Кариес зубов. Причины и механизм образования. Основные теории и гипотезы кариеса (Миллер, Лукомский, Энтин, Шарпенак, Боровский)

Современная концепция развития кариеса

Согласно признанной стоматологической наукой теорией, кариес зубов – это инфекционно-патологическое заболевание, характеризующееся деминерализацией твердых тканей зубов с образованием полости.

Современная концепция учитывает множество причинных факторов, приводящих к возникновению кариеса. К основным факторам относятся:

  • Кариесогенные микроорганизмы зубного налета
  • Характер питания (высокое содержание углеводов в пище)
  • Наследственная предрасположенность
  • Гигиена полости рта (тщательная ежедневная чистка зубов)
  • Содержание фтора в воде

Также можно выделить и другие факторы:

  • Состав и количество слюны
  • Внешнее воздействие на организм (радиация, прием лекарственных препаратов)
  • Системные заболевания

Стоит отметить, что до конца этиология кариеса до сих пор не изучена, но модно с уверенностью сказать, что это полиэтиологическое (многофакторное) заболевание.

Кариес зубов. Причины и механизм образования. Основные теории и гипотезы кариеса (Миллер, Лукомский, Энтин, Шарпенак, Боровский)

Советуем прочитать: Симптомы основных стадий кариозного процесса

— микрофлора полости рта;

— характер и режим питания, содержание фтора в воде;

— количество и качество слюноотделения;

— общее состояние организма;

— экстремальные воздействия на организм.

КАРИЕСОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. Неполноценная диета и питьевая вода.

2. Соматические заболевания, сдвиги в функциональном состоянии органов

систем в период формирования и созревания тканей зуба.

3. Экстремальные воздействия на организм.

4. Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и

химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

14. ПАТОГЕНЕЗ КАРИЕСА В результате частого употребления углеводов и недоста-точного ухода за полостью рта кариесогенные

Рабочая концепция патогенеза

кариеса зубов

Кариес — патологический процесс полиэтиологического происхождения. В основу положены возрастные

аспекты развития зубочелюстной системы, влияние на зубные ткани тех или иных эндогенных и

экзогенных факторов в определенные периоды формирования челюстей и зубов, подчеркивается

ведущее значение пульпы зуба.

1-й — внутриутробный период: наследственные факторы, нарушение формирования внутренних

органов и систем плода, болезни матери: заболевание щитовидной железы и нарушение обмена

веществ, токсикоз беременной и медикаментозные передозировки, хронические инфекции матери и

аллергические заболевания, психическая травма и экстремальные состояния.

2-й — с 6месяцев до 6лет: естественное вскармливание, хронические и инфекционные заболевания,

гигиена полости рта, деформацию прикуса и травмы; нарушение слюноотделения и изменение рН среды

полости рта.

3-й —детство и юношество с 6 до 20 лет: перенесенные соматические заболеваниям, перегрузка

углеводами инсулярного аппарата, половое созревание, высокий уровень обмена веществ,

напряженность в обмене микроэлементов, нарушение функции печени, неполноценное питание,

снижение иммунности тканей зуба, недостаток фтора, изменения пульпы зуба;

плохая гигиена полости рта, деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения, изменение рН

среды полости рта, затруднение прорезывания отдельных зубов, депульпация зубов, болезни

зубочелюстной системы.

4-й— с 20 до 40лет: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения функции

эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы; болезни зубочелюстной системы,

отсутствие гигиены полости рта, нарушение слюноотделения.

5-й — после 40 лет. сочетание различных нарушений деятельности внутренних органов и систем со

стоматологическими заболеваниями и наличием зубной бляшки, которые в комплексе являются

пусковым механизмом в развитии кариозного периода.

ПАТОГЕНЕЗ КАРИЕСА

В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы

плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налет. При

употреблении липкой пищи остатки ее застревают в ретенционных пунктах зубов (фиссурах, ямках, контактных поверхностях,

пломбах, протезах) и подвергаются брожению и гниению. На

• атомическое строение зуба и взаимоотношение его с окружающими

тканями;

• структура поверхности зуба;

• пищевой рацион и интенсивность жевания;

• слюна и десневая жидкость;

• гигиена полости рта;

• наличие пломб и протезов в полости рта;

• зубочелюстные аномалии.

Паразитарная теория

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

(МИЛЛЕР, ЛУКОМСКИЙ, ЭНТИН,

ШАРПЕНАК, БОРОВСКИЙ)

Еще до нашей эры появилось мнение, что зубную боль вызывают паразиты, однако в далекой древности люди считали, что это были черви, которые разрушали их изнутри. Существует множество античных и средневековых трактатов и журналов, в которых подробно описывали «зубных червей», а также предлагали методы их лечения. Наиболее популярные из них – использование дыма семян белены, желудочного сока свиньи, а также концентрированных кислот.

Однако в XVIII веке Левенгук сумел рассмотреть в микроскопе «мельчайших животных» в тканях мертвого («сгнившего») зуба. Хотя ученые и не смогли объяснить, каким образом паразиты разрушают зубы, однако это открытие стало предпосылкой возникновения химико-инфекционной теории.

Миллер указывал на некоторые предрасполагающие факторы, которые способствовали развитию кариеса, а именно:

  • Наследственность
  • Характер питания
  • Свойства слюны

Миллер выделял два этапа в развитии кариеса:

  • Первый этап – это деминерализация тканей зуба за счет растворения неорганических веществ эмали кислотами, до которых распадаются углеводистая пища.
  • Второй этап – разрушение органической матрицы дентина ферментами, выделяемыми бактериями.

Физико-химическая теория (Энтин, 1928 год)

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

Энтин предположил, что через зуб проходят осмотические токи, которые образуются из-за давления между двумя средами – крови внутри зуба (пульпа) и слюны снаружи. При неблагоприятных факторах изменяется направление движение этих токов, что приводит к снижению питания твердых тканей зуба и усилению вредного воздействия этих факторов.

Биологическая теория (Лукомский, 1948 год)

В основе возникновения и развития кариеса, согласно Лукомскому, лежит нарушение белкового и минерального обменного процесса, которое приводит к изменениям в клетках дентина (одонтобластах), которые, в свою очередь, снижает уровень минерального обмена в эмали и дентине. В результате таких нарушений уменьшается количество кальция и фосфора в твердых тканях зуба, что и приводит к появлению полостей.

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector