Кариес между передними зубами: виды, описание, лечение

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Этапы лечения контактного кариеса жевательных зубов

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Николаенко Елена Витальевна

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч.

Межзубный кариес отличается от других видов этого заболевания тем, что его развитие происходит сразу на двух соседних зубах. Выделяемая бактериями кислота поражает обе контактные поверхности.

Что способствует появлению болезни:

  1. Основная причина, отчего развивается кариес между контактными поверхностями зубов – патогенные микроорганизмы. Они выделяют ряд органических кислот, которые наносят вред зубным тканям и деснам.
  2. Бактериям для размножения необходима питательная среда. Ее образуют остатки пищи, налет и зубной камень. Все это чаще скапливается именно в межзубных промежутках, так как эти места труднее качественно очистить. Так что, недостаточная гигиена – еще одна причина болезни. Очищения щеткой недостаточно, без зубной нити не обойтись. Это делают далеко не все, некоторые даже не знают, что такое флосс.
  3. Предпосылкой заболевания является также дефицит в организме питательных веществ и минералов, которые влияют на прочность эмали. Их недостаток способствует разрушению структуры зубной поверхности.
  4. В какой-то степени на возникновение межзубного кариеса влияет тот факт, что боковые стенки зубов имеют более тонкую эмаль.

Когда у пациента обнаружен кариес между зубами, лечение будет производиться также, как и при других видах кариозных поражений. Но есть в терапии этого заболевания одна характерная особенность – лечить нужно сразу два соседних зуба, так как обычно пораженными оказываются обе боковые зубные поверхности:

  1. Если кариес выявлен на стадии пятна, можно ограничиться реминерализацией, то есть процедурами, помогающими восстановить минеральный состав и плотность эмали.
  2. Последующие стадии кариозного процесса лечат инвазивными методами – больные ткани удаляют, сформированные полости высушивают, ставят прокладки и проводят пломбирование. На каждый зуб ставится отдельная пломба.
  3. Важная задача – восстановить коронковую часть зуба. На ней расположены фиссуры – выступы, бугры, углубления естественного происхождения. Они нужны для обеспечения жевательной функции.
  4. Чтобы правильно сформировать боковые стенки зубов и обеспечить плотный межзубный контакт, врач использует в процессе работы клинья и матрицы. Качественно выполненное лечение служит профилактикой появления вторичного кариеса. В герметизированной межзубной области еда не будет скапливаться.

Почему так важно вылечить кариес между передними зубами:

  • с чисто эстетической точки зрения – кариозные дефекты не дают человеку возможность свободно улыбаться, вызывая психологический дискомфорт;
  • с практической точки зрения – кариозные поражения могут помешать карьерному росту, поиску новой работы и просто нормальному общению;
  • лечение необходимо, чтобы предотвратить возможные осложнения в виде пульпита, периодонтита, смещений зубного ряда.

Начальный межзубный кариес (стадию пятна) лечат с помощью реминерализующей терапии – используются лечебные пасты и аппликации с минеральными компонентами, чтобы восстановить полноценный состав зубной эмали.

Как лечат кариес между передними зубами, когда патология уже затронула более глубокие слои эмали:

  • схема лечения стандартная – обезболивание, очистка от зубного налета и отложений, изоляция больного участка от проникновения влаги (крови, слюны), препарирование и пломбирование;
  • при удалении пораженных участков бор-машиной нужно периодически охлаждать области, которые врач сверлит. Это нужно, чтобы зубные ткани не перегревались, иначе может воспалиться нерв;
  • если разрушение боковых поверхностей резцов очень сильное, потребуется реставрация керамическими винирами, коронками из диоксида циркония или керамики, штифтами, имплантами или протезами.
Кариес между передними зубами: виды, описание, лечение
Кариес между жевательными зубами.
  • Изменение прозрачности и цвета зуба по бокам.
  • Болезненность от приёма кислых и солёных продуктов, от питья холодной или горячей воды. Боль исчезает после прекращения действия раздражителей.
  • Плохой запах и вкус, исходящий из поражённой области, потому что там скапливаются остатки пищи и различные микроорганизмы.
  • Наблюдается просвечивание участка тёмного цвета через эмаль.
  1. Анестезия в виде инъекций или наложения на моляр лекарства.
  2. Очистка налёта и зубных камней.
  3. Накладывание защитной системы, чтобы предупредить механическое повреждение щёк, языка и губ.
  4. Удаление повреждённых участков или сверление здоровых зон для доступа к очагу поражения.
  5. Антисептическая обработка.
  6. Пломбировка и шлифовка.

Стадии разрушения

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Симптомы кариеса между зубами

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Кариес эмали редко обнаруживают на начальной стадии, потому что она обычно протекает бессимптомно. Диагностируют заболевание чаще всего, когда оно уже разрушает зубную эмаль и ткани дентина.

Иногда врач обнаруживает патологию, занимаясь лечением других зубов. Терапию проблемного участка нужно проводить незамедлительно.

На какие симптомы межзубного кариеса следует обратить внимание:

  • хотя начало процесса (образование пятна, стадию поверхностного кариеса) обычно заметить довольно трудно, но тщательный осмотр поможет выявить потемнения эмали. Это – явный симптом кариозного поражения. А когда болезнь достигает поздней стадии, может поменяться цвет всего проблемного зуба;
  • на начальном этапе кариеса пациент эпизодически испытывает боль при пережевывании и употреблении горячей и холодной пищи, а также сладких и кислых продуктов и блюд. Болезненные ощущения усугубляются по мере прогрессирования заболевания;
  • характерным малоприятным симптомом межзубного кариеса является зловонный запах изо рта и ощущение специфического привкуса. Это происходит из-за разложения пищевых остатков в результате воздействия вредоносных бактерий.

Как можно диагностировать кариес между зубами:

  • с помощью визуального осмотра – стоматолог пользуется при этом зондом и специальным зеркалом. Это дает возможность осмотреть самые труднодоступные области. Но эффективность этого метода снижается из-за того, что начинающийся дефект заметить довольно проблематично;
  • более надежным методом считается диагностика с помощью рентгена. Рентгенограмма покажет кариозные зоны – они будут затемненными. А вот здоровые эмаль и дентин окрашены светлым. Так что даже в недоступных при осмотре участках рентгенография поможет обнаружить кариозные поражения;
  • применение диагностического прибора Диагнодент – действие этого специального аппарата заключается в излучении световых волн конкретного диапазона. Затем прибор улавливает отраженный свет и производит его анализ. Если присутствуют поражения межзубной эмали, то аппарат подаст тревожный сигнал.
Кариес между передними зубами: виды, описание, лечение
Лечить придется сразу два зуба.

Кариес между зубами можно распознать по следующим признакам:

  • белые пятна или потемнение эмали на стыке зубов;
  • болевые ощущения от холодной или горячей пищи;
  • болезненность при накусывании;
  • неприятный запах изо рта.

Основные признаки заболевания:

  • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
  • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
  • застревание пищи в межзубных промежутках;
  • неприятный запах изо рта;
  • неровность, рыхлость эмали;
  • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

  1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
  2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
  3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
  4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
  5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Методы лечения заболевания

Лечение межзубного кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Препарирование. Кариозные очаги ликвидируются и формируются полости под пломбы.
  2. Изоляция зубов от влаги и медикаментозная обработка полостей.
  3. Восстановление боковых стенок.
  4. Пломбирование с восстановлением анатомических особенностей зуба.
  5. Шлифовка и полировка зуба – убираются шероховатости, а реставрация приобретает блеск, сравнимый с блеском натуральной эмали.

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

  1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
  2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
  3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
  4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Важно своевременно обратиться за лечением.

Кариес между передними зубами: виды, описание, лечение

Контактный кариес лечится путём реминерализирующей терапии.

Пациенту восстанавливают эмаль с помощью лекарственных средств, которые содержат кальций, фтор и другие важные микроэлементы.

Этот способ применяется на начальных стадиях болезни, когда эмаль не повреждена.

Показания к применению:

  • гиперчувствительность эмали;
  • множественные участки кариеса;
  • быстрое стирание эмали.

Этот метод применяется после процедуры отбеливания, в период лактации, а также после снятия налётов и зубных камней. Болезненности при проведении этой процедуры не наблюдается.

Перед выполнением процедуры проводится санация (осмотр и последующее лечение) полости рта. После того как зубная эмаль очищена, приступают к нанесению геля на каппу. Капа — приспособление, которое надевается на зубы на 4 минуты. Перед этим следует высушить моляры.

Внимание! После реминерализации не рекомендуется в течение часа принимать пищу, полоскать рот и пить.

По технологии Icon

В данном случае на повреждённые резцы врач наносит специальный состав. Эта технология применяется только на начальных стадиях патологии. Благодаря такому способу укрепляются ткани зуба, за счёт чего предотвращается появление кариеса. После сеанса эмаль перестаёт трескаться.

Важно! Иногда лечение, проведённое по такой технологи, не останавливает развитие кариеса, тогда приходится прибегать к традиционному методу терапии.

Сеанс длится примерно полчаса, перед проведением процедуры врач не применяет обезболивание, потому что лечебные действия не вызывают чувства дискомфорта у больного.

Этапы терапии:

  1. Очищение поражённого моляра с помощью средств.
  2. Обработка поражённых зон в течение нескольких минут гелем, который присутствует в составе набора Айкон.
  3. Смывание средств.
  4. Сушка зуба, которая заключается во вкручивании иглы на шприц Icon-Dry и нанесении на участок материала.
  5. Сушка воздухом.
  6. Нанесение инфильтрата.
  7. Использование сверхкомпозитного материала.
  8. Полимеризация лампой в течение 40 секунд.

Этапы пломбирования:

  1. Осмотр ротовой полости и оценок степени поражения.
  2. Удаление отмерших тканей из полости зуба, где располагается кариес, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни.
  3. Создание формы зуба для хорошей фиксации материала.
  4. Наложение лечебной прокладки с целью профилактики появления микробов и воспалительных процессов.
  5. Установка пломбы, цвет которой подбирается изначально.
  6. Шлифовка пломбы убирает неровные края.

При этой процедуре пациент не ощущает боли, потому что не затрагиваются корни и нервы моляра, а только твёрдые ткани. Показанием к применению является начальная стадия болезни.

Протезирование

Показанием к применению протезирования служит сильное повреждение межзубных зон.

В таком случае очень часто устанавливаются коронки или вкладки из керамики или металла. Вкладка ставится в корень, а затем сверху на него надевается коронка, которая покрывает участок со всех сторон.

Особенностью этой техники является то, что перед установлением коронки требуется удалить весь зуб.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Фото 1

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

    Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Меры профилактики

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

  1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

    В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

  2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

    Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

  3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

    Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

Предотвратить возникновение межзубного кариеса помогут:

  • применение зубной нити – флоссом нужно чистить промежутки после каждого приема пищи. Это нехитрое правило многие почему-то попросту игнорируют;
  • тщательная чистка зубов минимум дважды в день с применением качественных паст и щеток;
  • полоскание рта – непосредственно на очищение промежутков между зубами эта процедура действует меньше, но используемые препараты сдерживают рост патогенных микроорганизмов;
  • не реже 2 раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и (если это нужно) проведения чистки зубного ряда от камня и налета. По рекомендации врача полезна обработка средствами, которые содержат фтор и кальций, укрепляющие эмаль;
  • контролировать питание, снизив количество углеводистой пищи. Не помешает также отказаться от частых перекусов сладостями и фаст-фудом.

Как лечить кариес между зубами, будет зависеть от стадии его протекания. Современные методы лечения позволяют восстановить зубы полностью, при чем без болезненных ощущений. Но гораздо проще не допустить развития кариозных дефектов, соблюдая элементарные правила профилактики.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:

  • чистка передних и боковых зубов фтор- и кальцийсодержащими пастами после каждого приема пищи;
  • применение ополаскивателей для рта с фтором (см. ниже на фото пример);
  • реминерализующая терапия и глубокое фторирование передних зубов на стоматологическом приеме и в дальнейшем – домашнее применении специальных минерализующих гелей или растворов.

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

  • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
  • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
  • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
  • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

  • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
  • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
  • больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

  • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
  • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
  • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
  • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

При лечении кариеса между зубами используются фотополимерные композитные материалы, которые наносятся послойно и  затвердевают под воздействием особой лампы. Помимо жевательных поверхностей со всеми углублениями и бугорками стоматологу нужно создать плотный контакт между стенками соседних зубов, чтобы там не застревала еда.

Способы диагностики межзубного кариеса

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

  • Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

    Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани. Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Стоимость лечения

Наименование услуги

Стоимость,
руб.

Светоотверждаемая пломба «EsCom100» (Ю.Корея) 2200,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Gradia» (Япония) 4300,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Filtek supreme ХТ» (Германия) 4950,00 руб.

Наименование услуги

Цена

Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector