Лечение среднего кариеса препараты

Причины развития

Выделяют несколько основных причин развития кариеса:

  • Нарушенный рацион. Меню современного человека в основном состоит из углеводов, что пагубно сказывается на состоянии ротовой полости. На зубах образуется мягкий налет, в котором живут и размножаются бактерии. Перерабатывая остатки пищи, они выделяют органические кислоты, разрушающие эмаль.
  • Халатный уход за ротовой полостью. Ввиду проблемы неправильного питания особенно важным в сохранении здоровья зубов становится вопрос гигиены. Вопреки расхожему мнению, что чистить зубы необходимо только после пробуждения, стоматологи убедительно настаивают на осуществлении процедуры не позже чем через 20 минут после каждого приема пищи. Не менее важно использование специальных нитей для очистки щелей в зубном ряду.
  • Заболевания организма. Наследственные или приобретенные отклонения в работе организма приводят к деминерализации эмали, что делает ее слишком восприимчивой к бактериальным атакам.

Заболевание развивается достаточно медленно, проходя такие этапы:

  • Стадия пятна. Появление белого или темного пятна на зубе говорит о деминерализации эмали под влиянием микробов. Лечение этой формы кариеса проводится без сверления и пломбирования. Применяется метод реминерализации— насыщение кальцием и фтором.
  • Стадия поверхностного кариеса. Так обозначают разрушительный процесс, не зашедший за пределы эмали. Требуется классическое лечение в минимальном объеме.
  • Стадия среднего кариеса. Так стоматологи называют состояние, когда кариозное отверстие затрагивает часть дентина — слоя зуба, расположенного под эмалью.
  • Глубокий кариес. Этот диагноз ставится в случае, когда кариозная полость распространяется вглубь дентина, создавая риск развития пульпита. Обычное лечение дополняется укладкой на дно полости лечебной и изолирующей прокладки для защиты пульпы от заражения.

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных причин, способствующих появлению кариеса, а именно:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе углеводов;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • размножение в полости рта болезнетворных бактерий;
  • нарушение минерального обмена;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • генетическая склонность к кариесу;
  • образование зубного налета, отложений;
  • снижение общего иммунитета;
  • изменение химического состава слюны.

Причины кариеса зубов активно исследуются ведущими мировыми специалистами до сих пор. Современная стоматология достигла положительных результатов благодаря новым научным открытиям и улучшению технического оснащения.

Цель врачей – разработать новейшие и усовершенствованные методы профилактики и лечения кариеса зубов.

Какие участки зубной поверхности чаще всего подвержены заболеванию? По наблюдениям опытных стоматологов чаще всего этот недуг поражает поверхности между зубами, в пришеечных зонах, под пломбами и вокруг них, а также разрушает эмаль на жевательных поверхностях.

Лечение начального кариеса

Данная процедура в некоторых случаях не требует анестезии

Цена — 2500р

Лечение среднего кариеса

Устанавливается современный композит пятого поколения светового отверждения

Цена — 4000р

Лечение глубокого кариеса

Вычищаются все повреждённые ткани и устанавливается пломба из сверхнадёжного материала поколения 5

Цена — 4500р

К основным факторам, которые провоцируют появление первых признаков кариеса зубов, относятся следующие причины:

  • Не соблюдение необходимых гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью и зубов;
  • Нерегулярное посещение кабинета зубного врача;
  • Сниженная иммунная система;
  • Неправильное питание, в котором имеется высокое содержание сладкой пищи, сахара и продуктов с высоким уровнем быстрых углеводов;
  • Сниженный уровень содержания кальция, фосфора, фтора в питьевой воде;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Если имеются зубные протезы или брекеты. Данные элементы могут травмировать зубную эмаль, приводить к деформациям зубного ряда. Кроме этого их наличие затрудняет доступ для проведения гигиенических процедур;
  • Наличие болезней пищеварительной системы;
  • Кариес могут спровоцировать другие патологии – цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

Внимание! Основными причинами появления кариозного поражения ротовой полости является несоблюдение полноценной гигиены, применение зубных паст с низким качеством, редкое посещение стоматологов. Поэтому стоит заранее обезопасить себя от этого недуга, лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чем в дальнейшем прибегать к лечению и восстановлению зубов.

Кариозное поражение относится к прогрессирующим заболеваниям, которое за короткий период может поразить широкую область. Данная патология имеет несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами и признаками.

Начальный кариес

Этот этап относится к первой форме поражения твердой зубной ткани. На этом этапе отмечается появление белого небольшого пятна, которое по структуре напоминает вид мела. На поверхности зуба могут появляться сразу несколько пятен с разными размерами. Единственными жалобами пациентов на этом этапе являются косметические дефекты, особенно если пятна возникают на переднем зубном ряде.Особенности лечения:

  1. Лечебная терапия начальной формы обычно проводится без сверления. Все проводится местно, без обезболивания;
  2. Обычно для устранения пятен применяются специальные реминерализующие растворы. В состав этих средств входят фториды, глюконат кальция, глицерофосфат кальция, а также другие микроэлементы, которые способны укрепить структуру эмали;
  3. Реминерализирующие растворы применяются местным способом, они применяются в качестве аппликаций, которые наклеиваются на поверхность зубов с дефектами;
  4. Во время лечебной терапии изнутри используются те же самые препараты, но только в виде таблеток и растворов;
  5. Дополнительно назначаются различные комплексные витаминные средства и незаменимые кислоты;
  6. Обязательно нужно правильно питаться. В меню должны входить продукты с высоким содержанием кальция – молоко, творог, сырная продукция, кунжут, орехи и так далее.

Стадия поверхностного типа относится к полостной форме кариеса, которая распространяется только в области эмали. При этом площадь полости поверхностного поражения достаточно неглубокая, обычно по цвету она почти не отличается от структуры здоровой эмали. Обладает овальной или круглой формой, которая обладает четкими границами.

При этой форме пациент часто отмечает дефекты, которые проявляются внешне. Наличие пятен и поражений мешает нормально говорить, улыбаться. Также может наблюдаться небольшое царапанье мягких тканей о края полости. Обычно царапанье наблюдается тогда, когда полость располагается с вестибулярной стороны или на поверхности жевательных коренных зубов. Кроме этого иногда могут появляться боли при употреблении сладостей, холодной еды.Как проводится лечения:

  • Этот тип кариеса свободно поддается препарированию;
  • Для того чтобы зафиксировать пломбу, врач обычно проводит очищение пораженной области;
  • Для того чтобы понять какая область имеет поражения зуб окрашивают специальными красителями;
  • После очищения пораженной области, ее обрабатывают специальными обеззараживающими препаратами;
  • Затем накладывается пломбировочный материал;
  • Пломбировочный материал подбирается в зависимости от цвета зубной эмали, важно чтобы после установки пломба имела ярких отличий и не выделалась;
  • Пломба накладывается слоями;
  • Если пломба световая, то для того чтобы она затвердела, применяются специальные лампы. Каждый слой просвечивается лампой в течение 3-5 секунд. Если устанавливается обычные пломбы, то их затвердение происходит само собой;
  • После того как пломба установлена, производится шлифование пломбировочной поверхности. Шлифование позволяет убрать все излишки, которые могут мешать нормальному смыканию челюсти. Кроме этого шлифование придает пломбе наиболее естественный внешний вид пломбы.
Стадии развития кариеса

На данном рисунке показано постепенное развитие кариеса: здоровый зуб – поверхностный кариес – средний кариес – клубокий кариес – разрушение коронки и путьпит.

Средний кариес

Этот тип кариозного поражения распространяется на все слои эмали, а также пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностные слои дентина.В этих случаях наблюдается появление глубокого дефекта. Помимо эстетических недостатков, у многих пациентов может наблюдаться застревание пищи в полости.

  1.  Первым делом проводится препарирование полости;
  2.  Поскольку при среднем кариесе наблюдается изменение цвета эмали и дентина, а именно потемнение, то стоматолог обязательно должен провести очистку этих мест. Данная процедура имеет огромное значение, если этого не сделать, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия вплоть до полного разрушения зуба;
  3.  После очищения пораженного слоя, все обрабатывается специальными обеззараживающими препаратами;
  4.  Далее выполняется процесс установки пломбировочного материала. Первым делом осуществляется установка подкладочного изоляционного материала. Этот материал укладывает на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы. Это требуется для того чтобы предотвратить проникновения в полость токсических веществ из установленной сверху пломбы;
  5.  После этого производится установка постоянной пломбы.

Стоит отметить, на сегодняшний день имеется большое количество пломб, которые не требуют установки специального изоляционного материала. Пломбировочные материалы не выделяют токсических веществ и не наносят вред зубной эмали и полости.

Глубокий кариес

Этот вид кариеса относится к обширному поражению полостного характера. На этом этапе наблюдается кариозное поражение всех слоев эмали и дентина.

Внимание! Зачастую кариес располагается в месте рядом с нервом или пульпой. В результате возникает сильное раздражение пульпы. Все это вызывает сильные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и продолжительностью.

Лечение кариеса

Боль может проявляться во время попадания частичек пищи в полость. Кроме этого на чувствительность может оказывать влияние сильно горячая или холодная жидкость или пищи, также может оказывать влияние сладкая или кислая еда. Обычно после извлечения раздражителя болевые ощущения начинают снижаться.

Лечение кариеса у детей по современным технологиям

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Развитие не стоит на месте, что касается и стоматологии. Медики постоянно стараются придумать новые методики лечения кариеса, которые будут более эффективными и менее болезненными. Что касается глубокого кариеса, то он всегда сопровождается сильными разрушениями, который требует длительной обработки полости и особых режимов препарирования.

От специалиста требуется сохранить, при возможности нерв, и чтобы после устранения проблемы не появился кариес под пломбой, то есть скрытый, и иные осложнения.

Современная методика лечения включает:

  • При работе с бором учитывается анатомия зуба.
  • Переменная работа с различными наконечниками, которая уменьшает риск вскрытия пульповой камеры.
  • Чтобы распознать кариозные ткани в полости используются современные детекторы и индикаторы.
  • Чтобы не происходило перегревание поверхности зуба, используют воздушно-водяное охлаждение.
  • Применяются лечебные прокладки на основе гидроокиси кальция.
  • Применение изолирующих прокладок.
  • Несколько посещений, что более эффективно.

Обнаружив у себя кариес, смело отправляйтесь в клинику Кавитрон, где вам проведут точную диагностику и лечение с помощью современного и надежного оборудования. Новейшие анестетики помогут абсолютно безболезненно перенести процедуру. Современные материалы гарантируют долговечный и эстетичный результат.

Одно из практичных нововведений некоторых стоматологических центров —лечение кариеса лазером.Это дает возможность полностью удалить поврежденные ткани без затрагивания здоровых, избежать при этом появления микротрещин и распространения бактерий.Лазерное лечение кариеса отличается высокой стоимостью.

У детей кариес развивается чаще, чем у взрослого населения. Чтобы снизить эту вероятность, родителям стоит следить за гигиеной ротовой полости ребенка и получением им достаточного количества кальция и других элементов. Дети любого возраста должны проходить регулярный осмотр стоматолога.

Нужно ли лечить молочные зубы? Стоматологи утвердительно отвечают на этот вопрос. Отказ от лечения кариеса для маленьких детей нередко имеет высокую цену— преждевременную потерю зуба. Образование пустующего места в зубном ряду ребенка может повлечь следующие последствия:

  • Заражение развивающихся коренных зубов.
  • Нарушенный прикус и дикция.
  • Плохое пережевывание пищи.
  • Смещение соседних зубов.

К счастью, современные технологии позволяют вылечить зубки малышей быстро и без боли. Если правильно настроить ребенка на процесс, он пройдет без особого дискомфорта.

ICON— современная методика лечения кариеса на начальном этапе без бормашины. Под воздействием немецкого препарата зубная эмаль становится крепкой и устойчивой к любым воздействием.

Если вы не хотите посещать стоматологическую клинику для лечения кариеса, вам следует регулярно посещать ее для профилактики. Снизить риск развития заболевания помогут следующие меры:

  • Чистите зубы как минимум дважды в день, применяя специальную нить, жесткую щетку и пасту с фтором.
  • Защищайте зубы от резкой смены температур — от этого эмаль растрескивается.
  • Дважды в год осматривайтесь у специалиста.
  • Употребляйте меньше сладкого, больше растительной пищи.
  • Отвергните вредные привычки.

Интересуетесь профилактикой и лечением кариеса в Москве? Клиника Кавитрон предлагает европейский уровень обслуживания. Наши пациенты давно не бояться стоматологов!

Предупредить кариес можно, и для этого стоматологи рекомендуют придерживаться довольно простых правил, а именно:

  • 2 раза в год приходить на профилактический осмотр;
  • использовать эффективные зубные пасты, содержащие минералы;
  • применять правильную методику чистки зубов;
  • регулярно удалять зубной налет и камень;
  • каждый день использовать зубную нить;
  • активно пользоваться ополаскивателями для рта;
  • откорректировать диету.

Показания и противопоказания к лечению кариеса

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

  • изменение цвета, пигментация эмали;
  • потемнение пришеечного сегмента;
  • откол эмали;
  • темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
  • кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

  • первый и третий триместры беременности;
  • острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
  • острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Лечение среднего кариеса препараты

За вышеперечисленные манипуляции и пломбировочный материал нужно заплатить, в среднем, от 2 400 р. до 3 500 р. за 1 кариозную полость. Стоимость зависит от авторитетности клиники, а также от региона, в маленьких городах она бывает ниже на 30%.

Некоторым людям из-за плохого финансового положения приходится обращаться в муниципальные поликлиники, там за лечение среднего кариеса попросят от 600 р. до 1 000 р., в зависимости от выбранной пломбы.

Но опыт многих пациентов показывает, что качество работы специалистов в государственных клиниках отстает. Большинство людей через несколько месяцев обращаются в частные учреждения, из-за вторичного кариеса.

Кариес зубов различной стадии имеет свое лечение и цену. Чем глубже образовавшаяся полость, тем больше уйдет материалов и выше окажется стоимость обслуживания. В клинике Кавитрон вы получите качественное лечение кариеса по сравнительно невысокой цене для одной из лучших клиник в Москве. Вас ожидают отточенные немецкие технологии, аккуратные и внимательные врачи, современное европейское оборудование и высокий уровень безопасности.

Наименование процедуры Стоимость
Глубокое фторирование дентина (1 зуб) 500 р.
Домашняя реминерализирующая терапия 9000 р.
Лечение поверхностного кариеса 3000 р.
Препарирование кариозного отверстия 500 р.
Десенситизация кариозной полости 330 р.
Изолирующая прокладка 350 р.
Пломбирование фотополимером 1 поверхности 3500 р.
Пломбирование фотополимером 2 поверхностей 4500 р.
Пломбирование фотополимером 3 поверхностей 5500 р.

Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и складывается из нескольких составляющих:

  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Так, установка пломбы на жевательный зуб, пораженный кариесом, в государственной стоматологии может обойтись в 900 рублей, поскольку она предполагает самый дешевый композитный материал. Стоимость световой пломбы в частной стоматологической клинике Москвы варьируется в пределах 1500 – 2500 рублей. Лечение кариеса передних зубов превышает 3000 рублей, поскольку предъявляются повышенные требования к эстетике.

Формы поражения в зависимости от локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Типы кариеса

Классифицируют кариес на следующие типы: пришеечный – развивается на пришеечной области зуба, контакный – в местах соприкосновения зубов, фисурный – в районе фисур, цикрулярный – вокруг коронки зуба.

Кроме степени и глубина кариозного поражения выделяют места поражения. В зависимости от области поражения, выделяют следующие типы:

  • Пришеечного или бокового типа. Основной очаг поражения располагается в месте шейки зуба, часто в вестибулярной поверхности. При этом полость может быть частично прикрыта десной, которая может быть немного гиперемирована из-за близкого наличия патологического процесса.

    Внимание! Пришеечный кариес лечить достаточно сложно, потому зачастую возникает сильная боль, потому что эта область обладает высокой чувствительностью. В этом месте наблюдается слишком тонкая структура эмали и дентина, соответственно и достаточно близкое наличие пульпы и ее нервных волокон. Поэтому процедура лечения осуществляется с применением местного обезболивания

  • Контактный кариес. Данное поражение возникает в промежуточной области между зубами. Пациент может длительное время не замечать этот дефект. После того как он приобретает большие размеры, в промежутке начинают застревать небольшие кусочки пищи и изо рта может наблюдаться появления неприятного запаха. Лечение этого типа кариеса достаточно сложное. Во время лечебной терапии проводится снятие несколько слоев здоровой ткани, чтобы добраться до патологического процесса;
  • Фиссурный кариес. Это кариозное поражение мест естественных складок, которые находятся на поверхности жевательных единиц зубного ряда;
  • Циркулярный кариес. Это кариозное поражение области шейки по кругу воронки. Данный вид поражения опасен тем, что может вызвать перелом всей коронки.

Симптоматика болезни

Основание заподозрить развитие кариеса дают такие симптомы:

  • Появление на эмали светлых или темных пятен.
  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Возникновение боли при воздействии кислой, сладкой или резко отличающейся по температуре пищи.
  • Боль от нажатия на зуб.
  • Возникновение отверстия в зубе.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Основные симптомы кариеса зубов

Если кариес был обнаружен на ваших зубах при очередной диагностике,лечение следует начинать незамедлительно. Для поверхностного и среднего этапа развития болезни обычно достаточно одного приема стоматолога. Лечение глубокого кариеса зубов имеет нюансы, усложняющие процесс, и совершается обычно в два этапа.

Этапы лечения поверхностного и среднего кариеса:

  • Гигиеническая чистка. Перед началом лечебного процесса стоматолог очищает зуб от налета. Это необходимо для безопасности манипуляций и более точного подбора цвета пломбирующего материала.
  • Обезболивание. По договоренности лечение кариеса может проводиться как с анестезией, так и без нее. Все зависит от глубины поражения и желания пациента.
  • Препарирование. Все пораженные кариесом ткани удаляются с помощью бормашины. Обычно отверстие оказывается больше предполагаемого пациентом, так как вглубь полость всегда расширяется, а также для высверливания полного объема пораженных участков приходится захватывать немного здоровых тканей.
  • Обработка кариозной полости. С целью обеззараживания образовавшуюся дыру в зубе обрабатывают антисептиком. Для лучшего сцепления с пломбой дентин размягчают кислотой. В конце производится нанесение на зуб адгезива с последним засвечиванием лампой.
  • Изоляция зуба. Чтобы пломба прослужила долго, стоматолог заботится о том, чтобы обрабатываемую поверхность не попадала слюна. Стандартно для этого используют ватные турунды, размещаемые вокруг зуба. Более современный изолирующий материал делают из латекса.
  • Пломбирование. Слой за слоем в кариозную полость закладывается фотополимерный материал, который твердеет после засвечивания лампой. Пломба призвана восстановить функциональность зуба и его эстетический вид. С обоими условиями композитный фотополимерный материал справляется идеально.
  • Шлифовка и полировка. Лечение всегда оканчивается удалением неровностей пломбы и созданием гладкой поверхности на ней. Некачественная полировка фотополимерной пломбы усложнит уход за зубом и будет создавать неприятные ощущения.

Лечение глубокого кариеса включает в себя такие следующие обязательные этапы:

  1. Обезболивание. Является обязательной процедурой, которая избавляет пациента от дискомфорта во время терапии. Применяют для этого лекарственные средства.
  2. Удаление всех изменений тканей зуба. То есть удаляется из полости поврежденный дентин, уделяется внимание и поврежденной эмали.
  3. Наложение лечебной прокладки. Способна предотвратить развитие пульпита.
  4. Наложение изолирующей прокладки – удерживает лечебную прокладку и изолирует ее от пломбировочного материала.
  5. Постановка пломбы. Чтобы пломба продержалась длительное время необходимо отдавать предпочтение не только качественному материалу, но и квалифицированному специалисту.

При лечении кариеса иногда происходит и удаление корня, но это в запущенных случаях. Профессиональная терапия обеспечит вам долгие годы без кариеса.

Первым делом врач создает доступ к кариозной полости, чтобы иссечь пораженные слои тканей зуба. С помощью шаровидного бора, движениями от дна к внешним краям, снимается нависающая эмаль. Должны быть удалены все края, под которыми образовались пустоты.

Подготовленную полость расширяют, сначала с помощью экскаватора, затем применяя крупные бора или обратный конус. Сверление происходит на малых оборотах.

В результате стоматолог вычищает полость так, чтобы не было рыхлых, некротизированных тканей дентина.

Процесс называется некрэктомией. Фиссурным или шаровидным бором удаляются остатки пораженного дентина до такой степени, чтобы в стенках полости не осталось ни следа разлагающейся ткани зуба. Кроме визуального контроля, проводится зондирование стенок и дна, для определения плотности.

На этом этапе пациент может почувствовать неприятные ощущения, т.к. зоны интерглобулярного и околопульпарного дентина — чувствительны.

Предлагаем ознакомиться с основными проявлениями дефекта эмали, характерными симптомами которого являются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения при воздействии на пораженный участок зуба высоких или низких температур, а также химических веществ, например сладкого.
  2. Возникновение резкой боли при механическом воздействии на кариозный участок во время пережевывания пищи.
  3. Неприятный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов.
  4. Образование темных пигментных пятен на поверхности зуба.

Постановка точного диагноза и исключение других возможных заболеваний под силу опытному врачу-стоматологу после тщательного осмотра. Специалист осмотрит кариозный участок, точно определит стадию заболевания и корень проблемы. После этого врач назначает эффективный метод лечения, чтобы ликвидировать причины возникновения болезни.

Стоит учитывать тот факт, что чем дольше игнорировать симптомы кариеса и не лечить его, тем больший участок зуба будет вовлечен в процесс разрушения. При запущенном кариесе значительно возрастают риски серьезных осложнений. Глубокий кариес тяжелее вылечить, и это займет значительно больше времени.

К сожалению, часто кариес быстро прогрессирует, вызывая опасные осложнения. Нередко запущенный дефект зубной эмали перерастает в пульпит, что может вызвать воспаление периодонта и привести к утрате зуба. Порой возникает воспаление мягких тканей полости рта или абсцесс, что требует хирургического вмешательства, продолжительного лечения и применения сильнодействующих антибиотиков.

«Зубной кариес является самой распространённой болезнью человечества, к тому же в современном мире он легко лечится, достаточно соблюдать простые правила чистки зубов и регулярно посещать стоматолога»

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Лечение глубокого кариеса пломбированием

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Глубокий кариес легко распознать по углублению в зубе и боли, возникающей при надавливании и температурном воздействии. Если есть подозрение на развитие кариеса под пломбой, необходимо сделать рентгеновский снимок. При появлении симптомов следует незамедлительно отправляться к стоматологу, пока болезнь не переросла в пульпит.

На усмотрение врача лечение глубокого кариеса может проходить в один или два этапа. Для более надежного результата опытные стоматологи предпочитают второй подход. Лечение в два подхода дает возможность проверить герметичность зуба, предупредив тем самым будущие осложнения.

  1. При первом посещении врач очищает зуб от пораженных участков, укладывает на дно полости лечебное средство с изолирующей прокладкой и устанавливает временную пломбу.
  2. Во время повторного визита специалист устанавливает постоянную фотополимерную пломбу.

Установка постоянной пломбы

Задача врача сформировать пломбу, которая повторит контур и цвет эмали натурального зуба.

Для лечения среднего кариеса используются светоотверждаемые композиционные материалы и адгезивная система.

Адгезивная система – это смесь из веществ, за счет свойств которых композитный материал сцепляется с тканями зуба.

Один из компонентов адгезивной системы – это праймер, созданный на основе спирта, он представляет собой сложное химическое соединение и способствует качественному скреплению композита и гидрофильного дентина, т.к. исключает подтекание.

Это получается за счет того, что праймер заполняет все щели между коллагеновыми волокнами. А адгезив, второе химическое соединение, связывает пломбу и ткани зуба.

Протравливание

Врач протравливает эмаль, чтобы получить ее прочную связь с композитом. Манипуляция нужна для предотвращения уменьшения объема пломбы при полимеризационной усадке. В противном случае образуются щели, в которые будет проникать ротовая жидкость и микробы, что приведет к вторичному кариесу.

Процесс еще называют кондиционированием, чтобы достичь удаления 10 мкм эмали и создания пористости 5-50 мкм в глубину, процедура делается следующим образом:

  • эмаль обрабатывается 30-40 % ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд;
  • кислота смывается с поверхности водой, на это уходит полминуты;
  • эмаль высушивается воздухом, в результате должна появиться меловидная поверхность.

Протравленная эмаль и дентин покрываются одним слоем адгезивного материала, состоящего из клеевой и жидкостной частей. Покрытие продувается воздухом, чтобы испарился растворитель. Сушится лампой 10 секунд.

Заключительный этап

Только после всех вышеперечисленных манипуляций врач наносит послойно пломбировочный материал, притирая каждый слой штопфером.

Фото до и после лечения

Далее восстанавливается анатомическая форма зуба, с помощью гладилки.

Врач накладывает на вылеченный зуб кусочек копировальной бумаги и просит пациента подвигать челюстями, это нужно для подгонки пломбы под привычный прикус. На мешающих выступах останутся следы чернил, по которым стоматолог определяет, где и сколько пломбировочного материала нужно сточить.

Когда все готово, пломбу нужно отшлифовать, чтобы она не имела шероховатости и стала одним целым с эмалью зуба. Иначе пломба вскоре начнет разрушаться. Шлифовка выполняется алмазным бором, а полировка резиновыми кругами и чашечками.

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек.

Установка постоянной пломбы

Для того чтобы пломбировочный материал хорошо сцепился с дентином, кариозную полость подготавливают: дно должно быть плоским, а стенки плотными и отвесными, угол между ними строго 90 градусов.

Фото до и после пломбирования

Стенки шлифуют по периметру фиссурным или алмазным бором, под углом 45 градусов, по всей глубине.

Благодаря этому пломба удерживается на месте при жевательных нагрузках. Если технология будет не соблюдена, материал сместится.

Препарирование полости шаровидным алмазным бором

Обработка полости

Для удаления дентинной стружки полость промывается под струей воды, а также используется какой-то один антисептик из списка:

  • фурацилина раствор 0, 02%;
  • этакридина лактата раствор 0, 02%;
  • хлоргексидина раствор 0, 06%;
  • димексида раствор 5 %.

После влажной антисептической обработки врач сушит полость воздухом. Важно не пересушить дентин. В рабочей зоне не должно быть влаги, поэтому зуб изолируется от слюны и кровоподтеков.

Если это условие не соблюдено, приступать к дальнейшим действиям нельзя, приходится ставить временную пломбу и ждать, пока заживет кровоточащая десна. В таком случае лечение придется осуществлять в два приема.

Из-за влаги пломбировочный материал не зафиксируется должным образом и вскоре разрушится.

После высушивания нужно сделать прокладку между дентином и будущей пломбой. Это необходимо для защиты тканей зуба от токсичного воздействия пломбировочного материала,  проводимости тепла и холода, а также создания дополнительных точек фиксации на стенках и дне полости.

Материал накладывается тонким и ровным слоем, обволакивая всю полость, не доходя до эмалево-дентинной границы.

В современной стоматологии применяются следующие виды изолирующих прокладок:

  • Chelon Fil;
  • Chemfil Superior;
  • Base Line;
  • Fuji 2.

Заключительный этап

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека.

Лечение пришеечного кариеса реминерализующими препаратами

Во время терапии кариеса и иных воспалительных процессов ротовой полости используются препараты, которые делают данную процедуру более эффективной. В большинстве случаев используются средства на основе гидроокиси кальция. Они наносятся на дно кариозной полости, оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Способствует образованию заместительного дентина.

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

В случае пришеечного кариеса особенно важно своевременно начать лечение. Разрушительный процесс у основания коронки зуба может очень быстро проникнуть вглубь, вызвав воспаление пульпы или корня. В данном случае применяются препараты с активным кальцием и фтором в составе.

Наиболее популярны:

  • Aquafresh,
  • Витафтор,
  • Гель «R.O.C.S. Medical Minerals»,
  • Фторлак.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector