Лечение пришеечного кариеса пломбированием

Лечение: как остановить процесс разрушения шейки

Любая разновидность кариеса вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые содержатся в зубном налете или зубном камне. Пришеечный кариес — не исключение, поэтому его основной причиной следует назвать неудовлетворительную гигиену полости рта. Проблема усугубляется тем, что в основании зуба эмаль достаточно тонка, и кариес развивается здесь очень быстро.

Показаниями к лечению являются: появление пятен, потемнений, кариозной полости в пришеечной области; болезненные ощущения от попадания на нижнюю часть зуба сладкой, кислой или соленой пищи; резкая боль от холодного или горячего.

Если диагностирован пришеечный кариес, лечение сводится к следующим мерам:

  • на ранних стадиях, когда верхний слой эмали еще не поврежден, назначается консервативное лечение методом реминерализации (ослабленная эмаль насыщается кальцием с помощью специальных препаратов);
  • на поздних этапах врачи применяют пломбирование (сначала зуб очищается от налета и камня, затем удаляются пораженные ткани, после чего зубу возвращается анатомическая форма).

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией. Раз в полгода рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы.

Качество лечения пришеечного кариеса оценивается по нескольким параметрам:

  • отсутствие болей в зубе;
  • качественное краевое прилегание пломбы;
  • восстановление анатомической формы и эстетичного вида зуба;
  • низкая вероятность рецидива.

Цена на лечение пришеечного кариеса зависит как от стадии заболевания, так и от используемых материалов. Приблизительная стоимость этой услуги в клинике «ДентаБраво» указана в прайс-листе. Точный расчет возможен после консультации у специалиста.

Пришеечный кариес – Стоимость:

Наименование услуги

Цена

Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Влияют также:

  • особенности анатомического строения зубной коронки – более тонкая эмаль в пришеечной зоне;
  • частое употребление кислых продуктов;
  • неправильная техника чистки зубов – горизонтальные движения зубной щеткой;
  • употребление лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой (антибиотики, антигистаминные средства);
  • заболевания щитовидной железы.

Как правило, пришеечный кариес обнаруживают случайно после удаления зубного камня с помощью ультразвука.

Часто кариозные очаги принимают за клиновидный дефект, который также характеризуется изъянами в области шейки зуба. Однако при таком дефекте поверхность эмали остается гладкой, а при кариозном заболевании становится шероховатой.

  • потемнение эмали возле десневого края;
  • чувствительность во время чистки зубов;
  • резкая зубная боль при употреблении горячей или холодной пищи, а также кислых и сладких продуктов.

Как лечить кариес шейки зуба? Метод терапии зависит от стадии кариозного очага.

Щадящий метод, который актуален на этапе формирования меловидного пятна. Для укрепления зубной эмали проводится глубокое фторирование зубов у кабинете стоматолога. Лечение в домашних условиях включает использование реминерализующих гелей с кальцием и фтором – R.O.C.S., Tooth Mousse и пр.

Метод Icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Пломбирование

Назначается при запущенной форме. Это стандартная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач высверливает кариозные ткани, промывает зубную полость антисептиком и заполняет дефект пломбировочной массой (композитом). В конце процедуры пломбу шлифуют и полируют для достижения природной эстетики зубной коронки.

Цервикальная область является самой восприимчивой частью к воздействию кариозных бактерий. В щелевых пространствах между зубной поверхностью, десной и участком между зубами развивается активная атмосфера для долговременного фиксирования отложений.

Недостаточно тщательные гигиенические процедуры ротовой полости и зубов способствуют образованию в отложениях микроорганизмов, вызывающих кариес.

Анаэробные микроорганизмы перерабатывают углеводные отложения в органические кислоты, что способствует разрушению кальция и образованию кариозного поражения.

Мягкая и богатая углеводом еда провоцирует образование зубных отложений. Также на возникновение патогенной флоры влияют общее состояние организма и количество минералов и витаминов в составе слюны. Слюна способна нейтрализовать действие кислоты, разрушающей эмаль зубов, и повысить количество иммуноглобулинов, препятствующих размножению бактерий.

Нарушение секреции слюнных желез и недостаточное количество выделения вязкой слюны способствуют закреплению бактерий в пелликуле, в результате чего и образуется зубной камень. Нарушение выработки слюны возникает по причине применения некоторых лекарственных средств и болезней желудка и кишечника.

Анатомическое строение прикорневой шейки зуба на прикорневых участках дентина обладает очень тонкой структурой, что способствует быстрому разрушению при воздействии патогенной микрофлоры.

Цервикальный кариес может возникнуть при нарушении функций эндокринной системы, сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.

При повышении иммунитета и активном наполнении эмалевой поверхности необходимыми минеральными веществами кариозное поражение может остановиться и не распространяться по дентинным проходам;

  • средний кариес характеризуется образованием кариозных полостей в пришеечной части зуба. Основное поражение может возникать в десенных карманах и может выражаться болевыми синдромами. Зубной цемент корневой структуры подвергается патологическим воздействиям, воспаление может перейти к пародонту.

При средней дегенерации боль возникает от химических и термических влияний на поверхность: при пережевывании пищи и атмосферных температурных перепадах. Болевые ощущения имеют кратковременный характер и исчезают в процессе адаптации к переменам температуры.

Иногда средняя степень поражения кариесом протекает безболезненно, это происходит в результате разрушения границы между эмалью и участком дентина, самого чувствительного участка зуба. Такое явление наиболее опасно, так как разрушение внутренней части зуба происходит незаметно для пациента.

В некоторых случаях при возникновении средней степени поражения может появляться неприятный запах изо рта, но данное явление не может быть показательным, так как возникает в основном при поражении нескольких зубов.

  • глубокий пришеечный кариес – это последняя стадия заболевания, имеет ярко выраженный характер, затрагивает не только поверхность эмалевого покрытия, но и каналы зуба: корень, пульпу и нервно-сосудистый пучок.

Диагностирование симптоматики глубокого кариеса не составляет труда, болевой синдром прогрессирует и провоцируется абсолютно всеми внешними влияниями: прием пищи и воды, перемена температуры и любые другие факторы воздействия.

Кариозная область на стадии глубокого поражения имеет ярко выраженный характер и сопровождается зловонным дыханием.

  • осложненныйпришеечный кариес образуется при запущенном процессе развития кариозного поражения с воспалением мягкой ткани зуба. Пульпа воспаляется и провоцирует возникновение болевого синдрома, распространяющегося на близлежащие зубы и челюстную кость.

Наиболее часто воспаление пульпы прогрессирует в развитие периодонтита.

Если у вас диагностировали пришеечный кариес как лечить его из-за сложного доступа к требуемой поверхности? Лечение цервикального кариеса представляет собой одну из самых сложных процедур в стоматологической практике.

Для проведения терапии начального кариеса необходимо ликвидировать зубную бляшку, очистить десенные карманы от углеводных отложений и усиленно кальцинировать и фторировать эмалевую структуру.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариозного поражения производят с применением механического воздействия на зуб, что доставляет множество проблем из-за неудобного положения пораженной полости: пришеечный дефект часто распространяется под дёсенную область.

Процесс лечения пришеечного поражения:

  • анестезия необходимого участка;
  • очищение поверхности от зубного налета;
  • чистка кариозной полости с помощью ротационного инструмента;
  • удаление всех образовавшихся поражённых тканей зуба, врач обтачивает края и формирует полость для дальнейшего лечения и пломбирования зуба;
  • при глубоком кариесе стоматолог производит депульпацию зуба, пульпа удаляется вместе с нервными волокнами;
  • дно поврежденной полости очищается вручную с помощью специального экскаватора;
  • образовавшееся очищенное от кариозных участков пространство обеззараживается антибактериальными растворами, при большой глубине на дно укладывается прокладка для сохранения структуры зуба;
  • стенки внутренней поверхности обрабатываются адгезионными растворами для фиксации и крепкого соединения зубной поверхности с пломбой;
  • проводится непосредственно пломбирование полости и последующая шлифовка затвердевшей пломбы.

Пришеечный кариес может иметь несколько степеней развития, в зависимости от этого выбирается метод терапии, у каждого из которых есть этапы, обязательные для исполнения.

Среди методов лечения выделяют следующие:

Реминерализирующая терапия. Она не предполагает сверления зуба, для восстановления эмали используют лаки и гели, содержащие высокую концентрацию фтора, способного проникать в поры зубной эмали. Такая терапия возможна лишь на стадии пятна, то есть в самой ранней стадии. Обработка зуба проводится в несколько этапов:

  • Этап 1.

    профессиональная чистка зубов, удаление налета, отложений;

  • Этап 2.

    аппликации или нанесение фторсодержащих средств;

  • Этап 3.

    нанесение полимера;

  • Этап 4.

    использование полимеризационной лампы;

  • Этап 5.

    использование специальных средств, назначенных стоматологом, в домашних условиях для профилактики кариеса.

Видео про пришеечный кариес

Нужно ли лечить придесневую патологию

Кариес в пришеечной зоне быстро доходит до пульпы. Особенность лечения пульпита в такой ситуации состоит в том, что вход в каналы возможен только с верхней (часто совершенно здоровой) поверхности.

В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

Пришеечный кариес образуется на границе с десной в районе шейки верхних или нижних зубов. Он может быть одиночным и множественным.

Причиной его возникновения являются особые микроорганизмы, локализующиеся в области зубного камня и зубного налета.

Кариесогенные микробы приводят к появлению органических кислот, которые разрушают эмаль и вымывают из нее кальций.

Поверхность шейки зуба является особо подверженной кариесу из-за того, что на ней обильно накапливается зубной налет. Под налетом образуется очаг деминерализации, разрушающий эмалевую структуру.

Кариесное поражение шейки является одним из самых серьезных заболеваний в стоматологии, так как разрушение зуба в этом случае происходит возле самого основания. Как правило, оно появляется после 30-летнего возраста и локализуется на передних зубах. Пришеечный кариес передних зубов опасен быстрым разрушением эмали и воспалением нерва.

В связи с тем, что толщина дентина и эмали возле основания намного меньше, чем на других участках зуба, инфекционный очаг очень быстро поражает пульпу.

Этот вид кариеса быстро переходит на корень, а в таких случаях спасти зуб уже невозможно.

Основной причинной возникновения кариеса в данной зоне зуба является некачественная гигиена. Из-за того, что шейка зуба закрывается десной, она является труднодоступной для чистки, в результате чего там скапливаются частицы пищи, вызывающие бактериальный налет.

Пломбирование проводится в следующей последовательности:

  • подбирается максимально совпадающий с эмалью цвет пломбы;
  • для исключения болевых ощущений делается анестезия;
  • больной зуб очищается от отложений для снижения инфекционного риска;
  • кариозные и пигментные пятна удаляются методом препарирования;
  • ротовая полость обрабатывается слабым медикаментозным раствором антисептика;
  • при помощи коффердама больной зуб изолируется от слюны и влаги;
  • формируется полость для установки пломбы;
  • в подготовленную полость устанавливается пломбировочный материал.

Это обусловлено высокой вероятностью попадания на рабочую поверхность влаги и крови. В области основания зуба существуют особенности нагрузки, поэтому для пломбирования следует применять особо жидкие и пластичные материалы.

В связи с тем, что очаг кариеса располагается вплотную к десне, а иногда заходит под десну, стоматологу нужно произвести сильную ретракцию десны. Ее нужно аккуратно приподнять вверх, чтобы не повредить во время произведения манипуляций.

У детей придесневой кариес бывает редко, однако если он появляется, то чаще всего в циркулярной форме, т.е. охватывает всю шейку и характеризуется быстрым кариозным разрушением всего зуба.

Лечение пришеечного кариеса пломбированием

Дефект распространяется по всей шейке зуба по кругу, достигает середины коронки, углубляется под десну и захватывает контактные поверхности. В этом случае молочный зуб приходится удалять.

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

  1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
  2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
  3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

  • появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
  • усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
  • головная и ночная зубная боль;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности и симптоматику.

Первый этап

Получил название начальной стадии или стадии пятна. Проявляется образованием на поверхности зуба незначительного темного пятна, которое может длительное время не менять форму и размер.

Эмаль приобретает матовый оттенок и слегка утончается. Появляется небольшая чувствительность, особенно на кислое.

Лечение прикорневого кариеса на этом этапе консервативное, без использования бормашины.

Второй этап

Поверхностная стадия характеризуется постепенным разрушением эмали и приобретением пятном шероховатости. Больной зуб начинает реагировать уже на разные раздражители. Заболевание прогрессирует довольно стремительно.

Третий этап

Или средняя стадия. Характеризуется образованием кариозной плоскости с одновременным поражением дентина и эмали. Визуально дефект уже явно заметен. Боль нарастает.

Четвертый этап

Лечение пришеечного кариеса пломбированием

Проявляется глубоким проникновением кариеса в ткани зуба, достигая зубные корни и нервные окончания. Человека начинает мучить сильная зубная боль, особенно в ночное время. Усиливается боль и при вдыхании холодного воздуха.

Если глубоким пришеечным кариесом поражены жевательные зубы, то они могут сломаться, вызывая нестерпимую боль.

Переход от одной стадии к другой настолько плавный, что отличить одну от другой бывает очень сложно. А если вовремя не принять меры, то может возникнуть осложнение пришеечного кариеса и развиться циркулярный, поражающий небные, придесневые и щечные участки. Поражение охватывает уже всю пришеечную область коронки по кругу, приводя к ее слому.

Пломбировать поддесневой кариес сложнее, чем любой другой его тип. Это связано с трудностью обработки пораженной зоны:

  • придесневая область крайне неудобна для пломбирования, особенно если речь идет о верхних зубах;
  • на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
  • процесс лечения всегда сопровождается кровью, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе кариес расположен к основанию десны, тем сложнее его лечить. Также к особенности пломбирования относится сложность в выборе материала. В связи с близостью пораженного участка к основанию зуба нужно выбирать жидкие и пластичные материалы. А так как пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно еще с особой тщательностью выбирать цвет материала, чтобы он не отличался от здоровой белой эмали.

Особое внимание в ходе пломбирования нужно уделять десне. Кариозный очаг нередко заходит прямо под нее, поэтому необходима ретракция десны. Чтобы по минимуму повредить десну стоматологу приходится аккуратно приподнимать ее вверх, что также затрудняет лечение.

В качестве основных материалов при пломбировании кариеса пришеечного типа используются стеклоиономерные цементы, устойчивые к влажной среде и обладающие твердостью и прочностью. Несколько эстетичнее выглядят композитные материалы, которые также широко используются.

Лечение корневых каналов проводится, если в ядре зуба развивается инфекция. Общие симптомы включают болезненность, опухание десны, дискомфорт во время приема пищи. Несмотря на общие проблемы, лечения канала безболезненно и может спасти зуб, позволив вам сохранить естественную улыбку. Проводится процедура с применением местного анестетика. После обработки каналов стоматолог следит за зубом, чтобы убедиться, что инфекция не возвращается.

Корневой канал — пространство в нижнем центре зуба, содержащее целлюлозу. Это пульпа, которая состоит из кровеносных сосудов и нервов. Она может быть заражена, если зуб повреждается в результате травмы, ненадлежащей гигиены, заболеваний тканей пародонта и кариеса. Если пульпа заражается, инфекция может перейти на корневой канал, что становится причиной острой боли.

Если своевременно не высверлить кариозные полости, не убрать проявления болезни, может возникнуть абсцесс, воспаление перейдет на челюстную кость. Это станет причиной удаления зуба, в то время как своевременное лечение и пломбирование корневых каналов зубов — наиболее эффективный способ терапии, при котором сохраняется эстетика и функциональность зубов.

Корневые каналы зуба имеют основную ветвь и множество мелких боковых ответвлений. Каждый участок этой сети должен быть тщательно «запечатан» во время лечения зубов, чтобы быть успешным в долгосрочной перспективе. Корневые каналы — очень маленькие пространства, они требуют большой точности, кропотливости, мастерства стоматолога.

Шейка зуба располагается под тонким слоем мягкой ткани десны. В этом месте отмечают плохую минерализацию костной ткани. Под действием агрессивных веществ она подвергается разрушению. Заболевание быстро разрушает дентин и зубную эмаль.

Воспалительная реакция быстро поражает пульпу зуба. В это время больной ощущает сильный болевой синдром, который напрямую зависит от температурного режима употребляемых ингредиентов.

  1. Так как очаг поражения находится близко от десны, а иногда заходит под неё, то необходима хорошая ретракция десны. Другими словами, десну надо аккуратно отодвинуть от кариозной полости, чтобы не повредить во время обработки и пломбирования.
  2. Из-за особенностей нагрузок в области шейки зуба, необходимо использовать при пломбировании жидкотекучие, пластичные материалы, например «Filtek flow».
  3. Из-за особенностей строения дентина (слой дентина тонкий, с широкими и короткими дентинными канальцами) для обработки таких полостей часто используется лазер.

Симптоматика пришеечного кариеса

Пришеечный кариес имеет ярко выраженную симптоматику. Она включает в себя:

  • проявление темных участков и структурное изменение эмали;
  • болевой синдром в процессе питания;
  • неприятные ощущения во время чистки зубов;
  • сильная головная боль на 4 стадии.

Симптомы и диагностика кариеса шейки зуба

Симптомы образования цервикального кариеса можно дифференцировать по следующим признакам:

  • при первой стадии происходит локализация кариозного поражения на поверхности эмали без воздействия на дентин. Образуется участок деминерализации, что выражается в изменении цвета, появление мелового или темного пятна. Начальную стадию легко вылечить в домашних условиях с помощью тщательной гигиены и насыщения эмали минеральными элементами;
  • вторая стадия – это поверхностный кариес, при котором происходит начальная стадия поражения дентина, поверхностный кариес выражается разрушением эмалевого покрытия, появлением начальных разрушительных воздействий. В данном случае происходит активное поражение дентина, анаэробные микробы устремляются внутрь зуба по дентинным трубочкам. Симптомы поверхностного патологического процесса выражаются в возникновении болей от химических и механических раздражений. Боль имеет короткий характер и при устранении раздражителя прекращается. Термическая реакция в стадии поверхностного поражения не выявляется и не вызывает боли.

Визуальный метод. Зубные поверхности тщательно исследуются на наличие изменения цвета, появления белых или темных пятен и возникновения налетных отложений на пришеечном участке зуба.

При среднем и глубоком кариесе на внутренней поверхности эмали диагностирование происходит с помощью специализированного зеркала и зонда. Сильно выраженное поражение не требует каких-либо особенных методов диагностики, так как пораженная область видна невооруженным глазом.

Лазерное диагностирование. Скрытый, внутренний и прикорневой кариес диагностируется методом лазерного флуоресцентного исследования.

Это самая чувствительная методика для выявления кариозного поражения и объема деминерализации эмали. Метод основан на применении аргонового лазерного луча, который высвечивает поверхность и создает импульсивные световые волны, по их длине и определяется степень поражения участка.

При деминерализации эмали, нахождении кариозного повреждения или иных аномалий лазерное оборудование издает акустический сигнал и выводит значение на дисплей прибора.

Витальное окрашивание. Этот метод применяется при скрытых кариозных повреждениях и идентичности с другими заболеваниями зубной полости, например, флюороза. Подозрительную область опыляют раствором метиленового синего красителя, который при наличии патологии окрашивает поверхность в синий цвет.

Лечение пришеечного кариеса пломбированием

Трансиллюминация зуба. Нераспространенный метод диагностики, позволяет выявить самые начальные проявления кариозного поражения. Процесс исследования производят методом просвечивания зубов яркими лучами с образованием особенного теневого эффекта при прохождении через пораженные и здоровые ткани зуба.

Важно! «Диагностирование начального кариеса в пришеечной области затрудняется схожестью с клиновидным дефектом зубов некариозного онтогенеза. Определение деминерализованных участков на ранней стадии происходит с помощью специальных красящих пигментов, которые наносятся на эмалевую поверхность, при наличии поврежденных участков эмаль зуба окрашивается в исходный цвет. Это происходит в связи с тем, что деминерализация ткани сопровождается пористой структурой и хорошо впитывает в себя красящие пигменты».

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

  • На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
  • Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
  • Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
  • Воспаляется и кровоточит десна.

Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

  • Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
  • Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
  • Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.

Стадии придесневого кариеса

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов такое же как и при обычном кариесе, кроме тех ситуаций, когда возникают осложнения.

Осложнения возникают в случае, когда зона поражения переходит на десну. Самыми распространенными осложнениями пришеечного кариеса являются:

  • пульпит, сопровождаемый сильной болью;
  • воспаление тканей десны;
  • периодонтит;
  • гипоплазия эмали;
  • флюс, абсцесс и флегмона – при глубокой степени кариеса.

Тактику лечения выбирают в зависимости от стадии кариеса. В начальной стадии заболевания, когда оно находится в форме белого пятна, проводится консервативное лечение. Сначала производится профессиональная чистка зубов, снимаются налет и камни.

фото 1

Затем осуществляется реминерализация: при помощи специальных препаратов, к примеру: Tiefenfluorid или ICON, ослабленную поверхность зуба насыщают кальцием. В дополнение к профессиональной терапии могут назначаться домашние процедуры для способствования минерализации эмали, которое включает в себя такие элементы:

  1. высококонцентрированные фторидом пасты и гели;
  2. фторидные ополаскивающие растворы;
  3. зубные нити с пропиткой фторидом.

Через несколько месяцев такого лечения эмаль регенерируется и зубная структура восстанавливается.

На последних стадиях заболевания применяется пломбирование. При этом зуб очищают от органических отложений и камней, удаляют пораженные участки ткани и возвращают ему анатомическую форму. В сложных случаях удаляется нерв.

В некоторых ситуациях для лечения пришеечного кариеса помогают домашние процедуры. Необходимы они в следующих случаях:

  • при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
  • для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2–3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

Фото 2. Зубная паста Асепта PLUS Реминерализация, обычно ее применяют в течение 2-3 месяцев.

Для снижения воспаления десны предварительно проводят профессиональную чистку и удаление поддесневых камней. Без этого эффект от домашних процедур будет слабым. Для заживления десны дома применяют:

  • отвары и настои коры дуба, шалфея, ромашки;
  • раствор настойки прополиса 20 капель на 1 стакан воды комнатной температуры.

Первый этап

Второй этап

Третий этап

Четвертый этап

Профилактика

Проявление этого патологического процесса можно предупредить. Профилактика пришеечного кариеса в домашних условиях включает в себя следующие пункты:

  • тщательно очищать зубную эмаль после каждого употребления пищи;
  • использовать зубные пасты с высоким содержанием витаминов и микроминералов;
  • ежегодное обследование ротовой полости;
  • профессиональная чистка зубной эмали один раз в 6 месяцев.

Профилактика заболевания включает 3 составляющие:

  • тщательный уход за ротовой полостью – чистка зубов как минимум 2 раза в день, ополаскивание полости рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • профессиональная гигиена – ультразвуковая или абразивная чистка у стоматолога (1 раз в полгода) необходима для удаления мягкого налета и зубного камня;
  • сбалансированное питание – рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты (яблоки, морковь, капусту), молочные продукты.

Не откладывайте лечение пришеечного кариеса, иначе вы рискуете заработать пульпит, периодонтит и другие осложнения. Список лучших стоматологий есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Профилактика заключается в обеспечении комплексной защиты зубов.

Прежде всего, нужно соблюдать элементарные гигиенические правила: чистить зубы утром и перед сном, после еды полоскать рот или использовать зубную нить.

Чистить зубы нужно правильно: от основания зубной коронки, до ее окончания. Зубная паста от кариеса содержит высокоабразивные частицы, для более качественной очистки зубов.

Минимум один раз в год нужно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку, которая позволяет снять налет и тщательно почистить каждый зуб.

Также необходимо следить за питанием и воздержаться полностью (или употреблять в минимальных количествах) сладкие и липкие продукты. В рацион нужно включать продукты богатые кальцием и сырые овощи и фрукты.

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Делать профилактические мероприятия важно на любой стадии. Даже если пришеечный кариес никогда вас не беспокоил или делал это очень давно. С целью профилактики рекомендовано:

  1. Использовать для чистки зубов пасты с высокой концентрацией минералов.
  2. Проводить гигиену полости рта на регулярной основе с использованием именно паст, а не гелей. Последние хуже очищают зубной камень и налет. Также следует после каждого приема пищи прополаскивать рот и пользоваться зубной нитью. Чистить зубы нужно два раза в день в течение пары минут.
  3. Выбирать для чистки достаточно жесткую щетку, движения которой должны быть круговыми или вертикальными.
  4. Делать массаж мягких тканей, улучшив тем самым кровообращение в деснах.
  5. Употреблять продукты, богатые фтором, кальцием и другими микроэлементами. Избегать сладких, мучных изделий, сократить количество твердой пищи.
  6. Периодически пропивать витаминные комплексы.
  7. Каждые полгода посещать стоматологический кабинет.
  8. Раз в год проводить профессиональную чистку зубов.
  9. Избегать механических повреждений.
  10. Отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.
  11. Регулярно полоскать рот настоями трав, желательно через час после еды.

Также в качестве профилактики необходимо следить за эндокринными нарушениями. Так как они часто сопровождают шеечный кариес, их необходимо вовремя лечить.

Все мероприятия должны быть комплексными и системными, чтобы не допустить поражением кариеса корня зуба. Причем это касается как области стоматологии, так и эндокринологии.

В клинике АКАДЕМИЯ DЕНТ в Москве работают высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно безболезненно смогут решить проблему на любой стадии ее развития и избежать такого серьезного последствия как потеря больного зуба. Все условия получения услуги можно получить на сайте компании.

Почему болит зуб под пломбой?

Модератор: Леся

Иногда дискомфорт после лечения затягивается и на восстановительный период после посещения клиники. Дело в том, что лечение кариеса, особенно если болезнь протекает в осложненной форме, требует серьезного вмешательства специалиста. В процессе работы он устраняет источник боли, но наносит вынужденные микроповреждения тканям. В норме болит пломба после установки в течение нескольких дней.

Как правило, врач предупреждает, что такое возможно и рекомендует обезболивающие препараты, если боль будет интенсивной. С каждым днем болит зуб под пломбой после пломбирования все меньше. Через 7-10 дней о неприятных явлениях вы и не вспомните, если лечение кариеса было проведено грамотно. При появлении лихорадки, температуры, других опасных симптомов, незамедлительно посетите врача.

Популярные народные средства

Специфика кариеса состоит в том, что для его лечения требуется исключительно профессиональная врачебная помощь.

Только стоматолог полностью устранит пришеечный кариес, лечение в домашних условиях малоэффективно.

Способов как лечить кариес в домашних условиях существует немного и они, как правило, направлены на уменьшение неприятных симптомов, а не на устранение самого заболевания.

Рекомендуется полоскать ротовую полость отварами коры дуба, трехцветной фиалки и валерианы. Положительный эффект дают настои природных антисептиков: шалфея, черники, мелиссы, душицы.

Для приготовления настоя одну столовую ложку лечебной травы следует закипятить в стакане воды, и настоять в течение одного часа.

Настойкой нужно полоскать рот и прикладывать к больному зубу ватку, смоченную настойкой. Такие настои убивают гнилостные бактерии, за счет чего приостанавливается дальнейшее развитие кариеса.

Пришеечный кариес

Одним из самых эффективных народных средств от кариеса является прополис. Небольшой шарик из прополиса следует положить на больной зуб, а сверху закрыть ватным тампоном и держать на протяжении 30 минут.

Как предотвратить

  • После употребления кислых продуктов — споласкивать рот водой;
  • не чистить зубы щёткой сразу же после употребления кислого;
  • при чистке зубов исключать трущие, горизонтальные (вдоль десны) движения щётки;
  • не допускать долгого нахождения налёта около десны;
  • 1–2 раза в год делать профессиональную чистку у грамотного врача (который не будет агрессивно обрабатывать ультразвуком и абразивным порошком ослабленные шейки);
  • сократить употребление сладкого, газированных напитков.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector