Микробы на зубах вызывающие кариес

Почему возникает кариес?

Сегодня причины появления кариеса до конца не изучены, но предположения имеются. Так откуда берется кариес?

Развитию кариеса способствуют кариесогенные микроорганизмы, которые содержатся в остатках пищи.

Под их воздействием происходит переработка углеводов в органические кислоты. Представленная кислота повреждает поверхностную зубную эмаль, образуя кариозную полость. Несмотря на то что люди потребляют практически одинаковые продукты, кариес возникает не у каждого человека. Это означает, что существуют и иные факторы, которые провоцируют заболевание.

Налет на зубах у ребенка

Налет на зубах — начальный провокатор кариеса

Теории возникновения кариеса могут быть связаны с:

  • Географическим месторасположением. Иными словами, чрезмерное выпадение осадков или повышенное содержание минеральных веществ в грунте и водной субстанции могут стать причиной кариеса. Например, жители США в большей степени подвержены заболеванию, нежели население Нигерии. На землях Америки количество фтора в питьевой субстанции значительно превышает положенную норму, что является толчком возникновения кариеса зубов у взрослых.
  • Профессиональным уровнем. Достаточно часто образование кариозных пятен наблюдается у взрослых людей, работающих в кондитерских цехах или с кислотами и щелочами.
  • Возрастными критериями. Патогенные бактерии уже в двухлетнем возрасте становятся активными. К одиннадцати годам вероятность поражения возрастает вдвое, может достигать семидесяти процентов. Энергичность микроорганизмов снижается к сорока годам.
  • Половым уровнем. Кариесогенные факторы больше присуще женскому полу, нежели мужскому. Этому способствует огромная потеря витамин, полезных веществ и минералов во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Возникновению кариеса способствуют сладкие продукты, к тому же прекрасная половина человечества потребляет конфеты и пирожные в несколько раз больше мужчин.
Налет на зубах под микроскопом

Налет на зубах — смесь остатков пищи и бактерий

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Внимание! Бактерии живут и размножаются в зубном налете. Чистка зубов позволяет избавиться от налета, однако с помощью зубной щетки можно убрать только мягкие отложения. За несколько дней налет превращается в твердый зубной камень, который нельзя удалить самостоятельно. Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу.

С помощью специальных инструментов врач разобьет и снимет твердые отложения. Если вовремя не избавиться от зубного камня, кариесогенные бактерии будут непрерывно атаковать зуб, а это рано или поздно приведет к кариесу.

Причины возникновения кариеса

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

  • плохой уход за ротовой полостью;
  • некачественная чистка;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
  • некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
  • нехватка витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

  • Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.
    Кариес при скученности зубов

    Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

  • Недостаточное слюноотделение. Слюна помогает очищать поверхность эмали, смывая часть бактерий. В норме организм вырабатывает от полутора до двух литров слюны в сутки. Такое количество позволяет нейтрализовать кислоту, выделяемую бактериями. Люди со слабым слюноотделением страдают кариесом гораздо чаще.
  • Кислотно-щелочной показатель слюны. Для защиты зубов большое значение имеет не только количество слюны, но и ее качество. Слюна имеет щелочную среду, которая нейтрализует кислоты, вредные для эмали. Если слюна имеет нейтральный показатель, она не способна качественно очищать эмаль.
  • Неправильное питание. Здоровье зубов во многом зависит от того, какие продукты человек употребляет в пищу. Любители пищи с содержанием фруктозы, глюкозы, сахарозы, крахмала, лактозы чаще других обращаются к стоматологам. А несвоевременная чистка и полоскание рта ускоряют процесс развития кариеса.

Механизм разрушения

Чтобы понять, как появляется кариес, прежде всего нужно знать, что эмаль зубов примерно на 95% состоит из минерала — гидроксиапатита кальция Ca10 (PO4)6 (OH)2. Его шестиугольные кристаллы объединяются в призмы и обеспечивают прочность костей и зубов. Эмаль только одного резца содержит около 5 млн минеральных призм.

Как и все гидроксильные («щелочные») минералы, гидроксиапатит разрушается под действием кислот. Происходит это из-за нарушения пресловутого кислотно-щелочного баланса, известного всем по рекламе жевательных резинок. Когда в рот попадает кислота, например с глотком вина, наш организм пытается ее нейтрализовать, и кальций из эмали перекочевывает в слюну.

Особенно «страшны» простые органические кислоты, такие как уксусная, молочная и лимонная. Поэтому, когда мы пьем вино или едим апельсин, эмаль наших зубов обречена на частичное разрушение. Но кислоты появляются во рту и без апельсинов. Стрептококки зубного налета питаются углеводами, которые мы едим, а побочным продуктом их ферментации являются как раз агрессивные кислоты.

Эмаль, образующая коронку зуба, — самое твердое вещество в организме человека. Тем не менее она не может противостоять химической атаке продуктов жизнедеятельности стрептококов S.mutans.

Приблизительно механизм развития этой болезни описал американский ученый-стоматолог Уиллоби Миллер еще в конце XIX века, назвав его химико-паразитической теорией. Это означает, что, с одной стороны, появление кариеса — процесс химический, но без микробов-паразитов он бы не был таким масштабным или бы вовсе нейтрализовывался.

Как утверждает заведующая кафедры профилактики кариеса МГСУ Эдит Кузьмина, в появлении кариеса виноваты три причины: зубной налет с бактериями, углеводистая пища и слабая устойчивость зубной эмали. Это значит, что может быть только три способа борьбы с кариесом: есть как можно меньше простых сахаров (легко ферментируемых углеводов), сделать зубную эмаль более устойчивой к разрушению и, наконец, избавить зубы от налета, в котором прячутся стрептококки.

Какие микроорганизмы влияют на развитие кариеса?

Кариес — патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов и характеризующийся бесконтрольным выходом минералов из эмали и дентина с последующим формированием полости. Эмаль и дентин теряют минералы под действием кислот — пировиноградной и молочной, которые продуцируют в ходе своей жизнедеятельности бактерии, вызывающие кариес.

Бактерии, способные вызывать кариес, скапливаются в определенных участках на поверхности зубов. Они образуют колонии, зубной налет, а после — так называемую зубную бляшку. За определенный промежуток времени (у кого-то короткий, у кого-то длинный) в поверхностном слое эмали начинаются первые изменения: минералы выходят, нарушая кристаллическую решетку эмали — так формируется кариес в стадии пятна.

Если своевременно не принять меры, не убрать провоцирующий фактор, минералы также продолжат выходить из эмали — кариес будет прогрессировать. В его развитии есть несколько последовательных стадий, являющихся осложнениями друг друга: пятно, поверхностный, средний, глубокий.

Каждая из этих стадий имеет свои симптомы, особенности и рекомендации по лечению. Главная задача лечения — устранить негативное воздействие бактерий, восстановить утраченную эмаль при помощи пломбировочного материала и предотвратить его повторное появление.

Кариес вызывают бактерии группы стрептококк. Их воздействие на организм человека выражается не в одинаковой степени. Это связано с защитными функциями организма. Если у человека наблюдается ослабленная иммунная система, то микроорганизмы образуются в большей мере, с крепким иммунитетом в меньшей степени.

Стоит отметить: при образовании бактериального налета удаление производится простой зубной щеткой.

Если же образовался зубной камень, то спасти зубную эмаль может лишь стоматолог, при помощи ультразвуковых излучений.

Как образуется кариес? Образовавшийся мягкий зубной налет со временем превращается в твердое зубное отложение. После того как зубной камень сформирован, патогенные бактерии продолжают свое развитие в усиленном темпе. Таким образом, буквально через тридцать дней диагностируется кариес зубов. Тогда тщательное вычищение налета, диеты и витаминный комплекс абсолютно бессильны! Потребуется непосредственно помощь специалиста.

Зубной камень - причина кариеса

Зубной камень — отвердевший налет

На вопрос о том, почему возникает кариес, ответ получен, но какую опасность несет заболевание, следует разобраться досконально:

  1. Пульпит. Представленная патология выражается в виде воспалительных процессов в области пульпы. При наличии данного диагноза ощущается регулярная, невыносимая боль.
  2. Периодонтит. Кариозные пятна покрывают всю эмаль зуба, очень часто наблюдается отечность лицевых мышц, десен и щек.
  3. Ритмическую нестабильность сердца, воспалительные процессы суставных конечностей тела.
  4. Хронические проявления пятен по всему телу. Бывает так, что пациент не может даже предположить, что аллергия вызвана именно наличием кариеса.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Кариозные полости разрушают твердые ткани зуба. В итоге пережевывание пищи становится затруднительным, что отрицательно сказывается на стенках желудка.
  6. Эмоциональную нестабильность. Некрасивые зубы приносят немалый дискомфорт.
  7. Человек становится замкнутым, необщительным, улыбается в редких случаях. Данные факторы приводят к частым депрессиям.
  8. Своевременное обращение к стоматологу предотвратит возможную опасность, неприятные последствия и осложнения. Посещение стоматолога два раза в год поддержит здоровье ротовой полости.
Стадии кариеса на зубах

Стадии кариеса и осложнения

Кариозные поражения в области молочных зубов несут немалую опасность для детского организма. Боязнь и жалость родителей приводит к ряду негативных последствий и осложнений для ребенка. Теория действительности кариеса такова:

  • Интенсивное и острое протекание патологических процессов.
  • Неправильный прикус, рост и формирование коренных зубов. Все это является следствием кариозного поражения молочных зубных поверхностей.
  • Снижение иммунной системы. В данном случае появление инфекционных заболеваний, ведь возбудителями ангины (тонзиллита), ринита, отита и лимфаденита могут стать именно кариесогенные микроорганизмы.
  • Заболевания мочеполовой системы.

Что еще вызывает кариес? Основная опасность патогенных бактерий заключается в разрушении постоянных зубов.

Чтобы заболевание не коснулось вашего ребенка, придется приложить максимум усилий. Необходимо ограничить малыша в чрезмерном употреблении сладких продуктов, сосании соски в ночное время, питье сладких, газированных напитков. Как только зубки начнут прорезываться, необходимо производить регулярную их чистку. Полоскание ротовой полости не реже двух раз в сутки.

Кариозное поражение зубной эмали является одним из самых распространенных заболеваний. Данный недуг в равной степени поражает как коренные, так и молочные ротовые органы.

Нейтрализация кариозных бактерий

Нейтрализация бактерий, вызывающих кариес

Белые зубы без темных пятен свидетельствуют о здоровом теле, красивом внешнем виде и уверенности в себе. Поэтому во избежание недуга все усилия должны быть направлены на профилактические меры. Теория возникновения кариеса и его опасность известна, поэтому легче предотвратить заболевание, чем лечить.

Кариес известен человечеству с давних пор, с самого его зарождения. Однако о причинах развития этого заболевания люди узнали недавно – и только в течении 100 последних лет мы боремся с бактериями.

Около 30 лет назад экспериментальным путем на животных ученые установили, что кариес развивается в результате жизнедеятельности особого вида бактерий – Streptococcus mutans.

15 лет спустя появилась теория о том, что кариес развивается из зубной бляшки, образуемой плотным слоем налета. Однако вскоре эта теория развалилась, так как сама по себе бляшка без бактерий в ее составе не может оказать разрушающего действия на ткани зубов.

Согласно последним данным можно констатировать, что в основе кариозного процесса лежат бактерии, а такая их разновидность, как Dactobacillus способствуют его прогрессированию. Важно обращать на лечение кариеса особое внимание и своевременно удалять зубной налет.

Бактерии Actinomyces являются главной причиной развития так называемого пришеечного кариеса зубов. Эту информацию подтверждает ряд исследований, проведенных на животных. Если в ротовой полости отсутствуют углеводы, но при этом есть большая концентрация кариесогенных микробов, кариес возникнуть не сможет.

Рекомендуемые материалы

  • Как лечить кариес зубов: симптомы кариеса
  • Лечение зубов по ОМС Нижний Новгород
  • Возврат ндфл за лечение и протезирование зубов
  • Болит язык, как будто обожгла, чем лечить
  • Как тщательно чистить зубы
  • Налет на зубах: виды зубного налета

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

  • Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
  • Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.
Стадии развития кариеса

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Горькая сладкая правда

Конечно, о том, что «от сладкого портятся зубы», люди знали давно, но доказать роль диеты в появлении кариеса удалось, только когда в ходе многочисленных независимых экспериментов было установлено, что стрептококки присутствуют в зубном налете и у людей, свободных от кариеса. Первый шаг в доказательстве «вины» сахара сделал датский профессор Фредерик фон дер Фер из Королевского стоматологического колледжа в Орхусе.

В 1970 году фон дер Фер провел эксперимент, в котором группа добровольцев с хорошим состоянием зубной эмали полностью исключали гигиену рта — не чистили и не полоскали зубы после еды. Половина из них также несколько раз в день полоскала рот 50%-ным раствором сахарозы. Отсутствие гигиены увеличивало число бактерий в зубном налете, однако при сравнении состояния зубов тех, кто полоскал рот сладким раствором, с контрольной группой были обнаружены более явные признаки кариеса — деминерализация эмали и появление на ней пятен.

Если раньше, например, в не столь отдаленном XVIII веке, сахар был дорогим продуктом и появлялся в рационе далеко не каждого, то теперь, согласно стоматологическим опросам, большинство людей в России и многих других странах едят сладкое ежедневно. Как отмечает Эдит Кузьмина, важно не столько количество съеденного за раз сладкого, сколько частота его потребления.

В идеале стоматологи советуют есть сладкое как можно реже и заменять ферментируемые сахара — глюкозу, сахарозу и фруктозу — сорбитом, маннитом и ксилитом. Эти многоатомные спирты имеют сладкий вкус и часто используются как сахарозаменители (например, при диабете), а кариозные стрептококки просто не могут их утилизировать.

Натуральный ксилит содержится в клубнике и моркови. А если отказаться от сладкого все же не получается, то лучше есть его не «в одиночку», а вместе с другой пищей — это снижает кариесогенность. Те же кислые яблоки, например, требуют обильного отделения слюны, а она разбавляет и, имея щелочную реакцию, частично нейтрализует кислоту, образующуюся во рту после ферментации сахарозы и глюкозы.

Как предотвратить появление кариеса?

В нормальных условиях одной только механической очисткой зубов можно ограничить развитие микроорганизмов. Бактерии постоянно и существенно удаляются из ротовой полости во время разговора, чистки зубов и жевания. Официально подтверждено, что человек ежедневно проглатывает около 2 граммов бактерий. Трудней всего их удалять со спинки языка, а также с зубодесневых карманов, где и концентрируется их основная масса.

Как вы понимаете, уход за зубами — главный способ профилактики кариозного процесса. Своевременно следите за состоянием ротовой полости, периодически посещайте нашу стоматологическую клинику Medall в Петербурге. А также обязательно соблюдайте гигиену: регулярно чистите зубы. Только в этом случае можно существенно снизить риск возникновения кариеса.

Факторы риска возникновения кариеса подразделяются на две группы: общие и местные. Отчего появляется кариес, какие дополнительные факторы способствуют развитию заболевания?

  • некалорийные продукты (для здоровья зубов необходимо ежедневное потребление мясных и рыбных блюд, максимум овощей и фруктов);
  • некачественна питьевая вода (водная субстанция из-под крана может быть непонятного происхождения, поэтому жидкость должна отстаиваться не менее суток);
  • наличие соматических недугов (сердце, желудок) нередко приводят к кариесу зубов;
    наследственность;
  • стрессовые ситуации и радиационный фон;
  • изменение составного свойства слюны (слюнный компонент обладает щелочной средой, которая нейтрализует вредные кислоты, если понижается ее выделение, то кариозные поражения разрастаются);
  • регулярное присутствие во рту углеводных пищевых остатков;
  • аномальное строение зубных поверхностей;
  • неправильный прикус, протезы, брикет системы в ротовой полости;
  • отсутствие гигиены.

Чистка зубов проводится два раза в сутки. Использование зубных нитей и регулярное полоскание ротовой полости является обязательной трапезой для каждого человека.

Двуликий фторид

Если первый способ борьбы с кариесом — отказаться от сладкого — подходит не всем, то сделать эмаль зубов более устойчивой к кислотам куда проще. На сегодня единственным всемирно признанным и самым эффективным способом укрепления эмали все еще остается фторирование.

Впервые массово добавлять фториды в молоко для профилактики кариеса стали в школах и детских садах Швейцарии в 1953 году. Спустя 60 лет 95% зубных паст в мире содержат фториды. Если вы прочитаете состав своей зубной пасты, то, скорее всего, найдете в ней фторид натрия, монофторфосфат или аминофторид.

«Вредный» гормон

На сегодня довольно точно установлено, что распространенность кариеса среди мужчин, как правило, ниже, чем среди женщин. Это связано с прямой зависимостью между уровнем эстрогенов в крови и микробной микрофлорой полости рта. Первые прямые корреляции в опытах с крысами были получены еще в середине прошлого века в Университете Индианы. Тогда исследователи заметили, что скорость развития кариеса увеличивается с повышением уровня эстрогенов у самцов, овариектомированных (лишенных яичников) и обычных самок. В то же время уровень мужских гормонов — андрогенов — особенного влияния на состояние зубов не проявил. С тех пор были проведены десятки исследований, подтвердивших связь уровня женских гормонов и вероятности развития кариеса. Пока точный механизм влияния эстрогенов на здоровье зубов не изучен, но предполагается, что слюна содержит чувствительные к эстрогену иммунореактивные белки, которые регулируют количество кариесогенных микробов в полости рта.

С другой стороны, именно из-за фторидов зубную пасту рекомендуется использовать в количестве величиной с горошину, а не колбаски длиной во всю щетину зубной щетки, как показывают в телевизионной рекламе. Основная причина этого — опасность флюороза, или пересыщения эмали фтором.

Чтобы сохранить зубы и избежать их разрушения от избытка фтора, достаточно просто следовать «правилу горошины» и не чистить зубы слишком часто — двух-трех раз в день вполне достаточно. У фторирования есть ярые противники, утверждающие, что зубная паста и обогащенное фторидом молоко — его можно купить и в России — вызывают целый букет опасных болезней вплоть до злокачественных опухолей. Но такие утверждения не подкреплены никакими достоверными данными. Да, фтор и его соединения — действительно ядовитые вещества.

Но здесь все дело в концентрациях: еще Парацельс (Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм), великий медикус и алхимик эпохи Возрождения, сформулировал афоризм, не потерявший актуальности за прошедшие пять веков: «Все есть яд и все есть лекарство; тем или иным его делает только доза». Чтобы отравиться фтором, нужно буквально съедать несколько тюбиков зубной пасты каждый день.

Что касается молока с фторидом натрия, его суточная норма — стакан (200 мл), как указано на упаковке. Впрочем, у зубных паст с фторидами есть альтернатива. Прежде всего, пасты без фтора, укрепляющие эмаль за счет кальция или целых минеральных молекул — искусственного гидроксиапатита, предназначенные для детей, часто глотающих пасту, и людей, живущих в зоне риска.

«Вредный» гормон

На сегодня довольно точно установлено, что распространенность кариеса среди мужчин, как правило, ниже, чем среди женщин. Это связано с прямой зависимостью между уровнем эстрогенов в крови и микробной микрофлорой полости рта. Первые прямые корреляции в опытах с крысами были получены еще в середине прошлого века в Университете Индианы.

Тогда исследователи заметили, что скорость развития кариеса увеличивается с повышением уровня эстрогенов у самцов, овариектомированных (лишенных яичников) и обычных самок. В то же время уровень мужских гормонов — андрогенов — особенного влияния на состояние зубов не проявил. С тех пор были проведены десятки исследований, подтвердивших связь уровня женских гормонов и вероятности развития кариеса.

Вакцина от кариеса

Изобрести вакцину от кариеса, заставив организм убивать болезнетворных стрептококков, — заветная мечта многих ученых. Ближе всего к избавлению человечества от звуков бормашины подошли китайские исследователи из Института вирусологии в Вухэне. В 2011 году они объявили об успешном испытании на крысах комбинированной ДНК-вакцины.

Но даже если прививка от кариеса и появится в арсенале стоматологов, вряд ли мы сможем забыть о пломбах и зубных протезах. Как объясняет один из ведущих эпидемиологов в мире, Дэниэл Смит из бостонского Института Форсайта, вакцина будет действительно эффективна, только если прививать ее детям в возрасте от года до двух — когда появляются первые молочные зубы, но зубной налет — сообщество бактерий — еще не успевает сформироваться.

Статья «Атака по зубам» опубликована в журнале «Популярная механика»
(

№12, Декабрь 2013

).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector