Методы определения восприимчивости и резистентности зубов н кариесу

Общий подход

Насколько просто, или напротив, сложно выявить кариес, напрямую зависит от его расположения и стадии прогрессирования. Исходя их этих параметров, доктор определит подходящий способ исследования полости рта.

Например, на начальном этапе, когда наблюдается только пятно, внешнее изучение поверхности челюстного ряда ни к чему не приведет – потребуются специальные средства и методы.

А вот запущенная болезнь поддается не только врачебной, но даже и домашней диагностике. Множественные дефекты не могут не броситься в глаза, да и болезненность не заставит себя ждать.

И все-таки, недуг коварен. Он может находиться в латентном состоянии вплоть до того момента, когда будут необратимо разрушены практически все ткани пульпы и потребуется удаление нерва.

Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта

Инструменты
для удаления зубных отложений могут
иметь различ­ную форму.

Наиболее
распространенным инструментом для
удаления мягких зуб­ных отложений
является экскаватор.


В последнее время разработаны более
эффективные инструменты для удаления
зубных отложений, полирования пломб и
поверхностей зубов, а также втирания
лекарственных препаратов в твердые
ткани зубов. Этот инструментарий
представляет собой набор из так
называемых «чашечек», конусов и щеточек,
которые вставляются в наконечник
бормашины и при вращении эффективно
очищают, полируют поверхности зубов,
пломбы.

С
целью механического удаления налета,
полировки пломб и зубов полость чашечки
заполняется абразивными материалами,
а при внесении в нее лекарственного
вещества осуществляется лечебный или
профилакти­ческий эффект.

Инструменты
для удаления зубного камня (иногда их
называют депу-раторы) могут иметь самую
различную форму в виде экскаватора,
крюч­ков, эмалевого ножа, долота и т.
д. Большого количества их не требуется.
Однако они должны иметь соответствующую
форму, быть тонкими, чтобы ими можно
было легко работать на любой поверхности
зуба, проникать под край десны.

Наиболее
распространен механический способ
удаления зубных от­ложений с помощью
набора инструментов. При этом необходимо
учиты­вать, что каждая из четырех
поверхностей зубов в области шейки
должна быть идеально чистой и не
окрашиваться диагностическими
красителями.

Удаление
зубных отложений всегда следует
осуществлять по опреде­ленной
методике.

Возможные сложности

В процессе постановки окончательного заключения специалиста, часто могут возникать сложности анатомического характера.

В ряде случаев сложно определить степень прогрессирования патологических процессов, и глубину проникновения патогенов в глубокие слои тканей.

Поскольку на момент формирования болезнь почти не проявляет себя, а болевой симптом вообще отсутствует, своевременно начать лечение крайне сложно.

Трудности с диагностикой может вызвать картина, когда очаг локализации расположен в боковой части зуба и его перекрывает фронтальная стенка рядом стоящего органа.

Визуализация и перкуссия

С визуального осмотра ротовой полости начинается любая консультация практикующего врача-стоматолога, который легко сможет определить даже первые признаки развивающейся патологии.

Основными проявлениями поражающего воздействия кариеса на зубную эмаль является изменение ее структурного содержания, нарушение целостности поверхности, потемнение оттенка. Практически всегда такого способа диагностики вполне достаточно для врачебного заключения.

В процессе осмотра специалист использует минимум инструментов – зонд и зеркало.

Единственным, но довольно серьезным минусом визуального осмотра полости рта как метода выявления патологий является его некоторая ограниченность – на стадии зарождения недуга, пока разрушающие орган, механизмы, еще не запущены, этот способ рассматривается как низкоэффективный.

Под термином «перкуссия» в стоматологической практике понимают легкие постукивающие движения специальным металлическим инструментом по единицам челюстного ряда.

И хотя способ не дает полной гарантии в точности выявления кариеса, в большинстве ситуаций, хорошо помогает поставить окончательный диагноз.

Те участки, где наблюдается выраженный дискомфорт или болезненность, могут быть поражены данным заболеванием.

II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):

  1. сосание
    пальцев;

  2. сосание
    и прикусывание губ, щек, посторонних
    предметов;

  3. сосание
    и прикусывание языка.

  1. нарушение
    функции жевания;

  2. неправильное
    глотание и привычка давления языком
    на зубы;

  3. ротовое
    дыхание;

  4. неправильная
    речевая артикуляция.

  1. неправильная
    поза тела и нарушение осанки;

  2. неправильное
    положение нижней челюсти и языка в
    покое.

Привычка
сосания

Возникновение
вредных привычек многие специалисты
рассматрива-|ют как фиксацию естественного
сосательного рефлекса, с которым рожда-[
ется здоровый ребенок. Механизм акта
сосания, как безусловного рефлек-‘ са
существует в течение первых суток или
даже нескольких часов после рождения,
а затем ко 2—4
дню
закрепляются условные связи и к
безус­ловному рефлексу присоединяются
условные рефлексы.

Современные способы

В большинстве клинических случаев диагностировать заболевание возможно уже на этапе первичного визуального осмотра у стоматолога. Однако на таком способе современные методы выявления степени поражения органа не заканчиваются.

Лечебные учреждения оснащены оборудованием, позволяющим получить максимально полную на этот счет, информацию.

Зондирование

Является одним из щадящих и относится к поверхностным методикам выявления кариеса. Целевое предназначение зондирования – выявить, имеются ли наружные повреждения эмали зуба, каков уровень ее гладкости, и степень чувствительности к внешним раздражителям.

Относится к инструментальным вариантам исследования поверхности челюстного ряда путем контактного изучения целостности структурного содержания его составляющих элементов.

Суть метода состоит в применении специальных красящих маркеров, они являются своеобразными индикаторами пораженных участков. Их еще называют кариес-детекторами.

На поверхность зубной эмали доктор наносит пигментирующий компонент и оценивает последующую реакцию. Твердые ткани, в состоянии деминерализации будут данный состав фиксировать и притягивать к себе, тогда как со здоровых фрагментов красящее вещество стечет.

Основное предназначение витального окрашивания – выявление точного места локализации очагов поражения.

Термопроба

Данный способ диагностики кариеса сопряжен с дискомфортом и болезненностью, которая может быть как слабо выраженной, так и достаточно интенсивной. В этом его недостаток. Преимущество – в простоте, доступности.

Принцип действия заключается в температурном воздействии на единицы челюстного ряда путем поочередной подачи холодных и горячих температурных потоков.

Изучив эмоциональное поведение пациента, характер и степень неприятных ощущений, доктор дает окончательное заключение. Насколько глубоко поражающее действие – указывает степень реакции человека.

Рентген

Принцип действия рентгеновского прибора излучения известен практически каждому. В нашем случае данный вариант дает возможность выявить степень и глубину поражающего действия даже в тех ситуациях, когда внешние дефекты скрыты – например, стенкой соседнего органа.

Данный способ классифицируют как аппаратный, дающий максимально возможную степень информативности, но при этом, практически неэффективный на начальных стадиях прогрессирования заболевания.

Электроодонтометрия – метод, не слишком распространенный. Он заключается в определении поражения тканей пульпы, следовательно, позволяет проводить диагностику только кариеса на фоне пульпита.

Суть способа состоит в контактном воздействии током различного напряжения на пульпу. Исходя из того, на какую силу пациент реагирует наиболее остро, можно судить о степени ее вовлеченности в патологические разрушительные процессы.

Многие люди напрасно боятся ЭОД, считая, что данная манипуляция слишком болезненна. Это мнение ошибочно, максимум, что испытает человек — легкое покалывание.

Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды

Определение патологии у детей на временных зубах имеет определенную специфику. Врач должен понять активность поражающих процессов и точно определить степень риска.

Как правило, первые изменения в состоянии молочных органов обнаруживаются в процессе планового осмотра.

Очень важно на данном этапе собрать максимально полный анамнез и понять, что именно стало причиной развития болезни.

Чаще всего это:

  • перенесенные ранее диагнозы;
  • неправильное питание;
  • нерегулярная или некачественная гигиена.

Доктор должен обязательно уделить внимание состоянию лимфатических узлов в области нижней челюсти и внешнему виду слизистых тканей полости рта.

Основными
зонами роста челюстей являются дистальные
участки верхней челюсти (верхнечелюстные
бугры и участки, прилежащие к кры­ловидному
отростку); на нижней челюсти это суставные
отростки, сустав­ные головки и задние
края ветвей нижней челюсти.

1-й
период (от рождения до 3
лет)

формирование временного прикуса;

2-й
период (от 3
до
6 лет) —
сформированный временный прикус;

3-й
период (от 6 до 12 лет) —
сменный прикус;

4-й
период (от 12 до 18 лет) —
функциональное становление посто­янного
прикуса.

У
новорожденных между альвеолярными
отростками в переднем от­деле имеется
сагиттальная щель до 10—14 мм в связи с
тем, что нижняя челюсть расположена
позади верхней. Такое соотношение
челюстей у но­ворожденных —
физиологическая закономерность,
наименьшая вероят­ность травмы во
время родов.

Функциональная нагрузка
во
время
сосания способствует росту нижней
челюсти. К 6 месяцам жизни, т.е. к периоду
прорезывания временных зубов соотношение
челюстей нормализуется. При нормальном
развитии зубов челюстей на 6—8-м месяце
жизни ребен­ка начинается процесс
прорезывания временных зубов,
продолжающийся до2,5—3
лет.

В этот период активно развивается
альвеолярный отросток, утолщается
базальная часть нижней челюсти, растут
ее ветви, уменьшает­ся величина
нижнечелюстного угла. Отмечаются
определенные сроки и Последовательность
прорезывания зубов — вначале центральных,
а затем боковых резцов, Считается
нормальным, когда к концу 1-го года жизни
ребенка прорезались 8 резцов, затем —
первые моляры, клыки и вторые моляры.

Процесс
прорезывания зубов, гармоничное развитие
зубных дуг и ли­цевого скелета так
же, как и общий рост и развитие организма,
находится под регулирующим воздействием
нервной и эндокринной систем обмена
веществ и может нарушаться при различных
заболеваниях ребенка (рахит,

Дифференцирование

Дифференцирование имеет место практически в любом из рассмотренных методик диагностики и позволяет не спутать кариес с другими стоматологическими заболеваниями:

  • пигментирование маркерами – исключить вероятность развития флюороза и гипоплазии. На них он не среагирует;
  • термодиагностика – способна отличить другие виды поражений твердых тканей и обнаружить возникшие на фоне кариеса, осложнения, например, периодонтит.

Что касается визуального осмотра, то данным способом провести дифференцирование практически невозможно.

Меры профилактики

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий следующей направленности:

  • социальные – привычка следить за здоровьем и ухаживать за зубами прививается человеку еще в детском возрасте;
  • гигиенические – тщательный и регулярный уход за ротовой полостью;
  • медицинские – своевременно обращаться в клинику при малейших подозрениях на заболевание.

К основным мерам профилактики относят:

  • правильный рацион;
  • использование фторсодержащих паст, зубных нитей и ирригаторов;
  • применение ополаскивателей тогда, когда полноценную очистку органов выполнить невозможно.

Мало кто понимает смысл правильного питания и его роль в предупреждении развития патологии. Такие, казалось бы, простые, действия, способны минимизировать возникновение этого опасного недуга:

  • пища должна быть сбалансирована;
  • жевать следует боковыми, а откусывать – передними зубами;
  • ограничить в рационе сладости;
  • при употреблении соков пользоваться соломинкой;
  • пользоваться резинкой с ксилитом.

В видео знакомьтесь с инновационной методикой диагностики скрытого кариеса.

Выводы

Кариес входит в десятку самых распространенных стоматологических патологий. Заболевание, прогрессируя, постепенно разрушает ткани зуба и грозит полной его потерей.

Провоцируют недуг миллионы бактерий и патогенных микроорганизмов, постоянно присутствующих в ротовой полости. Ситуация усугубляется при обширном скоплении налета и каменистых отложений.

На стадии формирования разрушающих целостность органов, процессов, их действие внешне практически не заметно, именно поэтому для максимально ранней и точной диагностики кариесных формирований применяют самые различные методики, принцип действия которых был детально рассмотрен в данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector