Как лечить средний кариес у детей

Сильно ли болят ли молочные зубы от кариеса

Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса молочных зубов являются бактерии, которые, как правило, передаются от мамы к малышу. Основными «разрушителями» зубов являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Эти микроорганизмы обычно попадают в полость рта ребенку при пользовании общими столовыми приборами, при облизывании родителями ложек, сосок, и даже – при поцелуях.

Чаще всего кариес сперва появляется на передних молочных зубах и проявляет себя пятнами различного оттенка (белые, желтые, коричневые, черные) или заметными невооруженным глазом кариозными углублениями (полостями). Участки поражения могут находиться в пришеечной (прикорневой) области молочных зубов, на одной или двух контактных (межзубных) стенках, а также захватывать половину или большую часть коронки зуба.

Если кариесом поражаются ямки (фиссуры) на коренных молочных зубах, то эти участки становятся темно-коричневыми или даже черными. Дальнейшее прогрессирование кариеса приводит к тому, что целостность эмали в фиссуре нарушается и формируется отчетливо видимая невооруженным глазом полость или, проще говоря, «дырка» в молочном зубе.

Итак, основные признаки кариеса молочных зубов:

  1. Визуальные. Появление подозрительных пятен на зубах (особенно в короткие сроки).
  2. Болевые. Нередко при кариесе ребенок начинает жаловаться на болезненные реакции от холодного, сладкого, горячего и т.д. Иногда зубы болят очень сильно, а иногда – практически не беспокоят.
  3. Появление запаха изо рта ребенка. Под действием кариесогенных микроорганизмов частички пищи в полости рта фактически гниют. При этом формируется специфический запах, который должен натолкнуть на мысли о кариесе молочных зубов.
  4. Множественность проявления. Из-за незначительной минерализации эмали молочных зубов кариес начинает развиваться с почти одинаковой интенсивностью сразу на нескольких зубах, что является причиной появления множественных очагов поражения. Скопление углеводистых остатков в зонах ретенции (задержки пищи): около десны, в промежутках между зубами, в ямках (фиссурах) создает благоприятную среду для активного питания бактерий, провоцирующих растворение эмали.

Кариес на молочных зубах может протекать как бессимптомно, так и с характерными для него болями. Как правило, зуб болит лишь от воздействия каких-либо раздражителей (как уже было отмечено выше, это может быть горячая или холодная пища, что-то соленое, сладкое или кислое). Пока длится действие внешнего фактора, держится болевой приступ.

В зависимости от стадии разрушения зуба, выделяют болевые реакции при:

  • Поверхностном кариесе – в этом случае дети обычно жалуются на боли от сладких и кислых продуктов;
  • При среднем кариесе – кратковременная боль от холодной и горячей пищи, сладкого и кислого;
  • При глубоком кариесе – при этом болевой симптом чаще выражен от всех перечисленных раздражителей, а также от самого приема пищи (механическое раздражение).

При начальном кариесе молочных зубов (на стадии белого пятна) болевых признаков еще не бывает, поэтому проще начинать лечение именно на этом этапе.

Для эффективной профилактики кариеса молочных зубов первостепенное значение имеет комплексный подход. При этом выделяют системные и местные способы предотвращения кариозных процессов.

Для лучшего понимания: системные меры – это употребление специальных продуктов или препаратов внутрь. К местным же способам профилактики кариеса относится, прежде всего, нанесение на зубы различных активных минерализующих эмаль компонентов.

Что нужно понимать каждому родителю по системным мероприятиям:

  1. Ограничение углеводов и увеличение потребления «жестких» продуктов (фрукты, овощи). Во многих источниках можно найти фразу: «исключить сладости из рациона ребенка». К сожалению, такой идеальный вариант не подходит под наши реалии, но зато вполне можно несколько ограничить прием сладостей ребенком раннего возраста. Большая проблема родителей состоит в том, что не только сами мамы и папы, но и многочисленные родственники пичкают ребенка печеньями и конфетами в промежутках между приемами пищи. В таком случае не стоит удивляться, почему уже в 2-3-летнем возрасте маленькие пациенты стоматолога в зубном кабинете чувствуют себя, как дома. Фрукты и овощи отлично подходят для завершения трапезы малыша, как лучший вариант самоочищения поверхности зубов.
  2. Системное употребление продуктов, содержащих кальций, весьма позитивно может сказаться на устойчивости молочных зубов ребенка к кариесу. Ни для кого не секрет, что этот полезный элемент, необходимый нашим костям и зубам, лучше всего усваивается из следующих продуктов питания: молоко, сыры, кефир, петрушка, шпинат, сливки, творог, курага и др. Препараты, содержащие кальций, назначают по согласованию с врачом-педиатром с расчетом на индивидуальную возрастную дозировку ребенка курсом по 2-4 недели. В зимний период рекомендовано сочетать такие препараты с добавками витамина Д. Особенно актуальны поливитаминные комплексы для детей с минеральными компонентами, включающими кальций.
  3. Системное применение фторидов. Вообще говоря, большая часть фтора, как одного из самых главных компонентов минеральной решетки эмали, должна поступать с водой – так происходит максимальное его усвоение в организме. К сожалению, во многих регионах России имеется серьезная недостача по содержанию фторидов в питьевой воде, без которого молочные зубы ребенка могут весьма быстро поражаться кариесом. Исходя из данных по содержанию фтора в системе водоснабжения, формируется база системной профилактики, связанная с введением в рацион фторированного молока, соли, а также назначения фторсодержащих таблеток, растворов для полоскания, гелей для нанесения на зубы в условиях клиники или для домашнего применения. Так как фтор в неумелых руках является ядом и может причинить вред здоровью и даже жизни ребенка, требуется обязательная консультация врача перед такой серьезной профилактикой фторидами.

Что нужно знать о местных профилактических мероприятиях для защиты молочных зубов от кариеса в раннем возрасте ребенка:

  • Качественное очищение родителями малыша поверхности молочных и постоянных зубов зубной щеткой и пастой. Начинать такую гигиену следует уже после появления первого молочного зуба, для чего подойдут специальные салфетки, например Spiffies с особой пропиткой для лучшего очищения от зубного налета. Можно использовать даже простую марлю, смоченную теплой кипяченой водой. Важно понимать, что такую обработку следует проводить именно после приема ребенком пищи. Достаточно очищать поверхность зубов 2-3 раза в день, чтобы существенно снизить риск появления бутылочного кариеса на молочных зубах.
  • Профессиональное и домашнее (под контролем лечащего врача) применение глубокого фторирования. Чаще всего это эмаль- или дентин-герметизирующий ликвид. Поочередное нанесение препаратов для глубокого фторирования позволяет в короткие сроки укрепить эмаль молочных зубов и создать барьер для действия кислот микроорганизмов из зубного налета. Польза местного применения фторсодержащих препаратов – это точечное воздействие на ткани зуба, минуя процессы длительного усвоения фторидов из воды или продуктов питания. Тем более что правильно проведенная методика глубокого фторирования полностью исключает вероятность токсического воздействия фтора на организм.

Как уже было выше сказано, только комплексный подход с грамотным комбинированием системной и местной профилактики позволит укрепить эмаль молочных и постоянных зубов и надолго защитить ребенка от кариеса.

Кариес, диагностированный у ребенка, требует безотлагательного лечения. Чтобы избежать развития болезни, необходимо тщательно следить, за проведением регулярных гигиенических процедур и контролировать рацион питания ребенка. Если, несмотря на профилактические меры, кариес все же возник, лечение нужно проводить немедленно, иначе инфекция может распространиться глубже, затрагивая будущие постоянные зубы.

Важно! В случае самостоятельного обнаружения признаков кариеса у ребенка, нужно сразу же обратиться за помощью к детскому стоматологу. Доктор сможет адекватно оценить степень поражения зуба и назначить необходимое лечение.

В редких случаях лечебные мероприятия не требуются. Обычно это происходит, когда начальная стадия кариеса обнаружена на молочном зубе, который в течение нескольких месяцев должен выпасть и смениться постоянным. В остальных ситуациях кариес обязательно нужно лечить.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов представляет  –  это развитие патологического процесса в твердых тканях зубов ребенка, приводящего к постепенному разрушению зубной эмали и внутренних тканей зуба.

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
  2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

Конфеты способствуют развитию кариеса

Сладкое детям необходимо давать только после приема пищи. Лучше всего приучит ребенка есть  не конфеты и пирожные, а фрукты, курагу, изюм или, в крайнем случае, мармелад или зефир.

Причины возникновения и признаки кариеса

Довольно часто можно встретить родителей, считающих главной и единственной причиной возникновения кариеса конфеты и прочие сладости. По их мнению, если ограничить ребенка в сладком, его зубам ничто не будет угрожать.

Безусловно, злоупотреблять шоколадом и конфетами не стоит, однако существует еще множество других причин, способствующих возникновению данного заболевания.

  1. Неправильная гигиена ротовой полости. Начинать ухаживать за молочными зубами необходимо прямо с момента их прорезывания. В большинстве случаев родители пренебрегают этим. Такая позиция является довольно опрометчивой, так как именно в этот момент скапливающийся на эмали налет может оказывать негативное влияние. У грудничков зубки настолько «незрелые», что появившийся кариес в кратчайшие сроки способен поразить зуб полностью.
  2. Чрезмерное количество содержащихся в пище углеводов. Изобилие углеводов опасно по следующим причинам: употребление пищи с их высоким содержанием способствует созданию идеальной среды обитания для бактерий; при их распаде образуется множество органических кислот, которые негативно влияют на поверхность зубов (при этом важно понимать, что большее влияние оказывает не суммарное число углеводов, а частота их употребления).
  3. Заражение от человека, зубы которого поражены кариесом. Нередко бывает так, что патогенные микроорганизмы попадают в ротовую полость ребенка от родителей. Это бывает, когда ребенка кормят с одной ложки со взрослым.
  4. Предрасположенность. Если мать курила или употребляла сильнодействующие лекарственные средства во время беременности, у ребенка мог нарушиться процесс формирования эмали.
  5. Кариес  до 2 лет. В раннем возрасте прием различных препаратов может негативно сказаться на состоянии эмали. Помимо этого, причиной может явиться недостаточное количество кальция и фтора в пище.
  6. Рахит. При данном заболевании поверхность зубов и прилежащие ткани наиболее подвержены разрушению.
  7. «Бутылочный» кариес. В процессе сосания через бутылочку пища довольно долго находится в ротовой полости. Это способствует возникновению кариеса передних молочных зубов, так как именно с ними больше всего контактирует пища.

Лечение в данном случае является обязательным, так как уже на стадии поверхностного кариеса у ребенка появляются болевые ощущения. С прогрессированием болезни боли будут все сильнее. Помимо этого, в сильно запущенных случаях могут проявляться осложнения (периодонтит, пульпит и др.).

Кариес молочных зубов

Кариозный процесс нельзя игнорировать, так как халатное отношение может привести к серьёзным осложнениям

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название — бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

  1. Неправильное питание — когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости — если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

  • генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
  • тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
  • низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
  • аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
  • повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
  • общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
  • употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
  • несоблюдение режима питания;
  • отсутствие регулярности гигиенических процедур.
Гигиена ротовой полости ребенка

Регулярная чистка зубов — залог отсутствия кариеса

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Грудное вскармливание

Материнское молоко убивает стрептококки, вызывающие кариес

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Вначале стоит понять, что же это за заболевание, и что оно собой представляет. Кариес – это изначальное повреждение твердой зубной ткани, которое в дальнейшем приводит к формированию полости в нем. Почему же он развивается:

  • недостаточная ротовая гигиена или ее полное отсутствие;
  • употребление фруктов или других жидкостей содержащих глюкозу;
  • кормления по ночам, а также засыпание ребенка с бутылочной соской во рту;
  • передача бактерий с помощью общей ложки, облизанной мамой соски или поцелуя.

То есть кариес, который развивается у детей до года, в основном формируется из-за наличия вредоносных микроорганизмов. Они продолжают свое развитие в детской полости, тем самым разрушая зубки. При этом для детей считается характерным заражение во множественном порядке, а в некоторых случаях могут поражаться все 20 детских зубиков. Первыми симптомами развития кариеса являются:

  • потемнения зубов у ребенка;
  • скорое их распространение;
  • болезненная реакция на горячую или холодную пищу;
  • появление запаха изо рта;
  • нарушение эмали, множественные очаги кариеса.

Кроме этого, зачастую причиной развития этого заболевания может быть наследственный фактор. Так, если за период беременности у матери возникали различные осложнения, это может в будущем сказаться на здоровье зубов, и при этом не важно, сколько лет будет ребенку. Не стоит также вводить прикормы в виде фруктовых пюре или соков малышам младше полугода.

Основные причины кариеса у детей в грудном возрасте:

  1. Патологии в формировании зубов. Причем они могут возникать ещё в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. Предотвратить или хотя бы минимизировать это поможет прием специальных витаминов для беременных и постоянное наблюдение у врача.
  2. Слабый иммунитет. Из-за слабой устойчивости организма к разного рода инфекциям в ротовой полости возникает неблагоприятная микрофлора, ускоряющая гниение зубов.
  3. Несоблюдение правил гигиены. Хоть ребенок и не может с рождения сам себе почистить зубы, следить за ними все равно нужно. И это – прерогатива родителей. Есть множество вариантов, как можно чистить зубки без применения традиционной зубной щетки и пасты.
  4. Генетическая предрасположенность. Строение зуба у каждого человека – индивидуальное. И действительно есть те, кто подвержен кариесу значительно больше, чем другие.
  5. Неправильное кормление. Возникает, к примеру, при неправильном кормлении малыша. У стоматологов на этот счет есть отдельный термин – «бутылочный» кариес, который связан с неправильным применением сосок.

У детей старшего возраста (примерно с 5 лет) основная причина кариеса – это несоблюдение гигиены, преобладание в рационе насыщенной углеводами и белками пищи. И, как показывает практика, очень редко родители с раннего возраста приучают ребенка посещать стоматолога в целях профилактики. Получается, что им проводят полноценный осмотр в школе, когда у детей уже появляются постоянные зубы, и их приходится лечить от глубокого кариеса.

Кариес молочных зубов может носить инфекционный либо дистрофический характер. Другими словами, проблемы связаны с действием кариесогенных микроорганизмов или с нарушением структуры несформированных зубов.

Кариес у детей появляется по следующим причинам:

  1. Патологические изменения в структуре при закладке зубов происходят в первом триместре беременности. Первые месяцы беременности – очень важное время, к которому женщина должна подойти со всей ответственностью. На состояние несформированных зубов ребенка могут повлиять перенесенные матерью вирусные и инфекционные заболевания, курение, стрессы, неправильное питание, употребление лекарственных средств, тяжело протекающий токсикоз. Также риск для здоровья малыша возрастает, если беременная женщина страдает ревматизмом, гипертонией, нарушениями работы эндокринной системы.
  2. Перенесенные ребенком в первые месяцы жизни инфекционные и вирусные заболевания.
  3. Рахит и недоношенность также пагубно влияют на структуру несформированных зубов.
  4. Генетическая предрасположенность. Если одного или обоих родителей беспокоят постоянные проблемы с полостью рта, то существует вероятность, что зубы ребенка также будут подвержены кариесу.
  5. Неправильный прикус у малыша.
  6. Большое количество мягкой углеводной пищи и сладостей. Остатки продуктов, застревающие в щелях, создают среду для размножения кариесогенных бактерий. При этом органические кислоты, содержащиеся в налете, легко разрушают тонкую эмаль. Детский кариес развивается стремительно, и зачастую патологический процесс разрушения наблюдается на нескольких соседних зубах и даже на всем ряде.
  7. Перетертая пища, которой кормят ребенка до 2 лет, также негативно сказывается на здоровье временных зубов. Если малыш не употребляет твердую пищу, то у него не вырабатывается нужное количество слюны для борьбы с бактериями и микробами.
  8. Из-за пренебрежения правилами гигиены при грудном и искусственном вскармливании развивается бутылочный кариес молочных зубов. Такое заболевание возникает у детей, привыкших засыпать с бутылочкой молока, смеси или сока. Многие женщины смазывают соски сладким сиропом, чтобы ребенок охотнее брал грудь. В будущем эта уловка оборачивается против здоровья малыша. Бутылочный кариес начинает поражать зубы детей в возрасте 2–4 лет.
  9. Недостаточное количество в рационе ребенка продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций приводит к деминерализации, а затем и к кариозному разрушению временных и постоянных зубов.
  10. Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены и вовремя не прививают их малышу. Беспечное отношение взрослых к состоянию молочных зубов своего чада может привести к развитию не только кариеса, но и таких заболеваний, как периодонтит, пародонтит, гингивит, представляющих серьезную угрозу для здоровья ребенка.

Лечение кариеса

Как уже говорилось выше, запускать детский кариес не стоит. Зубки малышей непременно стоит лечить. Однако возникает резонный вопрос: как лечить кариес молочных зубов? Нужно идти к стоматологу! Именно он определит степень поражения, а также проведет необходимые процедуры.

Лечение кариеса у детей до 3 лет зачастую осуществляют методом серебрения зубов. Процедура заключается в обработке эмали раствором с ионами серебра, которые отлично уничтожают бактерии. Этим же свойством обусловливаются и рекомендации использования столовых приборов из данного метала. Данный способ не является самым действенным, однако на ранних стадиях его применения вполне достаточно. К недостаткам метода можно отнести окрашивание зубов после процедуры в черный цвет.

Существует способ лечения, при котором для восстановления эмали применяют фторидные растворы. Главным минусом метода является потребность в многократном повторении процедуры, что не всегда бывает возможно.

Самым эффективным способом является лечение посредством бормашин с последующим пломбированием очищенной полости, благодаря которым можно удалять поврежденные  ткани. Существуют и более щадящие способы. Можно использовать лазер или очистить полость вручную. Помимо этого, иногда применяют специальные химические составы, однако чаще всего используют бормашины как наиболее эффективный метод лечения.

Отсутствие лечения детского кариеса может привести к опасным осложнениям. Так, прогрессирование болезни может вызвать периодонтит — заболевание, при котором воспаляются окружающие больной зуб ткани. Такое положение дел может поспособствовать отмиранию зачатков коренных зубов, что отразится на их прорезывании.

При потере молочных зубов раньше положенного срока может нарушиться процесс нормального роста челюстно-лицевой системы. Из-за этого возникают проблемы с постоянным прикусом.

Даже если в ротовой полости ребенка не будет хватать одного зуба, ему будет трудно пережевывать пищу. Отсюда могут появиться проблемы с пищеварительным процессом.

Постоянные зубы начинают появляться у ребенка с пятилетнего возраста и должны прослужить ему долгие годы. Поэтому очень важно следить за их здоровьем с самых ранних лет. К сожалению, кариес у детей встречается не реже, чем у взрослых, и без своевременного лечения может перерасти в более серьезные и опасные заболевания.

Поэтому профилактика кариеса у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста должна состоять сразу из нескольких мер. С одной стороны, это сокращение количества сладкой пищи, увеличение потребления продуктов, богатых кальцием. С другой стороны – это полноценная регулярная гигиена ротовой полости и профессиональная чистка зубов.

И, конечно, своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров!

Лечение кариеса у детей имеет ряд специфических особенностей. Только что появившиеся, несформированные зубы имеют меньше твердых тканей, их эмаль может быть плохо минерализована, поэтому воспаления случаются часто и имеют свои особенности течения. В тяжелых случаях может возникать множественный кариес постоянных зубов, кариес в пришеечной области, глубокий кариес, пульпит и периодонтит.

  1. Профилактикой кариеса нужно заниматься с первых лет жизни ребенка. А лучше всего – сразу после зачатия. Беременной следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Важно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, орехи, зелень).
  2. Бутылочный кариес молочных зубов можно предотвратить, если после каждого кормления протирать десны ребенка марлей или специальной салфеткой. Необходимо регулярно стерилизовать бутылочки и соски.
  3. С раннего возраста ребенка нужно знакомить с правилами гигиены. Самая первая щетка в жизни малыша – это напальчник, который мама или папа надевает на указательный палец и осторожно очищает от налета недавно прорезавшиеся зубы. Когда зубов в полости рта станет много, нужно приобрести детскую щетку с красочным оформлением, чтобы привлекать внимание ребенка. Годовалый ребенок не в состоянии справиться с чисткой зубов, поэтому делать это должны родители. После полутора лет нужно постепенно приучать малыша к самостоятельному выполнению процедуры, но под бдительным контролем взрослых. В возрасте 4–5 лет ребенок готов к знакомству с правилами использования флосса и ирригатора.
  4. Выбор детской пасты играет большую роль в профилактике кариеса молочных зубов. В гигиенических средствах содержится фтор, отвечающий за способность эмали противостоять воздействию микробов. Потребность детского организма в этом элементе ниже, чем взрослого, поэтому обычные пасты для чистки зубов ребенку не подойдут. До 2–3 лет нужно покупать пасты без фтора. Когда малыш научиться сплевывать пену во время чистки, можно начинать пользоваться фторсодержащими средствами. Отдавайте предпочтение пастам с указанием на упаковке возраста, для которого они предназначены.
  5. Некоторые врачи при возникновении первых признаков кариеса предлагают провести местное фторирование. Эту процедуру можно делать для молочных и постоянных зубов. Насыщение эмали минералами с помощью аппликаций и гелей предотвращает кариес и помогает лечить заболевание на стадии пятна.
  6. В качестве антибактериального средства можно делать травяные отвары для полоскания рта после приема пищи.

Чтобы избежать развития кариеса у ребенка, родителям следует регулярно осматривать полость рта малыша и водить его к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Не стоит забывать, что в детском возрасте процесс разрушения дентина протекает очень интенсивно.

Если не лечить кариес, который начал проявляться в годовалом возрасте, то до 3–4 лет ребенок может потерять все зубы.

Кариес классифицируют на множество подвидов. Например, по месту дислокации у детей грудного возраста разделяют на:

  1. Бутылочный. Возникает на передних зубах. Основная причина – неправильное кормление, когда ребенок засыпает с бутылочной соской, зажатой передними зубами или губами.
  2. Пришеечный. Дислоцируется в области, где костная ткань соединяется с десной. Возникает преимущественно из-за несоблюдения правил гигиены в труднодоступных местах.

Также стоматологами используется классификация по первичности развития:

  • первичный (кариес появляется на ранее здоровом зубе);
  • вторичный (возникает повторно после лечения).

По степени поражения классифицируют на:

  • одиночный (встречается только на отдельных зубах, не расположенных рядом);
  • множественный, или генерализованный (поражает сразу целые группы зубов).

По этапам развития детский кариес классифицируют на:

  1. Начальный (он же фиссурный). Выглядит просто как небольшие локальные пятна на зубах (чаще – передних). В этой области частично меняется и текстура эмали.
  2. Поверхностный. На этой стадии появляется визуально заметное почернение, но не проникающее через эмаль.
  3. Средний. Эмаль значительно повреждается, кариес распространяется на дентин и активно его «съедает». Однако зубной боли при этом может и не быть, так как открытого доступа к пульпиту и нервным окончаниям нет.
  4. Глубокий. Зуб из-за кариеса практически разрушен, так как процесс гниения распространяется и на пульпит. Его восстановление маловероятно. Молочные зубы в таком случае сразу удаляются, постоянные – лечат либо восстановлением формы, либо протезированием (установка имплантатов).

Кстати, единственный период, когда зуб можно вылечить от кариеса без его вскрытия (то есть, без применения бормашины), – это начальная стадия, когда углубления в эмали ещё нет. В этом случае восстановить положительную микрофлору вполне возможно.

Как лечить средний кариес у детей
Этапы развития кариеса

Особенности кариеса у детей грудного возраста не предполагают наличия средней стадии, так как в молочных зубах дентин имеет слишком маленький размер. Буквально после перегнивания эмали процесс начинает охватывать и внутреннюю часть зуба с десной. Само распространение кариеса у них также происходит быстрее.

Как лечат кариес у детей? В большинстве случаев стоматологи применяют так называемые малоинвазивные методы, не требующие проведения вскрытия зубной эмали и дентина. Более сложные манипуляции проводятся преимущественно под общим наркозом.

К малоинвазивным можно отнести:

  1. Серебрение. Выполняется при поверхностном кариесе, когда ещё нет углубления в эмали. Серебро по своим свойствам с легкостью справляется с бактериями и грибками, тем самым предотвращая обострение кариеса, его проникновение к дентину. Является самым безопасным вариантом лечения детского кариеса.
  2. Реминерализация. Преимущественно используется при сложной форме зубов, когда прочный зубной налет образовывается в чрезмерно глубоких желобках. Такая форма возникает из-за генетической предрасположенности. Проводится реминерализация с применением фтора и кальция (на их основе создаются так называемые силанты – специальный пломбировочный материал на минеральной основе).
  3. Озонотерапия. Самый современный метод лечения заболеваний ротовой полости. Именно против кариеса малоэффективен, а вот против ранок, инфекционных очагов и воспалений подходит идеально. Относится к профилактическим методам лечения детского кариеса и может применяться практически даже у детей до года (на практике – с 9 месяцев).
  4. Препарирование. Удаление поверхностного кариеса выполняется при помощи тонкой мощной струи воды.
  5. Депофорез. Может применяться в качестве подготовки перед инвазивным методом лечения. Дезинфекция труднодоступных желобков и полостей при этом выполняется специальным раствором.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей в большинстве случаев проводится с применением бормашины под общим наркозом, реже – под местным.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку.

Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

  1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
  2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
  3. Поражаются сразу несколько зубов.
  4. Наблюдаются множественные пятна.
  5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
  6. Повышается чувствительность.
  7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
  8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).
Бутылочный кариес

При бутылочном кариесе наблюдается обширное поражение зубов

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
  • у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
  • на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
  • после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
  • далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
  • на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
  • возникает боль.
Пришеечный кариес молочных зубов

При пришеечном кариесе молочных зубов меняется цвет поражённого участка

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие.

Существует ли связь между кариесом и грудным вскармливанием?

Грудное вскармливание и кариес

Один из способов естественной профилактики кариеса – это кормление грудью до полутора лет ребенка, материнское молоко обладает белковым компонентом, который оказывающий противомикробное действие в полости рта.

Болезнь провоцируется большим количеством стрептококковых бактерий, которые размножаются в зубном налете. Низкий уровень кислотности обеспечивает условия, благоприятные для этих микробов.

Внимание! Материнское молоко не изменяет кислотность полости рта ребенка. В составе этого продукта содержаться иммунные клетки матери, которые наоборот помогают бороться со стрептококками. Кормление грудью до полутора лет ребенка и дольше способствует повышению уровня лактоферрина у ребенка. Это белковый компонент, оказывающий противомикробное действие.

С грудным молоком ребенок получает различные витамины и минералы, которых может быть недостаточно в обычных продуктах. Содержащиеся в молоке фосфор и кальций способствует укреплению зубных тканей и ускорению процесса минерализации эмали.

Так называемый «бутылочный» кариес развивается у детей от ноля до четырех лет и разрушает молочные зубы после их прорезывания в течение определенного периода времени. Чаще всего бутылочный кариес развивается на передних зубах в пришеечной области с частичным или полным охватом коронки по окружности – в этом случае его также называют циркулярным кариесом.

Нередко также можно наблюдать белые или черные пятна в придесневой зоне, уходящие к границам промежутков между зубами. Порой бывает полный охват коронки молочного зуба циркулярным кариесом – в такой ситуации вся коронковая часть может легко отломиться.

Грудное вскармливание напрямую не провоцирует бутылочный кариес. По мнению специалистов, только частое и длительное ночное кормление без гигиенических процедур после него может спровоцировать и ускорить формирование кариеса на молочных зубах.

При этом абсолютно не важно, чем кормят: грудью или из бутылочки, молоком или соком. Главное для начала образования зубного налета на молочных зубах и кариесогенной активности микробов – это частое кормление ребенка, особенно во сне, подкармливание сладостями между основными приемами пищи, а также отсутствие гигиенических мероприятий после питания.

Попытка не лечить циркулярный кариес молочных зубов может вылиться в серьезные множественные дефекты коронок, вплоть до отколов и отломов. Нередко это сопровождается болями при приеме пищи или даже самопроизвольными острыми болями. Потеря функции большого количества зубов влечет за собой нарушения прикуса, жевания, пищеварения, общего самочувствия ребенка.

Осложнения кариеса

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
  3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
  4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Важно! Кариес, оставшийся без лечения, не пройдет самостоятельно, а почти стопроцентно приведет к развитию осложнений. Инфицированные ткани являются очагом распространения патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

  • распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • хронические аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
  2. Поверхностный — поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
  3. Средняя стадия — приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
  4. Глубокий кариес — полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Как лечить средний кариес у детей

Внимание! По утверждению детских стоматологов кариес на молочном зубе может пройти все стадии от образования пятна на эмали до полного разрушения глубоких тканей всего за один месяц. Быстрому развитию болезни способствует общее недомогание. У часто болеющих детей кариес может прогрессировать быстрее.

На только что прорезавшихся молочных зубах тоже иногда развивается кариес. Его называют бутылочным или ясельным. Эта разновидность отличается кариозными пятнами на верхних резцах и клыках. Пораженные ткани располагаются по кругу в области шейки зуба. Развитие болезни начинается с вымывания минеральных солей из эмали и образовании пятен, быстро распространяясь вглубь, до дентина и корня зуба.

Кариес этого типа обычно встречается у детей до 2-3 лет, употребляющих в ночное время молочную смесь или иные напитки, содержащие сахар.

Ясельный кариес

Ясельный кариес  – это заболевание проявляющееся  в результате ночное кормление детей без последующих гигиенических процедур ротовой полости.

  • врожденные аномалии строения зубного ряда;
  • наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
  • слабая иммунная система;
  • индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
  • неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
  • перенесенные во внутриутробный период инфекции.

Чем большее количество факторов актуально в каждом конкретном случае, тем выше вероятность развития кариеса и скорость распространения инфекции.

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Эта разновидность характеризуется признаками:

  • расположение кариозных тканей в районе десны;
  • начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
  • повышенная чувствительность зуба отсутствует;
  • после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
  • с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
  • с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

  • образование зубного налета на передних зубах;
  • появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
  • в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
  • пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
  • отмечается повышение чувствительности;
  • со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
  • малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

Вида кариозного поражения детских зубов

На данном изображении представлены два вида кариозного поражения детских зубов: бутылочный кариес – виден не вооруженным взглядом, т.к. меняется цвет эмали,  а так же пришеечный кариес – первоначальную стадию может определить врач-стоматолог, становится заметным на более запущенной стадии.

  1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
  2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
  3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
  4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.
Стадии развития детского кариеса

Стадии развития детского кариеса: появляются пятнышки на зубах – пятна темнеют, появляются болевые ощущения – разрушается эмалевая структура зуба – поражаются глубокие ткани дентина – разрушение зубов.

  1. Силантирование. Подразумевает закрытие глубоких желобков специальными временными пломбами (с течением времени они самостоятельно стачиваются). Позволяет предотвратить образование кариеса в труднодоступных местах.
  2. Аппликации с фтором. Используют в комплексе при лечении начального кариеса. Зубы обрабатывают, то есть покрывают специальным составом. Таким методом предотвращается сильная деминерализация зубной эмали.
  3. Профессиональная чистка зубов. Включает в себя полоскание специальными лечебными составами, а также удаление зубного камня (преимущественно с помощью ультразвуковых волн). Процедура абсолютно безболезненна и эффективна при кариесе на стадии появления пятен (без углубления в зубах).

А что касается традиционной чистки с помощью зубной щетки и пасты, то её рекомендуют практиковать не ранее чем с 2-2,5 лет. При этом каждая чистка обязательно выполняется под присмотром родителя.

  • ребенок держит грудь неглубоко (и молоко постоянно попадает на зубы);
  • ребенок засыпает с соской во рту, через которую просачивается молоко или смесь для кормления;
  • чрезмерная сухость во рту – тоже одна из частых причин, так как в такой среде бактерии размножаются намного быстрее;
  • нехватка питательных микроэлементов.

А ещё он советует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания. Материнское молоко – самый лучший источник витаминов и минералов, которые так необходимы для нормального развития постоянных зубов в будущем. Если же малыша рано перевести на прикорм, то это может стать причиной патологий в формировании костной ткани.

Для предотвращения возникновения проблем с зубами Комаровский советует:

  • полноценное питание, в основе которого – грудное молоко (для детей до 1,5 лет);
  • включение в рацион продуктов, богатых кальцием (с 8-9 месяцев, когда начинают прикорм);
  • по возможности избегать применения при лечении антибиотиков (крайне негативно сказывается на микрофлоре);
  • выполнять чистку зубов обычной водой и ватными тампонами (стерильными) не реже 2 раз в день.

И не следует забывать о необходимости посещать детского дантиста. Причем заниматься всем этим нужно с момента появления первых зубов, то есть с 3-5 месяцев. И если уж и появится пятнистый налет, то не следует откладывать «на потом» лечение. Современные методики, используемые в стоматологии, в разы более щадящие, нежели те, что использовались ещё 10-15 лет назад.

Лечение

Основные способы лечения раннего кариеса молочных зубов – это неинвазивные или малоинвазивные технологии:

  • реминерализация эмали и дентина (восстановление утраченной минеральной структуры);
  • глубокое фторирование;
  • ручная обработка кариозной полости без использования бормашины;
  • отсроченное пломбирование;

Особенно большим спросом в лечении кариеса молочных зубов в стадии пятна пользуется новейшая разработка – технология ICON (Айкон). При этом не требуются длительные курсы лечения реминерализующими составами и препаратами фтора, так как почти всегда бывает достаточно одного посещения, чтобы кариозное пятно исчезло с поверхности зуба.

Смысл процедуры состоит в том, что после очищения эмали от зубного налета на кариозное пятно наносится гель со слабой кислотой, которая удаляет поверхностный слой эмали, а затем в очаг кариозного поражения вносится высокотекучий полимерный материал, отверждаемый светом специальной лампы. При этом полимерная смола заполняет поры эмали и в них твердеет, создавая новую прочную и надежную структуру.

  1. Стадия пятна — терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
  2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии — повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию — удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов — это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии.Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач.

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо.

Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

  1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
  2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Внимание!Если кариес дошел до самой глубокой стадии, может потребоваться депульпация зуба. В таком случае врач удаляет нерв и пломбирует корневые каналы.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Лечение кариеса у детей

Самый распространенный метод лечения кариозных полостей – хирургический. Он  заключается в иссечении некротизированных тканей зуба и восстановлении анатомической формы при помощи пломбировочных материалов.

Использование серебра

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются. Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор. Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.Процедура является хорошим профилактическим средством.

Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей.

Реминерализация зубов

Реминерализация зубов – это профилактическая процедура,  позволяет значительно укрепить эмаль, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

  • Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
  • Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
  • Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
  • Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).
Озонотерапия зубов

Озон – это одним из мощнейших антисептиков. В связи с этим озонотерапия является эффективным способом борьбы с бактериями, вирусами, грибками и простейшими в полости рта.

Как профилактика спасает молочные зубы

Так как кариес может развиваться у малышей с раннего возраста, профилактикой этой проблемы нужно заниматься, как только появились первые зубы. Кариес можно предотвратить, постоянно удаляя из ротовой полости микробный налёт и остатки пищи средствами гигиены, к которым, прежде всего, относятся зубная паста и щётка.

Также эффективными методами лечения являются посеребрение зубов или глубокое фторирование. Но, естественно, всегда лучше перестраховаться и принять профилактические меры, чтобы не ждать плачевных последствий. В этом отлично поможет соблюдение неких правил, которые необходимо применять с момента появление первого детского зубика:

  • гигиена детской полости рта несколько раз в день (2-3 раза);
  • регулярные посещения детского стоматолога, который легко увидит изначальные задатки развития болезни;
  • следите за пищей ребенка, обогащайте ее витаминами и кальцием;
  • не укладывать спать ребенка с бутылочкой во рту, не кушать ночами;
  • защищайте зубы от развития кариеса специальными препаратами для эмали;
  • ограничить прием сладостей.

Ребенок должен иметь свою собственную посуду, дабы ограничить возможность попадания бактерий от родственников (мам, пап, бабушек).

Помните, даже если у малыша еще не появились зубки, уделяйте должное внимание ротовой гигиене. После каждого кормления протирайте десна специальной очищающей салфеткой. Она предназначена для удаления налета, а также отлично обеззараживает ротовую полость, удаляя при этом вредные бактерии. При появлении первых зубов приобретите ребенку щеточку и ни в коем случае не используйте для деток зубные пасты, в состав которых входит фтор. Позаботьтесь о малыше с самого начала для избегания серьезных проблем в старшем возрасте!

В качестве профилактики кариеса врачи рекомендуют:

  • вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
  • с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
  • контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
  • выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

С самого раннего возраста необходимо обучать детей правильно ухаживать за своей ротовой полостью. На первых порах будет непросто прививать привычку чистить зубы два раза в сутки, однако ни в коем случае нельзя сдаваться.

Для совсем маленьких детей сначала можно использовать специальные стоматологические салфетки или же щеточки-напальчники из силикона. Малышей старше года уже можно приучать к самостоятельной чистке ротовой полости. Сегодня имеется огромное множество различных зубных щеток. Сделать процесс чистки для ребенка увлекательным можно путем покупки нескольких «щеток-обучалок».

С такими приспособлениями чистка зубов может превратиться в настоящую игру. Ручки подобных щеток оборудованы небольшими погремушками, которые будут издавать звуки лишь при движениях в вертикальном направлении.

Ребёнок на приёме у стоматолога

Помимо этого, существуют зубные щетки, цвет которых может изменяться, а через некоторое время (2-3 минуты) они начинают подавать интересные сигналы. Ориентируясь на эти звуки, ребенок сможет понять, что уже пора прекращать чистить зубы.

Детям от 1,5 до 2 лет не рекомендуется чистка с пастой. Как только ребенку исполняется 2 года, его уже можно начинать приучать к ней.

Но необходимо понимать, что в этом возрасте дети еще не приучены к полосканию рта, поэтому они могут глотать пасту.

Паста для взрослых содержит фтор, который употреблять нельзя. Именно поэтому необходимо покупать специальные пасты для маленьких детей.

Чтобы предотвратить кариес молочных зубов, нужно не только регулярно чистить ротовую полость, но и делать это правильно. Правильная чистка похожа на выметание мусора из-под корней зубов. Увлекать ребенка можно интересными рассказами, а также пением веселых песен. Можно и какие-нибудь сказки придумывать.

Благодаря этому родитель сможет и зубки малыша почистить, и не дать ему заскучать. Дети в этом возрасте стараются быть похожими на взрослых, копируя все их действия, поэтому важно подавать им правильный пример. Если ребенок будет постоянно видеть, что родители ухаживают за своими зубами, то он и сам начнет тянуться к щетке.

Стоит держать в уме и другие причины возникновения очагов кариеса. Снизить вероятность его появления можно ограничением ребенка в сладком, уменьшением пищи с высоким содержанием углеводов. Стоит свести к минимуму прием медикаментов. Важно своевременно начинать отучать малыша от кормления из бутылочки. Сладкое лучше заменить на твердые фрукты, которые будут способствовать механическому очищению.

Диагностические мероприятия

Методов диагностики кариеса в современной стоматологии предостаточно. Применяемые способы зависят от квалификации врача, а также от возможностей конкретной стоматологической клиники. Самыми распространенными методами исследования являются:

  • Визуальный осмотр врача с применением стоматологических инструментов (зонд, зеркало).
  • Трансиллюминация. Зубы подсвечиваются лучами специального спектра, который позволяет обнаружить потемнения и изменения в структуре зуба.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариес на скрытых участках, оценить его масштабы и глубину. Таким образом можно обследовать 1-2 зуба или сделать панорамную картинку всей челюсти.
  • Лазерные методы. Направление на зуб специальных лучей, которые, отражаясь от поверхности с определенными отклонениями, позволяют судить о наличии патологии.
  • Кариес-маркеры. Распространенная методика с нанесением на зубы специальных индикаторов, окрашивающих пораженные ткани в яркий цвет. Наиболее часто используют метиленовый краситель, придающий синий цвет участкам, затронутым кариесом.
  • Люминесцентное исследование. В специально затемненном помещении с помощью УФ-лучей подсвечивают ротовую полость, оценивая изменение цвета на разных участках. Поврежденные участки зуба выглядят темнее здоровых.
  • Высушивание. Струя воздуха направляется на поверхность зуба. Здоровая поверхность зуба при этом остается гладкой и блестящей, а участки с начальными признаками кариеса отличаются матовостью.
  • Электроодонометрия. Исследование, связанное с применением слабого электрического тока с целью определения степени чувствительности зуба.

Как лечить средний кариес у детей

Иногда врачом назначается сразу несколько методов исследования для получения полной картины и правильного назначения лечения кариеса у детей.

Трансиллюминация зубной эмали

Трансиллюминация – это метод обследования зубов,  основанный на пропускании через зуб холодного пучка света, безвредного для организма. При этом обнаруживают признаки поражения кариесом в виде крапинок различных размеров.

Начальные стадии кариеса часто похожи на симптомы флюороза и гипоплазии зубной эмали. Чтобы не допустить ошибку в определении заболевания, стоматолог проводит дифференциальную диагностику.

Как правильно чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор.

Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх.

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно.

Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты.

Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Правильное питание

Как лечить средний кариес у детей

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание.

Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год.

Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств.

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.

Профилактические меры

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
  • Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
  • Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
  • Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
  • Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector