Можно ли удалять миндалины при кариесе

Показания и противопоказания к удалению гланд

Наличие осложнений при ангине – путь к удалению миндалин!

Тонзиллэктомия – операция по удалению гланд происходит тогда, когда:

  1. Из-за перекрытия дыхания носом они мешают нормально глотать.
  2. Когда больной более 5-и раз за год заболевает ангиной, осложненной к тому же гнойниками.
  3. Лечение антибиотиками и физиотерапия не приносят желаемого итога.
  4. Появились болезни сердца (миокардит, сердечная недостаточность, пороки сердца) и проблемы с почками (почечная недостаточность и пиелонефрит).

Прежде чем направить пациента на хирургическое кресло, отоларинголог сделает все возможное, чтобы не допустить этого. Если причина удаления лишь инфекционные или аллергические болезни дыхательных путей, то никто не может быть уверенным, что после тонзиллэктомии наступит желательное улучшение.

Категорически нельзя проводить операцию, если у вас обнаружат:

  • Сахарный диабет
  • Ухудшение хронических заболеваний.
  • Недостаточность работы легких и сердца.
  • Гайморит, ОРВИ, грипп, ларингит, фарингит, туберкулез, кишечные инфекции, бронхит.
  • Заболевания крови, которые снижают ее свертываемость.
  • Онкологические заболевания.

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. 3748923929Болезненные ощущения в проекции сердца не только в острую стадию заболевания, но и в период ремиссии ангины.
  2. Чувство усиленного сердцебиения.
  3. Нарушение сердечного ритма (тахиаритмии, атрио-вентрикулярные блокады, экстрасистолы и др.)
  4. Длительный субфебрилитет (температура 37,5 С).
  5. Суставные боли.
  6. Отсутствие субъективных жалоб, но на ЭКГ регистрируются изменения (нарушения в проводящей системе сердца, изменение формы зубцов).
  7. Инфекционные нарушения сердца (эндокардиты, миокардиты, перикадиты), почек (гломерулонефрит), сосудов (периартериит, васкулит), суставов (артриты) и других органов.
  8. Сепсис, вызванный наличием очага инфекции в миндалинах.
  9. Ревматизм.
  10. Местные осложнения: абсцесс паратонзиллярный, парафарингит.
  11. Общие признаки интоксикации: слабость, утомляемость, боль в пояснице.
  12. Частый рецидив заболевания:
    • 7 эпизодов тонзиллита в год.
    • 5 случаев в течение года на протяжении 2 лет.
    • 3 эпизода тонзиллита в год 3 года подряд.

Оперативное лечение преследует следующие цели: устранить симптомы ангины, а также избежать развития (или прогрессирования) инфекционно-токсических осложнений.

Противопоказания к хирургическому методу лечения:

  1. 1298643477Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  2. Некомпенсированный сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (различные формы гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, лейкемия, тромбоцитопеническая пурпура).
  5. Злокачественные заболевания различной локализации.
  6. Легочный туберкулез в активной форме.

К временным противопоказаниям относятся:

  • Острый период инфекционных заболеваний.
  • У лиц женского пола – период менструаций.
  • Третий триместр беременности (после 26 недели). Все оперативные вмешательства в носо-глоточной области противопоказаны у женщин в последние месяцы беременности, так как не исключен риск развития преждевременных родов.

Перед операцией необходимо сдать анализы и пройти подготовку:

  1. Обследование крови на ВИЧ, гепатиты В, С, на сифилис – RW.
  2. Обязательное проведение флюорографии.
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование биохимических показателей крови (глюкоза, общий билирубин, его фракции, мочевина, креатинин).
  5. Коагулограмма (определение протромбинового индекса, АЧТВ, АПТВ, МНО, фибриногена).
  6. Определение свертываемости крови по Сухареву.
  7. Осмотр терапевта необходим для выявления возможной соматической патологии или противопоказаний к операции.
  8. Регистрация и расшифровка ЭКГ.
  9. Бак. посев с миндалин для определения микрофлоры.
  10. Учитывая возможный риск кровотечения, за 3-5 дней до операции необходим прием препаратов, снижающих кровоточивость тканей: “Викасол”, “Аскорутин”.
  11. В ночь перед операцией необходимо назначение успокоительных средств.
  12. В день операции нельзя есть и пить.

Как выглядит и чем отличается фарингит от тонзиллита

При выявлении соответствующей соматической патологии необходима компенсация тех или иных состояний. Например, при выявлении гипертонии 2-3 степени необходимо добиться цифр целевого артериального давления. При наличии сахарного диабета необходимо достижение цифр нормогликемии.

Показания к операции могут быть у пациентов любой возрастной группы. Однако, у детей младше 3-х лет высок риск развития послеоперационных осложнений. Именно по этой причине оперативное вмешательство необходимо проводить у детей старше 3 лет.

Тонзиллэктомия не является простой операцией. Несмотря на то, что большинство подобных хирургических вмешательств проводится в амбулаторном порядке, риск осложнений присутствует, и все-таки необходимо наблюдение пациента в послеоперационном периоде. По этой причине рекомендовано проводить удаление миндалин в условиях стационара, с соответствующим предоперационным обследованием и послеоперационным наблюдением.

Ведение послеоперационного периода и необходимые рекомендации:

  1. Перевод пациента в палату после операции осуществляется на каталке (сидячей – при местной анестезии).
  2. Больного необходимо уложить на правый бок.
  3. На шею пациенту кладется пузырь со льдом каждые 2 часа на 5-6 минут (по 2-3 минуты на правую и левую поверхность шеи).
  4. Первые сутки запрещено глотать слюну. Пациенту рекомендовано держать рот приоткрытым для того, чтобы слюна самостоятельно стекала на подложенную пеленку. Нельзя сплевывать или отхаркивать слюну.
  5. При выраженном болевом синдроме можно использовать наркотические анальгетики в день операции. В последующие дни рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства.
  6. Первые сутки нельзя разговаривать.
  7. Соблюдение диеты: употребление жидкой пищи в первые несколько дней с постепенным переходом к мягкой пище (в виде пюре).
  8. В связи с риском развития кровотечения пациентам назначают препараты, повышающие свертываемость крови. Эффективны препараты “Транексам”, “Этамзилат” в инъекционной форме.
  9. Для профилактики инфекционных осложнений необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия: “Амоксиклав”, “Флемоклав солютаб”, “Цефотаксим”, “Цефтриаксон” и др.
  10. Запрещено в течение 2-3 дней после операции проводить полоскания горла, так как можно спровоцировать кровотечение.
  11. Освобождение от труда на 2 недели.

Когда нужно удалять миндалины? Оперативное вмешательство показано при возникновении токсико-аллергических и инфекционных явлений. Нарастающая интоксикация организма создает дополнительные нагрузки на почки, печень, сердце и суставы, что может стать причиной системных осложнений. Если патологические процессы в небных миндалинах не удается ликвидировать медикаментами и физиотерапевтическими мероприятиями, пациенту назначают хирургическое лечение.

Каковы основные показания к удалению миндалин?

  1. рецидивирующий тонзиллит – хроническое воспаление лимфоидных тканей свидетельствует о скоплении патогенов в ЛОР-органах, что в дальнейшем может привести к развитию тяжелых местных (гайморит, заглоточный абсцесс) и системных (пиелонефрит, ревматизм) осложнений;
  2. тяжело протекающий хронический тонзиллит – наличие острой аллергической реакции на метаболиты патогенов приводит к усугублению состояния здоровья: гипертермия, лихорадка, отечность слизистой горла и т.д., что чревато обструкцией дыхательных путей;
  3. проблема с дыханием – отечность мерцательного эпителия и гипертрофия гланд провидит к нарушению дыхания (апноэ) и, как следствие, возникновению сбоев в работе сердечно-сосудистой системы;
  4. гнойные процессы – образование гнойных масс внутри лимфоидных тканей приводит к их расплавлению и генерализации воспалительных процессов.

Если вовремя не вырезать гланды у взрослых, это может привести к летальному исходу. Следует отметить, что причины удаления небных миндалин не ограничиваются представленным списком. Определить оптимальный способ разрешения проблемы может только квалифицированный специалист после сдачи необходимых анализов.

  • лейкемии;
  • гемофилии;
  • сахарном диабете;
  • психических заболеваниях;
  • открытой форме туберкулеза;
  • патологическом строении кровеносных сосудов;
  • хронических болезнях на стадии обострения.

Оперирование пациентов при наличии серьезных противопоказаний чревато серьезными кровопотерями, инфарктом миокарда, генерализацией инфекционных процессов и т.д.

Как закалять горло при хроническом тонзиллите?

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

  1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
  2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
  3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
  4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
  5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
  6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены.
  7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

  1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
  2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
  3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

До того как удалить миндалины, будет нелишним узнать, зачем они нужны. Этот парный орган состоит из лимфатической ткани и находятся в тонзиллярных нишах, по обе стороны от зева. Их можно рассмотреть, если широко открыть рот. В совокупности с глоточной и языковыми гландами, а также прилегающими тканями небные миндалины образуют лимфоидное кольцо. Оно выполняет функцию защитного барьера, задерживая холодный воздух и микробы, попадающие в ротовую полость.

Когда , врач диагностирует острый тонзиллит. При этом функция по защите организма от инфекций престает выполняться, напротив, миндалины сами становятся рассадником инфекции. Их клетки разрастаются, в запущенных случаях образуются так называемые корни, направленные к ушам. Нетрудно понять, что в таком случае последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Взрослые тоже подвержены воспалительным процессам в области носоглотки, поэтому иногда удаление миндалин при хроническом тонзиллите — единственная мера, позволяющая обрести здоровье.

Об удалении миндалин существуют противоречивые мнения, причем приверженцы и противника такого метода лечения приводят убедительные доводы. Роль этого важного органа в защите организма от инфекционных и вирусных заболеваний очень высока. Если удалить гланды, человек окажется плохо защищенным от простуды, бронхитов, гриппа, насморка и прочих неприятностей. Поэтому даже в тех случаях, когда есть причины удаления гланд, некоторые пациенты отказываются от операции.

У маленьких пациентов ситуация еще серьезней. Вырезанные гланды — причина возросшей нагрузки на иммунную систему. До подросткового возраста миндалины являются единственным барьером, не позволяющим вирусам и болезнетворным микробам попасть в дыхательную систему. По достижении ребенком периода полового созревания к защите организма подключаются небная и язычная миндалины, так что в этом возрасте удаление (вырезание) гланд не влечет за собой увеличение нагрузки на иммунную систему.

Взрослые пациенты должны понимать: нужно ли удалять гланды, определяется медицинскими показаниями. Если они есть, не стоит противиться и думать, что воспаление рассосется само собой. Патогенный процесс, начавшись, не исчезнет, и гланды, вместо пользы, начнут причинять вред, превратившись в инфекционный очаг.

·         воспаление десен;

·         начальная фаза менструального цикла;

·         третий триместр беременности;

·         кариес;

·         ОРЗ, ОРВИ;

·         обострение хронического заболевания;

·         тонзиллит в острой форме;

·         гипертоническая болезнь 3 степени;

·         сахарный диабет;

·         туберкулез;

·         нарушение свертываемости крови.

Таким образом, когда у пациента проблемные миндалины, надо удалять их или нет, не всегда можно решить на основании внешнего осмотра. Иногда требуется сделать ряд анализов.

Медицинские показания к проведению операции на гландахУдалять миндалины или нет, решает врач. Пациент может отказаться от операции, хотя это категорически не рекомендуется.

·         отсутствие стойкой ремиссии при лечении антибиотиками, промываниями и физиопроцедурами;

·         регулярные ангины (4 или более в год);

·         ревматизм или ревматическая лихорадка, вызванные стрептококками;

·         реактивный артрит;

·         миокардит, сердечная недостаточность;

·         поражения сердечных клапанов;

·         хроническая почечная недостаточность;

·         развитие постстрептококкового гломерулонефрита, пиелонефрита;

·         сильное разрастание гланд, в результате которого человеку становится трудно глотать и дышать;

·         перитонзиллярные абсцессы, возникающие как осложнение после гнойной ангины.

Как и зачем удаляют гланды при хроническом тонзиллите

Во всех перечисленных случаях нельзя раздумывать, удалять ли миндалины: промедление может быть опасным.

Тонзиллит – неприятное заболевание, которое имеет инфекционный характер. Оно способно поражать одну или сразу же несколько миндалин (их у человека всего шесть). Чаще всего страдают миндалины небные, которые первыми поддаются бактериям и вирусам. Основной и самый «яркий» симптом тонзиллита – это дискомфортная и острая боль, поражающая горло.

Расположение миндалин

Функция миндалин очень проста и понятна – они служат своеобразным барьером, который не позволяет проникать различным инфекциям глубже во внутренние органы и в дыхательные пути. Но, вместе с этим, если миндалины не лечить (либо делать это неправильно), со временем они сами могут превратиться в «источник проблем».

Человек может переживать два вида тонзиллита. Заболевание имеет острую и хроническую форму:

  • Острый тонзиллит – последствие прямого контакта с инфекцией. Заболевание может иметь осложнения, если человек получает переохлаждение, обладает слабым иммунитетом или часто находится в состоянии стресса, а так же переутомления. Если вовремя не избавиться от острого тонзиллита он вполне реально может перерасти в хроническое заболевание. Многие знают такой тонзиллит в повседневной жизни, как ангину.
  • Хронический тонзиллит – последствия острого воспаления миндалин глоточных, а так же небных миндалин. Чаще всего данное осложнение развивается после ангины или любых других заболеваний, при которых слизистая поражается инфекцией (к примеру: корь, скарлатина, дифтерия). Существует токсико-аллергическая разновидность данного заболевания, когда к основному симптому (боль в горле) присоединяется высокая температура, воспаление лимфы, осложнения работы сердца. Сложная форма хронического тонзиллита характерна распространением воспалительных процессов на уши, в носовые пазухи, развитию абсцессов лимфы, поражению внутренних органов.
Воспаление миндалин

Хронический тонзиллит – это последствия острого тонзиллита, которое часто возникает в межсезонье (при высокой влажности воздуха, перепадах температуры). Заболевание характеризуется затяжными воспалительными процессами миндалин, тонзиллит в разы понижает защитную функцию иммунной системы, человек чувствует себя плохо, ощущает слабость.

На развитие хронического тонзиллита способны влиять такие заболевания, как:

  • Синуситы – воспаление носовых пазух
  • Ангина – воспаление горла
  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух
  • Кариес, стоматит и пародонтоз – инфекции в ротовой полости.

Если вовремя не излечивать данные заболевания, а так же часто подвергать свой организм сезонным вирусам и инфекциям, человек может обрести хроническую форму тонзиллита. Хронический тонзиллит – заболевание, не излечивающееся до конца и возникающее каждый раз при ослаблении иммунитета. Заразиться можно острым тонзиллитом, а со временем приобрести хроническую форму.

Хроническая и острая формы заболевания

Мифы и заблуждения о тонзиллэктомии

Среди пациентов бытует мнение, что врачи не стремятся обойтись без удаления миндалин у взрослых, назначая эту операцию даже при отсутствии серьезных оснований. Это не так. Тонзиллэктомия — вынужденная мера, без которой не обойтись, если все остальные методы лечения уже испробованы, но не дали эффекта. Если в такой ситуации не вырезать миндалины, инфекция распространится на внутренние органы.

Второй миф гласит, что операцию делают только под общим наркозом. На самом деле общая анестезия нужна только при удалении с помощью скальпеля или петли. Если применяется лазер или радионож, достаточно местного наркоза.

Страх перед обильным кровотечением тоже основан на заблуждении. Многие уверены, что удаление гланд у взрослых и детей не обходится без кровопотери. В действительности она случается очень редко. Под воздействием лазера мелкие сосуды спекаются, а крупные хирург подвергает электророкоагуляции. При нарушениях свертываемости крови операцию откладывают до тех пор, пока показатели придут в норму.

Еще один миф сводится к тому, что после операции верхние и нижние дыхательные пути оказываются беззащитными перед инфекцией. На самом деле здоровая часть лимфоидной ткани не удаляется и продолжает выполнять функции иммунной защиты, как на гуморальном, так и на клеточном уровне.

Таким образом, если предстоит удаление гланд, пациенту не нужно опасаться. Совместно с лечащим врачом пациент может выбрать наиболее подходящий метод операции, учитывая ее продолжительность, тип анестезии и особенности реабилитационного периода. В любом случае, последствия удаления миндалин не так страшны, как ущерб, который инфекция может нанести организму.

Местная анестезия

Местная анестезия используется в большинстве случаев. Вначале производится орошение слизистой оболочки 10% раствором лидокаина, либо 1% раствором дикаина.

Обязательно необходимо нанести анестетик на корень языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс во время операции. Затем необходимо провести инфильтрационную анестезию с введением анестетика в подслизистое пространство. Чаще всего применяют 1% р-р новокаина, 2% р-р лидокаина. Иногда применяют вместе с анестетиком 0,1% р-р адреналина с целью сужения сосудов и уменьшения кровопотери. Однако, введение адреналина не всегда оправдано из-за проявления его общих эффектов на организм (учащение сердцебиения, повышение давления).

Для правильного обезболивания используют определенные места введения препарата:

  • В точку, где соединяются передние и задние небные дужки.
  • В средний отдел миндалины.
  • В основание передней небной дужки.
  • В ткань задней дужки.

При проведении инфильтрационной анестезии необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. Погружение иглы должно быть на 1 см в глубину тканей.
  2. Необходимо вводить 2-3 мл в каждое место инъекции.
  3. Начинать операцию не ранее 5 минут от проведения анестезии.

Общий наркоз

Применение местной анестезии может быть весьма затруднительным у детей, так как ее проведение требует полного понимания важности происходящего процесса самим пациентом. Хорошей альтернативой в таких случаях является операция под общим наркозом. Перед операцией пациенту вводятся препараты для премедикации (седативные).

Криохирургия

Существует также метод криохирургического лечения хронического тонзиллита. Суть данной методики заключается в местном воздействии на глоточные миндалины азотом в температурном диапазоне от (-185) до (-195)С. Настолько низкие температуры приводят к некрозу тканей пораженных миндалин. Сразу после воздействия криоаппликатором можно увидеть, что ткань миндалин становится бледной, плоской и затвердевает.

Через 1 день после операции миндалины приобретают синюшный оттенок, хорошо контурируется линия некроза. В течение последующих дней происходит постепенное отторжение ткани, что может сопровождаться небольшим кровотечением, которое, как правило, не требует вмешательств. Данный метод можно применять у пациентов с повышенным риском кровотечений (при определенных заболеваниях крови), при выраженной сердечной недостаточности, эндокринной патологии.

При воздействии холодных температур на область миндалин возможно 4 уровня поражения тканей:

  • 1 уровень – поверхностное повреждение.
  • 2 уровень – разрушение 50% ткани миндалины.
  • 3 уровень – некроз 70% тканей.
  • 4 уровень – полное разрушение миндалины.

Однако, необходимо знать, что криохирургический метод применяется в виде курсов процедур до 1,5 мес. Также существенным недостатком данной процедуры является возможный рецидив заболевания (если ткань миндалины не была полностью некротизирована низкими температурами). В целом, данный метод применяется лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине определенных противопоказаний.

Использование энергии лазера успешно применяется при тонзиллэктомии. Противопоказания у данной процедуры аналогичные, как и у классического хирургического метода.

Этапы операции:

  1. Местная анестезия раствором анестетика.
  2. Фиксация миндалины зажимом.
  3. Направление лазерного пучка в область соединения миндалины с подлежащими тканями.
  4. Удаление миндалин лазером.
745934050340953949

Этапы тонзиллэктомии с применением лазера

Можно ли удалять миндалины при кариесе

Преимуществами данной методики являются:

  • Одновременное отделение миндалины от подлежащих тканей и коагуляция сосудов. Все сосуды, попадающие в область воздействия лазерного пучка “спаиваются”. По этой причине при проведении данной операции существенно снижается риск кровотечения.
  • Более быстрое восстановление (по сравнению с классической операцией).
  • Снижается риск инфицирования ткани (за счет мгновенного образования струпа в области удаленных тканей).
  • Сокращение времени операции.

Недостатки процедуры:

  1. Возможный рецидив (при неполном удалении тканей).
  2. Более дорогостоящая процедура.
  3. Ожог близлежащих тканей (данные последствия операции возможны при попадании лазерного пучка на рядом расположенные с миндалиной ткани).

Реже применяются методики:

  1. Электрокоагуляция миндалин. Воздействие на ткани с помощью энергии тока. После данной методики остается достаточно грубый струп, при отторжении которого возможно кровотечение. По этой причине данная методика редко применяется.
  2. 7384293573485738Ультразвуковой скальпель способен отсекать пораженную ткань. Данный метод достаточно эффективен в руках специалиста высокого уровня. Так как при нарушении необходимых правил возможен ожог слизистой оболочки анатомических структур, находящихся в близости миндалин.
  3. Радиоволновая терапия. Метод основан на преобразовании радиоволновой энергии в тепловую. С помощью радионожа можно отсепаровать ткань миндалины и провести ее удаление. Несомненным преимуществом данной операции является образование нежного струпа на месте удаленных миндалин, а также быстрое восстановление пациента после операции. Минус – высокая вероятность рецидива (по причине неполного удаления ткани).
  4. Холодноплазменный метод. Суть данной методики основана на способности электрического тока при небольших температурах 45-55 С) образовывать плазму. Данная энергия способна разрушить связи в органических молекулах, продуктом данного воздействия на ткани является вода, углекислый газ, и азотсодержащие соединения. Основным достоинством этого метода является воздействие на ткани невысоких температур (в сравнении с другими методиками), что делает данный метод гораздо безопаснее. Кроме того, применение этой методики существенно снижает риск кровотечения, так как одновременно коагулируются сосуды. Данная операция легко переносится пациентами, так как болевой синдром менее выражен в сравнении с другими методами.

Зачем вырезают и удаляют гланды – в каких случаях это делают? Необходимость в операции возникает исключительно при наличии инфекционных ЛОР-заболеваний и гипертрофии небных миндалин. Несвоевременное удаление пораженных органов влияет не только на качество жизни ребенка, но и его внешний вид. К числу самых распространенных последствий запоздалого удаления гланд у детей можно отнести:

  • энурез;
  • храп во сне;
  • заложенность носа;
  • хронический ринит;
  • плохой аппетит;
  • сопение при носовом дыхании;
  • изменение формы челюсти.

Важно! Продолжительная асфиксия на фоне непроходимости дыхательных путей может стать причиной развития легочной гипертонии.

При увеличении размеров небных миндалин нарушается проходимость дыхательных путей. Регулярная нехватка воздуха заставляет ребенка дышать через открытый рот, что может привести к деформации нижней челюсти. Плохой сон препятствует выработке необходимых гормонов, вследствие чего наблюдается задержка в росте и умственном развитии.

В каких случаях удаляют гланды? Экстракапсулярное иссечение лимфоидных образований неизбежно приводит к снижению иммунитета, однако предупреждает развитие тяжелых системных осложнений. Тонзиллэктомия у взрослых чаще совершается по причине развития хронического тонзиллита, который не поддается медикаментозному лечению.

Положительные:

  • абсолютное удаление источника инфекции;
  • устранение хронического тонзиллита;
  • отсутствие системных осложнений

. Отрицательные:

  • снижение реактивности организма;
  • рубцовые изменения в слизистой горла;
  • быстрое развитие ЛОР-заболеваний в случае их проникновения в ротоглотку.

Удаление миндалин у взрослых проводится только в крайних случаях при наличии прямых показаний.

Если пациент склонен к аллергии, которая может привести к обструкции дыхательных путей, или переносит обострение хронического тонзиллита чаще 4-5 раз в год, отоларинголог может предложить ему оперативное лечение.

Какие осложнения могут быть

Если пациент заранее знает о том, как удаляют гланды, у него нет страха перед предстоящим хирургическим вмешательством. В современной медицине практикуются разные методы удаления миндалин, причем у каждого есть плюсы и минусы.

Удаление лазером

Лимфоретикулярная ткань разрезается при помощи инфракрасного лазера. Недостатком операции является риск нечаянно задеть здоровую ткань. Плюс метода в том, что не образуется послеоперационный отек, а период реабилитации протекает практически без осложнений.

Консервативное хирургическое вмешательство сводится к тому, что гланду вырывают, накинув на нее петлю, или вырезают скальпелем. Реабилитация длится довольно долго, во время процедуры и после нее пациент испытывает боль в горле. Плюс только один: техника удаления отработана врачами настолько хорошо, что вероятность ошибки или непрофессиональных действий сводится к нулю. Стоит ли удалять больной орган таким способом или предпочесть другой, решает пациент (при условии, что есть выбор).

Удаление ультразвуком происходит под воздействием высокой температуры: лимфатическую ткань нагревают до 80 градусов и быстро срезают. Во время операции может начаться небольшое кровотечение, но в целом этот метод менее болезненный, чем традиционное удаление. Горло полностью заживает через несколько дней. Последствия удаления гланд при выборе этого метода минимальны.

Данный метод также известен как абляция миндалин. Суть его в том, что радионожом (без нагревания) удаляют пораженную гланду полностью или частично. Поскольку теплового разрушения тканей не происходит, восстановление после операции проходит быстро и безболезненно. Такая операция по удалению гланд проходит под общим наркозом, и в этом ее единственный минус.

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. После операции на миндалинах в течение суток нельзя есть и пить, можно только смачивать губы водой. Метод хорош тем, что для него не требуются подготовительные манипуляции, а период реабилитации протекает сравнительно легко. Можно не задумываться о том, в каких случаях предпочтителен этот метод: почти во всех, когда есть показания к удалению.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление небных миндалин иногда не обходится без осложнений. Пациент должен быть осведомлен о них заблаговременно, чтобы понимать, почему его состояние вдруг ухудшилось, и не принимать неприятные симптомы за предвестье серьезного заболевания.

·         боль и чувство жжения в глотке;

·         изменение тембра голоса, сиплость;

·         лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов (нуждается в лечении);

·         снижение иммунитета;

·         осложнения, обусловленные применением наркоза.

·         головная боль, тошнота, головокружение.

Нельзя пренебрегать этой рекомендацией, даже если кажется, что кровь в слюне присутствует в маленьких количествах. Определить степень интенсивности кровотечения может только медицинский работник. В любом случае пациенту окажут помощь и проинструктируют по поводу дальнейших действий.

Перечисленные виды осложнений (кроме кровотечения и лимфаденита) не требуют врачебного вмешательства, и обычно через неделю от них не остается и следа. Поэтому, когда нужно удалять миндалины, стоит согласиться на хирургическое вмешательство.

После удаления миндалин у взрослых пациентов может быть боль в горле, которая сохраняется до 15 дней. Примерно через 6-7 дней после удаления отпадают корки, при этом болезненные ощущения становятся особенно сильными, но через день самочувствие приходит в норму.

Из больницы пациента выписывают обычно через 2 дня, но если есть осложнения, могут оставить на неделю и дольше. Некоторым назначают инъекции антибиотиков или аналогичные препараты в таблетках, а также лекарства для снятия боли.

Спустя некоторое время после того как вырезают гланды, больной может обнаружить белый или желтоватый налет в небной области. Не нужно паниковать: после заживления горло придет в норму. Также нельзя пытаться удалить налет полосканиями или дезинфицировать ротовую полость.

·         поменьше разговаривать и ни в коем случае не кричать;

·         не контактировать с горячей и теплой водой (душ или ванна должны быть прохладными);

·         чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чтобы случайно не травмировать заживающую область;

·         не летать самолетом;

·         не принимать ибупрофен, аспирин и другие препараты, разжижающие кровь;

·         не посещать сауну, баню, солярий.

Возвращаться к привычному образу жизни можно через 20 дней, когда на месте удаленных гланд сформируется слизистая оболочка.

Тонзиллит – опасное заболевание для человека. В первую очередь, оно крайне негативно сказывается на иммунной системе человека. Тонзиллит поражает небные миндалины, которые могут усугубить работу не только дыхательной, но и пищеварительной системы.

Во время лечения тонзиллита важно качественно заняться полным устранением заболевания и исключить абсолютно все негативные факторы:

  • Употребление алкоголя
  • Курение
  • Пребывание на холодном воздухе
  • Присутствие воспалительных заболеваний десен

Если запустить воспалительный процесс миндалин, они начнут нагноение и тогда тонзиллит поспособствует образованию таких неприятных последствий, как:

  • Острая ангина
  • Абсцессы
  • Гнойные пробки
  • Гиперемия миндалин
  • Повышенная температура
  • Увеличение лимфоузлов
Абсцесс миндалин

Осложнения тонзиллита неприятные:

  • Чрезмерное увеличение миндалин, их рыхлое состояние, расширенные каналы. Это будет способствовать тому, что кусочки еды могут застревать в глотке и пищеводе, после чего гнить и издавать зловонный запах.
  • Миндалины, которые часто воспаляются, способны выделять особый секрет. Этот секрет образовывает пробки (комочки) блокирующие дыхание и издающие неприятный запах.
  • Гной, который выделяют увеличенные миндалины, поступает в желудок (человек его проглатывает). Гной нарушает работу желудка и становится причинами расстройств, желудочных болей, плохого запаха.
  • Воспаляться могут не только миндалины, но и все лимфоузлы. В частности, это может быть причиной боли языка.
  • Хронический тонзиллит часто является причиной першения в горле, посаженного голоса, ощущения сдавленного горла.
Последствия тонзиллита

Увеличенные миндалины затрудняют дыхание. Из-за них человек может громко храпеть ночью. Воспалительный процесс проходит с повышением температуры тела, общим недомоганием, болью в горле.

Тем не менее, самостоятельно принимать такое решение нельзя. О необходимости процедуры должен говорить только ЛОР-врач, опираясь на клиническую карту пациента. Именно он определяет необходимость частичного или полного удаления миндалин.

Удаление миндалин имеет свои плюсы:

  • Исчезают осложнения воспалений, поражающих внутренние органы
  • Человек не «схватывает» ангину
  • Источник инфекций больше не беспокоит человека
  • Процесс полноценного глотания восстановлен

Удаление миндалин имеет свои минусы:

  • Операция может пройти неудачно, что приведет к обильному кровотечению.
  • Лимфоидная ткань может снова разрастись
  • Вместо ангины человек может часто болеть заболеваниями внутренних дыхательных путей.
Хирургическое удаление миндалин
  • При использовании местной анестезии пациент находится в положении сидя, при выполнении операции под общим наркозом больной лежит на столе с запрокинутой назад головой.
  • Проводится надрез только слизистой оболочки в области верхней трети небной дужки. Важно контролировать глубину разреза, он не должен быть поверхностным и не выходить за пределы слизистой оболочки.
  • Через проведенный разрез необходимо ввести узкий распатор между миндалиной и небной дужкой непосредственно за капсулу миндалины.
  • Затем необходимо отсепаровать (отделить) верхний полюс миндалины.
  • Следующий этап – фиксация свободного края миндалины зажимом.
  • Для дальнейшей отсепаровки среднего отдела миндалины нужно немного (без усилия) подтянуть свободный край миндалины, фиксированный с помощью зажима, для обеспечения удобного доступа и необходимой визуализации.
  • Проводится отсечение миндалины от небно-язычной и небно-глоточной дужек.
  • Отсепаровка средней части миндалины. Важно помнить, что при отделении миндалины от подлежащих тканей необходимо постоянно перехватывать зажимом свободную ткань миндалины ближе к краю отсечения. Это необходимо по причине легкой ранимости тканей, и большой вероятность ее разрыва. Для того, чтобы максимально провести отсепаровку миндалины вместе с капсулой, нужно фиксировать ткань в зажиме.
  • При отделении нижнего полюса миндалины важно помнить, что эта часть миндалины не имеет капсулы и отсекается с помощью петли. Для этого необходимо максимально отвести ткань миндалины, пропустив ее через петлю. Таким образом, отсечение миндалин проводится единым блоком, вместе с капсулой.
  • Следующий этап операции – это осмотр ложа на месте удаленных миндалин. Необходимо определить, нет ли оставшихся участков миндалин. Очень важно удалить именно всю ткань, чтобы избежать рецидива заболевания. Также нужно определить, нет ли кровоточащих, зияющих сосудов. При необходимости важно провести тщательный гемостаз (остановку кровотечения).
  • Завершение операции возможно только при полной остановке кровотечения.

Кровотечение является одним из самых частых и опасных осложнений тонзиллэктомии. Глоточные миндалины хорошо кровоснабжаются ветвями бассейна наружной сонной артерии. Именно по этой причине возможны очень обильные кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде. Самым опасным считается промежуток 7-10 дней после операции. Причиной возникновения данного осложнения является отшелушивание корок с миндаликовой ямки (на месте удаленной миндалины).

7573495739483887871111

фото слева – до операции, фото справа – после тонзиллэктомии

Нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите?

Существует четыре причины, согласно которым необходимо избавляться от гланд:

  1. Воспалительный процесс настолько разросся, что зашел за границы лимфоидного материала гланд. Ткань, которую со всех сторон окружили миндалины, тянется до сердца и легких. Если же воспаление захватит ее, увеличивается риск развития дыхательных или сердечно-сосудистых патологий.
  2. Регулярные курсы лечения, которые проводят дважды в год, не дают заметного результата. Промывание гланд, физиотерапевтические процедуры, применение иммунных препаратов в процессе терапии должны заметно улучшать состояние больного вплоть до следующей процедуры. Если такого не происходит, наилучшим выходом станет удаление очага воспаления.
  3. Частые ангины, что сопровождаются судорогами и высокой температурой на ее фоне. Серьезную опасность представляет такое состояние для детей, поскольку их головной мозг еще не приспособлен к подобным перегрузкам.
  4. Наличие предполагаемых злокачественных новообразований в гландах, которые требуют биопсии.

Всего один из вышеперечисленных факторов является весомой причиной для хирургического вмешательства.

Данная операция (тонзиллэктомия) несложная, часто проводится специалистами, но все же требует подготовки больного:

  1. врач осматривает небные миндалины, шею, горло;
  2. проводятся анализы (крови – обязательно, мочи – при необходимости);
  3. врач изучает историю болезни, проводит анализ медпрепаратов.

Накануне операции допускается ужин, однако на ночь есть и пить ничего нельзя. Тонзиллэктомию преимущественно проводят под общим наркозом, но в некоторых случаях и под местным. Для полного расслабления пациенту дают успокоительные. По продолжительности операция короткая – от 20 минут до часа.

Боль во время операции предупреждают применением анестезии. В послеоперационный период затрудняет глотание боль, которая часто от горла отдает и в уши. В таких случаях используют обезболивающие препараты. Как правило, уже на следующий день после проведения операции пациента выписывают из стационара.

Арсенал современной медицины содержит в себе несколько методик удаления гланд, которые разнятся объемом потерянной крови, продолжительностью болезненных ощущений после операции, а также периодом восстановления.

Тонзиллэктомия проводится одним из способов:

  1. Классический. Под местным либо общим наркозом, с использованием скальпеля, ножниц и петли вырезают или же вырывают миндалину.
  2. Удаление гланд микродебридером также позволяет полностью удалить пораженные миндалины, однако анестезия потребуется сильнее, поскольку процесс оперирования более длительный. Плюс такой методики: болевой синдром во время операции гораздо меньше.
  3. Лазерное удаление — непродолжительная процедура, с помощью которой лазер удаляет пораженные ткани, закрывает кровеносные сосуды, тем самым предотвращая кровопотерю, испаряет некоторую часть тканей, способствуя уменьшению миндалин. Проводится под местным наркозом. Минусы: возможен ожог слизистой – более длительный срок заживления; таким методом нельзя проводить операцию детям до 10 лет.
  4. Электрокоагуляция несет за собой небольшую кровопотерю. Однако возможно развитие осложнений в результате воздействия на ткани тока.
  5. Ультразвуковой скальпель – небольшая кровопотеря, минимум повреждений.
  6. Радиочастотный лазер – наиболее распространенный метод для уменьшения объема миндалин. Плюсы: потребуется местная анестезия, в послеоперационный период — быстрое восстановление, минимальный болевой синдром, осложнения незначительны.
  7. Углеродный лазер. Плюсы: умеренный болевой синдром, небольшое кровотечение.

Оценивая объем операции и состояние больного врач выбирает наилучший способ ее проведения.

Несмотря на то, что операция относится к категории несложных и почти всегда протекает без осложнений, вероятность их возникновения не исключается.

Во время операции:

  1. отек гортани с риском удушья;
  2. аллергическая реакция на наркоз;
  3. сильное кровотечение;
  4. аспирация желудочного сока с риском развития пневмонии;
  5. повреждение зубов;
  6. тромбоз яремной вены;
  7. перелом нижней челюсти;
  8. ожоги щек, губ, глаз;
  9. травмы мягких тканей ротовой полости;
  10. остановка сердца.

После проведения операции:

  1. сепсис (при низком иммунитете);
  2. отдаленные кровотечения;
  3. нарушение вкуса;
  4. боли в районе шеи.

Уход после операции

После операции с целью предупреждения возможных осложнений пациент непродолжительное время наблюдается в стационаре. Однако, чтобы ускорить процесс восстановления, дома следует исполнять все рекомендации врача, принимать препараты согласно предписанию:

  1. в течении недели долго не говорить, избегать кашля;
  2. пить больше жидкости;
  3. принимать только легкоперевариваемую, неострую, несоленую пищу;
  4. первые несколько дней употреблять мягкую еду;
  5. избегать «царапающих» продуктов;
  6. регулярно проводить водные процедуры.

Процедура удаления миндалин лазером

Оно происходит как с помощью обычных хирургических инструментов, так и дополнительного оборудования.

Классический способ с помощью инструментов осуществляется тонким скальпелем. Также может использоваться петля с проволочного материала. В этом случае идет отсечение воспаленного участка от здорового. Часто это сопровождается кровопотерей, которую останавливают прижиганием тканей. Этот метод решает проблему хронического воспаления навсегда. И можно не волноваться, что клетки регенерируют.

Также используется микродебридер. Это вертящийся инструмент, размалывающий гланды, кусочки которых отсасываются насосом. Сосуды прижигаются. Подобная процедура требует более длительного продолжения наркоза, чем предыдущая.

Что может лазерная терапия:

  • нагревать ткани, чем вызывает их разрушение
  • соединять живые клетки нагревом
  • «заваривать» сосуды при остановке кровотечений
  • способствовать испарению тканей, при этом уменьшая объем гланд

Местное обезболивание применяется при использовании лазерной операции. Но, в отличие от метода холодной заморозки, всегда присутствует определенный риск получения ожогов гортани.

Сухая заморозка включает в себя три вариации:

  1. Криодеструкцию или замораживание жидким азотом. Ткани, которые заморозились, отторгаются в процессе, а не за один раз. И поэтому возможна повторная операция.
  2. Холодную плазму. В этом случае ткань нагревается до 60 С. Белки испаряются, превращаясь в низкомолекулярные азотистые соединения, углекислый газ, воду.
  3. Ультразвук, схожий с действием скальпеля. Его применяют при частоте более 26 кГЦ. Ультразвук не только разъединяет ткани, но и открывает гнойники в труднодоступных участках.

Чаще всего операция проходит без осложнений!

Сразу же после ее окончания горло будет болеть еще долго. Заживление напрямую зависит от варианта его проведения, но обычно продолжается не более недели-двух. После холодного способа тонзилэктомии восстановление происходит намного быстрее.

Все методы лечения, кроме хирургического вмешательства, не требуют госпитализации, при этом сокращается время для восстановления и возвращения к обычному графику.

Сразу скажем о том, что осложнения не обязательно должны быть после проведения операции, но они рассматриваются как возможный вариант операционного вмешательства или лазерной терапии. Но даже эти неприятные моменты необходимо учитывать. Если подготовка прошла добросовестно, учтены все особенности организма пациента и правильно расшифрованы анализы, то риск сводится к минимуму.

Рассмотрим дальше последствия проведения операции:

  • Даже при использовании холода, кровотечение не прекращается. Это не обязательно свидетельствует о халатности врачей, просто может быть неадекватная реакция свертываемости крови или же пройден неполный комплекс лечения больного по остановке кровотечения в послеоперационный период. Чтобы этого не случилось, еще до начала проведения операции нужно проверить пациента на скорость свертываемость крови. В случае, если она ниже нормы, операция откладывается.
  • Попадание инфекции. Так как главной причиной проведения операции являются гнойные очаги, то есть вероятность попадания микробов в кровеносные сосуды. Они также возможны и при сильно ослабленном иммунитете. Поэтому врачи ни в коем случае не должны проводить хирургическое вмешательство, если у пациента воспалились хронические болезни, развились острые вирусно-бактериальные инфекции или у больных СПИДом. А для предотвращения риска от попадания инфекции перед операцией проводят курс приема антибиотиков.
  • Аллергия. Перед тем, как удалить гланды, пациент может и не подозревать, что у него присутствует аллергия на тот или другой препарат. В процессе удаления, чем дольше длится наркоз, тем большее количество препаратов вводится. И именно аллергия на анестетики или антибиотики может вскоре проявить себя. Чтобы этого не случилось, больного должны проверить на реакцию к препаратам.
  • Ожоги слизистых и мягких тканей, появляющиеся лишь при небрежной электрокоагуляции или же лазерной операции.
Воспаление миндалин

Качественное лечение тонзиллита предполагает внутренний прием препаратов и наружное лечение, которое имеет много плюсов:

  • Способность обезболить
  • Очистить миндалины от гноя
  • Такое лечение безвредно
  • Оно эффективно, ведь лекарство проникает глубоко и борется с бактериями местно.
  • Такое лечение не требует антибиотиков
  • Смазывание «прижигает» инфицированные участки миндалин.
  • Лечение снижает риск хирургического удаления миндалин

Чем можно смазывать миндалины при тонзиллите:

  • Колларгол – вяжущее вещество, антисептик
  • Люголь – мощный антисептик при инфекционно-воспалительных процессах.
  • Раствор йодинола или спрей йодинола – антибиотик при нагноении миндалин.
  • Каротилин – подпитывает слизистую, снимает воспаление.
Нужно ли смазывать миндалины?

Промывание имеет массу преимуществ:

  • Это безопасно, так как процедура осуществляется при помощи специальных растворов и препаратов.
  • У процедуры высокая эффективность. Промывание качественно удаляет даже самые глубокие залежи патологического содержимого.
  • Можно ограничиться только промыванием в лечении не сложной стадии заболевания и не принимать антибиотики.
  • Промывание способствует исключению развития грибковой микрофлоры.
  • Промывание – бюджетная лечебная процедура
  • Промывание может исключить хирургическое удаление миндалин.
  • Промывание не имеет противопоказаний.

Выводы

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится при наличии строгих показаний. Данная операция не является простой, и имеет ряд возможных противопоказаний и осложнений. Однако, развитие хирургических технологий привело к появлению альтернативных методик проведения тонзиллэктомии. Помимо классической хирургической техники появилась возможность удалить миндалины с использованием криохирургии, лазерного скальпеля, холодноплазменной энергии, радионожа и др.

Тонзиллэктомия

Данные методики успешно применяются, когда классическая хирургия противопоказана (при серьезных нарушениях свертывающей системы крови, осложнениях соматических заболеваний). Важно знать, что только квалифицированный специалист может определить, удалять или нет миндалины, а также выбрать необходимую тактику хирургического вмешательства.

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Что нельзя есть при хроническом тонзиллите?

Воспаление миндалин
  • Если человек постоянно болеет ангиной и это происходит чаще, чем четыре раза в год.
  • Если возникают патологические процессы, поражающие внутренние органы.
  • Если абсцесс и воспаление выходит за границы гланд
  • Если от лечения тонзиллита нет эффекта
Удаление гланд

Как закалять горло:

  • Водой. Это происходит в виде полосканий, при которых температура воды с 26 градусов понижается до 2 и снова вырастает до 8 градусов.
  • Контрастные полоскания водой (теплой, холодной). Следует учитывать, что такие полоскания очень вредны для зубов.
  • Рассасывание кубика льда. Для этого следует держать кубик во рту по 10-15 секунд по три-четыре дня к ряду.
  • Накаливание ног в воде температурой до 1 градуса по 30 секунд в день.

Откуда берется тонзиллит, как передается?

Данное заболевание отличается способностью легко передаваться от человека к человеку. Самые распространенные причины появления тонзиллита:

  • Наличие инфекции или вируса во внешней среде (период карантина).
  • Передача заболевания от больного человека здоровому человеку воздушно-капельным путем: поцелуй, кашель, чихание и другие способы.
  • Через пищу, посуду и столовые приборы (вирус остается в слюне).
  • При наличии у человека любого «очага» воспалительного заболевания (кариес, гайморит или другие) может произойти самоинфицирование, то есть заболевание перетекает из одной системы в другую.
Как можно заболеть тонзиллитом?

Чем опасен тонзиллит: последствия заболевания

Как правило, тяжелые осложнения у взрослых возникают в результате развития хронического или гипертрофического тонзиллита. Интоксикация организма приводит к сбоям в работе жизненно важных органов и систем, вследствие чего могут возникнуть следующие патологии:

  • ревматизм;
  • флегмона шеи;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • менингит;
  • медиастинит;
  • пиелонефрит;
  • перикардит;
  • миокардит.

Возникновению вышеперечисленных заболеваний предшествует гнойное воспаление в небных миндалинах, которое приводит к расплавлению ткани и генерализации патологических процессов. Поэтому при появлении сильных болей в горле, фебрильной лихорадки и лимфаденита необходимо вызвать врача.

Тонзиллит – заболевание, имеющее психосоматическую основу. В частности, есть врачебное мнение, утверждающее, что любая болезнь возникает на почве нервных расстройств. То есть, тонзиллит может проявиться из-за негативных эмоций и чувств, угнетающих вас очень долгое время.

Связь психосоматики и болезней горла очень понятна, ведь основная его функция – это воспроизводить голос для общения и выражения личных эмоций. В таких ситуациях, когда человек сдерживает свои чувства, не позволяет себе сказать лишнее, чувствует себя несправедливо, в его организме происходит масса физиологических процессов, которые не испытывают свою реализацию.

Если связки человека напрягаются, а мозг дает четкую команду «молчать», голосовой орган человека может очень часто «страдать» и быть предрасположенным к тонзиллиту по психологическим причинам.

Психосоматика и тонзиллит тесно связаны

К сожалению, тонзиллит – очень опасное заболевание для женщин в положении на любом сроке беременности. Болезнь может нанести непоправимый вред не только самой женщине, но и плоду в утробе.

Тонзиллит способен заражать плод внутриутробно. В первую очередь, заболевание делает иммунитет женщин очень слабым и неспособным противостоять другим серьезным заболеваниям. Он способен провоцировать у женщины преждевременные роды или наоборот, «тормозить» родовую активность.

Именно поэтому беременным женщинам следует крайне внимательно относиться к своему здоровью, тщательно излечивать простудные заболевания, не подвергать себя переохлаждению, лишний раз не рисковать здоровьем будущего ребенка. Если болезнь все-таки поразила вас, не замайтесь самолечением, обратитесь за помощью к специалисту.

Тонзиллит во время беременности

Тонзиллит: сколько лечится?

Чаще всего, пациентам без противопоказаний назначают хирургическое вмешательство и просто удаляют миндалины. Общее же лечение состоит из приема антибиотиков, иммуностимуляторов, противоаллергических средств. Чтобы назначить действенное лечение, врач должен полностью изучить микрофлору носоглотки и чувствительность пациента к некоторым антибиотикам. Не редко назначается ультразвуковая и ультрафиолетовая физиотерапия.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит, фарингит и ангина: в чем разница?

Можно ли удалять миндалины при кариесе

Следует различать все особенности протекания воспалительных процессов в горле:

  • Фарингит – воспаление глотки
  • Ларингит (ангина) – воспаление гортани
  • Тонзиллит – воспаление миндалин

У данных заболеваний есть одно сходство – причиной их возникновения являются вирусы и бактерии. Так же можно отметить разницу в симптомах между фарингитом и ларингитом, которые проявляются во время дыхания и приема пищи:

  • Во время тонзиллита очень больно принимать пищу
  • При наличии тонзиллита можно визуально легко диагностировать увеличенные красные миндалины.
  • Тонзиллит иногда характеризуется наличием белого налета на небе.
  • При тонзиллите часто происходят проблемы с дыханием, легкие получают мало воздуха.
  • Фарингит характеризуется отечностью глотки
  • Горло при фарингите красное
  • При фарингите заметно увеличиваются лимфоузлы
  • При фарингите и тонзиллите повышается температура тела (тонзиллиту свойственны боле высокие температуры).
  • В обоих случаях может появляться кашель, храп, отхаркивание.
Тонзиллит

Острый фарингит и тонзиллит возникают в том случае, когда глотка и миндалины инфицированы вирусом или бактерией. Эти распространенные заболевания вызывают боль в горле, покраснение и опухание миндалин. Иногда к этим заболеваниям «присоединяется» гайморит и другие виды синусита.

Чем отличается фарингит от тонзиллита?

  • Фарингит — это воспаление глотки и при глотании вызывает боль в кадыке (адамовом яблоке).
  • Тонзиллит является воспалением миндалин — мягких кусков лимфоидной ткани, находящихся по обе стороны от язычка и мягкого неба, в глубине рта.

Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами (например, аденовирусом, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и т.д.). Однако заболевание также может быть вызвано и бактериальной инфекцией (например, видами стрептококка, видами стафилококка).

Острый тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, может вызывать инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев»). Мононуклеоз передается через слюну и обычно поражает подростков и молодых людей. Недуг характеризуется:

  • болью в горле;
  • лихорадкой;
  • увеличением шейных лимфатических узлов;
  • увеличением миндалин;
  • увеличением селезенки;
  • увеличением и воспалением печени;
  • низким уровнем тромбоцитов в крови.

Тонзиллит, вызванный бактериями, зачастую связан со стрептококками группы А.

Бактериальные инфекции чаще встречаются в зимний период. Вирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.

Можно ли удалять миндалины при кариесе

Фарингит также может быть вызван вирусами и бактериями. Часто заболевание развивается при наличии инфекции в полости рта и носоглотки (например, кариесе и рините).

Симптомы, вызванные острым фарингитом, включают:

  • внезапное начало болезни;
  • боли при глотании в области кадыка;
  • болезненность лимфатических узлов в области шеи;
  • лихорадку;
  • отсутствие симптомов заболевания верхних дыхательных путей (например, насморка, заложенности носа).

К бактериального или вирусного тонзиллита симптомам относятся:

  • боль в горле;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • болезненное глотание;
  • температура при тонзиллите часто бывает повышенной;
  • визуальное покраснение миндалин.

Если тонзиллит появился из-за вирусов, то обычно врачи назначают лечение симптомов тонзиллита с болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Однако если недуг вызван бактериальной инфекцией, то требуется лечение антибиотиками.

Детей, заболевших тонзиллитом или фарингитом, не следует отпускать в дошкольное или школьное заведение, иначе болезнь будет передаваться другим детям.

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура удаления миндалин. Небные миндалины (или гланды) — это две небольшие железы, расположенные в задней части горла. Они служат препятствием для проникновения инфекции в организм, но иногда и сами миндалины инфицируются.

Многих родителей волнует вопрос о том, нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Тонзиллит (и связанная с ней необходимость тонзиллэктомии) более распространен у детей, чем у взрослых. Тем не менее, у людей любого возраста могут возникнуть проблемы с миндалинами, которые потребуют хирургического вмешательства.

Один случай тонзиллита — недостаточное основание, чтобы удалять миндалины. Как правило, врачи настаивают на операции по удалению миндалин при хроническом тонзиллите. Поэтому ответом на вопрос «нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите?» обычно является «да, нужно». Однако перед удалением миндалин обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Тонзиллэктомия может избавить и от других медицинских проблем, в том числе:

  • проблем с дыханием, связанных с опухшими миндалинами;
  • частым и громким храпом;
  • апноэ сна (периодическое прекращение дыхание во время сна);
  • кровотечения из миндалин;
  • проблем с глотанием пищи, которую нужно разжевывать;
  • рака миндалин.

Нужна ли Физиотерапия при тонзиллите?

Виды физиотерапии при тонзиллите:

  • УВЧ – терапия снимает отечность лимфоидной ткани
  • Ультразвук – уменьшает воспалительный процесс в миндалинах.
  • Ультрафиолет – санирует миндалины, убивая инфекции.
  • Лазер – уменьшает отечность, санирует миндалины

Любую из данных процедур должен назначать только профессиональный врач. Курс физиотерапии может длиться от десяти до четырнадцати сеансов. Проходить физиотерапию для людей, страдающих хроническим тонзиллитом, рекомендуется не реже одного раза в год.

Физиотерапевтическое лечение тонзиллита

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Симптоматическое лечение и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Можно ли удалять миндалины при кариесе

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно, чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

  • В лечении тонзиллита важно знать о том, что сами миндалины не следует прогревать. Это может поспособствовать развитию воспалительного процесса еще в большей мере.
  • Нельзя греть горло, если у человека очень болит горло и ангина ярко выражена.
  • Не благоприятно на тонзиллите может сказаться и поход в баню. Особенно, если есть вероятность наличия в организме повышенной температуры. Баня в таком случае сможет «нагнать» ее еще больше.
  • Нельзя допускать переохлаждение после пребывания в горячей бане, ванне или душе.
  • Нельзя пить обжигающий чай, он должен быть достаточно теплой температуры. Согревать горло лучше всего с внешней стороны, укутывая его в шарф.
Как лечить горло?

Тонзиллит запах изо рта: как бороться, как избавиться?

Как избавиться от запаха изо рта при тонзиллите:

  • Регулярно чистить зубы и полость рта от бактерий
  • Проводить чистку миндалин стерильной салфеткой, смоченной в специальном растворе или мази.
  • Полоскать горло дважды в день. Делать это можно, как специальными лечебными растворами, так и обычной теплой водой с солью.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта при тонзиллите?

Анализы при тонзиллите: какие нужно сдавать?

Назначить действенное лечение при тонзиллите поможет полная клиническая картина заболевания, для которой следует сдать все важные анализы:

  • Мазок поверхности миндалин – анализ поможет определить бактерию-возбудитель.
  • Анализ крови поможет определить природу инфекционного заболевания.
  • Цитологический мазок позволит изучить интенсивность заболевания.
  • Анализ мочи позволит выяснить токсические и аллергические особенности пораженного тонзиллитом организма.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector