К счастью своевременное лечение зуба при этом заболевании способно предотвратить более глубокий кариес, и соответственно окончательную потерю зуба. Стоматологическая помощь зависит от степени поражения зуба и подразделяется на такие виды, как:

  • Герметизация фиссур
    При первичном поражении, канавки тщательно очищают от налета и герметизируют при помощи композитных смол.

  • Реминерализация фиссур
    Фиссуры также очищаются и покрываются запечатывающими материалами.

  • Пломбирование фиссур
    При более глубоком повреждении зуба, под местным обезболиванием канальца расширяют, очищают от кариеса, и устанавливают надежные пломбы.

Кариес фиссур необходимо лечить, если пациент обнаружил тревожные симптомы:

  • потемнение поверхности зуба, образование коричневого налета;
  • чувствительность зуба при приеме горячей, холодной пищи и жидкости;
  • болезненные ощущения в зубе.

Противопоказаний для лечения фиссурного кариеса практически нет. Простой визуальный осмотр зубов и выявленные признаки повреждения поверхности зуба являются веской причиной для срочного обращения к врачу.

Лечение фиссурного кариеса может быть произведено двумя методиками:

  • При помощи пломбировочных материалов. Методика пломбирования ничем не отличается от стандартной при постановке светоотверждаемой композитной пломбы.
  • С помощью вкладок из керамики, золота или полудрагоценных металлов (микропротезирование). Вкладка изготавливается по слепку сформированной полости в зуботехнической лаборатории. Фиксируется на специальный цемент.

Лечение фиссурного кариеса лазером

Таким образом, в случае, если меры профилактики не были использованы или не оказали должного действия, при первых же признаках развития фиссурного кариеса необходимо обратиться в стоматологическую клинику и провести соответствующее лечение.

Лечение заболевания (за исключением начальных форм) производится в два этапа:

  • удаление затронутых кариесом тканей с использованием бормашины;
  • пломбирование зачищенной полости современными композитными материалами.
Герметизация фиссур зубов

Герметизация – запечатывание фиссур проводится специальным адгезивным материалом. Данная процедура позволяет на длительное время избежать  развития кариеса в фиссурах.

В случае осложненного кариеса, который перешел в пульпит, зачастую приходится удалять нерв, закладывать лекарства и пломбировать каналы зуба. Далее производится одно из следующих мероприятий:

  • постановка пломбы;
  • пломбирование с использованием штифта;
  • установка коронки;
  • установка специальной вкладки.

Выбор варианта лечения осуществляет врач, исходя из общей клинической картины и интересов пациента. На решение влияет не только степень разрушения отдельно взятого зуба, но и состояние других зубов, плана их лечения и протезирования, а также ортодонтическая картина полости рта.Восстановительная вкладка является вариантом лечения для сильно разрушенного зуба.

Вкладка представляет собой микропротез зуба, изготовленный из металлических или полимерных материалов. Его конструкция создается в специальной лаборатории по слепку зуба пациента. Вкладка устанавливается в полость зуба и закрепляется медицинским цементом.В случае фиссурного кариеса вкладка часто является лучшим решением, по сравнению с пломбой. Срок ее службы дольше, при этом выглядит она очень естественно, если изготовлена из полимеров.

Достоинства и недостатки

Инновационная методика лечения кариозного поражения зубов лазером имеет огромные преимущества по сравнению с другими:

  1. Безболезненность. Если диагностирован кариес 1 или 2 степени, то применение анестезирующего вещества не показано. Высокие температуры не ощущаются, такая методика идеальна для лечения маленьких детей и беременных женщин;
  2. Полная стерильность. Помимо разрушения пораженных тканей, лазерное излучение выполняет антимикробные функции. Достаточно 1 минуты, чтобы полностью убить болезнетворные микроорганизмы, которые обитают на поверхности зуба;
  3. В отличие от привычной бормашины, лазер не задевает здоровые участки тканей, он воздействует точечно на конкретный участок. После процедуры снижен риск развития воспалительных процессов;
  4. После обработки лазером на зубе создается идеальная поверхность для установления пломбировочного материала;
  5. Профилактика повторных рецидивов проводится сразу же во время лечения;
  6. Отсутствие возможных кровотечений и побочных эффектов;
  7. Улучшение микроциркуляции крови в тканях зуба, повышение его устойчивости к кариозному поражению.

Помимо этого применение лазера повышает статус клиники, ведь этот метод считается современным и безопасным.

Во время процедуры отсутствую любые неприятные симптомы (шум бормашины, вибрация, неприятный запах и т.д.), поэтому пациент чувствует себя комфортно и расслаблено.

Среди недостатков необходимо выделить то, что врач должен обладать повышенной внимательностью и точностью при проведении процедуры. Если лазер попал на десны и повредил их, то процесс заживления будет длительным и болезненным.

Также к отрицательным сторонам стоит отнести высокую стоимость процедуры, это в первую очередь связано с дорогостоящим оборудованием.

Если у пациента диагностировали кариозный дентин, то без использования бормашины не обойтись. Лазерное лечение не является эффективным в лечении такого заболевания.

Нередко после обработки лазером, установленные пломбы могут выпадать. Это связано с лишним перегревом тканей зуба, что приводит к плохому сцеплению материала и поверхности.

Цены на лечение фиссурного кариеса

Лазерное лечение применяется в случае:

  • кариозного поражения зубной эмали;
  • повышенной кровоточивости десен;
  • для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают неприятный запах из ротовой полости;
  • пульпита и периодонита;
  • для общего укрепления десен и профилактики пародонтоза;
  • наличия новообразований;
  • для отбеливания эмали на зубах и снижения их чувствительности;
  • при проведении процедуры установки имплантов.

Этот метод применяется для лечения беременных и кормящих женщин, детей, пациентов пожилого возраста и тем, кто страдает сильной чувствительностью зубов.

Несмотря на свою безопасность, процедура, все же, имеет ряд противопоказаний:

  1. Сердечнососудистые патологии.
  2. Заболевания органов дыхания.
  3. Нарушение функции свертываемости крови.
  4. Наличие злокачественных образований в организме.
  5. Проблемы с эндокринной системой.
  6. Послеоперационный период.

Перед назначением лазерного лечения врач должен обязательно убедиться в отсутствии возможных противопоказаний.

Если пациент выбрал метод лазерного удаления кариеса, то необходимо знать, что процедура проходит в несколько этапов:

  1. В зависимости от формы заболевания врач принимает решение о применении анестезии (назначается только в случае глубокого кариозного поражения).
  2. На следующем этапе проводят тщательную очистку зуба с помощью ультразвука или воздушно-абразивной смесью.
  3. Затем с помощью лазера врач удаляет поврежденные участки зубной эмали.
  4. Полость, которая образовалась, обрабатывается специальным веществом, оно поможет лучше прикрепиться пломбирующему материалу.
  5. На последнем этапе устанавливается пломба, проводится необходимая коррекция и полировка поверхности зуба.

Вся процедура занимает не более 30 минут, в сложных случаях время может увеличиться до 1 часа.

Причины возникновения фиссурного кариеса

  • Недостаточная минерализация, низкая резистентность зубной эмали. Данный вид кариеса, как правило, является самой ранней формой, с которой сталкивается человек, так как в детском возрасте минерализация зубной эмали еще достаточно слабая;
  • Большая глубина и специфическая форма фиссур. Кроме способствующего застреванию пищи анатомического строения, в глубоких фиссурах слой зубной эмали всегда несколько тоньше, чем на гладкой поверхности зубов, что также способствует их более быстрому повреждению кариесом;
  • Плохая гигиена полости рта, постоянное присутствие в ротовой полости легко усвояемых углеводов и кариесогенных бактерий.

Механическая очистка бороздок естественным образом при помощи щетки и пасты затруднена, поэтому кариес фиссур – обычное явление. Однако не только недостаточная гигиена полости рта является предпосылкой неприятного поражения зуба. Кариес фиссур может возникнуть по следующим причинам:

  • слабый иммунитет;
  • сложная форма и большая глубина бороздок зуба;
  • чрезмерное употребление углеводистой пищи;
  • плохая минерализация зубной эмали;
  • низкая резистентность (усточивость) зубной ткани к инфекциям, воздействию химических веществ, токсинам;
  • пренебрежение профилактическими посещениями стоматологического кабинета.

Так как нередко заболевание имеет лишь малозаметный эстетический дефект, то многие задаются вопросом: нужно ли лечить фиссурный кариес?

Видео про фиссурный кариес

Диагностика

В первую очередь стоматолог проведет внешний осмотр для выявления возможного наличия кариозного поражения. Для установления точного диагноза проводится ряд обязательных исследований:

  • высушивание (при наличии кариеса высушенные участки эмали становятся матовыми, в то время как здоровые зубы имеют блеск);
  • окрашивание с помощью специальных красителей;
  • рентгенографический снимок позволяет установить скрытую форму кариеса;
  • использование ультрафиолетовых лучей и т.д.

После установления формы и стадии развития кариеса врач подбирает эффективную схему лечения.

Заболевание дает о себе знать в таком порядке: сначала в центре зубной коронки появляются темные пятна на эмали, позднее начинается повышенная чувствительность и реакция на употребление сладкой и кислой пищи, появляется боль при воздействии высокими и низкими температурами. Если поражение достигло пульпы, интенсивность боли возрастает.

Диагностика кариеса фиссур не представляет особой сложности: очаг поражения легко заметить, поскольку он расположен на жевательной стороне зуба и имеет темный цвет, кроме того, зубная ткань в этом месте размягчается, что легко можно выявить при помощи стоматологического зонда.

Однако если глубина или ширина фиссур не позволяет получить обзор, для полной картины применяются дополнительные методы диагностики.

  • Рентгенодиагностика позволяет выявить кариес в области фиссур, когда клинические проявления заболевания полностью отсутствуют — это бывает у пациентов с фиссурами закрытого типа. На ранних стадиях развития кариеса этот метод не дает 100 % гарантии обнаружения болезни, кроме того, при отсутствии жалоб на боль пациенту данный вид диагностики не назначается.
  • Фиссуротомия — диагностика при помощи бора, который используют для раскрытия проблемных участков. Процедура проводится, когда кариес уже выявлен, чтобы оценить размер и глубину кариозного очага.
  • Флюоресценция — самый эффективный метод диагностики фиссурного кариеса зуба в любой стадии. Позволяет выявить заболевание и оценить его масштаб за счет лазерного луча, под воздействием которого здоровая и пораженная ткани будут по-разному отражать свет.

Полезные рекомендации

После лечения кариеса у пациента может немного повысится чувствительность проблемного элемента, особенно при надавливании на него.

Это нормальное состояние, которое не должно вызывать опасений. Все пройдет самостоятельно через 7—14 дней.

При использовании анестезии не рекомендуется употреблять пищу в течение нескольких часов, так как в таком случае повышается риск надкусывания щек и т.д.

Очень важно уточнить, какой именно материал использовался при пломбировании зуба. Во многих случаях нельзя кушать продукты, которые могут окрасить пломбы в неестественный цвет (чай, ягоды и т. д.).

Для профилактики повторных рецидивов необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно проходить осмотры у стоматолога. Своевременное выявление заболевания поможет улучшить результат от его лечения.

Техника безопасности

При работе с лазером врач и пациент обязательно должны соблюдать следующие правила:

  1. Использовать специальные защитные очки.
  2. В кабинете должно быть яркое освещение, которое позволит зрачкам максимально сузиться и снизит риск травмирования при случайном попадании лазера.
  3. В обязательном порядке используется коффердам и слюноотсос, который удаляет охлаждающую жидкость с остатками отработанных материалов из ротовой полости пациента.
  4. Врач должен иметь соответствующую квалификацию и допуск к работе с лазерными приборами. Каждому пациенту рекомендуется поинтересоваться об этом у своего стоматолога перед началом лечения.

Важно отметить, что для лечения детей нужно свести к минимуму использование анестезирующих материалов.

Квалифицированная помощь в стоматологии

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии», ведет свою деятельность в Москве, предлагает услуги профессиональных стоматологов по лечению фиссурного кариеса на всех стадиях развития. Стоимость пломб ориентирована на любой бюджет, а долговечность материалов гарантируется.

Самые современные методы диагностики позволяют специалистам клиник в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и провести качественное лечение стоматологического заболевания. Цены на услуги варьируются в зависимости от тяжести поражения и выбранных материалов для восстановления зубной ткани.

Как лечить фиссурный кариес?

У многих пациентов возникают следующие вопросы:

  1. Можно ли использовать лечение лазером для беременных женщин?

    Лучше всего устранять все стоматологические проблемы до наступления беременности. Если кариес все же диагностировали после, то его обязательно нужно лечить.

    Для этого используют безопасные анестезирующие препараты, а лечение лазером проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никакого дискомфорта у беременной женщины.

  2. Можно ли с помощью лазера вылечить пришеечный кариес?

    Да, такой вариант возможен. Лечение имеет некоторые особенности. Врач должен использовать минимальные мощности для того чтобы избежать возможного перегрева пульпы.

    При пришеечном кариесе обязательно необходимо использовать качественную анестезию. Это связано с наличием большого количества нервных окончаний в этой области.

  3. Допускается ли лазерное лечение кариеса в детском возрасте?

    Этот метод считается одним из самых приемлемых и безопасных для лечения пациентов детского возраста. Лазер не вызывает никаких неприятных ощущений и страха перед посещением стоматолога.

    Ещё одним преимуществом является точечное воздействие лазерного луча, которое позволяет не затронуть здоровые участки тканей зуба.

При первом подозрении на кариес в области фиссур необходимо обратиться к специалисту, который поможет остановить распространение болезни. Если заболевание было замечено на ранней стадии, то лечение кариеса фиссур можно будет провести без использования бора. Ниже описаны некоторые способы:

  1. Методика ICON: нанесение на пятно специальной смолы, запечатывающей поврежденную область.
  2. Озонотерапия: воздействие на кариозный очаг специальным аппаратом, подающим озон. В ходе процедуры уничтожается инфекция и проводится реминерализация ткани.
  3. Лечение лазером: испарение инфицированных тканей при помощи лазерного луча.

Если инфекция успела разрушить твердые ткани зуба, лечение фиссурного кариеса будет проходить по классическому сценарию с применением сверления.

  • Удаление пораженного участка при помощи бора.
  • Обработка тканей специальной очищающей жидкостью.
  • Удаление пульпы (при пульпите).
  • Нанесение стоматологического цемента для закрепления пломбы.
  • Установка, коррекция и полировка пломбы. В качестве альтернативы пломбе может быть использована вкладка, которая подбирается индивидуально, более плотно прилегает и дает больше гарантий, что кариес не разовьется повторно.

ВАЖНО!

Часто родители сомневаются, нужно ли лечить фиссурный кариес молочных зубов у детей, поскольку они все равно выпадут. Однако период времени с момента прорезывания молочных зубов до их смены постоянными длится 12 — 13 лет. За этот долгий срок развивается челюсть, формируется прикус, вырастают постоянные зубы. И если потерять молочный зуб в результате запущенного кариеса, это может привести к неправильному развитию речи, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, искривлению зубного ряда. Кроме того, кариес молочного зуба может стать причиной поражения постоянного зуба под ним.

На ранних стадиях данная патология чаще всего развивается бессимптомно, что приводит к позднему обращению пациента, когда фиссуры уже объединяются в полноценную кариозную полость с размягченными инфицированными тканями, и появляется характерная симптоматическая картина: ноющая боль, повышенная чувствительность к температурным и пищевым раздражителям.

Чтобы не допустить развития заболевания и вовремя его обнаружить, необходимо раз в полгода приходить на осмотр в стоматологический кабинет.

Также следует знать о следующих методах диагностики.

Врач-стоматолог, используя зеркало за несколько минут может обнаружить кариозные полости.

Пациент самостоятельно также имеет возможность чисто визуально осмотреть, по крайней мере, легко обозримые нижние и передние зубы самому себе или членам своей семьи. С помощью такой манипуляции при обнаружении темных пятен и полос на зубах, как правило, мысль о посещении стоматолога становится еще более актуальной.

В фиссуры «закрытого типа» ни взгляд врача, ни зонд проникнуть не способны. Для таких случаев существуют вспомогательные методы диагностики.

Рентгенодиагностика

Рентгеновский снимок может выявить кариозное поражение при полном отсутствии его клинических проявлений. Например, в случае с каплевидными фиссурами. Однако следует учитывать, что рентгеновское исследование очень часто не показывает кариозные поражения на ранних стадиях.

Самый эффективный способ определения фиссурного кариеса, особенно при наличии фиссур закрытого типа.

Такая диагностика основана на флуоресцентных свойствах бактерий — возбудителей кариеса. Зуб просвечивается лазером с определенной длиной волны. Спектр флуоресценции инфицированных тканей отличается от спектра флуоресценции здоровых тканей. Это различие и фиксируется соответствующим диагностическим оборудованием.

На основе лазерной флуоресцентной спектроскопии работает хорошо зарекомендовавший себя аппарат “Диагнодент”.

Лазерная флуоресцентная спектроскопия
Лазерная флуоресцентная спектроскопия

Здоровые и пораженные ткани зуба флуоресцируют при попадании на них лазерного луча с различной длиной волны. Таким образом, прибор сигнализирует о кариозных процессах уже тогда, когда внешне зубы еще кажутся здоровыми.

В настоящее время современные стоматологические клиники Москвы располагают данной услугой, стоимость которой варьирует от 300 рублей за один зуб.

Если внешне поверхность зуба чистая, а чувствительность у зуба имеется при нажатии, воздействии горячей пищи, это может быть фиссурный кариес?

Да. Существует фиссурный кариес закрытого типа, который не виден при визуальном осмотре. Чтобы дифференцировать заболевание от других поражений зубной ткани применяют более углубленные способы диагностики: рентген, лазерная диагностика, фиссуротомия.

Нужно проводить запечатывание чистых фиссур у здоровых зубов?

Процедура необязательна. Но если фиссурный кариес имеется на других зубах, то после лечения пораженного зуба, целесообразно провести герметизацию соседних целых зубов, чтобы избежать распространения инфекции. А регулярная реминерализация зубов исключит проникновение микробов через канавки внутрь зуба.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Отбеливание зубов Zoom
Элайнеры

Диагностика кариеса фиссур

Выделяют открытые и закрытые фиссуры.

  • Открытые представляют собой углубления, дно которых визуально хорошо просматривается.
  • Закрытые напоминают по форме бутылку. Снаружи при осмотре видно только узкую борозду (бутылочное горлышко), но в глубине фиссура расширяется, образуя полость.

Также принято выделять три формы фиссур:

  1. Желобоватая;
  2. Конусовидная;
  3. Каплевидная.

Наиболее подвержены фиссурному кариесу временные (молочные) зубы, а также коренные жевательные с очень глубокими и/или закрытыми фиссурами. Последние невозможно полностью избавить от налета и остатков пищи даже при самой тщательной чистке зубов.

Рассмотрим все причины, способствующие развитию данного заболевания.

Фиссурный кариес — это поражение естественных бороздок (фиссур), расположенных на жевательной стороне премоляров и моляров. Фиссуры бывают в форме желобков, конусов и капель. Чем глубже и уже бороздки, тем выше вероятность развития патогенной флоры, поскольку в процессе употребления пищи в них застревают частички еды.

Еще одна распространенная причина кариеса в области фиссур — слабая минерализация зубной эмали. Чаще всего это происходит у детей во время прорезывания зубов, когда зубная ткань еще не до конца сформировалась.

Если затянуть с лечением кариеса фиссур, заболевание может перейти в более серьезную форму и привести к разрушению зуба.

Чтобы минимизировать риск развития кариеса фиссур, лучше всего действовать комплексно. Следует ответственно подходить к гигиене полости рта — помимо щетки нужно использовать зубную нить и ершики для очистки межзубных промежутков, противокариозные ополаскиватели и пасты с кальцием, сбалансированно питаться, включать в рацион продукты с витаминами и минералами.

Самый эффективный способ профилакти кикариеса — герметизация фиссур. Процедура заключается в запечатывании бороздок жидким адгезивным материалом. После герметизации фиссур кариес уже не сможет в них развиться. В первую очередь процедура рекомендуется детям, которым трудно обеспечить качественную гигиену полости рта, но и для взрослых это весьма эффективный способ уберечь себя от риска развития инфекции.

Основные меры профилактики фиссурного кариеса

Ухаживайте за своими зубами. Важно очищать их щеткой после каждого приема пищи, при этом хорошо чистите жевательные поверхности, ведь именно они наиболее подвержены поражению фиссурным кариесом.

Приходите к нам чтобы выполнить герметизацию фиссур. Специалисты при использовании специального композитного материала, который имеет жидкую консистенцию, так сказать запечатают эти углубления. Благодаря такой процедуре, в дальнейшем фиссуры будут защищены от попадания в них остатков пищи, а значит снизиться риск развития кариеса.

Время от времени необходимо посещать стоматолога с целью выполнения реминерализации зубов. Эта процедура подразумевает нанесение на поверхность зубов определенных препаратов, которые отличаются достаточно высоким содержанием фтора и кальция. Данная процедура позволяет повысить сопротивляемость эмали к воздействию агрессивных сред, а соответственно предупреждается возможность развития фиссурного кариеса.

Любой кариес, в том числе и фиссурный, лучше предупредить, чем лечить.Основными направлениями профилактики этого заболевания являются:

  • регулярная и правильная гигиена полости рта;
  • проведение процедуры герметизации фиссур (по назначению врача);
  • фторирование зубов (при наличии показаний);
  • профилактические визиты к стоматологу 2 раза в год.

Без правильного очищения ротовой полости сохранить здоровье зубов практически невозможно. Зубная щетка и зубная нить помогают удалить остатки пищи и налет, который является плодотворной почвой для размножения бактерий. Правильная гигиена помогает поддерживать правильный уровень pH в полости рта, который обуславливает сохранение здоровья и защитных функций зубной эмали.

Однако, даже регулярная гигиена недостаточна, если начался процесс деминерализации зубной эмали. В таких случаях необходимо получить у врача-стоматолога рекомендации по специальному уходу за полостью рта. Как правило, рекомендуется использование зубных паст и ополаскивателей с ионами фтора, а также процедура фторирования эмали, проводимая в стоматологическом кабинете.

Параллельно назначается прием витаминно-минеральных комплексов.Весьма эффективным способом, снижающим риск развития данного типа кариеса, является герметизация фиссур. Этот метод заключается в нанесении на жевательную поверхность зуба жидкого композитного материала, который равномерно распределяется, проникая во все впадины и микротрещины эмали.

После отверждения материал превращается в защитный барьер, который перекрывает путь микробам и бактериям. В состав композита входят вещества, которые способствуют реминерализации эмали и повышению ее защитных свойств.Конечно, самым важным аспектом являются регулярные визиты к стоматологу. Только опытный врач способен поставить диагноз на ранней стадии заболевания, которую сам пациент заметить не в состоянии.

Кариес, обнаруженный в самом начале развития, позволяет использовать самые щадящие методики лечения и максимально сохранить структуру зуба.Когда речь идет о ребенке, профилактика фиссурного кариеса особо важна. Как упоминалось выше, чаще всего, заболевание поражает шестые зубы, то есть первые моляры.

В запущенных случаях патология может привести к потере этих зубов, что крайне нежелательно. Дело в том, что первые моляры входят в список обозначенных ортодонтами «шести ключей нормальной окклюзии». Это список условий, необходимых для постановки правильного прикуса. Соотношение шестерок является залогом для правильного развития челюсти ребенка и для эффективности необходимого ортодонтического лечения.

Общеизвестный девиз современной медицины работает и в этом случае: легче болезнь предотвратить, чем ее потом лечить. Лучше посещать стоматолога раз в полгода, чем потом устранять осложнения фиссурного кариеса.

На ранних стадиях есть возможность провести лечение фиссурного кариеса без сверления.

Есть несколько способов и рекомендаций, помогающих предотвратить заболевание.

Общие рекомендации

Необходимо следить за питанием, чтобы в организм поступало достаточное количество микроэлементов, минералов и витаминов. Иногда требуется применение лекарственных препаратов с фтором и кальцием, но принимаются они строго по назначению врача.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости, для чего нужно научиться правильно чистить зубы, делая это минимум 2 раза в день, чистить язык. Важно и детей с раннего возраста приучить к регулярной чистке зубов.

Это не всегда помогает в случае с фиссурным кариесом. Поэтому иногда нужно производить специализированные мероприятия для профилактики этой болезни.

Фторирование – использование специальных паст с содержанием фтора, применение препаратов. Фторирование производится в стоматологическом кабинете.

Герметизация фиссур – врач производит заливку бороздочек жидким, затвердевающим на свету веществом, которое защищает углубления в зубе. Оно герметично закрывает фиссуры, не позволяя там скапливаться остаткам пищи. Обычно используется для детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

  • Тщательная гигиена полости рта у детей и взрослых. Необходимо с самого раннего возраста приучать ребенка регулярно и правильно чистить зубы.
  • По показаниям врача-стоматолога: прием специальных препаратов, содержащих кальций и фтор в период формирования эмали зубов (первые три месяца после прорезывания зуба).
  • Фторирование зубов.
  • Герметизация фиссур (запечатывание) специальным адгезивным материалом.

Процедура актуальна сразу же после полного прорезывания постоянных жевательных зубов.Чаще всего это происходит в 6-7 лет. С этого возраста необходимо проводить профилактику возникновения кариеса.

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация применяется, если фиссуры хорошо визуализируются (открытые, желобоватые), что гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Процедура осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от остатков пищи и налета специальной щеточкой и пастой.
  • Обработка поверхности фиссур специальным гелем для улучшения прилипаемости герметика.
  • Нанесение герметизирующего препарата из специального шприца с канюлей.
  • Полимеризация лампой.

Инвазивная герметизация применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. В этом случае этапу нанесения герметика предшествует минимальное вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого они немного расширяются и становятся доступны для осмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector