Лечение кариеса эрбиевым лазером

Для чего еще применяют лазер в стоматологии

Стоматологи используют лазеротерапию используют также для:

  1. Снижения чувствительности эмали к температурным и тактильным раздражителям. Зуб обрабатывают лазером, после чего покрывают мазью для сохранения результата на долгий срок.
  2. Сокращения периода привыкания зубного ряда к брекет-системе. Укрепления перемещенного зуба в челюсти.
  3. Прорезывания ретинированного зуба.
  4. Профилактики альвеолита после удаления зуба, если ткани были сильно повреждены.
  5. Снятия воспалительной реакции зубного нерва при глубоком кариесе.
  6. Устранения зубного камня и пищевых отложений, кровоточивости десен.

Лазерные технологии используют в клиниках сети «ПрезиДент», в клинике лазерной медицины Доктора Колесниченко, Хорошевской стоматологической клинике, «Денталджаз» и других.

Получить полную информацию о клиниках столицы, в которых проводят лечение, отбеливание и имплантацию с применением лазера, возможно на стоматологическом портале MyDentist.

Для проведения различных медицинских процедур используются разные типы лазерных установок. Они могут отличаться по техническим характеристикам, зависимо от особенностей тканей, на которые будет действовать аппарат и требуемого от процедуры эффекта.

Первое время использования лазерных технологий в стоматологии характеризуется применением углекислотных и аргоновых лазеров. Однако, после них нередко появлялись побочные эффекты (перегревание тканей зуба, изменение дентина, эмали и воспаление пульпы). В современной же стоматологии используется эрбиевый лазер для лечения твердых тканей зуба и СО2-лазер для лечения мягких тканей. Их деятельность не приводит к перечисленным побочным эффектам.

В современном мире лечение зубов с использованием лазера является новым безболезненным и минимально травматичным способом. Работа лазера осуществляется в инфракрасном спектре. Такая процедура безвредна, не повреждает дентин. Пломбы после такого препарирования держаться дольше, чем после использования бормашины.

Суть метода

Использование лазера в стоматологической практике имеет определённые преимущества:

  • Весь процесс лечения кариеса проходит в комфортных для клиента условиях. Мы не используем дополнительное обезболивание, потому что оно просто не требуется. Лазерное излучение нагревает зубную эмаль всего на 2 градуса, не издаёт жужжащих звуков и не передаёт вибрацию на зуб, что делает такой метод лечения кариеса идеальным для людей с чувствительной нервной системой и для беременных женщин.
  • Лечение кариеса лазером исключает все возможные осложнения, которые могут быть из-за избыточного перегревания зубной эмали бормашиной.
  • Лазер, воздействуя на зуб, не только разрушает кариозную полость, но и уничтожает все бактерии, попадающее под его излучение, поэтому вся процедура проходит исключительно в стерильных условиях.
  • В отличие от бормашины, препарированная лазером поверхность зуба выглядит шершавой, что способствует лучшему сцеплению пломбировочного материала с зубом.
  • Лазер улучшает микроциркуляцию в дентине, что, в дальнейшем, способствует сопротивляемости зуба к кариесу.

Конечно, лечение кариеса лазером начинается не сразу, как только Вы переступили порог нашей клиники. Вначале стоматолог внимательно осмотрит Вашу ротовую полостью и выявит все показания/противопоказания к лечению. Если Вас устроит специально подобранный индивидуальный план лечения, стоимость которого строго фиксирована, то Ваш лечащий доктор начнет лечение.

Первым этапом будет очищение зубной эмали от налета с помощью ультразвука или Airflow. Так как в кариозной полости содержаться размягченная зубная эмаль, она тоже предварительно очищается. После такой подготовки можно приступать к препарированию зуба лазером. Как только все пораженные элементы зубной эмали будут удалены, врач обработает полость зуба специальной адгезивной системой, которая будет защищать дентин и способствовать лучшему прилипанию пломбировочного материала. Сам процесс моделирования жевательной поверхности не имеет каких-либо отличий от того, который используется после бормашины.

УСЛУГИ ЦЕНЫ
Лечение кариеса 1 900 — 6 000 р.
Пломба ENAMEL PLUS HRI 5 000 р.
Лечение среднего кариеса 3 500 р.
Лечение глубокого кариеса 4 500 р

Для воздействия на твердые ткани зубов в стоматологии применяется установка эрбиевого лазера, создающего электромагнитное излучение, длина волны которого составляет 2,78 мкм.

Особенностью оборудования с данной длиной волны является то, что это количество излучения обладает низкой проникающей способностью, но при этом обеспечивает практически мгновенное выпаривание воды в той точке, на которую направлен поток.

Тем самым, глубокие твердые ткани проблемного элемента защищены от температурного повреждения, а непосредственная область воздействия подвергается активному действию установки.

Ткани, подвергшиеся температурному воздействию, лишенные воды, контролируемо послойно осыпаются. Стоматолог эвакуирует отсеченные ткани из полости рта пациента при помощи струи охлажденной воды.

Охлаждающий раствор при этом позволяет контролировать процесс, избегая перегрева, и препарирование осуществляется управляемо и безболезненно.

Благодаря большому количеству плюсов методики использования лазера для лечения кариеса, данная процедура является более эффективной, если сравнивать ее с другими методами лечения зубов.

К основным достоинствам лазерного метода относят:

  1. Отсутствие при лечении болезненных ощущений. Сильное нагревание зубных тканей исключено, поэтому терапия может быть произведена даже в случаях глубокого поражения и при лечении детских зубов. Анестезия при таком лечении не требуется.
  2. Получение высокого антисептического эффекта. Луч лазера удаляет все болезнетворные микроорганизмы на подвергаемой обработке области полностью.
  3. Бесконтактность методики, что исключает возможность дополнительного инфицирования обрабатываемой поверхности и возникновение микротрещин эмали.
  4. Отсутствие при лечении кровотечения.
  5. Отсутствие побочных эффектов, что дает высокая точность воздействия и полная стерильность. Лазер работает с водяным охлаждением и низкой проникающей способность. Микробы в зоне лазерного луча погибают или уже не могут размножаться.
  6. Во время процедуры отсутствуют психологические составляющие. Работа лазера бесшумна. При этом, нет запаха тканей, подвергающихся обработке, а также сотрясания зуба и челюсти, что сопровождает работу бормашины. По этой причине многие стоматологи рекомендуют лечить детский кариес именно лазером.
  7. Получение благоприятной для проведения пломбирования полости. После лазерной обработки полость зуба получается пористой и шершавой, поэтому пломбировочный материал с ней лучше сцепляется.
  8. Обеспечение дополнительного оздоровления зубных тканей. Лазерное излучение обеспечивает физиотерапевтическое действие. Благодаря ему усиливается микроциркуляция в дентинных канальцах, стимулируя повышение устойчивости зуба к кариесу.
  9. Доверие к клинике. Если в клинике имеется лазерное оборудование, сразу складывается впечатление, что здесь оказывают современную стоматологическую помощь. Ведь стоит такое оборудование немалых денег, требует наличия лицензии, и пользоваться им могут только продвинутые врачи, прошедшие специальное обучение.

Достоинства и недостатки

Применение лазера в медицине и в стоматологии – это относительно новая методика, которая уже совершила переворот в технологии лечения зубов. Она обладает огромным количеством преимуществ, но, как и любая другая технология, не лишена недостатков.

Перечислим основные достоинства методики:

  • Безболезненность. Подобная терапия становится решением проблем для людей с аллергией на обезболивающие препараты и просто для тех, кто боится уколов.
  • Стерильность. Воздействие не предусматривает непосредственного контакта инструмента с тканями полости рта, а значит, в процессе воздействия исключается риск инфицирования.
  • Точность. Диаметр воздействия очень невелик и позволяет с большой точностью препарировать только ткани, затронутые патологией.
  • Профилактика. Обезвоживание пораженных тканей позволяет предупредить развитие кариеса на здоровых участках дентина.

Однако у передовой методики есть и недостатки. Прежде всего, это стоимость такой процедуры. Лечение бормашиной обходится пациенту гораздо дешевле.

Кроме того, инновационное оборудование может быть не во всякой клинике, что затрудняет поиск учреждений для лечения. Установки достаточно дороги в приобретении и обслуживании, и помимо прочего требуют особой квалификации специалистов.

В случае установки пломб после использования методики, увеличивается риск их выпадения. Это связано с перегревом твердых тканей зуба и изменению формации пломбировочного материала после установки.

Кроме того, в связи с недавним внедрением методики в медицинскую практику, на сегодняшний день отсутствуют данные лонгитюдных исследований и воздействии этого метода на организм.

Краткосрочные исследования говорят о безопасности лазера, однако это не говорит об аналогичном результате в долгосрочной перспективе.

Отрицательные стороны

Относительно минусов лазерного метода можно выделить те, которые связаны с необходимостью максимальной внимательности и точности действий врача при процедуре. При использовании лазера стоматолог обязательно надевает защитные очки, что может отразиться на его способности различать мелкие элементы в полости. Кроме этого, есть опасность повреждения десны, которые затем медленно заживают.

Очень важно, соблюдать правила техники безопасности по работе с лазером. Любое нарушение может навредить здоровью не только пациента, но и самого врача.

Еще одним немаловажным минусом данной методики является высокая стоимость процедур. Она объясняется дороговизной используемого оборудования и необходимостью специального обучения со стороны врача.

Показания и противопоказания

Передовое оборудование – гораздо менее травматичный подход к терапии, чем применение бормашины. Однако его сложно назвать универсальным, хоть он и имеет широкий спектр применения.

Показаниями к применению методики являются:

  • лечение кариозных поражений и кровоточивости десен;
  • лечение воспалительных очагов;
  • обработка каналов зубного корня при пульпите и периодонтите;
  • удаление новообразований с мягких тканей ротовой полости;
  • отбеливание эмали;
  • применение в ходе имплантации зубов;
  • лечение гиперсензитивности зубов (с применением анестезии).

Лазер не имеет противопоказаний при лечении в раннем возрасте, во время беременности, а также для пожилых пациентов.

Однако применять методику нельзя в следующих случаях:

  • тяжелые системные заболевания (сердечнососудистой системы, легких, системы кроветворения);
  • болезни эндокринной системы в степени декомпенсации – в частности, сахарный диабет;
  • болезни нервной системы и психики во время обострения, либо в степени декомпенсации;
  • в ходе реабилитационного периода после любой операции.

Следует отметить, что пациентам с указанными выше противопоказаниями вообще не рекомендуется проводить какие-либо медицинские манипуляции, т. к. в подобных состояниях есть риск получить осложнения.

Наиболее эффективно использование лазера при:

  • лечении кариеса;
  • кровоточивости десен;
  • устранении неприятного запаха (полное уничтожение вредных бактерий);
  • лечении пульпита и периодонтита (применение лазерного потока с целью обработать каналы зубного корня);
  • укреплении десен (после облучения пародонта создается местный иммунитет);
  • удалении новообразований на мягких тканях полости рта;
  • отбеливании зубной эмали;
  • снятии повышенной чувствительности зубов;
  • применении во время имплантации зубов.

Можно лечить зубы лазером беременным женщинам, детям в раннем возрасте, пациентам с высокой чувствительностью зубов, а также в пожилом и преклонном возрасте.

Лазерную методику можно назвать уникальной, однако, есть случаи, когда ее применение противопоказано. К ним относятся:

  • наличие тяжелых заболеваний сердца и сосудов;
  • патологии легких;
  • плохая свертываемость крови;
  • проблемы в эндокринной системе;
  • злокачественные опухоли;
  • нервно-психические недуги;
  • высокая чувствительность зубов;
  • восстановительный период после любой операции.

Диагностика

Лечение начинается с первичной консультации. В ее ходе врач осматривает пациента и устанавливает необходимость проведения процедуры. Проводится анализ степени поражения, характера заболевания. Проводятся дополнительные исследования – например, бактериологический анализ, рентген и т. д.

Затем врачу необходимо собрать анамнез о текущих заболеваниях человека, наличии аллергий, переносимости тех или иных препаратов, образе жизни.

Все это важно, так как может отразиться на восприимчивости пациента к выбранной методике и конечной ее эффективности.

По итогу первичной консультации врач составляет план лечения пациента. Оценивается объем предстоящих работ и составляется приблизительная смета.  Эта информация предоставляется пациенту, после чего пациент дает письменное согласие на проводимые манипуляции.

Как осуществляется процедура?

Используемый на сегодняшний день эрбиевый лазер дает электромагнитное излучение в 2,78 мкм. У такого излучения низкая проникающая способность, по этой причине зуб не перегревается. При этом, колебания электромагнитных волн так активно поглощают молекулы воды, что происходит почти мгновенное закипание.

Таким образом, происходит легкое послойное осыпание разрушенных тканей зуба. Отсеченные пораженные кариесом ткани удаляются из полости охлажденной струей воды. Кариозные области содержат в себе большое количество воды, а при помощи охлаждающего раствора не происходит избыточное обезвоживание при деятельности лазера. По этой причине удаление пораженных тканей до здоровых происходит целенаправленно и легко.

Лечение лазером включает следующие этапы:

  1. Врач обследует пациента, диагностирует кариес, составляет план лечения, знакомит с ним пациента и берет у него письменное согласие на процедуру.
  2. Если есть необходимость, зуб могут обезболить (в основном при глубоком кариесе). Затем зубную поверхность очищают от налета, используя ультразвуковой скеллер или воздушно-абразивный аппарат. Одним из этих способов зуб очищают и от размягченных остатков тканей зуба, которые ранее находились в твердом состоянии.
  3. После перечисленных подготовительных процедур приступают к препарированию посредством лазерной установки. Во время процедуры можно плавно регулировать мощность излучателя, учитывая плотность тканей, которые обрабатываются. При обработке эмали мощность самая большая, далее ее убавляют. Чем ближе препарируемая ткань к пульпе, тем ниже мощность излучения.
  4. Когда полость полностью очищена, ее покрывают особой адгезивной системой для защиты оголенных дентинных канальцев и чтобы композитный пломбировочный материал к ней лучше прилипал.
  5. Пломбирование проводят по стандартной схеме. После нанесения пломбы, из нее тщательно моделируют форму зуба, затем шлифуют и полируют.

Этапы процедуры

Непосредственно перед началом процедуры пациенту может производиться обезболивание (если он страдает от гиперчувствительности).

После этого производится чистка пораженной кариесом полости и поверхности проблемной единицы ультразвуковым скеллером либо аппаратом воздушно-абразивного действия.

После того, как с поверхности был удален налет и распавшиеся твердые ткани, можно приступать к использованию установки. Интенсивность ее воздействия можно регулировать в зависимости от плотности обрабатываемых тканей.

По мере приближения к пульпе интенсивность необходимо снижать. Пациент при этом может чувствовать только тепло в районе обрабатываемого зуба.

После завершения «сверления» производится покрытие обработанной поверхности специальным адгезивным составом, который предназначен для защиты канальцев и лучшего сцепления с пломбировочными смесями.

Дальнейшие манипуляции, например, такие как реставрация коронковой части зуба, проводятся классическим способом.

В видео представлен пример лечения кариеса лазерной установкой.

Меры безопасности

При использовании лазера в стоматологических целях следует соблюдать следующие меры безопасности:

  1. Работу могут производить только квалифицированные врачи, которые проходили специальное обучение.
  2. Важную роль играет установка коффердама и слюноотсоса, чтобы инфицированная охлаждающая жидкость легко и быстро была удалена из ротовой полости.
  3. Пациент, врач и весь находящийся в кабинете персонал обязательно должны надеть защитные очки.
  4. Работа может осуществляться только при ярком свете. Когда зрачки имеют малый диаметр, риск поражения глазной сетчатки при случайном попадании значительно снижается.
  5. Нельзя оставлять включенное лазерное оборудование без присмотра. Посторонние ни в ком случае не должны им пользоваться.

Говоря о технике безопасности, прежде всего, стоит сказать о том, что работать с лазерной установкой может только высококвалифицированный персонал, прошедший обучение работе на конкретной установке.

Перед началом процедуры в ротовую полость пациента устанавливается коффердам и трубка слюноотсоса – это необходимо для создания циркуляции воды и быстрого отвода инфицированной жидкости из полости рта.

Очень важно, чтобы пациент и весь персонал, работающий в помещении с лазерным оборудованием, были обеспечены защитными очками.

При этом важно, чтобы в помещении и в рабочей зоне было обеспечено очень яркое освещение, т. к. защитные очки снижают зону видимости. Кроме того, сужение зрачков от яркого света обеспечивает снижение вероятности повреждения сетчатки глаза при случайном попадании электромагнитного потока.

Полезные рекомендации

После проведения процедуры исключается прием питья и пищи на протяжении четырех часов. После этого не рекомендуется принимать твердую, вязкую или клейкую пищу.

Врач-стоматолог может рекомендовать регулярное полоскание полости рта антисептическими растворами. Полоскать рот нужно будет каждый раз после еды, а также регулярно в течение дня.

В день проведения процедуры лучше употреблять полумягкую пищу комнатной температуры или чуть прохладнее.

Необходимо избегать температурных перепадов, а также клейких веществ в пище, которые могут нарушить устойчивость пломбы.

Лазерное лечение детского кариеса

К детям в стоматологии всегда нужен особый подход. Ведь малышей очень пугает жужжащая машина и стоматологические инструменты. При применении лазерной методики дети могут быть избавлены от фобий, а сама процедура пройдет быстрее. Кроме того, результат после лазера более долговечен, чем когда была использована бормашина.

При этом, происходит точечное воздействие без крови и болезненных ощущений. Такой способ лечения для детей переносится легче и физически, и психологически.

Правда и мифы

Лечение посредством лазерного излучения, безусловно, имеет множество преимуществ. Но это не чудотворный метод, способный излечить от всего.

В первую очередь нам постоянно твердят о безболезненном использовании лазера. Однако, на практике было выявлено, что это напрямую может зависеть от обстоятельств. При обработке верхних слоев зуба боли действительно нет. А когда препарируют глубокие слои дентина, который наполнен нервными окончаниями, их нагрев вызывает болезненные ощущения.

Очень важно также, чтобы при процедуре были защищены глаза. Возможно серьезное повреждение лазером сетчатки. Защитные очки являются специальным атрибутом, как для пациента, так и для стоматолога.

Нельзя говорить также и о том, что скорость работы при лазерной обработки значительно повышается. Такая методика должна проводиться максимально осторожно, даже более чем в случае с применением бора.

Иногда при лазерной обработке все же требуется использование бора. Например, сделать на эмали скос или проникнуть в полость, которая прикрыта твердой тканью, одним лазером достаточно сложно и долго.

Таким образом, следует, конечно, использовать стоматологические инновации, но к ним нужно проще относиться, не считая чем-то универсальным и космическим.

Интересующие пациентов вопросы

Вопрос

— Можно ли использовать лазер, чтобы вылечить кариес у беременной женщины?

— Все стоматологи рекомендуют пролечить все стоматологические заболевания еще в период планирования беременности. Но, если кариозная полость образовалась уже во время беременности, а это нередко случается из-за изменений в женском организме, то лечение не только возможно, но и необходимо. В таком случае будут применены щадящие способы анестезии, а лечение назначат на второй триместр беременности. Использование лазера как раз позволяет проводить щадящее воздействие, что делает такой метод лечения предпочтительным для будущих мам.

Вопрос

— Можно ли проводить лазерную обработку пришеечной части зуба?

— Да, можно. Пришеечный кариес лечат лазером, но учитывая при этом некоторые нюансы. Применяется минимальная мощность излучения, чтобы не была повреждена пульпа, которая расположена недалеко от данной части зуба. При таком лечении потребуется обезболивание, что также объясняется близким расположением нерва.

Вопрос

— Насколько приемлемо использование лазера для лечения кариеса у детей?

— При лечении детей использование лазера является предпочтительным, так как, при таком методе дети не испытывают страха перед аппаратурой, в отличие от бормашины.

Пациентов часто интересует вопрос: «Можно ли применять методику при беременности». Ответ на этот вопрос не так очевиден, как может показаться.

Лазер сам по себе не оказывает воздействия на плод согласно проведенным исследованиям, однако, в ходе стоматологических манипуляций используются другие асептические вещества. В связи с этим применение методики нежелательно в период беременности, особенно на ранних сроках.

Другим распространенным вопросом является «Можно ли использовать методику при терапии пришеечного кариеса?». Да, подобные процедуры можно производить. В некоторых случаях требуется анестезия, однако главным образом пациенты могут обходиться без нее.

Еще один распространенный вопрос – «Можно ли лазером лечить детей?». Да, противопоказаний к проведению такой процедуры нет.

Однако важно, чтобы у врача нашлись очки подходящего размера, которые плотно фиксировались бы на лице ребенка, и чтобы сам пациент не крутился, создавая риск ожога.

Стоимость

Цены на лечение кариеса лазером отличаются относительно глубины поражения зубной ткани.

За лечение таким методом поверхностного кариеса нужно будет заплатить примерно 1500 рублей. Лечение среднего кариеса обойдется в сумму от 2 до 4 тысяч рублей, а глубокого — от 4 до 5 тысяч рублей.

Кроме того, стоимость будет также зависеть от сложности работы, числа пораженных зубов и временных затрат.

Цена лазерного лечения зубов

Средняя стоимость лечения кариеса лазером составляет 2500 рублей за лечение 1 зуба. Цена может несколько варьировать в зависимости от типа установки (к примеру, аппараты с возможностью регулировки напряжения в несколько раз дороже обычных).

Кроме того, на цену влияет престиж клиники, уровень компетентности специалистов и т. д.

По сравнению с другими методами лечения лазерное стоит дороже, но его очевидные преимущества окупают денежные издержки.

  • В столице в клиниках лазерной стоматологии один сеанс лазеротерапии слизистой оболочки обойдется в 250 руб.
  • Цены на лазерную стоматологию

  • Сложное удаление зуба с его применением стоит около 8 тыс. руб.
  • Стерилизация зуба перед установкой коронки и ретракция десен (1 зуб), лечение переимплантита, обработка пародонтального кармана – 1000-1500 руб. Отбеливание одного зуба – 1500 руб.
  • Один сеанс лечения афтозного стоматита и герпеса стоит 400 руб.

Заключение

Лазерное лечение конечно имеет недостатки, но они в основном связаны с квалификацией врача. А эта проблема не относится к технологии процедуры.

Процедура является безопасной и совсем нестрашной, но в некоторых случаях без бора все равно нельзя обойтись. Чтобы забыть о его существовании, следует регулярно посещать стоматологию.

Важно, обращаться только в проверенные клиники и к хорошему врачу. Если в клинике имеется лазерная аппаратура, это еще не значит, что ее здесь могут правильно использовать.

Однако, имеется немало российских врачей-стоматологов, которые отлично владеют данной методикой и способны оказать качественную стоматологическую помощь.

Отзывы

Евгений, 44 года

Недавно повел сына-подростка к стоматологу. Это было очень непросто, так как, ранее ему не раз сверлили зубы, что вызывало всегда жуткую истерику и море страха. Пошли в хорошую дорогую клинику. Врач посоветовал лечить кариес (а нам требовалось лечение двух зубов) лазером. Он показал сыну оборудование, рассказал, как оно работает.

Наталья, 25 лет

У меня мама работает стоматологом уже много лет. Недавно в их клинику привезли лазерное оборудование. Было решено, что работать на нем будет мама. Ее послали на обучение, затем доверили аппарат. Мама очень довольна. Сейчас большая часть ее работы — это работа с использованием лазерной установки. От пациентов нет отбоя.

Юлия, 31 год

Не слышала ранее о данной методике, но почитав эту статью, стала искать в интернете клиники, где проводят такую процедуру. Обязательно опробую. Мне как раз нужно вылечить зуб. Я всегда за инновации, к тому же ненавижу, когда зубы сверлят.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector