Лечение кариеса дентина и цемента

Описание поражения

Кариес цемента зуба — это его частичное поражение, при котором заболевание распространено преимущественно в цементной части. Проблема прогрессирует на фоне оголения корневой части зуба и развития кармана, что относят к аномалии. Чаще всего поражение диагностируется как кариес корня цемента.

При заболевании вредные патогены и бактерии распространяются по внутренней части зуба не затрагивая эмаль и дентин.

Классификация кариеса цемента в МКБ-10 — KO2.2. Такое состояние чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, у которых в силу возраста и физиологических процессов начинается атрофия костной ткани десны, что и провоцирует неполное обнажение корня зуба.

Кариозное поражение дентина – что это?

Кариес дентина — это один из этапов развития болезни, который также называют средним поражением. В целом существенных различий между поражением дентина и эмали нет. Однако дентин имеет совершенно иное строение и выполняет иные функции, в результате чего развитие кариозного процесса в этом слое происходит в несколько раз быстрее.

Обилие дентинных канальцев еще более способствуют распространению патогенных микроорганизмов. Также стоит отметить, что дентин богат минеральными и органическими веществами. Таким образом, можно отметить, что данный вид кариеса по особенности своего протекания напоминает воспалительное заболевание в тканях тела.

Лечение кариеса дентина и цемента
Средний кариес

Протекать кариес дентина, так же как и общеизвестное эмали может в двух формах:

  • острой — при этом патогенный процесс развивается в короткие сроки и поражает дентинный слой по всей его толщине. При стоматологическом осмотре обнаруживается значительное размягчение слоя до состояния хрящевой ткани или воска. Пигментация может быть слабо выраженная или иметь вид светло-коричневого пятна;
  • хронической — в этом случае размягчение дентина незначительно, однако его поверхность приобретает выраженную шероховатость и может иметь цвет от коричневого до черного.

Если рассмотреть поражение дентина под микроскопом, то можно увидеть достаточно серьезные изменения общего рисунка и структуры.

При поражении дентина очаг кариеса имеет сходство с трофическими язвами и выглядит как конус, который уходит вершиной вглубь зуба. В основании подобного конуса находятся размягченные ткани, остатки пищи и зубной налет. При этом глубина конуса может варьироваться в зависимости от степени протекания заболевания. Обычно при хроническом кариесе поражение более глубокое.

Постепенно бактерии распространяются в толще дентина посредством канальцев. Остатки пищи и органическая составляющая слоя служат для них питательной средой. Так как обычная чистка в данной ситуации неэффективна, то процесс разрушения на данном этапе значительно ускоряется. Постепенно происходит разрушение стенок канальцев, и они сливаются в полости.

Данная классификация на сегодняшний день является одной из самых распространенных и применяется стоматологами повсеместно. В целом, согласно данной классификации, кариес принято делить на следующие группы:

  • кариес эмали — начальная стадия, которая не затрагивает дентин и может быть остановлена при восстановлении минерального баланса зубов;
  • дентинный кариес — в этом случае патологический процесс поражает дентин и может вызывать болезненные ощущения;
  • кариес цемента — следующая ступень, возникающая при игнорировании болезни;
  • приостановленный кариес, например, в ходе лечения или иных причин;
  • иные виды кариеса, которые имеют определение, но не вошли в данную классификацию;
  • неуточненный кариес — в данном случае подразумевается кариес до того момента, пока не будет определена основная причина его развития.

подобная классификация отличается относительной простотой и понятностью, именно это делает ее настолько популярной.

Лечение кариеса дентина и цемента
Средний кариес дентина на фото

Основанием зуба является твёрдая его часть, которая имеет название «дентин». Покрытие разных частей зуба отлично: коронка покрывается эмалью, а корни – цементом. Существенных отличий между кариозным поражением дентинной составляющей и эмали зуба нет, в первом и во втором случаях происходит ее разрушение и образование полости. Когда патологический процесс только начинает развиваться, то нарушается только эмаль.

Кариозное пятно – начальная стадия кариеса, затрагивающая эмаль зуба, развивается в связи с вымыванием минералов.

Достаточно приятным фактом является то, что избавиться от такого пятна можно без помощи стоматологических инструментов, не нужно прибегать к сверлению и пломбированию. Чтобы восстановить повреждение, на начальном этапе достаточно покрыть поверхность зуба веществами, которые могут восполнить запас утраченных минералов.

На начальной стадии кариеса появляется кариозное пятно

Игнорирование первоначальных признаков кариозного поражения приводит к осложнению болезни, когда поражение проникает глубже и затрагивает твёрдые ткани, которые являются основанием зуба. В таком случае и развивается кариес дентина. Данное заболевание имеет инфекционный характер. Развивается достаточно быстро по причине рыхлого строения тканей.

Микробы и бактерии, присутствующие в ротовой полости, с лёгкостью проникают в дентинные слои, провоцируют быстрое поражение их кариесом и разрушение. Полость, которая образовывается впоследствии, имеет достаточно большую чувствительность. При воздействии на неё горячей или холодной пищей, жидкостью могут возникнуть интенсивные болевые ощущения, которые ослабевают по мере прекращения воздействия раздражающими факторами.

Образовавшаяся полость имеет большую чувствительность

Возникновение следующих симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

  1. Процесс пережёвывания пищи доставляет дискомфорт и болезненность.
  2. Возникновение неприятных ощущений при воздействии на поверхность зуба внешних раздражителей – горячей или холодной пищи, вкусовых агентов.
  3. Возникновение в зубе углубления, которое ощущается или обнаруживается при осмотре.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Неприятный внешний вид зубов.

Если вы стали ощущать дискомфорт в области зуба, необходимо немедленно обратиться к стоматологу

Болезненность может возникнуть при воздействии одного фактора или нескольких.

Средний кариес может наблюдаться в двух формах: острой и хронической.

Для острой формы характерно стремительное прогрессирование. Отверстие, образованное кариесом, имеет острые края. Ткани, которые подверглись инфицированию, обретают желтый цвет, дентин, который стал размягчённым, снимается пластами при инструментальном обследовании.

Острая форма кариеса, как правило, стремительно прогрессирует

Средний кариес в хронической форме развивается постепенно, инфицированные ткани становятся тёмными (коричневого или чёрного цвета). Кариозное отверстие имеет ровные края. Дентин в данном случае имеет плотное строение.

Заболевание обычно не подлежит самостоятельному диагностированию. Всё потому, что воспаление часто происходит на контактирующей поверхности, и увидеть нарушения на ней проблематично. Если разрушение происходит в фиссурах, необходимо пройти специализированную диагностику для определения масштабности поврежденных тканей.

Что такое фиссуры?

Причины возникновения

Существует множество теорий относительно причин возникновения кариеса. Не смотря на это, можно выделить общие факторы, которые ведут к нарушению целостности зуба. В зависимости от стадии дентинного кариеса стоматологи могут с большой точностью определить причину его возникновения.

Среди основополагающих факторов развития болезни можно выделить следующие:

  • нарушение питания. При этом исключение некоторых элементов из пищевой цепочки ведет к тому, что эмаль зуба становиться более уязвимой к кариозному поражению;
  • хронические заболевания. Нарушение в работе иммунной системы ведут к изменению химического состава слюны и снижения ее антибактериальных свойств;
  • наследственные факторы. При этом кариес чаще всего развивается у людей, чьи родители также имели проблемы с зубами;
  • стрессы.

Местные факторы развития кариеса:

  • наличие зубного налета, являющегося благоприятной средой для развития бактерий. Особенно налет опасен в труднодоступных для чистки местах;
  • образование зубного камня;
  • нарушение в процессе стоматологического лечения заболеваний полости рта;
  • механические травмы эмали, например, в результате удара или при пережевывании слишком твердой пищи.

Главной причиной развития глубокого кариеса является несвоевременное лечение заболевания на начальной стадии. Дело в том, что определить развитие проблемы в самом начале достаточно сложно, особенно в тех местах, которые невозможно увидеть самостоятельно. Кроме того, нарушение правил гигиены полости рта позволяет бактериям беспрепятственно размножаться.

Главной причиной появления кариеса цемента корня зуба является отрицательное воздействие на ткани зуба бактерий и микроорганизмов типа Lactobacillus и Streptococcus mutans.

Такие патогенные микроорганизмы в ротовой полости возникают и активно распространяются по причине воздействия следующих факторов:

  1. Ксеростомия – аномальное снижение количества выделяемой слюны, которая омывает слизистые оболочки и зубные ряды, а также проблемы с ее качественным составом Такие процессы провоцируют деминерализацию эмали на зубах. Эмаль при длительном воздействии такого процесса просто не может сохранять состояние зубов и защищать их от воздействия патогенов. Следует отметить, что ксеростомия может появиться в результате употребления некоторых лекарственных средств антигистаминной группы, успокоительных медикаментов и диуретиков.
  2. Плохой уход за ротовой полостью — неправильный уход за полостью рта либо его полное отсутствие приводит к тому, то корневая часть зубов остается загрязненной, на ней со временем скапливается налет и каменистые отложения.
  3. Пришеечный кариес – неустраненное поражение быстро переходит на область корня и поражает другие близлежащие ткани.
  4. Неправильное протезирование – искусственная коронка в этом случае плохо прилегает к поверхности десны, а в появляющемся отверстии скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.
  5. Неправильно составленный рацион питания – систематическая нехватка минералов и витаминов провоцирует процесс деминерализации твердых тканей, а по причине большого количества углеводов в полости рта в нем начинается быстрое распространение бактерий. Именно такие патогены и провоцируют начало кариеса.
  6. Развитие пародонтита.
  7. Онкологические образования в головном мозге при проведении лучевого лечения.

Риск появления кариеса цемента не зависит от возрастной категории человека. Чаще всего поражение появляется при болезни пародонтальной ткани либо после лучевой терапии.

Разновидности кариеса

Кариес классифицируется по следующим критериям.

По глубине инфицирования кариес делится на:

  • кариес, вызывающий потемнение эмали. Можно заметить появление пятен, которые со временем становятся темнее. Повреждений, как правило, не отмечается;
  • кариес поверхности эмали. Происходит из-за вымывания минералов. В этом случае дентин не подвержен разрушению;
  • кариес, который начал поражение дентинной части, называется средним;
  • кариес, который полностью разрушает дентинные слои и начинает провоцировать воспаление нервного пучка, называется глубоким.

Кариозное поражение зубов может носить первичный и вторичный характер. Первичное поражение свидетельствует об игнорировании воспалительного процесса и отсутствии лечения. Вторичное поражение говорит о том, что болезнь была вылечена, но кариозное поражение возникло под пломбой или коронкой.

Есть несколько видов кариеса дентина

Кариес различается по виду поражаемых тканей:

  • поверхности эмали;
  • дентинного слоя;
  • корневой системы.

Локализация кариозного поражения тоже может быть разной.

Вид кариеса Локализация
Пришеечный Кариес поражает зуб в области возле десны
Фиссурный Кариес возникает в физиологических углублениях зуба.
Апроксимальный Образовывается между зубами. Чаще всего от него страдают передние зубы

Основные симптомы

В зависимости от места развития кариеса у каждого пациента будут проявляться свои симптома заболевания. При этом признаки поражения могут быть слабо выраженными и почти не привлекать внимание больного, если кариес скрыт в зубодесневом кармане.

В этом случае кариес цемента диагностируется уже на поздней стадии своего развития, когда уже начался острый и выраженный пульпит.

При запущенной стадии развития поражения у человека присутствуют следующие симптомы:

  • эстетические дефекты улыбки – в особенности это заметно на фасадной части челюстей, когда у основания зуба возникают заметная деформация и разрушительные процессы;
  • неприятный ощущения и боль при пережевывании пищи – при попадании кусков пищи либо под действием холодной и горячей температуры блюда у человека появляется боль разной интенсивности.

Почему возникает кариес?

Средний кариес разрушающе действует на зубные ткани и способствует образованию полости с дентином, который был подвержен процессу деминерализации.

Немало факторов могут повлиять на развитие кариеса

Кариес дентина

Такое состояние, угрожающее целостности зубов, возникает из-за:

  • некачественного ухода за ротовой полостью;
  • чрезмерного употребления углеводсодержащих продуктов;
  • особого физиологического состава слюны;
  • недостатка фтора и кальция;
  • индивидуальных особенностей расположения зубов;
  • недостатка минерализации — это служит основной причиной поражения зубов кариесом у детей.

Бактерии, вызывающие кариес (Streptococcus mutans), могут появляться во рту из-за остатков углеводсодержащей пищи и образовывать органические кислоты, воздействующие на эмаль зубов.

Лечебные мероприятия

Для диагностики и лечения кариеса цемента в клинике важно посетить соответствующего врача. Профессиональные методы диагностики поражения включают в себя комплекс методик с применение различного оборудования и стоматологических инструментов.

Диагностика кариеса цемента в клинике проводится посредством следующих процедур:

  1. Тщательная чистка зубов от налета и камней, так как именно они в большинстве случаев и провоцируют появление болезни. При чистке используют специализированные кюреты, скейлеры, ультразвуковые колпачки, а также устройства для аппаратной чистки.
  2. Отделение больного основания зуба от слюнной массы. Для этого специалисты используют коффердам.
  3. Прямое зондирование корня больного зуба. При этом специализированный остроконечный зонд фиксируется на больной участок по шероховатой поверхности ткани.
  4. Проведение рентгена. Снимки помогут определить, есть ли карманы у диагностируемой коронки. Кариес корня на рентгене будет выглядеть затемненным по сравнению с близлежащими тканями. Чтобы выявить скрытый тип заболевания, стоматолог использует визограф — процедура помогает тщательно рассмотреть пораженный участок ротовой полости в различных проекциях.
  5. Термодиагностика – самый точный и эффективный метод, который помогает определить степень выраженности кариеса цемента корня зуба. При этом пораженный зуб подвергают воздействию горячей либо, наоборот, холодной воды – если боль продолжается недолго и она не сильно выражена, то это начальная степень развития поражения, если же синдром сильный и не проходящий, то это явный симптом наличия пульпитного образования.
  6. Электрометрия – точечное воздействие на участок пульпы электрическими импульсами различной силы. Чем сильнее чувство жжения на больном участке тела, тем запущеннее стадия заболевания и опаснее синдром.

Лечение кариеса цемента будет назначаться врачом после диагностических мероприятий в зависимости от выраженности заболевания. Существует два метода устранения заболевания:

  • консервативная методика;
  • оперативное вмешательство.

Лечение лекарственными препаратами и физиологическими процедурами лучше всего использовать в том случае, когда процессы разрушения зуба еще не запущены. Оперативное вмешательство используется при развитии карманов, когда пломбировка – это единственный возможный метод устранения кариеса.

Стоматологи советуют каждому пациенту ежедневно выполнять действия, которые помогут снизить риск появления кариеса зубов:

  • несколько раз в день чистить полость рта специальными профессиональными пастами;
  • регулярно использовать зубные нити;
  • уменьшить количество употребляемых сладостей, кондитерских изделий;
  • использовать средства с фтором в составе;
  • включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов.

Кариозное поражение дентина – что это?

Самым выраженным симптомом служит нарушение целостности зуба и формирование кариозной полости. Углубление, образованное кариесом, может быть незаметно глазу, и лишь при стоматологическом осмотре можно выявить его наличие. Случается так, что кариес образовывает небольшое отверстие, однако при более тщательном осмотре может выясниться, что поражена достаточно большая площадь зубных тканей.

Иногда сформированное кариесом углубление не слишком заметно

Что такое фиссуры?

Можно более детально изучить терапию кариеса, когда болезнь поразила глубинные дентинные слои, и образовалось обширное кариозное углубление.

Этапы лечения.

  1. Для определения площади кариозной полости выполняется рентгенографический снимок зуба.
  2. Введение анестезирующих препаратов для снятия неприятных ощущений во время высверливания кариозных тканей.
  3. Наложение коффердама для отделения больного зуба.
  4. Обеспечение ровной поверхности полости, устранение кариозных тканей дентина.
  5. Антисептическое промывание.
  6. Сушка полости.
  7. Наложение кальциевой прокладки и установка временной пломбы. Манипуляция осуществляется для исключения пульпита. Во время следующего визита устанавливается постоянная пломба, если не наблюдалось болезненности зуба.
  8. Подбор цвета пломбировочного материала – это нужно, если зуб видно, когда пациент улыбается.
  9. Пломбирование с использованием высокопрочных композитных материалов.
  10. Шлифовка и полировка.

Лечение кариеса глубокой формы более сложное

Лечение кариеса дентина и цемента
Средний кариес

Лечение

Основной метод лечения кариозных поражений дентина – оперативный, который заключается в удалении мертвых тканей (некрэктомия) с помощью препарирования, после чего проводится пломбирование полости одним из материалов. В настоящее время используются современные фотокомпозитные пломбировочные материалы, которые обладают высокой прочностью, хорошей адгезией и отличной эстетикой. Такие пломбы ставятся и на фронтальных зубах, грамотно подбирается цвет.

В некоторых учреждениях до сих пор ставят амальгамные пломбы, для которых характерна высокая прочность, однако совсем отсутствует эстетика (металлический цвет). Такие пломбы очень долговечны (у некоторых стоят до 20 лет) и обладают низкой токсичностью.

Также не стоит забывать, что успех лечения зависит и от пациента, которому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, снизить количество потребляемых углеводов в рационе питания, а также регулярно посещать стоматолога.

Советуем к прочтению: Симптомы и тактика лечения глубокого кариеса

При лечении кариеса цемента корня специалисты проводят следующие процедуры:

  • профессиональная чистка зубного ряда – чистка наслоений и каменных отложений;
  • устранение первопричины развития заболевания и опасных факторов — коррекция неправильно подобранных протезов, устранение пародонтита и других воспалительных поражений в полости рта;
  • воздействие на коронку посредством реминерализующих компонентов – такой способ включает в себя использование фторсодержащих средств и антисептических компонентов. Чтобы добиться более качественного эффекта и быстрее восстановить состояние ротовой полости, дополнительно применяют кристаллы кальция и ионы меди.

Терапия кариеса целиком и полностью зависит от степени поражения зуба и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение кариеса дентина и цемента
Прогрессирование болезни до глубокого кариеса

В данном случае стоматологи прибегают к следующему алгоритму устранения проблемы:

  • происходит рассверливание кариозной полости с помощью бормашины. Это необходимо для того, чтобы специалист имел возможность добраться до всех пораженных зон дентина;
  • после этого стоматолог удаляет все пораженные ткани и тщательно обрабатывает стенки и дно полости. На данном этапе важно удалить все поврежденные части, так как при некачественной обработке полости кариозный процесс может возобновиться, но уже под пломбой;
  • в завершении процедуры врач накладывает на дно полости изолирующую прокладку и устанавливает пломбу. Затем пломба шлифуется, и пациент может идти домой.

Стоит отметить, что лечение среднего кариеса обычно происходит в один этап. При этом стоматолог использует специальные анестезирующие препараты для снятия неприятных симптомов.

Лечение глубокого кариеса более сложное, связано это с обширным поражением дентинного слоя. В целом, алгоритм лечения данной стадии практически ни чем не отличается от описанного выше, однако перед установкой пломбы стоматолог может установить специальную лечебную прокладку, которая убирается при повторном посещении.

Оперативное вмешательство

При таком способе лечения врач хирургическим путем устраняет патологию с больных тканей и коронковой части зуба. Процедура включает в себя комплекс следующих мероприятий:

  1. Местное обезболивание, при котором препараты напрямую воздействуют на больной участок, лишая его чувствительности. Участок инъекции предварительно обрабатывают антисептиком и специальным гелем либо спреем, который помогает устранить болевой синдром.
  2. Так как изолировать пораженный участок посредством коффердама довольно трудно, то специалист проводит частичное рассечение десны посредством диатермокоагуляции.
  3. Далее врач проводит коррекционное стягивание краевой поверхности пораженной ткани десны специальными кровоостанавливающими нитями.
  4. После врач удаляет больной участок дентина, обрабатывая близлежащие ткани. При проведении диагностических мероприятий используют специальный состав – маркер кариеса.
  5. При необходимости стоматолог устраняет нерв и осуществляет пломбировку каналов.
  6. В конце оперативного лечения полость рта пациента комплексно дезинфицируют с помощью антисептического средства.

Применяемые пломбировочные материалы при процедуре будут выбираться в зависимости от состояния ротовой полости пациента, основных симптомов заболевания, места распространения кариеса, его выраженности и общего состояния десенных тканей.

В этом случае для пломбировки каналов применяют следующие компоненты:

  1. Амальгамы – применяются в редких случаях, так как при их использовании нужно создать условия полной сухости в ротовой полости, а достичь такого состояния крайне сложно. Помимо этого, в составе материала находится ртуть, а для ее замешивания нужна индивидуальная защита .
  2. Компомеры – помогают создать крепкую и надежную пломбу, которая может с легкостью выдержать нагрузку любой силы. Такое средство рекомендовано применять при лечении маленькой полости. Главным недостатком материала считается слишком сильная фиксация.
  3. Стеклоиономерные– наилучший вариант, который поможет восстановить пораженные участки, улучшить состояние тканей и зубов. Средство хорошо фиксируется, а также не подвержено воздействию влаги, в его составе находятся реминерализирующие вещества, которые помогают восстановить структуру органа.

Терапия кариеса глубокой формы

Пациент, который столкнулся с проблемой кариозного повреждения зубов, должен как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Необходимо установить, какую форму приняла болезнь и на какой стадии она находится.

При диагностировании среднего кариеса обычно не возникает никаких проблем. В настоящее время существует множество субъективных и объективных методов диагностики, которые способны установить вид и стадию развития.

  1. Визуальное обследование зубов с помощью стоматологического инструментария.
  2. Пальпация и постукивание (перкуссия) повреждённых зубных единиц.
  3. Зондирование углубления, образованного кариесом (в районе эмали и дентина).
  4. Рентгенографический снимок (прицельный или панорамный).
  5. Термометрия (реакция на воздействие холодом).
  6. Электроодонтодиагностика – проверка реакции пульпы.
  7. Флуоресцентная стоматоскопия.

Электроодонтодиагностика

Зондирование кариозной полости производится с помощью специализированного стоматологического зонда. Эта процедура выполняется с целью диагностирования прогрессирования болезни, для определения степени поражённости тканей, их уплотнения или размягчения. Во время манипуляций возможны болевые ощущения.

Постукивание зуба поможет определить состояние зубных корней на наличие воспалительного процесса, при кариесе дентинных слоёв такой вариант исключается. Болезненность во время перкуссии говорит о том, что воспаление затронуло корни и примыкающие к ним ткани.

Пальпация тканей зуба поможет определить, имеется ли инфильтрация и отёк. Порой больной не понимает, какой именно зуб у него болит, и разрешить этот вопрос поможет метод термометрии. Рентгенографический снимок поможет определить картину заболевания в целом, выявить поражённые участки, локализацию воспалительного процесса, а также даст информацию о состоянии тканей, расположенных рядом с инфицированными зубами.

Врач проведет пальпацию тканей зуба

Необходимо проверить чувствительность нервного пучка, чтобы различить глубокий кариес от воспаления пульпы или периодонтита. Просвечивание флуоресцентным стоматоскопом показывает инфицированные ткани, выглядят они как тени с ровными краями, которые имеют границу со здоровыми тканями.

Часто симптоматика кариозного поражения и других более серьёзных заболеваний может иметь одинаковый характер. Дифференциальная диагностика призвана различить эти заболевания:

  • хронический пульпит, при котором возникают интенсивные болевые ощущения во время воздействия температурными раздражителями. Показатель ЭОД в данном случае повышен и составляет 50 мкА;
  • хронический периодонтит – в данном случае повреждаются ткани периодонта (прилегающие к зубу). Перкуссия зуба может причинять боль, показатель электроодонтодиагностики выше 100 мкА, рентген выявляет патологические изменения костных тканей возле корневой системы. Возможно, больной зуб беспокоил пациента ранее;
  • кариес эмали – на поверхности зуба возникают пятна тёмного цвета и образуются полости, не проникающие глубже слоя эмали;
  • клиновидный дефект – возникает из-за неправильной чистки зубов. Чаще всего затрагивает пришеечную область нижних и верхних жевательных зубов, клыков. Имеет V-образное углубление с твёрдыми стенками. Иногда они подвержены пигментации.

В некоторых случаях необходима подробная диагностика для дифференцирования кариеса и других патологий зубов

Дифференциальная диагностика применяется тогда, когда имеются сомнения при постановке диагноза или клиническая картина имеет неполный характер. Грамотно проведённое дифференцированное диагностическое исследование имеет важнейшее значение. Поскольку зачастую симптоматика различных заболеваний схожа, однако лечение их кардинально отличается.

Следующим этапом после полного диагностирования заболевания является устранение проблемы. Кариес дентина требует времени на терапию. Она включает в себя в первую очередь устранение причины инфицирования, далее требуется удаление всех пораженных тканей, восстановление целостности зуба и возможности его полноценного функционирования. Лечение будет проходить в несколько этапов.

  1. Введение анестезирующих средств.
  2. С помощью бормашины будет произведено высверливание поражённых тканей и формирование чистой полости.
  3. Промывание полости антисептиками и полная её сушка.
  4. Произведение необходимых действий с целью успешной адгезии.
  5. Установка прокладок и форм из утверждённых ранее материалов.
  6. Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Врач установит пациенту со средним кариесом пломбу

Средний кариес подразумевает достаточно глубокое инфицирование кариесом тканей, поэтому без задействования бормашины лечение будет невозможным. Когда есть подозрение, что инфекция спровоцировала кариес глубокой формы, стоматолог может произвести удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Обычно такой метод лечения применяется только в том случае, если менее радикальная терапия малоэффективна, однако это редкость.

Стоматолог произведёт подбор цвета пломбы, поэтому можно не переживать, что после реставрации зубы будут отличаться по цвету и иметь неэстетический вид. Если речь идёт о пломбировании передних зубов, этот момент особенно важен. Детские пломбы изготавливаются из материалов с большим количеством фторидов в составе – это защитит зубные ткани от разрушения в дальнейшем.

Стоматолог подберет цвет пломбы так, чтобы ее не было заметно

Терапия кариеса дентинных слоёв развивается с каждым годом и обеспечивает отличный результат, который будет иметь длительный эффект. Успокаивающим фактом является то, что все медицинские манипуляции врач проводит с применением анестезии, и болевые ощущения будут сведены к минимуму. Вид анестезирующего вещества и его доза будет подобрана индивидуально с учетом состояния здоровья больного.

Если у пациента высокий болевой порог или у ребёнка возникает страх перед вводом анестезии, перед её применением может быть произведена обработка местным анестетиком. Возможно применение медикаментозного сна – в этом случае применяются безопасные препараты, которые не требуют проведения манипуляций по обеспечению дыхательной деятельности пациента.

Этапы лечения.

Ранее лечение кариеса пациент ассоциировал только с применением бормашины. Ни для кого не секрет, что именно этот аппарат заставлял до последнего терпеть сильную зубную боль. Стоматология не стоит на месте, и теперь появилось множество других методов лечения кариеса. В настоящее время лечение кариозного поражения зубов является эффективным, комфортным и безболезненным.

Передовые технологии и разработка действенных методик являются основой терапии кариеса. В зависимости от вида кариеса, его локализации и запущенности врач-стоматолог подбирает план, по которому будет проводиться лечение.

Есть щадящие методики лечения кариеса, к которым прибегают при начальном этапе заболевания

Если обратиться к врачу на начальном этапе развития кариеса, когда болезнь поражает поверхностный слой, лечение может быть произведено без применения бормашины. К щадящим методикам относятся следующие.

  1. Инфильтрация – метод химико-механического воздействия на пятно темного цвета в случае поражения эмали или после ношения брекетов.
  2. Озоновая терапия заключается в воздействии на бактерии, разрушающие целостность эмали, и минерализации тканей. Не требуется рассверливание тканей и применение анестезирующих препаратов.
  3. Воздушно-абразивная обработка. Подаётся воздух с абразивными примесями, направляется на очаг кариеса, повреждённые ткани выбиваются, здоровым при этом вред не наносится.
  4. Терапия лазером, при которой не происходит нагревания тканей зуба. Данный метод предпочтителен для беременных женщин, детей и пациентов, имеющих чувствительность к вибрации.

Нужно посещать стоматолога раз в полгода

Формы кариозного поражения дентинного слоя

Что такое фиссуры?

Этапы лечения.

Негативные последствия

Если не начать своевременное лечение кариеса цемента зубов, то в ротовой полости могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Пульпит – воспалительный процесс, очаг которого расположен в пульпе органа. Осложнение отличается своей хронической и острой формой. Лечение болезни проводится посредством комплексной чисткой корней и последующей их пломбировкой хорошим материалом.
  2. Периодонтит – поражение внутренних тканей апикального периодонтита, при котором у человека появляется сильная острая боль.
  3. Челюстной периостит – болезнь, появляющаяся в следствие осложнения стадии развития периодонтита. Характеризуется воспалительным процессом в тканях надкостницы. При таком состоянии у пациента возникает повышенная температура тела, болевой синдром, чувство недомогания и общая слабость.
  4. Остеомиелит – поражение, при котором у больного возникают гнойные очаги. В клиническую картину при этом входит боль в челюстях, отечность щеки, общая усталость, плохое самочувствие.
  5. Абсцессы – осложненные воспалительные процессы со сложным течением и выраженными симптомами. Характеризуется своим одонтогенным видом. При несвоевременном лечении переходит в острую стадию и становится серьезной угрозой не только для здоровья, но и для жизни человека.

Опасности поражения

Как и другие заболевания ротовой полости, кариес цемента провоцирует различные осложнения. Своевременное начало лечения болезни поможет предотвратить следующие состояния:

  • распространение инфекционного процесса на участок корней, что часто приводит к периодонтиту;
  • предотвратит сильное повреждение тканей, так как такой процесс может воздействовать на пульпу и приводить к пульпиту;
  • если заболевание дошло до нерва, то зуб погибает и его в некоторых случаях даже приходится удалять.

Регулярное посещение врача поможет своевременно выявить поражение и оперативно избавиться от него еще на начальных этапах развития.

Причины возникновения

Для того чтобы избежать развития заболевания и потери зубов в дальнейшем, стоматологи рекомендуют соблюдать простые профилактические мероприятия. К таковым относятся:

  • необходимо сократить употребление продуктов, являющихся благоприятной средой для развития кариозных бактерий. Сюда относятся все сахаросодержащие напитки и десерты;
  • важно употреблять витаминные комплексы и продукты, богатые фтором и кальцием;
  • необходимо правильно осуществлять гигиенический уход за полостью рта. Помимо зубной пасты нужно пользоваться ополаскивателями и специальными нитями.

Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и осуществлять профилактическую чистку в профессиональных условиях в клинике хотя бы один раз в месяц.

Препятствовать возникновению болезни помогут простые мероприятия:

  1. Регулярная чистка зубов, полоскание полости рта после еды.
  2. Гигиена зубной щетки, тщательная её очистка и сушка с целью предотвращения размножения бактерий. Замена 1 раз в 3 месяца.
  3. Использование стоматологических гелей, способствующих укреплению зубной эмали.
  4. Сокращение употребления углеводсодержащих продуктов, правильный рацион.
  5. По возможности лучше отказаться от табакокурения. Компоненты, из которых состоит сигарета, оказывают отрицательное воздействие на эмаль зубов, провоцируют её истончение.
  6. Регулярное посещение стоматологического кабинета.
  7. Осмотры в профилактических целях помогут обнаружить болезнь на ранних стадиях и использовать щадящие, но эффективные методы лечения.
  8. Применение реагента поможет обнаружить врачу участки, пораженные кариесом. Такие растворы окрасят повреждённые части зуба.

Чтобы кариес не возник, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью

Профилактика, которая остановит развитие кариеса и сохранит дентинные слои зуба.

  1. Выполнение профессиональной чисти у стоматолога 1 раз в полгода поможет очистить зубную поверхность от налёта.
  2. Обработка поверхности зубов реминерализующими составами с целью укрепления эмали.

Образование пятна кариеса способно быстро прогрессировать в средний, а затем глубокий кариес. При обнаружении изменения цвета зубов нужно незамедлительно обратиться к врачу – это поможет предотвратить появление «дырок» и сохранить улыбку красивой. Не откладывайте своё здоровье на «потом»!

Симптомы и стадии поражения

При появлении кариеса у больного проявляются следующие симптомы поражения:

  • болевой синдром на любые воздействующие извне факторы: механические, химические, термические;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • больной участок со временем темнеет.

При прогрессировании болезни у человека начинают появляться и другие симптомы поражения, которые характерны для конкретной стадии:

  1. Начальная стадия кариеса. Такое состояние характеризуется обширной деминерализацией тканей зуба. Пораженный участок в ротовой полости изменяет свой цвет от белого до коричневого. На этой стадии развития поражения цементно-дентинная граница продолжает сохраняться.
  2. Поверхностное повреждение корня. При таком состоянии начинается процесс разрушения дентина и цемента с последующим появлением маленькой пигментированной щели. Глубина отверстия доходит до 0,5 мм. Границы состоят из плащевого дентина.
  3. Глубокое поражение. Кариес в этом случае распространяется на глубокие ткани, полость превышает 0,5 мм. Чаще всего свободное пространство отделяется от пульпы только тонким слоем дентина. Дно и границы больного места начинают окрашиваться в темный цвет.

Своевременная диагностика и правильное лечение кариеса цемента – главные факторы, помогающие сохранить зуб в целости и избежать его удаления. Лазерная процедура поможет вылечить больной участок быстро и безболезненно. Не следует заниматься самолечением при развитии кариеса, так как в этом случае можно лишь потратить время. Здоровье своих зубов лучше всего доверить профессиональному врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector