Материалы для лечения кариеса дентина

Определение заболевания

Кариес дентина – заболевание, при котором происходит разрушение тканей зуба. При нем патологический процесс переходит с эмали на дентин, создавая полость в зубе. Со временем такая полость разрастается и может приводить к повреждениям эмали, а также к воспалению нерва и корня зуба.

_

Кариес дентина – это глубокое поражение зубных тканей. Его невозможно устранить домашними средствами. Здесь показано исключительно клиническое лечение.

По характеру течения выделяют два основных вида кариеса дентина:

  1. Острый. Этот вид характеризуется быстрым увеличением кариозной полости, приобретением погибшим дентином желтоватого оттенка, формированием заостренных краёв у кариозной полости. Эта форма заболевания в короткие сроки может привести к развитию осложнений, если пациент своевременно не начнет лечение.
  2. Хронический. При этой форме заболевания кариозная полость разрастается медленно, в некоторые периоды наблюдается “замирание” этого процесса. Пораженные ткани дентина приобретают обычно коричневатый оттенок, они имеют достаточно плотную консистенцию. Края полости при такой форме заболевания обычно пологие.

Симптоматика и клинические проявления

Отличительные признаки этого вида кариеса могут разниться в зависимости от глубины поражения твердых тканей. Однако не всегда возможно самостоятельно выявить у себя заболевание, разрушающее зуб, ведь нередко очаг располагается на контактных поверхностях, когда визуально не обнаруживается полость. Также возможно и развитие фиссурного кариеса, при котором только в процессе специальных диагностических методов удается определить глубину поражения.

Все же обычно пациент сам видит дырку в зубе, которая доставляет ему некоторый дискомфорт:

  • периодические кратковременные боли от термических и химических раздражителей;
  • изменение цвета твердых тканей;
  • убыль дентина;
  • застревание пищи между зубами или в кариозной полости;
  • дискомфорт, возникающий в процессе жевания;
  • эстетически неудовлетворительный вид зуба.

Данная форма кариеса у многих пациентов протекает бессимптомно. Однако довольно часто отмечаются кратковременные болезненные ощущения от действия раздражителей (в основном, от сладкого, а также от холодного и горячего). Также пациенты жалуются на изменение цвета участка зуба, а также неэстетичный внешний вид (при поражении передних зубов).

После выяснения жалоб приступают непосредственно к объективному обследованию. Сначала проводится осмотр полости рта и зубов с целью выявления кариозных полостей. С помощью стоматологического зеркала и зонда обследуют найденные полости.

О многом говорит цвет поражения и плотность эмали в его области. Светлые размягченные участки характерны для острого быстрого течения кариеса, в то время как плотные и пигментированные – для медленнотекущего.

Также проверяют болезненность дна и стенок кариозной полости – обычно болезненно зондирование по всему дну (в области эмалево-дентинной границы).

Перечисленные выше – основные методы диагностики, но часто применяют и дополнительные, с целью подтверждения диагноза:

  • Рентгенография – позволяет обнаружить полости на аппроксимальных поверхностях, а также вторичный кариес вокруг пломб.
  • Термопроба – реакция зуба на холодную воду (воздух), положителен при кариесе дентина.
  • ЭОД (возбудимость пульпы) – при данной форме не более 6-8 мкА.
  • Просвечивание флюоресцентным стоматоскопом – выявляются пораженные участки в виде теней, четко отграниченных от здоровых тканей.

В некоторых случаях проводят диагностическое препарирование с целью определения глубины полости. Это можно рассматривать и как начальный этап лечения кариеса зуба.

При формировании полости в зубе у пациента могут наблюдаться такие симптомы кариеса:

  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • болезненная реакция на холодную или горячую пищу, которая проходит сразу после устранения раздражителя;
  • нарушение целостности зуба (у некоторых пациентов на этой стадии наблюдается разрушение эмали с визуализацией кариозной полости).

Материалы для лечения кариеса дентина

В первую очередь симптоматика зависит от глубины процесса. При поражении дентина появляется боль при приеме кислого и сладкого. Также возможно возникновение болевых ощущений от температурных раздражителей, особенно от холодной воды или пищи. В то же время при устранении раздражающего фактора боль, как правило, прекращается.

Помимо болевого симптома, пациентов беспокоит эстетический дефект, особенно когда полость находится на передних зубах. Иначе ситуация обстоит при расположении полости на контактной поверхности. При этом пациента беспокоят боли, но полость не видна. Кроме того, при попадании в неё пищи, её очень сложно удалить в связи с труднодоступностью.

Основные причины кариеса дентина

В результате жизнедеятельности бактерий Streptococcus mutans и еще нескольких видов на поверхности зубного налета происходит образование органических кислот, появляющихся за счет ферментативного разложения углеводистых остатков, например, сахара. Именно эти кислоты вызывают «вымывание» основных минеральных компонентов из кристаллической решетки зубной эмали (кальция, фтора, фосфора).

На начальной стадии кариеса указанный процесс деминерализации происходит лишь в пределах подповерхностного слоя эмали. В итоге в результате активного вымывания минералов и медленного возвращения их обратно происходит образование кариозного пятна. Оно может быть белым или пигментированным в результате окрашивания «пустот» эмали пищевыми красителями и напитками.

Кариес в стадии пятна – это еще не кариес дентина. На этом этапе патологические изменения на поверхности зуба еще обратимы, если вовремя принять меры.

По данным многочисленных исследователей, кариозное пятно в большинстве случаев можно вылечить реминерализующими препаратами, без применения бормашины. К таким препаратам относятся различные фторирующие лаки, гели, препараты кальция и комбинированные составы.

Однако если проглядеть этап повреждения эмали на ранних стадиях, то возникает уже необратимый процесс – кариес дентина. На этой стадии минеральные компоненты вымываются уже из самого дентина, который, как вы помните, является основой зуба.

Профилактика

Появления кариеса дентина можно избежать. Для этого достаточно принять такие несложные профилактические меры:

  1. Регулярно посещать стоматолога – не менее двух раз в год. При появлении кариеса на стадии пятна сразу проходить необходимое лечение.
  2. Соблюдать требования по гигиене ротовой полости.
  3. Периодически (раз в полгода) проходить профессиональную чистку и реминерализацию зубов (в условиях клиники или с помощью домашних средств). Детали о методах прифилактики заболевания смотрите тут.

В первую очередь профилактика заболеваний дентина сводится к соблюдению гигиены полости рта. Также следует следить за балансом поступающих в организм микроэлементов и витаминов. Помимо этого, важное значение отводится регулярному посещению стоматолога. Только ранняя диагностика позволит вам сохранить зубы, не прибегая к удалению нерва.

Чтобы не допустить прогрессирования уже имеющегося кариозного процесса, необходимо на ранней стадии обращаться за стоматологической помощью. Это является лучшей профилактикой, предупреждающей появление осложнений кариеса.

Также необходимо выполнять несложные рекомендации:

  • регулярно ухаживать за полостью рта;
  • ограничивать употребление сладостей;
  • проводить профессиональную гигиену;
  • раз в полугодие посещать дантиста.

Элементарные правила позволят сохранить красоту улыбки, а также снизить вероятность появление кариозных полостей. Однако даже если произошло развитие кариеса дентина, его легко можно вылечить и избежать дальнейшего разрушения зуба.

Современные методы профилактики позволяют уже на ранних стадиях распознать кариес в стадии пятна и начать лечение неинвазивными способами, то есть, без применения бормашин. Самым простым и распространенным способом определить наличие кариозного пятна является окрашивание 2%-м раствором метиленового синего.

После диагностирования кариозного пятна необходимо обратиться к стоматологу за помощью. На приеме вам проведут ряд профилактических процедур, которые позволят остановить развитие кариеса уже на ранних этапах и не дать процессу разрушения затронуть дентин. К таким профилактическим мерам относятся следующие:

  • Проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие зубного камня и налета).
  • Реминерализующая терапия: покрытие фтор-лаками, гелями или специальными растворами поверхности пораженной эмали проблемного зуба и еще здоровых зубов для их укрепления. Для каждого препарата имеется своя инструкция и курс применения (от 1-2 раз до 10-20 посещений).
  • Курс домашней реминерализующей и укрепляющей терапии (по ситуации).

При выполнении вышеперечисленных рекомендаций кариес в стадии пятна не перейдет в более тяжелую форму – кариес дентина. Курс профилактических мероприятий позволит достичь отличных результатов без применения бормашины, важно лишь вовремя обратиться к стоматологу.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Симптоматика и клинические проявления

Кариес дентина сопровождается нарушением целостности зуба с образованием полости. Однако не думайте, что у вас в зубе будет обязательно видна дырка: зачастую кариозная полость не визуализируется и бывает обнаружена лишь на приеме у стоматолога при зондировании зуба специальным инструментом для диагностики кариеса.

Впрочем, довольно распространены случаи, когда сам пациент видит возникшее полостное образование в зубе, так как при кариесе дентина клиническая картина довольно богата сопутствующими симптомами. К ним относятся:

  • Дискомфорт при жевании;
  • Зубная боль от температурных раздражителей (холодной, горячей пищи или напитков), сладкого;
  • Эстетическое несовершенство, особенно когда начинает разрушаться передний зуб.

Болевой симптом может возникнуть и от одного, и сразу от нескольких раздражителей, но быстро проходит после устранения источника раздражения.

Иногда кариес дентина никак себя не проявляет, но так везет лишь единицам. Большинство людей при появлении хотя бы одного или нескольких вышеперечисленных симптомов уже готовы записаться на лечение к стоматологу, чтобы не затягивать и не усугублять процесс.

Осложнения

Если пациент своевременно не обратится к специалистам и не начнет лечения, он может столкнуться с рядом осложнений кариеса. Среди таковых:

  1. Пульпит – поражение нерва зуба. Заболевание сопровождается острым болевым синдромом, при нем _ может потребоваться удаление нерва.
  2. Периодонтит – воспаление корня зуба. При нем у пациента наблюдаются болевые ощущения при надавливании на зуб, к примеру, во время пережевывания твердой пищи. Как правило, развивается у пациентов, которые уже страдают от пульпита. Больше информации о кариозных осложнениях смотрите здесь.

Заключение

В целом кариес дентина – распространенное стоматологическое заболевание, которое возникает на фоне травм зуба, сниженного иммунитета, инфекции в ротовой полости. Определить его можно по появлению дискомфортных ощущений во время приёма пищи, болевого синдрома при употреблении горячих или холодных напитков.

Лечение данного заболевания подразумевает иссечение пораженных тканей и пломбирование зуба. При своевременном и полноценном лечении пациенту удается избавиться от кариеса дентина всего за час без последствий для своего здоровья. Больше подробностей касательно устранения глубоких кариозных поражений читайте в этой статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector