Множественный кариес у детей — Болезни полости рта

Стадии кариеса у детей

Выделяют следующие стадии кариеса у детей, соответствующие глубине поражения:

  1. Неосложненный. Для него характерно наличие белых пятен на эмали зубов, она теряет минеральные соли и может оставаться гладкой, границу между дентином патологический процесс не затрагивает.
  2. Поверхностный. Цвет очагов поражения меняется на желтый или коричневый, дентин обнажается.
  3. Средний. Затрагивается дентин и образуется кариозная полость.
  4. Глубокий. Болезнь осложняется пульпитом или периодонтитом.

Причины генерализованного кариеса у детей

Зубы – это основа жевательного аппарата. Каждый из них закреплен в собственной костной лунке, располагающейся в нижней или верхней челюсти. В течение жизни зубы сменяются дважды.

В зависимости от назначения и строения, выделяют четыре типа зубов:

  1. Моляры и премоляры (большие и малые коренные зубы, предназначены для пережевывания пищи).
  2. Клыки (служат для разрывания и удержания пищи).
  3. Резцы (служат для откусывания пищи).

Зубная эмаль – это практически самая твердая ткань в человеческом организме. На 96% она состоит из минералов (в основном гидроксиапатитов), имеющих высокую восприимчивость к кислотам. Изменение рН слюны приводит к тому, что эмаль начинает быстро разрушаться.

Часто начальные формы заболевания возникают еще в период прорезывания зубов. В связи с несовершенством иммунной системы, множественный кариес у детей встречается чаще, чем у взрослых.

К причинам кариеса у детей относят:

  1. Неправильное питание. Сахароза и глюкоза, которые попадают в ротовую полость с пищей, ферментируются слюной, в результате чего происходит образование масляной, пропионовой и муравьиной кислоты, которые негативно воздействуют на зубную эмаль и вызывают ее разрушение. Низкое содержание минералов и витаминов в употребляемых продуктах способствует тому, что зубная эмаль становится слабой.
  2. Патогенные микроорганизмы. Развитию заболевания способствуют стрептококки, образующие кислоту и вызывающие брожение, а также лактобактерии, превращающие сахара в молочную кислоту.
  3. Несоблюдение правил гигиены. На поверхности зубов постоянно скапливается налет. Если его своевременно не удалять, вероятность образования кариеса увеличивается.
  4. Врожденные патологии зубной эмали.
  5. Количественный и качественный состав слюны. Слюна обладает бактерицидным свойством, она очищает полость рта от болезнетворных микроорганизмов и помогает нейтрализовать кислоты. Если она вязкая и выделяется в небольшом количестве, возникают благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  7. Нарушения иммунной системы.
  8. Генетическая предрасположенность.

У детей младшего возраста заболевание может развиваться из-за длительного кормления смесями или грудью, а также из-за того, что ребенок спит с соской.

Часто причиной кариеса у детей становятся неблагоприятные условия для развития плода (экстрагенитальные заболевания матери, гипоксия, токсикоз при беременности, анемия).

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

  • Неправильное питание  –
    очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

    ФотоТакое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

    Бутылочный кариес: фото

    Бутылочный кариес  Бутылочный кариес  Бутылочный кариес

  • Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
    отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

    Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта у ребенкаХороша гигиена полости рта ( правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

  • Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
    ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Обследования школьников России показали, что чем чаще ребенок болел инфекционными недугами, тем больше у него кариозных зубов. Очень часто при множественном кариесе обнаруживают хронический тонзиллит и аденоиды. У некоторых детей снижена защитная функция печени, имеются нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Кариес молочных зубов может носить инфекционный либо дистрофический характер. Другими словами, проблемы связаны с действием кариесогенных микроорганизмов или с нарушением структуры несформированных зубов.

Кариес у детей появляется по следующим причинам:

  1. Патологические изменения в структуре при закладке зубов происходят в первом триместре беременности. Первые месяцы беременности – очень важное время, к которому женщина должна подойти со всей ответственностью. На состояние несформированных зубов ребенка могут повлиять перенесенные матерью вирусные и инфекционные заболевания, курение, стрессы, неправильное питание, употребление лекарственных средств, тяжело протекающий токсикоз. Также риск для здоровья малыша возрастает, если беременная женщина страдает ревматизмом, гипертонией, нарушениями работы эндокринной системы.
  2. Перенесенные ребенком в первые месяцы жизни инфекционные и вирусные заболевания.
  3. Рахит и недоношенность также пагубно влияют на структуру несформированных зубов.
  4. Генетическая предрасположенность. Если одного или обоих родителей беспокоят постоянные проблемы с полостью рта, то существует вероятность, что зубы ребенка также будут подвержены кариесу.
  5. Неправильный прикус у малыша.
  6. Большое количество мягкой углеводной пищи и сладостей. Остатки продуктов, застревающие в щелях, создают среду для размножения кариесогенных бактерий. При этом органические кислоты, содержащиеся в налете, легко разрушают тонкую эмаль. Детский кариес развивается стремительно, и зачастую патологический процесс разрушения наблюдается на нескольких соседних зубах и даже на всем ряде.
  7. Перетертая пища, которой кормят ребенка до 2 лет, также негативно сказывается на здоровье временных зубов. Если малыш не употребляет твердую пищу, то у него не вырабатывается нужное количество слюны для борьбы с бактериями и микробами.
  8. Из-за пренебрежения правилами гигиены при грудном и искусственном вскармливании развивается бутылочный кариес молочных зубов. Такое заболевание возникает у детей, привыкших засыпать с бутылочкой молока, смеси или сока. Многие женщины смазывают соски сладким сиропом, чтобы ребенок охотнее брал грудь. В будущем эта уловка оборачивается против здоровья малыша. Бутылочный кариес начинает поражать зубы детей в возрасте 2–4 лет.
  9. Недостаточное количество в рационе ребенка продуктов, содержащих фтор, фосфор и кальций приводит к деминерализации, а затем и к кариозному разрушению временных и постоянных зубов.
  10. Некоторые родители пренебрегают правилами гигиены и вовремя не прививают их малышу. Беспечное отношение взрослых к состоянию молочных зубов своего чада может привести к развитию не только кариеса, но и таких заболеваний, как периодонтит, пародонтит, гингивит, представляющих серьезную угрозу для здоровья ребенка.

Когда у детей портятся зубы, родители часто винят во всем переизбыток сладостей, которые так любят маленькие дети. Действительно, избыток сахара провоцирует заболевание, но существуют и другие причины. В частности, зубной кариес детских зубов часто бывает вызван наследственностью, дефицитом витаминов и микроэлементов, нерегулярной чисткой и невнимательным уходом за полостью рта.

Поэтому профилактика кариеса у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста должна состоять сразу из нескольких мер. С одной стороны, это сокращение количества сладкой пищи, увеличение потребления продуктов, богатых кальцием. С другой стороны – это полноценная регулярная гигиена ротовой полости и профессиональная чистка зубов.

И, конечно, своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров!

Лечение

Постоянные зубы начинают появляться у ребенка с пятилетнего возраста и должны прослужить ему долгие годы. Поэтому очень важно следить за их здоровьем с самых ранних лет. К сожалению, кариес у детей встречается не реже, чем у взрослых, и без своевременного лечения может перерасти в более серьезные и опасные заболевания.

Лечение кариеса у детей имеет ряд специфических особенностей. Только что появившиеся, несформированные зубы имеют меньше твердых тканей, их эмаль может быть плохо минерализована, поэтому воспаления случаются часто и имеют свои особенности течения. В тяжелых случаях может возникать множественный кариес постоянных зубов, кариес в пришеечной области, глубокий кариес, пульпит и периодонтит.

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.13),
  • глубокое фторирование (рис.14),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.15).

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Множественный кариес у детей — Болезни полости рта

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования  –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

Если у вашего ребенка появился начальный кариес в виде белых меловидных пятен (без нарушения целостности эмали), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста должны однозначно применяться методика пломбирования зубов стекло-иономерными цементами светового отверждения.

Кариозные ткани желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано удаление кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) также обязательно ставится прокладка из кальцийсодержащего материала. Надеемся, что наша статья: Кариес молочных зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Лечение бутылочного кариеса у детей проводят следующим образом:

  1. Зубы покрывают растворами серебра, что дает возможность остановить патологический процесс. Недостатком этого метода является то, что зубы окрашиваются в черный цвет.
  2. Обработка кариозных полостей озоном. При этом окрашивание в черный цвет не происходит.
  3. Реминерализующая терапия. После проведения профессиональной чистки зубов используют аппликации со специальными препаратами, предотвращающими дальнейшее развитие кариеса.
  4. Реставрация зуба при его значительном разрушении.

При лечении кариеса у детей (среднего и глубокого) пораженные участки тканей удаляются, а препарированная полость пломбируется, что дает возможность сохранить функции зуба и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Симптомы заболевания

Кариес у детей развивается очень быстро, так как минерализация зубов не завершена. Хронический процесс за короткий период приводит к тому, что зуб разрушается.

В большинстве случаев локализация кариеса молочных зубов у детей происходит следующим образом:

  1. до 2 лет – поражение гладких поверхностей резцов нижней и верхней челюсти;
  2. старше 3 лет – поражение жевательных поверхностей моляров;
  3. старше 4 лет – поражение контактных поверхностей временных моляров;
  4. старше 6 лет – поражение жевательной поверхности первых постоянных моляров;
  5. старше 11 лет – поражение жевательной поверхности вторых постоянных моляров.

На начальной стадии заболевания на поверхности зуба образуется белое пятно, структура которого немного изменена. Поверхность пятна, в отличие от здоровой эмали, матовая. Иногда наблюдается повышенная чувствительность пораженного зуба к химическим раздражителям. В некоторых случаях при правильном уходе пятно может регрессировать.

При поверхностном кариесе у ребенка симптомы усугубляются. На зубной эмали появляется коричневое или серое шероховатое пятно. Появляется выраженная чувствительность к химическим раздражителям (соленому, сладкому, кислому). При этом возникают кратковременные болевые ощущения, которые быстро исчезают после того, как причина боли устранена. Если кариозная полость располагается в области шейки зуба, появляются болевые ощущения во время переживания твердой пищи.

На то, что болезнь прогрессирует и находится в средней стадии, указывают следующие признаки:

  1. Появление на поверхности зуба дефекта с темным окрашенным дном.
  2. Возникновение болевых ощущений не только при химическом воздействии, но и при употреблении холодной или горячей пищи или изменении температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на улицу). Также как и на других стадиях кариеса, при устранении раздражителей боль исчезает.
  3. Полное отсутствие болевых ощущений в случаях, если граница между эмалью и дентином полностью разрушена.

Кариес молочных зубов у детей на глубокой стадии отличается следующими симптомами:

  1. Дефект проникает на всю глубину зуба, сохраняя между пульпой и полостью лишь тонкую стенку.
  2. Частичное или полное разрушение коронки зуба.
  3. Появление боли при любых видах раздражителей, а также при попадании кусочков пищи в полость зуба.

При бутылочном кариесе у детей поражаются верхние резцы и клыки, особенно в области шейки зуба и по окружности коронки. Изначально появляются белые пятна, которые со временем темнеют. Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

  • поражение большого количества зубов;
  • наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
  • чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
  • дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
  • поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).
mnozhestvennyi-karies

Множественный пришеечный кариес

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

mnozhestvenniy-karies

Множественный кариес молочных зубов

Диагностика

Кариес у детей диагностирует стоматолог при визуальном и инструментальном (с помощью зонда и зеркала) осмотре. Свидетельствовать о поражении зуба могут субъективные ощущения ребенка.

Начальный кариес можно выявить путем высушивания поверхности зуба и проведения витального окрашивания его твердых тканей. Также может использоваться метод стоматоскопии, осмотр с помощью специального оптического прибора. Если есть подозрение на развитие осложнений, возможно проведение рентгенографии.

Кариес у детей дифференцируют со следующими патологиями:

  1. Пульпит.
  2. Гипоплазия зубной эмали.
  3. Флюороз.

Меры профилактики

  1. Профилактикой кариеса нужно заниматься с первых лет жизни ребенка. А лучше всего – сразу после зачатия. Беременной следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Важно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, орехи, зелень).
  2. Бутылочный кариес молочных зубов можно предотвратить, если после каждого кормления протирать десны ребенка марлей или специальной салфеткой. Необходимо регулярно стерилизовать бутылочки и соски.
  3. С раннего возраста ребенка нужно знакомить с правилами гигиены. Самая первая щетка в жизни малыша – это напальчник, который мама или папа надевает на указательный палец и осторожно очищает от налета недавно прорезавшиеся зубы. Когда зубов в полости рта станет много, нужно приобрести детскую щетку с красочным оформлением, чтобы привлекать внимание ребенка. Годовалый ребенок не в состоянии справиться с чисткой зубов, поэтому делать это должны родители. После полутора лет нужно постепенно приучать малыша к самостоятельному выполнению процедуры, но под бдительным контролем взрослых. В возрасте 4–5 лет ребенок готов к знакомству с правилами использования флосса и ирригатора.
  4. Выбор детской пасты играет большую роль в профилактике кариеса молочных зубов. В гигиенических средствах содержится фтор, отвечающий за способность эмали противостоять воздействию микробов. Потребность детского организма в этом элементе ниже, чем взрослого, поэтому обычные пасты для чистки зубов ребенку не подойдут. До 2–3 лет нужно покупать пасты без фтора. Когда малыш научиться сплевывать пену во время чистки, можно начинать пользоваться фторсодержащими средствами. Отдавайте предпочтение пастам с указанием на упаковке возраста, для которого они предназначены.
  5. Некоторые врачи при возникновении первых признаков кариеса предлагают провести местное фторирование. Эту процедуру можно делать для молочных и постоянных зубов. Насыщение эмали минералами с помощью аппликаций и гелей предотвращает кариес и помогает лечить заболевание на стадии пятна.
  6. В качестве антибактериального средства можно делать травяные отвары для полоскания рта после приема пищи.

Чтобы избежать развития кариеса у ребенка, родителям следует регулярно осматривать полость рта малыша и водить его к стоматологу не реже, чем раз в полгода. Не стоит забывать, что в детском возрасте процесс разрушения дентина протекает очень интенсивно.

Если не лечить кариес, который начал проявляться в годовалом возрасте, то до 3–4 лет ребенок может потерять все зубы.

Профилактику кариеса у детей нужно начинать уже в неонатальном периоде. Будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, правильно и сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

К основным методам профилактики кариеса у детей относят:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Малыша с появлением первых зубов необходимо приучать пользоваться зубной щеткой. Когда ребенок сможет самостоятельно полоскать рот, нужно научить его чистить зубы с помощью зубной пасты. При наличии предрасположенности к кариесу, для чистки зубов ребенок должен использовать специальные профилактические зубные пасты, содержащие способствующие укреплению зубной эмали вещества.
  2. Регулярный осмотр у стоматолога с целью выявления поврежденных зубов на ранней стадии и предотвращения появление глубокого кариеса.
  3. Соблюдение правил здорового питания, включая обеспечение достаточного объема жидкости и ограничение количества сладостей.
  4. Использование сосок из качественных материалов. Нужно следить за их чистотой и, при необходимости, своевременно менять.

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector