Как лечить кариес между передними зубами, лечение скрытого кариеса коренных жевательных зубов

Лечение кариеса между жевательными зубами

Апроксимальный кариес (межзубный или контактный) протекает без симптомов в начальной стадии заболевания. В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику тогда, когда проявляются следующие симптомы:

  • Болезненная реакция на горячее и/или холодное.
  • Высокая чувствительность зубов.
  • Ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время.
  • Неприятный запах.
  • Потемнение цвета эмали.

Скрыть кариес на зубах без стоматологического вмешательства нельзя. А если оттягивать визит к стоматологу, болезнь достигает корня. Лечение усложняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Поэтому важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Если вы обладатель крепких зубов, достаточно двух осмотров в год. При склонности к заболеваниям полости рта – не реже одного раза в квартал.

При необходимости специалист подробно объяснит, как лечится кариес между зубами. Диагностика не отнимает много времени, а болезнь «пойманная» на ранней стадии экономит время, деньги и сохраняет здоровье.

Кариес возникает из-за нехватки микроэлементов в организме или недобросовестного ухода за ротовой полостью. Зубная щетка отлично справляется с чисткой стенок и жевательной поверхностью, но межзубное пространство для нее недосягаемо. Оставшийся мягкий налет – питательная среда для бактерий, вызывающих воспаление десен и разрушение эмали.

Межзубной кариес фото

Кариоз начинает развиваться на одном зубе и, при отсутствии лечения, заражает соседний. Кислота зубного налета растворяет эмаль, кариозный процесс нарушает дентин, что приводит к воспалению пульпы и периодонтиту – воспалению верхушки корня зуба.

Чтобы выявить скрытый кариес, в клинике «Астра» используют следующие методы:

  • Осмотр с помощью зонда и зеркальца. Врач выявляет ослабленные участки зубной эмали, малейшее изменение цвета. Метод неэффективен, если зубной ряд расположен тесно, так что нет промежутков. Как распознать скрытый кариес описано ниже.
  • Рентгенограмма. Больные участки, скрытые от зондирования, выявляются при рентгенографии. Пораженные места выглядят затемненными, костное вещество (дентин) и здоровая эмаль – светлыми.
  • Фотополимеризатор. Если есть противопоказания для проведения рентгенографии, стоматолог использует сменный световод фотополимеризатора. Зеленый фильтр прибора выявляет скрытую и начальную патологию.
  • Лазерная диагностика. Аппарат, способный выявить патогенное разрушение на самой ранней стадии развития. Также используется для диагностики скрытого кариеса. Лазер облучает поверхность зуба, которая флюоресцирует при деминерализации или большой активности бактерий. 

Виды заболевания:

  • Кариес между передними зубами.
  • Поражение молочных зубов.
  • Боковое повреждение одного зуба, когда очаг еще не затронул соседний.

Специалисты различают следующие стадии развития:

  • Простой или неосложненный. При тактильном ощущении эмаль сохраняет гладкость, но визуально заметна пигментация – меловое пятно.
  • Поверхностный. Если дотронутся к пятну языком, чувствуется шершавость – происходит деминерализация эмали. При этом отмечается чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому.
  • Средний. Разрушение эмали и дентина, болевые ощущения усиливаются.
  • Глубокий. Нарушается околопульпарный дентин, происходят воспалительные процессы.
  • Осложненный. Протекает с воспалительными процессами – пульпитом, периодонтитом. При таком виде важна тщательная диагностика, чтобы выявить некариозные заболевания, такие как гипоплазия (отсутствие части или всей эмали зуба) и флюороз (переизбыток фтора). 

Лечение межзубного кариеса как у взрослых, так и у детей, наиболее эффективно в стадии мелового пятна. На ранней стадии стоматологи обходятся без инвазивного вмешательства («сверление»). Поверхность очищается от мягкого налета и насыщается фтором.

При среднем и глубоком межзубном кариесе передних зубов применяется инвазивное вмешательство. Пораженные участки очищаются с помощью бора и других ручных инструментов. Эмаль здесь более тонкая, и чтобы их не перегреть, требуется охлаждение с помощью струи воды. Важно, чтобы стоматолог удалил все пораженные участки. В противном случае, есть риск повторного развития.

Процесс лечения

Межзубный кариес коренных зубов у детей лечится аналогично взрослым. Внимательно отнеситесь к состоянию молочных зубов у малышей – их необходимо лечить. Некоторые родители считают, что это неважно, потому что за зубом молочным вырастет коренной. Дело в том, что воспаление проникает так глубоко, что заражает зачатки коренных. Итог – ребенок получает заболевание еще в глубоком детстве, что приводит к проблемам в юности и молодом возрасте.

Как лечить кариес между зубами в дошкольном возрасте?

  • Насыщение. На стадии мелового пятна зуб напитывают фтором и минералами.
  • Серебрение. Когда болезнь развивается быстро и поражает большое количество зубов, используют серебрение. Однако этот метод малоэффективен и не эстетичен. Зубы становятся черными, а при неаккуратном нанесении малыш получает ожог слизистой. Польза сомнительна: если дентин глубоко поражен, манипуляция бесполезна.
  • Реминерализация. Структура зуба восстанавливается специальными средствами.
  • Пломбирование. Молочные зубы пломбируют как взрослым.

Стоит ли соглашаться на удаление зуба ребенку в раннем возрасте? Да, если другого выхода нет. И нет, если есть возможность вылечить. В противном случае, зубной ряд может сместиться и вам придется платить немалую сумму на систему брекетов. Если пришлось удалить молочный зуб, попросите стоматолога поставить специальную конструкцию, чтобы сохранить место под постоянный.

Лечение мало отличается от терапии передних зубов. Отличие в том, что при реставрации стоматолог восстанавливает каждую канавку и бороздку (фиссуры) зуба.

В сложном лечении, когда требуется очистить молочные зубы от кариеса бормашиной, стоматолог применяет общий наркоз. Чтобы четко видеть область поражения, врач пользуется цветовыми маркерами – жидкостями, которые соприкасаясь с патологическим участком, меняет его цвет.

Межзубный кариес вызывают микроорганизмы, которые активно размножаются при наличии во рту пищевых остатков. Бактерии вырабатывают кислоту, растворяющую минеральные вещества эмали. Также имеют значение генетическая предрасположенность, качество питьевой воды, особенности рациона и другие факторы.

Кариес между зубами можно распознать по следующим признакам:

  • белые пятна или потемнение эмали на стыке зубов;
  • болевые ощущения от холодной или горячей пищи;
  • болезненность при накусывании;
  • неприятный запах изо рта.

Кариес передних зубов и жевательных необходимо лечить при наличии на них белых пятен, потемнений, полостей, при жалобах пациента на болевые реакции и явных признаках деструктивных изменений на рентгенограмме.

Лечение межзубного кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Препарирование. Кариозные очаги ликвидируются и формируются полости под пломбы.
  2. Изоляция зубов от влаги и медикаментозная обработка полостей.
  3. Восстановление боковых стенок.
  4. Пломбирование с восстановлением анатомических особенностей зуба.
  5. Шлифовка и полировка зуба – убираются шероховатости, а реставрация приобретает блеск, сравнимый с блеском натуральной эмали.

При лечении кариеса между зубами используются фотополимерные композитные материалы, которые наносятся послойно и  затвердевают под воздействием особой лампы. Помимо жевательных поверхностей со всеми углублениями и бугорками стоматологу нужно создать плотный контакт между стенками соседних зубов, чтобы там не застревала еда.

После лечения контактного кариеса желательно в течение пары часов воздержаться от приема пищи, чтобы закончилось действие анестезии. Иначе есть риск травмирования зубами щек и губ. Также, если лечили передние зубы, в первые два-три дня лучше отказаться от употребления красящих продуктов, потому что реставрация может потемнеть. В дальнейшем для продления долговечности пломбы рекомендуется избегать орехов, сухариков и других жестких и твердых продуктов.

Если межзубный кариес не лечить, возможен его переход в пульпит. При воспалении пульпы удаляется зубной нерв, после чего зуб лишается питания и становится хрупким. Другое осложнение нелеченного кариеса – периодонтит. Это заболевание поражает связочный аппарат зуба и грозит его потерей.

Качественно пролеченный кариес между зубами – это отсутствие осложнений, рецидивов и жалоб у пациента. Важный момент – эстетичность реставрации: восстановленный зуб не должен цветом и формой выделяться в ряду.

Межзубный кариес – Стоимость:

Наименование услуги

Стоимость,
руб.

Светоотверждаемая пломба «EsCom100» (Ю.Корея) 2200,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Gradia» (Япония) 4300,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Filtek supreme ХТ» (Германия) 4950,00 руб.

Наименование услуги

Цена

Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

Лечение кариеса между зубами

Так как именно на передние зубы приходится первый термический «удар» при питье, например, горячего кофе — повышенная чувствительность становится достаточно ярким сигналом.

Кариес между передними зубами

Кариес между передними зубами

При отсутствии лечения на этом этапе, кариозный процесс продолжается, что проявляется как появление своего рода «тени» на стыке между соседними зубами. Сначала это никоим образом не напоминает типичное кариозное «дупло» — потемневший участок может быть виден только при ярком освещении и под определенным углом.

Кариес между коренными зубами проявляется так же, но видимые признаки заметить гораздо сложнее в связи с «неудобным» положением этих зубов во рту. Но вас должен насторожить неприятный запах, который не устраняется даже самой тщательной чисткой зубов — если все зубы и десны здоровы, но запах не исчезает, имеет смысл обратиться к стоматологу для оценки состояния межзубных промежутков.

Стадии межзубного кариеса

На данном рисунке показаны стадии развития межзубного кариеса – это длительный процесс, который начинается с пятна на зубе, но может закончится глубоким кариесом, а так же привести к полному разрушению зуба.

Зубы обычно подвергаются чистке только с утра, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта. И после нескольких трапез в течение дня они так и остаются «грязными». Между зубами застревают кусочки еды (особенно мясные волокна). Они гниют, выделяя токсины и плохой запах. Патогенная микрофлора быстро заселяет комфортные для размножения участки.

Микробы бурно размножаются, их продукты жизнедеятельности накапливаются и разрушают эмаль. В щели между зубами начинается кариозный процесс. Часто он одновременно затрагивает еще и оба зуба. И даже если поражён только один зуб, соседний, примыкающий к проблеме, быстро оказывается заражён.Важно понимать, что кариес не разрушает зуб внезапно, за несколько минут.

Что способствует появлению болезни:

  1. Основная причина, отчего развивается кариес между контактными поверхностями зубов – патогенные микроорганизмы. Они выделяют ряд органических кислот, которые наносят вред зубным тканям и деснам.
  2. Бактериям для размножения необходима питательная среда. Ее образуют остатки пищи, налет и зубной камень. Все это чаще скапливается именно в межзубных промежутках, так как эти места труднее качественно очистить. Так что, недостаточная гигиена – еще одна причина болезни. Очищения щеткой недостаточно, без зубной нити не обойтись. Это делают далеко не все, некоторые даже не знают, что такое флосс.
  3. Предпосылкой заболевания является также дефицит в организме питательных веществ и минералов, которые влияют на прочность эмали. Их недостаток способствует разрушению структуры зубной поверхности.
  4. В какой-то степени на возникновение межзубного кариеса влияет тот факт, что боковые стенки зубов имеют более тонкую эмаль.

Иногда врач обнаруживает патологию, занимаясь лечением других зубов. Терапию проблемного участка нужно проводить незамедлительно.

На какие симптомы межзубного кариеса следует обратить внимание:

  • хотя начало процесса (образование пятна, стадию поверхностного кариеса) обычно заметить довольно трудно, но тщательный осмотр поможет выявить потемнения эмали. Это – явный симптом кариозного поражения. А когда болезнь достигает поздней стадии, может поменяться цвет всего проблемного зуба;
  • на начальном этапе кариеса пациент эпизодически испытывает боль при пережевывании и употреблении горячей и холодной пищи, а также сладких и кислых продуктов и блюд. Болезненные ощущения усугубляются по мере прогрессирования заболевания;
  • характерным малоприятным симптомом межзубного кариеса является зловонный запах изо рта и ощущение специфического привкуса. Это происходит из-за разложения пищевых остатков в результате воздействия вредоносных бактерий.

Как можно диагностировать кариес между зубами:

  • с помощью визуального осмотра – стоматолог пользуется при этом зондом и специальным зеркалом. Это дает возможность осмотреть самые труднодоступные области. Но эффективность этого метода снижается из-за того, что начинающийся дефект заметить довольно проблематично;
  • более надежным методом считается диагностика с помощью рентгена. Рентгенограмма покажет кариозные зоны – они будут затемненными. А вот здоровые эмаль и дентин окрашены светлым. Так что даже в недоступных при осмотре участках рентгенография поможет обнаружить кариозные поражения;
  • применение диагностического прибора Диагнодент – действие этого специального аппарата заключается в излучении световых волн конкретного диапазона. Затем прибор улавливает отраженный свет и производит его анализ. Если присутствуют поражения межзубной эмали, то аппарат подаст тревожный сигнал.
Как лечить кариес между передними зубами, лечение скрытого кариеса коренных жевательных зубов
Лечить придется сразу два зуба.
  1. Если кариес выявлен на стадии пятна, можно ограничиться реминерализацией, то есть процедурами, помогающими восстановить минеральный состав и плотность эмали.
  2. Последующие стадии кариозного процесса лечат инвазивными методами – больные ткани удаляют, сформированные полости высушивают, ставят прокладки и проводят пломбирование. На каждый зуб ставится отдельная пломба.
  3. Важная задача – восстановить коронковую часть зуба. На ней расположены фиссуры – выступы, бугры, углубления естественного происхождения. Они нужны для обеспечения жевательной функции.
  4. Чтобы правильно сформировать боковые стенки зубов и обеспечить плотный межзубный контакт, врач использует в процессе работы клинья и матрицы. Качественно выполненное лечение служит профилактикой появления вторичного кариеса. В герметизированной межзубной области еда не будет скапливаться.
  • с чисто эстетической точки зрения – кариозные дефекты не дают человеку возможность свободно улыбаться, вызывая психологический дискомфорт;
  • с практической точки зрения – кариозные поражения могут помешать карьерному росту, поиску новой работы и просто нормальному общению;
  • лечение необходимо, чтобы предотвратить возможные осложнения в виде пульпита, периодонтита, смещений зубного ряда.

Начальный межзубный кариес (стадию пятна) лечат с помощью реминерализующей терапии – используются лечебные пасты и аппликации с минеральными компонентами, чтобы восстановить полноценный состав зубной эмали.

Как лечат кариес между передними зубами, когда патология уже затронула более глубокие слои эмали:

  • схема лечения стандартная – обезболивание, очистка от зубного налета и отложений, изоляция больного участка от проникновения влаги (крови, слюны), препарирование и пломбирование;
  • при удалении пораженных участков бор-машиной нужно периодически охлаждать области, которые врач сверлит. Это нужно, чтобы зубные ткани не перегревались, иначе может воспалиться нерв;
  • если разрушение боковых поверхностей резцов очень сильное, потребуется реставрация керамическими винирами, коронками из диоксида циркония или керамики, штифтами, имплантами или протезами.
Как лечить кариес между передними зубами, лечение скрытого кариеса коренных жевательных зубов
Кариес между жевательными зубами.

Чтобы вылечить кариес между жевательными зубами, стоматолог проделывает такие процедуры:

  1. Анестезия области, которая будет подвергаться врачебным процедурам. Вид обезболивания специалист выбирает в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Иногда можно обойтись аппликациями специальных препаратов, в более сложных случаях используют наркоз.
  2. Очищение от налета и камня, накладка защитной системы (чтобы не повредить щеки, язык и губы во время лечения).
  3. Препарирование – удаление поврежденных участков бор-машиной. При необходимости используется сверление здоровых тканей для доступа к очагу кариозного поражения.
  4. Обработка полости антисептиками и нанесение адгезива – вещества, которое соединит пломбу с зубной поверхностью.
  5. Пломбирование, преимущественно композитами и окончательная шлифовка зуба.

Межзубный кариес часто поражает молочные зубы. Его следует вылечить, чтобы избежать инфицирования зачатков коренных зубов. Ошибочное мнение некоторых родителей о том, что у детей кариозные поражения неопасны, приводит к серьезным последствиям как на молочных, так и на постоянных зубах, которые будут прорезываться больными.

Процесс лечения

Профилактика

Чтобы не позволить кариесу отнять у вас зуб, отнеситесь к гигиене полости рта со всей ответственностью:

  • Регулярно посещайте стоматолога.
  • Чистите зубы дважды в день.
  • Используйте зубную нить и ополаскиватель.
  • Пересмотрите свое питание.

Тщательно следите за состоянием полости рта у детей, с приучайте их к гигиене с раннего возраста. Ограничьте их в сладком – углеводы способствуют размножению бактерий. Пусть ваши зубы будут здоровы!

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

7 (812) 955-66-66

Предотвратить возникновение межзубного кариеса помогут:

  • применение зубной нити – флоссом нужно чистить промежутки после каждого приема пищи. Это нехитрое правило многие почему-то попросту игнорируют;
  • тщательная чистка зубов минимум дважды в день с применением качественных паст и щеток;
  • полоскание рта – непосредственно на очищение промежутков между зубами эта процедура действует меньше, но используемые препараты сдерживают рост патогенных микроорганизмов;
  • не реже 2 раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и (если это нужно) проведения чистки зубного ряда от камня и налета. По рекомендации врача полезна обработка средствами, которые содержат фтор и кальций, укрепляющие эмаль;
  • контролировать питание, снизив количество углеводистой пищи. Не помешает также отказаться от частых перекусов сладостями и фаст-фудом.

Как лечить кариес между зубами, будет зависеть от стадии его протекания. Современные методы лечения позволяют восстановить зубы полностью, при чем без болезненных ощущений. Но гораздо проще не допустить развития кариозных дефектов, соблюдая элементарные правила профилактики.

Профилактика межзубного кариеса — это комплекс достаточно простых мер, которые, тем не менее, очень эффективны:

  • при чистке зубов не пренебрегайте зубной нитью: по различным оценкам, ее использование снижает вероятность развития межзубного кариеса на 40-70%;
  • используйте ополаскиватели для полости рта — жидкий раствор с бактерицидным действием проникает туда, где бессильна зубная нить, и снижает активность бактерий, ответственных за развитие кариеса;
  • при нарушениях прикуса или скученности зубов используйте после каждой чистки зубов ирригатор;
  • помните, что комплексные мероприятия — основа успеха: даже самый эффективный ополаскиватель бессилен при некачественной чистке зубов щеткой, а зубная нить не имеет смысла, если после ее использования вы не удалите микроскопические фрагменты с помощью ополаскивателя или ирригатора.

Наименование услуги

Стоимость,
руб.

Светоотверждаемая пломба «EsCom100» (Ю.Корея) 2200,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Gradia» (Япония) 4300,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Filtek supreme ХТ» (Германия) 4950,00 руб.

Наименование услуги

Цена

Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector