Как лечат кариес – лечение кариеса в стоматологии

Современное лечение кариеса

Чтобы избежать возобновления кариеса, придерживайтесь ряда простых и полезных правил, про которые мы расскажем вам далее. Соблюдая их, вы заботитесь о своем здоровье.

Профилактика полости рта необходима для поддержания здорового состояния ваших зубок. Избавившись от неприятной болезни, нужно соблюдать определённые правила, которые будут их охранять от появления кариеса.

Проанализируем следующие методы профилактики:

  1. Правильная чистка зубов. Проводить ее нужно минимум два раза в день. Чистка должна сопровождаться использованием зубной нити, чтобы полностью удалять остатки пищи. Стоит подобрать качественную зубную щетку с твердыми щетинками и зубную пасту, в состав которой входят фториды, защищающие эмаль зубов. После каждого приема пищи рекомендуют промывать рот специальными ополаскивателями, уничтожающими кариесогенные бактерии, их легко можно найти в аптеках.
  2. Избегайте резкой смены холодной и горячей пищи. Это отрицательно сказывается на состояние эмали, на ней могут образовываться микротрещины, через которые бактерии без особых усилий могут проникнуть внутрь зуба.
  3. Посещение стоматолога. Обращаться к нему нужно не при появлении основных симптомов или уже при заболевании, а дважды в год для осмотра состояния вашей полости рта для предупреждения появления кариеса и других проблем.
  4. Правильное питание. В пище приветствуются мясо, рыба, фрукты и овощи, молочные продукты. Нужно ограничить потребление сладкой выпечки, фаст-фуда, острой пищи и сладостей. К тому же необходимо отказаться от курения.

При соблюдении таких довольно простых правил вы не только сохраните здоровье ваших зубов, но и почувствуйте себя по-новому — здоровым и счастливым человечком.

Для того чтобы кариес не возвращался и никогда не беспокоил ваше любимое чадо, нужно соблюдать эти особые правила:

  • Правильно подобранный рацион. С рождения долг каждой матери кормить малыша грудью, ведь полезные свойства такого молока очень велики, а процесс сосания хорошо влияет на формирование челюсти. В рационе необходим кальций, но и не стоит забывать о свежих овощах и фруктах.
  • Чистка зубов. Как правило, гигиену полости рта необходимо начинать с появления первого зубика. Для начала нужно подобрать специальную миниатюрную зубную щетку с мягкими ворсинками. Через недельки 2 приспосабливаем ребенка к зубной пасте специально для этого возраста, сначала можно наносить ее на ватку или на пальчик, легкими массирующими движениями проводить по появившимся зубам, не травмируя нежные десна. Приручайте ребенка к гигиене полости рта с самого раннего детства.
  • Регулярное посещение стоматолога. Посещать его необходимо два-три раза в год для полной диагностики полости рта. Ведь в раннем возрасте кариес прогрессивно развивает различные патологии.

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Как лечат кариес – лечение кариеса в стоматологии

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

Как лечат кариес народными методами

Если речь идет о кариесе, который уже преодолел стадию пятна и начал поражать мягкие и твердые ткани зубов, то помочь с его лечением может только квалифицированный стоматолог. Как лечить кариес зубов у конкретного пациента, врач определяет индивидуально после визуального осмотра зуба, рентгеновского снимка и иных методов диагностики.

Чаще всего при лечении кариеса соблюдается следующий алгоритм действий:

  1. Очистка зубов от налета. Стоматолог удаляет с зуба налет и отложения (как мягкие, так и твердые). Для этого врач использует профессиональный инструмент и специальные абразивные пасты. Массивные зубные отложения удаляют с помощью особых ультразвуковых насадок.
  2. Определение цвета залечиваемого зуба. С помощью специальной шкалы стоматолог подбирает оттенок зубной эмали, чтобы в последующем пломба не была визуально заметна.
  3. Анестезия. Если речь идет о средней или глубокой стадии кариеса, то врач использует анестезию. Выбор конкретного препарата, а также место его введения стоматолог определяетв индивидуальном порядке.
  4. Удаление пораженной ткани. На этом этапе стоматолог высверливает края эмали и удаляет кариозную область на дентине. Очень важно, чтобы была тщательно удалена и вычищена вся кариозная ткань, иначе впоследствии под пломбой кариес продолжит свое разрушительное действие и приведет к различным осложнениям, таким как периодонтит или пульпит.
    Чаще всего пораженные ткани удаляют традиционным способом – с помощью бор-машины, но в некоторых современных стоматологических клиниках для этого может быть использован лазер.
  5. Изоляция залечиваемого зуба от слюны. Для этого стоматологом могут быть использованы тампоны из марли или ваты, которыми зуб обкладывают со всех сторон. Также для слюноизоляции врач может применить современный коффердам – специальный латекс с отверстиями. С его помощью от полости рта и слюны можно изолировать несколько зубов сразу. К сожалению, пока этот метод используется далеко не во всех стоматологических клиниках.
  6. Обработка кариозной области антисептиками и медикаментами.
  7. Протравливание — обработка кислотой дентина и эмали зуба. После того как гель глубоко проникнет в ткани зуба, остатки его смываются и поверхность зуба подсушивается.
  8. Изолирующая прокладка. Ее укладывают на дно полости, чтобы избежать усадки пломбы.
  9. Непосредственно пломбировка зуба. В индивидуальном порядке стоматолог подбирает пломбировочный материал и ставит пломбу, восстанавливая тем самым первоначальную форму зуба.
  10. Завершающий этап лечения кариеса, включающий в себя шлифовку и полировку установленной пломбы. Под умелыми руками стоматолога поверхность пломбы приобретет гладкость, а у пациента не останется непривычных ощущений во рту.

Не секрет, что у многих пациентов стоматологических клиник один вид бормашины вызывает ужас, поэтому они часто оттягивают момент посещения стоматолога. Но ведь деваться некуда, и кариес все равно придется лечить, причем чем раньше это сделать, тем лучше.

Итак, какие еще методы, кроме сверления, могут предложить современные стоматологические клиники?

  • химико-механический способ (растворение пораженной кариесом области специальными химическими средствами);
  • очистка полости ультразвуком;
  • пескоструйная обработка ротовой полости (воздущно-абразивный метод);
  • лазерное препарирование: более дорогой, но зато абсолютно безболезненный способ лечения. Во время его наконечник лазера зуба не касается, вибрации не возникает, зато процедура отнимает гораздо меньше времени, но убивает огромное количество бактерий. Самый большой недостаток этого способа лечения – возможность вылечить кариес только на начальных стадиях;
  • лечение озоном: так же, как и предыдущий способ, является очень дорогим и способен помочь только на ранней стадии. Этот метод отличается стерильностью, бесконтактностью и безболезненностью. Правда, пломбы после лечения озоном излишне восприимчивы к жевательным нагрузкам.

Для этого можно использовать:

  • солевой раствор для полоскания полости рта;
  • камфорный спирт — смочив им ватный тампон, можно обтереть не только больной зуб, но и десну возле него;
  • пихтовое масло — смоченный им тампон нужно положить на зуб и прилегающую десну и подержать полчаса;
  • спиртовой настой хрена — натереть хрен на терке, залить водкой, настоять пару дней, процедить и прикладывать смоченный им тампон к больному зубу на десять минут;
  • настой из луковой шелухи — взять несколько ложек шелухи, залить кипятком, настоять в течение суток, процедить и полоскать ротовую полость несколько раз в день;
  • чесночный сок — получить чесночный сок с помощью блендера или чесночной «давилки», смочить в нем тампон и приложить на 10-15 минут к зубу.

Также народными методами можно воспользоваться для лечения кариеса в начальной стадии — стадии пятна. Здесь придут на помощь:

  • отвар шалфея: готовым раствором можно полоскать рот практически неограниченное количество раз;
  • настой из листьев малины и мяты: нарезанные листья настоять в винном уксусе в течение трех дней, процедить и полоскать получившимся настоем рот;
  • корень цикория: свежий корень можно пожевать, а сушеный залить водой, настоять и полоскать рот;
  • хозяйственное мыло: приготовить раствор из мыла с водой и полоскать им рот;
  • прополис: положить кусочек прополиса на больной зуб, прижать ваткой и выдержать некоторое время.

Если проигнорировать первые симптомы заболевания и не обратиться к стоматологу, то кариес будет продолжать свое разрушительное действие и, в конце концов, дойдет до зубного корня. После этого понадобится уже более серьезное лечение, включающее в себя удаление нервов и пломбирование каналов. Если и дальше продолжать игнорировать кариес, то придется не только время от времени терпеть зубную боль, но и приготовиться к тому, что через пару лет вы потеряете зуб навсегда.

Также нужно следить за своим самочувствием после того, как зуб будет залечен. Если будет чувствоваться дискомфорт в области залеченного зуба под пломбой, то вполне возможно, что там образовался зазор, куда проникает пища. В результате под пломбой может развиться кариес. Оценив ситуацию, стоматолог может предложить удалить старую пломбу, заново очистить кариозную полость и установить новую.

Выбор пломбы

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Современные пломбы подбираются под цвет зубов, визуально незаметны и не доставляют неудобств. Материалы для пломбирования быстро засыхают и не требуют особого ухода. Кроме этого, некоторые современные пломбы, например, стеклоиономерные, содержат в своем составе фтор, благодаря чему еще и способствуют профилактике кариеса. Долговечностью и прочностью отличаются также светополимерные и керамические пломбы.

А вот цементные, металлические и пластиковые пломбы – это уже вчерашний день. Так как первые со временем разрушают зуб из-за разницы твердости, вторые – содержат ртуть, а третьи очень недолговечны, и через пару лет требуется их замена.

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Сахнова Галина Леонидовна

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Почему нельзя пытаться избавиться от кариеса самостоятельно?

Среди таких «варварских» способов:

  • удаление кариозного пятна или зубного камня с помощью напильника или наждачной бумаги, что приведет к сильному повреждению эмали и только ускорит развитие кариеса;
  • вычищение кариозной области иголкой: даже если и удастся таким образом убрать потемневший участок, то процесс разрушения зуба это не остановит;
  • отбеливание темных кариозных пятен с помощью хлорки или других отбеливателей: этим можно не только повредить зуб, но и получить ожог слизистой;
  • отбеливание с помощью уксуса: можно не только ухудшить состояние разрушенной эмали, но и обжечь десны и внутреннюю поверхность щек.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек.

Основные причины кариеса зубов

Кариес зарождается вследствие появления кариесогенных микробов в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микроорганизмы разлагают остатки пищи в полости рта в органические кислоты, вымывающие кальций из эмали, и разрушают её. Плюс к этому неправильная гигиена зубов способствует возникновению кариеса.

Конечно, причин появления этого заболевания немало. Всё зависит от ряда факторов: гигиена, питание, наследственность и т.д.

Рассмотрим причины возникновения кариеса у взрослого человека:

  • Неправильная гигиена полости рта. Необходимо часто (точнее после каждой трапезы) и качественно проводить чистку зубов, иначе микробы на поверхности вашего зуба образуют налёт или твердый зубной камень, приводящие к серьезным проблемам.
  • Питание. Частое употребление углеводов (сахарозы, глюкозы, лактозы и крахмала) способствует ускоренному развитию кариеса. Для здоровья ваших зубок в своё меню обязательно нужно включить мясо, рыбу, белки и молочные продукты. А также отказаться от вредных привычек.
  • Питьевая вода. В ней должны содержаться некоторые минералы — фтор, фосфор, кальций, которые защищают и оберегают эмаль зуба от нежелательных микробов.
  • Наследственность. При генетической предрасположенности структура твердых тканей, их стойкость ослабевают к неблагоприятным воздействиям.
  • Стресс. Также отрицательно воздействует на человеческий организм, ослабевая его.

С причинами заболевания нужно бороться незамедлительно, обращаясь к стоматологу. Ведь игнорирование кариеса приведет к более тяжелым заболеваниям полости рта.

Ученые доказали, что активность кариеса начинается с двух лет и растет к 11, достигая 60%. Спад ее происходит после 40 лет. Поэтому люди чаще страдают этим недугом в детстве.

Рассмотрим причины, из-за которых зарождается кариес у ребенка:

  1. Чистка зубов. Всё зависит от правильной гигиены. Нужно с раннего возраста приучать малыша к чистоте во рту, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем.
  2. Обилие сладостей. Ну, это всем известно, но почему-то про это все забывают. Напомним, что сахароза, глюкоза и фруктоза, содержащиеся в конфетках и шоколадках, ведут к интенсивному разрушению эмали.
  3. Заражение. Да-да, и такое может быть! При использовании одних столовых приборов, а также при поцелуях с носителем инфекции ребёнок с легкость может подхватить заразу.
  4. Соски и пустышки. Не давайте ребёнку спать с пустышкой во рту, так он может заработать бутылочный кариес.
  5. Генетическая обусловленность. Халатное отношение будущей родительницы (курение, алкоголь и перенесенные ею заболевания) иногда приводит к неправильному развитию зубов у младенца.

Если кариес не удалось выявить вовремя и болезнь запущена, то могут возникнуть непоправимые последствия.

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Профилактика возникновения кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

  • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;
  • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;
  • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;
  • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

Как лечить кариес у стоматолога, знает каждый, а вот все ли знакомы с мерами профилактики этого заболевания?

Что нужно предпринять, чтобы избежать возникновения кариеса?

  • Регулярно чистить зубы качественными зубными пастами, например, из серии «Асепта». Они обеспечивает достаточное поступление минералов к эмали, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают.
  • Ограничить количество сладкого.
  • Не есть сладкое и мучное в качестве перекуса, перед сном или сразу после чистки зубов.
  • Посещать стоматолога минимум дважды в год.
  • Заботиться о здоровье десен.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Подбирать правильные средства ухода за полостью рта и зубами, регулярно менять зубную щетку.
  • Принимать витамины, а при необходимости и препараты кальция, фтора и фосфора.
  • Регулярно употреблять в пищу твердые продукты, к примеру, яблоки и морковь, но в тоже время избегать частого употребления семечеки орехов.
  • Стараться полоскать рот после каждого приема пищи, а если нет такой возможности, то хотя бы жевать жвачку без сахара.

Ваши зубы будут здоровыми, только если вы этого захотите!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector