Лекарства от пришеечного кариеса

Симптомы

Профессиональное лечение пришеечного кариеса зависит от стадии поражения зуба. Каждой из них свойственны такие симптомы:

  • начальная стадия (деминерализованное белое пятно) — протекает безболезненно, вызывает косметический дефект;
  • поверхностная стадия (потемнение пятна) — появляется реакция на механические, температурные раздражители;
  • средняя стадия (глубокие поражения зуба) — возникает боль при еде, чистке зубов;
  • появление полости, затрагивающей нервы зуба, — сильные боли, осложненные пульпитом, периодонтитом, гингивитом.

Если пациент игнорирует симптомы пришеечного кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

Пришеечный кариес имеет ярко выраженную симптоматику. Она включает в себя:

  • проявление темных участков и структурное изменение эмали;
  • болевой синдром в процессе питания;
  • неприятные ощущения во время чистки зубов;
  • сильная головная боль на 4 стадии.

Главными симптомами наличия пришеечного кариеса являются следующие факторы:

  • В области шейки зуба часто наблюдается потемнение структуры эмали;
    Налёт в пришеечной зоне зуба

    В пришеечной зоне зуба происходит скопление налёта, он образуется в результате остатков пиши и развития бактерий, которые провоцируют развитие кариеса.

  • В месте шейки происходит появление кариозной полости;
  • Может наблюдаться повышенная чувствительность к различным видам раздражителей – на механические, химические, температурные;
  • Появление болезненных ощущений, которые обычно быстро проходят. Неприятные чувства быстро походят, они возникают в результате воздействия какого-либо раздражающего фактора.

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

  1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
  2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
  3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

  • появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
  • усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
  • головная и ночная зубная боль;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:

  • потемнение эмали в зоне шейки зуба;
  • формирование кариозной полости на шейке;
  • повышенная чувствительность к различного рода раздражителям: механическим, химическим, температурным;
  • болевой синдром, который при этом типе кариеса имеет кратковременный характер и обычно проходит, как только прекратится воздействие раздражителя.

Главные факторы появления

Причиной развития пришеечного кариеса является плохая индивидуальная гигиена полости рта. К причинам, вызывающим развитие кариеса, относятся и перекусы между приёмами пищи в виде чипсов, различных сладостей, мучных изделий. Поэтому следует их избегать, если нет возможности затем почистить зубы в течение 2-3 минут.

Главными факторами появления этой формы кариеса являются бактерии кариосогенного вида, которые находятся в составе зубного налета и в отложениях камней. Бактерии перерабатывают остатки еды, при этом они превращают эти компоненты в органические кислоты. Органические кислоты наносят сильный вред на структуру эмали зубов и вызывают повышенное вымывание из ее структуры кальция.

По сути, у каждого из нас в ротовой полости имеется большое количество микроорганизмов, но они не наносят вред до момента создания определенных условий. Бактерии могут изменить свой состав и стать патогенными в результате не качественной гигиены полости рта. Также на этот процесс могут повлиять анатомические особенности эмали шейки зубов.

Некоторые больные могут иметь предрасположенность к отслоению десны. При некачественной очистке ротовой полости и зубного ряда все остатки пищи могут попадать в карманы, которые образуются при отслоении десен у основания зубов. Далее в этих местах происходит повышенное скопление болезнетворных бактерий, которые и вызывают появление пришеечного кариозного поражения.

В итоге можно выделить две основные причины возникновения пришеечного кариеса:

  • Некачественные гигиенические процедуры;
  • Наличие анатомической предрасположенности.

Но помимо этих причин есть и другие сопутствующие факторы, которые также способствуют появлению пришеечного кариозного поражения:

  1.  Различные механические повреждения структуры эмали. Данные повреждения могут возникнуть в результате применения зубных щеток с жесткой основой, а также абразивных паст и зубных порошков;
  2.  Повышенное употребление кислых продуктов;
  3.  Употребление большого количества продуктов с содержанием легко ферментируемых углеводов, а именно сахарозы. Во время процесса ферментации происходит образование органических кислот, которые вызывают разъедание эмали;
  4.  Нехватка витаминов, которые вызывают процесс авитаминоза, а именно витаминов группы В;
  5.  Лекарственные средства, которые повышают свойства пористости эмали;
  6.  Наличие эндокринных дисфункций. Зачастую при различных эндокринных болезнях пришеечный кариес может поражать 2-3 зуба;
  7.  Период беременности.

Лечение пришеечного кариеса

При пришеечном кариесе выполняется стандартное эндодонтическое лечение:

  • диагностика, оценка состояния зуба;
  • снятие зубного налета и камня;
  • удаление пораженных тканей;
  • очистка сформированной полости;
  • пломбирование.

Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно посещать стоматолога. Профилактические осмотры позволяют выявлять пришеечный кариес на ранней стадии, что исключает риск разрушения твердых тканей зуба и воспаления пульпы. В нашей клинике для эндодонтического лечения используются качественные материалы, которые позволяют полностью восстановить прочность и исходный вид эмали.

Комплексный осмотр полости рта Диагностика, составление плана лечения 900 рублей
БЕСПЛАТНО
Временная пломба Цемент 350 рублей
Временная пломба Светового отверждения 450 рублей
Пломба из композитного материала светового отверждения На 1 поверхность зуба при небольшом дефекте 2500 рублей
Пломба из композитного материала светового отверждения При сильном разрушении 4100 рублей

Шейка зуба располагается под тонким слоем мягкой ткани десны. В этом месте отмечают плохую минерализацию костной ткани. Под действием агрессивных веществ она подвергается разрушению. Заболевание быстро разрушает дентин и зубную эмаль.

Лекарства от пришеечного кариеса

Воспалительная реакция быстро поражает пульпу зуба. В это время больной ощущает сильный болевой синдром, который напрямую зависит от температурного режима употребляемых ингредиентов.

Эта патология чаще всего встречается в зоне переднего моста. Это приводит к появлению косметического дефекта, что сопровождается психологическим дискомфортом.

Способов лечения этого типа кариеса существует несколько, зависят они от стадии пришеечного кариеса. Ранний этап заболевания с характерными для него меловидными пятнами и не разрушенным поверхностным эмалевым слоем хорошо поддаётся консервативному лечению. При появлении признаков кариозного дефекта излечение возможно только с помощью пломбирования.

Обычно к вопросу «как лечить пришеечный кариес» пациент приходит, когда болезнь проникла уже достаточно глубоко. Мы привыкли не обращать внимания на кратковременную боль, а незначительное потемнение эмали просто не берем в расчет. И это неправильно: если на первичной стадии еще можно обойтись без пломбирования, то конечная стадия может обернуться плачевными последствиями.

Методику лечения определяет стоматолог исходя из стадии заболевания и клинической картины. Кроме лечения пришеечного кариеса первой стадии во всех остальных случаях следует применять анестезию, т.к. шейка зуба очень чувствительна к боли.

Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Пятно легко поддается безболезненной терапии с использованием реминерализующей методики. Алгоритм лечения следующий:

  1. Очищение зубной эмали от налета и зубного камня.Лечение кариеса
  2. Наложение на пораженный участок аппликаций с содержанием фтора. Можно поменять их на гели. Под воздействием фторсодержащих компонентов слои эмали регенерируются и кариозный процесс останавливается.
  3. В домашних условиях можно продолжить лечение народными средствами и полосканиями специальными растворами. Также хорошо помогает использование фторированной соли и воды, пасты и нити с содержанием фтора.

Лечение кариеса на данном этапе заключается в удалении поврежденной ткани и шлифовке кариозного участка. Завершает процедуру реминерализующая терапия. В случае необходимости ставится пломба.

Лечить глубокий кариес не просто . На практике это выливается в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Придесневая область очень чувствительна, реагирующая на любые манипуляции врача. Поэтому перед лечением необходимо сделать анестезию.
  2. Профессиональная чистка. Помимо очищения зубов от налета необходимо очистить их от зубных отложений. Эта мера является профилактической с целью снижения попадания инфекции в пораженный участок.
  3. Определение цвета материала пломбировки. Важный этап, заключающийся в подборе максимально близкого цвета будущей пломбы к цвету зубов пациента.
  4. Оттеснение десны. Необходимо для обработки зоны под десной.
  5. Препарирование кариозного дефекта. Заключается в удалении пораженной кариесом ткани с помощью бормашины. Подготовка зуба к пломбированию. Включающая формирование плоскости для установки пломбы и ее обработки специальным препаратом, помогающим прикрепиться пломбировочному материалу к поверхности зуба.
  6. Пломбирование зуба. На данном этапе происходит восстановление строения и функциональности зуба. Материал наносится слоями, с обработкой каждого из них фотополимеризационной лампой.
  7. Полировка и шлифование. На конечном этапе специалист придает зубу правильную форму, возвращая его эстетику. Также он удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

А если не вылечить?

Нелеченый кариес придесневой зоны очень опасный, т.к. может за короткое время трансформироваться в осложнения, такие как:

  • пульпит;
  • воспаление десны;
  • периодонтит;
  • флюс или абсцесс.

Пришеечный кариес

Это связано с тем, что придесневая область очень уязвима к разрушительным процессам, сопровождающимися сильной болью.

Также пришеечный кариес часто сопутствует заболеваниям щитовидной железы и сахарному диабету. Поэтому после его диагностирования рекомендуется посетить эндокринолога. После проведения терапии, назначенной эндокринологом болезнь может отступить.

Пломбировать поддесневой кариес сложнее, чем любой другой его тип. Это связано с трудностью обработки пораженной зоны:

  • придесневая область крайне неудобна для пломбирования, особенно если речь идет о верхних зубах;
  • на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
  • процесс лечения всегда сопровождается кровью, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе кариес расположен к основанию десны, тем сложнее его лечить. Также к особенности пломбирования относится сложность в выборе материала. В связи с близостью пораженного участка к основанию зуба нужно выбирать жидкие и пластичные материалы. А так как пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно еще с особой тщательностью выбирать цвет материала, чтобы он не отличался от здоровой белой эмали.

Особое внимание в ходе пломбирования нужно уделять десне. Кариозный очаг нередко заходит прямо под нее, поэтому необходима ретракция десны. Чтобы по минимуму повредить десну стоматологу приходится аккуратно приподнимать ее вверх, что также затрудняет лечение.

В качестве основных материалов при пломбировании кариеса пришеечного типа используются стеклоиономерные цементы, устойчивые к влажной среде и обладающие твердостью и прочностью. Несколько эстетичнее выглядят композитные материалы, которые также широко используются.

Выявленное стоматологом заболевание предполагает немедленное лечение пришеечного кариеса. Визуально небольшая полость бывает очень глубокой внутри, что нередко приводит к перелому или сколу зуба. Терапия подразумевает установку коронки с предварительной чисткой, лечением каналов и фиксацией пломбы. В запущенных стадиях зуб удаляют и выполняют протезирование.

В начальной стадии, когда причины пришеечного кариеса еще не привели к потемнению эмали, стоматологи применяют технику реминерализации. Проводя курс терапии, специалисты используют обогащенные фтором, кальцием, другими микроэлементами питательные пасты. Обогащая эмаль ценными ионами, составы препятствуют ее разрушению.

Также как и другие виды, кариозное поражение области шейки зубы протекает в несколько этапов. Каждый этап сопровождается определенными характерными симптомами.

Начальная стадия

Начальная стадия или форма белого пятна обычно протекает бессимптомно. Данный вид поражения самостоятельно определить достаточно сложно. При осмотре на зубе можно не увидеть пятен и других дефектов. Кроме этого данная форма редко сопровождается неприятными ощущениями. Правда, некоторые иногда отмечают небольшой дискомфорт, ощущения оскомины.

Внимание! В период начального кариозного поражения происходит истончение эмали, она становится матовой, но при этом продолжает оставаться гладкой. На поверхности появляется небольшое белое или пигментированное пятно, которое не имеет шероховатостей.

Поверхностная форма

Во время этой формы в местах появления пятен наблюдается образование шероховатости. В этих местах начинается процесс разрушения эмали. Этот процесс может сопровождаться неприятными ощущениями, болями, которые могут появляться в результате воздействия каких-либо раздражающих факторов. Неприятные чувства могут проявляться при влиянии холодной или горячей пищи или напитков, также они могут появиться во время употребления кислой, сладкой, соленой пищи или напитков.

Средний

Процесс поражения переходит на зубные ткани. В результате этого возникает кариозная полость. При визуальном осмотре кариес становится ярко выраженным. При этом виде поражения наблюдается усиление неприятных ощущений.

Стадии развития пришеечного кариеса

На данном рисунке показаны стадии развития пришеечного кариеса: начальный, поверхностный, средний, глубокий и циркулярный кариес.

Глубокая форма

Внимание! Во время глубокого кариеса происходит процесс разрушения, который глубоко проникает в зубную ткань. При этой форме поражения зачастую распространяются на большую часть зуба, они могут затронуть канал и пульпу зуба.

Болевые ощущения становятся сильными и просто нестерпимыми. Боли могут вызывать не только температурные, механические и химические раздражающие факторы, но она может возникнуть в результате вдыхания холодного воздуха.

Циркулярный

Кариес цервикального вида обычно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков зубов переднего и бокового вида. В редких случаях может поражать зуб мудрости.Через определенный период патологический процесс кариозного поражения может распространиться дальше, при этом он захватывает всю пришеечную область коронки по кругу.

Во время этого процесса происходит образование циркулярного кариозного поражения, который обычно называют осложненной формой пришеечного кариозного поражения.Данная разновидность кариеса считается наиболее агрессивной. В отличие от пришеечного вида поражения обладает ярко выраженными клиническими признаками. Эта форма опасна тем, что во время ее часто возникает отлом или перелом коронки зуба.

Пришеечный кариес: причины возникновения

  • неправильная гигиена: если при чистке зубов налет не убирается полностью, у десен начинает образовываться зубной камень, провоцирующий болезнь;
  • строение эмали. Она может быть менее прочной в прикорневой части коронки;
  • эндокринные заболевания. Провоцируют формирование пришеечного кариеса сразу на нескольких резцах;
  • другие факторы (частое употребление кислых или сладких продуктов, медикаментозная терапия с длительным приемом антибиотиков и т.п.).

У вас есть вопросы по лечению пришеечного кариеса?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Лекарства от пришеечного кариеса

В прикорневой части кариозное поражение развивается обычным образом: на эмали появляется белое пятно, которое со временем темнеет. Эмаль становится менее прочной, разрушается, формируется полость. Если заболевание переходит в пульпит, патологический процесс затрагивает не только твердые ткани зуба, но и пульпу, нервы зуба.

Причины возникновения пришеечного кариеса — несоблюдение гигиены полости рта, труднодоступность прикорневой зоны для качественной чистки, генетическая склонность. Более тонкая, чем на поверхности зуба, эмаль прикорневой зоны подвержена разрушающему влиянию бактерий зубного налета. К появлению такого вида кариеса располагают цинга, рахит, остеохондроз, эндокринные заболевания.

Бывает, что пациенты путают пришеечный кариес и клиновидный дефект, который наблюдается вблизи корня зуба. Между заболеваниями есть отличия:

  • при клиновидном дефекте цвет эмали не меняется, V-образное углубление остается плотным, блестящим;
  • при кариесе на эмали возникает белое или коричневатое пятно, она становится шероховатой, рыхлой, имеет неправильную форму;
  • клиновидный дефект формируется годами, пришеечный кариес разрушает зуб за месяцы.
  • Недостаточная минерализация эмали. Учитывая тот факт, что в пришеечной области она тоньше по определению, этот фактор является одним из определяющих.
  • Плохая гигиена. Налет и зубной камень наиболее часто локализуются на внутренней стороне зубов в области контакта с десной.
  • Авитаминоз и болезни десен. И в первом, и во втором случае образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, из-за чего наблюдается высокая концентрация болезнетворных бактерий.
  • Наследственность. Если кто-то из родителей страдал пришеечным или циркулярным кариесом, то высока вероятность, что и у ребенка появится это заболевание.

В остальном причины пришеечного кариеса такие же, как и классического. Большое влияние имеет рацион питания: пища с высоким содержанием углеводов негативно сказывается на здоровье зубов, независимо от качества гигиены и наследственной предрасположенности.

Многие путают пришеечный кариес и клиновидный дефект. Однако эти два заболевания имеют совершенно разную природу и схожи лишь областью поражения.

Выделяют целый ряд причин, которые провоцируют появления этого дефекта на зубной эмали. К ним относятся:

  • тонкая зубная эмаль. Это свидетельствует о недостатках кальция в рационе питания;
  • неправильная чистка зубов. Сильное надавливание инструментом в процессе очищения ротовой полости в область десен. Это провоцирует истончение защитной оболочки зуба;
  • употребление пищи богатой красителями. Они оседают на поверхности эмали, тем самым постепенно разрушая её;
  • недостаток витаминов группы В;
  • период беременности.

Придесневая область имеет свои особенности. С одной стороны, здесь довольно быстро собирается зубной налет, с другой – оперировать зубной щеткой на этом участке, без риска травмировать мягкие ткани, сложно.

Вот почему налет, содержащий кариесогенные микроорганизмы, в районе шейки зуба чаще всего остается, причем в большом количестве.

Толщина эмали в этой области очень маленькая – 0,1 мм. Для сравнения отметим, что тот же параметр в районе бугров зуба составляет 1,7 мм, а фиссур – порядка 0,6 мм.

Очевидно, что чем тоньше слой эмали, тем легче его повредить жесткой щеткой или абразивными пастами, тем хуже эмаль защищает зуб от воздействия болезнетворных бактерий, обитающих в полости рта.

Отчасти этим объясняется также тот факт, что пришеечный кариес – преимущественно болезнь людей среднего и более старшего возраста.

Отметим еще несколько факторов, способствующих развитию кариозных процессов на пришеечном участке:

  • остатки пищи, набившиеся в своеобразные карманчики, образующиеся между десной и зубом. При их разложении выделяется молочная кислота, которая деминерализирует зубную эмаль;
  • пристрастие к кислым продуктам;
  • злоупотребление пищей с содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы. В процессе ферментации образуются органические кислоты, которые «разъедают» эмаль;
  • недостаток некоторых витаминов, вызывающий авитаминоз, к примеру, витамина В1;
  • лекарственные средства, увеличивающие пористость эмали;
  • эндокринные дисфункции (пришеечный кариес при эндокринных заболеваниях одновременно поражает несколько зубов);
  • беременность.

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса.

Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашей статье:→   «Развитие кариеса зубов»

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен  трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость (как на рис.1-3).

Причины пришеечного кариеса напрямую связаны с его локализацией – у самого основания зуба. Обычно поражаются передние зубы, у которых под воздействием заболевания разрушается эмаль и дентин..

Пришеечный кариес может возникнуть по следующим причинам:

  1. Характерные черты строения прикорневой области. Зона около десны отличается тем, что здесь очень быстро скапливается зубной налет, избавиться от которого с помощью зубной щетки достаточно затруднительно. Если не прилагать усилий при чистке, большая часть налета останется в пришеечной области. Дополнительное усилие может травмировать мягкие ткани и эмаль, что может стать толчком для проникновения болезнетворных бактерий дальше в ротовую полость. В результате шейка зуба разрушается под воздействием кариесогенных микроорганизмов, содержащихся в налете.
  2. Скапливание еды в полости рта. Около зуба и десны имеются своеобразные карманчики, в которых собираются остатки еды. При их разложении образуется молочная кислота, приводящая к деминерализации зубной эмали.

Спровоцировать кариес пришеечной области может чрезмерное употребление кислых продуктов, и продуктов, содержащих быстро ферментируемые углеводы. Органическая кислота, возникающая в ходе ферментации углеводов, быстро разъедает эмаль, вымывая из нее кальций.

Не только строение прикорневой области и скопление еды приводят к возникновению пришеечного кариеса. Спровоцировать заболевание могут и другие вспомогательные причины, среди которых:

  1. Дисбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов, особенно группы В.
  2. Применение лекарственных препаратов, увеличивающих пористость эмали.
  3. Гормональные и эндокринные нарушения, требующие посещения эндокринолога.
  4. Беременность и период лактации.пришеечный кариес
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Наследственность.
  7. Плохое качество употребляемой питьевой воды.
  8. Повышенная кислотность слюны и ЖКТ.
  9. Тонкая эмаль с рождения.
  10. Нарушенный метаболизм.
  11. Возрастной фактор – придесневой кариес чаще настигает лиц старше 30 лет.

Одного лечения пришеечного кариеса недостаточно: важно устранить причину его возникновения, иначе болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали.

Определить самому, в чем причина болезненных ощущений либо с чем связаны дефекты, обнаруженные в пришеечной зоне, крайне сложно. Стоматологам хорошо известно, что пятна, штрихи, деформации, локализованные на этом участке характерны для различных патологий:

  • самого пришеечного кариеса;
  • заболеваний некариозного происхождения, к примеру, клиновидного дефекта, флюороза и другого;
  • разных вариантов пигментированного зубного налета, включая известный всем «налет курильщика».

Оборудование для рентгендиагностики

Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:

  • метод окрашивания пятен, скажем, 2% раствором метиленовой сини;
  • рентгенографию;
  • ЭОМ;
  • радиовизиографическое обследование;
  • трансиллюминацию и пр.

Крайне важно правильно определиться с диагнозом, ведь именно от этого зависит выбор тактики лечения.

Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит.

Первоначально заболевание представляет собой меловидные пятна белого цвета, расположенные на поверхности эмали в районе зубных шеек. На этой стадии кариозная полость в зубе ещё не присутствует. Окраска этих участков варьируется в разном цвете — от матового до ярко-белого.

Постановка диагноза этого заболевания для стоматолога достаточно проста, так как дефектные участки, поражённые кариесом, хорошо видны на зубной поверхности. Любой человек может обнаружить начало болезни и самостоятельно, если посмотрит в зеркало, предварительно подсушив зубную поверхность.

Лечение

Шейка зуба чрезвычайно чувствительная область, и любое воздействие на нее может сопровождаться сильной болью.

Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций. В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:

  • PresidentUnique;
  • Ftorodent;
  • Blend-a-med Антикариес и некоторые другие.

Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида, принимать кальций в таблетках.

Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция. Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.

  • Настойка шалфея. 1 ст. л. шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 60 минут. Используют для полоскания или для примочек на зуб, пораженный кариесом.
  • Раствор из шелухи лука. 3 ч. л. шелухи заливают поллитром воды и кипятят. Отвар процеживают через марлю и дают ему настояться. Через 7– 8 часов отваром можно полоскать рот, желательно после еды.
  • Примочка из пихтового масла. Ватный тампон, смоченный в масле, прикладывают на несколько минут к пораженному участку, затем к боковым стенкам зуба.
  • Настойка аира. Полстакана измельченных корневищ аира заливают водкой (примерно 0,5 л.) и настаивают в течение минимум одной недели. Рот полоскают перед сном в течение нескольких минут, затем настойку выплевывают.

Можно также хорошо разжевать маленький кусочек корня аира или дудника обыкновенного, продержать во рту минут 20 и выплюнуть.

Эффект от использования народных средств только поверхностный, и только на начальной стадии заболевания. Они помогают снизить болевые ощущения лишь на время.

Будьте осторожны, так можно замаскировать серьезные изменения и не заметить, что кариозный процесс из стадии пятна уже перешел в более сложную. Важно понимать, что квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, и чем раньше провести лечение, тем эффективнее и безболезненнее оно будет.

В домашних условиях, выявить какая причина вызвала появление болезненных ощущений или различных дефектов на поверхности зуба в области около корня, достаточно сложно. Это связано с тем, что данные симптомы могут говорить о наличии различных поражений. Стоматологи утверждают, что появление пятен, штрихов, деформаций в прикорневой части зуба говорит о наличии различных патологических процессах:

  1.  Возникновение пришеечного кариеса;
  2.  Патологии с некариозным характером происхождения, к примеру, это может быть клиновидный дефект, флюороз и другие;
  3.  Наличие пигментированного зубного налета, который может появиться по разным причинам.

Поэтому стоматолог для определения может использовать различные методы диагностирования, которые обеспечивают точное определение диагноза. Совместно с клиническим обследованием применяются и другие способы диагностирования:

  • Может использоваться метод окрашивания пятен. Часто во время этой процедуры используется 2 % раствор метиленовой сини;
    Метод окрашивания пятен

    Витальное окрашивание – метод диагностики кариеса на стадии пятна. Проводится очистка и высушивание,  на эмаль наносится специальный раствор, избыток краски смывается водой. Неповрежденная эмаль не окрашивается, а участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

  • Рентгенографическое обследование;
  • ЭОМ;
  • Применение радиовизиографического обследования;
  • Трансиллюминация.

Важно правильно поставить диагноз, потому что именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение. Также не стоит забывать, что под пришеечном кариесом могут маскироваться другие патологии глубоких слоев или самые распространенные осложнения кариозного поражения – периодонтит или пульпа.

На начальном этапе, когда кариозное поражение имеет форму белого пятна можно применять консервативную лечебную терапию без использования сверления и препарирования. В этих случаях обычно применяется реминерализация. Во время этой терапии проводятся следующие действия:

  1.  Очищение поверхности зубов от налета и зубного камня;
  2.  После очищения все поверхность тщательно полируется;
  3.  Далее проводится реминерализации при помощи специальных препаратов в форме геля. На поверхность зубов накладывается аппликация с фторсодержащими средствами или наносятся гели.

Для того чтобы закрепить весь результат восстановления зубной ткани дополнительно назначаются гигиенические процедуры с применением различных средств:

  • Использование ополаскивателей с высоким содержанием фторидов;
  • Обязательно нужно применять зубные пасты, в составе которых имеются фториды (уровень среднего содержания от 1000 до 5000 ppm);
  • Рекомендуется использовать флоссы с содержанием фтора;
  • Дополнительно нужно применять фторированной воды и соль.
Лечение пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса на стадии белого пятна заключается в профессиональной очистке зубов, полировке, реминерализации специальным гелем, укрепляющим зубную эмаль.

Во время лечебной терапии данной формы дополнительно используется сошлифовка, во время которой удаляются поверхностные слои кариеса, а именно пораженные ткани. После этого делается реминерализация как пи лечении первой формы.

На стадии средней формы кариозного поражения производится удаление поврежденных тканей. После удаления пораженных участков выполняется обработка полостей специальными дезинфицирующими препаратами, которые убивают всех болезнетворных бактерий. В конце полость полностью пломбируют специальными материалами.

Важно! Глубокая форма кариозного поражения является самой сложной, и ее лечение протекает достаточно долго. Во время лечебной терапии врачу приходится удалять пульпу, производить очистку полости и каналов. После очистки обязательно все обрабатывается специальными антисептическими препаратами. Только после всех этих процедур проводится пломбирование кариозной полости.

Обычно при глубоком кариозном поражении кариозная область достаточно хорошо просматривается, и врач имеет к ней полноценный доступ. Но при кариесе области шейки зуба этот доступ не всегда полностью открыт. Часто при механической обработке пришеечного кариеса возникают определенные трудности, которые могут возникать из-за следующих факторов:

  • Полость кариозного поражения этого вида имеет неудобное расположение для проведения пломбирования. Помимо этого наличие поддесневого кариозного поражения может намного усугубить этот процесс;
  • Рабочая область не имеет необходимую защиту от попадания влаги;
  • В кариозную область в прикорневой части может попадать кровь, которая может стекать с области травмированной десны.
Лечение глубокого пришеечного кариеса

Лечение глубокого пришеечного кариеса включает несколько стадий: анестезия – удаление пораженных тканей – препарирование – формирование полости – пломбирование – шлифование пломб.

Обычно лечение глубокой стадии пришеечного кариеса протекает по следующей схеме:

  1.  В первую очередь проводится анестезия. Для этого могут применять различные обезболивающие препараты сильного действия. Важно чтобы обезболивание было сильное, потому что эта область имеет повышенную степень чувствительности и небольшие механические воздействия могут вызвать сильные болезненные ощущения;
  2.  На следующем этапе проводится очищение кариозной области от различных отложений на поверхности зуба. Главная цель данной процедуры состоит в уменьшении инфекционной нагрузки. Также на этом этапе зубной врач должен определиться с пломбировочным материалом;
  3.  Далее выполняется процедура препарирования. Этот этап состоит в очищении пораженной области и обработки ее специальными антисептическими препаратами;
  4.  Проводится формирование полости. При выполнении этого процесса обязательно нужно учитывать тип материала для пломбирования;
  5.  Затем полость нужно обработать специальным адгезивным средством. Этот препарат увеличивает степень сцепления пломбы с поверхностью тканью зуба;
  6.  После этого выполняется пломбирование полости. Пломбировочный материал наносится слоями. Каждый слой просвечивается фотополимеризационной лампой, это нужно для того чтобы основа быстро застыла;
  7.  В конце производится корректирование пломбы. На этом этапе производится шлифование и полировка пломбы. За счет этого можно придать наиболее подходящую форму пломбе, чтобы она не доставляла неудобств во время сжимания челюсти.

Многие стоматологи рекомендуют начать лечение кариеса на начальной стадии, когда он имеет форму пятна. А ведь не зря, данную форму легче всего вылечить и устранить, при этом, не нарушая структуру зубной ткани. Если же лечение на этом этапе не будет оказано, то патологический процесс переходит дальше. Сначала он переходит в поверхностный кариес, а уже дальше прогрессирование происходит по следующей схеме:

  • Наблюдается активное разрушение эмали и дентина. Во время этого процесса наблюдается поражения пульпы;
  • Кариозное поражение переходит в осложненную форму;
  • В итоге наблюдается развитие пульпита, периодонтита и других осложненных форм.

Если весь процесс разрушения во время не остановить и не предпринять необходимые меры для того, чтобы кариес перестал распространяться на другие единицы зубного ряда, то в конечном итоге повышается вероятность потери зуба. Например, если наблюдается периодонтит, то в этих случаях зуб удаляется сразу, во время пульпита, удаляется ерв, а если зуб мертвый, то он как правила служит совсем не долго.

  1.  PresidentUnique;
  2.  Ftorodent;
  3.  Blend-a-med Антикариес.
Зубная паста PresidentUnique

PresidentUnique – это зубная паста с повышенным содержанием кальция, является отличным гигиеническим средством , а так же профилактикой деминерализации зубов и развития кариеса.

Также кроме паст и гелей можно применять специальные препараты, например Фторлак или Айкон. Дополнительно нужно полоскать ротовую полость раствором из натрия фторида и обязательно нужно принимать препараты с повышенным содержанием кальция.

  • Полоскание настойкой из шалфея. В стакан нужно насыпать 1 большую ложку сухого сбора шалфея и залить горячей водой. Все настаивается в течение часа. Этим раствором следует полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Полоскание раствором из луковой шелухи. В емкость нудно насыпать 3 маленькие ложки шелухи лука и залить все двумя стаканами воды. Все нужно прокипятить, процедить и остудить. Раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • Примочки с пихтовым маслом. Ватный или марлевый тампон нужно смочить пихтовым маслом и приложить к пораженному месту на несколько минут.
 Лечение зубов при помощи народных методов

Пришеечный кариес на начальной стадии можно лечить при помощи народных методов, компрессы из масел и растворы, дезинфицируются ротовую полость и уменьшая очаги бактериального развития на эмали зуба.

Отличие пришеечного кариеса от клиновидного дефекта

Лекарства от пришеечного кариеса

В стоматологии выделяют еще одно распространенное заболевание, которое называют клиновидным дефектом. Данный дефект обычно возникает на наружной стороне зуба и имеет вид буквы «V» Этот клин может иметь направление вверх или вниз в сторону к челюсти. Данный дефект чаще всего поражает зубы, которые при жевании испытывают повышенную нагрузку – клыки и премоляры.

Клиновидный дефект зубов и пришеечный кариес

На данном рисунке представлены клиновидный дефект зубов и пришеечный кариес, это повреждения внешне могут быть очень схожи, но не стоит их путать, т.к. решения этих проблем требуют разного подхода.

В этих случаях необходимо знать важные различия между пришеечным кариесом и клиновидным дефектом:

  • Во время клиновидного дефекта цвет зубной эмали остается прежним, а место повреждения V-образного участка приобретает плотную и полированную структуру;
  • Во время пришеечного кариеса участок повреждения становятся рыхлым, шероховатым. Он обычно имеет неправильную форму и приобретает темный оттенок;
  • Клиновидный дефект может развиваться годами, а пришеечный кариес обычно имеет быстрое развитие. Этот вид кариозного поражения способен разрушить зуб за несколько месяцев.

Современные пломбировочные материалы

Сформированная кариозная полость локализована очень близко к краю десны, поэтому на рабочее поле может попасть влага, десневая жидкость или кровь.

Установить качественную пломбу в таких условиях достаточно сложно. Только высокой квалификации лечащего врача здесь недостаточно, важно также правильно выбрать пломбирочный материал.

Опытные стоматологии используют для таких случаев стеклоиономерные цементы. Они более устойчивы к влаге, нежели композитные материалы светового отверждения. Хотя последние, конечно, эстетичнее.

СИЦ VITREMER отличают превосходные характеристики: тройное отверждение, повышенная прочность и широкий диапазон цветовой гаммы. По эстетичности такая пломба ничем не уступает композитной.

Инновационные технологии позволили создать особо эффективные гибридные СИЦ, в которых композитные материалы сочетаются с стеклоиономерными цементами.

Можно сказать, что новый материал вобрал в себя их лучшие качества. Гибридная пломба надежно фиксируется и не выпадает значительно дольше, она прочная и эстетичная.

Гибридный стеклоиономерный цемент VITREMER с тройным механизмом отверждения

Пришеечный кариес — цены

Процедура Цена (руб.)
Обезболивание от 200 до 250
Наложение раббердама от 350 до 400
Прокладки
Кальций содержащая от 100 до 150
Стеклоиономерная от 500 до 550
Из композита жидкотекучего от 500 до 550
Светоотверждаемая постоянная пломба от 1200 до 1500
Итого от 1600 до 3600

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

Консультация

от 1 500 до 4 000 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Лечение кариеса местное обезболивание, изоляция зуба с применением системы «Раббердам», препарирование кариозной полости, реставрация с использованием фотополимеризуемого композитного материала

от 10 100 до 12 600 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образования пришеечного кариеса следует запомнить несколько важных профилактических правил:

  1. Регулярное соблюдение гигиены ротовой полости. Каждый день нужно чистить зубы щеткой со средней жесткостью и качественной зубной пастой. Чистку нужно выполнять утром и вечером. Также нужно использовать дополнительные средства очищения – зубные нити, ершики;
  2. Правильное питание с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и других важных витаминов и минералов;
  3. Обязательно нужно каждый день полоскать ротовую полость специальными травяными отварами и антисептическими средствами;
  4. Два раза в год нужно посещать кабинет стоматолога.

Лекарства от пришеечного кариеса

Пришеечный кариес – это серьезное поражение, которое зачастую вызывает сильные осложнения. Крайне важно определить наличие этой формы на самом первом этапе его появления. Поэтому нужно посещать стоматолога один раз в полгода, врач сможет найти начальные формы этого поражения и своевременно устранить все его признаки.

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей. Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

После лечения

Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться.

Результат лечения

Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:

  • Проводите гигиенические процедуры более тщательно и качественно.
  • Ополаскивайте полость рта после каждого принятия пищи, так как между запломбированным и соседним зубом часто образуются труднодоступные места.
  • Если нет такой возможности, удалить остатки пищи поможет жвачка, не содержащая сахара.
  • Регулярно, не реже раза в полугодие, посещайте стоматолога.

Проявление этого патологического процесса можно предупредить. Профилактика пришеечного кариеса в домашних условиях включает в себя следующие пункты:

  • тщательно очищать зубную эмаль после каждого употребления пищи;
  • использовать зубные пасты с высоким содержанием витаминов и микроминералов;
  • ежегодное обследование ротовой полости;
  • профессиональная чистка зубной эмали один раз в 6 месяцев.

Делать профилактические мероприятия важно на любой стадии. Даже если пришеечный кариес никогда вас не беспокоил или делал это очень давно. С целью профилактики рекомендовано:

  1. Использовать для чистки зубов пасты с высокой концентрацией минералов.
  2. Проводить гигиену полости рта на регулярной основе с использованием именно паст, а не гелей. Последние хуже очищают зубной камень и налет. Также следует после каждого приема пищи прополаскивать рот и пользоваться зубной нитью. Чистить зубы нужно два раза в день в течение пары минут.
  3. Выбирать для чистки достаточно жесткую щетку, движения которой должны быть круговыми или вертикальными.
  4. Делать массаж мягких тканей, улучшив тем самым кровообращение в деснах.
  5. Употреблять продукты, богатые фтором, кальцием и другими микроэлементами. Избегать сладких, мучных изделий, сократить количество твердой пищи.
  6. Периодически пропивать витаминные комплексы.
  7. Каждые полгода посещать стоматологический кабинет.
  8. Раз в год проводить профессиональную чистку зубов.
  9. Избегать механических повреждений.
  10. Отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.
  11. Регулярно полоскать рот настоями трав, желательно через час после еды.

Также в качестве профилактики необходимо следить за эндокринными нарушениями. Так как они часто сопровождают шеечный кариес, их необходимо вовремя лечить.

Все мероприятия должны быть комплексными и системными, чтобы не допустить поражением кариеса корня зуба. Причем это касается как области стоматологии, так и эндокринологии.

В клинике АКАДЕМИЯ DЕНТ в Москве работают высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно безболезненно смогут решить проблему на любой стадии ее развития и избежать такого серьезного последствия как потеря больного зуба. Все условия получения услуги можно получить на сайте компании.

Основные профилактические меры, предупреждающие возникновение кариозных поверхностей, состоят в регулярной гигиене ротовой полости. Осуществляться она должна после еды с помощью зубной щётки и пасты. Положительный эффект даёт и применение зубной нити после приёма пищи в сочетании с жевательной резинкой, которую нужно пожевать через 5 минут после приема пищи.

Необходимо также посещать стоматологическую клинику от 1 до 2 раз в год для профессиональной гигиены полости рта, снимать зубные отложения и пигментный налёт с зубов. Хороший результат даёт их обработка средствами, содержащими фтор и кальций, которые способствуют укреплению эмали.

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.

Устранить причины пришеечного кариеса и предотвратить его развитие позволяют следующие меры:

  • гигиена (качественная чистка зубов два раза в день, применение зубной нити);
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная профессиональная очистка от налета у стоматолога.

Лечение пришеечного кариеса в нашей клинике — максимально деликатная безболезненная процедура. Она сочетает применение традиционных и современных методик, проходит с использованием новейшего диагностического и лечебного оборудования, препаратов. Приходите на консультацию — лучшие московские специалисты ждут вас в клинике на Арбате!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector