Внутренний кариес зуба и вид кариозных полостей изнутри (фото)

Причины возникновения пришеечного кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека.

Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Причин у детского кариеса несколько. Рассмотрим их подробнее

  • Ребенок не чистит зубы или недостаточно тщательно и регулярно это делает.

Некоторые родители до сих пор пребывают в «счастливом» заблуждении относительно такого момента, как чистка зубов у ребенка. Недостаточно контролируя этот процесс и не показав малышу, как правильно осуществлять процедуру, есть риск в скором времени отправиться к стоматологу лечить запущенный ранний кариес.

  • Ребенок ест много сладкого.

Сладкое, особенно леденцы и шоколад — главный враг зубов детей. В сладких продуктах содержатся вещества, которые расщепляют эмаль, что ведет к появлению в ней дырок. После каждой сладкой трапезы необходимо если не почистить полноценно зубы, то хотя бы прополоскать рот, удалив из полости остатки сладкого продукта.

Если не давать нагрузку на зубы, вводя в рацион детей сырые морковку и яблоки в твердом виде, это часто приводит к образованию на них кариеса. Дело в том, что без определенной нагрузки эмаль становится более слабой, на ней скапливаются бактерии. А откусывание твердых кусочков приводит к тому, что зубы естественным образом эффективно очищаются — в этом случае кариес молочных зубов встречается гораздо реже.

К тому же в процессе активного жевания идет интенсивная выработка слюны, которая обладает бактерицидными и антимикробными свойствами. 

В детском рационе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты и рыба, как важнейшие источники кальция. К тому же в рыбе большое содержание фтора и фосфора — веществ, для зубов детей очень полезных.

Это тоже одна из причин возникновения кариеса. Слабые защитные силы организма могут не справляться с бактериями, попадающими в рот ребенку.

Заболевание поражает практически всю костную ткань в организме. Рахит у детей обязательно следует лечить при первых его обнаруженных признаках.

Если родители страдают кариесом и имеют плохие зубы, то вряд ли и ребенок избежит этих проблем.

  • Сосание бутылочки, особенно в течение длительного периода.

Когда ребенок сосет сладкую смесь и соки из бутылочки, а после этого тут же засыпает, у мамы нет возможности качественно обработать ротовую полость ребенка. Так во рту появляются бактерии, и возникает кариес. Особенно опасно, если это происходит на ночь.

Лечение неправильного прикуса необходимо сразу же после его обнаружения.

  • Болезни матери в период вынашивания ребенка.

Все перенесенные мамой заболевания и инфекции в период беременности, сказываются на рожденном ребенке. Часто у него изначально уязвимый организм и сниженный иммунитет. Необходимо укреплять здоровье и закалять малыша, чтобы повысить защиту его организма.

Во время беременности будущей матери очень важно принимать препараты с кальцием. Следует понимать, что кальций, поступающий с продуктами, весь уходит на обеспечение развития плода, и часто его не хватает. Поэтому таблетки или пилюли с кальцием — необходимое условие, которое поможет обеспечить ребенку здоровые зубы — для того, чтобы их лечение не понадобилось как можно дольше.

Особенно часто кариес молочных зубов развивается у вторых детей, которые появились на свет вскоре после старших. У мамы весь кальций ушел уже на обеспечение здоровья первого ребенка, и организм ее еще не восстановился достаточно. Поэтому второму малышу без приема матерью специальных препаратов мало что полезного к сожалению, достается.

  • Нарушение микрофлоры в ротовой полости.
  • Заболевание дёсен. Самая распространённая причина. Те самые пародонтиты и ему подобные, вызывающие отслаивание десны от зуба.
  • Прикорневой кариес (другое название – пришеечный). Этот фактор срабатывает не всегда. Только если корень в силу каких-то причин оголён, заболевание может устремиться вниз. Тем не менее, своевременное лечение прикорневого кариеса вполне поможет вам избежать многих проблем.
  • Наличие коронки. Установка коронки вызывает опущение (рецессию) дёсен, и опять-таки корень оказывается обнажённым. Болезнь может «подкрасться» незаметно.
  • Снижение выделения слюны. Появляется сухость во рту, что неблагоприятно воздействует на зубы. Данный фактор может проявиться из-за приёма некоторых видов лекарств. У пожилых людей это происходит естественным образом.
Пришеечный кариес

Пришеечный кариес

Причины развития патологии

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

К основным факторам, которые влияют на разрушительный процесс зубов, относят следующие:

  • Ошибка дантиста. Неправильное лечение зубов очень часто приводит к их разрушению. Кстати, при недобросовестной очистке кариозной полости это может случиться даже в процессе установки пломбы.
  • Различные травмы. Если при воздействии на зубы твердым предметом или же во время удара произошел скол эмали, то их крошение неизбежно.
  • Возрастные изменения. Ни для кого не является секретом, что у пожилых людей зубы уже не такие крепкие, как в молодости. Поэтому чем старше человек, тем их разрушение особенно заметно и трудноизлечимо.
  • Период беременности. Это, пожалуй, одна из самых распространенных причин. Ведь практически каждая женщина, вынашивающая малыша, сталкивается с зубными проблемами. Это связано с тем, что костная система таких пациенток страдает более всего. Поэтому врачи тщательным образом следят за уровнем кальция в организме беременной.
  • Сниженный иммунитет. Состояние ротовой полости, в том числе и зубов, напрямую зависит от сопротивляемости организма различным внешним факторам, бактериям и вирусам. Слабый иммунитет может послужить толчком к разрушению зубов.
  • Нарушенный обмен веществ. Такое явление негативным образом сказывается на всем организме ребенка. При этом изменяется и состояние зубов. В ротовой полости создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов, которые приводят к разрушению эмали.
  • Неправильный прикус. Такая аномалия непосредственным образом влияет на истирание клыков и резцов. Со временем они распадаются и крошатся.
  • Неправильное питание. Детскому питанию должно уделяться особое внимание. Практически все дошкольные и школьные учреждения четко следуют таблицам приема пищи, которые содержат в себе разрешенные продукты, а также их количество. В домашних условиях такой режим очень часто нарушают, предлагая малышу различные конфеты и газированные напитки. Подобная еда очень часто приводит к процессам крошения зубов.

Кариес зубов

Чтобы предупредить и остановить процесс разрушения зуба, необходимо следовать простым правилам:

  • Отказаться от курения. Уже давно всем известно, что никотин пагубным образом влияет на эмаль. При курении в течение длительного времени зубы становятся слабыми и ломкими.
  • Сбалансированно питаться. Этот совет является банальным. Но несмотря на это, именно правильное питание влияет на крепость зубов. В свой рацион следует обязательно включать нежирные сорта рыбы, яйца, творог, молоко и различные крупы. А вот конфеты и прочие сладости употреблять нежелательно.
  • Соблюдать гигиену полости рта. Стоимость лечения зубов довольно высокая. Поэтому лучше утром и вечером тщательно проводить гигиену рта, нежели потом отдавать большие средства за мучительное пребывание в кресле дантиста. Кстати, многие специалисты рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи, в том числе различных сладостей. Также следует пользоваться ополаскивателями для ротовой полости и зубной нитью.
  • Посещать стоматолога. Если крошатся зубы у ребенка или взрослого, то следует сразу обратиться к доктору. Вообще дантиста необходимо посещать два раза в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Это положительным образом скажется на состоянии ваших зубов, а также поможет не пустить развивающуюся болезнь на самотек.

Если у беременной женщины крошатся передние зубы или задние, следует обязательно обратиться к своему доктору. Врач обязан назначить витамины, содержащие в себе кальций и прочие минералы. Также будущим мамочкам рекомендуют обращать особое внимание на свое питание. Еда должна быть насыщена витаминами, в том числе витамином Д3. Ведь, как известно, без него кальций не усваивается.

Зуб – отдельный орган, который имеет специфическую форму, снабжен нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Его предназначение заключается в измельчении поступаемой извне пищи и участии в артикуляционном процессе.

Зуб состоит из:

  • анатомической коронки, которая выступает из челюстной альвеолы и покрыта эмалью;
  • корня, спрятанного в зубной альвеоле и прикрепленного к ней соединительной тканью;
  • шейки, представляющей собой «границу» между видимой частью зуба (коронкой) и корнем.

Эмаль представляет собой слой из твердых удлиненных образований, которые, подобно матрице, тянутся вдоль всей поверхности зуба.

Пришеечный кариес

Толщина ее на различных участках зуба колеблется в пределах 0,01-1,5 мм. Эмаль покрыта особой прозрачной пеликулой, которая устойчива к воздействию агрессивных факторов (кислот, слюны).

Под эмалью «прячется» дентин, состоящий из множества «склеенных» коллагеновых нитей. Пространство между такими волокнами заполнено минеральными солями (кальция, магния, натрия).

В зубной коронке располагается полость (пульпа), представляющая собой соединительную ткань, пронизанную сетью кровеносных сосудов и нервами. Крепление корня зуба к зубной впадине осуществляется посредством периодонта.

Сегодня развивается неблагоприятная тенденция, когда только-только прорезавшиеся у ребенка зубки крошатся и прямо на глазах развиваются кариозные процессы.

Это происходит вследствие:

  • воздействия повреждающих факторов на этапе внутриутробного развития (сильный токсикоз у беременной, несбалансированное или недостаточное питание матери, прием некоторых медпрепаратов);
  • проведения антибиотикотерапии в раннем (до года) возрасте;
  • отсутствия ухода за первыми зубками, когда малыш отказывается открывать ротик для проведения гигиенических процедур;
  • неправильного питания, злоупотребления ночными кормлениями с использованием сладких напитков (компота, подслащенной водички);
  • искусственного вскармливания, ведь в смесях содержится большее, нежели в грудном молоке количество углеводов;
  • генетической предрасположенности при несоблюдении профилактических мер гигиены (облизывание соски или ложечки малыша, отсутствие индивидуальных столовых приборов).

Эмаль и дентин молочных зубов имеет более низкие в сравнении с коренными показатели минерализации, что приводит к частому

развитию кариеса

При этом патологические процессы развиваются просто молниеносно из-за того, что пульпа в молочных зубах имеет больший объем. Это ускоряет процесс инфицирования и провоцирует развитие воспаления.

Проблемные зубы – это беда многих людей, ведь избавиться самостоятельно, без помощи дантиста, от кариеса невозможно.

Однако существует перечень мероприятий, помогающих предупредить развитие патологических процессов разрушения зубов:

  • регулярная гигиена ротовой полости препятствует колонизации драгоценных единиц болезнетворными бактериями;
  • питание, обогащенное солями кальция, магния, фосфора и т.д., предотвращает появление дефицита микроэлементов, поддерживающих зубное здоровье;
  • зубы – неотделимая часть организма, поэтому при лечении хронических или вновь приобретенных заболеваний рекомендуется не забывать и о визите к дантисту;
  • ликвидация таких стоматологических проблем, как нарушение прикуса, гингивит, пародонтоз, снижает вероятность потери зубов;
  • прием поливитаминных комплексов с достаточным содержанием кальция предупреждает истончение эмали;
  • ежедневное многократное полоскание ротовой полости травяными отварами, готовыми ополаскивателями или просто проточной водой снижает риск развития кариеса;
  • исключение травмирующих коронку зуба действий (чередование холодной и горячей пищи, открывание крышек посредством зубов) предотвращает появление трещин с последующим развитием кариозных полостей.

В отличие от других костных тканей, зубы лишены возможности самовосстановления и, соответственно, подвержены изнашиванию с течением времени.

Повышенное внимание и постоянный уход помогут предупредить развитие стоматологических проблем и сохранить красивую улыбку.

Симптомы кариеса

Как распознать на ранней стадии, есть у ребенка кариес или нет. Рассмотрим самые распространенные признаки неприятного заболевания, которые подскажут нам, что пришла пора лечить кариес.

  • Белые пятна на зубах. Их еще называют иногда «меловые». Небольшого размера пятна говорят, что в этом месте «прохудилась» эмаль и если срочно не принять меры, вскоре здесь образуется кариес молочных зубов.
  • Ребенок жалуется на чувствительность зубов. Ему больно, когда в рот попадает слишком холодная или слишком горячая пища.
  • Малыш жует на одну сторону. Если вы увидели, что ребенок постоянно активно двигает при жевании лишь одной стороной челюсти, это говорит, что на другой стороне, возможно, ему больно жевать — значит, там имеется какой-то дискомфорт.
  • Если болезнь уже запущена, то характерные коричневые пятна на зубах детей видны уже вполне отчетливо. При этом в особо тяжелых случаях может быть значительно искажена и деформирована форма зубов — зубы «съедаются» кариесом.

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Что будет, если вовремя не лечить

Скорость прогрессирования кариеса зависит от многих факторов: при генетической предрасположенности болезнь развивается стремительно и может пройти все стадии за два месяца. Важную роль играет пищевое поведение и гигиенические привычки. Если игнорировать кариес, процесс разрушения зуба продолжается, осложняясь серьезными патологиями.

При отсутствии лечения кариес может вызвать серьезные осложнения

Пульпит

Чем дальше проникает кариес в дентин, окружающий нервы и сосуды, тем активнее бактерии подбираются к пульпе. После инфицирования она воспаляется. Развивается пульпит с гнойным секретом и острой болью. Периоды приступов сменяются паузами относительного покоя.

Пульпит

Периодонтит

Запущенный пульпит провоцирует некроз. Состояние погибающей пульпы и дальнейшего прогресса воспалительного процесса получила название периодонтит. Инфекция продвигается в каналы корня, проникает и дальше, в кость. На вершине корня прогрессирует  воспаление – периодонтальный абсцесс.

Периодонтит

Прикорневая киста

После инфицирования тканей в районе верхушки корня они постепенно разрушаются: костный слой рассасывается, на этом месте появляется грануляционная ткань. Кроме таких воспалений возможно возникновение и кисты челюсти, которая получила название радикулярной (Radix – по-латыни – корень).

Прикорневая киста

Радикулярная киста представляет собой отверстие на вершине зуба. Ее  внутренности  закрыты оболочкой, внутри которой скапливается гной. Новообразования бывают значительных размеров – Ǿ до 5 см.

Флюс на десне

Осложнением двух предыдущих стадий кариеса может быть периостит (в народе его называют флюсом). Болезнь в обязательном порядке сопровождает заметный отек десны и щеки (может быть флюс только на щеке). Симптомы воспаления и отека – это последствия инфицирования зубных каналов и зубной верхушки с продвижением в зону надкостницы, закрывающей челюсть с внешней стороны.

В итоге появляется закрытый резервуар, наполненный гноем, и количество его постоянно растет. Это отражается и на внешнем виде больного: мягкие ткани лица отекают. Лечение периостита – хирургическое: в десне делают разрез, чтобы эвакуировать накопившийся гной. Потом пострадавшему назначается курс антибиотиков.

Флюс на десне

Некоторые родители всерьез задумываются над этим вопросом, аргументируя свои размышления тем, что первые зубы в любом случае выпадут. Так что может и не стоит в таком случае травмировать ребенка неприятными стоматологическими процедурами?

Но дело в том, наибольшую вероятность возникновения кариес постоянного зуба имеет в том случае, если зуб вырос на месте кариозного молочного, поэтому лечение необходимо.

Врачи-стоматологи советуют родителям, если те обнаружили у ребенка кариес молочных зубов идти прямиком лечить зубы в стоматологический кабинет. Если кариес уже начался, никакими полосканиями и примочками процесс уже вспять не повернешь — поможет только профессиональное лечение, включающее восстановление эмали и остановку распространения заболевания.

Кроме того, если родители не спешат посетить стоматолога, им следует иметь в виду, что они серьезно рискуют здоровьем детей. Чем терпеть нестерпимую выматывающую боль, лучше идти и сразу же лечить зубы у стоматолога. Тем более что сейчас эта процедура проходит практически безболезненно.

Лечение кариеса необязательно только, если зуб шатается и вскоре выпадет. В этом случае можно дождаться выпадения и уделить удвоенное вниманию здоровью и укреплению выросшему на этом месте зубу.

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия заболевания Лечебные процедуры

Стадия пятна на эмали

Прикорневой кариес в стадии пятна

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Вторая стадия пришеечного кариеса

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Средний пришеечный кариес

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Обработка антисептиками.

Пломбирование.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Глубокий прикорневой кариес

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Коррекция пломбы.

Крошки, осколки и пыль зубная…

Зуб крошится: что делать и к кому обращаться? Многим известно, что эмаль является самой крепкой тканью в теле человека. Однако при определенных условиях может довольно легко произойти ее скол. Этот процесс сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Чтобы вовремя остановить процесс крошения, необходимо предпринять следующие меры:

  • Обратиться к стоматологу. Доктора утверждают, что первые сутки после скола эмали являются решающими. Если затянуть лечение, то это может привести к потере всего зуба и развитию инфекции.
  • Сохранить кусочек отколотой эмали. Он понадобится стоматологу, чтобы поставить правильный диагноз.

Зубы крошатся и ломаются вследствие:

  • механических травм (ударов);
  • повреждающего воздействия термических раздражителей (появляются микротрещины, через которые инфекция проникает внутрь костной ткани, кариозный процесс протекает незаметно);
  • при отсутствии необходимой гигиены и скудном питании (недостаток микроэлементов становится причиной размягчения и истончения эмали);
  • изменение гормонального статуса (беременность, климакс, подростковый возраст);
  • развитие некоторых заболеваний (артрит, остеопороз, диабет);
  • неисправленный в детском возрасте прикус и бруксизм (ночной скрежет) провоцируют нарушение целостности зубной коронки.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

К каким печальным последствиям может привести кариес молочных зубов, разберемся:

  • Кариес постоянных зубов.
  • Заболевания ЖКТ. Бактерии, вызывающие кариес, также способны вызвать гастрит и прочие сбои в работе пищеварительной системы. Полость с кариесом — отличный способ для вредоносных микроорганизмов попасть в желудок ребенка и другие органы. К тому же часто из-за больных зубов пища хуже жуется и попадает в желудок недостаточно обработанная, что затрудняет его деятельность. Плохо пережеванная пища способствует появлению гастритов и различных воспалений ЖКТ.
  • Поверхностный. Это начальная стадия разрушения. Разрушение еще не проникло глубоко в ткани, поэтому лечить такой кариес у детей проще всего. Понять, что у ребенка начинаются зубные проблемы, можно, если малыш начинает жаловаться, что ему больно, когда в рот попадает кислая или слишком холодная/горячая пища. Такой кариес лечат преимущественно без бормашины, сверления он не требует. Просто закрывают поверхность зуба специальным лаком или серебряной пастой, препятствующими проникновению вредных бактерий.
  • Средний. В этом случае кариес достигает уже основной ткани зуба — дентина. Такой кариес требуется пломбировать.
  • Глубокий. Это запущенная стадия. В этом случае бывают такие сопутствующие неприятности, как флюс, нагноение корней, киста и прочие сопровождающие запущенного кариеса. Как лечение в этом случае применяют только удаление.

Методы лечения

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится. Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость.

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

  1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
  2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
  3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
  4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом. Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить. В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Главная сложность при лечении кариеса корня – затрудненный доступ к пораженному участку. Поэтому стоматолог первым делом проводит:

  • ретракцию – опущение десневого края с помощью введения под десну специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами;
  • диатермокоагуляцию – устранение излишне разросшихся десневых тканей путем прижигания их переменным током высокой частоты.
Ретракция десны

Ретракция десны

Когда пораженный участок корня оголяется и врач получает к нему доступ, можно приступать непосредственно к лечению кариеса. В зависимости от стадии болезни используется:

  • лечение без бормашины – например, глубокое фторирование, эффективно только для кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса;
  • высверливание очага поражения и постановка пломбы;
  • протезирование вкладками или коронками – при разрушении зуба более, чем на 50%.

Стоит отметить, что из-за локализации кариеса провести установку пломбы «на сухую», изолировав кариозную полость от слюны (а нередко и крови), просто невозможно. Поэтому самый оптимальный вариант – стеклоиономерные цементы, которые в отличие от фотополимерных хорошо крепятся и «схватываются» даже во влажной среде.

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

  • Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  • После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует.
  • Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  • Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Устранение факторов

Как видите, существует множество различных причин того, почему крошатся зубы. Чаще всего это банальное несоблюдение гигиены полости рта, а также травмы, удары и поедание большого количества сладостей. Самостоятельно устранив эти факторы, вы больше не будете беспокоиться по поводу сколов на эмали.

Если же после ряда принятых мер проблема не решилась, то это означает, что она скрывается внутри организма. Разумеется, без консультации врача избавиться от нее у вас не получится, ведь только грамотный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Однако это не означает, что при терапии внутренних заболеваний не следует соблюдать банальные правила по уходу за зубами.

Правила профилактики

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Наши зубы состоят из дентина. Твердую основу покрывают эмаль и цемент. В  дентине есть каналы для пульпы – нервно-сосудистого пучка, питающего зубы. На вершине корня она объединяется с общей нервной системой. Начало кариеса характеризуется едва заметным повреждением эмали.

Строение зуба

Если не восстановить поверхность, кариес переходит на дентин. Повышается чувствительность зуба к сладкому, механическому воздействию и температурным колебаниям. Если зуб не пломбировать и не закрывать коронкой, болезнь будет прогрессировать. Теперь  воспаление начинается в пульпе. Из-за недостатка кровоснабжения она погибает. Чтобы вылечить корень, зуб вскрывают, нерв удаляют, чистят канал. обрабатывают его медикаментами и ставят пломбу.

Пломбирование зуба

Различают  4 стадии развития болезни.

1 стадия

Сначала  на  эмали при хорошем освещении можно увидеть пятно белого или кремового оттенка. При диагностике стоматологи используют красящий пигмент – метиленовый синий. Матовые участки говорят о дефиците микроэлементов, но структура зуба еще цела. Обычно такой дефект многие принимают за косметический:

Фото стадий кариеса зубов

1 стадия кариеса

2 стадия

Если агрессивное влияние кислот  не остановить, каркас ослабевшей эмали в местах деминерализации разрушается. Следующая стадия характеризуется более заметными изменениями: поврежденная эмаль темнеет, становится более уязвимой. Но кариес пока охватывает незначительную поверхность, поэтому коричневое пятно может доставлять неудобства разве что при резкой смене температур, так как чувствительность поврежденного участка повышается. Продолжительность периода, когда разрушение еще не захватывает дентин, соответствует стадии поверхностного кариеса: от 2-х недель до полугода.

2 стадия кариеса

3 стадия

Фото пациента с кариесом эмали на жевательных зубах.

На третьем этапе, соответствующему среднему кариесу, значительные изменения претерпевает не только зубная эмаль: при повреждении дентина быстро растет и  полость, ведь он намного мягче эмали по плотности. За эмалево-дентинным порогом он теряет свои очертания, при надавливании или вдыхании холодного воздуха ощущается болезненность. Доставляет дискомфорт и  дурной запах ротовой полости. За какие-то два месяца зуб разрушается почти полностью.

3 стадия кариеса

4 стадия

Следующим шагом будет полное поражение остатков зуба: он крошится, при лечении уже не обойтись без дополнительных вкладок. Острая, пронизывающая всю челюсть боль, может возникать даже в спокойном состоянии, так как кариес уже подобрался к мягкой ткани и провоцирует возникновение пульпита. Это уже глубокий кариес.

4 стадия кариеса

Каждый поход к стоматологу для большинства – это стресс. Если в детстве мы больше боимся боли, то в зрелом возрасте – стоимости и результатов лечения.  Грамотная профилактика спасает зубы от главной их болезни на 99% (1% наука оставляет генетическим факторам). Различают эндогенные и экзогенные профилактические меры.

Поход к стоматологу — это большой стресс, при правильной профилактике количество посещений можно свести к минимуму

Первый вариант позволяет укреплять зубы изнутри:

  • с помощью калорийной пищи и баланса белков, витаминов и жиров;
  • правильным  разжевыванием твердой пищи с  равномерной нагрузкой на всю челюсть (особенно при ее формировании);
  • укреплением иммунитета закаливанием, лечением любых болезней;
  • минимизацией влияния стрессов и всякого экстрима;
  • приемом кальция, фтора, витаминных   комплексов;

Сбалансированное питание с самого раннего возраста поможет укрепить зубную эмаль

При экзогенной профилактике используют методы для  непосредственного влияния на зубы:

  • грамотная гигиена зубов и ротовой полости;
  • сокращение в рационе быстрых углеводов;
  • использование дополнительных доз микроэлементов:  лаки, гели, аппликации, полоскания;
  • герметизация фиссур – эмаль на 5 лет закрывают от кариеса специальными герметиками;

Правильный уход за зубами и полостью рта сведет к минимуму возникновения кариеса

Перечень можно дополнять, но вернемся к жевательной резинке. Разрекламированная резинка от кариеса, нейтрализующая вредные органические кислоты –  результат жизнедеятельности микроорганизмов, действительно существует. Но особых надежд на нее не возлагайте: если кариес уже есть, вылечит его только стоматолог.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

Тем не менее, причины, диагностика и лечение кариеса внутри зуба имеют свою специфику.

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

При применении этой методики врач тщательно очищает поверхность зубов, а затем наносит на них специальный изолирующий раствор нитрата серебра. В результате зубы получают барьер от бактерий в виде тонкой пленочки — и развитие кариеса останавливается. Но есть и существенный косметический минус от процедуры — нитрат серебра окрашивает зубы в серовато-черный цвет. Этот не очень красивый оттенок останется на зубах ребенка до тех пор, пока естественным образом не сменятся зубы.

Суть этого метода в том, что врач также очищает поверхность зубов и затем наносит на них раствор, содержащий полезные микроэлементы — фтор, фосфор и кальций. Препарат способствует защите поверхности от поражения бактериями. Эффект от разовой процедуры сохраняется примерно 5 месяцев, после чего его можно повторить. Такое лечение укрепляет зубы и делает их прочнее.

В тех случаях, когда без вмешательства бормашины не обойтись, приходится сверлить, убирая отмершие гнилые ткани и ставить пломбу. Современные пломбы из разноцветных полимеров могут «примирить» детей с неприятным процессом и сделать лечение если и не увлекательной игрой, то, по крайней мере, не слишком неприятной процедурой.

Этим способом эффективно лечить кариес на начальной стадии. Полностью безболезненно и хорошо справляется с бактериями, поселившимися во рту ребенка.

  • Депофорез. Таким способом лечат глубокий кариес у детей. Суть его в том, что в кариозную полость вводят вещество, обладающее антимикробным воздействием, которое эффективно дезинфицирует полость в зубе. При этом вместе с раствором пускают слабые электрические импульсы. Это делается при местном обезболивании.

Возникновения кариеса можно избежать, приняв надлежащие меры по профилактике неприятного заболевания. Какие меры просты и вместе с тем дают хороший эффект:

  • Гигиена. Обязательно следует чистить зубы и полоскать рот после еды. Одна только эта мера способна на 50% снизить риск возникновения детского кариеса.
  • Правильное питание. Ребенок должен обязательно получать все необходимые его растущему организму микроэлементы и вещества. Имейте в виду — от того, насколько достаточное количество кальция получает ребенок в возрасте до 5 лет, во многом зависит здоровье и крепость его будущих коренных зубов, а также то обстоятельство — понадобится ли в будущем их частое лечение.
  • Меньше сладкого. Как бы ребенок ни просил конфет или леденцов, запомните, что потакать ему в это вопросе — делать хуже ему и себе. Леденцы вообще следует исключить из детского меню, потому что никакой другой продукт не портит зубы сильнее, чем они. Мягкие сладости, которые не требуют разгрызания, следует давать умеренно, поскольку все они вызывают образование разрушающей кислоты.
  • Посещение стоматолога. Даже если малыш не жалуется на боль и дискомфорт, весел, игрив и правильно жует, не морщась от холодного сока, все равно регулярно раз в 3-4 месяца посещайте в целях профилактики детского стоматолога. Врач со специальным оборудованием может разглядеть кариес в еще зачаточном состоянии и вовремя начать лечение, тогда как вы увидите его уже конечную или среднюю стадию.
Ретракция десны

Ретракция десны

Подведем итоги

Придерживаясь всех вышеописанных рекомендаций смолоду, вы сможете сохранить крепкие и здоровые зубы до глубокой старости. Это поможет избежать неприятных и мучительных процедур по их дорогостоящему лечению и удалению в стоматологических клиниках.

Проблемы с зубами были знакомы еще неандертальцам, о чем свидетельствуют характерные полости на окаменелых зубах. Но если в 10-м веке, по данным археологических исследований, с зубной болью были знакомы лишь 3% населения планеты, то сегодня кариес по распространенности занимает второе место после простудных болезней.

Как быстро развивается кариес

Медицинская статистика кариеса в детском возрасте впечатляет:

  • 1-3 года: в среднем кариесом поражены 3-4 зуба;
  • До 6-и лет 50% постоянных зубов – кариозные;
  • 11-12 лет: у 80% детей есть больные зубы;
  • С 15-и лет 90% подростков на стоматологическом учете с кариесом и пародонтозом.

Кариес распространен у детей

В чем причина такой эпидемии,  ведь если раньше лечение зубов сводилось к их удалению по мере испорченности, то сегодня медицина шагнула далеко вперед?

Кариес можно представить как процесс разрушения зубных тканей под влиянием вредоносных бактерий. Шансы столкнуться с такой проблемой сегодня очень велики: рафинированное питание, плохая экология, некачественная гигиена полости рта создают предпосылки для его возникновения еще в детстве. (У медиков даже термин специальный есть – бутылочный кариес).

Чем больше остатков пищи  сохраняется во рту надолго, тем быстрее размножаются  бактерии, выделяющие агрессивные кислоты. При их накоплении из эмали активно вымывается кальций, разрушающий твердую ткань зуба. Если проблему выявляют  вовремя, периодонтита, флюса, пульпита и других тяжелых  осложнений запущенного кариеса можно избежать.

Пренебрежение гигиеной полости рта способствует размножению бактерий

Откуда берется кариес

Сколько времени вы привыкли тратить на чистку зубного ряда и языка? Если в утренней суете совсем забыли их почистить, а потом пытались освежать дыхание жевательными резинками и другими приспособлениями, то такие меры только усугубляют проблему.

Жевательная резинка может усугубить процесс

Дети без регулярного контроля пытаются избежать гигиенических процедур, так как не все понимают их важность. Накопление вредоносных организмов (даже от бутылочки сладкого молока грудничку на ночь) негативно влияет на эмаль зубов.

Необходимо контролировать детей в выполнении гигиенических процедур

Кто-то подумал, что люди не всегда пользовались зубными пастами, и проблем с зубами у них было меньше. Это факт, многое зависит от рациона питания. Сегодня простую здоровую свежеприготовленную пищу вытеснили полуфабрикаты, рафинированные продукты «со вкусом и ароматом», а если и с добавлением, то  канцерогенов, консервантов, усилителей вкуса.

Фото пациента с фиссурным кариесом зубов.

Здоровье зубов во многом зависит от питания

Под воздействием органических кислот  на эмалевой поверхности возникают кариозные полости. Даже при регулярной гигиене  зубы могут страдать от дефицита микроэлементов, отвечающих за прочность  эмали и дентина. Свежие овощи, молочные, мясные и рыбные продукты  компенсируют недостаток кальция. Важную роль играет   качество питьевой воды, да и экологическая ситуация в целом.

Важную роль играет и качество питьевой воды

Обобщить причины возникновения кариеса удобно в таблице

Плохая экология

По ГОСТ содержание фтора в воде должно быть в пределах 0,6-1,2 мг/л. Дефицит микроэлементов – предпосылка развития болезни. У эскимосов и представителей племени гунзу (южные районы Памира) не обнаружено ни одного случая заболевания кариесом.

Рацион питания

Злоупотребление углеводами и недостаток белка приводит к тому, что горожане в среднем на 20% больше подвержены кариесу, чем сельские жители, так как при брожении углеводов меняется уровень кислотности, провоцирующей разрушение зуба.

Вредные привычки

С каждой выкуренной сигаретой на зубах накапливается устойчивый налет табачных смол. Под влиянием агрессивных токсинов эмаль становится тоньше и слабее, если учесть, что курение само по себе разрушает кальций в организме, то последствия пагубной привычки могут быть более серьезными, чем просто кариес.

Состояние здоровья

У детей, перенесших скарлатину, туберкулез, гепатит, ангину и другие инфекционные болезни, минерализация зубов будет неполная. Нарушение метаболизма, ревматизм, гастриты и язвенная болезнь, патологии печени и почек, нервно-психические расстройства негативно воздействуют на зубы. Устранять надо сначала первопричину.

Наследственная склонность

Зачатки зубов у плода формируются на 2-м месяце беременности. Больные зубы беременной могут стать причиной наследственной склонности к кариесу у плода (дефекты эмали, дентина), так как защитная плацента в этот период еще не сформировалась.

Возрастные особенности

В младенчестве кариесом можно заразиться от взрослых: защитные силы и микрофлора во рту еще не сформировались.

Гигиена рта

Те, кто привык чистить зубы регулярно и ополаскивать после еды, меньше страдают от кариеса. Для качественного очищения зубов и коронок надо пользоваться зубной нитью, ирригатором. Полезно очищать и язык.

Правила лечения болезни

Строение зуба

Пломбирование зуба

1 стадия

1 стадия кариеса

2 стадия

2 стадия кариеса

3 стадия

3 стадия кариеса

4 стадия

4 стадия кариеса

Если диагноз «кариес» стоматологу все таки удалось поставить (хотя это довольно сложно), то многие опытные стоматологи говорят о том, что при должном уходе за полостью рта эти темные точечки могут не увеличиваться в размерах и не развиваться в более сложные стадии кариеса.

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по  сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Кариес — причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Фото пациента с прикорневым кариесом передних зубов.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

 Можно ли заразиться кариесом

Болезнь  вызывается  кариесогенными микробами ротовой полости – стрептококками, лактобактериями, актиномицетами. Практически у всех взрослых подобная флора во рту сформировалась, получить кариес, к примеру, во время поцелуя, нереально.

Заразится кариесом, например, через поцелуй невозможно

По отношению к детям, особенно первого года жизни, ситуация несколько иная. Для такого    малыша кариес является болезнью инфекционной природы. Инфицируют  ротовую полость взрослые, которые вступают с младенцем в непосредственный контакт. Нередко мама  облизывает упавшую соску грудничка, разжевывает  ему печенье… Чем раньше заразили ребенка, тем интенсивнее протекает кариес.

Заразить кариесом детей достаточно просто

Ясельный кариес усугубляют сладкие продукты: подслащенные каши, молоко и другие напитки на ночь. Ребенок засыпает с соской и бутылкой, слюны защитной в это время вырабатывается минимум, зато микробы активизируются в полную силу.

Ясельный кариес

Если  не лечить:

  • больные молочные зубы – причина неполноценных взрослых;
  • кефирный кариес – предпосылка для хронических ЖКТ и ЛОР-болезней;
  • потерянный зуб вызовет нарушение дикции и дефекты речи: ребенок приспособится говорить по-своему, выработается дурная привычка;
  • отвергая твердую пищу,  дети осложняют развитие височно-челюстного сустава;
  • после удаления нескольких коренных зубов меняется прикус и овал лица.

Эстетические проблемы ребенок будет осознавать с 2-3-х летнего возраста, когда станет объектом насмешек. Пытаясь защититься, дети со стоматологическим статусом отдаляются от всех, замыкаются в себе, становятся агрессивными и неулыбчивыми. Это усложняет социальную адаптацию ребенка.

Проблемы с зубами для ребенка могут стать психологической проблемой

Больные зубы плачущих детей – это бессонница  для всех, трудное лечение и  паника у зубного кабинета чуть ли не на всю жизнь. Чистить зубы силиконовым напальчником малышу необходимо до прорезывания. Можно пользоваться  бинтом, пропитанным  раствором соды.  Ребенку нужна своя посуда. Приучайте его к твердой пище. По рекомендации врача проводите реминерализующее лечение.

Реминерализующее лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector