Пришеечный кариес зуба, лечение кариеса пришеечной области в СПб

Пришеечный кариес – причины развития

Возбудителем кариеса является ряд микроорганизмов, которые вызывают брожение углеводов в ротовой полости и образование кислот. И если зубная поверхность слабо защищена, то бактерии поселяются в тканях зуба и продолжают их разрушать. Есть несколько факторов ослабляющих зубную эмаль:

  • чрезмерное употребление сахарозы, глюкозы или фруктозы;
  • повышенная кислотность слюны – в этом случае из эмали вымывается кальций и фтор;
  • низкое слюноотделение – слюна не успевает смывать остатки пищи;
  • низкая минерализация эмали кальцием и фтором;
  • деформированные зубы с дистопией, между которыми застревает пища;
  • поврежденная эмаль.

Кроме того, многое зависит от личной гигиены. Ежедневное ухаживание за зубами заметно снижает риск возникновения кариеса.

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

  • неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
  • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
  • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
  • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
  • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
  • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.
Прикорневой кариес на рентген-снимке

Прикорневой кариес на рентген-снимке

Пришеечный кариес – диагностика и симптоматика

Диагностирование пришеечного кариеса облегчает то, что он развивается на видимой стороне зубов. Начальную стадию можно самостоятельно разглядеть в зеркало, если знать, что искать. На каждом этапе заболевания появляются разные симптомы.

При первой стадии (стадия пятна) на зубной эмали появляются малозаметные матовые белые пятна, иногда они могут принимать цвет пищевых красителей. Поверхность зуба становится слегка шершавой.

При поверхностном кариесе пятна темнеют, добавляется боль от сладкого, кислого, горячего или холодного. Обычно она держится считанные секунды. Если боль не проходит две или три минуты, это означает, что началась следующая фаза болезни – средний кариес. При этом образуется небольшое отверстие в зубе.

При глубоком кариесе, последней фазе болезни, зуб разрушается сильнее, болезнь пробирается глубже. Дыру можно увидеть самостоятельно или нащупать языком. Боль от любой пищи может быть очень сильной и долгой. Если не лечить зуб, то разовьется воспаление нерва (пульпит).

  • Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
  • болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
  • острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

Особенность заболевания в том, что патологическая чувствительность к раздражителям появляется намного быстрее, чем при других видах кариеса. Эмаль в пришеечной зоне тонкая и разрушается очень быстро. А под десной ее вообще нет – на этом участке кариес прогрессирует еще активнее.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Симптомы прикорневого кариеса

Симптомы прикорневого кариеса

Нужно ли лечить кариес молочных и постоянных зубов?

Пришеечный кариес – диагностика и симптоматика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Пришеечный кариес зуба, лечение кариеса пришеечной области в СПб

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Этапы и методы лечения кариеса у детей и взрослых

Методы лечения пришеечного кариеса зависят от того, насколько глубоко проникла болезнь. На первой стадии эмаль еще не разрушена, ее можно сохранить. Для укрепления используется метод ICON – зуб пропитывают реминерализующим составом. Также применяются гели, которые покрывают эмаль тонким слоем защитного полимера.

При сильном разрушении зуб следует пломбировать. Делается это в несколько этапов. Сначала идет подготовка, затем зуб препарируется и очищается от кариозных отложений. Место будущей пломбы протравливается, наносится адгезив для лучшего сцепления материла. После этого при помощи пломбировочного материала заполняются кариозные полости. На финальной стадии пломба шлифуется и полируется.

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Стоматология Медицентр

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-69-56

Записаться на прием

Кариес развивается постепенно. Первая стадия — помутнение и потеря блеска эмали зуба, появление у неё желтовато-коричневого оттенка. Это стадия пятна. Лечение кариеса на стадии пятна возможно без сверления, то есть без применения бормашины и препаровки зуба. В этом случае достаточно обеспечить хороший гигиенический уход за зубом и насытить его эмаль солями фтора и кальция. Для этого используются специальные лаки, эмали и зубные пасты, лечащие кариес.

Следующая стадия — размягчение и разрушение поверхностных слоев эмали зуба. Лечение поверхностного кариеса наиболее щадящее и недорогое. Врач с помощью бормашинки удаляет поврежденные части эмали, проводит антисептическую обработку поверхности зуба и устанавливается пломбу.

Если кариозный процесс развивается дальше, и произошло проникновение инфекции в дентин, говорят о среднем кариесе. В этом случае потребуется более травматичное сверление зуба, удаление большого количества тканей. Лечение среднего кариеса длительнее и дороже, заканчивается установкой пломбы на «живой зуб».

Разрушение зуба на большую глубину с повреждением сосудисто-нервного пучка называют глубоким кариесом. В этом случае зуб необходимо депульпировать, чтобы надежно удалить всю инфекцию. Для лечения глубокого кариеса может потребоваться неоднократно посетить кабинет стоматолога. Итогом будет пломбировка зубных каналов.

Пришеечный кариес: методы лечения

Повреждение передних зубов, а также прикорневой кариес сильно портят внешний вид улыбки, а пломбы, установленные в этих местах, хорошо заметны глазу, поэтому должны выглядеть натурально. Лечение пришеечного кариеса, особенно на передних зубах, должно отвечать самым высоким эстетическим требованиям. Для этого используются композитные пломбировочные материалы, цвет которых подбирают в точности под эмаль здоровых зубов. В остальном технология лечения пришеечного кариеса не отличается от традиционной.

Частые вопросы пациентов

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

До и после лечения прикорневого кариеса

До и после лечения прикорневого кариеса

Icon: лечение кариеса без сверления

Это технология лечения кариеса в стадии пятна. Только в этом случае можно обойтись без сверления. Нередко к лечению icon прибегают после снятия брекетов, если на зубах появились начальные признаки повреждения. Лечение кариеса без сверления проводится в несколько этапов. Сначала врач обрабатывает пятно на зубе с помощью химического реагента, который делает эмаль пористой.

Профилактика

Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

  • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
  • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
  • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector