Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Симптомы раннего детского кариеса у новорожденных детей – как вовремя заметить патологию первых молочных зубов?

«Ай, это все равно молочные! Зачем мучиться, если они выпадут», — говорят многие мамы, даже не подозревая, что кариозный процесс легко и быстро выходит за пределы твердых тканей зуба, и потом остается только удалять этот молочный зуб.

Что уж говорить о визитах крохи к врачу – стойкий страх перед кабинетов стоматолога будет обеспечен на долгие годы.

  • К нарушению прикуса.
  • Неравномерному росту зубов.
  • Появление у ребенка комплексов, связанных с гнилыми или отсутствующими зубами.
  • К развитию ЛОР-заболеваний из-за постоянного источника инфекции во рту ребенка (гаймориты, отиты, и проч.).
  • И проч.

Согласно статистическим данным в этой области, с кариесом встречается около 12-13% малышей на 1-м году жизни. То есть, 12-13 малышей из ста еще до 12 месяцев имеют проблемы с зубами. О детях 5-ти лет и говорить страшно – более 70-ти % из их числа уже с кариесом.

И конечно, учитывая последствия кариеса на первых зубах, игнорирование родителями проблемы не просто халатно, а преступно.

  1. Недостаток гигиены полости рта. Как правильно чистить десны и зубы маленьким деткам от 0 до 3 лет?
  2. Регулярное употребление молока (смесей), соков, сладкого чая и фруктов — при отсутствии, опять же, гигиены полости рта.
  3. Ночные кормления.
  4. Засыпание с соской (бутылочной) во рту.
  5. Передача бактерий от мамы или папы к ребенку через облизанную соску, ложку или поцелуи. Есть исследования, доказывающие данный факт.

То есть, основная причина кариеса на молочных зубах и их раннего разрушения – бактерии, которые попадают в полость рта ребенка и там активно развиваются.

Важно понимать, что молочные первые зубки особо уязвимы перед мощным кариесогенным воздействием.

Естественно, одного только попадания данных бактерий в рот мало – роль играет комплекс факторов, в который входит и гигиена полости рта, и наследственность, и схема/режим питания (а также частота, длительность и проч.).

Есть мнение, что грудное вскармливание ведет к кариесу первых зубов младенца.

Если подобные мысли вам внушает педиатр, предлагая отказаться от грудного вскармливания при первом появлении зубов – бегите от такого педиатра как можно дальше.

Пользу грудного вскармливания невозможно описать полностью в рамках одной статьи, но сам факт этой пользы ГВ для развития, иммунитета и здоровья крохи в целом может оспаривать только абсолютный «неуч» с купленным в переходе метро дипломом (и школьным аттестатом, видимо, тоже).

Влияет ли грудное вскармливание на развитие кариеса у младенца? Да. Но тем же образом, что и любой другой тип кормления.

Что делать, если вы обнаружили пятна на зубах ребенка?

Конечно, идти к стоматологу.

Возможно, врачи государственной клиники не слишком подходят на роль первых стоматологов ребенка по причине того, что они редко отличаются заботливым отношением к маленьким пациентам.

А первый опыт общения с данным врачом должен стать для малыша, как минимум, безболезненным и интересным, иначе впоследствии затащить его в зубной кабинет будет крайне сложно.

Поэтому рекомендуется начинать с платных клиник, где специальные обученные детские стоматологи помогут вам привить вашему ребенку хорошую привычку – регулярно «возить свои зубки» на осмотр.

В чем заключается лечение кариеса на молочных зубах малышей.

Известная аксиома – лучше перестраховаться, чем потом лечить последствия – остается актуальной во все времена. Профилактика всегда лучше, чем лечение!

  1. Регулярно осуществляем гигиену полости рта. Чистить зубы и полость рта 2-3 раза в день (в идеале – после каждого приема пищи) – обязательно! Особенно важен вечерний сеанс чистки, чтобы ночь бактерии не пировали во рту ребенка на остатках пищи.
  2. С умом подходим к вопросу чистки зубов. Купить красивую щеточку и отдать ее ребенку играться – это малоэффективный метод чистки. Читайте литературу, просвещайте, слушайте стоматологов, изучайте технику чистки зубов. Вам пригодится щетка-напальчник, детская первая щетка, специальные стоматологические салфетки для очищения полости рта.
  3. Регулярно возите ребенка на прием к стоматологу. Во-первых, чтобы ребенок привыкал к этому врачу и не боялся его. Во-вторых, чтобы при малейших симптомах кариеса оперативно с ним бороться. Вы можете просто не заметить того, что всегда заметит стоматолог.
  4. Кормите/поите ребенка правильно. Полноценный рацион крайне важен для всего организма малыша в целом и для зубов в частности. Особенно важна пища, богатая кальцием. Это молочные продукты, зелень, хурма и курага, и проч.
  5. Не кушаем по ночам!Отучайте ребенка от этой привычки, иначе у стоматолога через несколько лет вы будете оставлять половину своей зарплаты, а то и всю. Максимум – попить воды. Причем, попить и спать дальше, а не заснуть с бутылкой воды или с поильником.
  6. Используйте методы защиты зубов от развития кариесаиз тех, что предлагает стоматолог (прим. – нанесение специальных препаратов на эмаль зубов).
  7. Ограничивайте употребление сладостей.
  8. Жуйте пчелиный забрус (прим. – остаток от «крышек», которыми пчелы запечатывают соты). Забрус – идеальный продукт для профилактики различных заболеваний полости рта. Поели, пожевали забрус, выплюнули.
  9. Принимаем препараты с кальциемпо рекомендации врача и в соответствии с индивидуальной дозировкой.
  10. После полугода отказываемся от бутылки полностью во избежание того самого бутылочного кариеса – учимся пить с чайной ложки, с чашки, через соломинку.

Следим, чтобы родительские (и бабушкины-дедушкины) бактерии не гастролировали из взрослых ртов – в детские. Соски – кипятить, а не облизывать. То же самое – с ложками для ребенка.

Интенсивность поцелуев, которые могут способствовать переселению ваших бактерий к ребенку, тоже лучше снизить.

Эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, и не является руководством для диагностики и самолечения.

Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Как всегда, причин заболеваний такого рода масса, но все они достаточно типичны.

  1. Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. С появлением первых молочных зубов нужно уделять им должное внимание – очищать их мягкой марлей, смоченной водой. Как только малыш сможет самостоятельно чистить зубы и ополаскивать рот (в 2-3 года), можно приобрести специальную детскую зубную щеточку с мягкими щетинками и зубную пасту (обязательно с натуральным составом без фтора). Родители должны контролировать процесс, чтобы ребенок не глотал зубную пасту, а в завершение очень тщательно прополоскал рот от остатков пасты.
  2. Длительное использование бутылок с соской при кормлении. Как только ребенок сможет самостоятельно пережевывать пищу, от бутылки стоит немедленно отказаться, так как возможно развитие так называемого «бутылочного кариеса» передних зубов.
  3. Заражение от родителей. Такое возможно в случаях, когда родители, у которых имеется кариес:
  • пережевывают пищу и дают ребенку;
  • совместно пользуются ложкой или вилкой, по очереди принимая пищу, и затем этим же прибором кормят ребенка;
  • смачивают собственной слюной соску, когда соска упала на пол.
  1. Наследственность и врожденная склонность к кариесу. Такое возможно при генетической предрасположенности к заболеванию, а также из-за вредных привычек матери во время беременности. Состояние и здоровье зубов во время беременности отражается на состоянии зубов у развивающегося плода. Поэтому важно начинать профилактику кариеса еще во время планирования беременности.
  2. Несбалансированное питание, нехватка важных витаминов и микроэлементов. Чрезмерное употребление в пищу сладостей и продуктов с большим содержанием углеводов способствует распространению и размножению бактерий, повреждающих зубную эмаль.
  3. Недостаточное количество кальция и фторида в рационе способствует размягчению зубной эмали. Кальций – основной укрепляющий и защищающий «строительный» материал зубной эмали, не позволяющий развиваться кариесу.
  4. Регулярное употребление в пищу таких «липнущих» к зубам продуктов, как картофельные чипсы, шоколад, крекеры, арахис, бананы, способствует распространению и усугублению проблемы кариозности молочных зубов.
  5. Недостаточное количество пищи, требующей тщательного и интенсивного пережевывания, в процессе которого повышается слюноотделение и зубы очищаются естественным способом – слюной.

Чтобы понять, как остановить и предотвратить появление кариеса у ребенка, необходимо с самого раннего периода его жизни уделять должное внимание гигиене ротовой полости и исключить причины, способствующие развитию этой проблемы.

Еще раз повторим, что при появлении кариеса у детей важно своевременно обратиться к детскому стоматологу, который подскажет, как остановить кариес зубов и не позволить ему распространиться на здоровые участки.

Вылечить молочные зубы от кариеса в кабинете стоматолога можно с помощью таких процедур:

  • Реминерализация (восстановление) поврежденной эмали и дентина;
  • Фторирование глубоких слоев поврежденного дентина и эмали;
  • Сверление кариозной полости с помощью бормашины;
  • Сверление с дальнейшим пломбированием очищенных от кариеса зубных полостей.

Лечение народными средствами кариеса у детей в домашних условиях позволяет предупредить его появление и избежать распространения на здоровые зубы только на начальных стадиях поражения. В запущенных случаях поможет только профессиональное лечение в стоматологическом кабинете.

Категорически запрещается самостоятельно использовать абразивные средства для зубов, так как остановить кариес в домашних условиях с их помощью не получится. Можно лишь усугубить ситуацию.

Лечение кариеса народными средствами сводится лишь к профилактическим мероприятиям:

  • Профилактика авитаминоза. Употребление в пищу богатых кальцием продуктов: творога, домашних сыров, кефира, молока, кураги, шпината.
  • Полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, шалфея, тысячелистника, коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 1 ч.л. высушенного сырья залить 200 мл горячей кипяченой воды. Накрыть теплым полотенцем и дать настояться 30-40 минут. Полоскать рот после приемов пищи в течение 3-4 минут.

На начальной стадии воспалительного процесса можно использовать домашние травяные сборы с мелиссой, календулой, розмарином, листьями малины.

  • Жевание прополиса. Регулярное рассасывание прополиса позволяет очистить поверхность зубов от скопившихся налета и бактерий. Прополис обладает антисептическими свойствами.
  • Чистка зубов раствором из хозяйственного мыла. Во время чистки хозяйственным мылом на слизистые оболочки ротовой полости и зубы попадает гаммоглобулин, который борется с бактериями, грибками, трихомонадами, тем самым очищая молочные зубы от гнилостных кариозных поражениях.
  • Обработка пихтовым маслом. На пораженный участок накладывают смоченный в пихтовом масле тампон. Через 2 минуты нужно протереть тампоном всю поверхность зуба. Процедура помогает унять ноющую зубную боль.
  • Компрессы на пораженные участки ватным диском, смоченным в камфарном спирте, на 3-4 минуты. Пропитанными камфарным спиртом тампонами можно протирать десны, здоровые зубы.
Обширные поражения эмали

Обширные поражения эмали

Симптомы кариеса

Кариес молочных зубов в стадии пятна

Начальный кариес

Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.

Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес

Кариес молочных зубов

Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.

На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.

Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:

  • Глубокий кариес

    Глубокий кариес

    мигрень;

  • расстройство пищеварения;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота.

Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.

У двухлетнего ребенка кариес и выраженность клинических проявлений дефектов напрямую зависит от типа поражения эмали.

Стадия Как проявляется клинически?
Начальная Характеризуется появлением белых или так называемых меловых пятен на поверхности зубной эмали. Малыш не ощущает дискомфорта и боли, пятна никак его не беспокоят, однако если процесс начнет прогрессировать, то кариес начнет поражать глубокие слои зуба
Стадия поверхностных изменений Кариес находится только в пределах эмали, однако пятно уже становится хорошо заметным – коричневым или черным. Боль может появляться только при попадании сладкого или кислого на область поражения. На данном этапе лечение заключается в пломбировании кариозной полости или обработке зубов специализированным раствором, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса
Стадия средней тяжести Характеризуется поражением эмали и захватывает часть дентина (ткани, которая находится внутри зуба и покрывает нервы и кровеносные сосуды). При попадании на зубы холодного, горячего, сладкого малыш испытывает сильную пронизывающую боль
Глубокий кариес Поражена эмаль и большая часть дентина, что провоцирует практически постоянную боль, независимо от приема пищи. Лечение на данном этапе во многом зависит от поражения пульпы – проводят пломбирование полости или накладывают специальные прокладки и только потом пломбируют

Общими признаками кариеса у детей являются:

  • изменение внешнего вида зуба —   появление пятен, потемнение эмали, образование участков с деминерализацией;
  • крошение зуба —   обычно сочетается с кариесом при дефиците кальция и фтора в организме;
  • зубная боль;
  • иногда неприятный запах изо рта – симптом, характерный для кариеса с осложнениями.

У ребенка в 2 года кариес чаще всего характеризуется поражением одновременно нескольких зубов, так как патологический процесс быстро распространяется от больного зуба к здоровому и так далее по всей полости рта. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к прогрессированию кариеса и развитию таких осложнений, как пульпит и периодонтит.

Основным симптомом кариеса является повышение чувствительности больного зуба к горячим и холодным напиткам, кислой и сладкой пище, дискомфорт в связи с остатками продуктов между зубными просветами.

При попадании на эмаль вирусов и бактерий возбудители кариеса начинают разъедать ее. Вследствие этого образуется углубление в зубе, а эмаль начинает крошиться и разваливаться. Бактерии попадают внутрь – в пульпу, боль и чувствительность увеличиваются.

Возможны такие гнойные осложнения, как:

  • флегмона,
  • абсцесс,
  • менингит,
  • синусит,
  • гайморит,
  • отит,
  • ангина.

Во избежание осложнений на молочных зубах важно своевременно обращаться за помощью к стоматологу и начинать лечение при первых признаках кариеса.

Кариес молочных зубов
На фото показан кариес молочных зубов

Опасен ли кариес молочных зубов? Ответ на этот вопрос во многом зависит от стадии болезни. В настоящее время выделяют следующие виды кариеса:

  1. начальная форма: первыми признаками раннего кариеса считаются белые пятна, которые со временем желтеют, а эмаль становится неоднородной. Увидеть, как начинается развитие заболевания, бывает довольно сложно. Пока ребенок не чувствует боли, но может реагировать на слишком холодную или горячую пищу. На этой стадии болезнь можно вылечить без использования бормашинки,

    Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу молочных зубов
    Плохая гигиена полости рта приводит к кариесу

  2. поверхностный кариес: восприимчивость к соленой, сладкой и кислой пище становится более выраженной. Пятна начинают темнеть, и для лечения врач может выбрать реминерализацию или установку пломбы – все зависит от исходного состояния эмали,
  3. средний: происходит разрушение эмалевого слоя и формирование кариозной полости – дыры. На этой стадии появляются болевые ощущения при нажатии на зуб пальцем. В данном случае избежать пломбирования не удастся,
  4. глубокий: полость увеличивается в размерах, а на ее дне появляется размягченная некротическая ткань. Кариозные процессы охватывают значительную часть дентина. В качестве лечения проводят очитку полости и ее пломбирование. Надо ли удалять молочные зубы с кариесом? Подобная мера применяется в тех случаях, когда эмаль уже сильно разрушена, и спасать зуб нет никакого смысла.

Для определения стадии заболевания достаточно визуального осмотра полости рта и зондирования. Однако если кариозная полость располагается в труднодоступном месте, может быть назначен рентген. Если своевременно не обратиться к специалисту, в дальнейшем придется иметь дело с осложненным кариесом – пульпитом.

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

  • изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
  • неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
  • боль при приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

  1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
  2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
  3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
  4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.
  1. Появление темных пятнышек на эмали зубов.
  2. Быстрое разрастание данных пятен в краткие сроки.
  3. Болезненность зубов (представьте себе, молочные зубы тоже могут болеть), возникающая в качестве реакции на холодное и горячее, сладкое и проч.
  4. Появление неприятного запаха во рту.
  5. Разъедание кариесом эмали, появление множественных очагов поражения.
  • Реминерализация эмали/дентина. То есть, восстановление дефицита минеральной структуры.
  • Отсроченное пломбирование.
  • Посеребрение зубов.
  • Глубокое фторирование.
  • Обработка зубов в ручном режиме.
  • Айкон.
  • И прочие способы.

Лечение начальной стадии кариеса без бора

  • Отсутствие гигиенических процедур.К сожалению, есть мамы (и их, увы, много), убежденные в том, что младенец в чистке полости рта не нуждается.
  • Ночные кормления – постоянное сосание из бутылки (чашки-поильника и пр.) «для успокоения». Конечно, проще сунуть ребенку бутылочку на ночь, чтобы посасывал и не плакал, чем приучить к тому, что ночью есть вредно. А уж тем более беспрерывно посасывать жидкости, разрушительно влияющие на эмаль зубов и способствующие развитию бактерий. Что уж говорить о том, что ребенок может просто случайно захлебнуться из этой бутылочки, сунутой в рот «заботливой» мамой.
  • И прочие вышеописанные причины.

У ребенка, которого родители кормят 4-5 раз в день, поят соками и сладким чаем, дают на ночь бутылочку с молоком, но о гигиене первых молочных зубов даже не помышляют — кариес будет с вероятностью 99%.

У ребенка, который ночью приучен спать, а не есть, которому не пихают бутылочку (грудь) с молоком всякий раз, как он захнычет, дважды в день чистят полость рта и водят к стоматологу на осмотр регулярно — риск возникновения кариеса минимальный. Потому что ночью размножение бактерий не происходит так стремительно и интенсивно, как при наличии нужной среды (остатки молочной пищи, сахаров и проч.). И не имеет значения – грудью кормят ребенка, или из бутылки.

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

  1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
  2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
  3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
  4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала. Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение. Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного. Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Глубокий кариес у детей

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым. Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии. В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования.

Пульпит у детей

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников. Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона. Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

  1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
  2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
  3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

  • серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
  • реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Для лечения среднего и глубокого кариеса, когда образовалась полость, обычно применяют классическое препарирование с последующим пломбированием дефекта. Но есть и альтернативные варианты:

  • препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
  • ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
  • лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
  • озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
  • депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.
  • проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
  • первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
  • попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
  • накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
  • в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

На начальной стадии

Почему же возникает кариес молочных зубов?
Почему же возникает кариес у детей?
  • слабая гигиена полости рта: в данном случае ответственность лежит на плечах родителей, ведь именно они должны с раннего возраста приучать ребенка к регулярному проведению гигиенических процедур. С появлением первых зубов малыш должен дважды в день чистить зубы с щеткой и детской пастой, насчет выбора которой лучше проконсультироваться у стоматолога. Если речь идет о самых маленьких, то тут на помощь родителям приходят специальные салфетки для бережного удаления налета,
  • питание сладкими смесями: бутылочный кариес – распространенная форма заболевания, которая развивается на фоне слишком частого кормления малыша сладким питанием. Во время ночного сна у ребенка вырабатывается значительно меньше слюны, которая недостаточно качественно омывает эмаль, а углеводы, в свою очередь, приводят к формированию идеальных условий для развития кариеса,
  • чрезмерное потребление сладостей — самая распространенная причина развития болезни,
  • избыточное употребление мягкой пищи: если ребенок кушает в основном мягкую пищу, и в рационе не хватает твердых фруктов и овощей, то зубы не получают дополнительную естественную чистку,
  • нехватка минералов: дефицит в рационе таких минералов, как кальций, фтор и фосфор, приводит к нехватке «строительного» материала для укрепления зубов,
  • врожденная предрасположенность: наследственность играет не самую последнюю роль в вопросе развития детского кариеса,
  • нарушение прикуса: зубочелюстные аномалии часто приводят к тому, что при и так недостаточной гигиене полости рта, малыш не может добраться, например, до скученных зубов, в промежутках между которыми откладываются частицы пищи и «селятся» колонии бактерий.

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Ранний кариес у детей до года – причины и профилактика кариеса грудного вскармливания у новорожденных

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Кариес молочных зубов: откуда он берется и как его вылечить

Малышня первого года жизни еще не ест конфет и других сладостей, не грызет карамельки, не насыпает сахар в чай, и, преимущественно, пьет мамино молоко или смеси. Конечно, фрукты и соки уже вводят, но не в том количестве, чтобы стремительно развивался кариес.

Увы, мало кто из родителей знает, что защитить зубки малыша только отсутствием сладостей в рационе практически невозможно, а фруктовые кислоты разрушают эмаль сильнее сладостей.

Наиболее вредным становится для ребенка (после отсутствия гигиены полости рта) постоянное (особенно, ночное) сосание бутылки с соком, молоком или сладким чаем «для успокоения».

Сахароза – рай для бактерий. Ее и иные углеводы вредные бактерии используют не только для питания, но и для активного размножения. При этом происходит выделение ими органических кислот, которые ведут к деминерализации эмали зубов.

Начинаясь в верхнем слое эмали, кариес довольно быстро захватывает ее всю и образует «дырки». При отсутствии сдерживающих рост бактерий факторов, кариес атакует все зубы в краткие сроки — и спасти их будет уже невозможно.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Чтобы уберечь малыша от любых стоматологических заболеваний, необходимо позаботиться о том, чтобы приучить его к поддержанию должного уровня гигиены полости рта. Ребенок должен выработать привычку дважды в день чистить зубы щеткой и пастой – выбор последней лучше доверить детскому стоматологу. Родителям стоит следить за тем, чтобы каждый раз после еды ребенок ополаскивал рот водой.

Приучение детей пользоваться флоссом уменьшит вероятность появления кариеса
Приучение детей пользоваться флоссом уменьшит вероятность появления кариеса

Установите определенные ограничения на потребление углеводистых продуктов питания. Добавьте в ежедневный рацион больше молочных продуктов, а фрукты и овощи, способствующие естественной очистки эмали. Не забывайте посещать с малышом детского стоматолога не реже 3-х или даже 4-х раз в год. Помните: проще обеспечить качественную профилактику, чем впоследствии проходить серьезное лечение не только молочных, но и постоянных (некоторые по ошибке называют их коренными) зубов.

  1. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

На развитие кариозного заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы, сочетание которых в норме смещает баланс риска в сторону резистентности к патологии. Отсутствие одной составляющей здоровья зубов (или более) приводит к нарушению устойчивости всей системы, поэтому кариес зубов у детей рассматривают как комплексную проблему.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов

Уязвимость распространяется особенно на временные зубы, так как физиологически они отличаются от постоянных. Кариес молочных зубов у детей – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель, думающий, что стандартные меры по гигиене полости рта достаточны.

Конструктивно строение временного зуба выглядит так:

  • слой эмали;
  • дентин;
  • цемент;
  • периодонт;
  • пульпа.

Первые три составляющие у молочников уступают по толщине постоянным зубам, и они слабее минерализованы. Корневые каналы у них имеют больший диаметр, как и объем всей пульповой камеры. Сочетание факторов делает лечение кариеса молочных зубов трудным процессом, так как созданы оптимальные условия для проникновения в пульпу инфекции и ее дальнейшей инвазии в корни.

Важно! По указанной причине дети сильнее подвержены риску развития осложнений, к которым относится периодонтит, абсцесс или флегмона.

  • Генетика. Если у родителей плохие зубы, это может передаться и ребенку. Даже несмотря на все меры предосторожности, ребенок будет страдать от заболеваний ротовой полости.
  • Проблемы во время беременности. Острый токсикоз на начальных сроках беременности лишает материнский организм полезных веществ, недостаток которых будет испытывать и плод. Неправильное питание будущей мамы, прием медикаментов, курение, алкоголь, болезни – все это стимулирует разрушение зубов у детей раннего возраста.
  • Болезни младенца. Организм совсем маленьких детей очень уязвим. Даже легкая простуда значительно ослабляет иммунитет, что влияет на ткани зуба.
  • Анатомия временных зубов. Если между коронками имеются щели, после приема пищи между ними будут скапливаться остатки еды. Они становятся причиной образования плотного зубного налета, являющегося питательной средой для развития и размножения бактерий.
  • Недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Не все родители знают, что чистку нужно начинать сразу же после появления первого зуба. Делать это следует после каждого приема пищи, иначе коронки будут быстро разрушаться. Если детки постарше отказываются чистить зубы дважды в день, а родители не обращают на это внимания – развитие кариозных полостей происходит очень быстро. Механизм образования кариеса
  • Недостаток витаминов и минералов. Для крепости эмали необходимы кальций и фтор, которые поступают в детский организм с пищей. Недостаток этих веществ мешает зубам противостоять вредному воздействию кислой среды.
  • Слюна. Она необходима для нейтрализации кислоты и щелочи. В ней содержатся антитела, очищающие поверхность зуба от патогенных микроорганизмов, что позволяет избавиться от болезнетворной микрофлоры. Но если слюна слишком вязкая или выделяется в недостаточном количестве, защитные свойства перестают работать, и разрушение зубов происходит быстрее.
  • Неправильный рацион. В мягкой пище обычно содержится много углеводов, что значительно повышает риск развития детского кариеса. Во время употребления жесткой еды зубы самоочищаются. Обилие сладостей меняет состав слюны, лишая ее защитных свойств.

Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.

На начальной стадии

Используются следующие способы лечения:

  • озонотерапия;
  • реминерализация;
  • серебрение.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубы после серебрения

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

Пульпит

  • острое начало – внезапная усиливающаяся зубная боль, возникающая преимущественно в ночное время суток;
  • припухлость десны и щеки в месте поражения зуба;
  • непродолжительное действие обезболивающих препаратов или отсутствие эффекта.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб.

Симптомами такого осложнения:

  • постоянная непрекращающаяся боль;
  • иногда повышение температуры тела;
  • припухлость десны и щеки в месте поражения;
  • усиление боли при сжимании челюстей и прикусывании на больной зуб;
  • в некоторых случаях в десне образуется свищ, из которого выделяется гной.
Лечение зубов

Лечение зубов

Как лечат кариес у детей 2 лет, если он боится бор-машины?

К сожалению, многие родители запускают состояние зубов у своих детей и обращаются к стоматологу уже, когда малыш жалуется на боль. В таких ситуациях даже обычный осмотр доставляет малышу дискомфорт и болевые ощущение, в результате чего он может долго бояться посещения стоматологического кабинета.

Современные методы лечения в детской стоматологии представляют вниманию родителей и детей цветные пломбы из специального материала, выделяющего фтор после установки, тем самым зубы будут под надежной защитой от повреждений. Цена таких пломб несколько дороже обычных, но результат того стоит. На видео в этой статье можно посмотреть, как выглядят цветные пломбы и как их устанавливают детям.

Обработка специальным раствором

Обработка специальным раствором

Есть и альтернативные способы обработки кариозной полости у ребенка, не применяя бор машины, инструментами ручного пользования и химическими веществами, но это занимает дольше времени и не дает высокой гарантии.

Профилактика кариеса у детей начинается еще с периода беременности матери – крайне важно, чтобы женщина в первые 3 месяца своего нового положения правильно и сбалансированно питалась и дополнительно принимать витамины для будущих мам. У детей раннего возраста следует уделять особенное внимание гигиене ротовой полости и чистить зубы с момента появления первого резца.

Мнения стоматологов по поводу необходимости использовать зубную пасту для чистки первых молочных зубов расходятся – одни врачи считают, что пасту использовать до года можно, другие крайне не рекомендуют. Как поступить – личное дело родителей, только выбирая зубную пасту своего малышу, внимательно изучайте состав: средство не должно содержать фтора и предназначаться специально для малышей.

Напальчник для чистки зубов

Напальчник для чистки зубов

Последствия

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

  • при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
  • в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
  • неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.

Вопросы

► Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей?

Да, он подлежит обязательному лечению, потому что является источником инфицирования всего организма. Вовремя лечить кариозные полости и поддерживать рот ребенка в хорошем состоянии важно для формирования постоянных зубов.

Здравствуйте. При необходимости лечения запущенного кариеса сразу нескольких зубов обычно предлагают наркоз. Если малыш слишком бурно реагирует на лечение и, несмотря, на обезболивание нервничает, то можно лечить зубы под общим наркозом – тогда врач сразу полечит все зубы и Вам больше не придется повторно травмировать психику ребенка.

Что касается наркоза, можете не волноваться, специалист подбирает дозу строго индивидуально и не навредит здоровью. От анестезии малыши отходят легко и уже через несколько часов могут заниматься привычными делами.

Прежде чем решиться на общее обезболивание Вам обязательно нужно сдать анализы крови и мочи ребенку, пройти ЭКГ и проконсультироваться с педиатром – эти меры позволяют предотвратить возможные осложнения наркоза.

Профилактика раннего детского кариеса ГВ – сохраним зубки ребенка ещё до их появления!

Лечение зубов

Лечение зубов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector