Лечения кариеса зубов у подростков

Детский или взрослый врач?

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.

Важно! «Бутылочный» кариес зубов имеет то же происхождение, течение и симптомы, что и в любом другом возрасте.

К 5-10 годам у ребенка появляется более половины молочных зубов, а у некоторых и даже некоторые постоянные. В этом возрасте эмаль еще не до конца сформирована, поэтому сильно подвержена развитию кариеса. Она еще довольно тонкая, за счет чего плохо сохраняется под воздействием органических и неорганических веществ. Под этим слоем находится также пока еще не окрепший дентин, что увеличивает риски образования кариозной полости.

Вот основные причины развития кариеса у детей старшего дошкольного и среднего возраста:

  1. Несвоевременное устранение кариеса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на другие зубы.
  2. Недостаточное количество кальция в организме. В составе минеральных веществ эмали на этот микроэлемент приходится 37%. При значительном уменьшении этой цифры она становится хрупкой и быстрее разрушается под воздействием кислот. Дефицит возникает из-за малого употребления рыбы, молочных продуктов, орехов, свежих овощей.
  3. Повышенная кислотность во рту. К ней приводит употребление пищи с высоким содержанием углеводов и белков, особенно сахара. В процессе метаболизма этих веществ бактерии вырабатывают до 90% разных кислот (молочная, пропионовая, масляная, муравьиная), которые разъедают эмаль. Особенно активно это происходит при уменьшении слюноотделения, что типично для ночи.
  4. Высокий процент микроорганизмов в ротовой полости. Особую опасность представляют стрептококки, концентрирующиеся преимущественно в зубном налете, и лактобациллы, обнаруживаемые чаще всего в слюне. На них приходится примерно 90% от общего числа бактерий.
  5. Нарушение пищеварения. Риск развития кариеса возрастает при наличии гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ. В этом случае в ротовую полость выбрасывается желудочный сок, ведущий к эрозии зубной эмали.

К этому возрасту появляются практически все постоянные зубы в верхнем и нижнем ряду. В большинстве случаев от 10 до 30% из них уже имеют кариозные полости. Заболевание прогрессирует так же быстро, как и у маленьких детей, с момента появления пятна до воспаления пульпы может пройти всего несколько месяцев. С такой проблемой сталкиваются одинаково часто и девочки, и мальчики.

Причины кариеса зубов у подростков:

  • Наличие фиссуров. Для молодых зубов это вполне привычное явление, в образованные углубления легко попадают микробы и пищевые остатки.
  • Несформированность постоянных зубов. «Свежая» эмаль еще недостаточно крепка для надежной защиты от негативных воздействий. В ней недостаточно необходимых для здоровья дентина минералов, кальция и фтора.
  • Большая пульпарная камера. Ее наличие связано с недостатком дентина. Из-за малой толщины твердых тканей, защищающих нервы, кариозный процесс намного быстрее достигает зубного кармана.

Лица старше 18 лет сталкиваются с такой проблемой гораздо чаще, чем дети и подростки. У большинства взрослых, не следящих за полостью рта, поражено более 50% всех зубов. Разрушение происходит медленней, чем у ребенка, и чаще всего не беспокоит до момента воспаления нерва. Выявляется заболевание при визуальном осмотре, с помощью рентгенографии и 3D-обследования.

Среди располагающих к появлению кариеса факторов следует выделить:

  1. Питание. Образованию кариозных полостей больше подвержены те, в чьем рационе преобладают термически обработанные продукты. Особенно ускоряет разрушение эмали употребление в большом количестве сахара и изделий с его содержанием.
  2. Возраст. Учеными доказано, что пик развития кариеса приходится на активный возраст 22-40 лет. С годами он прогрессирует все медленнее.
  3. Несоблюдение мер гигиены. Неудовлетворительная гигиена рта (чистка зубов 1 раз в день дешевой, плохого качества пастой) приводит к размножению во рту микробов, которые постепенно разрушают зуб.
  4. Несвоевременная санация полости рта. Свою роль играет и игнорирование удаления с эмали камня и ультразвуковой чистки, пломбирования поврежденных зубов. Особенно это актуально для курящих и любителей кофе.

Важно! Огромное значение имеет регион проживания: в местности с регулярно жарким климатом кариес встречается реже, чем в районах с низкой температурой воздуха (Крайний Север и приравненные к нему города).

Сталкиваясь с необходимостью лечения зубов у подростков, многие родители встают перед выбором: отвести ребенка к детскому стоматологу или показать своему «взрослому» врачу? Ответ однозначен: до 18 лет заниматься здоровьем полости рта ваших детей должны детские стоматологи.

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Основные симптомы и диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Признаки заболевания зависят от стадии его развития и локализации кариозных полостей. На начальном этапе разрушительный процесс практически незаметен. Для его выявления используется стоматологическое зеркало, позволяющее оценить состояние эмали. При подозрении на пульпит актуально специальное раздражение зуба холодным воздухом. Обязательно делается прицельный снимок.

Среди наиболее очевидных симптомов кариеса зубов следует выделить:

  • Внешние изменения эмали. Она темнеет и покрывается желтыми пятнами. На коронке могут быть обнаружены черные точки и дыры. На начальной стадии их можно заметить с помощью линзы, а в запущенных случаях вполне достаточно и визуального осмотра.
  • Появление щелей в зубах. Они бывают как поверхностными, так и глубокими, все зависит от стадии заболевания. Такие углубления появляются из-за процесса гниения, протекающего внутри.
  • Повышенная чувствительность эмали. Бить тревогу стоит, если возникают неприятные ощущения во время приема холодной или горячей, соленой, сладкой или кислой пищи.
  • Ноющая боль. Чаще всего она беспокоит, когда разрушительный процесс уже достиг нервов, которые реагируют на низкую и высокую температуру. Это самый верный признак кариеса.
  • Неприятный запах изо рта. Его возникновение связано с тем, что в щели, образующиеся в зубах, попадают остатки пищи, которые со временем гниют и разрушают эмаль. Но нужно помнить, что этот симптом возникает и при проблемах с желудком и горлом.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

  • полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
  • прием витаминных препаратов по предписанию врача;
  • санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

К 12 годам у ребёнка завершается физиологическая смена молочных зубов. К этому возрасту у подростка 24 постоянных зуба: резцы, клыки, 1-й и 2-й премоляры и 1-й моляр. В 13 лет начинается прорезывание второго моляра (7-й зуб). К 18 годам (иногда позже) может начаться прорезывание третьего моляра, или «зуба мудрости».

Детские врачи «Стоматологического центра» рекомендуют обратить внимание на заболевания, специфические для подросткового возраста.

Гингивит гипертрофический («юношеский»). Хронический воспалительный процесс тканей десны, протекающий без нарушения зубодесневого прикрепления, сопровождающийся увеличением объема тканей десны. Причинами заболевания являются нарушения продукции гормонов, расстройство обменных процессов и функций тканей и органов в подростковом периоде.

Поражение кариесом. Может увеличиваться в подростковом возрасте вследствие недолеченных кариозных процессов в раннем детском возрасте, плохой гигиены полости рта, употребления некачественных, несбалансированных продуктов питания. Помимо лечения и профилактики кариеса, необходимо проводить герметизацию фиссур жевательных зубов. В случае сильно разрушенных постоянных зубов проводится их функциональная и художественная реставрация специальными высокоэстетичными материалами.

Зубные отложения. Резкое увеличение мягкого зубного налета, твердых зубных отложений (зубных камней, бляшек) может происходить на фоне изменений состава слюны, или при чрезмерном употреблении крепкого чая, кофе. Зубные отложения, способствующие появлению кариеса и заболеваний десен, удаляются только в условиях стоматологической клиники.

Заболевания слизистой оболочки полости рта. Вследствие увеличения нагрузки на иммунитет (постоянный контакт подростка с больших количеством сверстников) возрастает заболеваемость бактериальными и вирусными инфекциями. В результате – не вылеченные насморки, гаймориты, фронтиты и т.п. Инфекция, в свою очередь, легко переходит на слизистую оболочку полости рта.

Задержка выпадения молочных зубов. При задержке выпадения молочных зубов и наличии начавшего прорезываться постоянного зуба, первые необходимо удалить.

Зубочелюстные аномалии. Встречаются у 30% подростков. Это могут быть аномалии отдельных зубов (макродентия, микродентия, повороты и смещения зубов), аномалии зубных рядов (например, диастемы, тремы), аномалии прикуса. Вовремя начатое ортодонтическое лечение в подростковом возрасте позволяет исправить аномалии и привести зубные ряды и прикус в физиологическую норму.

Функциональные заболевания височно-нижнечелюстного сустава. В юношеском возрасте происходит интенсивный рост скелета, причем рост костей опережает рост и адаптацию мышц и связочного аппарата. Вследствие быстрого роста нижнечелюстной кости связочный аппарат «перерастягивается», но это явление в начальном периоде компенсируется за счет эластичности связок.

Позже суставная сумка и связки теряют тонус. Чрезмерное перерастяжение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава позволяет нижней челюсти совершать большие движения по амплитуде, что может приводить к выходу суставной головки из суставной впадины в положение подвывиха и вывиха. Хроническое воспаление и повышенная нагрузка на пораженный сустав приводят к развитию воспалительно-дистрофических изменений.

В процесс вовлекаются костные структуры сустава, что завершается возникновением первично-хрящевого деформирующего артроза. Лечение на ранних стадиях – комплексное (медикаментозное, назначение щадящих диет, электрофорез), при неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство на суставах.

Мы, родители не должны забывать, что наши почти взрослые дети – еще дети, и можем убедить подростков в необходимости профилактических посещений врача-стоматолога и проведения профессиональной гигиены полости рта. При малейших же признаках нездоровья зубов необходимо немедленно обращаться к врачу-стоматологу. Будьте здоровы!

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.
  1. Серебрение

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

  2. Фторирование

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

  3. Озонотерапия

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

  4. Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Цветные детские пломбы Twinky Star

Цветные детские пломбы Twinky Star

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

После установки цветной пломбы Twinky Star

После установки цветной пломбы Twinky Star

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Как правильно лечить кариес

Невозможно обратить разрушение эмали и дентина, даже самый крепкий организм не в силах справиться с этим тяжелым процессом. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год для осмотра и профилактика кариеса. На стадии пятна есть шансы обойтись без постановки пломбы, тут применяется реминерализация зуба (насыщение его тканей минеральными элементами, преимущественно фтором и кальцием).

На 2, 3 и 4 стадии зубного кариеса не обходится без вскрытия эмали, удаления поврежденного им дентина и пломбирования пустот. Обязательно нужна очистка полостей от бактерий. Все процедуры могут проводиться по желанию пациента под местной анестезией. Если поражение не глубокое, без нее можно и обойтись.

Обычно для качественного лечения достаточно 1-2 посещений. При воспалении нервов (пульпите) требуется их удаление и пломбирование каналов.

Рассмотрим все этапы более подробно:

  1. Рентген. Он является обязательным для уточнения очага поражения. Делают его за 1-2 минуты, результаты получают сразу же.
  2. Анестезия. Она бывает нескольких видов — инфильтрационная, аппликационная, проводниковая. Чаще всего используется первый метод: с помощью карпульного шприца в десну больного вводится обезболивающее лекарство. Через 5-10 минут оно должно подействовать и работать еще 2-4 часа.
  3. Удаление пораженных участков твердых тканей. Для этого используется бормашина, с помощью которой вскрывается эмаль и формируется полость. Этот этап самый ответственный: если убрать не весь проблемный дентин, может развиться вторичный кариес.
  4. Удаление пульпы. Врачи советуют избавляться от нерва в зубе, только когда поставлен диагноз «пульпит». Для этого в каналы закладывают специальное лекарство, которое оставляют на несколько дней и закрывают пломбой. По прошествии нужного времени мертвые нервы убирают.
  5. Обработка каналов и кариозных полостей. Для этого используют специальные гели и антисептические растворы, убивающие бактерии. Этот этап позволяет обеспечить хорошую проницаемость дентина.
  6. Постановка пломбы. Ее можно проводить как в этот день, так и спустя неделю, чтобы паста в каналах затвердела. Для большего эффекта под низ кладут лечебную прокладку. Затем полость закрывают фотополимерным материалом, дают ему застыть и шлифуют его.

На стадии пятна кариес у детей лечат без вскрытия эмали, достаточно и проведения реминерализации зуба. В запущенных случаях не обходится без пломбирования появившихся полостей. Проводится оно точно так же, как и для взрослых, единственное отличие заключается в использовании специальных гелей для обезболивания участка перед инъекцией анестетика.

Французские ученые в 2010 году предложили новый метод лечения детского кариеса без использования бормашин и другого пугающего пациентов оборудования. На грызунах они опробовали меланоцитостимулирующие гормоны, которые были введены в их зубы. Данный опыт показал, что таким образом возможна активизация регенерации дентина и эмали. В стоматологических клиниках пока еще с опасением относятся к таким новшествам и советуют ограничиваться традиционными средствами.

Этот способ не поможет полностью решить проблему, но позволит немного затормозить процесс разрушения дентина. Он актуален, если необходимо устранить зубную боль, уменьшить налет на эмали, снять раздражение и улучшить микрофлору ротовой полости. Для таких целей подойдут различные травы, овощи и некоторые другие ингредиенты.

Рассмотрим рецепты самых эффективных средств от кариеса:

  • Раствор для полоскания. Возьмите 10 г поваренной соли и 2 щепотки пищевой соды, разведите их в 1 стакане теплой воды. Полощите рот этим составом в течение 1-2 минут, периодически набирая новый. Не принимайте его внутрь! Повторять процедуру нужно каждый час.
  • Настой. Измельчите по 70 г травы шалфея и мяты, смешайте их и залейте 0,5 л кипятка. Настой оставьте на ночь в теплом месте. Используйте его каждое утро и вечер в качестве ополаскивателя.
  • Компресс. К больному зубу можно прикладывать кусочек сырой свеклы, корень подорожника, лист алоэ, прополис или высушенную кожуру банана.
  • Настойка. Соедините измельченные листья мяты (20 г), плоды фенхеля (25 г) и корня хрена (40 г). Все это залейте литром водки и выдержите месяц. Готовое средство используйте для полоскания рта 5-7 раз в день, но не более недели.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Наркоз

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на сахар;
  • электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Средние цены в платных клиниках:

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Выбор зубной пасты

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Одной из распространенных методик, применяемых в стоматологии, является

серебрение

: доктор обрабатывает молочные зубы нитратом серебра, который имеет свойство осаждаться на поверхности эмали и активен по отношению к кариесогенным бактериям.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

  • хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
  • фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Лечения кариеса зубов у подростков

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

  1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
  2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
  3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
  4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Для профилактики кариеса прописывают реминерализационные гели и пасты, которые помогают в домашних условиях напитать зубы фосфором, кальцием, магнием и не только. Эти микро- и макроэлементы нужны для укрепления эмали и защиты дентина. Также полезно чистить зубы

Зубные пасты, помогающие предотвратить разрушительный процесс:

  1. «Биокальций» от Splat Professional. Сделана на основе натуральных компонентов, одним из которых является яичная скорлупа. Здесь имеется достаточно для здоровья зубов и кальция, и фторидов. Дантисты советуют эту пасту пациентам со слабой минерализацией эмали и ее повышенной чувствительностью. Содержащиеся тут ферменты способствуют расщеплению налета.
  2. Biorepair «Plus Paradontgel». Содержит антибактериальные вещества и останавливает размножение микробов, оберегает эмаль от кислотных эрозий и повреждения твердых тканей.
  3. PresiDENT Unique. Это паста без фтора, с папаином и перекисью водорода. Она способствует восстановлению эмали за счет ее минерализации, останавливает кровоточивость десен, удаляет налет и замедляет процесс образования зубного камня. С ее помощью обеспечивается надежная защита от кариеса.
  4. Sensodyne. Это десенсибилизирующая паста для минерализации чувствительной, тонкой эмали. Она содержит фтористый натрий, который способствует закупорке дентинных канальцев, что снижает чувствительность зубов.

Гели используются в дополнение к зубным пастам. Они хорошо воздействуют не только на эмаль, но и на десны. С их помощью устраняются болезненные ощущения, воспаление, уменьшается налет и предотвращается образование зубного камня.

Список эффективных гелей:

  • R.O.C.S. Содержит хорошо усваиваемый кальций, но эффективен этот гель только при кариесе в стадии пятна.
  • Холисал. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать его нужно каждое утро.
  • Флюодент. Его наносят после чистки зубов в виде аппликаций. Он обеспечивает щадящий уход за зубной эмалью и предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
  • Elmex. Этот гель немецкого производства должен использоваться 2 раза в неделю. Его накладывают на проблемный участок и смывают через минуту. Глотать средство нельзя!
  • Флюокаль. Наносится на поверхность зубов на 5 минут и затем смывается. Подходит он только для взрослых.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector