Лечение поверхностного кариеса самостоятельно — терапия и домашнее лечение

Этиология поверхностного кариеса

По распространенности кариозное поражение зубов занимает первое место среди всего комплекса стоматологических заболеваний. Основной причиной развития кариеса является деминерализация зубной эмали, в частности ее поверхностного слоя. Поверхностный кариес относится к обратимым заболеваниям, при грамотном и своевременном лечении возможна полная реминерализация поврежденной зубной эмали.

К причинам возникновения поверхностного кариозного поражения зубов относят:

  • плохую гигиену ротовой полости;
  • скопление мягкого и твердого зубного налета, который способствует активизации кариесогенных микроорганизмов;
  • вымывание апатита из эмали зубов в результате гликолиза, который провоцирует патогенная микрофлора;
  • гиповитаминоз;
  • плохая экология и питание;
  • низкое содержание фтора в воде;
  • аномалии в строении зубочелюстной системы;
  • наличие ортодонтических конструкций;
  • сопутствующие заболевания, запускающие аутоиммунные процессы.

Вода с достаточным содержанием фтора способствует его накоплению в кристаллических решетках эмали и на ее поверхности, что является хорошей защитой от кариесогенных факторов.

Причины появления

Кариес – патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба. В зависимости от степени запущенности выделяют:

  1. Поверхностный кариес.
  2. Среднюю степень.
  3. Глубокий кариес, приводящий к удалению нерва или зуба.

Вторая и третья стадии лечатся только пломбированием, на начальном этапе только появляется кариозный эффект, лечащийся различными способами. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо избавиться от первопричины, среди них:

  1. Неполноценная гигиена рта. Плохо вычищенная пища – место скопления бактерий, их длительное воздействие на зуб приводит к образованию меловых пятен. Это очаги пораженной эмали, способствующие вымыванию полезных минералов из неё. Если вовремя не вылечить недуг, продолжится вымывание кальция, разрушение эмали, как результат, поверхностный кариес.
  2. Ослабляет эмаль неправильное питание. Рацион должен быть сбалансированным, насыщенным полезными веществами, переизбыток кислых продуктов, углеводов ведет к окислению эмали.
  3. Нехватка фтора. Чаще наблюдается в регионах, где питьевая вода низкого качества, содержащая недостаточное количество минерала.
  4. Нарушение состава слюны, её выделения. Повышенная кислотность, другие нарушения ведут к изменению микрофлоры ротовой полости, быстрейшему разрушению эмали. Подобные проблемы могут лечиться только профильным специалистом.
  5. Дополнительные конструкции на челюсти: брекет – системы, пластинки, протезы. В частях конструкций скапливаются бактерии, влияющие на эмаль.

Получается, что в своем большинстве кариес возникает из-за неправильной, недостаточной гигиены. Поэтому так важно обращать на неё внимание, проводить комплексное очищение дома, стараться раз в 6-12 месяцев посещать профессиональную гигиену. Также важно вовремя заменить поверхностные разрушения.

Выделяют несколько причин развития поверхностного кариеса. Заболевание возникает на фоне активизации болезнетворных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта. Спровоцировать развитие кариозного процесса способно появление зубного налёта (зубной бляшки), который образуется из-за недостаточной гигиены полости рта. Под такими пятнами происходит брожение кислот, выделяемых микроорганизмами. В результате происходит вымывание минералов из эмали.

Описанный процесс приводит к образованию мелового пятна. Поверхностная форма заболевания возникает под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное количество кальция, фтора в питьевой воде;
  • слабая резистентность эмали к воздействию бактерий;
  • дефицит витаминов и белков;
  • аномальный прикус;
  • повышенная вязкость и иные изменения состава слюны;
  • неправильное и установка протезов.

При достаточном потреблении фтора и других полезных микроэлементов сохраняется возможность развития поверхностного кариеса. Причина разрушения эмали не всегда связана с заболеванием зубов. Кариозные процессы чаще беспокоят людей с наследственной предрасположенностью.

Резистентность эмали к органическим кислотам, вырабатываемым микроорганизмами, зависит не только от генетического фактора, но и других обстоятельств. Поверхностный кариес быстрее развивается при глубоких фиссурах, так как в этих зонах после каждого приёма пищи постепенно формируется налёт. Кроме того, любой дефект эмали увеличивает шансы на возникновение болезни.

Диагностика болезни

Для поверхностного кариеса характерна слабовыраженная симптоматика. Дефект дентина незаметен при самостоятельном визуальном осмотре, а кратковременную болезненность, возникающую при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями, больной воспринимает, как временное повышение чувствительности зубной эмали.

Достаточно часто в прилегающем к зубу пародонтальном сосочке развивается воспалительный процесс, который проявляется в виде отечности, покраснения и кровоточивости зубодесневого сосочка при механическом воздействии.

При стоматологическом осмотре врач может отметить нарушение целостности зубной эмали пораженного зуба.

Осмотр ротовой полости. Используются: зеркало – с целью осмотра недоступных участков, стоматологический зонд – для выявления характера зубных тканей и бинокулярные очки с подсветкой.

Определить наличие поверхностного кариеса можно только при тщательном стоматологическом осмотре. При визуальном осмотре заболевание проявляется в виде участка деминерализованной эмали, которая имеет желто-серый цвет.

Кислотообразующие стрептококки. Основные агенты вызывающие деминерализацию эмали и зубной налет.

Скрытые повреждения эмали можно выявить при помощи трансиллюминации зубного ряда. Достаточно часто для выявления очагов заболевания применяют рентгенографические методы диагностики.

Люминесцентная диагностика зубов. Быстрый и надежный способ выявления, т. к. пораженные обедненные участки эмали имеют более ярко выраженное свечение, чем здоровые.

Результат рентгеноскопического обследования зубов пораженных первичным, поверхностным кариесом.

Поверхностный кариес дифференцируется с эрозией эмали, флюорозом, клиновидным дефектом, а также с более глубокими формами кариозного поражения — глубокой и средней стадией заболевания.

Симптомы кариеса на ранних этапах слабо выражены, потому люди редко обращаются за помощью. Среди первых «звонков» выделяют:

  1. Дискомфорт при химическом воздействии ( употреблении кислых, сладких, соленых блюд).
  2. Болевые ощущения при резких перепадах температуры, чаще во время смены холодных и горячих блюд.
  3. Дискомфорт при усиленном механическом воздействии. Использование слишком жесткой щетки, толстых флоссов.
  4. Возможно визуальное проявление кариеса.

Все болевые ощущения проходят сразу после окончания воздействия на зуб, поэтому поверхностный кариес часто путают с повышенной чувствительностью. Диагностировать его может стоматолог, он определит, где эмаль стала мягче, появился меловидный участок. После этого назначается лечение.

Диагностика поверхностного кариеса предусматривает выполнение нескольких мероприятий, позволяющих дифференцировать это поражение тканей зубов с другими заболеваниями:

  • гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • эрозия;
  • кариес в стадии пятна.

Дифференциальная диагностика проводится посредством зондирования и трансиллюминации (подсвечивания) проблемной зоны. Дополнительно участки деминерализации обрабатываются специальными химическими составами (кариес-маркерами). В случае поражения зубной ткани последняя меняет цвет. Также диагностировать заболевание помогают лазерный индикатор, оптический детектор или ультрафиолетовая лампа.

Классические методы терапии с препарированием

Задолго до появления современных пломбировочных материалов лечение кариеса проводилось с помощью препарирования (инвазивный метод) и формирования кариозной полости под используемые тогда материалы. При этом для фиксации и надежного удержания пломб требовалось выполнить ряд условий, связанных:

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

кариес

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

Основные направления лечения поверхностного поражения эмали – шлифование и реминерализация. Проводится терапия в несколько этапов:

  1. Стоматолог, используя абразивную пасту и полировочную щетку, снимает налет.
  2. Удаление пораженного участка. Чаще используют бормашину, дантист высверливает пораженный участок. Процедура обычно выполняется под действием анестезии, в случае поверхностной стадии разрушенной эмали немного, иногда врач обходится выравниванием контуров, использованием шлифовальной машины.
  3. Изоляция зуба, обработка эмали кислотой. Очень важно ограничить доступ слюны к зубу, её попадание на место пломбы ухудшает сцепление. Пломба выпадет через короткое время, на её месте образуется вторичный кариес. Протравливание кислотой также необходимо для лучшего сцепления.
  4. Нанесение пломбировочного материала, распределяющегося по всей поверхности дефекта. После пломба подвергается воздействию свето – полимеризационной лампы.
  5. Чтобы пломба не доставляла дискомфорта, необходимо отшлифовать её. Низкоабразивные боры придают окончательную форму и шлифуют поверхность.

На самых ранних стадиях, возможно избежать пломбирования. Если очаг поражения располагается на ровном участке, врач проводит шлифовку поверхности с помощью резиновых наконечников и полировочных дисков, убирает шероховатости. В зависимости от степени развития поражения, можно обойтись реминерализирующими процедурами, они восстановят целостность эмали.

Лечение кариеса дома невозможно, но можно провести домашнюю реминерализацию зубов, это поможет на самых ранних этапах разрушения защитного слоя зуба.

Классификация и локализация заболевания

По характеру течения болезни принято различать следующие типы поверхностного кариеса:

  • вялотекущий, который прогрессирует на протяжении многих лет;
  • стабилизированный, характеризующийся внезапной остановкой процесса;
  • быстротекущий, для которого характерно быстрое течение разрушительного процесса.

Что касается локализации поверхностного кариеса, то ему может быть подвержен любой участок зубной эмали. Но наиболее часто в процесс вовлекаются следующие участки:

  • углубления на коронке;
  • поверхность между зубами;
  • поверхность возле шейки зуба.

Это означает только одно – любые труднодоступные места на поверхности зуба, в той или иной степени, находятся в зоне риска развития заболевания. И данное явление объясняется очень просто – труднодоступные места привлекательны для скопления микроорганизмов. А при условии отсутствия правильной гигиены полости рта и зубов продукты жизнедеятельности микроорганизмов начинают свое разрушительное действие.

Гигиенические процедуры полости рта являются обязательными профилактическими мерами, способными предотвратить многие серьезные заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном посещении стоматолога, правильного и систематического ухода за полостью рта, проведение периодического профессионального снятия зубного налета и камня, уменьшение употребления сладкой пищи, разрушающей зубную эмаль и способствующей размножению патогенной микрофлоры, а также рациональном питании.

При своевременном лечении поверхностного кариеса можно обратить деструктивный процесс. Функциональные и эстетические характеристики зуба будут полностью восстановлены, а дискомфортные и болевые ощущения пройдут. Если своевременная стоматологическая помощь не будет оказана вовремя, то болезнь будет прогрессировать, постепенно перетекая в средний и глубокий кариес.

Обнаруженный в самом начале своего появления, поверхностный кариес лечится максимально щадящими методами. Поверхность, требующая вмешательства стоматолога, и площадь возможной пломбы минимальны, а рецидивы после правильно проведенного лечения случаются не часто.Необходимо понимать, что кариозные пятна и неприятные симптомы не пропадают сами по себе и требуют обязательного вмешательства стоматолога.

Если поверхностный кариес не лечить, он будет развиваться дальше, переходя в среднюю и глубокую форму, вплоть до пульпита.Обнаружить заболевание на самой ранней стадии можно только регулярно посещая кабинет стоматолога. Желательно это делать дважды в год. Очень важным моментом также является ежедневная правильная гигиена полости рта, с применением зубной щетки и зубной нити.

Зубная нить - флосс

Зубная нить (флосс) — основное средство для очищения межзубных промежутков. Она позволяет избавится от остатков пищи в местах, где зубная щетка бесполезна.  Использовать её желательно после каждого приёма пищи.

Оптимальным вариантом будет дополнить самостоятельную гигиену процедурами профессиональной чистки, которые желательно проводить несколько раз в год.

Как лечится поверхностный кариес

Что предполагает домашнее лечение? Использование специального средства. Травы и натуральные настойки в решении проблемы не помогут, они должны использоваться, как укрепляющее средство для эмали до начала кариозного процесса. Когда разрушение уже началось, используйте дентин-герметизирующий ликвид. Средство разработано в Гамбургском университете профессором А.Кнаппвостом.

Дентин – две жидкости, при последовательном нанесении которых образуется полимер кремниевой кислоты с частицами фтористого кальция и фтористой меди. Перед нанесением средства следует тщательно почистить ротовую полость, обращая внимания на зубы. Далее их необходимо высушить, обычно используется фен.

Важно! Перед использованием ликвида обязательно проконсультируйтесь со стоматологом. Средство имеет противопоказания.

Вылечить кариес дома не получится, но можно укрепить эмаль, остановить процесс разрушения, вымывания минералов. Для этого подойдет одно из следующих средств:

  1. Компрессы с фторсодержащей пастой. Купить её можно в аптеке, для нанесения возьмите небольшой кусочек бумаги, намажьте на неё пасту и приложите к зубам на несколько минут. Прополощите рот теплой водой.
  2. В аптеке можно приобрести кальций и магний в форме порошков. Периодически разводите их в воде и полощите рот, средство будет полезно каждому.
  3. Повышенная кислотность и бактерии – основные факторы разрушения эмали. Бороться с этими факторами помогут настойки аира, шалфея, ириса или чеснока.
  4. Вместо зубной пасты иногда можно использовать хозяйственное мыло. Разведите немного средства в теплой воде, почистите рот как обычно. В мыле содержаться вещества, останавливающие процессы гниения.

Важно! После последней процедуры хорошо прополощите рот, избегайте попадания мыла в желудок.

В целом, лечение поверхностного кариеса осуществляется в несколько основных этапов, а именно:

  • Очистка зуба от налета – в процессе работы стоматолог будет применять специальные щетки или пасты с абразивными частицами.
  • Высверливание полости, которая поражена кариесом, – тут, как правило, нужно местное обезболивание, но само по себе сверление не будет длительным, поскольку поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали.
  • Применение коффердама – это обеспечит полную изоляцию зуба от слюны, которая станет причиной быстрого выпадения пломбы или даже развития другого вида кариозного поражения зуба – вторичного.
  • Обработка кислотой – позволит пломбе лучше закрепиться на зубе. После обработки кислота тщательно смывается, чтобы она не контактировала с кожей пациента.
  • Применение адгезивного состава (клея) – клей нужен для того, чтобы пломба надежнее крепилась к зубу. После нанесения адгезива его нужно обработать специальной светополимеризационной лампой.
  • Установка пломбы – пломба будет повторять внешний вид зуба.

Шлифование и полирование – нужно, чтобы поверхность была очень гладкой, запломбированный зуб не мешал и не причинял дискомфорта.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечение

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт
Пародонтолог

Многие люди не считают поверхностный кариес поводом обратиться к стоматологу, поэтому чаще всего его обнаруживают во время планового профилактического осмотра. Самым эффективным способом диагностики принято считать зондирование, которое на этом этапе заболевания не причинит пациенту дискомфорта. Вместе с этим процедура позволит определить состояние пораженных тканей и локализацию дефекта.

Для диагностики может также применяться рентгенография зубов, что позволит более точно определить, в каком состоянии зубы и насколько сильно разрушилась эмаль. Поверхностный кариес может быть схож по своим проявлениям с иными заболеваниями ротовой полости, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше сразу обратиться к профессионалу.

Используемое оборудование

Этиология поверхностного кариеса

Если учесть все причины возникновения кариеса, несложно определить некоторые меры профилактики, которые позволят сохранить здоровье зубов надолго. А именно:

  • Тщательная гигиена зубов и полости рта в целом – нужно не только дважды в день чистить зубы, но и пользоваться стоматологической нитью, которая должна применяться после каждого приема пищи. Если щеткой зубы почистить не получается, наименьшее, что вы можете сделать – использовать нить, а затем жевательную резинку.
  • Не перекусывайте между приемами пищи – сладости и другие углеводные продукты способны провоцировать кариес, если вы сразу после их приема (в течение 5–10 минут) не почистите зубы.
  • Нужно регулярно снимать зубной камень – эта процедура обязательна для каждого человека хотя бы раз в год. После ее проведения врач обработает зубы специальными препаратами с кальцием и фтором.
  • Тщательно контролируйте состояние своих зубов – если вдруг появились потемнения, белые пятна и другие видимые дефекты, первое, что нужно сделать, – обратиться к стоматологу, чтобы по возможности остановить болезнь в самом ее начале.

Все вышеперечисленные профилактические меры являются залогом долгого здоровья ваших зубов, поэтому советуем придерживаться этих рекомендаций. Немаловажную роль играет плановое посещение стоматологической клиники и тщательный контроль состояния ваших зубов профессионалами. В этом случае вы сможете обезопасить себя от лечения и необходимости восстановления зубов, что не только намного дороже, нежели простая остановка развития кариеса на поверхностной или начальной стадии, но и доставит определенный дискомфорт.

Классические методы терапии с препарированием

Лечение кариеса с помощью лазера. В данном случае, лазерный луч, используется вместо традиционного сверла, испаряя ткани без грубого механического воздействия и с гораздо большей точностью.

Поверхностный кариес относится к кариозному поражению, поддающемуся лечению современными методами, исключающими сверление. Для терапии поверхностного поражения дентина применяют лазеро- и озонотерапию, воздушно-абразивную обработку и метод инфильтрации. Данные методы лечения кариеса являются абсолютно безболезненными и не занимают много времени.

Воздушно-абразивный метод лечения кариеса. Распыление на пораженные фрагменты зуба частиц окислов кремния, алюминия или соды под высоким давлением.

Наиболее простыми методами, способствующими деминерализации эмали, являются инфильтрация и озонотерапия. В некоторых случаях поверхностное кариозное поражение требует консервативного лечения, включающего в себя сверление.

Озонная терапия. Инновационная технология в лечении ранних кариозных образований. Использует нестабильность молекулы озона, стремящейся вернуться к исходному состоянию – кислороду.

Помимо инструментального лечения больному осуществляют профессиональную чистку ротовой полости, так как скопление мягкого зубного налета способствует не только развитию кариесогенных микроорганизмов, но и пародонтопатогенной микрофлоры.

Современная терапия поверхностного кариеса, препятствует образованию вторичного кариеса и дает возможность полностью восстановить пораженные слои эмали.

Микроинвазивная инфильтрация. Основана на удалении поверхностного слоя эмали кислотой и заполнении этого объема инфильтратом с целью закрытия эмалевых пор.

Лечение поверхностного кариеса проводится в несколько этапов. Терапевтическая стоматология предусматривает удаление тканей, подвергшихся воздействию бактерий, с последующей установкой пломб.

Подготовка зуба

Все этапы лечения поверхностного кариеса можно условно объединить в две группы. Сначала врач проводит чистку зубов от налёта. Процедура выполняется посредством пасты с абразивными частицами, нанесённой на специальную щётку.

Следующим этапом является сверление (препарирование) проблемной зоны. Терапия поверхностного кариеса проводится обычно под местной анестезией. На этом этапе врач при помощи бормашины удаляет поражённые ткани, формируя таким образом здоровую полость.

По окончании описанных манипуляций стоматолог посредством коффердама изолирует зуб от контакта со слюной. Перед пломбировкой сформированная ранее полость должна оставаться сухой.

Этап пломбировки

После формирования полости проводится протравливание эмали кислотой — это необходимо, чтобы обеспечить нормальную сцепку пломбы с твёрдыми тканями. По окончании процедуры зона обработки повторно промывается и высушивается.

Далее в полость вводится адгезив, обеспечивающий сцепление пломбы. Материал после нанесения засвечивается свето-полимеризационной лампой. В конце проводится пломбирование полости. Материал наносится так, чтобы полностью закрыть дефект. Затем осуществляется шлифовка пломбы, чтобы последняя не мешала прикусу.

Поверхностный кариес до и после лечения

Поверхностный кариес до лечения1Поверхностный кариес после лечения12

Как лечат поверхностный кариес

В лечении поверхностного кариеса помимо описанного выше подхода применяются другие, не менее эффективные методы. Способ подбирается в зависимости от характера поражения тканей и особенностей организма пациента.

Лечить поверхностный кариес можно с помощью лазерной установки. Последняя заменяет собой бормашину и применяется для удаления проблемных тканей. Эффективность лазерной терапии объясняется тем, что при таком воздействии уничтожаются болезнетворные бактерии, за счёт чего сводится к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Отказаться от использования бормашины позволяет метод «Icon». Этот способ особенно актуален в тех случаях, когда пациент не переносит воздействие обезболивающих препаратов, а контакты с проблемной зоной вызывают интенсивные боли.

Метод предусматривает удаление зубного налёта и камня. Затем на высушенную поверхность эмали наносится специальный гель, в состав которого входит высококонцентрированная соляная кислота. Последняя растворяет проблемные ткани. В конце гель смывается, а полость пломбируется.

Вместо бормашины в современной стоматологии применяется воздушно-абразивная обработка зуба. Этот подход предусматривает подачу под высоким давлением тонкой струи мелких частиц оксида алюминия, которые вычищают полость на поверхности эмали. Воздушно-абразивный метод эффективнее применения бормашины, так как не нагревает зуб и не провоцирует вибрации, что исключает образование микротрещин. Такое лечение кариеса применяется в ограниченных случаях. Объясняется это тем, что воздушно-абразивное воздействие повышает чувствительность зубов.

Иногда в терапии поверхностного кариеса применяется озон. Вещество уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращая распространение болезни на новые участки. Этот метод требует в дальнейшем удаления поражённых тканей посредством бормашины или других установок.

В настоящее время известно два принципиально различающихся подхода при лечении кариеса:

  1. Консервативная терапия без препарирования (то есть без иссечения тканей бормашиной);
  2. Лечение с препарированием твердых тканей зуба (то есть предполагается всем известное «сверление» зубов).

Консервативные техники относятся к не инвазивным методам лечения кариеса. Их используют как для начальных форм в стадии очаговой деминерализации (пятна), так и для уже сформировавшихся полостей.

Со времен неэстетичных и сложно фиксируемых цементов и амальгам прошел не один десяток лет. Современная стоматология требовала новых решений в лечении кариеса, и они появились.

В первую очередь, тенденция привела к отказу от избыточной обработки кариозной полости и снижению объема удаляемых бором здоровых тканей, что ранее требовалось только лишь для механического удержания «древних» пломб.

Кроме механического способа обработки кариозной полости бором (то есть «сверлом») появились и другие способы:

  • Химико-механический (растворение «кариеса» химическими средствами и его удаление ручными инструментами);
  • Воздушно-абразивный (пескоструйная обработка полости);
  • Ультразвуковая очистка полости;
  • Лазерное препарирование.

Появились адгезивные техники, связанные с применением специальных химических веществ («клеев»), позволяющих отказаться от рутинных методов постановки пломб и увеличивающих в десятки раз прочность сцепления материала с поверхностями зуба. Были разработаны материалы, обладающие биологической совместимостью с тканями зуба и надежным сцеплением при минимальном препарировании и создании произвольной формы полости.

Самые востребованные классы материалов для лечения кариеса:

  • Композиты;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.

Впрочем, внутри каждого класса материалов уже сейчас есть категории, лишь ограниченно применяемые в современной стоматологии для лечения кариеса в виду доказанной за последние десятилетия неэффективности. Часть материалов переместилась в сферу бюджетной стоматологии.

Каждый из перечисленных материалов имеет свой индивидуальный набор свойств, которые можно и нужно комбинировать для достижения оптимального результата лечения кариеса молочных и постоянных зубов на долгосрочную перспективу. При этом разработана не одна техника по их грамотному сочетанию и внесению в полость.

Глубокий кариес всегда связан с весьма серьезным разрушением зуба. И если стадия кариозного пятна часто не требует механической обработки полости (неинвазивый метод лечения), а при поверхностном и среднем кариесе можно ограничиться щадящими техниками препарирования с минимальным иссечением тканей, то глубокий кариес обычно требует от врача длительной обработки полости, особых режимов препарирования, наложения лечебных и изолирующих прокладок под пломбы.

Возможность сохранения живой пульпы («нерва») определяется выполнением серии манипуляций, важных для того, чтобы после лечения вновь не появился кариес под пломбой. К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратная работа борами с учетом анатомии зуба;
  2. Попеременная работа высокоскоростными наконечниками и наконечником для микромотора на малых оборотах на дне полости для профилактики риска случайного вскрытия пульповой камеры;
  3. Использование кариес-детекторов (индикаторов) для распознавания кариозных тканей в полости;
  4. Воздушно-водяное охлаждение для защиты от перегрева зуба;
  5. Использование лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция;
  6. Использование изолирующих прокладок (чаще всего это стеклоиономерные цементы);
  7. Применение техники лечения глубокого кариеса в несколько посещений с контролем лечебного действия используемых препаратов на основе гидроокиси кальция.

Профилактика

Со способами борьбы проблемы вопрос решен, но её можно и предотвратить. Для этого соблюдайте профилактические меры.

  1. Комплексная гигиена полости рта. Её необходимо проводить ежедневно, полноценный уход включает в себя использование зубной нити и ополаскивателей, чистку языка. После каждого приема пищи пользуйтесь флоссом, если такой возможности нет, то сполосните рот и пожуйте жевательную резинку.
  2. Частые перекусы – распространенный риск – фактор появления кариеса. После каждой конфеты или булочки необходимо чистить зубы, но редко кто это делает. Постарайтесь ограничиваться основными приемами пищи, так легче следить за гигиеной.
  3. 1-2 раза в год необходимо проходить профессиональные процедуры очистки зубов от камня и налета, покрытие их фторлаком. Он насытит эмаль минералами, укрепит её.
  4. При появлении белых пятен сразу обращайтесь к стоматологу. Эта начальная стадия разрушения, если в это время не принять меры, то процесс сверления и пломбирования будет неизбежен.

Помните, что кариес – стремительный процесс, вероятность заметить его на стадии белых пятен невелика, но регулярное посещение стоматолога и тщательное отслеживание состояния зубов помогут это сделать. Здоровая улыбка – это красиво, она располагает себе, помогает открыться. Поэтому следите за своими зубами, белоснежная улыбка будет долго вас радовать.

Профилактика поверхностного кариеса — это комплексный процесс, предусматривающий коррекцию питания и образа жизни. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

  • ежедневно проводить гигиену полости рта;
  • удалять остатки пищи, застрявшей между зубами;
  • отказаться от обильного потребления сладостей и продуктов, содержащих много углеводов;
  • регулярно удалять зубной камень;
  • каждые полгода проводить осмотр ротовой полости.

Поверхностный кариес, в отличие от начального, требует специализированного лечения, в рамках которого удаляются поражённые ткани и устанавливается пломба. Поэтому при возникновении дефектов на поверхности эмали, образовании налёта рекомендуется обратиться к стоматологу.

Как правильно чистить зубы зубной щеткой — видео

Рекомендую к прочтению:

  • Стоматит у взрослых причины и лечениеСтоматит у взрослых причины и лечение
  • Что делать если в зубе дыркаЧто делать если в зубе дырка
  • Шатается коренной зуб что делатьШатается коренной зуб что делать
  • Лечение поверхностного кариеса самостоятельно - терапия и домашнее лечениеГингивит симптомы и лечение у взрослых

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector