Можно ли лечить прикорневой кариес

Симптомы и диагностика прикорневого кариеса

На сегодняшний день развитие заболевания специалисты связывают с местным изменением кислотности под зубной бляшкой, которое происходит из-за брожения углеводных частиц пищи. Этот патологический процесс стимулируют патологические микроорганизмы, выделяющие органические кислоты.

Медицинская инструкция указывает, что биопленка – это миниатюрная экосистема в виде комплекса бактерий, которая обеспечивает условия для их жизнедеятельности. В данном случае биопленка состоит из микробной части и неорганических структур. Благодаря такой структуре эта экосистема прочно фиксируется к поверхности зуба и активно противодействует внешним повреждающим факторам.

Биопленка

Биопленка

Образование биопленки происходит в такой последовательности:

  • первичная фиксация патологических микроорганизмов к поверхности эмали;
  • активное прикрепление бактерий за счет выделяемых ими внеклеточных полимеров;
  • созревание – накопление неорганических веществ и увеличение количества микроорганизмов;
  • рост биопленки за счет включения дополнительного количества органических и неорганических веществ;
  • выброс бактерий, от зрелой биопленки наблюдается периодическое отсоединение части патологической микрофлоры.

Развитию прикорневого кариеса способствуют следующие факторы риска:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • наличие на зубах твердого и мягкого налета;
  • врожденные и приобретенные аномалии расположения зубов;
  • генетическая предрасположенность.
Недостаточная гигиена ротовой полости

Недостаточная гигиена ротовой полости

Как лечить прикорневой кариес зависит от распространенности и локализации патологического процесса.

В связи с этим врачи-стоматологи выделяют следующие формы пришеечного кариозного поражения:

  • начальная стадия, когда на поверхности эмали деминерализированный участок имеет вид пигментного пятна;
  • поверхностный кариес, который характеризуется образованием дефекта в эмали;
  • средний кариес – кариозная полость распространяется на дентин;
  • глубокий кариес, при котором патологический процесс располагается в непосредственной близости к пульпарной камере.
Глубокий пришеечный кариес

Глубокий пришеечный кариес

Лечение прикорневого кариеса начинается с диагностики, которую выполняет стоматолог-терапевт.

Установление диагноза при этом проводится следующим образом:

  1. Составление анамнеза заболевания. Пациент, как правило, предъявляет жалобы на резкую болезненность пораженного зуба. Приступы интенсивной боли провоцирует прием холодной или горячей пищи. Болезненные ощущения, преимущественно, прекращаются после устранения действия температурного раздражителя.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости. На данном этапе врач определяет локализацию и размер пигментированного пятна.
  3. Зондирование полости. Специалист с помощью стоматологического зонда определяет консистенцию стенок кариозной полости.
  4. Термометрия. Стоматолог промывает зуб холодной водой. Если в пришеечной области находится кариозная полость, то пациент во время процедуры будет ощущать боль. В таких случаях речь идет о позитивной термометрии.
  5. Перкуссия. При постукивании инструментом по поверхности кариозного зуба у пациента не возникает дискомфортных ощущений.
Осмотр ротовой полости

Осмотр ротовой полости

В большинстве случаев осмотра, зондирования и термометрии вполне достаточно для установления диагноза прикорневого кариеса.

Можно ли лечить прикорневой кариес

Многие пациенты интересуются: «Как лечат прикорневой кариес?». Выбор метода терапии основывается на стадии кариозного поражения.

Стадия прикорневого кариеса Метод терапии
Начальный кариес в форме меловидного пятна
Реминерализация эмали

Реминерализация эмали

Начальный и средний кариес
Традиционное пломбирование кариозной полости

Традиционное пломбирование кариозной полости

Глубокий кариес
Установление лечебной прокладки и постоянной пломбы

Установление лечебной прокладки и постоянной пломбы

Большинство прикорневых кариозных поражений подвергаются хирургическому лечению посредством бормашины и пломбировочного материала. Цена такого лечения включает стоимость реставрационного полимера, услуг стоматолога и уровня медицинского учреждения.

Пришеечный кариес на поздних стадиях и при несвоевременном обращении пациента за специализированной помощью осложняется пульпитом. Это заболевание проявляется острой ночной самопроизвольной болью. Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, в свою очередь, нередко осложняется нагноением околозубных тканей.

Воспаление пульпы как последствие прикорневого кариеса

Воспаление пульпы как последствие прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса — наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы — сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

  • неправильное использование зубной щетки — щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
  • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом — твердыми частями пищи;
  • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
  • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы — щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
  • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
  • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

  1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
  2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
  3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
  4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию — удаление нерва.

  • Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
  • лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
  • терапия озоном — от 1000 рублей,
  • лазерное лечение — около 2500 рублей.

Поражение пришеечной области, как и других поверхностей зуба, вызвано кислотой, которую продуцируют бактерии, живущие в . Почему у людей поражается именно эта зона?

Эмаль в прикорневой области более тонкая, следовательно, она быстрее разрушается под действием кислот. Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные дефекты эмали, более подвержены заболеванию.

В группе риска находятся люди с . В процессе поражения мягких тканей формируется карман из десны, в котором скапливаются остатки пищи и образуется налет. В таком случае концентрация кислот, продуцируемых стрептококком, в прикорневой зоне оказывается самой высокой. Для тонкой эмали это губительно. Если или не лечить, развивается кариозное поражение.

Подвергают свои зубы опасности и любители кислых продуктов. В этом случае более прочные участки зубов не страдают, а зона под десной постепенно разрушается. Это обусловлено особенностями эмали в этой области.

Еще одна причина кариеса прикорневой области — неправильный уход за зубами. Участки возле десны сложно очистить от налета, а неправильное использование зубной щетки провоцирует накопление отложений под деснами. В результате образуется , мягкие ткани воспаляются, в образовавшихся карманах размножается кариесогенная микрофлора.

Перед началом лечения удаляется зубной налет, пораженный зуб изолируется от мягких тканей с помощью коффердама. На поврежденный участок наносится протравливающий гель, который растворяет пораженные участки эмали, а на здоровые ткани не оказывает воздействия. Протравливающий гель тщательно смывается, наносится инфильтрирующий компонент, заполняющий мельчайшие дефекты. Материал закрепляется с помощью фотополимерной лампы, поверхность полируется.

Система Айкон позволяет остановить процесс, удалить поврежденные ткани, при этом не затронув здоровую эмаль. Стоимость такого лечения в клиниках Москвы довольно высока, но долгосрочный результат стоит того. Отзывы пациентов, оценивших преимущества методики на собственном опыте подтверждают, что дает отличный результат.

При образовании дефекта эмали зуб необходимо препарировать. Если поражение носит поверхностный характер, процедуру можно выполнить с помощью лазера, который одновременно оказывает и антисептический эффект. При более глубоких поражениях лучше использовать классическое сверление бормашиной.

Лазерная методика имеет свои преимущества. Она подходит для пациентов, которые боятся лечить зубы традиционным способом. В отличие от препарирования бором, лазер не вызывает возникновения микротрещин эмали, что снижает риск рецидива. Во время лечения нет шума и неприятных ощущений, которые возникают при сверлении.

Задача стоматолога — удаление разрушенной эмали и дезинфекция полости. От качества подготовки зуба к зависит, будет ли процесс развиваться повторно.

Окончательный этап — это пломбирование. Ведущие клиники используют для восполнения дефекта . Такие пломбы долговечны и незаметны окружающим. Можно подобрать оттенок, приближенный к естественному цвету эмали.

После затвердения пломбы под действием специальной лампы производится удаление лишних фрагментов и полировка.

Если полость большая, а к развитию патологии присоединилась пульпа, необходимо удаление нерва и пломбирование каналов. Если пульпа повреждена значительно, установить пломбу в пришеечной области не удастся. В таких ситуациях показана реставрация зуба с помощью коронки.

Тотальное разрушение зуба, поражение тканей периодонта, повреждение корня — это . Утраченный зуб восстанавливается с помощью , съемных конструкций или имплантов.

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5
) и приводит к развитию кариеса.

Факторы риска

  • Неправильная чистка зубов. Если при чистке зубов движения щетки направлены от экватора зуба к десне, то естественно остатки пищи и часть налета будут сосредоточены в прикорневой зоне. Как следствие, эта область зуба является средой обитания патогенных микроорганизмов, способствующих развитию кариеса.
  • Пародонтит, пародонтоз. При этих заболеваниях обнажается корень зуба. Развитие заболеваний околозубных тканей и воспалительных процессов часто сопровождается кариесом.
  • Несостоятельные коронки и пломбы. Также часто являются причиной развития прикорневого кариеса. Короткая коронка затрудняет проведение гигиенических процедур и способствуют возникновению прикорневого кариеса.
  • Несъемные шинирующие конструкции, ортодонтические аппараты затрудняют проведение качественной чистки пришеечных областей.
  • Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.

Причины прикорневого кариеса

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя. Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

  • Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
  • Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
  • Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

  1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
  2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
  3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
  4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома — высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе — воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров . У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные — темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Помимо визуального осмотра и окрашивания используются:

  • рентгенография (прицельные и панорамные рентгеновские снимки);
  • трансиллюминация и флюоресценция (просвечивание зубов световым потоком ультрафиолета, голубыми или оранжевыми лучами от фотополимеризатора);
  • специализированное лазерное оборудование, определяющее плотность зубной эмали (КАВО «Diagnodent Pen» и «Diagnodent»).

Стоит различать пришеечный кариес и клиновидный дефект, что на практике иногда вызывает затруднения. Клиновидный дефект — плотное углубление, которое сохраняет здоровый цвет эмали. Развиваться оно может годами, тогда как поражение внутренних тканей зуба быстро прогрессирует, полость при этом всегда темная и рыхлая.

Лечение прикорневого кариеса проводят по схеме лечения кариеса коронковой локализации. Тактика лечения предусматривает максимально возможное сохранение здоровых тканей зуба.

В клинике «Городской стоматологический центр» стоматологи используют современное оборудование, одноразовые стерильные наборы для лечения прикорневого кариеса.

Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Рентгенограмма

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали.

Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.

В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.

Можно ли лечить прикорневой кариес

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:

  • рентген;
  • трансиллюминация;
  • радиовизиографическое обследование.

Посетить стоматолога необходимо при любом подозрении на начинающийся патологический процесс. Лучше предотвратить кариозный процесс, чем бороться с его пагубными последствиями.

Прежде всего квалифицированный специалист посредством флуоресцентной лампы определит здоровые и уже подвергшиеся кариозному процессу участки.

Для обнаружения кариеса прикорневого используют радиографический метод обследования, иными словами, рентген.

В сочетании с труднодоступностью расположения это факт приводит к высокому риску разрушения покрытия зуба вредоносными бактериями. Область рядом с десной – место наибольшего скопления остатков пищи. Небрежная гигиена полости рта приводит к тому, что очищается только открытая поверхность зубов. В прикорневой зоне вредоносные вещества задерживаются, что постепенно приводит к разрушению эмали.

  1. Начальная. Слабопигментированное или белое матовое пятно около шейки коронки. Небольшой дискомфорт во время прикосновения к зубу.
  2. Поверхностная. Выраженное разрушение эмали. Боль при перепаде температур, употреблении сладких, солёных продуктов.
  3. Средняя. Образование глубокой кариозной полости. Резкая боль при вдыхании холодного воздуха, механическом воздействии на поверхность зуба.
  4. Глубокая. Постоянные ноющие или резкие боли при жевании, влиянии продуктов низкой или высокой температуры.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты.

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG). Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы).

В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня
    (рис.7
    ) –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов
    (рис.8
    ) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба
  3. Препарирование кариозного дефекта

    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  4. Изоляции зуба от слюны
    (рис.9
    ) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если Вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев — год.

    Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы. После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  5. Обработка полости адгезивом

    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба.
  6. Пломбирование дефекта

    в обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10)
    .

  7. Шлифовка и полировка

    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.

На рис.11
Вы можете увидеть исходную ситуацию: при множестве кариозных дефектов планируется лечение верхних центрального и бокового резцов. На рис.12
мы можем увидеть, что все пораженные кариесом ткани уже удалены, а на зубы наложен коффердам для изоляции от слюны. На рис.13
– вид готовой работы.

Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

  • выясняется, на что жалуется больной;
  • производится осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда;
  • при зондировании определяется болезненность и глубина зоны поражения твердых тканей зуба.

Далее кариозная полость препарируется. Препарирование – это иссечение патологически измененной твердой ткани зуба. Наиболее распространенным является механический способ обработки кариозной полости с применением боров и ручных инструментов. На этапе препарирования место поражения раскрывается, расширяется, полностью удаляется размягченный и пигментированный дентин и создается форма полости, удобная для пломбирования.

Далее кариозная полость пломбируется. Эмаль по краям полости ослаблена, имеет трещины, неровности. Поэтому в заключительной части лечения поврежденные участки эмали удаляются, шероховатости сглаживаются.

Коронка зуба имеет сложную конфигурацию, поэтому распространение кариеса на разных поверхностях имеет свои характерные признаки. Особенностью кариеса шейки зуба является то, что причиной его возникновения могут быть и другие заболевания твердых тканей зуба:

  • клиновидные дефекты;
  • эрозии;
  • гипоплазия;
  • кариес корня и другие.

Пришеечный кариес обычно распространяется широко по поверхности. Входное отверстие очага поражения имеет форму круга или эллипса. Вглубь процесс развивается по направлению к пульпе.

С технической точки зрения лечить пришеечный кариес сложно, так как он располагается близко к десне, а иногда распространяется под нее. При препарировании и пломбировании врач решает дополнительные задачи:

  • защитить десну от повреждений;
  • отодвинуть десну для получения хорошего обзора и лечения кариеса шейки зуба;
  • предупредить кровоточивость десен;
  • сохранить сухость полости при пломбировании;
  • обеспечить сцепление и плотное прилегание пломбы;
  • добиться удержания пломбы в полости, так как пломба в придесневой области подвергается значительным нагрузкам при жевании.

Учитывая близкое расположение пульпы, пришеечный кариес препарируется очень осторожно. При лечении кариеса шейки на переднем зубе для эстетики удаляется не только размягченный, но и весь пигментированный дентин.

Чтобы пломба крепко держалась, при препарировании необходимо образовать специальную (чаще почковидную) форму полости. Дно полости формируют выпуклым. При необходимости в дентине на стенках полости выполняются специальные подрезки в форме бороздок. Также существует специальная техника формирования края полости.

Очень часто визит к стоматологу затягивается из-за страха, связанного с возможной болезненностью лечения. Боятся боли и не обращаются совсем за лечением к врачу до 14 % пациентов, у которых зубы не здоровы.

Лечение пришеечного кариеса, особенно на передних зубах, болезненно. Расстояние от шейки зуба к пульпе (рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, содержащая большое количество нервных окончаний) незначительно, соответственно для зоны шейки зуба характерна повышенная чувствительность. Поэтому отказываться от местной анестезии не стоит.

Сравнительная эффективность и токсичность некоторых местных обезболивающих препаратов указана в Таблице 1.Таблица 1

Название анестетика Эффективность Токсичность
Новокаин 1 1
Лидокаин 1,5 – 2,5 2
Мепивакаин 4 2
Артикаин 5 – 6 1

При обращении к специалисту во время стадии пятна, можно сохранить свое здоровье и избежать воздействия бормашины. Позднее, необходимо будет прибегнуть к более серьезным методам. Осложнениями неприятного недуга являются: пульпит, периодонтит, полное разрушение шейки зуба.

При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и установит диагноз. При необходимости он использует специальные диагностические методы. Заболевание необходимо дифференцировать от: клиновидного дефекта, гипоплазии эмали, флюороза. Определить вид и степень может только опытный стоматолог. Для этого ему, как правило, необходимо от 5 до 40 минут. Лечение кариеса зависит от степени поражения тканей:

  1. Многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить болезнь консервативными методами? Ответ будет утвердительным. При начальной степени, нет необходимости прибегать к помощи бормашины. Терапия заключается в укреплении эмали, насыщении ее кальцием и фтором. В стоматологии успешно применяются следующие средства: Эмаль-герметизирующий ликвид, Ремодент, Белагель, Глуфторед.
  1. Как вылечить пришеечный кариес во второй и третьей стадии? Для этого необходимо воспользоваться более радикальными методами.

Первоначально, врач очистит поверхность от зубного налета и камня. Для этого он использует абразивные пасты и полировочные щетки. Стоматолог подберет цвет пломбировочного материала. При помощи бормашины проведет тщательное бережное очищение мертвых тканей, обработает полость антисептиком. После этого, необходимо изолировать зуб от воздействий слюны и влажного дыхания при помощи коффердама.

Профилактика

Основа профилактики — тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

Фото 1

В домашних условиях:

  • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале — после каждого приема пищи;
  • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
  • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации — насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно — кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Что такое пришеечный кариес? Какие существуют предрасполагающие факторы его развития? Как развивается патология? Методы борьбы с неприятным недугом. Прикорневой кариес является достаточно часто встречающейся патологией. Процесс локализуется в области у десны, у самого корня зуба. В связи с тем, что в данном месте очень тонкий слой эмали, заболевание развивается стремительно, лечение его достаточно трудоемкое.

Профилактика пришеечного кариеса сложностей не представляет. Необходимо тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, регулярно посещать стоматолога и правильно питаться. В деле предупреждения пришеечного кариеса зубная паста также имеет значение. Стоит отдавать предпочтение гигиеническим средствам с высоким содержанием кальция и фтора. Это позволит избежать нехватки минеральных веществ, необходимых для укрепления эмали.

Теперь вы знаете, что такое пришеечный кариес, что делать при его возникновении и как не допустить развития заболевания. Не забывайте заботиться о здоровье зубов, и тогда сохранить белоснежную улыбку до глубокой старости будет нетрудно.

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания).

Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта — кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др.

Прикорневой (пришеечный) кариес – заболевание, при котором поражение зуба кариесом возникает на границе коронки с десной или выходит за ее границу. Разрушение при пришеечном кариесе происходит стремительно, поскольку эмаль в пограничной зоне имеет минимальную толщину, а в области перехода от коронковой части к корню зуба эмаль отсутствует.

Профилактика пришеечного кариеса во много раз лучше и выгоднее любого лечения. Однако большинство людей либо не знают ее основ, либо пренебрегают элементарными правилами, которые позволяют защитить зубы от пришеечного кариеса даже у тем, кто склонен к развитию данной патологии.

Если механизм развития кариеса известен уже более ста лет, то достаточно просто разорвать звенья, приводящие к нему, а именно:

  1. Ограничить употребление легко ферментируемых углеводов с высокой кулинарной обработкой (сладости, мучные изделия). Это позволит не только полезным образом скорректировать диету, но и уменьшит риски возникновения кариеса.
  2. Соблюдать культуру приема углеводов, если полностью от них отказаться не представляется возможным: ни в коем случае нельзя их есть в промежутках между основными приемами пищи, в больших количествах и тем более – на ночь без проведения гигиены полости рта.
  3. Увеличить потребление грубой (твердой) пищи, особенно в конце трапезы. Чередование твердых фруктов (яблоки) и овощей (морковь) создает процедуру самоочищения поверхностей зубов, что не является новшеством, а было культурой питания даже древних славян.
  4. В качестве обязательной процедуры после приема пищи следует почистить зубы. Чистка зубов до завтрака – это практически бесполезная процедура, так как зубной налет после еды начинает формироваться уже течение первых часов.
  5. Как можно быстрее скорректировать навыки чистки зубов либо у стоматолога (гигиениста), либо с помощью обучающего видео. От правильного соблюдения техники очищения доступных для щетки поверхностей зависит уровень гигиены и защита зубов от пришеечного и любого другого кариеса.
  6. Обязательно включить зубные нити (флоссы) в перечень гигиенических процедур в силу их высокой эффективности против пришеечного кариеса, возникающего на контактных поверхностях в промежутках между зубами, не доступных в полном объеме для зубной щетки.

Особые средства защиты от кариеса, которые можно применять дома:

  • Зубные пасты от пришеечного кариеса с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm;
  • Зубные нити, пропитанные фторидами;
  • Ополаскиватели с фтором.

Большинство средств гигиены для защиты зубов от пришеечного и других видов кариеса, имеющиеся на рынке (например, зубные пасты), безопасны для зубов и общего здоровья человека, но риски есть всегда. В каждой возрастной группе, в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта, структуры зубной эмали, уровня гигиены, количества пломб и удаленных зубов, концентрации фторидов в питьевой воде в конкретном районе, общего здоровья и наличия сопутствующих патологий и т.д.

В этом и заключается грамотный системный подход в отношении стоматолога к здоровью своего пациента. Поэтому если вы не уверены в правильности своих действий в отношении профилактики, следует обратиться к специалисту за профессиональной консультацией.

Одна из неблагоприятных форм течения кариеса — это поражение пришеечной области. Такая локализация процесса затрудняет диагностику, процесс быстро разрушает зуб, поражает глубокие слои дентина и пульпу. Спасти зуб поможет только своевременное лечение прикорневого кариеса.

Фото: прикорневой кариес

Ежедневно уделяйте внимание гигиене полости рта. Чистите зубы правильно, полощите рот и удаляйте остатки пищи межу зубами после каждого приема пищи. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет вам.

При малейших признаках воспаления десен срочно принимайте меры. Запущенный процесс — это провоцирующий фактор в развитии пришеечного кариеса.

Избегайте избытка углеводов в рационе, откажитесь от газированных напитков, кислого. Сделайте выбор в пользу свежих овощей и фруктов. Распрощайтесь с вредными привычками.

Дважды в год посещайте стоматолога, которая позволяет устранить налет даже в недоступных местах.

Цена невнимательного отношения к своей ротовой полости — утраченные зубы. Если хотите сохранить привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам врачей и выполняйте все рекомендации.

Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба. Именно из-за этого он и получил свое название. Пациенты часто называют его также – прикорневой кариес, хотя это неправильное название. На рис.1-3 Вы можете увидеть как выглядит одиночный и множественный пришеечный кариес на верхних и нижних зубах.

Пришеечный кариес: фото

Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:

  • Тщательная гигиена ротовой полости.
  • Применение .
  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни, включающий отказ от никотина, алкоголя.

Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.

Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

  1. Эндогенная безлекарственная. Введение в рацион пищи, богатой аминокислотами, белками, витаминами, употребление кальций- и фторсодержащих продуктов.
  2. Эндогенная лекарственная. Прием препаратов кальция и фтора детьми, беременными женщинами, лицами категории риска.
  3. Экзогенная безлекарственная. Тщательная гигиена с применением лечебно-профилактических паст, профессиональная гигиена, медленное питье молока и чая, ограниченное употребление углеводов, замена сахара на сахарозаменители.
  4. Экзогенная лекарственная. Местное применение реминерализирующих средств, полоскания.

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

  • Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
  • Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. Чистить зубы следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
  • Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
  • Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
  • Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
  • Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
  • Нужно избегать механических повреждений и травм.
  • Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

Симптомы

  • Появление пятен — сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
  • болезненная реакция на раздражители — температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
  • острые боли — непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

Особенность заболевания в том, что патологическая чувствительность к раздражителям появляется намного быстрее, чем при других видах кариеса. Эмаль в пришеечной зоне тонкая и разрушается очень быстро. А под десной ее вообще нет — на этом участке кариес прогрессирует еще активнее.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:

  • Разрушение защитного слоя.
  • Образование полости в результате гниения тканей.
  • Потемнение в месте поражения.
  • Чрезмерная чувствительность к перепаду температур.
  • Боль при контакте с кислыми, сладкими, солеными продуктами.
  • Появление неприятного запаха.

Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.

Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:

  1. Начинается все с деминерализации участка эмали. В этом месте образуется белое пятно, больше похожее на косметический дефект, а не на гниющую кариозную полость.
  2. Второй этап называют поверхностной стадией, когда деминерализованное пятно темнеет. В этот период пациент жалуется на появление болевых ощущений после контакта с холодными и горячими блюдами, напитками, воздухом.
  3. В момент протекания заболевания в средней стадии появляется небольшая полость. Человек испытывает боль во время проведения гигиенических процедур, приема пищи.

Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает . Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.

Настораживающим признаком появления проблемы в области шейки зуба могут стать кратковременные, но вместе с тем сильные болевые ощущения. Боли возникают исключительно при прикосновении к причинному месту. Порой зубная эмаль не реагирует на холодное и горячее — это еще одна причина для отсрочки визита к стоматологу.

Относительно выраженное изменение цвета эмали и ее целостности свидетельствует о возможном кариозном процессе в придесневой зоне. Даже появление неприятного запаха изо рта не настораживает пациентов.

В большинстве случаев только профессиональная чистка зубных поверхностей позволяет обнаружить микротрещины на эмали и даже сколы. Кариозный процесс медленно, но верно разрушает с виду здоровый зуб. Протекая практически бессимптомно, кариес корня зуба диагностируется на поздних стадиях. Как правило, при осмотре полости рта уже явно видны дефекты (пустоты) эмали и ее потемнение.

Как правило, кариес под десной настигает своего «обладателя» после 30 лет, когда собственное депо кальция изрядно истощено, а дентин становится более подвержен разрушительному действию кариеса. А уже в пенсионном возрасте по этой причине пациенты зачастую теряют зубы.Важно помнить, что с возрастом зубная эмаль становится менее чувствительной даже к сильным раздражителям. Поэтому пропустить проблему довольно просто.

Локализация на проявление симптомов влияния не оказывает — они будут одинаковыми. Единственное, пришеечный кариес под десной длительное время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра. Между тем отличительные черты у данного заболевания все же имеются. Главная — возраст пациента.

Пришеечный (прикорневой) кариес чаще всего проявляется после 30 лет

Поражение шейки зуба встречается, как правило, после 30 лет. В 60 пришеечный кариес — основная причина потери зубов. С возрастом происходит истончение эмали, что делает ее более уязвимой. Вследствие труднодоступности прикорневых участков для качественной чистки появляется зубной камень — питательная среда для размножения бактерий. Вот почему при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

На необходимость обращение к стоматологу указывают следующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • потемнение эмали в области шейки зуба;
  • возникновение меловидного образования с четкими границами;
  • повышенная чувствительность на механическое и температурное воздействие;
  • образование «дупла».

Глубокий пришеечный кариес характеризуется усилением симптомов. Резкие боли появляются при разговоре на ветру, чистке зубов, приеме сладкой и кислой пищи.

Многих пациентов волнует вопрос, как бороться с пришеечным кариесом. Между тем, большинство, думая, что пришеечный кариес больно лечить оттягивают визит к стоматологу до последнего. А ведь возможности современной стоматологии способны гарантировать полную безболезненность проводимых процедур. Об этом забывать не стоит.

В своем развитии заболевание проходит 4 стадии:

  • стадия белого пятна;
  • воспаление поверхностных тканей;
  • средний кариес;
  • глубокое поражение дентина или глубокий кариес .

Ответ на вопрос «как вылечить пришеечный кариес» будет зависеть от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Клинические проявления также будут различными. Например, стадия пятна характеризуется бессимптомным течением. Но даже на этом этапе можно заметить начало заболевания — участок эмали возле шейки зуба теряет блеск и становится матовым.

Если не провести лечение, то на месте белого пятна возникают очаги разрушенной эмали. Появляется реакция на пищевые (сладкое, кислое, соленое) и температурные (горячее, холодное) раздражители.

Наиболее опасно среднее и глубокое воспаление, когда происходит масштабное поражение тканей, сопровождающееся нестерпимыми болями. Если и на данном этапе не обратиться к врачу, последствия пришеечного кариеса могут быть плачевными, вплоть до удаления проблемного зуба.

  1. Кариес в стадии пятна. Цвет эмали в пришеечной области изменяется от белого меловидного до пигментированного пятна. На ограниченном участке эмали теряется блеск. От кислого и других химических и температурных раздражителей возможно возникновение быстро проходящего чувства оскомины.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Появляется неглубокий дефект в пределах эмали. В центре белого или пигментированного пятна появляется шероховатость.
  3. Средний кариес. Неглубокая кариозная полость заполняется размягченным дентином. Повреждения неглубокие, они не затрагивают прилегающие к пульпе слои.
  4. Глубокий кариес. Возникает глубокая кариозная полость с нависающими краями эмали, заполненная размягченным дентином. Частое осложнение — пульпит.
Стадия Симптомы
В стадии пятна Отсутствие реакции на температурные раздражители
Поверхностный Появление кратковременной боли от сладкого, соленого, кислого. Кратковременная боль у шейки зуба при воздействии температурных раздражителей. Боль при чистке зубов жесткой щеткой (на участках с тонким слоем эмали).
Средний Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей, которая быстро проходит после устранения раздражителя
Глубокий Боль при воздействии химических, температурных, механических раздражителей. Возникновение длительной болезненности при попадании и застревании в кариозной полости пищевых остатков. Боль при жевании. Болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

  1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
  2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
  3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
  4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Доврачебная помощь

Если вы записались к стоматологу, но чувствуете, что появляются неприятные ощущения, а до назначенной встречи еще далеко, то можно предпринять кое-что и самому. Так, есть народные средства, которые применяют в домашних условиях, чтобы снять боль и снизить негативное воздействие бактерий.

  • Настой шалфея — 2 столовые ложки сухой травы заливают полулитром кипятка и оставляют на полчаса настояться. Далее, достаточно процедить его и полоскать до пяти раз в день.
  • Отвар валерианы — также берут 2 столовые ложки корня, но заливают стаканом кипятка. На водяной бане проваривают не дольше десяти минут и процеживают. Полоскать пораженную область необходимо три раза в сутки.
  • Настой мелиссы — соотношение сухой травы и кипятка будет следующим – 2 столовые ложки на 100 – 150 мл воды. Настаивать его нужно целый час, а полоскать каждый раз после приема пищи.
  • Настойка прополиса — отлично помогает справиться с большинством недугов и снизить действие бактерий. Для этого разбавляют 2 столовые ложки готовой настойки в стакане теплой воды. Полоскать периодически ротовую полость до четырех раз за день.
  • Лук протирают и заворачивают в несколько слоев марли. Прикладывают е к пораженному месту до тех пор, пока не избавятся от болезненных ощущений.
  • Обычный солевой раствор — на стакан теплой воды дают три столовые ложки пищевой соли. Полоскать можно так часто, как возникает боль.
  • Компресс из камфорного масла — небольшой кусок ваты пропитывают камфарой и прикладывают к больному месту.

Дополнительные вопросы

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

► Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо удаление нерва и пломбирование каналов, то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

► Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

► Болит зуб после лечения – это нормально?

Если пульпу не удаляли, то, возможно, началось ее заражение и воспаление. В случае терпимой боли, при отсутствии ухудшения общего состояния, покраснения или опухания десны, вероятно, это просто реакция зуба на вмешательство, со временем она пройдет. При острой боли, пульсирующей, особенно по ночам, нужно обязательно обратиться к врачу.

Болит зуб после пломбирования пришеечного кариеса

Если боль со временем уменьшается, то это нормальная реакция организма на вмешательство. Нарастание боли происходит в случае наличия воспаления в десне и пульпе, неполном удалении стоматологом некротизированных тканей, проникновении пломбировочного материала внутрь зуба, нарушении технологии отвердевания пломбы, которое привело к травмированию нерва.

Через сколько можно пить после лечения пришеечного кариеса

Кушать после лечения нельзя в течение 2 часов, пить можно, но только теплую простую воду без примесей. Лучше также воздержаться на 2 часа.

Почему после лечения пришеечного кариеса зуб реагирует на постукивание

Вариантов может быть несколько — от естественной адаптации зуба к новой обстановке до ошибок в лечении, например пломба завышена, ошиблись с диагнозом (пришеечный кариес оказался глубоким) и поставили пломбу без прокладки Если симптомы нарастают, обратитесь к лечащему врачу для перелечивания.

Какие витамины нужно пропить при пришеечном кариесе

Пациентам с быстротекущей формой деминерализации эмали необходима комплексная терапия, воздействующая на иммунологическое состояние организма. Так, при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют принимать:

  • аскорбиновую кислоту (0.1-0.2 г в день);
  • витамины A и E в масле (регулируют фосфорно-кальциевый обмен, дефицит этих элементов ведет к понижению устойчивости зубов к кариесу);
  • препараты кальция (глицерофосфат, глюконат, пантотенат кальция, лактат) курсами 2-3 раза в год;
  • препараты фтора (флюорат натрия, фторид) по 1 мг дважды в день;
  • препараты фосфора (фитин) 3 раза в день по 0.25 г.

Кроме вышеназванных, для синтеза полной структуры кости зубам необходимы витамин K1, кремний и марганец (участвуют в синтезе коллагена — элемента органической матрицы зубов). Они входят в состав многих витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для укрепления зубов и снижения риска развития пришеечного кариеса («ДентоВитус», «Кальцинова», «CalciumOsteoporosis», «Forever Kids», «Дуовит», «Центрум»).

Кариес в пришеечной области под десной

Кариес под десной — это кариес корня в большинстве случаев. Необходимо обратиться на очный осмотр.

Можно ли ставить брекеты при пришеечном кариесе?

Зубы, пораженные пришеечным кариесом залечиваются до момента установки брекет-систем. Перед установкой обязательно проводится снятие зубного налета и укрепление эмали фтор- и кальций содержащими препаратами. Если же кариес возникает во время ношения брекетов, то дугу снимают с больного зуба, но это крайне нежелательно.

Лечение пришеечного кариеса с удалением нерва

Можно ли лечить прикорневой кариес

Подобное лечение потребуется в случае, если пришеечный кариес осложнился до пульпита, что привело к острому воспалительному процессу в пульпе. В этом случае пациент жалуется на острую боль и стоматолог может принять решение об удалении нерва.

Можно ли поставить коронку на зуб с пришеечным кариесом

Коронку на зуб с разрушающейся эмалью ставить нельзя, т.к. кариес съест зуб все равно. Сначала нужно вылечить кариес.

Как вылечить пришеечный кариес зуба мудрости

Лечение пораженного кариесом зуба мудрости проще всего — удалить проблемную «восьмерку».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector