Лечение кариеса зубов в Москве. Цены на лечение пришеечного кариеса передних зубов

Цены на лечение глубокого кариеса

В лечении глубокого кариеса очень важную роль играет надежная инъекционная анестезия, так как без нее болевые ощущения будут слишком значительными.

Этапы лечения:

  • После анестезии врач тщательно препарирует зуб, удаляя все пораженные ткани;
  • Затем полученная полость обрабатывается антисептиком, и врач оценивает состояние зуба. Если необходимо, проводится дополнительное препарирование, чтобы создать полость, наиболее удобную для пломбирования;
  • В конце проводится пломбирование и шлифовка пломбы.

У пломбирования глубокого кариеса есть свои особенности. Из-за большой глубины полости пломбировочный материал обычно изолируется от донной поверхности специальным материалом. Это необходимо, чтобы пульпа химически не раздражалась пломбой.

В связи с необходимостью изолирования пульпы возникает вопрос – пломбировать глубокий кариес за одно или за два посещения?

Если кариес протекает медленно, стенки и дно полости достаточно плотные и толстые, а пациент не страдает от серьезных болей, то можно просто запломбировать зуб за один раз обычной пломбой, без изоляции пульпы.

Если стоматолог испытывает трудности диагностики и не может определить, глубокий кариес у пациента или уже пульпит, то накладывается временная пломба, и через 3-10 дней при отсутствии жалоб уже проводится постоянное пломбирование. Если же боли не утихают, то можно говорить о пульпите, для которого существуют свои методы лечения.

Если кариес протекает остро, а дно полости тонкое и неплотное, то можно поступить по-разному. Иногда за одно посещение накладывается специальный лечебный и слой и основная пломба, и повторно ходить к стоматологу не надо. Однако в некоторых случаях лечебная прокладка ставится под временную пломбу на срок от месяца до полугода, чтобы выработался заместительный дентин. После установленного срока нужно будет посетить стоматолога, чтобы он установил постоянную пломбу уже без лекарственной прослойки.

Глубокий кариес – это самая последняя стадия кариеса, наиболее близкая к пульпиту. Из-за этого его лечение связано с определенными трудностями и нередко вызывает осложнения:

  • Пульпит. Если лечение проведено не вовремя или недостаточно качественно, то кариес перерастет в пульпит – необратимое острое воспаление пульпы. В этом случае требуется уже более серьезное лечение;
  • Повторный кариес. Это осложнение возникает чаще всего из-за халатности стоматолога на границе зуба и пломбы;
  • Отлом коронки зуба. Возникает, если стенки зуба сильно истончены, либо если кариес разрушил значительную часть коронки. В этом случае применяется либо повторное пломбирование, либо укрепление зуба искусственной коронкой;
  • Вскрытие полости зуба. Обычно возникает из-за неосторожности врача. Если вскрытие останется незамеченным, то развитие пульпита – лишь вопрос времени.

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента3175 P

стоматолог-терапевт

В 1997 году с отличием закончила Московский медицинский стоматологический институт.

С 1997 по 1999 г.г. обучалась в клинической ординатуре ММСИ на кафедре стоматологии общей практики.

стоматолог-терапевт

2002 г. — Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

2004 г. – конференция «Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых».

стоматолог-терапевт

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

стоматолог-терапевт

2013 г. — Окончила ГБОУВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет» Министерства здравоохранения РФ, присуждена квалификация Врач по специальности «Стоматология»

2013 — 2015 гг. — Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования институт повышения квалификации специалистов «Санкт-Петербургский Институт Стоматологии», клиническая ординатура, присвоена квалификация Врач-ортодонт

Признаки глубокого кариеса

Основными симптомами данного стоматологического заболевания являются:

  • видимые дефекты зуба (шероховатость эмали, потемневшие участки);
  • чувствительность во время еды, а при попадании остатков пищи в открытую полость – острая боль;
  • гнилостный запах из ротовой полости (галитоз).

От того, насколько остро проходит патологический процесс, зависит интенсивность симптомов.

Для острого глубокого кариеса зубов характерно наличие глубокой кариозной полости, которая может иметь узкий просвет и прятаться за нависшими краями эмали. Стенки кариозной полости покрыты рыхлым светлым дентином. Во время гигиенических процедур, а также при употреблении кислой, сладкой, горячей и холодной еды появляется внезапная резкая боль, которая длится 10-15 секунд.

Хронический глубокий кариес развивается достаточно медленно – 3-5 месяцев. Дно широкой кариозной полости покрывает плотный пигментированный распавшийся дентин. Реакция на механическое или термическое воздействие при таком патологическом процессе довольно слабая.

Видео про лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса

Основная задача при лечении глубокого кариеса – это санация ротовой полости, очищение зубов от омертвелых тканей и сохранение здоровых тканей. Все процедуры выполняются под местной анестезией.

Глубокий кариес зубов имеет несколько этапов лечения:

  • Этап 1.

    Диагностическое исследование. Для успешной терапии правильная оценка состояния зуба имеет важнейшее значение.

  • Этап 2.

    Анестезия. Применение инъекционной анестезии даёт возможность существенно уменьшить дискомфорт от проведения стоматологических манипуляций.

  • Этап 3.

    Препарирование зуба и удаление из полости кариозно-изменённой ткани. Пользуясь бор-машиной, стоматолог очищает полость от некротизированной ткани, изменённых участков эмали и дентина, которые могут привести к инфицированию.

  • Этап 4.

    Обеззараживание. Врач промывает обработанную поверхность полости антисептическими растворами.

  • Этап 5.

    Пломбирование. Учитывая особенности течения заболевания, врач устанавливает пациенту постоянную или временную пломбу. Вопрос пломбирования требует более подробного рассмотрения.

Фото с примерами глубокого кариеса

Если полость имеет толстые стенки, течение глубокого кариеса компенсировано, у пациента нет жалоб на состояние зуба, то врач может сразу же установить постоянную пломбу.

Но в большинстве случаев полость бывает слишком большой, поэтому пломбу врач устанавливает в два этапа, используя предварительно лечебную прокладку со специальными регенерирующими компонентами. Лечебная прокладка при глубоком кариесе даёт возможность изолировать полость, создать защиту для мягких тканей зуба от термического и механического воздействия, а также существенно ускорить выработку заместительного дентина, что благоприятно влияет на состояние зуба и на сроки выздоровления.

Фото с примерами лечения глубокого кариеса До и После

до

после

до

после

до

после

до

после

Преимущества лечения в клиниках «Центра эстетической стоматологии»

Обращение к специалистам клиник «Центра эстетической стоматологии» выгодно во многих отношениях:

  • Штат клиник «Центра эстетической стоматологии» составляют лучшие в Москве специалисты.
  • Клиники оснащены новейшим оборудованием, в распоряжении врачей – самые качественные расходные материалы.
  • Фото пациентов до и после манипуляций, представленные на нашем сайте, – яркое свидетельство того, насколько качественно работают наши специалисты.
  • Стоимость лечения вполне приемлемая: цены таковы, что позволить себе воспользоваться услугами стоматолога может каждый, кому это потребуется.
  • Индивидуальный подход к пациентам помогает сделать процесс лечения комфортным и спокойным – это подтверждают многочисленные отзывы.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Лечение зубов под микроскопом
Лазерное отбеливание зубов

После многочисленных слухов о том, насколько неподъёмные цены в московских стоматологиях, я считаю свой результат подарком

За совсем небольшую сумму я получила максимум заботы и качественно проделанную работу. Здесь мне вылечили кариес – профессионально, быстро, и совсем безболезненно. Все мои страхи буквально растворились в опытных руках Разуваевой Елены Германовны. Благодарю этого врача за профессионализм, терпение и понимание.

Лариса, 40 лет, 23 ноября 2016

Вопросы и ответы про глубокий кариес

Нет лишнего времени на визиты к врачу, можно ли лечение глубокого кариеса провести в одно посещение?

Дело в том, что пульпа зуба и дно кариозной полости при таком виде кариеса разделяются только тоненькой прослойкой неповреждённого дентина. А патогенные микроорганизмы, ставшие причиной разрушительного процесса, могут проникать вглубь здорового дентина и в будущем инфицировать пульпу зуба. Поэтому желательно всё же пролечить кариес в два этапа: в первое посещение убрать все поражённые ткани, заложить прокладку из лекарственных препаратов и закрыть зуб временной пломбой, а во второе – если отсутствуют воспалительные процессы и болезненные ощущения – заменить временную пломбу на постоянную.

Какие могут быть последствия, если кариес не вылечить вовремя?

Глубокий кариес опасен тем, что может спровоцировать развитие пульпита (воспаление пульпы зуба, сопровождающееся острой болью) и периодонтита (воспаление оболочки корня зуба и прилегающих тканей), может привести к потере зуба. Кариес – это очаг распространения инфекции, который способен привести даже к воспалительным процессам в суставах и появлению сердечно-сосудистых заболеваний.

Основная задача при лечении глубокого кариеса – это санация ротовой полости, очищение зубов от омертвелых тканей и сохранение здоровых тканей. Все процедуры выполняются под местной анестезией.

Глубокий кариес зубов имеет несколько этапов лечения:

  • Этап 1.

    Диагностическое исследование. Для успешной терапии правильная оценка состояния зуба имеет важнейшее значение.

  • Этап 2.

    Анестезия. Применение инъекционной анестезии даёт возможность существенно уменьшить дискомфорт от проведения стоматологических манипуляций.

  • Этап 3.

    Препарирование зуба и удаление из полости кариозно-изменённой ткани. Пользуясь бор-машиной, стоматолог очищает полость от некротизированной ткани, изменённых участков эмали и дентина, которые могут привести к инфицированию.

  • Этап 4.

    Обеззараживание. Врач промывает обработанную поверхность полости антисептическими растворами.

  • Этап 5.

    Пломбирование. Учитывая особенности течения заболевания, врач устанавливает пациенту постоянную или временную пломбу. Вопрос пломбирования требует более подробного рассмотрения.

Пломбирование зуба

Пломбирование зуба

Выбор метода

Многих пациентов больше устроит, если специалист предложит терапию глубокого кариеса за один прием, минуя этап установки временной пломбы. Но правильно ли лечить заболевание тяжелой степени выраженности без дополнительных мероприятий?

На самом деле, барьер между пульпой и пораженными кариесом, твердыми тканями зуба, выражен тонкой пластинкой здорового дентина. Поэтому даже самое современное оборудование не дает возможности выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на данной прослойке.

Если не перестраховаться и не предпринять дополнительные меры лечения глубокого кариеса, существует вероятность дальнейшего инфицирования пульпы зуба под постоянной пломбой.

Именно поэтому опытные стоматологи лечат тяжелую форму заболевания в 2 этапа. На первом – проводятся все подготовительные манипуляции, и фиксируется временная пломба. На втором – полностью завершается весь процесс лечения.

Придерживаться двухэтапной схемы лечения специалист должен особенно в случае выявления цветущего кариеса, основным признаком которого является поражение несколько идущих подряд зубов.

В данном случае, можно сделать вывод, что организм не в силах противостоять развитию инфекции, и вероятность заражения пульпы очень высока.

Этапы процедуры

Как правило, процесс лечения состоит из нескольких этапов, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Осмотр

В кабинете стоматолога проводится тщательный осмотр и ставится предварительный диагноз. Как правило, глубокий кариес определяется сразу, судя по описанным ощущениям и визуализации поврежденных твердых тканей.

Однако без аппаратного диагностирования специалист к работе не приступает.

Диагностика

Течение кариеса

Подтвердить предварительный диагноз дает возможность рентгенографическое исследование. Снимок также понабится для дальнейшего лечения.

Ведь на нем можно наблюдать расстояние от пораженной области до пульпы и степень развития кариеса, что не всегда удается точно выявить при визуальном осмотре. 

Анестезия

Вскрытие каналов происходит обязательно под местной анестезией. Ведь удаление кариозных поражений в данном случае проходит вблизи с пульпой, где расположен пучок нервных волокон. Да, и страдающий от боли пациент сам просит об инъекции перед началом стоматологических манипуляций.

При лечении глубокого кариеса применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Главной задачей специалиста во время подготовки полости зуба под пломбирование является полное удаление кариозных тканей и сохранение здоровых.

Алгоритм препарирования состоит из следующих действий:

  • очищения полости от кариозных поражений;
  • расширения – удаления размягченного и пигментированного дентина;
  • формирования полости под пломбу.

В общем, на данном этапе создаются все условия для надежной фиксации пломбировочных материалов.

Современное оборудование дает возможность выполнить весь алгоритм лечения глубокого кариеса корня зуба при помощи лазера.

В процессе отделения кариозной ткани от здоровой, лазерный луч осуществляет антибактериальную обработку.

Лечебная прокладка

Во избежание дальнейшего инфицирования и развития пульпита, дно полости закрывается только теплой лечебной прокладкой. Она создает барьер для проникновения бактерий.

Толщина слоя прокладки при этом должна быть не более 0,5 мм. Материл, из которого изготавливается прокладка, должен обладать высоким уровнем адгезии и противостоять механическим нагрузкам после затвердевания.

Данный элемент лечения кариеса позволяет надежно зафиксировать антибактериальный слой и его пломбировочные материалы.

По завершении установки изолирующей прокладки, кариес считается уже средней степени выраженности.

Постановка пломбы

Именно на данном этапе специалист определяет, будет ли кариес пролечен в один прием или в два. На его решение влияют следующие факторы:

  • было ли совершенно вскрытие полости, где расположена пульпа, во время препарирования кариозных тканей;
  • параметры здорового дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень выраженности болевых ощущений.

Принятие решение в пользу одномоментной терапии завершается постановкой постоянной пломбы на изолирующий слой.

Если же вероятность развития воспаления в области пульпы высока, то специалист фиксирует временную пломбу. При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту устанавливается постоянная пломба.

Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.

Признаки глубокого кариеса

Основными симптомами данного стоматологического заболевания являются:

  • видимые дефекты зуба (шероховатость эмали, потемневшие участки);
  • чувствительность во время еды, а при попадании остатков пищи в открытую полость – острая боль;
  • гнилостный запах из ротовой полости (галитоз).

От того, насколько остро проходит патологический процесс, зависит интенсивность симптомов.

Для острого глубокого кариеса зубов характерно наличие глубокой кариозной полости, которая может иметь узкий просвет и прятаться за нависшими краями эмали. Стенки кариозной полости покрыты рыхлым светлым дентином. Во время гигиенических процедур, а также при употреблении кислой, сладкой, горячей и холодной еды появляется внезапная резкая боль, которая длится 10-15 секунд.

Хронический глубокий кариес развивается достаточно медленно – 3-5 месяцев. Дно широкой кариозной полости покрывает плотный пигментированный распавшийся дентин. Реакция на механическое или термическое воздействие при таком патологическом процессе довольно слабая.

Видео про лечение глубокого кариеса

Используемые препараты

Стоит начать с препарата, который служит для изготовления лечебной прокладки. Гидроксид кальция обладает отличной адгезией, и, проникая в область пульпы, оказывает ей терапевтическое действие.

Кроме того, соединение способствует образования заместительного дентина и служит отличным антибактериальным средством.

В современной стоматологии производители выпускают массу универсальных препаратов. Среди них можно выделить:

  1. Кальцемин, Dycal. Помимо использования препарата в качестве прокладки, во время лечения кариеса, препарат компании «Dentsply» применяется при обнажении пульпы, а также во время ее удаления.

    В последнем случае, соединение исполняет роль своеобразного мостика, закрывающего устье корневого канала.

  2. Calcipulpe от Septodont – во время лечения глубокого кариеса создает защитный слой для не разрушенного дентина. Отличается высокой скоростью затвердевания.
  3. Life от Kerr – лечебная прокладка, на основе препарата данного производителя обладает высокими прочностными свойствами.

    Помимо антибактериального действия, совокупность компонентов предотвращает перегрев пульпы, так как материал для прокладки обладает низким уровнем теплопроводности.

  4. Calcimol от Voco. Препарат, состоящий из катализатора и основы, отличается рентгеноконтрастными свойствами, что значительно облегчает дальнейшие исследования. Ну и, конечно же, никто не исключал защитные свойства.
  5. Reocap от Vivadent. Препарат относится к категории кальцийсалицилатных цементов химического отверждения. Специалисты отмечают комфорт в работе с материалом, а также высокие показатели основных стандартных защитных свойств.

Пломбировочные материалы

Прежде чем перейти к видам пломбировочных материалов, ознакомьтесь с основными требованиями, предъявляемыми к ним.

Материалы должны обладать такими качествами:

  1. Безопасность для ротовой полости и организма в целом.
  2. Высокий уровень адгезии к тканям дентина и пульпы.
  3. Устойчивость к механическим воздействиям, составу среды ротовой полости.
  4. Минимальная усадка после затвердевания.
  5. Сохранение цвета под воздействием различных факторов.
  6. Противостояние болезнетворным бактериям, ведущим к развитию кариеса.
  7. Высокий уровень эстетичности, максимально приближенный к цвету естественной эмали;
  8. Длительный срок эксплуатации.

Классификация пломбировочных материалов разделяет их на следующие виды:

  1. Амальгамы – бывают медными и серебряными. Металлические пломбы в современной стоматологии практически не применяются. Низкий уровень эстетичности не позволяет устанавливать их на передних зубах. Среди преимуществ можно выделить лишь высокие прочностные характеристики.
  2. Стеклоиономерные цементы – в большинстве случаев они не используются в качестве пломб, а применяются в виде подложек под них либо для герметизации фиссур, установки коронок.

    Специалисты предпочитают данный материал, если у пациента наблюдается низкий уровень гигиены ротовой полости, множественный кариес, нет возможности изолировать рабочую зону от влаги, если кариозная полость расположена ниже десенной ткани;

  3. Композиты – наиболее современные материалы. Если не углубляться в подробности классификации, стоит отметить, что они бывают светового и химического отражения. Специалисты отдают предпочтение первым. Они полностью отвечают вышеуказанным требованиям.

    Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

Фото с примерами глубокого кариеса

Если полость имеет толстые стенки, течение глубокого кариеса компенсировано, у пациента нет жалоб на состояние зуба, то врач может сразу же установить постоянную пломбу.

Но в большинстве случаев полость бывает слишком большой, поэтому пломбу врач устанавливает в два этапа, используя предварительно лечебную прокладку со специальными регенерирующими компонентами. Лечебная прокладка при глубоком кариесе даёт возможность изолировать полость, создать защиту для мягких тканей зуба от термического и механического воздействия, а также существенно ускорить выработку заместительного дентина, что благоприятно влияет на состояние зуба и на сроки выздоровления.

до

после

до

после

до

после

до

после

Осложнения после лечения

Наиболее распространенным и неприятным осложнением глубоко кариеса является пульпит. Пульпа — мягкая часть зуба — расположена непосредственно под дентином. И когда кариозный процесс разрушает последние слои дентина, бактерии проникают в камеру, где, в числе прочего, находится зубной нерв.

Это вызывает симптомы в виде острой зубной боли, которую чаще всего описывают как «дергающую» или пульсирующую, которая особенно выражена при контакте с холодной пищей или напитком.

При отсутствии лечения этого заболевания процесс может перейти в хронический и вызвать некроз пульпы (отмирание), а также распространиться на надкостницу. Это тонкая пленка, выстилающая костью челюсти и богатая кровеносными сосудами, которые сообщаются с общей системой кровообращения. Проникнув в кровь, инфекция может привести к непредсказуемым последствиям — от наиболее «легкого» флюса, до системного заражения крови, сепсиса.

После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

  • боль после лечения при оказании давления на зуб;
  • чувства дискомфорта;
  • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

К таким последствиям ведут непрофессиональные действия специалиста. При несвоевременном обращении к стоматологу описанная клиника патологии может перерасти в серьезные заболевания – периодонтит, периостит, пульпит.

Нанести визит специалисту следует в случае:

  • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
  • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
  • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.

Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.

Возможно Вам будет интересно

Светоотверждаемая пломба
Лечение зубов под микроскопом
Лазерное отбеливание зубов

Вопросы и ответы про глубокий кариес

Нет лишнего времени на визиты к врачу, можно ли лечение глубокого кариеса провести в одно посещение?

Какие могут быть последствия, если кариес не вылечить вовремя?

Глубокий кариес опасен тем, что может спровоцировать развитие пульпита (воспаление пульпы зуба, сопровождающееся острой болью) и периодонтита (воспаление оболочки корня зуба и прилегающих тканей), может привести к потере зуба. Кариес – это очаг распространения инфекции, который способен привести даже к воспалительным процессам в суставах и появлению сердечно-сосудистых заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector