Кариес зубов: причины, стадии, как выглядит, как лечить

Как быстро развивается кариес  –

Главная причина возникновения кариозной полости – нарушение кислотно-щелочного баланса, который приводит к появлению налета. Со временем он накапливается и проникает в глубокие слои эмали, начиная разрушать зуб. Тому служит множество факторов:

  • недобросовестная и несвоевременная гигиена полости рта;
  • неправильное питание – обилие сладкой, жирной или соленой пищи;
  • авитаминоз – намеренный отказ от фруктов и сырых овощей;
  • плохая экология и низкое качество питьевой воды;
  • родовые травмы и перенесенные в раннем детстве заболевания – рахит и т.д.;
  • нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет;
  • гормональные сбои и снижение иммунитета;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Помимо нарушения гигиены и неправильного питания, существует ряд отдельных причин, способствующих развитию болезни:

  • Анатомические особенности зубов – врожденные бугорки и ямочки на поверхности эмали встречаются редко, но именно они могут стать естественными «накопителями» вредного налета.
  • Неправильный прикус – сдвиги и искривления зубного ряда ведут к аналогичным последствиям – ухудшается эффективность даже самой дорогой и качественной пасты или щетки.
  • Патологическая вязкость слюны – микрофлора не обновляется естественным образом, что приводит не только к неприятному запаху изо рта, но и болезням.
  • Состояние стресса и нервозности – повышенная возбудимость в разу ухудшает усвоение полезных микроэлементов, включая столь необходимый фтор и кальций. К тому же нервное напряжение часто провоцирует бруксизм – непроизвольное сокращение жевательных мышц, что также не сулит ничего хорошего.

Существует несколько классификаций, но чаще всего они сводятся к степени поражения:

  • Начальная стадия – ее также называют пятном. Физически зуб не повреждается, виден только белесый налет на эмали, иногда с отложениями. Не требует серьезного лечения и сверления бормашиной.
  • Поверхностная стадия – заметное повреждение эмали, которое часто путают с начальной формой. Здесь уже появляются желтые или темные пятна, а терапия может потребовать серьезного вмешательства.
  • Средний кариес – первая степень необратимых разрушений зуба. Лечится только пломбирование с предварительной прочисткой полости бормашиной.
  • Глубокая форма – тяжелейшая стадия, когда поражается большая часть дентина. Может протекать, как в острой, так и хронической форме, также именно глубокая степень разрушения становится причиной таких болезней, как пульпит.

У взрослых пациентов все перечисленные формы протекают относительно медленно, даже при плохой гигиене полости рта. В детском возрасте из-за высокого метаболизма переход к следующей стадии может занимать считанные дни, приводя к опасным осложнениям.

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше пищевых остатков остается в полости рта после приема пищи, и тем активнее размножаются кариесогенные микроорганизмы, и соответственно – тем больше ими выделяется органических кислот. А чем больше выделяется последних, тем быстрее и масштабнее происходит процесс вымывания кальция из эмали и разрушение твердых тканей зуба.

  • 1-й этап развития кариеса  –
    самое начало процесса деминерализации эмали (потери кальция) соответствует стадии кариеса в виде белого пятна (рис.4). Белые матовые участки эмали – это как раз те участки, которые потеряли определенное количество кальция, но при этом сама структура эмали еще не разрушена. На этой стадии развития кариес еще обратим. Для лечения могут применяться специальные курсы реминерализирующей терапии, смысл которых заключается в насыщении деминерализованных участков эмали микроэлементами (в первую очередь кальцием).

    Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов  Кариес в стадии пятна Поверхностный кариес  Средний и Глубокий кариес

  • 2-й этап развития кариеса  –
    если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются дефекты эмали. Сначала дефекты локализуются только в пределах толщины эмали, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. Такой объем разрушений соответствует стадии поверхностного кариеса (рис.1,5).
  • 3-й этап развития кариеса  –
    далее разрушение проникает за эмалево-дентинную границу, что соответствует уже среднему кариесу (рис.2,6). Дентин по плотности и твердости гораздо мягче эмали, поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба увеличивается.
  • 4-й этап развития кариеса  –
    следующую стадию развития кариеса называют глубоким кариесом. При глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) отделена от кариозной полости только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба.

Чем опасен кариес, если его не лечить  –

  • Развитие пульпита  –
    по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит.  Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер.

    Как развивается пульпит Вы можете увидеть на рис.7-9:

    Здоровый зуб

      Средний кариес  Острый пульпит

  • Развитие периодонтита  –
    если пульпит также своевременно не лечится, то происходит гибель пульпы (некроз). Эта стадия воспаления называется – периодонтит. На рис.10 Вы можете увидеть отличия Пульпита от Периодонтита.

    На рис.11 Вы можете увидеть как инфекция, распространяясь по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает гнойное воспаление – периодонтальный абсцесс. Также на рис.11 Вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видна первопричина (кариозная полость), а также воспаление в области верхушки корня зуба.

    Схема периодонтита/пульпита

      Схема развития периодонтита. Периодонтит на рентгеновском снимке

  • Развитие кисты у верхушки корня зуба  –
    в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными, от латинского слова Radix (корень).

    Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

    Схема радикулярной кисты

      Радикулярная киста на рентгеновском снимке

  • Развитие флюса десны  –
    также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как Периостит, или в простонародье – флюс. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки.

    Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции из корневых каналов зуба и около-верхушечных тканей в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает замкнутое пространство заполненное гноем, причем количество гноя в этом пространстве все увеличивается. Вместе с этим увеличиваются и внешние проявления, например, отек мягких тканей лица.

    Лечение периостита заключается в необходимости разреза в области десны и эвакуации гноя. После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной периостита в следующий раз.

Опасность заключается в том, что в умах больных кариес зубов является несерьезной проблемой, устранение которой можно отложить на неопределенный срок.

Отсутствие болевых ощущений дает мнимое спокойствие, поэтому у больных появляется надежда на чудесное самоизлечение. Забудьте – такого не бывает.

Только стоматолог способен убрать кариозный очаг с помощью профессионального оборудования.

Зачастую пациент может самостоятельно обнаружить кариес в процессе чистки зубов и при визуальном осмотре ротовой полости. Однако «дырочка» не вызывает опасений пока не появляется острая боль. К сожалению, настолько явные симптомы указывают на повреждение нервных окончаний. Такого исхода событий можно избежать, если не пренебрегать помощью специалистов.

  • присутствие в организме постоянного источника инфекции вызывает аллергические реакции;
  • прогрессирующая болезнь сказывается на состоянии органов кровеносной системы;
  • при отсутствие лечения повышается риск возникновения периодонтита , а запущенная инфекция приводит к пульпиту, флюсу;
  • нарушение эстетики, поскольку в любом случае отсутствие зубов заметно во время искреннего смеха, что вызывает дискомфорт;
  • пища больше не приносит удовольствия, поскольку при больных зубах нагрузка идет на одну из сторон ротовой полости. В результате больной не в состоянии тщательно пережевывать еду, наслаждаясь вкусом.
  • Изжога, несварение и гастрит – первые последствия кариеса зубов.

Этот небольшой список приведен не для того, чтобы вызвать страх. Благоразумный человек никогда не доведет до полного разрушения зубов только потому, что не хочется идти к специалисту, чистить зубы утром, вечером, полоскать рот после приема пищи.

Причины возникновения кариеса

Предположение о том, что зубы портятся у некоторых категорий людей, длительно время беспокоит медицинское сообщество. На развитии кариозного процесса сказывается индивидуальная устойчивость организма и тканей, в частности. Кроме того кариес зубов может возникнуть из-за слишком тонкой органической пленки, покрывающей эмаль.

Состав слюны и эффективная работа слюнных желез также оказывает влияние на появление и размножение патогенных микроорганизмов.

— профессиональный аспект. Люди, работающие на предприятиях, деятельность которых связана с производством щелочей, кислот, промышленных отходов в большей степени подвержены появлению и развитию кариозной болезни, чем работники других специальностей.

— возраст. Медики установили, что в первые годы жизни ребенка молочные зубы гораздо чаще подвергаются разрушительным процессам. По мере взросления вероятность возникновения зубных болезней сводится к минимуму. Это связано с тем, что дети в подростковом возрасте внимательнее относятся к гигиене ротовой полости.

— географический. В ходе различных исследований ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек. Здесь имеет значение процент содержания фтора в питьевой воде.

— половой. Достоверно известно, что у женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью и кормлением грудью, а также тягой к сладостям.

— физиологический. Появление неблагоприятных организмов на поверхности ряда связано с изменениями pH на конкретном участке вследствие образования мягкого налета и начала процесса брожения углеводов. В итоге развивается зубной кариес, вызывающий болезненные симптомы.

— генетический аспект. Безусловно, родители, которые часто сталкивались с болезнью десен или зубов передают предрасположенность к подобным явлениям детям. Кроме того, состав эмали, характер слюноотделения и целостное состояние организма также способствует прогрессированию определенной стадии кариеса с вытекающими последствиями.

По научной классификации, развитие кариеса связывают с изменениями уровня pH в полости рта и быстрым размножением бактерий. Именно микроорганизмы, перерабатывая остатки пищи, выделяют кислоты, разъедающие зубную поверхность.

Причины возникновения локального или повсеместного кариеса на поверхности зубов могут быть самыми разными, но каждая из них увеличивает шансы пациента заболеть:

  • Генетическая предрасположенность или наследственная слабость эмали;
  • Недостаточная вязкость слюны и её неправильный состав. Это влияет на буферные свойства и способствует развитию бактерий;
  • Недостаток микроэлементов в рационе, особенно фтора, укрепляющего эмаль;
  • Образование зубного камня и поверхностного налёта;
  • Недостаточная гигиена полости рта или её полное отсутствие;
  • Снижение иммунитета организма, прием антибиотиков и прочих сильных лекарственных препаратов;
  • Неправильная диета, когда пища содержит много углеводов и достаточно мягкая, отсутствие жестких растительных компонентов;
  • Механические повреждения эмали – сколы, трещины, разрушение удерживающих тканей десны и пародонта.

Основной причиной кариеса зубов является активная деятельность бактерий, обитающих в образующемся на их поверхности налете. Эти микроорганизмы вырабатывают кислоты, нарушающие целостность эмали и приводящие к ее постепенному разрушению. Ситуацию усугубляет выработка недостаточного количества слюны, необходимой для нейтрализации продуктов жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и т.д.

Факторами, способствующими развитию кариеса, являются:

  1. Игнорирование профессиональной чистки. Риски повышаются для тех, кто не устраняет налет каждые 6-12 месяцев и имеет зубные камни. Они-то как раз и являются излюбленным местом обитания опасных бактерий, распространяющихся по всей ротовой полости, вымывающих из эмали фтор, фосфор, кальций и тем самым ускоряющих течение заболевания.
  2. Нарушение носового дыхания. Оно представляет угрозу потому, что способствует уменьшению количества вырабатываемой во рту слюны, которая, напомним, нужна для устранения следов жизнедеятельности вредоносных бактерий.
  3. Злоупотребление сладким. Сложности могут возникнуть у всех тех, кто любит шоколад, конфеты, пирожные и другие продукты с высоким содержанием белого сахара. Если же перед ними устоять не удается, то он может быть заменен фруктозой или тростниковым аналогом.
  4. Недостаток в рационе полезных веществ. Чаще всего страдают те, кто не употребляет мясо, рыбу, молочные продукты, богатые фтором, фосфором и кальцием. Эти минеральные вещества необходимы для крепости эмали и ее высокой сопротивляемости бактериям. Если их недостаточно в организме, то ткани попросту не смогут восстанавливаться даже при малейших поражениях.
  5. Наследственность. Если у родителей были проблемы с зубами, то вероятность того, что они будут и у их детей, составляет 70-80%. И здесь нужно отметить, что в этом случае такие проблемы чаще всего дают о себе знать с самого детства.

Обратите внимание! Ряд исследований показал, что у пациентов с многочисленными кариозными полостями слюна более вязкая, чем у здоровых людей, и содержание минеральных солей в ней повышено.

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Цены на лечение кариеса

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными микрорганизмами полости рта – некоторыми видами стрептококков, актиномицетов, лактобактерий. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например,  при поцелуе у вас вряд ли получится.

Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая. У детей раннего возраста кариес – это инфекционное заболевание, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает. Т.е. кариес передается от взрослых новорожденным детям путем их инфицирования.

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Кариес зубов: причины, стадии, как выглядит, как лечить

Далее у детей, также как и у взрослых, отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, и связанной с этим деминерализацией эмали (потерей кальция). Особенно это проявляется при нарушении правил кормления (например, сладкое питье в ночное время и т.д.), негигиеническом состоянии полости рта ребенка.

Как избавиться от кариеса зубов последовательно и эффективно? Специалисты рекомендуют поочередное проведение следующих этапов для ликвидации данной проблемы:

  • Очищение от налета. Сначала стоматолог выполняет гигиеническую чистку пораженного зуба и близлежащих зубов от мягкого налета и отвердевших отложений. Для этого применяются абразивные пасты и щетки, а также ультразвуковые насадки, позволяющие удалить пигментный и микробный налет и зубные отложения;
  • Определение оттенка пораженного зуба при помощи особой шкалы. Необходимо для подбора цвета пломбы, особенно если проводится лечение, заметного при улыбке. Позволяет сделать так, что цвет пломбы будет идеально сливаться с цветом зуба, поэтому после пломбирования зуб будет казаться не вылеченным, а здоровым изначально;

Определение оттенка пораженного зуба при помощи особой шкалы

  • Обезболивание. Область введения необходимо обработать антисептиком, затем анестетик вводится специальным шприцем на глубину до 3 миллиметров в круговую зубную связку. Игла скошена в сторону корня пораженного зуба, объем вводимого препарата – до 0,3 миллилитров. Нужная зона обезболиваются в течение 10 секунд после введения анестезии, после этого пациент не чувствует боли от 20 минут до 1 часа;
  • Высверливание зубных тканей, пораженных кариесом. Специалист удаляет все пораженные дентинные ткани и края эмали, расположенные над кариозной полостью. Если сохранится хоть малая часть пораженных тканей, вскоре после установки пломбы возможны осложнения, в том числе пульпит и периодонтит;

Сверление кариозной полости

  • Изолирование от дыхания и слюны. После высверливания пораженных тканей крайне важно защитить зуб пациента от попадания дыхания и слюны – от этого зависит долговечность пломбы. Для изоляции применялись шарики из ваты или марли, но несколько лет назад появился более надежный вариант – использование коффердама;
  • Обработка кариозной полости при помощи медикаментов. Обычно подразумевает обработку полости, из которой бормашиной были удалены пораженные кариесом ткани, при помощи дезинфицирующих и антисептических препаратов;
  • Кислотное протравливание зубной эмали. Необходимо для глубокого проникновения адгезивного состава в ткани после его нанесения на поверхность эмали и дентина. Стоматологи используют для этой цели гель с содержанием фосфорной кислоты. По окончании процедуры средство тщательно смывают, а поверхность подсушивают;
  • Адгезивная обработка эмали и дентина, необходима для качественного фиксирования постоянной пломбы из фотополимера. Нанесенный на эмаль и дентин адгезив (материал для поверхностного сцепления, склеивания) оставляется врачом для впитывания, затем засвечивается при помощи фотополимеризационной лампы;
  • Установка изолирующей прокладки под пломбу. Специалист накладывает прокладку, состоящую в основном из стеклоиономерных цементов, на дно кариозной полости. Необходимость обязательной установки специальной прокладки связана с высокой сложностью механизмов усадки пломбировочных фотополимерных материалов;
  • Пломбирование пораженного зуба. Оно проводится с целью восстановления жевательной функции и анатомической формы, а также эстетичности. В современных стоматологиях применяются композитные фотополимерные пломбировочные материалы, наносимые слой за слоем. Каждый из слоев требует засвечивания при помощи специальной фотополимеризационной лампы для затвердения готовой пломбы;

Световая обработка пломбы

  • Шлифование и полировка запломбированного зуба. После восстановления формы с помощью пломбы специалисты рекомендуют провести ее шлифовку и полировку от неровностей и шероховатостей. Идеально гладкая пломба приобретает блеск и эстетические характеристики, свойственные природной эмали.

Если вас интересует вопрос, как избавиться от кариеса зубов, то стоит обратиться за помощью к высококвалифицированному и

опытному стоматологу

, который проведет лечение данной болезни в соответствии с существующей последовательностью его этапов.

Отрасль современной стоматологии постоянно развивается, поэтому специалисты создают и изучают новые варианты лечения, позволяющие проводить следующие сложные манипуляции:

  1. Избирательная ликвидация твердых тканей, пораженных кариесом, позволяющая сохранить максимальное количество здоровых тканей;
  2. Стерилизация каналов при пульпите или периодонтите.

При этом специалисты оценивают новые варианты лечения по следующим критериям:

  • Качественность, быстрота и безболезненность;
  • Полная безопасность и максимальная долговременность результатов;
  • Удобство и комфортность.

Всем этим требованиям отвечает одна из инновационных стоматологических технологий – лечение зубного кариеса при помощи особой многофункциональной лазерной установки. Если у вас имеются подозрения на кариес, что делать? Посетить стоматолога для современного и качественного лазерного лечения, которое специалисты рекомендуют по следующим причинам:

  1. Возможность бесконтактной и практически полностью безболезненной ликвидации кариозного поражения с максимальным сохранением здоровых тканей;
  2. Возможность создания стерильной полости без каких-либо трещин и сколов, характерных для воздействия бормашиной. Поверхность полости при этом похожа на пемзу, что повышает адгезивные свойства материалов при пломбировании.

Это одна из инновационных технологий, которая использует так называемую «жидкую пломбу». Суть в минимальном использовании инструмента – в крайних случаях врачом применяется бормашина, но в основном дело ограничивается ручным абразивом. У методики есть ряд существенных плюсов:

  • не требуется обезболивание уколом;
  • не повреждаются здоровые ткани дентина;
  • процедура длится около 45 минут;
  • можно применять в любом возрасте.

Все происходит в один прием и несколько этапов:

  1. Изоляция мягких тканей коффердамом.
  2. Обработка пораженной зоны запатентованным гелем, деликатная очистка инструментами.
  3. Нанесение инфильтрационного геля, который и является той самой «жидкой пломбой».
  4. Закрепление состава специальной ультрафиолетовой лампой.
  5. Полировка поверхности.

Единственный минус методики – она подходит только для начальной и поверхностной формы. Глубокие полости придется сверлить со всеми последствиями в виде обезболивания и страха перед бормашиной.

Будущим мамам, которые столкнулись с проблемой, следует помнить о важных моментах:

  • На 1 триместре любое вмешательство в организм губительно, как для самой женщины, так и для плода. Если нет сильного воспаления, стоматолог назначает щадящую терапию, цель которой – замедлить разрушение до 2 триместра.
  • Использовать обезболивающие уколы с лидокаином категорически запрещено. Анестетик крайне токсичен, через кровь он быстро проникает в плаценту и гарантировано навредит ребенку.
  • Окончательное решение по лечению должны принимать несколько профильных врачей, а не один стоматолог. Может потребоваться комплексное обследование с томографией и сдачей анализов.

Вопрос: Можно ли вылечить кариес дома самостоятельно?

Ответ: Дома вы можете лишь ненадолго снять симптомы кариеса – полость все равно придется высверливать и ставить в нее пломбу, а дома такого не сделать.

Вопрос: Какие обезболивающие временно помогают при кариесе?

Ответ: Обычные средства вроде Пенталгина или Нурофена. Главное принимайте их с осторожностью.

Вопрос: Что делать, если очень боюсь лечить кариес из-за боли?

Ответ: В стоматологиях давно используют мощные анестетики, которые делают лечение кариеса безболезненным. А если боитесь боли от укола, можно попросить дополнительную аппликационную анестезию.

Вопрос: Как сделать, чтобы кариес не возникал?

Ответ: Регулярно чистите зубы, ешьте меньше сладкого и больше фруктов и овощей и ходите к стоматологу раз-два в год – тогда врач заметит кариес на ранней стадии и вылечит его быстро, без сверления.

Вопрос: Что делать, если у ребенка кариес?

Ответ: Ничего необычного – вести к врачу. Даже кариес молочных зубов нужно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами.

  • Обычное лечение бормашиной и пломбирование – от 1-2 тысяч рублей, зависит от размера полости и пломбы;
  • Лечение лазером – от 3-4 тысяч за один зуб вместе с пломбой;
  • Лечение препаратом ICON – от 3 тысяч за один зуб.

Сама по себе процедура лечения кариеса давно уже проверена временем и не нуждается в отзывах – ее результат зависит скорее от квалификации стоматолога. Поэтому отзывы бывают как положительными, так и отрицательными, в зависимости от клиники. В целом сейчас люди не отмечают боли, и дискомфорт многим доставляет лишь звук бормашины и неприятный запах разогретой кости.

Лазером зубы лечат сейчас многие люди, особенно если позволяют финансы. В основном отмечается полное отсутствие болезненности и то, что лечение проходит очень спокойно, без стресса. Детям так зубы лечат с 5-6 лет, и малыши тоже переносят его очень спокойно. Результаты очень хорошие, рецидивов ни у кого не наблюдается.

Про ICON отзывов в сети еще не много, но в целом люди отмечают, что он действительно устраняет светлые и темные пятна на эмали, хотя цена людей часто смущает, и особой разницы с пломбированием они не видят.

Начальный кариес на зубах

Кариес в стадии белого пятна

Причины образования и этиология кариозных образований

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

В медицинских кругах известно множество методов классификаций развития кариозного процесса, однако наибольшую популярность получила схема, используемая в странах СНГ. В соответствие с ней выделяют следующие стадии кариеса:

  • Неосложненный, который в свою очередь делится на:
  1. поверхностный кариес зубов, который не доходит до границы между эмалью и дентином;
  2. кариес зубов в стадии пятна подразумевает начальную стадию заболевания, которая характеризуется локальной деминерализацией эмали;
  3. средний кариес зубов — о появлении данной формы свидетельствует поражение зубной эмали и дентина, но до пульпы наблюдается слой дентина;
  4. глубокий кариес зубов – по характерным признакам эта форма схожа с предыдущей, однако до пульпы слой дентина практически отсутствует.
  •  Осложненный кариес делится на:
  1. периодонтит;
  2. пульпит.

Возникновение зубного кариеса проходит в несколько этапов. Данный процесс протекает в течение длительного времени, поэтому пораженный зуб можно безболезненно вылечить еще на начальной стадии.

Итак, поражение твердых тканей начинается с возникновения небольшого пятна, перетекающей в поверхностный кариес. Если не предпринять действенные меры образуется средний кариес зубов и наиболее запущенный, глубокий, который вызывает осложнения. Особой разновидностью бактериального поражения зубов является пришеечный, который образуется в лунке десны.

Заболевание развивается в 4 этапа, начиная со стадии пятна и заканчивая поражением нервов, когда требуется их удаление. Этот процесс может растянуться на 2-3 года или даже ещё больший срок, в зависимости от того, достаточно ли хорошо человек ухаживает за ротовой полостью. Наиболее оптимальным временем для лечения являются первая и вторая стадии, поскольку в это время препарирования все еще можно избежать.

Рассмотрим более подробно все стадии кариеса зубов:

  • Первая. На этом этапе на эмали появляется небольшое белое или желтое пятно, не затрагивающее дентин. При этом поверхность все еще гладкая, ровная, но уже не блестит, как на других участках. В этом случае должный уровень личной гигиены и проведение реминерализации помогут заморозить процесс и предотвратить образование глубоких полостей.
  • Вторая. На этой стадии кариес называется поверхностным, он затрагивает только верхние слои твердых тканей. У больного нет каких-либо жалоб, но уже имеются достаточно большие затемненные участки коричневого цвета. Вместе с этим может беспокоить повышенная чувствительность эмали, также она становится шероховатой.
  • Третья. Если вовремя не остановить заболевание, то оно перейдет в средний кариес, который будет затрагивать уже и дентин. Пациенты, у которых он обнаружен, жалуются на повышенную чувствительность зубов. При их осмотре и вскрытии обнаруживаются достаточно глубокие полости, внутри которых находится размягченный дентин. Также больных могут беспокоить незначительные боли при приеме горячей или холодной пищи.
  • Четвертая. Это последняя стадия, на которой затрагиваются нижние слои твердой ткани зуба, что приводит к уменьшению толщины прослойки между пульпой и дном кариозной полости. Таким образом повышается риск воспаления нервов в каналах и вероятность развития пульпита. Если организм достаточно крепкий, то после лечения объем оставшихся тканей может увеличиваться. При глубоком кариесе почти всегда присутствуют сильные боли на холодный или горячий раздражитель.

Обычно у большинства пациентов, каждые 6 месяцев проходящих осмотр у стоматолога, кариес выявляется на второй стадии. Те же, кто игнорируют эту процедуру, обращаются к врачу в уже запущенных случаях, когда в процесс вовлекаются и нервы каналов.

Обратите внимание! Глубокий кариес и пульпит — это совершенно разные понятия, хотя многие их часто путают. Разница между ними заключается в том, что в первом случае нервы зуба обычно не воспаляются, а во втором затрагиваются всегда.

В практике стоматологов принято разделять кариозные образования по нескольким параметрам – острота протекающего процесса; локализация; возникновение кариеса; длительности. Самая распространенная классификация – по глубине развития заболевания. Она в полной мере отражает развитие болезни:

  1. Кариозное образование на стадии пятен – изменение цвета эмали и образование тусклого пятна белого цвета.
  2. Поверхностный кариес – дальнейшее развитие, при котором из белого пятна разрушительные процессы проходят в поверхностных слоях эмали. На данном этапе зуб может реагировать на температуру и химический состав. Именно поверхностный тип кариеса характеризуется черными локальными образованиями в полости зуба;
  3. Среднеразвитый кариес – в этом случае кариес проникает сквозь эмаль непосредственно к дентину. Так как эти ткани более мягкие, то их поражение происходит очень быстро. На этом этапе болевые ощущения усиливаются и имеют более продолжительный эффект;
  4. Глубокий кариес – характеризуется общей запущенностью состояния. Дентин и эмаль поражаются более интенсивно и захватывают большую площадь. Болевые ощущения увеличиваются. При игнорировании проблемы, такой кариес переходит к стадии пульпита.

Если поверхностный тип кариеса можно определить визуально, то некоторые разновидности болезни проявляются только при поражении эмали и дентина. Периодическое обследование у врача поможет избавиться от очагов заболевания и предотвратить их появление:

  1. Пришеечный тип кариеса – локально располагается около десны, повреждая шейку зуба. Как правило, он образуется из-за сильного зубного камня. Микроорганизмы под ним начинают интенсивно размножаться и разрушать зуб. Весь процесс повторяет описанные выше стадии, но заметить его очень трудно.
  2. Кариес под коронкой – образуется из-за некачественно поставленной накладки на зуб, недостаточного количества цементирующего материала, неплотного прилегания к полости зуба. Попадая внутрь, остатки пищи и приводят к распространению кариозных бактерий;
  3. Внутренний кариес – возникает в запломбированных зубах из-за халатного отношения врачей. Некачественно очищенные каналы и полости, остатки нервов и пульпы могут привести к возникновению внутренних очагов заболевания.

Что делать при кариесе на молочных зубах?

Чаще всего поражение молочных зубов связывают с неправильным питанием и называют бутылочной формой, поскольку в наибольшую группу риска входят дети в возрасте до 3 лет. Чтобы избежать боязни врачей, ребенку назначаются неинвазивные процедуры:

  • Озонотерапия – один из передовых методов, когда для антибактериальной обработки используется водная или воздушная струя, обогащенная озоном.
  • Инфильтрация – способ, напоминающий методику ICON, только пломба в большинстве случаев не накладывается, а процедура ограничивается обработкой и изоляцией полости.
  • Воздушно-абразивная чистка – подходит только для начальной формы, и по сути, ничем не отличается от профессиональной гигиены полости рта.
  • Серебрение – проверенная временем методика, при которой эмаль покрывается 30% раствором диамином серебра, который обеззараживает поверхность. Зубы при этом становятся темно-серого или даже черного цвета, и остаются такими вплоть до выпадения.

Если же повреждение серьезное, есть смысл провести консервативное лечение, аналогичное взрослым пациентам. Для этого неизбежно придется делать обезболивающий укол, в ряде ситуаций рекомендуется общая анестезия, чтобы уменьшить риски осложнений.

Интересный факт

Удалять кариозные молочные зубки, если есть возможность их вылечить, категорически не рекомендуется. В 80% случаев раннее удаление приводит к нарушениям прикуса и другим неприятным последствиям.

Единственной причиной, по которой возник кариес у пациента, носящего брекеты, является недостаточная гигиена полости рта. При малейших подозрениях обязательно нужно обратиться в клинику за помощь, учитывая нюансы:

  1. При поражении коренных зубов аппарат, скорее всего, вообще не придется снимать – врачу достаточно получить доступ к одному из моляров.
  2. Если пострадали резцы – достаточно снять корректирующую дугу – замочки останутся на месте.
  3. На время снятия брекетов и реабилитации пациенту предложат носить трейнер или любой другой съемный аппарат, в зависимости от конкретной ситуации.

Нельзя не упомянуть и мифы о ношении брекетов:

  • Металлические элементы не изнашивают эмаль – эта проблема была актуальна 20-30 лет назад, сейчас конструкции брекет-систем такие, что после снятия потребуется лишь курс реминерализации.
  • Корректирующая дуга не провоцирует кариозные полости – их вызывает недобросовестная или неумелая чистка зубов, особенно в пространстве вокруг кронштейна. Чтобы такого не возникало, нужно пользоваться специальными щетками-ершиками.

Определяющим фактором успешного лечения брекетами станет отсутствие вредных привычек. Риски осложнений у заядлых курильщиков, любителей красного вина или крепкого кофе больше одного раза в день увеличиваются в разы.

Пришеечный кариес зубов — характеристика заболевания

Одним из опасных разновидностей кариеса зубов является пришеечный, проникающий вглубь и поражающий каналы. Имеет синонимические названия, среди которых корневой кариес и пришеечное разрушение.

Стоматологическое заболевание получило название по причине месторасположения на зубах. Такая форма кариеса возникает и развивается у десны в зоне шейки зуба вследствие того, что данный участок является труднодоступным для чистки и имеет тонкий слой эмали.

Зачастую большинство пациентов не осведомлены о наличии пришеечного кариеса потому, что он развивается возле десны или ниже ее уровня. Базовые симптомы данной формы схожи с другими известными видами кариеса зубов. Характерные признаки, позволяющие сориентироваться в ситуации:

  • появление меловидных пятен;
  • потемнение эмали в области зубной шейки;
  • повышенная чувствительность к сладкой, соленой, горячей, холодной пище;
  • появление кариозных полостей.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов имеет место быть, обратитесь к стоматологу за помощью. В противном случае может быть слишком поздно для восстановления зуба.

Белые области выступают на эмали по причине недостатка кальция. Стоматолог назначает реминирализирующие препараты, в составе которых находится высокоактивный фтор и кальций. Перед нанесением препаратов в обязательном порядке с зубов устраняется налет и отложения.

На данной стадии развития пришеечного кариеса потребуется соблюдение последовательных действий. Перечислим основные из них:

  • очистка рядов от камней и налета;
  • выбрать пломбировочные материалы нужного цвета;
  • удалить пораженную болезнью ткань;
  • обработать полость адгезивом, чтобы пломба крепко держалась;
  • придать зубу естественную конечную форму.

В зависимости от степени поражения мягких тканей и пульпы, врач прописывает лечение, при необходимости, удаляет зуб.

Кариес обладает достаточно выраженными симптомами, которые позволят определить болезнь по собственным ощущениям. На ранней стадии можно обнаружить очаги заболевания поверхностного кариеса. Развитие скрытых или более глубоких очагов может быть обнаружено с помощью рентгена или уже на этапе распространения болезни. Наиболее заметные симптомы кариозных образований:

  • Появление белого тусклого пятна на поверхности зуба, изменение цвета эмали;
  • Образование черных точек в коронках или на плоскостях зубов;
  • Непродолжительная чувствительность зуба на температурные изменения, сахар, кислые и соленые продукты;
  • Не сильные боли при надавливании, которые исчезают практически мгновенно;
  • На более поздних стадиях видны очаги разрушений на зубах, возле корней. Болевые ощущения увеличиваются и длятся дольше.

Уже при малейшем изменении цвета зубов, не поддающегося очищению обычными способами, нужно обращаться к стоматологу за помощью.

Как избавиться от кариеса на передних зубах?

Прежде чем садиться в кресло стоматолога, нужно помнить о следующих моментах:

  • Естественная кромка для откусывания пищи – если повреждена она, лечение будет долгим, непростым и дорогостоящим.
  • Толщина эмали – у резцов она заметно ниже, что приводит к быстрому проникновению бактерий в глубокие слои дентина и необратимым разрушениям.
  • Тесное расположение друг к другу;
  • Специфическая плотность тканей – действие обезболивающего препарата может замедляться или вообще какое-то время отсутствовать.

Исходя из перечисленных пунктов, кариес резцов делят на два типа:

  • Циркулярный – сначала поражается пришеечная область, от которой полости расходятся в разные стороны.
  • Контактный – вид, когда вредоносный налет скапливается в межзубном пространстве.

По форме болезнь также может быть острой и хронической, стоматологи делят их по классам, и первые три вида аналогичны стадии пятна и поверхностным типом. Особое внимание следует обратить на следующие классы:

  • третий – этап, при котором повреждаются клыки;
  • четвертый класс – начинается разрушение режущих кромок;
  • пятый класс – аналогичен глубокому кариесу, неизбежно наращивание, установка виниров или удаление с последующим протезированием.

Стоит учитывать, что любое лечение передних зубов связано с эстетическим вопросом. Все хотят сохранить идеальную улыбку, поэтому терапия часто включает дорогостоящие процедуры, включая современные методы отбеливания.

Глубокий кариес зубов — в чем кроется опасность?

Наиболее сложной формой для лечения зубов является глубокий кариес, поскольку болезнетворные микроорганизмы поражают весь дентин, что приводит к серьезным, а порой, необратимым разрушениям. Подобная стадия может быть следствием поверхностного или среднего кариозного поражения, а также образовываться под пломбами, вследствие врачебных ошибок.

Определить глубокий кариес зубов помогут симптомы, распознать которые может только квалифицированный стоматолог. Врач с помощью инструментов определяет степень поражения зуба, при необходимости назначает рентгенографию.

Симптомами глубокого кариеса являются кратковременные боли от температурных, механических, химических раздражителей, которые проходят в течение десяти-пятнадцати минут после ликвидации источника дискомфорта. Если, спустя время ощущения остались – развивается пульпит.

При визуальном осмотре пациент может самостоятельно выявить наличие кариозной полости, которая заполнена размягченными зубными тканями и остатками пищи. На рентгенограмме заметно затемнение, свидетельствующее о глубоком поражении зуба.

Возможны два варианта течения:

  1. глубокий острый кариес зубов, признаками которого является боль от химических либо механических раздражений, а также перепада температур. При визуальном осмотре заметна расширенная кариозная полость.
  2. глубокий хронический кариес зубов, характеризуется периодическими болями. Неприятные ощущение проходят, если устранить фактор, которые их вызвали.

Когда проблема обнаружена и достоверно известно, что пациент страдает от глубокого кариеса, врач назначает лечение, протекающее в два этапа. В первую очередь вводится анестезия (напр. Убистезин), рассверливается кариозная полость, стоматолог удаляет пораженную ткань. Затем в целях перестраховки производится еще один осмотр.

В течение нескольких дней нужно уделять повышенное внимание ощущениям, которые возникает в зубах. Если болевые сигналы, дискомфортные ощущения отсутствуют, врач заменит временную пломбу на постоянную.

Иногда требует провести процедуру депульпирования, то есть удалить мягкие ткани и нервы. Квалифицированное лечение даже при значительных разрушениях дентина позволяет сохранить зуб, вернув его основные функции. Если откладывать визит в поликлинику до лучших времен – готовьтесь потерять пораженную глубоким кариесом единицу.

В качестве профилактики используйте элементарные правила:

  • очищайте ротовую полость дважды в день;
  • поласкайте зубы после каждого приема пищи;
  • не забывайте посещать стоматологический кабинет раз в полгода;
  • питайтесь натуральными продуктами, которые богаты микроэлементами, витаминными комплексами.

Как правильно осуществлять профилактику кариеса

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Чтобы избежать, как сомой болезни, так и не самого приятного лечения, нужно придерживаться ежедневных правил:

  • Чистить зубы минимум дважды в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
  • Отказаться от зубочисток – их лучше заменить зубной нитью, которая гораздо качественнее вычищает остатки еды.
  • Купить ирригатор или хотя бы пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Детям – с самого малого возраста прививать заботу о полости рта. Если потребуется – следить за ежедневной чисткой.
  • Бросить курить и ограничить употребление алкоголя – вредные привычки усугубляют общее состояние полости рта.
  • Сбалансировать ежедневный рацион – вместо поливитаминных комплексов есть больше фруктов, а вместо таблеток кальция – белую рыбу и творог.
  • Посещать стоматолога с плановым осмотром минимум 2 раза в год.

Профилактика кариеса зубов подразумевает реализацию комплекса мероприятий, которые предупреждают развитие зубных болезней. Можно выделить следующие ключевые аспекты:

  • воспитательные программы, которые подразумевают осмотр детей в дошкольных и школьных учреждениях, проведение лекций, семинаров, разъяснительных бесед с родителями, запуск рекламных компаний социального характера. Подобный подход формирует с раннего возраста в сознании детей необходимость качественного ухода за зубами;
  • гигиенические – правильная и тщательная очистка зубов, языка, полости утром и вечером, полоскание после каждого приема пищи, использование зубной нити;
  • медицинские – периодический осмотр зубов в кабинете стоматолога (минимум два раза в год), устранение кариеса, своевременное лечение.

Профилактические меры делят на общие (эндогенные) и местные (экзогенные). Первый тип направлен на укрепление зубных тканей путем воздействия на организм изнутри. Второй тип мероприятий оказывает влияние непосредственно на эмаль. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Эндогенная профилактика зубных заболеваний подразумевает следующий комплекс:

  1. укрепление целостного состояния организма путем полного или частичного лечения существующих заболеваний;
  2. комплексное, сбалансированное питание, обогащенное естественными витаминами, углеводами, липидами, кислотами, белками;
  3. сведение к минимуму стрессовых ситуаций, перенапряжения;
  4. прием дополнительных витаминных комплексов, в состав которых входит кальций, фтор, фторид натрия, а также укрепляющих средств, среди которых элеутерококк и эхинацея;
  5. тщательное пережевывание пищи. Древняя мудрость гласит: «Разжевывайте твердую пищу до состояния воды, а воду пейте медленно, пережевывая глоток за глотком». Не торопитесь в процессе приема еды, наслаждайтесь каждым кусочком. Такой подход позволит быстро насытиться, а процесс переваривания пройдет легко.

Экзогенная профилактика зубных заболеваний включает такие этапы:

  1. сведение к минимуму потребления сладостей, углеводов;
  2. применение препаратов с содержанием кальция, фтора в виде гелей, лаков, аппликаций;
  3. надлежащий уход за ротовой полостью, как в домашних условиях, так и в кабинете стоматолога;
  4. герметизация фиссур – процедура, которая подразумевает нанесение тонкого слоя специальной пленки на жевательные поверхности, благодаря чему зубы получают надежную защиту от бактерий;
  5. фторирование ключевых составляющих зубов – дентина и эмали.

Если нет четкого понимания, какие профилактические меры наилучшим образом подойдут зубам – обратитесь за консультацией стоматолога. В то время пока длятся поиски идеальных компонентов, способных победить кариес, зубы находятся в зоне риска, подвергаясь разрушениям. Эксперименты могут закончиться печальными последствиями, поэтому используйте зубные нити, растворы для полоскания, которые продаются в аптеке, пока ищите «своего» врача и подбираете профилактические процедуры.

Для минимизации вероятности его появления потребуется употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, фтором, фосфором — молоко, творог, рыбу, мясо или зелень, например, вегетарианцам. В дополнение к этому 2 раза в год нужно пропивать витаминно-минеральные комплексы — Перфектил, Витрум Бьюти и др.

К другим не менее важным мерам профилактики кариеса зубов относится:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо правильно, каждое утро и вечер, чистить зубы в течение 2-3 минут, выметающими движениями. В идеале, при возможности, это нужно делать и после любого приема пищи.
  • Использование ополаскивателей. Они нужны для устранения бактерий, разрушающих эмаль своей деятельностью. Их нужно применять каждый раз после еды, это позволяет удалить из межзубных пространств остатки пищи.
  • Применение флосса. Он нужен для устранения тех же остатков пищи из промежутков между зубами, куда обычная зубная щетка просто не может проникнуть. Если же этого не делать, то там будут размножаться бактерии.
  • Чистка ирригатором. Его рекомендуется использовать минимум 1-2 раза в неделю. С его помощью удаляются самые мелкие частицы пищи, застрявшей между молярами. Таким образом снижается вероятность образования зубного камня, провоцирующего появление кариеса.
  • Использование качественных зубных паст. В них в обязательном порядке должен содержаться кальций, фосфор, фтор, укрепляющие эмаль. При этом нежелательно, чтобы в состав в большом количестве входили очищающие компоненты по типу сока лимона или эфирных масел. Хорошее решение для восстановления эмали и защиты от появления кариеса — зубная паста DENTA SEAL.
  • Проведение профессиональной чистки. С этой целью необходимо обращаться к стоматологу каждые 6-12 месяцев. Удалять налет можно как ультразвуком, так и по методике Air-Flow.
  • Герметизация фиссур. Эта процедура подразумевает под собой «запечатывание» небольших углублений на поверхности зуба, которые являются для бактерий «входными дверьми» в глубокие слои дентина. Для этого используются силанты прозрачного или белого цвета на основе ионов фтора. Они не рассасываются на протяжении 1-2 лет, надежно защищая зуб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector