Лечение кариеса фотополимерная пломба

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Состав

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Главная составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

  • Лечение кариеса фотополимерная пломбапрочность;
  • шероховатая поверхность;
  • нестабильный цвет;
  • рентгеноконтрастность (позволяет отслеживать кариозный процесс).

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:

  • легкая полировка;
  • глянцевый блеск;
  • неизменяемость цвета;
  • неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

  • средней устойчивостью к механическим повреждениям;
  • трудностью в полировке;
  • низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Недостатки фотополимерных материалов

Фотополимерные композиты отличаются по своей наполненности – по соотношению наполнителя и матрицы. Чем больше в материале наполнителя, тем лучше внешний вид реставрации, но хуже прочностные характеристики. По этому критерию различают микронаполненные, макронаполненные и нанокомпозиты. Разные виды фотополимеров применяются для реставрации разных групп зубов.

Также фотополимерные материалы отличаются по своей плотности — выделяют текучие и пакуемые материалы.

Поскольку пломбирование зубов является завершающей частью процесса лечения, перед тем как приступить к ее постановке, врач-стоматолог тщательно удаляет все пораженные ткани, оставляя при этом здоровый дентин нетронутым. Предварительное использование анестезии позволяет сделать механическую обработку зуба полностью безболезненной.

После очищения полости зуба она дезинфицируется, высушивается и обрабатывается специальным кислотосодержащим составом, который подготавливает ткани к установке фотополимерной пломбы. Следующий этап лечения зуба – это нанесение адгезивной системы, которая является связующим звеном между тканями зуба и пломбой.

Технология послойного нанесения фотополимерной пломбы позволяет добиться высочайшей прочности и одновременно дает возможность контролировать цвет каждого слоя для создания максимально естественного и натурального оттенка.

Очень важно в процессе установки фотополимерной пломбы полностью исключить попадание на обрабатываемый зуб жидкости, поэтому стоматологи обычно используют в этом случае коффердамы – пластины из латекса, изолирующий зуб от ротовой полости. После окончания установки пломбы ее обрабатывают с целью достижения правильного прикуса. Сразу после окончания лечения пациент может смело принимать пищу – механическая нагрузка не нанесет никакого вреда пломбе из фотокомпозитов.

Фотополимерная пломба позволит вам сохранить не только функции зубов, но и придаст им совершенно натуральный вид. Но стоит помнить о том, что длительная эксплуатация пломбы возможна только при регулярной и тщательной гигиене полости рта.

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
  2. Удаление кариозной области.
  3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
  4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
  5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
  6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
  7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
  8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
  9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.

Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.

Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.

Поддержите нас в соцсетях:

  • прозрачные,
  • полупрозрачные,
  • опаковые.

Первые и вторые используются для возмещения твердых зубных тканей – эмали и дентина. Опаковые применяют, чтобы скрыть темный цвет металлический конструкций. Фотополимерные пломбы имеют различную цветовую гамму, что играет большую роль в современной реставрации.

  • кариозный процесс и его осложнения;
  • разрушение коронки или полное ее отсутствие;
  • восполнение удаленного зуба;
  • подвижность 1-3 степени.

Несмотря на такой широкий спектр возможностей имеются случаи, когда невозможно воспользоваться световыми композитами:

  • слабые разрушенные корни;
  • последняя степень подвижности зубов;
  • отсутствие более одного резца.

При лечении кариеса и его осложнений фотополимерная пломба выполняет функции обычного пломбировочного материала. Она восполняет утраченные зубные ткани. Одним из достоинств является то, что нет необходимости формировать кариозную полость для лучшей фиксации пломбы.

Пломбирование канала обтуратором на носителе от 1200 руб
Пломбирование канала методом вертикальной конденсации от 1900 руб

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

  • кариозные полости на всей поверхности коронки зуба;
  • разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема;
  • дефекты корня или шейки зуба;
  • пигментация, которая не удаляется другими способами;
  • дефекты, не связанные с кариесом.
  • Препарирование кариозной полости;
  • Медикаментозная обработка;
  • При глубоком кариесе наложение лечебной, затем изолирующей прокладки. Во всех остальных случаях накладывают только изолирующий прокладочный материал;
  • Протравливание эмали. Используют 37% ортофосфорную кислоту, которая расширяет поры эмали;
  • Нанесение адгезивной системы;
  • Пломбирование фотополимером послойно. Накладываемый материал не должен превышать 2 мм в толщине, иначе свет не пройдет глубже этой величины. Отсвечивать нужно сначала через эмаль;
  • Шлифование и полирование для устранения шершавости;
  • Финишное отсвечивание.

При реставрации передних зубов в качестве изменения цвета или формы изолирующий материал не накладывают, потому что процесс проходит в пределах эмали. Его накладывают для изоляции пломбы от дентинной жидкости.

При разрушении коронковой части наполовину или полностью, но при этом здоровые корни следует вставить штифт для лучшей фиксации. На него уже накладывают пломбу. В качестве штифта используют анкеры или стекловолокно. Для их установки, если каналы леченные, нужно распломбировать на треть или наполовину длины корня. Делается это с помощью инструмента Largo или Gates Glidden. Затем внести пломбировочный материал для фиксации штифта и установить его.

К сожалению, большой ошибкой является то, что многие врачи в качестве фиксирующего материала используют стеклоиономерный цемент или фосфат-цемент. Для этой цели необходимо использовать композитный цемент двойного светоотверждения или химического отверждения.

При полном отсутствии зуба можно нарастить его на специальную адгезивную ленточку. Для этого необходимо, чтобы отсутствовал не более одного зуба. Рядом стоящие зубы должны быть здоровыми или вылеченными. По-другому эту процедуру называют наращивание на Риббонд. На соседних зубных поверхностях изнутри высверливают специальные бороздки.

В них помещают ленту, смоченную адгезивной системой, и фиксируют ее. На эту ленту производят наращивание отсутствующего зуба. Для этого необходимо знать анатомическую форму зубов – сколько бугров и расщелин, наличие бороздок и т.д. Это очень трудоемкая работа и требует профессионализма врача. Стоит обратить внимание на то, что наращенный зуб не должен плотно прилегать к десне. Это может привести к ее травмированию.

С помощью Риббонда также можно ограничить подвижность зубов. Для этого с язычной или небной стороны подвижных зубов делают просечки на одном уровне. Протравливают эмаль, наносят адгезив. В просечки накладывают адгезивную ленту. Затем фиксируют фотополимерной пломбой. Ну и последний этап – шлифовка и полировка.

За фотополимерной пломбой необходимо вести тщательный уход. После пломбирования обязательно следует воздержаться от красящих веществ какое-то время. Нельзя использовать зубные порошки или абразивные пасты. Зубную щетку следует заменить на мягкую. Через полгода после установки пломбы следует провести повторную ее полировку.

При хорошей реставрации светоотверждаемыми композитами у пациента должно быть ощущение, что вылеченный зуб и не был деформирован. Благодаря обширной цветовой гамме подбирается подходящий оттенок. После полировки пломба имеет такой же блеск, как у эмали. Срок службы составляет 5-7 лет.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах. Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д. Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Лечение кариеса фотополимерная пломбаСамый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов.

Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector