Местные и общие факторы кариеса

184.Стабилизированная стадия эрозии зубов

А)
убыль тканей (эмали и дентина) с
сохранением блестящей поверхности
эмали на участке поражения без образования
налёта и гиперестезии

Б)
поражение только поверхностных слоев
эмали

В)
поражение поверхностных слоев дентина

Г)
убыль тканей (эмали и дентина),
сопровождающаяся гиперестезией и
образованием налёта на поражён­ной
поверхности

Д)
поражение всей эмали до дентино-эмалевого
соединения

185.ПОВЫШЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИИ
ЗУБОВ ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЯ

А)
реминерализующей
терапии

Б)препарирования
только твердосплавными борами
В)использование пломбировочных
материалов без предварительного
протравливания

Г)
более длительного протравливания
поверхности эрозии,чем при кариесе

Д)
пломбирование проводить только
стеклоиономерными цементами

186.ПРИЧИНОЙ
СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
ЯВЛЯЮТСЯ

А)
заболевания ребёнка в первый год после
рождения

Б)
заболевания
матери в период беременности

В)
генетические факторы

Д)
высокое
содержание фтора в питьевой воде

г)низкое
содержание фтора воде

187.ПРИЧИНОЙ
МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ

А)
периодонтит молочного зуба

Б)
генетические факторы

В)
заболевания ребёнка после рождения

Г)
низкое содержание фтора в питьевой
воде

Д)высокое
содержание фтора в воде

188.»МУАРОВАЯ»
ЭМАЛЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

  1. флюороза

Б)
кариеса
в стадии пятна В)
системной
гипоплазии Г) эрозии

Д)
несовершенного амелогенеза

189.«МУАРОВЫЙ»
РИСУНОК ЭМАЛИ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН

А)
увеличением межпризменных пространств,
зона­ми гипо- и гиперминерализации

Б)
увеличением межпризменных пространств

В)
зонами гиперминерализации

Г)
уменьшением межпризменных пространств

Д)
зонами гипоминерализации

Е)
поверхностной деминерализацией

Ж)
подповерхностной деминерализацией

Местные и общие факторы кариеса

190.ПРФИЛАКТИКОЙ
ФЛЮОРОЗА В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ЯВЛЯЕТСЯ

А)
замена водоисточника

Б)
предупреждение заболеваний матери в
период беременности

  1. гигиена
    полости рта

Г)
герметизация фиссур

Д)
фторирование молока

191.КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА

  1. дефект
    в форме клина у шеек зубов на щёчных и
    губных поверхностях

Б)
дефект твёрдых тканей с признаками
деминерали­зации

  1. шероховатым
    дном и стенками

Г)
овальный или округлый дефект эмали на
наиболее выпуклой части вестибулярной
поверхности коронки Д) потеря блеска
эмали

Е)
образование меловидных пятен с
последующим об­разованием дефекта

Местные и общие факторы кариеса

Ж)
пятна на всей поверхности эмали белого
и желтова­того оттенка

  1. устранить
    дискоЛорит витальных зубов (лег­кая
    степень), развившийся в результате
    приме­нения тетрациклина в детстве,
    можно методом

  1. внешнего
    отбеливания

Б)
внутреннего отбеливания

  1. микроабразии

Г)
резекцией дентина

Д)
изготовлением виниров

  1. клиническия
    форма системной гипоплазии

  1. недоразвитие
    эмали

Б)
очаговая деминерализация

  1. истирание
    (клиновидный дефект)

Г)
стирание твёрдых тканей

Д)
эрозия эмали

  1. тяжелая
    форма гипоплазии

  1. отсутствие
    эмали

Б)
недоразвитие эмали

  1. изменение
    цвета

Г)
стирание твёрдых тканей

Д)
эрозия эмали

  1. причина
    задержки прорезывания зубов

  1. рахит

Б)
ветряная оспа

  1. корь

Г)
скарлатина

Д)
ОРВИ

  1. наиболее
    часто встречающищийся тип не­полноценного
    амелогенеза

  1. гипопластический

Б)
гипомотурационный

  1. гипокальцификационный

Г)
комбинационный

Местные и общие факторы кариеса

Д)
различий нет

  1. интенсивносить
    окрашивания «тетрациклиновых зубов»
    зависит от

  1. вида
    тетрациклина и его количества

Б)
количества билирубина при гемолитической
болез­ни новорожденных

  1. наследственных
    нарушений развития эмали

Г)
избытка фтора в питьевой воде

Д)
нарушений минерализации эмали

  1. выпадение
    зуба из его лунки

  1. полный
    вывих

Б)
вколоченный вывих

  1. неполный
    вывих

Г)
перелом корня

Д)
перелом коронки

Теории возникновения заболевания

Существует множество теорий появления кариеса на зубах. Популярными являются теории Миллера, Энтина и Лукомского. Другие гипотезы появления заболевания менее популярны, так как не способны полноценно объяснить причины развития кариеса.

Самой известной является химико-паразитарная теория Миллера, которую автор предложил в 1882 год. Суть заключается в образовании кислот, которые появляются при брожении углеводов из-за действия разных бактерий. Под действием кислот начинает разрушаться эмаль, образуется дефект тканей. Со временем бактерии распространяются в глубокие слои эмали до дентинной границы.

Энтин предложил физико-химическую теорию. Автор утверждал, что через зубные ткани проходят осмотические токи и при наличии неблагоприятных условий в полости рта токи изменяют своё движение. Происходит уменьшение питания и это является причиной появления кариеса.

В 1948 году Лукомский предложил биологическую теорию. В её основе лежат нарушения минерального и белкового обменов вследствие воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Уменьшение количества кальция, фосфора, витамина Д является причиной образования кариозного очага.

Олег Ибрагимов — стоматолог. Кандидат медицинских наук — почему появляется кариес

Что вызывает кариес?

Этиология кариеса зубов довольно сложная и зависит от многих факторов. На поверхности органа образуется биопленка, на которую присоединяются различные патологические и кариесогенные микроорганизмы. При наличии в полости рта остатков пищи, мягкого налёта, углеводов — бактерии начинают процесс ферментации.

К кариесогенным бактериям относят стрептококки, в особенности Streptococcus mutans, Str. sanguis и Str. salivarius. А также лактобацилы и актиномицеты — Actinomyces israelii и Actinomyces Viscosus. Бактерии вызывающие кариес находятся в полости рта у всех людей, но не у всех вызывают болезнь. Это значит, что для развития патологического процесса необходимы специальные условия.

Местные и общие факторы кариеса

Если проводить гигиенический уход 2 раза в день, то патологический процесс не успеет поразить твёрдые ткани. Если же, даже после чистки остаются остатки пищи или налёта в труднодоступных местах, межзубных промежутках, то существует риск появления кариеса. Наличие слабой эмали, снижение иммунитета, плохой гигиенический уход, состав слюны, генетическая предрасположенность и многие другие причины также имеют своё влияние на возникновение болезни.

Кариесогенные факторы

Условно их можно разделить на два вида — общие и местные. Они в равной степени ответственны за риск возникновения кариеса.

Из-за них человеческий организм недополучает необходимые для здоровья микроэлементы и витамины. Вызывают изменение в составе зубных тканей, в результате чего зуб становится уязвимым для кариеса.

  • неполноценное питание;
  • всевозможные диеты;
  • некачественная питьевая вода;
  • соматические заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • экстремальные воздействия на человеческий организм;
  • плохая наследственность, в результате которой нарушен химический состав зубных тканей.

Местные

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие налета и зубной бляшки во рту пациента;
  • нарушение состава слюны;
  • наличие во рту пациента остатков пищи;
  • резистентность зубных тканей;
  • неполноценная структура тканей;
  • неудовлетворительное состояние пульпы.

Самым главным фактором все же является микрофлора ротовой полости. Если во рту пациента слишком много болезнетворных бактерий, риск развития кариеса довольно высок.

Кариесогенная ситуация – это состояние полости рта, которое формирует множество факторов, и определяет склонность к заболеванию. Выявляют склонность к болезни с помощью осмотра полости рта и проведения ряда тестов (окрашивания эмали, определения налёта, следов бактерий, стойкости твёрдых тканей к воздействию кислот). С помощью тестов врач стоматолог определяет степень восприимчивости твёрдых тканей: высокая, средняя или низкая резистентность к кариесу.

Выделяют общие и местные причины кариеса. К местным относят факторы, которые находятся и воздействуют в полости рта. К общим – состояние и заболевания организма, прочие причины кариеса зубов.

К местным причинам относят:

  • Наличие зубных отложений: поддесневого и наддесневого камня, бляшки, налёта, пигментаций, пятен. Отложения возникают при отсутствии профессиональной чистки зубов. Образования содержат остатки пищи, соли, большое количество бактерий, которые могут спровоцировать кариес, гингивит, пародонтит и другие патологии.
  • Отсутствие качественного и регулярного гигиенического ухода – один из главных этиологических факторов. Необходимо чистить зубы минимум 2 раза в день утром и вечером с помощью специальных средств.
  • Состав слюны. Ротовая жидкость содержит воду, клетки эпителия, минеральные вещества, соли, микроорганизмы, факторы иммунитета. Основная функция слюны в полости рта – это очищение и защита органов. Но при заболеваниях, нарушениях обмена веществ слюна может иметь более вязкую консистенцию, которая усугубляет кариесогенную ситуацию.
  • Болезни полости рта. Наличие других стоматологических заболеваний (гингивит, стоматит, периодонтит) является причиной распространения микробов из-за чего и появляется кариес.
  • Состояние пульпы, эмали и дентина. Пульпа берёт участие в питании зуба, насыщении тканей эмали кальцием и фтором. Структура и прочность эмали играют большую роль в возникновении заболеваний. Чем прочнее, толще и светлее эмаль, тем сложнее её повредить.
  • Индивидуальные особенности. При наличии неправильного прикуса, скученности зубов, использовании ортопедических или ортодонтических аппаратов риск образования кариеса повышается. При этом создаются дополнительные ретенционные пункты для бактерий и усложняется гигиенический уход.
  • Аномалии зубов. Врождённые и приобретённые аномалии формы, структуры, положения зубов также являются причинами болезни.

Общие причины болезни бывают следующие:

  • Наличие соматических заболеваний организма. Общие болезни пищеварительного тракта, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и других органов могут вызывать нарушения в полости рта.
  • Снижение иммунитета организма вследствие различных причин может быть причиной появления кариеса на зубах.
  • Генетическая склонность. При наследственной предрасположенности ткани восприимчивы к действию микробов, кислот и щелочей. Также может наблюдаться неполноценная структура эмали и дентина, которая приводит к быстрому образованию разных форм кариеса.
  • Недостаточное питание. При недостаточном поступлении в организм витаминов, минералов, полезных веществ возникают нарушения. Употребление продуктов питания с большим содержанием углеводов негативно сказывается не только на зубах, но и на всём организме. Мягкая пища способствует скоплению налёта, поэтому рекомендуют употреблять побольше твёрдых продуктов питания и овощей.
  • Некачественная питьевая вода — это прямая причина появления кариеса. Очень часто в воде наблюдается недостаточное количество фтора, при котором ткани эмали ослабевают и снижается их резистентность к бактериальным поражениям.
  • Токсические воздействия, радиация, хронические стрессы также являются кариесогенными причинами.

Факторы, влияющие на появление кариеса

Местные

Причины, по которым человек предрасположен к возникновению кариеса зубов могут быть следующими:

  1. Возрастная. Специалисты утверждают, что самая большая активность кариозного процесса наблюдается до 11 лет и снижается после 40. В детском возрасте происходит созревание зубов после прорезывания и некоторый период поверхность эмали очень восприимчива к поражениям. Также дети не осуществляют необходимый гигиенический уход.
  2. Половая. У женщин заболевание встречается намного чаще. Учёные это связывают с гормональными изменениями, а также употреблением большого количества углеводов. Во время периода беременности и лактации женщины теряют большое количество необходимых веществ.
  3. Географическая. В разных географических зонах планеты наблюдается разная частота заболевания. Это связано с отличиями климата, состава воды и почвы.
  4. Профессиональная. Кариес развивается чаще у лиц, которые работают на заводах (токсических веществ, кислот, щелочей), промышленных фабриках, находятся в условиях стресса или недостатка витаминов.

Можно сделать вывод, что кариес является полиэтиологическим заболеванием. Для его возникновения необходим комплекс факторов и условий в полости рта. Основные причины кариеса: восприимчивость эмали к поражениям, активность бактерий, наличие углеводов и достаточный временной промежуток. Чтобы устранить большинство причин достаточно регулярно и тщательно ухаживать за органами полости рта. Два раза в год следует посещать специалиста для профессиональной гигиены и профилактического осмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector