Лечение осложненного кариеса у детей

Виды кариеса

Стоматологи выделяют 4 типа кариеса у детей:

  • Начальный — в виде белых пятен (очагов деминерализации) на поверхности эмали, без ее разрушения.
  • Поверхностный, при котором наблюдается только разрушение эмали зуба, то есть кариозный процесс не проникает в дентин.
  • Средний — разрушение и эмали, и дентина, при чем скорость распространения кариесогенных микроорганизмов возрастает, поскольку дентин очень пористый и мягкий.
  • Глубокий. При этой форме сохраняется только тонкая прослойка здорового дентина, отделяющая кариозную полость от пульпы.

В отдельную категорию входит так называемый бутылочный кариес, причиной которого является постоянно доступная малышу бутылочка со сладким питьем (в особенности, в ночное время). Такой форме заболевания, как правило, подвержены четыре верхние резца крохи.

6 методов лечения кариеса молочных зубов

Можно выделить следующие наиболее распространенные методы лечения кариеса у детей раннего возраста:

  • Серебрение. На поврежденную часть зуба наносят 30% раствор серебра в 2-3 этапа с недельным интервалом. Этот способ подходит для лечения начальной стадии кариозного процесса и используется только для молочных зубов, поскольку на эмали формируется темная пленка, защищающая ее от дальнейшего разрушения.
  • Реминерализация эмали. Нанесение на пораженные участки специальных растворов с высоким содержанием натрия и кальция, которые постепенно их укрепляют. Используется для лечения начальной и поверхностной стадий заболевания.
  • Депофорез. При этом способе в пораженный зуб вводится раствор гидроперекиси меди-кальция для прочистки мелких канальцев при глубоком поражении зуба, позволяя его спасти.
  • Технология ICON. Вначале эмаль очищается от зубного налета, а после на кариозное пятно наносится особый гель, удаляющий пораженный участок эмали. На заключительном этапе используется высокотекучий полимер.
  • Озонотерапия. Подходит для ранних стадий кариеса и основана на удалении бактерий посредством использования озона.
  • Фотодинамическая (лазерная) терапия. Осуществляется путем наложения на поврежденный участок зуба лечебной пасты с последующей обработкой лазером.

Возможные осложнения при неправильном лечении кариеса и пульпитов у детей

Кариес является патологическим процессом, который размягчает твердые защитные структуры зуба, постепенно образуя пустую полость.

Риск заключается в том, что болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие кариозного процесса, быстро переходят на коренные единицы, подвергая обновленный ряд постоянной опасности.

Образованная вследствие поражения кариесом полость является хранительницей патогенной микрофлоры, которая отрицательно воздействует не только на коренные зубы, но и общее состояние здоровья ребенка.

Особенную опасность несут осложнения кариозного процесса, когда гнойный экссудат попадает в мягкие ткани и вызывает нарывы, разрушения глубоких слоев челюсти и ветвей нерва, а также гнойно-септическое инфекционное заболевание, поражающее кровь.

Этот же инфекционный возбудитель способен оставить след в виде осложнений на лор-органах ребенка в случае, если его иммунитет ослаблен.

Помимо этого, наличие запущенного кариеса на временных зубах способно испортить качество жизни ребенка:

  1. Малыш вынужден ограничивать себя в питании. Пораженный зуб болезненно реагирует на контакт с холодной, горячей и сладкой пищей.
  2. Общее недомогание и болезненное состояние.Болевой синдром и постоянные дискомфортные ощущения в области пораженного участка приводят к страданиям ребенка, а в дальнейшем и к истощению энергетического ресурса его организма.
  3. Эстетическая сторона вопроса. Некрасивая улыбка, кривые и больные зубы вызывают насмешки окружающих. Ребенок теряет веру в себя, становится малообщительным. Кроме того, зубы оказывают непосредственное влияние на разговорную речь и образование созвучных звуков.

По этим причинам главная задача родителей — гарантировать ребенку своевременное и эффективное стоматологическое лечение.

Решение близких родственников не сохранять гнилой зуб, а удалить его может обернуться задержкой в прорезывании коренных единиц и неправильным формированием прикуса.

Из видео узнайте о необходимости лечения кариеса молочных зубов.

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
  3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
  4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Как лечить заболевание у детей разного возраста: особенности терапии грудничков, годовалых, двухлетних малышей

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
  2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии — повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию — удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Лечение кариеса молочных зубов  –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Лечение осложненного кариеса у детей

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала. Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Некоторые стоматологи с низким уровнем квалификации во время выполнения ряда манипуляций могут производить их недостаточно тщательно или вовсе неправильно. Это может вызвать серьезные осложнения после лечения кариеса молочных зубов, а также его следующей стадии, пульпита.

Определить наличие таких осложнений у малыша можно по следующим признакам:

  • отсутствию положительной динамики;
  • наличию симптомов, не соответствующих поставленному диагнозу;
  • возникновению сильных болевых ощущений после проведенного лечения;
  • ухудшению показателей объективных методов обследования состояния ротовой полости ребенка.

Во избежание этих неприятных последствий, стоит изначально обращаться за помощью к грамотным специалистам, которые не только отличаются высоким уровнем профессионализма, но и знают особенности работы с маленькими детьми. Именно такие профессионалы работают в нашей стоматологической клинике «Prodental», расположенной в Долгопрудном (Московская область).

Далеко не все родители обращают внимание на состояние молочных зубов детей и отправляются на приём к стоматологу при выявлении отклонений в цвете зуба или жалобах ребёнка на зубную боль. Объясняется такое хладнокровное отношение к лечению молочных резцов у детей скорой сменой постоянными зубами.  Это заблуждение родителей будет стоить малышу проблем с пищеварением и другими инфекционными болезнями. В конечном итоге, поражённые кариесом зубы все равно придётся запломбировать или даже удалить.

Стоматологи утверждают, что лечение зубов у детей просто необходимо для сохранения их до прорезывания постоянных. Если врач выявил распространение кариеса пока только на начальном этапе, лечение может ограничиться нанесением защитного лака на зубки или серебра. В случае второй или третей стадии развития болезни, потребуется оперативное удаление части зуба и пломбирование.

  • стоматолог удаляет поражённый участок на зубе с помощью бормашины, при этом часто прерываясь для отвлечения ребёнка;
  • стоматолог рассказывает родителям о показаниях и противопоказаниях анестезии для ребёнка, обезболивает с помощью геля участок, куда планируется делать укол – анестезия показана при удалении нерва;
  • для пломбирования врач использует специальные быстросохнущие материалы, чтобы за один раз сформировать пломбу;
  • в случае необходимости пломбирования каналов, их заполняют специальной пастой;
  • процедура лечения не должна проводиться дольше 30-ти минут;
  • если лечение зубов требуется для очень маленького ребёнка, показано проводить манипуляции под общим наркозом (родители должны взвесить все «за» и «против» данного метода).

Причины и факторы, способствующие развитию кариеса зубов временного прикуса

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

  1. Неправильное питание — когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости — если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

  • генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
  • тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
  • низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
  • аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
  • повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
  • общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
  • употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
  • несоблюдение режима питания;
  • отсутствие регулярности гигиенических процедур.
Гигиена ротовой полости ребенка

Регулярная чистка зубов — залог отсутствия кариеса

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Грудное вскармливание

Материнское молоко убивает стрептококки, вызывающие кариес

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Цены

Эффективное и качественное стоматологическое лечение — дорогостоящая услуга и расценки на процедуру могут иметь различия не только в зависимости от престижа клиники и применяемых расходных материалов, но и от региона, в котором проживает пациент.

Мало того, чем дольше не лечить кариес молочных зубов, тем большую сумму придется отдать за работу стоматолога.

К ситуации необходимо отнестись максимально серьезно и не запускать заболевание до осложненных этапов развития.

Рассмотрим среднюю стоимость оптимальных методов лечения на примере таблицы.

Метод Стоимость в рублях
ICON до 5 500
Серебрение 450
С помощью лазера 2 500—3 500
Воздушно-абразивное препарирование 6 200—9 000
Химическая обработка 2 000
Пломбирование 1 500—7 000

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видеоматериале.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector