Может ли зуб мудрости вырасти с кариесом

О сложности лечения «восьмерок»

Зубы мудрости (Dens Serotinus – лат.) или третьи моляры – это самые последние в зубном ряду и восьмые по общей классификации зубы, находящиеся в глубине ротовой полости с каждой стороны.

Самой удобной системой нумерации является международная система Виола, по ней зубы мудрости обозначаются как 18, 28, 38, 48.

Появляются они уже во взрослом состоянии, в возрасте 18-27 лет, иногда гораздо позже, бывают случаи, когда восьмерки не прорезываются совсем.

По своему строению и размеру не отличаются от первого и второго моляров, кроме того, что корень у них может быть изогнутым.

Прорезывание восьмерок очень часто сопряжено с болью. В связи с тем, что в зубном ряду остается мало места, ему приходится сдвигать рядом стоящие зубы.

Поскольку в том возрасте, когда «мудрец» начинает расти, костная ткань уже сформирована, возникают трудности с его правильным расположением. Зачастую он растет под наклоном или даже горизонтально, может прорасти в щеку или десну.

Когда «восьмерка» лезет болит все лицо и голова…

Процесс лечения осложняет то, что кариес 8 зуба диагностируется уже в запущенной стадии, а его расположение позволяет произвести большой объем лечебных процедур.

Сначала нужно высверлить пораженную ткань, обработать обеззараживающим раствором. Если кариозный процесс находится только в полости, то необходимо наложить лечебную прокладку и пломбу, а затем восстановить анатомическую форму коронки.

Если же кариозный процесс распространился в корень, то лечение становится еще сложнее, так как только опытный специалист сможет качественно пройти каналы в извитых корнях зуба мудрости. В течение всего времени лечения пациенту необходимо сидеть с широко открытым ртом для облегчения доступа врачу.

Решение об удалении третьего моляра стоматологи принимают гораздо чаще, чем об экстракции других зубов. Лечат же зубы мудрости от кариеса только в том случае, если кариозный процесс находится в поверхностной стадии, а моляр прорезался полностью и ровно в дуге, то есть без наклонов в той или иной плоскости.

Если же он выступает из десны только частично и находится в этом состоянии на протяжении нескольких лет, растет в щеку или упирается в рядом стоящую семерку, причиняя боль, однозначным решением будет удаление.

Лечение станет эффективным только в том случае, если нет десневого капюшона, потому как его наличие провоцирует появление микроорганизмов и развитие вторичного кариеса.

Попытаться сохранить больной зуб также можно в случае наличия антагониста – противоположной восьмерки.

Учитывая сложности расположения и лечения, решение об удалении проблемной восьмерки будет самым оптимальным выходом из ситуации.

  • удаленный «мудрец» не будет сдвигать своих соседей по причине отсутствия для него места, а значит не вызовет скученности зубов;
  • вместе с удалением пораженного зуба удаляется и очаг инфекции;
  • избавление пациента от мучительных болей;
  • не нужно платить за повторное лечение.

Минусы в следующем:

  • в случае, если в полости рта много отсутствующих зубов, не будет опоры для протезирования;
  • возможны осложнения, как и у любой хирургической операции.
  • в случае наличия антагониста, оба зуба будут участвовать в процессе измельчения пищи;
  • сохраняется опора для возможного протезирования.

И минусы такого решения:

  • опасность развития вторичного кариеса;
  • распространение инфекции на другие зубы;
  • лечение в случае каждого рецидива требует вложения дополнительных денежных средств.

«Восьмерки» отличаются от всех остальных зубов человека. Начнем с того, что они прорезаются намного позже всех остальных — примерно в 18-25 лет. Однако бывает и так, что «восьмерки» у человека так и не прорежутся вообще. Располагаются они в конце зубного ряда, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

Основной причиной возникновения кариеса зуба мудрости является именно их расположение, вследствие которого «восьмерки» очень трудно тщательно очистить от налета . Обычная щетка не всегда достает до них, что вызывает накопление зубного налета. А это, в свою очередь, ведет к интенсивному размножению болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.

Часто зуб мудрости прорезается лишь частично, выступая над десной меньше чем наполовину. При этом десна как бы нависает над ним. Такие зубы называют погруженными или ретинированными, их чистить особенно сложно, так как нависшая десна мешает полностью удалить налет.

Еще одним довольно распространенным вариантом кариеса «восьмерок» является межзубной кариес. Он коварен тем, что поражает одновременно два зуба — зуб мудрости и стоящий по соседству моляр. Очистить межзубное пространство обычно довольно сложно, а если кариес вовремя не заметить, то придется лечить и соседа.

Бывает и так, что зуб мудрости располагается неправильно, и, прорезываясь сквозь десну, задевает и сдвигает соседние. Это еще больше усложняет процесс очистки их от скопившегося налета, поэтому риск возникновения кариеса возрастает.

Лечить кариес зубов мудрости очень сложно, так как он малодоступен не только для зубной щетки, но и для стоматологических инструментов. Стоматологу порой бывает очень трудно добраться до кариозной полости и полностью удалить все поврежденные ткани, поэтому «восьмерки» часто подвергаются вторичному поражению.

Следует принимать во внимание еще один момент. Даже если стоматологу удалось запломбировать зуб мудрости, в дальнейшем он все так же будет труднодоступным для удаления зубного налета, что неизбежно приведет к образованию вторичного кариеса, который будет, опять-таки, очень сложно вылечить. Поэтому иногда врач считает целесообразным сразу же удалять пораженные «восьмерки» , даже не приступая к лечению.

Еще одним распространенным случаем является прорезывание зуба мудрости, уже пораженного кариесом. Казалось бы, это совершенно невозможно. Однако на самом деле это довольно просто объяснить. Учитывая тот факт, что он прорезывается длительное время (порой этот процесс затягивается на годы), при этом зуб может сначала прорезаться частично, выступая над поверхностью десны всего лишь узенькой полоской, над которой нависает десна, пациент может и не заметить начальной стадии развития.

А между тем, под нависшую десну попадают остатки пищи, скапливается налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. Таким образом, зуб мудрости оказывается пораженным еще до фактического прорезывания. И когда он наконец-то возвышается над десной, оказывается, что он практически полностью разрушен. Такие зубы следует удалять без сожаления, так как они являются источником бактерий в вашей ротовой полости.

Кариес зуба мудрости – проблема, с которой не рискуют столкнуться только 8 % населения планеты, так как у них «восьмерка» не прорезается.

Все остальные жители земного шара могут обратиться к стоматологу с просьбой вылечить или удалить зуб мудрости после 25 лет – возраста, в котором как раз и вырастает третий моляр, как его называют врачи.

Лечение зуба мудрости, пораженного кариесом, откладывать нельзя, поскольку это чревато распространением процесса гниения на все костные образования во рту.

Избежать появления кариеса на третьем моляре довольно сложно, ведь он плохо очищается зубной щеткой, из-за чего покрывается плотным налетом, становится причиной активного размножения бактерий в ротовой полости и неприятного запаха.

Удалять зуб мудрости или найти подходящее для него лечение – решает стоматолог.

Его задача очень ответственная, ведь прежде чем определиться с выбором, приходится провести обстоятельный анализ состояния «восьмерки» и ближайших к ней зубов.

Принимая решение относительно дальнейшей судьбы зуба мудрости, врач обращает внимание на следующие вещи:

  • насколько сильно «восьмерка» разрушилась, то есть подверглась гниению или крошению, к чему могли привести большая дыра в ней и флюс;
  • как близко к третьему моляру располагается коренной зуб;
  • какое положение занимает «восьмерка», то есть насколько сильно она смесилась и прорезалась;
  • может ли появиться скученность зубов;
  • возможность использования зуба мудрости в качестве опоры для протезов.

Если лечение «восьмерки» – это не выход из создавшегося положения, то стоматолог сообщает пациенту, что будет удалять зуб, вызвавший серьезные проблемы.

Чтобы выдернуть третий моляр, врачу придется выполнить немало предварительных действий.

Удалять зуб мудрости следует только после того, как будут получен его снимок с рентгена.

Еще стоматологу предстоит выяснить, нет ли у пациента аллергии на средства для местной анестезии.

Иногда врач может посчитать, что удалять «восьмерку» нецелесообразно, и станет ее лечить.

Но пока длится лечение, пациенту придется как-то бороться с нестерпимой болью, вызванной воспалением зуба мудрости или травмированием близлежащих мягких тканей или костных образований.

Болезненные ощущения получится ослабить посредством антибиотиков, рекомендованных стоматологом и выставленных на витрину в любой аптеке.

И все-таки лечение «восьмерки» не гарантирует, что в ближайшем будущем она снова не заявит о себе болью и неприятным запахом изо рта.

Поэтому лучше не пытаться ее лечить, а сразу удалять. Главное, обратиться за этой услугой к грамотному специалисту, способному вырвать третий моляр безболезненно для пациента.

Кариес зуба мудрости, как свидетельствует статистика, явление массовое. С подобными проблемами сталкиваются и те, кто игнорирует правила гигиены и люди фанатично следящие за состоянием собственной ротовой полости и регулярно ходящие на профилактические осмотры к стоматологу.

Удалять ли моляр или все же попытаться вылечить? Этот вопрос нередко задают пациенты. Специалисты же уверены, что гораздо проще избавиться от «восьмерки» и не тратить на нее ни времени, ни ресурсов.

Кариес зуба мудрости: причины, симптомы и лечения поражения моляра

Также нередко «восьмерка» не полностью прорезается и остается частично под капюшоном. И это аналогичным образом мешает качественно проводить санацию, но никак не препятствует инфекции и частичкам пищи проникать в «кармашек».

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб разрушается буквально за считанные месяцы.

Причины развития кариеса в зубах мудрости такие же, как и в остальных: плохая гигиена (микроорганизмы зубного налета), обилие углеводов в принимаемой пище, наследственность. Однако здесь есть один фактор, резко усугубляющий ситуацию, – это расположение восьмого зуба в зубной дуге.

Нередко третьи моляры прорезываются не полностью, наклонены щечно или медиально (в сторону седьмого зуба). Под десной, которая покрывает часть коронки (такая десна называется «капюшоном»), постоянно скапливается пища, а очищение зуба затруднено из-за дальнего его расположения и наклона в какую-либо сторону.

Постоянное скопление зубного налета, в котором обитают кариесогенные микроорганизмы, –главный фактор развития кариеса в зубах мудрости и дальнейшего их разрушения.

Зубы мудрости прорезаются у людей значительно позднее остальных зубов – в 18-25 лет. Теоретически, при позднем прорезывании зубы должны быть защищены от кариеса, но на практике все не так хорошо. Так называемые «восьмерки» подвержены зубным заболеваниям так же, ка костальные зубы. Далее мы разберемся, как проходит лечение кариеса зубов мудрости и когда их нужно удалять?

Глубокий кариес зуба мудрости: фото

Пришеечный или глубокий кариес в зубе мудрости появляется по разным причинам. Первая связана с неудобным расположением «восьмерок», до которых трудно добраться щеткой и удалить весь налет. Он накапливается и в нем начинают развиваться бактерии, провоцирующие пришеечный кариес на зубе мудрости и серьезные заболевания.

Нередко восьмерки прорезываются частично и выступают на поверхность примерно наполовину. Десна в этом случае нависает над зубом, затрудняя чистку и не позволяя удалять весь налет.

Достаточно распространен межзубной кариес восьмерок, который поражает сразу два соседних зуба. В этом месте трудно очищать межзубное пространство, а если своевременно не обнаружить кариес, придется заниматься лечением соседствующего моляра.

Многие люди интересуются, лечат ли зубы мудрости от кариеса и как это происходит? В действительности процесс лечения достаточно сложен, так как восьмерки находятся в труднодоступных местах.

Стоматологу не всегда удается тщательно вычистить поврежденные ткани и качественно запломбировать полость, что может стать причиной рецидива, и вызвать негативные последствия глубокого кариеса.

Когда врачу удается удалить глубокий кариес зуба мудрости, а пациент не удаляет щеткой весь налет без остатка, постепенно возникнет вторичный кариес. Как болит зуб мудрости при кариесе рассказывать бессмысленно, так как болевые ощущения не отличаются от тех, которыми сопровождаются заболевания остальных зубов.

Когда возникает кариес зуба мудрости что делать должен понимать каждый – нужно сразу обращаться к стоматологу. Примечательно, что иногда восьмерки только прорезаются, но на них сразу заметны кариозные очаги.

Объясняется это тем, что зубы прорезаются достаточно долго. Сначала из десны выходит только верхушка, а под нависающую десну могут забиваться остатки еды. Образуется налет, в котором и начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Теперь вы знаете причины появления кариозных поражений на восьмерках и сможете сами решать: кариес на зубе мудрости лечить или удалять? Также рекомендуем найти хорошего стоматолога, которому можно будет полностью довериться.

Главная › Кариес

Мало того, что зубы мудрости приносят много проблем пациентам из-за неправильного расположения, так еще они больше других подвержены кариесу.

Зубы мудрости (их еще называют восьмыми зубами, «восьмерками», третьими молярами) появляются в 18-25 лет, однако у некоторых пациентов могут не прорезаться вообще. Крайне редко встречаются счастливчики, которые вообще не имеют «восьмерок», даже зачатков.

Клиническая картина

Течение кариеса восьмого зуба может быть бессимптомным, пациента ничего не беспокоит (особенно на ранних стадиях). При глубокой кариозной полости появляется чувствительность от холодной, горячей и сладкой пищи, однако болевые ощущения быстро проходят (сразу после устранения действия раздражителя).

При осмотре в третьем моляре определяется кариозная полость, зондирование которой может быть чувствительно в области эмалево-дентинной границы. Дентин или размягченный и светло-коричневый, или плотный и темный. Постукивание по зубу безболезненно.

Кариес «восьмерки» необходимо отличать от хронического пульпита и периодонтита.

При пульпите болевые ощущения от раздражителей более продолжительны, чем при кариозном процессе. При этом, кариозная полость глубже, ее зондирование резко болезненно в одной точке.

Апикальный периодонтит характеризуется положительной перкуссией, а также изменениями в области верхушек на рентгенограмме.

Лечение

Тактика лечения кариеса восьмого зуба (как верхней, так и нижней челюсти) зависит от множества факторов. Само по себе наличие кариозной полости еще не является поводом для постановки пломбы. Стоит отметить, что показания для удаления зубов мудрости значительно расширены по сравнению с обычными зубами.

Итак, на что нужно обращать внимание:

  • Расположение третьего моляра в зубной дуге – если зуб прорезался неровно (вне дуги, с щечным или язычным наклоном), в большинстве случаев он подлежит удалению.
  • Хронический перикоронарит с периодическими обострениями – если по мере прорезывания «восьмерки» десна вокруг нее неоднократно воспаляется, такой зуб необходимо удалить во избежание последующих обострений (которые могут привести к тяжелым гнойным осложнениям – абсцессам и флегмонам).
  • Прикусывание щеки зубом мудрости – является показанием к его удалению.
  • Отсутствие противоположного зуба (антагониста) – в таком случае восьмой зуб не выполняет свою функцию (пережевывание пищи), поэтому его лечение бессмысленно. Чаще врачи склоняются к удалению таких зубов.
  • Невозможность терапевтического лечения – существует ряд факторов, которые затрудняют лечение последнего зуба, например, плохое открывание рта пациентом. Если технически невозможно лечение, кариозную «восьмерку» необходимо удалить.
  • Наличие или отсутствие соседних зубов (первого и второго моляра) – данный фактор имеет значение при протезировании: если шестой или седьмой зуб отсутствует, то врачи стараются по возможности спасти кариозный зуб мудрости, так как он может пригодиться в качестве опоры под мостовидный протез.
  • Ортодонтические патологии – очень часто прорезывание нижних «восьмерок» приводит к появлению скученности передних резцов и клыков. В таком случае ортодонты рекомендуют удалить все зубы мудрости, после чего проводится ортодонтическое лечение по поводу выравнивания зубов.

Как видим, в большинстве случаев стоматологи не церемонятся с восьмыми зубами, чаще направляя пациентов на их удаление. Лишь если зуб мудрости прорезался ровно в дуге, его могут попробовать залечить (поставить пломбу).

Советуем к изучению: Симптомы, дифдиагностика и лечение кариеса эмали

26.03.2016

Неприятный запах изо рта может сопровождать кариес зуба мудрости, доставляя пациенту неимоверное неудобство при нахождении в обществе.

Третьи моляры еще и могут прорезаться не полностью, то есть, зуб может быть наполовину спрятан под капюшон. Это еще более способствует возникновению кариеса. Ведь почистить такой зуб сложнее, а под капюшоном могут застревать кусочки еды. Так непрорезанный до конца зуб мудрости уже может быть поражен кариесом.

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же

, как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением. Обе причины можно устранить только путем местного воздействия, поэтому различные обезболивающие препараты при зубной боли приносят лишь временное облегчение.

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов. При недостаточном действии одного или нескольких из них происходит нарушение прорезывания, ретенция или дистопия зуба.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

  • Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
  • Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
  • Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
  • Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба. Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба.

Дырка в зубе мудрости — это не редкость, но и не беда

Кариес – чаще хроническое заболевание, характеризующееся разрушением твердой ткани зуба, под воздействием микроорганизмов. Важную роль в возникновении кариеса играет зубная бляшка – это вязкая пленка, состоящая из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи.

Третий моляр хотя и позднее других зубов прорезается, но может быстрее других подвергнуться разрушению. Это происходит в результате некачественной чистки в силу особенностей расположения, он также может быть частично покрыт десной, иметь так называемый капюшон, в котором очень быстро скапливаются остатки пищи. Поэтому зубная бляшка образуется на нем быстрее, чем на других зубах.

Образование налета начинается с появления пленки, состоящей из некоторых компонентов слюны, затем присоединяются бациллы, которые размножаясь, выделяют продукты распада.

Зрелый налет не смывается ни слюной, ни при полоскании, так как он плотно прилегает к эмали. При наличии сладкой среды образуются органические кислоты, начинается процесс деминерализации твердых тканей.

Еще одной причиной появления кариеса на восьмерке является его длительное и частичное прорезывание, т.к. микроорганизмы проникают внутрь десны, в закрытой среде начинают размножаться, и зачастую третий моляр вырастает уже кариозным.

Кариес зуба мудрости: причины, симптомы и лечения поражения моляра

Главная › Кариес

Клиническая картина

Как и в общих случаях, недуг крайнего в ряду моляра на первых этапах развивается без всяких признаков. Самостоятельно проблему практически никогда выявить не удается ввиду сложности доступа к зубу.

Однако после появления кариозного отверстия начинаются боли во время употребления:

  • сладостей;
  • горячих блюд;
  • холодных продуктов;
  • слишком кислых.

Какое-то время дискомфортные ощущения проходят, как только завершается действие раздражителя, но позднее нытье становится постоянным.

Стоматолог без труда выявит кариес (даже пришеечный) с помощью зонда и простукивания. Исходя из состояния 3-го моляра, он предложит удалить его или все же попытаться спасти.

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным

, ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (

), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область. К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна. Различные нагноительные процессы еще не прорезавшегося зуба всегда служат источником боли и требуют хирургического лечения.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен, кеторолак). При затрудненном прорезывании без инфекционных процессов они существенно облегчают «острый» период в прорезывании зубов мудрости.

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием

и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

При прорезывании зубов мудрости могут наблюдаться следующие осложнения общего состояния организма:

  • снижение аппетита;
  • хронический гастрит;
  • продолжительное повышение температуры;
  • головные боли;
  • изменение сердечного ритма;
  • изменение клеточного состава крови;
  • нарушение речи;
  • общая заторможенность;
  • повышенная утомляемость.

Повышение температуры свидетельствует о наличии хронического воспаления в организме. При прорезывании зубов температура тела может поддерживаться на уровне 37 градусов (

) продолжительное время. Повышение температуры, как и другие патологические импульсы, могут быть спровоцированы именно зубом мудрости. Такие явления исчезают сразу после удаления виновных зубов.

При прорезывании любых зубов возникает местное воспаление десны, обусловленное ее разрывом и выходом коронковой части зуба в полость рта. Однако для зубов мудрости такое явление приобретает более серьезные масштабы и поэтому носит особое название перикоронита. Перикоронит подразумевает неполное прорезывание зуба мудрости частичный разрыв слизистой оболочки над зубом и инфицирование создавшихся пространств между зубом и слизистой оболочкой.

Начальный перикоронит характеризуется следующими признаками:

  • незначительная боль позади больших коренных зубов;
  • покраснение и припухлость десны в области зуба мудрости;
  • выделение небольшого количества серозной жидкости, иногда с примесью крови.

При раздражении десны во время прорезывания зубов мудрости рекомендуется выполнять полоскания и ротовые ванночки с

. В большинстве случаев это помогает облегчить болевые ощущения. Однако в некоторых случаях правильное и полное прорезывание зуба мудрости является невозможным, из-за чего десна постоянно травмируется. Это приводит к хроническому перикорониту. В этом случае инфицирование данной области вызывает отделение гноя или образование абсцессов, что вынуждает провести удаление зубов мудрости.

Небольшое выделение крови при прорезывании зубов является нормой. Оно объясняется разрывом капилляров, расположенных в подслизистом слое. Несмотря на это, постоянная кровоточивость в задних отделах зубного ряда при прорезывании зубов мудрости является симптомом перикоронита. Она может наблюдаться при жевании, прикусывании десневого капюшона между верхними и нижними зубами, во время чистки зубов. Кровоточивость может сопровождаться болевыми ощущениями или быть независимой от них.

Для того чтобы уменьшить кровоточивость десен в области зубов мудрости, нужно уменьшить воспаление, связанное с их прорезыванием. В этом могут помочь ротовые полоскания с антисептиками. Качественная очистка задних отделов зубных рядов с помощью зубной щетки помогает удалить пищевые остатки и бактерии, живущие в налете под десневым капюшоном. Если кровоточивость сохраняется долгое время, то необходимо удалить зубы мудрости, так как они являются ее первопричиной.

Во время прорезывания зубов мудрости многие замечают, что запах изо рта несколько изменяется. Это объясняется тем, что при неправильном прорезывании зубов мудрости и перикороните (

) создаются благоприятные условия для задержки пищи и размножения бактерий. Даже самая тщательная гигиена не позволяет качественно очищать поднутрения, образующиеся под десневым капюшоном. Очистка зубов затрудняется из-за болевых ощущений, связанных с воспалением десны.

Задержка пищевых остатков, а также размножение бактерий приводит к дисбалансу микробной флоры в полости рта. Бактерии производят особые продукты жизнедеятельности, которые обладают специфическим запахом. Кроме того, изменяется состав слюны, что также может влиять на запах, исходящий из полости рта.

Неприятный запах можно устранить только с помощью ополаскивателей и специальных зубных паст. Микрофлора обычно нормализуется после полного прорезывания зуба мудрости. Однако иногда для предотвращения осложнений в виде инфицирования рекомендуется профилактическое удаление зубов мудрости.

Трудности в открытии рта наблюдаются довольно часто при прорезывании зубов мудрости. Они появляются в результате рефлекторной контрактуры (

) жевательных мышц. Данный симптом свидетельствует о воспалительном процессе десны в области зубов мудрости (

). Открывание рта может быть настолько затруднено, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Затруднение открывания рта носит рефлекторный механизм. Болевые импульсы по чувствительным волокнам передаются в нервные центры в стволе мозга, где возбуждение передается на двигательные нейроны. В результате нервный импульс передается по тройничному нерву к жевательным мышцам и вызывает их постоянное сокращение.

В некоторых случаях контрактура выражена настолько сильно, что врачам приходится выполнять обезболивание только, для того чтобы осуществить внутриротовой осмотр. При возникновении контрактуры жевательных мышц обезболивающие препараты в виде таблеток оказывают слабое действие.

Воспаление лимфатических узлов (

) довольно часто встречается при прорезывании зубов мудрости. Оно характеризуется чаще всего образованием припухлости под углом нижней челюсти со стороны затрудненного прорезывания. Там расположены подчелюстные лимфатические узлы, которые в норме не пальпируются. Увеличенный лимфатический узел плотный, подвижный и чаще всего безболезненный.

Лимфатическая система осуществляет функцию оттока лимфы из различных отделов челюстно-лицевой области. К ней также относятся глоточные миндалины. При затрудненном прорезывании зубов мудрости иногда происходит их воспаление. Это состояние носит особое название «зубной ангины». Симптомами этого заболевания являются боль при глотании с соответствующей стороны, отек и покраснение небных дужек.

Процесс прорезывания характеризуется тем, что проходит постепенно, ступенчато. В определенные моменты зуб «активизируется» и начинает прорезываться с большей энергией. При его неправильном положении или недостатке места это приводит к возникновению боли и воспаления. Нарушение речи, глотания, открывания рта, повышение температуры – все перечисленные симптомы появляются при затрудненном прорезывании зубов мудрости.

В определенные промежутки зуб мудрости, напротив, временно прекращает или замедляет свое прорезывание. При этом боль, воспаление и дискомфорт временно исчезают. В этот момент для пациента наступает период облегчения. Именно такой период является самым благоприятным для удаления зубов мудрости, так как рано или поздно он вновь активизируется и продолжит доставлять дискомфорт. Врачи-стоматологи рекомендуют заблаговременно удалять зубы мудрости для оздоровления организма и предотвращения возможных проблем в будущем.

Разновидности кариозных областей

Кариес третьих моляров классифицируется по той же системе, что и кариозные области остальных зубов:

  • по глубине процесса — кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий;
  • по анатомическому расположению — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Отличием кариеса на зубе мудрости является то, что заболевание протекает чаще бессимптомно, а из-за своей труднодоступности «восьмерки» долго могут находиться без внимания и обнаруживаются только в глубокой стадии разрушения.

На фото поверхностный кариес «7-ки» и глубокий зуба мудрости — второй уже не спасти

Лечение зуба мудрости – заболевания, удаление, беременность – Доктор Зуб

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их анатомических особенностей эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

  1. Зуб мудрости необходим для протезирования  –
    в ситуации, когда у Вас:
    →  отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
    →  или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
    →  или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
    В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
  2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании, а также занимает правильное положение в зубном ряду  –
    если говорить о нижнем правом зубе мудрости,  его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
  3. Пульпит зуба мудрости  –
    пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
  4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости  –
    лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также  необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Может ли зуб мудрости вырасти с кариесом

Рассматриваемое заболевание никогда не проходит само по себе. Оставлять очаг заражения во рту нецелесообразно, так как со временем болезнь наверняка распространится на здоровые соседние зубы.

До похода к врачу облегчите боль полосканиями комнатной температуры. Для них подойдет:

  • содовый раствор;
  • Хлоргексидин, разведенный в воде;
  • отвар ромашки.

Допустимо принять одну таблетку:

  • Нурофена;
  • Анальгина;
  • Кетанова и пр.

Терапия в клинических условиях состоит из таких этапов:

  • высверливание кариеса;
  • обработка отверстия антисептиком;
  • укладки изоляции;
  • заполнение полости цементом;
  • придание естественной формы зубу.

Как правило, врачу необходимо приблизительно полчаса для того, чтобы устранить проблему. Сейчас все инвазивные стоматологические процедуры проводятся под местным анестетиком, потому опасаться боли не следует.

Может ли зуб мудрости вырасти с кариесом

Лечение третьего моляра в среднем в два раза дороже, чем обычного зуба, и составит от 2000 до 5000 рублей в зависимости от сложности ситуации. Экстракция обойдется в 1800 рублей и дороже.

Главная › Кариес

Клиническая картина

Зубы мудрости у человека начинают формироваться в 5 лет и только в зрелом возрасте, начиная с 10-ти лет, начинается прорезывание зубов мудрости.

Зуб мудрости – 8-й зуб в ряду, 3-й моляр или просто восьмерка. В последнее время врачи стали отмечать, что у некоторых пациентов отсутствуют зачатки зубов мудрости. Таким образом, можно говорить, что эти зубы становятся рудиментарными.

При прорезывании зубов мудрости человек испытывает неприятные ощущения, боль, повышается температура, затруднен прием пищи, десна опухает и может развиться перикоронит, как и другие заболевания. Поэтому часто у пациента возникает вопрос лечить или удалять зуб мудрости.

Зубы мудрости в силу расположения в полости рта трудно подвергаются лечению, но все же лечатся и успешно. Далеко не все стоматологи готовы взяться за лечение восьмерки, поскольку это очень трудоемкий процесс и требует высокой квалификации врача.

Сложность лечения восьмерки связана с тем, что чаще всего положение этих зубов искривлено, как и их корневые каналы. Кроме этого, пациенту сложно широко открыть рот для полного доступа к зубу мудрости. Поэтому запломбировать зуб довольно тяжело и после лечения могут возникнуть осложнения, если лечение было проведено не качественно.

Поэтому при неправильном расположении зуба, развитии кариеса, перикоронита, пульпита и других заболеваний, нужно четко понимать, нужен ли зуб мудрости или его можно удалить.

В каких же случаях необходимо сохранить зуб мудрости?

  1. Зуб мудрости участвует в жевании и имеет зуб антагонист. Нижняя правая восьмерка часто имеет антагонист в верхнем правом ряду. Они смыкаются и принимают участие в пережевывании пищи. Удаление одного из этих зубов приведет к выпячиванию второго, то есть произойдет нарушение зубного ряда. В результате придется удалять и другой зуб. Если у моляра есть зуб антагонист, то удалять его не рекомендуется. В этом случае необходимо качественное и дорогостоящие лечение. Удаление возможно только при непроходимости корневых каналов, когда лечение не принесет никаких результатов.
  2. Лечение периодонтита и наличие кисты зуба мудрости. Для такого лечения необходимы хорошо проходимые корневые каналы, чтобы пломбирование прошло успешно. При этом надо помнить, что такое лечение займет, как минимум два месяца.
  3. При лечении пульпита зуба мудрости необходимо помнить, что придется пломбировать корневые каналы. Если каналы прямые, то лучшим вариантом будет полное лечение, в ином случае зуб сохранить не получится.
  4. Для протезирования необходим зуб мудрости. Иногда 6 и 7 зубы отсутствуют или подлежат удалению перед протезированием, но для того, чтобы закрепить несъемный протез, нужна опора. В этом случае восьмерка выступает в качестве такой опоры.

Показаний к сохранению не так много, так что если зуб мудрости доставляет дискомфорт, то стоматолог может принять решение удалить зуб мудрости.

Поскольку лечение моляра сложный процесс, отнимает много времени и денег, то часто пациент сам настаивает на удалении зуба мудрости. Но только высококвалифицированный врач может дать направление на удаление. К показаниям для удаления восьмерки относятся:

  1. Мало места для прорезывания зубов. У некоторых пациентов наблюдается анатомическая нехватка места в зубном ряду для нормального прорезывания зуба мудрости. В результате наблюдается скручивание зубов или зубы мудрости просто теснят соседние зубы к центру. Поэтому необходимо при первых признаках прорезывания восьмерки обратиться к врачу, чтобы удалить зуб до того, как он сместит другие.
  2. Неправильное положение зуба мудрости. Зачастую восьмерка начинает расти не в ту сторону или имеет сильный наклон. Такой зуб не только может повредить слизистую оболочку ротовой полости или седьмой зуб, но и не несет никакой пользы при жевании пищи.
  3. Зуб мудрости разрушает соседний зуб. Зуб мудрости может начать расти в сторону седьмого моляра, оказывая на него большое давление и разрушая его. В этом случае удаление восьмерки обязательно, иначе можно потерять и 7-й зуб.
  4. Кариес зуба мудрости. Как говорилось ранее, лечить зуб мудрости очень сложно, и если коронка зуба сильно разрушена кариесом, а корневые каналы непроходимы, то тут возможно только удаление. Если вовремя не вылечить кариес или убрать зараженный зуб, то может развиться воспаление десны или пульпит.
  5. Перикоронит или воспаление капюшона – зуб мудрости находится в таком положении, когда часть коронки закрыта капюшоном из слизистой оболочки, но образуется промежуток, где активно размножаются микробы. Это приводит к сильному воспалению слизистой оболочки и гноеобразованию.

Отдельно стоит поговорить о пульпите зуба мудрости. Это заболевание протекает так же, как и у других зубов, но лечение осложняет местоположением зубов мудрости. Очень редко встречаются прямые восьмерки с проходимыми корневыми каналами, чтобы лечение пульпита прошло успешно.

Чаще всего, если развился пульпит зуба мудрости, стоматолог удаляет его, чтобы избежать дальнейших осложнений. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику для выявления проблем и заболеваний.

Кроме этого, воспалительные процессы в восьмерке и дальнейшие осложнения приводят к удалению. Операция по удалению направлена на устранение очага воспаления.

Во время операции стоматолог-хирург использует специальные инструменты, поскольку сначала необходимо отделить десну и разрушить аппарат, связывающий  зуб и альвеолы.

После операции по удалению зуба мудрости в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который должен помочь в заживлении ранки. За несколько месяцев в лунке образуется новая костная ткань.

После операции в течении суток нужно избегать горячей пищи и питья, также нельзя полоскать рот водой, так как во рту появится неприятный привкус, а лунка начнет болеть. Для заживления врач назначает специальную мазь, которую нужно регулярно наносить на лунку. Через несколько дней после операции можно полоскать полость рта травяными отварами.

Во время беременности у женщин наблюдается гормональный всплеск, что приводит к развитию некоторых заболеваний полости рта.

Осложнения

Если человек зубами практически не занимается или уделяет время их очистке в недостаточном объеме, то кариес развивается беспрепятственно долгие годы. В итоге поражение распространяется и на расположенные в глубине моляра ткани, затрагивает пульпу. Тогда начинается воспаление нервов, что приводит к непрекращающимся и нередко очень сильным болям.

В запущенной стадии лечение не ограничивается только высверливанием кариеса. Для очистки полноценной потребуется еще санация нервных каналов. В случае с «восьмеркой» задача часто усложняется неправильностью его формы (корни этих зубов практически всегда изогнуты и растут вкривь и вкось).

Для устранения любой из этих патологий потребуется очень много времени, сил и денег. К тому же процедуры в данной ситуации намного болезненнее и травматичнее, чем в общих случаях.

Если кариес долго не лечить, происходит попадание инфекции в глубинные ткани с поражением пульпы. Так пульпа воспаляется, образуется пульпит. При таком заболевании наблюдается ноющая боль, возникающая спонтанно. При пульпите требуется пломбирование корневых каналов, а для зубов мудрости это крайне затруднительно, так как, корни таких зубных единиц редко бывают ровными, чаще всего они изогнуты или скручены.

Если оставить лечение пульпита или проигнорировать данное заболевание, оно перерастет в более серьезный недуг — периодонтит или гранулему. По этой причине кариес стоит лечить сразу, не затягивая с посещением стоматологической клиники.

Что предпринять при появлении на третьем моляре кариеса?

Бывает, что «восьмерка» вырастает ранее 25 лет или значительно позже, либо совсем не прорезается, оставаясь скрытой в полости десны.

Поэтому лечить ее не требуется. У некоторых людей третий моляр вырастает не полностью, то есть выходит из-под десны только наполовину.

Это является последствием утраты зубом своего назначения в процессе эволюции человека.

Недоразвитие «восьмерки» в основном связано с изменениями в питании, то есть снижением употребления твердой и жесткой еды.

Прорезаясь, зуб мудрости вызывает болезненные ощущения в оболочке, покрывающей альвеолярный отросток челюсти.

Некоторым людям этот процесс особого беспокойства не доставляет, так как у них третий моляр прорезается полностью, имеет нормальную форму и выполняет функцию измельчения пищи, становясь полезным органом.

Но обычно прорастание «восьмерки» приводит к самым разным неприятностям, поскольку зуб может подвергнуться гниению или спрятаться в капюшоне десны, где будут скапливаться, вызывая воспаление, кусочки еды.

Зачастую зуб мудрости болит, так как в условиях дефицита свободного места на дуге челюсти вырастает под наклоном, царапая слизистую оболочку за щекой.

В исключительных случаях прорезавшаяся «восьмерка» повреждает расположенный рядом с ней зуб.

Между ней и травмированным костным образованием формируется дырочка, в которую забиваются частички пищи.

Оттуда их не получается убрать ни щетинками зубной щетки, ни специальной нитью, из-за чего развивается кариес, лечение которого надо проводить без промедления.

Щель, образовавшаяся в результате наклона третьего моляра в сторону ближайшего зуба, может стать причиной и возникновения кариеса, и отложения зубного камня.

Это чревато воспалительными процессами, то есть появлением опасных заболеваний, вроде пульпита или гингивита, от которых лечат в срочном порядке.

Если же рост «восьмерки» не сопровождается порчей рядом расположенных костных образований или другими проблемами, то лечить ее, а тем более удалять не потребуется.

Кариес на любом зубном органе и в любой его стадии очень важно вылечить, в противном случае вся ротовая полость может быть заражена инфекцией, что может вызвать заражение здоровых органов.

И даже малозаметный восьмой зуб нуждается в своевременном лечении данного недуга.

Важно при обнаружении кариеса в зубе мудрости как можно раньше попасть к врачу. А перед визитом, когда вы, возможно, ждете дня записи, нужно ополаскивать рот антисептиками типа ромашкового отвара, раствора соли и соды или хлоргексидина. Если боль очень беспокоит, можно принять обезболивающий препарат (Кетанов, Анальгин и т. д.).

Когда вы уже попадете к стоматологу, он будет проводить лечения примерно по следующей схеме:

  1. Избавление от пораженных тканей посредством бормашины.
  2. Обеззараживание полости антисептиком.
  3. Выкладывание на дно полости специальной изолирующей прокладки.
  4. Наложение пломбирующего композита послойно.
  5. Придание зубу нужной формы. Работа над бугорками и впадинками, которые должны соответствовать здоровому зубу.

Может ли зуб мудрости вырасти с кариесом

Такое лечение занимает примерно полчаса, производят его под наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений.

К чему приводит кариес третьего моляра?

Стоматологам приходится изрядно потрудиться, чтобы лечение зуба мудрости от кариеса имело успех.

Задача по устранению участков гниения на «восьмерке» осложняется тем, что у этого костного образования корни и каналы зачастую деформированы, отчего пломбируются непросто.

К тому же третий моляр вырастает в самом конце ряда зубов, что является преградой для обеспечения доступа к нему, ведь рот пациента открывается до определенных пределов.

Некоторые люди, страдающие от прорезания зуба мудрости, в момент, когда стоматолог его осматривает, ощущают позывы к рвоте.

Почему появляется кариес на зубе мудрости и как он лечится

Заставлять пациента терпеть и продолжать лечить «восьмерку» врач вряд ли станет.

Дело в том, что эта ситуация может вылиться в некачественное лечение зуба мудрости и его превращение в источник инфицирования ротовой полости.

Поэтому вопрос о том, лечить или удалять третий моляр, сиюминутно не решается.

Во всяком случае, если не обращаться к стоматологу и не лечить зуб мудрости от кариеса, то проблема может обернуться пульпитом третьего моляра.

Об этом заболевании свидетельствуют моментально подсочившая температура тела и зловонный запах из ротовой полости.

Эти симптомы – повод для срочного посещения стоматологического кабинета и немедленного удаления больного зуба, пока он не рассыпался на мелкие кусочки и не подвергся гниению до самого основания.

Приступообразная боль в зубе мудрости, пораженного кариесом, и опухание десны – это сигнал о появлении флюса.

Самостоятельно лечить «восьмерку» бессмысленно, с такой проблемой следует спешить на прием к стоматологу.

Как правило, флюс лечат посредством терапевтических процедур, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Правда, большинство пациентов отказываются от операции, полагая, что флюс чуть позже пройдет.

Но этому заболеванию не свойственно исчезать самому по себе – оно приводит к гибели зуба мудрости из-за гниения и переходу этого разрушительного процесса на соседние костные образования.

Главное понимать, что флюс третьего моляра – это не смертельно, и его только его своевременное лечение поможет быстро избавиться от боли.

Что делать с проблемным зубом мудрости, в каждой отдельной ситуации решается стоматологом индивидуально.

Разумеется, врач рассмотрит возможность сохранения «восьмерки», ведь она может пригодиться в будущем как опора для протезов.

Главная › Кариес

Клиническая картина

Почему появляется кариес на зубе мудрости и как он лечится

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб

разрушается буквально за считанные месяцы.

Осложнение заболевания

Восьмерки или зубы мудрости появляются в полости рта позднее остальных единиц. Их прорезывание приходится примерно на двадцатый — двадцать первый год пациента. Данные зубные органы часто доставляют немало проблем: то неправильно прорезываются, то очень болезненно, то из-за их близкого расположения к задней стенки челюсти воспаляется десна.

Клиническая картина

При появлении кариеса на 8 зубах, симптомов может не быть вообще. Особенно это касается начальной стадии заболевания. А уже когда кариес разъедает глубокую полость, пациент ощущает острые болевые ощущения на температурные и химические раздражители, которые прекращаются сразу, как закончено воздействие раздражителя.

Диагностировать заболевание можно посредством обычного визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. Зондирование сопровождается высокой чувствительностью там, где эмаль переходит в дентин. Дно полости заполнено субстанцией коричневого цвета, которая образуется из погибшего дентина. Если постукивать по зубной эмали, пациент не почувствует боли.

Виды полостей от кариеса

При кариесе восьмерок, полости, как и при заболевании других зубов, могут быть следующих видов:

  • относительно глубины заболевания — стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая стадии;
  • относительно анатомического расположения — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по месту локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Кариес третьего моляра уникален тем, что может протекать без симптомов, а труднодоступное расположение таких зубов часто оставляет их без внимания, пока недуг не достигнет глубокой стации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector