Как лечить начальный кариес зубов

Вся специфика кариеса

Процесс разрушения зубов, который называется кариесом, возникает у большей части населения нашей планеты. При этом формирование кариозного поражения обычно происходит при наличии следующих главных факторов:

  • Наличие инфекции – кариозные бактерии;
  • Расстройство нормальной микрофлоры в ротовой полости.
Скопление кариозных бактерий на зубах.

Скопление кариозных бактерий на зубах могут выражаться в виде налета, он появляется особенно в межзубном пространстве, в придесневой зоне и говорит о задержка остатков пищи, а так же  плохой гигиене полости рта.

Стоит отметить, что бактерии в ротовой полости присутствуют постоянно. Но их разрушительному влиянию обычно препятствует слюна. Если в рацион питания входит большое количество продуктов с высоким уровнем быстрых углеродов или имеются проблемы в деятельности пищеварительной системы, то состав слюны меняется, и она перестает выполнять свои прямые функции.

  1.  Недостаточное количество кальция в пище;
  2.  Плохая усвояемость кальция, которая связана с наличием болезней пищеварительной системы, нехватка витамина D;
  3.  Негативное экологическое воздействие, воздействие извне.

Клиника начального кариеса

Симптоматические проявления начального кариеса выражены слабо, именно по этой причине болезнь часто остается незамеченной. При внешнем осмотре зуб кажется целым, на нем отсутствуют углубления и полости. Жалоб у человека нет, такой зуб не причиняет дискомфорта. При внимательном рассмотрении можно заметить незначительную шероховатость эмали и потерю блеска, из-за чего участок зуба выглядит более светлым в сравнении с остальной поверхностью.

Если на этом этапе не осуществить необходимые восстановительные процедуры, то деминерализация будет прогрессировать. При приеме пищи красители из продуктов оседают на меловидном пятне, придавая ему коричневую или черную окраску. Со временем разрушается структура эмали и возникает кариозная полость, при устранении которой не обойтись без препарирования и наложения пломбы.

Клиника начального кариеса слабо выражена, из-за чего человек может долгое время не подозревать о развивающемся поражении зуба. Принято считать, что первичным признаком является возникновение чувства оскомины, которое развивается в ответ на попадание кислой или соленой пищи. При этом сильного дискомфорта у человека не возникает.

На практике же редко кто из пациентов сообщает о том, что у него бывает вяжущее ощущение в полости рта, в особенности во время ранних проявлений начального кариеса.

Главным клиническим признаком является изменение цвета эмали без убыли твердой ткани. Оттенок пораженного участка может варьироваться от меловидно-белого до черного. Такое разнообразие цветов зависит от индивидуальных особенностей, а также от стадии развития.

Достоверно определить, на каком этапе находится кариозный процесс, сможет врач-стоматолог во время профессионального осмотра.

Стоматолог ставит диагноз «начальный кариес», если:

  • визуально определяется изменение окраски участка зуба;
  • при зондировании инструмент скользит по поверхности, не цепляясь за границы деминерализованного участка;
  • при постукивании по коронке зуба болевой реакции не наблюдается;
  • термопроба во многих случаях отрицательна, однако, при повышенной чувствительности зубов может наблюдаться незначительная болезненная реакция на холодную воду.

После осмотра и обнаружения проблемы доктор предлагает возможные варианты лечения начального кариеса. При выявлении меловидного пятна эффективны методы ремтерапии. Такое лечение выполняется в условиях стоматологического кабинета. Следует понимать, что для достижения результата придется потратить немало усилий – пройти курс реминерализации, который продолжается 10-14 дней, а то и больше.

Методы лечения начального кариеса:

  1. Метод Леуса-Боровского. Зубы очищают от налета, хорошо высушивают, после чего на поверхность эмали наносится 10 % раствор кальция глюконата и выдерживается треть часа. После удаления апплицируется фтористый гель на 5 минут. Для устранения белых пятен необходимо 15-20 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Нанесение фторлака. После профессиональной гигиены в поверхность зуба втирается фторлак и высушивается струей воздуха. После процедуры не рекомендуется есть жесткую пищу и чистить зубы щеткой вечером.
  3. Глубокое фторирование напоминает предыдущий способ, однако, для него используют препараты с высокой концентрацией фтора, меди и магния, с последующим нанесением раствора гидроксида кальция.
  4. Часто используют методики, основанные на действии только ионов кальция, без применения соединений фтора (препарат Ремодент (1-3%) или 10% глюконат кальция).

Для применения в домашних условиях в качестве вспомогательного средства стоматологи рекомендуют гели и пасты, содержащие ионы фтора. При этом обязательно следует поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне, ежедневно пользоваться флоссами, щеткой и пастой. Без этого восстановительная терапия эмали потерпит неудачу.

Средства для применения в домашних условиях:

  1. Tooth Mousse – препарат, выпускаемый компанией GC и являющейся его запатентованной разработкой. В основе мусса – комплекс Рекалдент, содержащий казеины из коровьего молока. При контакте с зубной поверхностью микроэлементы проникают в поверхностный слой и встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатитов эмали. Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве препарата для лечения начального кариеса у детей.
  2. R.O.C.S Medical Minerals – гель для реминерализации, обогащенный кальцием, фтором и фосфором. При нанесении на зуб создает тонкий защитный слой, насыщающий пораженный участок.

Помимо перечисленных средств, необходимо ежедневно использовать фторсодержащие пасты. Концентрация ионов фтора составляет 1400 ppm для взрослых. В детских пастах его содержание ниже и колеблется между 800-1000 ppm, что зависит от возраста маленького пациента и его предрасположенности к кариозным поражениям.

Причины кариеса

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

лечение кариеса у детей

Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Сегодня существует более одной тысячи теорий возникновения кариеса. Все они не исключают, а наоборот только дополняют друг друга. Кариес зубов в древности называли костоедом. Знахари того времени утверждали, что эмаль разрушают маленькие червячки.

Современная стоматология говорит о стрептококках. Они скапливаются на эмали зубов в виде белого налета и твердых зубных отложений. При приеме пищи, особенно углеводистой происходит химическая реакция. В результате, которой образуется достаточно много кислоты, в том числе и молочная. Это все способствует активизации стрептококков разрушительному воздействию на эмаль. Бороться с подобным явлением поможет простая гигиена полости рта.

Зубы пораженные глубоким кариесом

Не маловажной причиной является нехватка витаминов и минералов, полезных для зубов. В частности снижение поступления их с пищей и питьевой водой. Например фтора, витаминов группы В, Д и С. Нехватка последнего, может спровоцировать и заболевания пародонта. Тяжелые болезни внутренних органов и систем, также способны повлиять на прочность зубных тканей. Их течение снижает сопротивляемость к агрессивным факторам не только эмаль, но весь организм в целом.

Еще одним важным фактором является наследственность. Само заболевание не передается по наследству, а вот предрасположенность к нему, очень часто. Это нарушение в анатомическом строении коронки зуба, структуре эмали, особенности строения челюстно-лицевой области и индивидуальные обменные процессы в организме.

Чтобы понимать, как развивается начало кариеса, следует вспомнить анатомию зуба и структуру его тканей. Эмаль является самым твердым веществом человеческого организма. Она состоит на 96% из неорганического компонента, 3% воды и 1% связующего органического вещества. В структуре кристаллической решетки главное место занимает гидроксиапатит кальция, помимо него покрывная зубная ткань состоит из фосфора, фтора и других микроэлементов.

При отсутствии должного гигиенического ухода за ротовой полостью, а также при частом употреблении углеводистой пищи, происходит оседание частиц сахаров на поверхность эмали и их склеивание друг с другом. Углеводы являются субстратом для размножения и роста патогенных бактерий, которые ведут к развитию кариеса.

Кариес

В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают органические кислоты, которые ведут к вымыванию важнейших структурных элементов из поверхностного слоя зуба. Происходит процесс деминерализации – разрушение кристаллической решетки эмали из-за удаления из нее неорганических компонентов. Это и считается главной причиной возникновения начального кариеса.

Существует много факторов, которые увеличивают риск образования кариеса:

  • Наследственность. Структура эмали закладывается еще в период внутриутробного развития ребенка, поэтому если питание матери на данном этапе неполноценно (в нем отсутствуют витамины, минеральные вещества, молочные, мясные продукты, фрукты и овощи), скорее всего у малыша будет слабая эмаль;
  • Неудовлетворительный уход за зубами. Роль гигиены ротовой полости в борьбе за стоматологическое здоровье невозможно переоценить. В скоплении пищевых остатков на зубах развиваются бактерии, которые вырабатывают кислоты, разрушающие твердые ткани зуба.
  • Продукты питания. Для восполнения кристаллической решетки необходимы кальций, фтор, фосфор и многие другие микроэлементы. Помимо этого, твердая грубая пища способствует механическому очищению зубов.
  • Характеристики слюны. Вязкая и густая слюна плохо справляется с задачей омовения зубов. При нарушении минерального состава физиологической жидкости она способна провоцировать разрушение зубов.
  • Нерегулярное посещение врача. Без профессиональных осмотров и процедур по очищению зубов сложно предотвратить развитие кариозного процесса. Частые визиты к дантисту позволять заметить возникновение деминерализации своевременно и остановить ее.
  • Отсутствие регулярности в процедуре гигиены ротовой полости и зубов, что приводит к гниению остатков еды, застрявших между зубами. Это основная причина повышения уровня кислотности в ротовой полости, губительного для зубной эмали.
  • Неправильный обмен веществ и ослабленный иммунитет.
  • Неправильное питание, злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
  • Различные эндокринные заболевания.

К основным факторам, которые провоцируют появление первых признаков кариеса зубов, относятся следующие причины:

  • Не соблюдение необходимых гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью и зубов;
  • Нерегулярное посещение кабинета зубного врача;
  • Сниженная иммунная система;
  • Неправильное питание, в котором имеется высокое содержание сладкой пищи, сахара и продуктов с высоким уровнем быстрых углеводов;
  • Сниженный уровень содержания кальция, фосфора, фтора в питьевой воде;
  • Наличие наследственной предрасположенности;
  • Если имеются зубные протезы или брекеты. Данные элементы могут травмировать зубную эмаль, приводить к деформациям зубного ряда. Кроме этого их наличие затрудняет доступ для проведения гигиенических процедур;
  • Наличие болезней пищеварительной системы;
  • Кариес могут спровоцировать другие патологии – цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

Внимание! Основными причинами появления кариозного поражения ротовой полости является несоблюдение полноценной гигиены, применение зубных паст с низким качеством, редкое посещение стоматологов. Поэтому стоит заранее обезопасить себя от этого недуга, лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чем в дальнейшем прибегать к лечению и восстановлению зубов.

Лечение на разных стадиях

Кариозное поражение относится к прогрессирующим заболеваниям, которое за короткий период может поразить широкую область. Данная патология имеет несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными симптомами и признаками.

Начальный кариес

Этот этап относится к первой форме поражения твердой зубной ткани. На этом этапе отмечается появление белого небольшого пятна, которое по структуре напоминает вид мела. На поверхности зуба могут появляться сразу несколько пятен с разными размерами. Единственными жалобами пациентов на этом этапе являются косметические дефекты, особенно если пятна возникают на переднем зубном ряде.Особенности лечения:

  1. Лечебная терапия начальной формы обычно проводится без сверления. Все проводится местно, без обезболивания;
  2. Обычно для устранения пятен применяются специальные реминерализующие растворы. В состав этих средств входят фториды, глюконат кальция, глицерофосфат кальция, а также другие микроэлементы, которые способны укрепить структуру эмали;
  3. Реминерализирующие растворы применяются местным способом, они применяются в качестве аппликаций, которые наклеиваются на поверхность зубов с дефектами;
  4. Во время лечебной терапии изнутри используются те же самые препараты, но только в виде таблеток и растворов;
  5. Дополнительно назначаются различные комплексные витаминные средства и незаменимые кислоты;
  6. Обязательно нужно правильно питаться. В меню должны входить продукты с высоким содержанием кальция – молоко, творог, сырная продукция, кунжут, орехи и так далее.

Стадия поверхностного типа относится к полостной форме кариеса, которая распространяется только в области эмали. При этом площадь полости поверхностного поражения достаточно неглубокая, обычно по цвету она почти не отличается от структуры здоровой эмали. Обладает овальной или круглой формой, которая обладает четкими границами.

При этой форме пациент часто отмечает дефекты, которые проявляются внешне. Наличие пятен и поражений мешает нормально говорить, улыбаться. Также может наблюдаться небольшое царапанье мягких тканей о края полости. Обычно царапанье наблюдается тогда, когда полость располагается с вестибулярной стороны или на поверхности жевательных коренных зубов. Кроме этого иногда могут появляться боли при употреблении сладостей, холодной еды.Как проводится лечения:

  • Этот тип кариеса свободно поддается препарированию;
  • Для того чтобы зафиксировать пломбу, врач обычно проводит очищение пораженной области;
  • Для того чтобы понять какая область имеет поражения зуб окрашивают специальными красителями;
  • После очищения пораженной области, ее обрабатывают специальными обеззараживающими препаратами;
  • Затем накладывается пломбировочный материал;
  • Пломбировочный материал подбирается в зависимости от цвета зубной эмали, важно чтобы после установки пломба имела ярких отличий и не выделалась;
  • Пломба накладывается слоями;
  • Если пломба световая, то для того чтобы она затвердела, применяются специальные лампы. Каждый слой просвечивается лампой в течение 3-5 секунд. Если устанавливается обычные пломбы, то их затвердение происходит само собой;
  • После того как пломба установлена, производится шлифование пломбировочной поверхности. Шлифование позволяет убрать все излишки, которые могут мешать нормальному смыканию челюсти. Кроме этого шлифование придает пломбе наиболее естественный внешний вид пломбы.
Стадии развития кариеса

На данном рисунке показано постепенное развитие кариеса: здоровый зуб – поверхностный кариес – средний кариес – клубокий кариес – разрушение коронки и путьпит.

Средний кариес

Этот тип кариозного поражения распространяется на все слои эмали, а также пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностные слои дентина.В этих случаях наблюдается появление глубокого дефекта. Помимо эстетических недостатков, у многих пациентов может наблюдаться застревание пищи в полости.

  1.  Первым делом проводится препарирование полости;
  2.  Поскольку при среднем кариесе наблюдается изменение цвета эмали и дентина, а именно потемнение, то стоматолог обязательно должен провести очистку этих мест. Данная процедура имеет огромное значение, если этого не сделать, то в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения и неприятные последствия вплоть до полного разрушения зуба;
  3.  После очищения пораженного слоя, все обрабатывается специальными обеззараживающими препаратами;
  4.  Далее выполняется процесс установки пломбировочного материала. Первым делом осуществляется установка подкладочного изоляционного материала. Этот материал укладывает на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы. Это требуется для того чтобы предотвратить проникновения в полость токсических веществ из установленной сверху пломбы;
  5.  После этого производится установка постоянной пломбы.

Стоит отметить, на сегодняшний день имеется большое количество пломб, которые не требуют установки специального изоляционного материала. Пломбировочные материалы не выделяют токсических веществ и не наносят вред зубной эмали и полости.

Глубокий кариес

Этот вид кариеса относится к обширному поражению полостного характера. На этом этапе наблюдается кариозное поражение всех слоев эмали и дентина.

Внимание! Зачастую кариес располагается в месте рядом с нервом или пульпой. В результате возникает сильное раздражение пульпы. Все это вызывает сильные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и продолжительностью.

Боль может проявляться во время попадания частичек пищи в полость. Кроме этого на чувствительность может оказывать влияние сильно горячая или холодная жидкость или пищи, также может оказывать влияние сладкая или кислая еда. Обычно после извлечения раздражителя болевые ощущения начинают снижаться.

Как лечить начальный кариес зубов

Главная сложность лечения состоит в том, что при глубоком кариозном поражении имеется повышенный болевой синдром и наличия поражения около области пульпы. Во время неосторожно препарирования можно с легкостью провалиться в полость и тем самым вызвать пульпит травматического характера.

Первым делом при лечении проводится зачистка пораженной области. После этого на пораженную область накладывается лечебная паста. После этого устанавливается изоляционная прокладка и уже потом накладывается постоянная пломба.

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым.

Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

По внешнему виду начальный кариес разделяют на два этапа:

  • стадия белого (меловидного) пятна;
  • стадия темного пятна.

Возникновение на поверхности зуба светлых участков говорит о начале деминерализации. При этом эмаль становится хрупкой, пористой и уязвимой к воздействию кислот. Такому разрушению подвержены все области зуба, но чаще всего процесс возникает в районе шейки.

На увлажненной слюной эмали это бывает мало заметно, но при подсушивании из пустера определяются четко выраженные белые пятна. На этой стадии процесс обратим, для этого выполняется реминерализующая терапия.

На стадии темного пятна процесс деминерализации продолжается. В структуру ослабленной эмали проникают красители из пищи, кофе и сигарет. Также на ткани зуба продолжают оказывать разрушающее влияние микробы. Следующим этапом распространения кариеса является возникновения шероховатости и углублений в эмали – процесс переходит в поверхностный кариес.

Причины карисогенного поражения зубов

Очаг поражения локализуется в области шейки зуба, чаще с вестибулярной поверхности. Полость может быть частично закрыта десной, которая слегка гиперемирована из-за близкого расположения патологического очага.Больно ли лечить пришеечный кариес? Да действительно такое поражение лечить достаточно больно, так как это весьма чувствительная зона.

Контактный кариес

Это поражение между зубами. Пациент его долго не замечает и только когда полость приобретает большие размеры, в ней начинает застревать пища и появляется неприятный запах изо рта. Лечение его достаточно сложное, требует снятия большого количества здоровых тканей, для доступа к патологическому очагу.

3. Фиссурный кариес

Это поражение твердых тканей зуба в области естественных складок на жевательных поверхностях.

• Начальный кариес — является первой формой поражения твердых тканей зуба.

Это без полосной дефект, характеризующийся лишь изменением цвета эмали. При таком поражении на поверхности эмали появляются меловидные пятна, различной величины. Жалобы пациентов только на косметический недостаток. Он особо беспокоит, когда проявляется кариес передних зубов.

Начальный кариес

Лечение данной стадии проводиться без сверления. Чтобы устранить белое пятно на зубе, используют различные реминерализующие растворы. В своем составе они имеют фториды, глюконат кальция, глицерофосфат кальция и другие микроэлементы способные укрепить эмаль. Эти растворы используются для наружного применения в виде аппликаций на зубы.

Для лечения кариеса изнутри назначаются те же препараты в виде таблеток и растворов. Кроме того они применяются с витаминами и незаменимыми кислотами. Рекомендуется изменить диету. В пище должны преобладать молочные продукты, особенно твердые сыры, творог, а также рыба, свежие овощи и фрукты.

Как лечить начальный кариес зубов

• Поверхностный кариес —  является полосным дефектом, распространяющимся только в пределах эмали.

Полость поверхностного поражения неглубокая практически не отличается по цвету от здоровой эмали. Имеет овальную или округлую форму, с четкими границами.

Пациент жалуется на косметический дефект, незначительное царапание мягких тканей о края полости. Но это может быть в том случае если полость расположена с вестибулярной стороны или на жевательных поверхностях коренных зубов. могут возникать неприятные ощущения от сладкой или очень холодной пищи.Данный дефект подвергается препарированию.

Дальнейшее лечение поверхностного кариеса заключается в наложении пломбировочного материала. Материал обязательно подбирается по цвету, наноситься слоями и каждый слой подвергается отсвечиванию специальной лампой. Но это относиться только к светоотверждаемым пломбам. Химическое отверждение происходит само по себе после смешивания двух пломбировочных материалов.

После застывания пломбы ее шлифуют, устраняя излишки, которые мешают смыканию челюстей. Шлифование позволяет дополнительно сформировать пломбу наиболее похожую по форме на естественные ткани.

• Средний кариес — распространяется на все слои эмали, пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностный слои дентина.

Дефект более глубокий, помимо косметического недостатка, присутствуют жалобы на застревание пищи в полости. Пациенты обязательно отмечают, что в прошлом дефект был намного меньше и практически не беспокоил.

Средний кариес

При таком положении препарирования тоже не избежать. Так как эмаль и дентин в кариозной полости изменены в цвете, перед стоматологом стоит задача убрать все пигментированные участки. Это важно для профилактики рецидива кариеса под пломбой в дальнейшем. Такой процесс может развиться, если оставить пораженные участки твердых тканей. Но это одна из причин, другая может крыться в некачественном пломбировочном материале, микротрещинах эмали, а также особенностях строения зуба.

После тщательной препаровки полости приступают к наложению пломбы. В самом начале осуществляют постановку подкладочного изоляционного материала. Он накладывается на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы. Изоляционная подкладка необходима для предотвращения проникновения токсических веществ в полость зуба, из постоянной пломбы.

• Глубокий кариес — представляет собой глубокий полостной дефект, распространяющийся на все слои эмали и дентина.

Близость дефекта с пульпой зуба, сильно раздражает ее. Это проявляется в болевой реакции при попадании в полость частичек пищи. Особо влияет на чувствительность пульпы горячая, кислая, сладкая, холодная пища. При удалении раздражителя боль медленно стихает.

Сложность лечения кариеса при глубоком поражении заключается в болевой реакции и наличии близости пульпы. При неосторожном препарировании легко провалиться в полость зуба и вызвать тем самым травматический пульпит.

Пломбирование состоит из трех этапов. Во-первых, на дно полости накладывается лечебная паста. Она позволяет снять раздражение с пульпы и частично восстановить дентин. Затем устанавливается изолирующая подкладка и постоянная пломба.

Стадии кариеса: стадия пятна, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес

Типы кариеса

Классифицируют кариес на следующие типы: пришеечный – развивается на пришеечной области зуба, контакный – в местах соприкосновения зубов, фисурный – в районе фисур, цикрулярный – вокруг коронки зуба.

Кроме степени и глубина кариозного поражения выделяют места поражения. В зависимости от области поражения, выделяют следующие типы:

  • Пришеечного или бокового типа. Основной очаг поражения располагается в месте шейки зуба, часто в вестибулярной поверхности. При этом полость может быть частично прикрыта десной, которая может быть немного гиперемирована из-за близкого наличия патологического процесса.

    Внимание! Пришеечный кариес лечить достаточно сложно, потому зачастую возникает сильная боль, потому что эта область обладает высокой чувствительностью. В этом месте наблюдается слишком тонкая структура эмали и дентина, соответственно и достаточно близкое наличие пульпы и ее нервных волокон. Поэтому процедура лечения осуществляется с применением местного обезболивания

  • Контактный кариес. Данное поражение возникает в промежуточной области между зубами. Пациент может длительное время не замечать этот дефект. После того как он приобретает большие размеры, в промежутке начинают застревать небольшие кусочки пищи и изо рта может наблюдаться появления неприятного запаха. Лечение этого типа кариеса достаточно сложное. Во время лечебной терапии проводится снятие несколько слоев здоровой ткани, чтобы добраться до патологического процесса;
  • Фиссурный кариес. Это кариозное поражение мест естественных складок, которые находятся на поверхности жевательных единиц зубного ряда;
  • Циркулярный кариес. Это кариозное поражение области шейки по кругу воронки. Данный вид поражения опасен тем, что может вызвать перелом всей коронки.

Полная последовательность лечения

Независимо от того какая область поражена и какую степень имеет кариозное поражение, конечно исключением может быть начальная стадия, лечебная терапия проводится по этапно. В современной стоматологии устранение кариозного поражения производится по следующему алгоритму:

  1.  В первую очередь производится полное удаление налета. На этом этапе врач делает счищение мягких и твердых отложений на зубных тканях. Этот процесс он проводит при помощи специальных абразивных паст и щеток. Зубной камень удаляется ультразвуком;
  2.  Далее производится подбор пломбировочного материала. В этих случаях врач обязательно должен оценить естественную расцветку зубной эмали, после этого он подбирает наиболее подходящей по структуре вариант пломбировочного материала. После этого можно приступать к процессу лечения пораженного зуба;
  3.  Использование анестезии. Анестезия обычно используется при среднем и глубоком кариозном поражении. Если зуб еще жив, то во время лечения будут возникать неприятные болевые ощущения. Врач обязательно должен подобрать соответствующий обезболивающий препарат. Выбор препарата для обезболивания зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от степени поражения, а также от сложности лечебной терапии;
  4.  Следующий этап лечебной терапии состоит в удалении поврежденных тканей. На этом этапе для удаления поврежденного слоя может применять различные приспособления и средства – бормашина, лазер или специальную кислоту. Во время этого процесса удаляется поврежденная ткань эмали и дентина. Иногда зубному врачу требуется проводить лечение десны около зуба или удалять нерв. После того как полость будет сформирована, очищена и готова к дальнейшему этапу лечению, врач выбирает способ пломбирования;
  5.  Осуществление изоляции от слюны. Данную процедуру требуется проводить для того, что зачастую попадание слюны в полость зуба приводит к неплотному прилеганию пломбы. В итоге пломба может быстро выпасть из полости зуба. Обычно для этого в стоматологии применяются различные средства – ватные или марлевые тампоны, а также коффердам – это специальный платок из ластика, он натягивается на зуб и закрепляется у его шейки специальными зажимами из металлической основы. За счет этого можно полностью изолировать зуб от попадания в него слюны и подготовить к дальнейшему этапу лечения.
    Коффердам при лечении зубов.

    Коффердам – это специальное  латексный платок, который используется при лечении зубов. С помощью него врач изолирует зуб от полости рта, ограничивает  рабочую зону от попадания слюны.

    Однако установка коффедрама у многих стоматологов может вызвать трудности, поэтому часто они пренебрегают этим этапом и используют только ватные и марлевые тампоны. Но эти средства не всегда могут обеспечить защиту от попадания в полость слюны. Поэтому если вам вдруг придется лечить зуб, то обязательно настаивайте на том, чтобы врач установил коффедрам, потому что это приспособление обеспечит качественную установку пломбировочного материала, который продержится длительное время;

  6.  Проведение обработки полости специальными антисептическими средствами. Обработка позволит обеззаразить поверхность пораженного участка от различных болезнетворных бактерий и микроорганизмов, а также предотвратит распространение микробов на область краев эмали и дентина;
  7.  Фиксирование матрицы или клиньев для восстановления стенки зуба. Этот этап обычно проводится во время среднего или глубокого кариеса, когда наблюдается повышенное повреждение зубной эмали и один край зубом полностью разрушен;
  8.  Осуществление протравливания эмали кислотой. Этот этап лечения требуется для того чтобы обеспечить надежное фиксирование пломбировочного материала;
  9.  Осуществление покрытия дентина, а также поверхности эмали специальным адгезивным средством – клеящее средство для прочного фиксирования пломбы. После этого адгезивное покрытие подсвечивается ультрафиолетовой лампой;
  10.  Далее проводится установка специальной изолирующей прокладки. Обычно применяется прокладка из стекло-иономерного цемента. Это средство устанавливается под пломбу. Этот этап предотвращает дальнейшую усадку пломбы;
  11.  Последующий этап состоит в установки пломбы из полимерной основы. На этом этапе производится полое восстановление структуры зуба – реставрируется эмаль, восстанавливается ее объем, а также первоначальная форма с фиссурами и буграми;
  12.  В конце осуществляется шлифование и полировка. На этом этапе зубной врач убирает все неровности, придает пломбе естественный вид. Если пломба мешает и доставляет неудобства во время смыкания челюсти, то врач обязательно убирает излишки пломбировочного материала. Кроме этого он придает краям зуба естественный вид. после этого лечение завершается и пациент может идти домой.

Диагностика

В стоматологическом кабинете определить кариес на стадии пятна можно с применением различных методов:

  1. Окраска. На предварительно высушенную эмаль наносят метиленовый синий, после чего краситель смывают водой. Здоровая ткань останется без изменений, а на деминерализованном участке обнаружится пигментация.
  2. Высушивание. Один из определяющих диагностических способов. Зуб протирают ватной турундой, смоченной в пероксиде водорода, после промывания эмаль обрабатывают салфетками и обдувают струей воздуха.
  3. Трансиллюминация. Информативный способ определения скрытых участков повреждения. При помощи специальной лампы выполняют просвечивание зубных тканей. Здоровые участки светятся голубым оттенком, а пораженные – более темным.
  4. Рентгенография. Деминерализованное пятно выглядит, как место засветления на пленке.

Перечисленные способы применяют для обнаружения кариеса у взрослых и детей.

Поверхностный кариес может долгое время не развиваться

Эти средства не будут вылечивать кариес, но останавливать развитие причин его возникновения вполне могут.

  • Аппликация при помощи фторсодержащей зубной пасты. Надо нанести пасту на кусочек бумаги и приложить его на полчаса к зубу.
  • Периодически ополаскивать рот разведенными в воде порошками кальция и магния.
  • Полоскать рот настойками аира, шалфея, ириса или чеснока. Такие смеси являются прекрасными антибактериальными средствами, нормализующими к тому же кислотный баланс.
  • Периодическая чистка зубов свежим раствором теплой воды с хозяйственным мылом. Чистить зубы таким же образом, как и обычной пастой. После такой процедуры хорошо прополоскать рот. Хозяйственное мыло содержит вещества, препятствующие процессам гниения на поверхности зубов.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.
Пломбирование кариеса

Пломбирование кариозной полости

В настоящее время в стоматологии применяются различные эффективные методы лечения кариозного поражения зубов без использования бормашины. Если раньше это считалось из области фантастики, то сейчас считается нормой и активно применяется многими опытными и профессиональными дантистами.К самым популярным методикам лечения относятся следующие:

  • Проведение обработки зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

Однако стоит учитывать то, что в отличие от классического метода лечебной терапии кариеса, вышеперечисленные методы лечения могут применяться не на всех этапах поражения, зачастую они используются только при несильном кариозном поражении. Но для решения локальных проблем эти методы подходят просто идеально.

Одним из самых эффективных методов лечения, который часто применяется на начальной стадии кариозного повреждения или для обработки зубной ткани после снятия ортодонтической конструкции является метод реминерализации. Во время данной процедуры эмаль обрабатывается специальными составами в виде растворов или гелей, в составе которых имеются кальций, фтор, фосфор, а также другие минералы.

Ренинизализация зубной эмали

Реминерализация зубов  – это профилактическая процедура, которая позволяет исправить некоторые дефекты зубной эмали, возникшие в следствии потери зубом минеральных веществ.

Для обработки могут применяться самые разные составы медицинского типа. Самыми популярными являются следующие смеси:

  1.  Бифлюид;
  2.  Глуфторид;
  3.  Мультифлюорид;
  4.  Эмаль-герметизирующий ликвид.

ICON технология

Этот метод является альтернативой реминерализации. Данная технология является эффективным методом восстановления зубной эмали на начальной стадии, когда на поверхности появляются небольшие пятна.

ICON технология

ICON технология – один из методов реминеральзации зубов, который основан нанесении специальных смол и запаивании дефектов зуба.

Особенности этого метода:

  • Во время этой процедуры на поверхность эмали наносится инфильтрат;
  • Далее проводится полимеризация инфильтрата УФ-лампой;
  • Во время полимеризации смола затекает в микротрещинки на поверхности эмали и полностью закупоривает их;
  • Это все приводит к полной остановке развития патологических процессов.

Проверка зубов в стоматологии

Однако данный метод можно использовать только для восстановления и защиты эмали зуба. Для дентина этот метод не предназначен.

ART-методика – это артравматичный метод устранения повреждения кариозного поражения. Данный метод лечения разработан учеными из Нидерландов.Во время этого метода производится соскребание поврежденных тканей специальным механическим инструментом. После этого производится заполнение полости стекло-иономерным цементом, который будет в дальнейшем выделять в полость фтор.

ART-методика в стоматологии

ART-методика подойдет тем пациентам, которые панически боятся бор машины. Она основана на ручном препарировании некротизированных тканей с последующим пломбированием образовавшегося дефекта.

Однако у этого есть недостаток – его нельзя использовать при глубоких повреждениях. Кроме этого он не дает гарантию, что очистка будет произведена качественно. Нередко после данного метода через определенное время приходилось вновь перелечивать поврежденный зуб. Но если же вы все-таки захотели лечить зуб именно при помощи этого метода, то лучше всего заранее проконсультироваться с врачом об эффективности данного метода лечения и узнать могут ли после этого лечения возникнуть осложнения. Это нужно для того чтобы в дальнейшем быть готовым к неожиданным последствиям.

Многих интересует главный вопрос – возможно ли вылечить кариес самостоятельно в домашних условиях? Это возможно только в том случае если кариес находится на начальной стадии и проявляется в виде миеловидных пятен. На остальных стадиях поможет только высококвалифицированная помощь зубного врача. Не стоит при глубоком поражении прибегать к самостоятельному лечению, это вместо улучшения может наоборот нанести серьезный вред зубам.В домашних условиях для лечения начального кариеса можно применять следующие растительные и натуральные компоненты:

  • Шалфей;
  • Прополис;
  • Лук и чеснок;
  • Аир;
  • Эфирные масла пихты и экстракт камфары.

Все эти компоненты оказывают воздействие на вредные микроорганизмы, которые вызывают поражение и диминерализацию зубной ткани. По этой причине их моно применять для остановки процесса кариозного поражения.

Народные методы борьбы с кариесом

Традиционные народные методы помогут предотвратить кариес на ранней его стадии, настои для полоскания, отвары трав, эфирные масла  отлично дезинфицируют ротовую полость убивая кариозные бактерии.

Применять эти средства стоит в виде отваров или компрессов. Но прежде чем их использовать стоит рассмотреть главные особенности применения этих компонентов:

  1.  Из сухого сбора шалфея можно приготовить отвар. Для этого в стакан нужно засыпать 2 большие ложки шалфея и залить горячей водой. Все следует настаивать около двух часов. Полоскание проводится каждый день после каждого приема пища;
  2.  Прополис можно использовать в качестве примочки. Для этого небольшой кусочек следует прикладывать к пораженной области на 5 минут. Прикладывается он два раза в день. Но во время использования следует соблюдать особую осторожность, чтобы не обжечь десну;
  3.  Из луковой шелухи можно приготовить отвар, затем он процеживается. После настаивания его следует использовать для полоскания ротовой полости. Полоскание проводится ежедневно по 3-4 раза;
  4.  Из чеснока можно сделать кашицу и прикладывать ее к пораженному месту на 3-4 минуты;
  5.  Настойку аира можно использовать для обработки пораженной области зуба. Для этого ватка смачивается в настойки и прикладывается к пораженной части зубной эмали. Обработка делается три раза в день;
  6.  Масло пихты и экстракт камфары также можно применять для обработки пораженной области зуба. Для этого ватный тампон смачивается любым их этих средств и прикладывается к пораженному месту. Процедура проводится три раза в день.

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам.
  2. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.

  3. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  4. Использование анастезии в стоматологии

  5. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  6. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  7. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  8. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  9. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Профилактика возникновения кариеса

Превентивные процедуры достаточно просты, поэтому их может выполнять любой человек. Более того, они должны твердо войти в привычку.

Благодаря этим методам профилактики можно предотвратить образование кариеса на стадии меловидного пятна:

  • Соблюдайте гигиену ротовой полости – чистка зубов является ежедневным простым ритуалом. Пользуйтесь щеткой и пастой утром и вечером, применяйте зубные нити для очищения контактных участков, а также прополаскивайте рот водой после каждого употребления пищи.
  • Придерживайтесь правильного питания — употребляйте натуральную пищу, следите, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые группы продуктов, особенно овощи и фрукты. Исключите или снизьте потребление сахара, мучных блюд и газированных сладких напитков.
  • Следите за перекусами – если вы употребляете пищу между основными приемами, то избегайте вредных для зубов продуктов. Отдайте предпочтение орехам, творогу, моркови, яблокам. Не забывайте ополаскивать ротовую полость.
  • Делайте профессиональную чистку – при помощи ультразвука хорошо удаляются камни и зубной налет, а полировка эмали сделает ее гладкой, из-за чего пищевые остатки будут меньше оседать на зубах.
  • Применяйте фтор – концентрация фторид-ионов, оказываяющая профилактическое действие, в зубной пасте для взрослых должна составлять 1400 ppm, для детей этот показатель равен 800-1000 ррm, в зависимости от возраста.

Кариес на начальной стадии очень легко не заметить и пропустить, оставив его развиваться далее. Поэтому посещайте дантиста для осмотров не менее 2-3 раз в год, чтобы профессионал мог оценить здоровье вашей улыбки и своевременно выявить начинающееся заболевание, ведь кариес в виде пятна можно устранить без применения бормашины.

Крайне важно не допустить появления кариеса, поэтому многие зубные врачи советуют выполнять важные рекомендации по уходу за зубами:

  • Соответствующая гигиена ротовой полости. Необходимо проводить ежедневную очистку зубов. При этом зубы нужно чистить два раза в день. Также рекомендуется использовать для полоскания ротовой полости специальные антисептические растворы;
  • Правильное питание. В питание должны входить продукты с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора, а также других полезных витаминов и компонентов;
  • Обязательно после каждого приема пищи нужно полоскать ротовую полость;
  • Регулярное посещение стоматолога. В год нужно посещать зубного врача не менее двух раз.

Лечение кариеса – это достаточно длительная и сложная процедура. Метод лечения зависит от области и степени поражения, но обычно при среднем и глубоком поражении проводится классически метод лечебной терапии. Крайне важно в последующий период следить за здоровьем своих зубов и выполнять все предписания врача. Кроме этого не стоит забывать про меры профилактики, они обезопасят от повторного появления кариозного поражения.

Несмотря на то, что прививки от кариеса не изобретено и гарантировать, что болезнь не поразит зубы, не может никто, можно минимизировать шансы появления заболевания, соблюдая несложные меры профилактики кариеса.

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью: чистка выметающими движениями по 3-5 минут не менее 2-х раз в день, использование зубной нити после еды. Щетку менять не реже раза в два месяца.
  • Использовать фторо-, минералосодержащие зубные пасты, гели .
  • Контроль питания. Ограничить углеводы – мучное, сладкое, жиры – орехи. Семечки, увеличить содержание в рационе твердых фруктов, овощей.
  • Стараться полоскать рот – водой или специальным средством после приема пищи, особенно сладкой и кислой.
  • Использовать жевательные резинки с содержанием ксилита.

Но самая действенная мера – профилактический осмотр дважды в год у стоматолога, который диагностирует болезнь и поможет остановить процесс в самом начале.

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

  • Регулярная чистка зубов утром, на ночь и, желательно, каждый раз после еды. Процедура чистки должна длиться не менее 5 минут вертикальными движениями зубной щетки. Щетку следует менять на новую каждые полгода, зубную пасту выбирать с содержанием фтора, пользоваться при чистке зубов реминерализующими гелями. Эффективной профилактикой является пользование зубной ниткой для очистки от кусочков пищи, застрявшими между зубами.
  • Регулярно, каждые полгода, необходимо проходить осмотр у стоматолога. На начальной стадии образования кариозного пятна выявить его самостоятельно проблематично, а на последующих этапах развития кариес может приобрести более запущенный характер, что осложнит его лечение.
  • Следует ограничить себя в приеме сладкой и насыщенной углеводами пищи. Наиболее опасными для здоровья зубов являются такие продукты, как арахис, банан, йогурт, изюм, картофельные чипсы, молочный шоколад. Необходимо избавляться от привычки пить чай с сахаром и, конечно, часто есть всевозможные торты и пирожные.
  • Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, а также продуктов, повышающих уровень кальция (творог, сыр, молоко) и фосфора (рыба и морские продукты).
  • Регулярное использование жевательной резинки без содержания сахара, а также антибактериальных средств ополаскивания ротовой полости.

Этапы развития кариеса

  1. Этап появления кариозного пятна. Эта начальная стадия разрушения зубной эмали характеризуется образованием на ее поверхности мелового пятна. Сама эмаль остается при этом гладкой и болезненных ощущений не возникает. Вылечивать болезнь на этом этапе легче всего. Сделать это можно путем реминерализации зубной эмали с помощью соответствующих препаратов.
  2. Этап поверхностного кариеса. На этой стадии необработанное вовремя пятно приобретает шершавость, возникает боль от прикосновения горячей, холодной, сладкой или кислой пищи или воды. На этом этапе помимо реминерализующей терапии необходима шлифовка зубной поверхности, а, возможно, и пломбирование.
  3. Этап среднего кариеса. В этой стадии развития кариеса эмаль на локальной зубной поверхности практически разрушена и начинается процесс поражения основной твердой ткани зуба – дентина. Деформация зуба становится хорошо заметной. Боль ощущается чаще, интенсивнее и становится более продолжительной. Поврежденную часть зуба на этой стадии необходимо удалить и после обработки соответствующими медикаментозными препаратами запломбировать.
  4. Этап глубокого кариеса. Разрушение достигает ткани около нерва (пульпы) зуба. Боль становится постоянной и острой. Если на этой стадии не удалить пораженную часть зуба, не обработать ткани реминерализующими и медикаментозными препаратами, не поставить пломбу, это приведет к полному открытию нерва зуба и его воспалению. В итоге кариес перерастает в пульпит, требующий болезненной процедуры удаления нерва. Самая запущенная форма кариеса может привести к необходимости полного удаления зуба.

Люди долгое время живя с разрушенными зубами, спрашивают сами себя можно ли вылечить кариес? Этот вопрос конечно риторический. Сегодняшняя стоматология достигла невероятных высот. Ей стало возможным восстановить даже абсолютно беззубую челюсть, с яркой и красивой зубной дугой, не говоря уже о лечении кариеса.Последовательность манипуляции по лечению карисогенного процесса строиться следующим образом:

  1. Очищение поверхности зубов от налета и снятие отложений. Это проводиться при помощи ультразвука, специальных насадок с очищающими и полирующими щетками.
  2. Подбор материала по цвету к естественным тканям зубов. Это проводиться при естественном освещении. Подбор проводят всех расцветок как минимум двукратно.
  3. Проведение обезболивания. Инъекционное обезболивание обычно проводиться по типу инфильтрации. Это инъекция в проекции верхушки корня причинного зуба. В этом случае анестетик блокирует чувствительность нервных волокон пульпы, непосредственно при входе в зуб. Иногда дополнительно применяют обезболивание в виде аппликаций или аэрозолей.
  4. Препарирование кариозной полости, удаление патологически измененных тканей зуба и создание условий для наилучшей фиксации пломбировочного материала. Для этого применяется бормашина или лазер.
  5. Изоляция полости от слюны, ее антисептическая обработка и высушивание.
  6. Наложение лечебного, изолирующего материала и постановка постоянной пломбы. Выполнение последовательность этого этапа зависит от глубины поражения зуба. После шлифовки и полировки пломбы ее предлагают покрыть специальными защитными материалами для временной изоляции от ротовой жидкости.

Вот что будет, если не лечить зубы. Зубы необходимо лечить, даже если этого совсем не хочется

Лучшей профилактикой кариеса, является правильный уход за зубами и полостью рта. Кроме зубной щетки рекомендуется использовать зубную нить.

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях

В случае обнаружения кариозного пятна на самой начальной стадии, приостановить его развитие и насытить эмаль необходимыми микроэлементами можно в домашних условиях. Сделать это можно с помощью такого препарата, как дентин-герметизирующий ликвид. При выборе этого средства, следует обязательно посоветоваться со специалистом и соблюдать инструкцию по его использованию.

Дентин-герметизирующий ликвид в целом состоит из двух составов. После тщательной санации зубов и ротовой полости надо хорошо их высушить, например, феном. Затем нанести первый состав ликвида на кариозные пятна с помощью ватной палочки. После этого хорошо намочить обработанное место и вновь высушить.

Лечение кариеса в домашних условиях направлено на соблюдение мер по профилактике его возникновения, укрепление эмали на начальной стадии заболевания, предотвращение распространения патологии и устранение болевых ощущений – на поздней. Если зуб еще не болит, при попадании холодной, горячей пищи, нет серьезных проявлений кариеса – черных точек, а только появились белые пятна, домашняя терапия может включать:

  • реминерализацию – укрепление поверхности зубов гелями и пастами с содержанием микроэлементов;
  • полоскание отварами шалфея, ромашки, дубовой коры, которые обладают антибактериальными свойствами.

Народные средства можно использовать для снятия зубной боли (но не устранения ее причины!). Если разболелся зуб, а к врачу попасть в ближайшие часы не получается, можно прополоскать рот настоем из корня цикория или приложить к больному зубу кусочек прополиса. А потом – сразу к стоматологу.

Запомните: вылечить кариес в домашних условиях невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист в условиях стоматологического кабинета. Точно так же, как и дать рекомендации по тому, как действовать дома. Пытаясь справиться самостоятельно, прибегая к помощи «чудо-средств», вы лишь усугубляете течение болезни, что отразится потом и на длительности, и на стоимости лечения!

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по  сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Кариес — причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

Жалобы и симптомы

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector