Медикаментозное лечение кариеса у детей

Причины возникновения детского кариеса

К основным причинам кариеса у детей относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • нерациональное питание;
  • врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия, аплазия);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • неблагоприятные экологические условия.

У детей первых лет жизни иногда развивается так называемый бутылочный кариес (кариес молочной бутылочки, ясельный, кефирный, циркулярный кариес, кариес вскармливания), при котором поражаются пришеечные области верхних резцов и клыков.

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • общесоматические патологии;
  • недостаточная выработка слюны;
  • хронические заболевания у родителей;
  • длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
  • сон ребенка с соской во рту;
  • отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

Как оказывается, причин появления кариеса более чем достаточно. В первую очередь, это конечно, игнорирование гигиены полости рта, использование общих столовых приборов и еще целый ряд причин. Но все-таки главная причина развития кариеса кроется в потребляемых углеводах, которые оказывают разрушающее воздействие на зуб.

  • Самой главной причиной появления детского кариеса – это игнорирование правил гигиены ротовой полости, а также отрицательное влияние сладких продуктов. Статистика показывает, что кариес у маленьких детей, появляется в 73%  случаев. Фруктоза, сахароза, глюкоза – это кислоты, образовывающиеся в результате брожения углеводов, и ведущие разрушение зубной эмали. Углеводы способны снизить уровень РН слюны с 6 до 4, а в остатках пищи, попавшей между зубов и не вычищенной, поселяются вредные бактерии.
  • В детстве мы все говорили – «изо рта в рот – получится микроб». Как оказалось, данная пословица находится совсем рядом с истиной. Ведь, по сути, кариес и есть инфекционное заболевание. А на деле – это выглядит примерно следующим образом – любящий родитель, который вполне может быть носителем микробов кариеса, о чем он даже может не подозревать, целуя, своего чада или кушая с ним одной вилкой, способен заразить ребенка этим недугом.
  • Следующая причина возникновения кариеса у ребенка на молочных зубах – это генетическая обусловленность. Формирование зубов начинается еще в период внутриутробного развития, в первом триместре беременности. Факторов влияющих на развитие зубов у ребенка в данном случае может быть очень много – это и курение мамаши, и разные заболевания, перенесенные в этот период, прием разных лекарств.
  • В раннем возрасте (у детей до 2 лет), кариес может развиваться из-за того, что молочные зубы, не обладая высокой степенью минерализации, прорезываются, как их называют «незрелыми», а затем дозревают в ротовой полости. Процесс минерализации может длиться на протяжении полутора – двух лет у молочных зубов, а у постоянных зубов этот период может затянуться на все три года. Данные периоды созревания зубов, являются самыми кариесоподверженными. Поэтому если у ребенка до 2 лет, возникает кариес, то это, скорее всего из-за разных хронических заболеваний, медикаментозное воздействие, нарушен состав слюны.
  • Также одной из причин появления кариеса у маленьких детей может быть неправильное применение сосок. И тут, как говорится, надо быть родителям на чеку, ведь ребенок, уснувший с бутылочкой во рту, может получить кариес передних зубов, его еще называют бутылочный кариес. В данном случае заболевание может получить развитие из-за долгого контакта зубов со сладкой жидкостью. При такой форме заболевания, кариес распространяется по периметру видимой части зуба.

Общие принципы

Врач в любом случае будет стараться сохранить молочный зуб. Это главный принцип.

К удалению прибегают только в крайних ситуациях, когда нет возможности сохранения. Это вызвано связью между выпадением молочного зуба и последующим ростом коренного.

Корни временных начинают постепенно рассасываться под давлением развивающихся коренных и выпадают, чтобы освободить им место. Если удаление происходит рано, есть вероятность неправильного роста коренного зуба – слишком долго, вне дуги и так далее.

Среди методов лечения чаще всего применяются щадящие, которые не повреждают здоровые ткани, затрагивая при обработке только пораженные.

В частности, это безоперационный комплекс, практикуемый при раннем обнаружении:

  • профессиональная чистка для препятствия распространению кариеса;
  • укрепление и защита с помощью покрытия различными препаратами – фтор-, фосфор- и кальцийсодержащими;
  • обработка затронутых кариесом участков с помощью нетравмирующих технологий.

Вся аппаратура, которая используется для лечения кариеса молочных зубов (у детей примерно до 12 лет, когда выпадает последний временный), не создает громкого шума и сильных вибраций.

А при специальных методах обработки не появляется специфический и неприятный запах нагретого дентина. Дополнительно слюна и остатки ткани мгновенно удаляются специальным отсосом.

При наличии множественного кариеса, чтобы не травмировать детскую психику, можно воспользоваться новым направлением современной стоматологии — лечением под общим наркозом.

Лечение под общим наркозом допускается только для детей от 2-х лет, при этом вес должен быть от 12 кг.

Это не простой прием стоматолога, поэтому требуется предварительная подготовка. Необходимо посетить педиатра с целью получения справки о состоянии здоровья. Пройти собеседование с врачом анестезиологом. Заполнить анкеты и подписать документы об ответственности.

Пациенту запрещено принимать пищу за 8 часов и воду за 6 часов.

В стоматологической клинике должна быть отдельная комната для таких приемов, снабженная специальным оборудованием. Родители сопровождают ребенка до момента начала действия наркоза.

Перед лечением делается снимок, чтобы обнаружить скрытые очаги кариеса и залечить сразу все . Анестезиолог производит контрольный осмотр и прослушивание ребенка стетоскопом.

Пациенту надевают маску со снотворным газом. Только после того, как ребенок уснул, в вену вводят наркоз. Чтобы сократить его дозу, дополнительно использую местнуют анестезию.

Наркоз не должен длиться более часа, это опасно для жизни. Время считается с момента введения наркоза, а не седации.

После того, как лечение закончено, маленького пациента переводят в спальную комнату, которая декорирована под детскую, чтобы ребенок проснулся в кровати, а не на операционном столе.

Надевают кислородную маску. Ребенок постепенно просыпается и понимает, что находится в спальне, а рядом видит родителей, которых врач приглашает пройти туда заранее.

После таких манипуляций дети остаются сонными около суток.

Стадии заболевания

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе. Но родителям, для самостоятельной оценки полости рта своего ребенка, достаточно знать 3 основных этапа.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

На зубах, особенно на жевательной поверхности, появляются небольшие пятнышки. Также на передних резцах можно заметить изменение цвета с белого на желтый. Такие признаки свидетельствуют о деминерализации. А сам ребенок может жаловаться на чувствительность во время приема горячей или холодной пищи

На поврежденных зубах появляются кариозные полости. Родители могут заметить зловонный запах изо рта малыша. Во время принятия пищи возникают стреляющие боли.

Кариозный процесс распространяется на всю площадь зуба, что приводит к полному разрушению эмали и дентина. Признаки глубокого кариеса у детей можно легко заметить невооруженным взглядом. На этом этапе ребенок уже не может спокойно есть и пить.

Кариес у детей можно классифицировать и по скорости распространения. Острый кариозный процесс характерен для молочников: возникает на всех резцах одновременно и очень быстро прогрессирует. Хроническому кариесу для прохождения трех вышеперечисленных этапов может понадобиться несколько лет.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

Молочные зубы обязательно нужно лечить!

В кабинете у стоматолога можно услышать понятие «первичный и вторичный кариес». Как можно понять из названия, первичным называют кариес, который развился впервые. А вот вторичный появляется на зубе, который ранее уже подвергался лечению.

Согласно гистологической классификации:

  • кариозное поражение эмали зуба;
  • кариозное поражение дентина зуба;
  • кариозное поражение цемента зуба;
  • приостановившийся кариес зуба.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

Согласно классификации кариозных полостей по Блэку выделяют 6 классов кариеса в зависимости от локализации:

  1. Область фиссур, слепых ямок всех зубов.
  2. Контактные поверхности моляров и премоляров.
  3. Контактные поверхности клыков и резцов, целостность режущего края не нарушена.
  4. Контактные поверхности клыков и резцов, нарушена целостность режущего края.
  5. Вестибулярные поверхности всех групп зубов.
  6. Режущие края клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.

В зависимости от скорости протекания кариес может быть хроническим и острым. Последняя форма часто встречается именно в детском возрасте.

В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, или стадия мелового пятна – появление очага деминерализации эмали в виде мелового пятна (в пришеечной области зуба – белесой линии), боль и иные проявления воспаления при этом отсутствуют.
  2. Поверхностный кариес – дефект образуется в зубной эмали с обнажением дентина, очаги поражения имеют желтоватый или коричневый цвет, отмечается повышенная чувствительность твердых тканей зуба к сладкому.
  3. Средний кариес – дефект в зубной эмали, который частично затрагивает дентин зуба, отмечаются болевые ощущения при употреблении в пищу холодной, горячей, сладкой пищи, которые исчезают после прекращения температурного или химического раздражителя.
  4. Глубокий кариес – значительные поражения эмали и дентина, болевая реакция зуба на термические и химические раздражители, длящаяся в течение некоторого времени и после прекращения действия термического и/или химического раздражителя.
4 стадии кариеса у детей4 стадии кариеса у детей

Стадии заболевания

Профессиональный стоматолог подберет лечение, исходя из того, на какой стадии находится кариес.

  • Лечение зубов без бормашины.

На самой ранней стадии проводится реминерализация и серебрение. Реминерализация поможет если появилось небольшое пятно на зубе, а обработка диамином фтористого серебра предотвратит развитие острого кариозного процесса. Серебро действует в качестве антимикробного агента, который также усиливает основной защитный слой зубов и укрепляет дентин.

А фтор приостановит разрушение эмали и предотвратит распространение патологического процесса. Преимущества данных методов лечения в том, что они проводятся без применения бормашины, являются неинвазивными и могут проводиться даже самым маленьким пациентам.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

Это цветные пломбы для детей.

Еще одним неинвазивным методом лечения является применение герметика. Такой способ подойдет для тех малышей, на чьих зубках уже появились пятна, но еще нет кариеса. Стоматолог обработает специальным раствором зубные фиссуры, что поможет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Самым современным методом лечения молочных зубов без вмешательства является озонотерапия. Озон доказал свою эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков. Конечно же, одной озонотерапии недостаточно, если были диагностированы открытые окклюзионные кариозные поражения. Но такой метод стоматологи могут применять не только для профилактики, но и чтобы купировать молочный кариес на самой ранней стадии

  • Эндодонтическое лечение кариеса у детей (с манипуляциями в полости зуба).

Лечение глубокого кариеса невозможно без вскрытия полости зуба и применения бормашины, которой так часто боятся дети. Врач удаляет пораженную кариесом часть тканей, после чего заполняет освободившуюся полость пломбировочным материалом. Для пломбы на молочных зубах обычно берется амальгама, или стеклоиномер.

Отдельное внимание стоит уделить цветному композитному пломбировочному материалу. Можно предложить малышу выбрать любой понравившийся цвет, или сделать на зубках настоящую радугу. Такой выбор поможет настроить маленького пациента на позитивную волну. Что касается физических свойств композитных пломб, то они считаются более долговечными. Также композитные материалы отлично подойдут для реставрации передних зубов.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

Сбалансированное питание — важная составляющая здоровья зубов малыша.

Наряду с традиционным стоматологическим лечением зубов, можно использовать и природные средства. Конечно же, народные методы не устранят уже появившийся кариес зубов у детей, но помогут предотвратить распространение патологического процесса по всей ротовой полости. Все нижеперечисленные средства использовались в течение нескольких столетий, задолго до того как появились стоматологические кабинеты. Но для собственного успокоения лучше согласовать применение каждого метода со своим врачом.

  • Полоскание пищевой солью.

Соль обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Солевые растворы помогают облегчить воспаление, предотвратить распространение бактерий и инфекций. Применять такое средство нужно с того момента, как ребенок сможет совершать полоскания. Для приготовления раствора размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды.

  • Растирание десен куркумой.

Порошок куркумы обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пасту из куркумы необходимо использовать до чистки зубов. Обмакнуть чистый мокрый палец в пиалу с оранжевым порошком и аккуратно помассировать десна. После чего прополоскать рот и почистить зубы. Такой массаж поможет очистить и продезинфицировать десенные карманы.

Приучив ребенка буквально с пеленок ухаживать за зубками, можно в дальнейшем избавить себя и свое чадо от таких страшных, и иногда болезненных манипуляций в стоматологическом кресле. Предотвратить появление кариеса значительно легче и дешевле, чем лечить его последствия.

Кариес у детей, имеющих молочные зубы, развивается в несколько стадий. В зависимости от того, на какой из них было диагностировано заболевание, подбираются разные методы и приемы лечения.

Всего стадий четыре. Дополнительно говорят об осложненном кариесе, который переходит в более серьезные заболевания.

Начальный

Начальная стадия кариеса – когда на эмали появляются небольшие пятна различной локализации белого или темного цвета. При этом целостность верхнего слоя не нарушена.

Нетравматичным способом лечения в этом случае является реминерализация и применение различных препаратов для укрепления эмали.

Как дополнительная мера перед этим рекомендуется профессиональная чистка поверхности от всех видов отложений – налета и камня.

Поверхностный

На следующей стадии повреждения верхнего слоя есть, но они затрагивают только эмаль, не проникая в дентин.

Обязательным является удаление пораженных участков с помощью малоинвазивных способов и последующее покрытие их композитным или подобным материалом для предотвращения повторного возникновения кариеса.

Обработка может проводиться с помощью материалов ICON. Это так называемая импрегнация – пропитывание пораженного участка текучим инфильтратом, который, проникая вглубь, мумифицирует ткани.

При этом распространение заболевания полностью останавливается, так же, как и развитие.

Средний

Лечение в случае наличия затронутого кариесом дентина (это и есть средняя стадия развития заболевания) сводится к тому же, что актуально и при поверхностном.

Среди мер – удаление поврежденных тканей щадящими методами и пломбировка.

Основное отличие пломбировочных материалов для лечения временных зубов, состоит в том, что они насыщены различными профилактическими компонентами, которые будут выделяться длительное время, укрепляя зуб изнутри.

Глубокий

В случае диагностирования глубокого кариеса, выбор лечения зависит от того состояния, в котором находится пульпа. Если в ней нет воспалительного процесса, то применяются консервативные методики, которые не предполагают сверления.

Происходит очищение пораженного участка, пропитка различными препаратами или наложение лечебных прокладок, которые обеззараживают окружающие ткани. После этого необходимо пломбирование.

Это ухудшает эстетику – пломбы могут темнеть и менять цвет, что не влияет на их функциональность.

Кариес молочных зубов имеет множество видов, которые различают по локализации повреждений. Это влияет на выбор конкретных методик и составление плана лечения.

Когда кариозная полость расположена на контактной поверхности двух соседних зубов, заболевание относят к апроксимальному виду. Чаще всего лечение проводится уже на глубокой стадии развития заболевания, так как между зубами сложно обнаружить какие-либо изменения на поверхности эмали.

Лечение начинается с удаления налета (как твердого, так и мягкого). После этого проводится обезболивание тем способом, который разрешен для детей.

Анестезия необходима, так как следующий этап заключается в удалении с помощью бормашины. Боры выбирают максимально тонкие и подходящие по размеру.

Сложность этого этапа состоит в том, что при минимальном обзоре необходимо провести точное высверливание. Особенно эта аккуратность и точность будут актуальны, если поражен кариесом только один зуб – тогда важно не задеть соседний.

Поражение затрагивает ткани, расположенные по периметру всего зуба в месте прикрепления к десне, то есть в районе шейки.

Подобное заболевание поражает за короткий период большое количество передних зубов.

Эффективная профилактика кариеса у детей

Это связано с системной деминерализацией или пороком развития. Кроме мер по обработке пораженных областей консервативными или другими способами, лечение включает в себя улучшение здоровья ребенка в общем, а также укрепление эмали.

Все материалы, которые используются для закрытия полостей, должны содержать лечебные компоненты. После обработки и проведения лечения необходим курс реминерализующей терапии.

Дополнительно – витамины, препараты фторида натрия, ультрафиолет (зимой), прогулки и так далее.

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

  • принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
  • ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
  • включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

  • ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
  • правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
  • покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Выбор методики в зависимости от локализации

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

  • Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

Медикаментозное лечение кариеса у детей

Научите ребенка правильно чистить зубки.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

  • Профилактика кариеса у детей старше года.

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Симптомы

Отличие кариозного процесса у детей от того, что развивается у взрослых, в более быстром течении – у детей чаще встречается острый кариес, а хронический процесс быстрее приводит к разрушению тканей зуба. Кроме того, у детей чаще встречается множественный кариес, что связанно с возрастным несовершенством иммунной системы.

На начальной стадии кариеса видимого разрушения твердых тканей зуба нет, по этой причине обследование зондом малоинформативно. Заболевание проявляет себя только в виде мелового пятна – участка со слегка измененной структурой, матовой поверхностью, в отличие от блестящей здоровой эмали. Меловое пятно в некоторых случаях может регрессировать.

На стадии поверхностного кариеса у детей на поверхности зуба возникает зона темной пигментации (коричневое или сероватое пятно с шероховатым дном), в которой при инструментальном осмотре обнаруживается размягчение эмали.

На стадии среднего кариеса дефект затрагивает все слои эмали и часть дентина. Кариес на видимых участках зуба проявляется в виде дефекта ткани с темно окрашенным дном и краями (так называемое дупло).

На средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краямиНа средней стадии кариеса на видимом участке зуба появляется дупло (пятно с темно окрашенным дном и скошенными краями)

На глубокой стадии дефект тканей зуба поражает слой дентина почти на всю глубину, между полостью и пульпой сохраняется лишь тонкая стенка. При этом, как правило, происходит полное или частичное разрушение коронки. Субъективные ощущения варьируются в зависимости от глубины поражения зуба и тяжести течения заболевания.

Для бутылочного кариеса у детей характерно поражение верхних резцов и клыков, дефект распространяется по окружности коронки, особенно в области шейки зуба, так как эти участки имеют наименьшую минерализацию. Так же, как и в других случаях, на начальной стадии появляются белые пятна. По мере прогрессирования кариозного процесса пятна приобретают коричневатый или коричнево-черный цвет, появляется чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище.

Бутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыкиБутылочный кариес у детей поражает верхние резцы и клыки

Диагностика

Кариес у детей диагностируется в ходе визуального и инструментального (с помощью зеркала и зонда) осмотра у стоматолога. Субъективные ощущения пациента могут свидетельствовать о глубине поражения зуба, однако не являются основными критериями при постановке диагноза.

Для уточнения диагноза может потребоваться высушивание поверхности зуба, витальное окрашивание твердых тканей зубов для выявления начального кариеса (при этом меловые пятна становятся более заметными), стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. При подозрении на развитие осложнений показано проведение рентгенографии.

Диагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматологаДиагностика кариеса у ребенка начинается с осмотра у стоматолога

Дифференциальная диагностика кариеса у детей проводится с гипоплазией эмали, флюорозом, пульпитом.

Как обойтись без бормашины?

Использование бормашины может не просто пугать ребенка, но и быть неприменимым для младшего возраста. Поэтому используют методики, позволяющие лечить кариес без бора.

Все они направлены на удаление пораженных тканей, но гораздо менее травматичны:

  • Поверхностная воздушно-абразивная обработка. Кариозный участок обрабатывают мощной, тонко направленной струей воздуха, подающегося под высоким давлением. В струю добавлен оксид алюминия мелкой фракции.

    Преимущества в том, что обработка безболезненна и бесшумна, поэтому может использоваться даже для малышей.

  • Химический метод. Участок пораженных кариесом тканей зуба обрабатывается гелем с особым составом – в него входят три аминокислоты и гипохлорит натрия.Гель, не влияя на здоровые ткани зуба, размягчает пораженные. Поэтому через некоторое время их просто удаляют механически.
  • Использование лазера. Методика основана на разном составе здоровых и зараженных кариесом тканей. В зараженных меньше необходимых минеральных веществ и больше воды, что делает их рыхлыми и менее плотными.

    Таким образом лечение зубов лазером позволяет быстро и безболезненно удалить разрушенные участки, не затронув здоровые.

  • ART. Удаление поражений эмали вручную, с помощью эмалевых ножей и экскаваторов. Врач соскабливает кариес и вычищает полость для последующего пломбирования.
  • Озонирование — с помощью специального оборудования кислород преобразуют в озон, который безконтактно воздействует на кариес. На зуб надевают колбу, создают вакуум, после чего подают озон, за 30-40 сек он уничтожает все патогенные бактерии;
  • Депофорез — обработка пораженного зуба при помощи электрохимического воздействия.

Методы лечения

Лечение кариеса у детей состоит из двух основных этапов:

  1. Препарирование кариозной полости, в ходе которого удаляются разрушенные ткани зуба до интактных;
  2. Пломбирование образовавшейся в результате кариозного процесса и последующего препарирования полости, задачей которого является закрытие полости с тем, чтобы зуб не разрушался далее и восстановил свои функции.

Препарирование кариозной полости у детей обычно осуществляется при посредстве бормашины, реже – лазерным методом, который характеризуется безболезненностью, бесшумностью, а также демонстрирует ряд отличий в качестве подготовки зуба к дальнейшим манипуляциям. После удаления из кариозной полости разрушенных тканей, опилки удаляют при помощи струи воды, затем полость высушивается струей воздуха, дезинфицируется, снова высушивается.

В зависимости от стадии, лечение кариеса у детей имеет некоторые отличия.

Кариес на поверхностной стадии не всегда требует препарирования. Меловое пятно – разрушение в пределах эмали, поэтому достаточной может оказаться лазерная обработка дефекта с последующим поверхностным пломбированием современными композиционными материалами, которые обладают высокими адгезивными свойствами.

Лечение кариеса у детей на средней стадии кариеса заключается в препарировании твердых тканей с пломбированием кариозной полости.

Метод лечения кариеса у ребенка зависит от стадии заболеванияМетод лечения кариеса у ребенка зависит от стадии заболевания

При лечении глубокого кариеса дно полости располагается вблизи от камеры зуба, содержащей сосудисто-нервный пучок (пульпа). Для ее защиты устанавливается лечебная прокладка – пломбировочный материал, обладающий антисептическими и противовоспалительными свойствами. Сверху лечебная прокладка накрывается обычной, затем ставится пломба.

Лечение бутылочного кариеса на начальной стадии проводится следующими методами:

  • метод импрегнации зубов растворами серебра, который позволяет остановить прогрессирование патологического процесса. Недостатком метода является окрашивание зубов в черный цвет;
  • обработка кариозной полости озоном – метод схож с серебрением, но не вызывает окрашивания зуба в черный цвет;
  • реминерализирующая терапия (при посредстве аппликаций реминерализирующими препаратами) с предварительным осуществлением профессиональной гигиены зубов.

Бутылочный кариес на поверхностной, средней и глубокой стадии требует комплексного лечения. При значительном разрушении зубов может потребоваться их удаление или реставрация при помощи специальных детских коронок с тем, чтобы правильно формировались челюсти и прикус.

Перед тем как применить инъекционную анестезию (причем она должна иметь минимальное количество анестезирующего компонента), следует обработать участок укола, обезболивающим гелем или спреем.

Пораженные ткани, желательно удалять ручными инструментами или при помощи бормашины, но с перерывами.

Обработанную полость, надо пломбировать материалами, которые вносятся в полость рта одномоментно (в крайнем случае, достаточными порциями), чтобы максимально сократить время работы. В качестве материалов для пломбирования зубов, лучше всего применять стеклоиономерные цементы и компомеры.

После того как пломбирование выполнено, надо произвести полировку и шлифовку сделанной пломбы при помощи специального инструмента.

Если выполняется лечение осложненного кариеса, то в этом случае может понадобиться пломбирование корневых каналов. Для этого их без механической обработки (в крайнем случае, обрабатывают частично) дезинфицируют и затем пломбируют спецпастами, которые способны рассосаться вместе с корнем, в тот момент, когда будет происходить смена молочного зуба на постоянный.

Весь сеанс лечения зуба у ребенка, должен занимать, в зависимости от степени поражения не более 20-30 минут. За это время ребенок не устанет.

Как выбрать врача

Нужно серьезно подойти к выбору врача, которому планируется доверить ребенка. От впечатлений после первого опыта лечения зубов зависит формирование отношения человека к этой процедуре на всю жизнь.

Многие взрослые люди испытывают страх перед посещением стоматолога, потому что в детстве попали к некомпетентному и грубому специалисту, который сделал больно, да еще и отругал.

Раньше альтернативы не было — на весь район одна муниципальная стоматология со злыми врачами и плохим оборудованием. Сейчас в распоряжении родителей есть десятки современных платных клиник и интернет, где на почти каждого стоматолога найдутся отзывы.

Из отзывов можно узнать необходимую информацию: насколько врач вежлив и обходителен с детьми, как успокаивает ребенка во время лечения, как ведет себя при внештатных ситуациях и т.д.

При приеме на работу к детским стоматологам предъявляются особые требования, ведь они должны быть не только компетентны в работе, но и уметь находить общий язык с маленькими пациентами.

Хороший детский врач придерживается определенных особенностей подхода к обслуживанию малышей. Важно:

  • Грамотно рассчитывать время на лечение. Маленькие дети не могут сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом час или полтора, как взрослые. Опытно доказанный отрезок времени, в течение которого ребенок способен терпеть процедуру – 30 минут.
  • Применять аппликационную анестезию. Если требуется поставить укол, врач должен сначала обработать участок будущего прокола замораживающим гелем и только потом использовать шприц. Взрослым обычно сразу делают укол.

Возможные осложнения и последствия

Осложнением кариеса у детей может стать развитие пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба) и периодонтита (воспаление связочного аппарата зуба). Периодонтит, развившийся из-за отсутствия адекватного лечения кариеса молочных зубов у детей, в свою очередь, может стать причиной повреждения и даже гибели зачатка постоянного зуба.

Кроме того, несанированные кариозных полости являются очагами постоянной инфекции в организме ребенка, которые могут стать причиной возникновения других заболеваний, в том числе аллергии.

Из чего складывается цена?

В общую стоимость лечения кариеса входят все манипуляции и процедуры, которые проводятся врачом:

  • профессиональная чистка;
  • диагностика (использование лазера, рентген-диагностика);
  • обработка одним из выбранных методов;
  • анестезия;
  • пломбирование;
  • реминерализационная терапия;

Играет роль также количество обрабатываемых зубов.

Средняя стоимость составляет около 4 тысяч рублей. Однако сюда не включены чистка и ремотерапия.

Цена может увеличиваться из-за применения специализированных новых технологий и дорогой аппаратуры, используемой для них.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector