Можно ли устанавливать виниры при кариесе

Стоматологические виниры: что это такое

В относительно недавнем прошлом существовал единственный вариант сделать зубы белыми и ровными: установить коронки. Это отнимало много времени и сопровождалось массой болезненных ощущений – да что говорить, многие до сих пор видят стоматологов в ночных кошмарах! Современная стоматология предлагает новые решения – покрытие винирами из керамики.

Как выглядят виниры на зубах? Виниры – это накладки на переднюю поверхность и режущий край зуба. Своеобразные наклейки на зубы, которые изменяют их цвет и форму, и при этом выглядят в точности как самые здоровые, красивые зубы!

Наша технология установки виниров позволяет сделать зубной винир за час, а всю работу — за одно посещение врача!

«Да, вы не ослышались. Создать улыбку голливудской звезды – установить 10 виниров на передние зубы – теперь можно за два посещения по четыре часа, из которых с открытым ртом вы проведете не более полутора».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Исправление кривых зубов винирами

Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Вообще выпрямлением положения зубов в стоматологии занимаются ортодонты. Для коррекции прикуса и положения используют брекет-системы или специальные малозаметные тонкие и прозрачные каппы (несколько специальных капп, которые носят по очереди, одну за другой, через определенный промежуток времени).

Для выравнивания зубов используют виниры. Ими можно относительно быстро и стабильно изменить небольшую кривизну зубов, их наклон и положение в ряду. Но не следует переоценивать возможности “накладок”, если речь идет об исправлении положения зуба – следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.

Для выравнивания (нормализации «кривой Шпее») используют:

  1. Прямые виниры (композитные) – создаются из специального пломбировочного материала стоматологом в одно посещение. Преимущества: быстрое изготовление (в одно посещение), хороший внешний вид. Недостатки: со временем могут потемнеть (особенно у курящих, пьющих много кофе и т.д.), требуют периодической корректировки стоматологом.
  2. Непрямые (керамические) – сделаны из керамики в зуботехнической лаборатории. Преимущества в сравнении с прямыми: более длительный срок службы, не темнеют и не меняют цвета, прочнее прямых. Недостатки: требуется время для изготовления (несколько дней), сравнительно высокая цена (хороший керамический винир может стоить в три и более раз дороже сделанного из пломбировочного материала прямого).
Незафиксированая вкладка
Как выглядит незафиксированная “вкладка”

Так можно ли поставить виниры на кривые зубы? Ответ зависит от каждой конкретной ситуации. “Накладки”- облицовки ставят на передние зубы, видимые при улыбке (находящиеся в «зоне улыбки» – центральные вместе с клыками).

Ими покрывают только живые и здоровые, без кариеса, крепко стоящие и не шатающиеся. Если есть сколы – они не должны быть больше 1/4 объема зуба (желательно, чтобы сколов не было вообще). Десны рядом не должны кровоточить и быть отечными.

Не должно быть никаких отложений, налета или зубного камня. Искривление должно быть небольшим – например, зуб вокруг своей оси может быть развернут не более чем на 1/5 своего диаметра (не более 20%).

При значительных изменениях наклона/разворота целесообразнее выровнять его, покрыв коронкой. На помощь придут безметалловые (цельнокерамические) конструкции, а сильная коррекция положения может потребовать удаления нерва и покрытие его металлокерамической коронкой или на основе диоксида циркония.

Противопоказания к установке

Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу.

А при установке композитных пластинок в Америке необходимо несколько посещений дантиста, ведь их сначала делают в зуботехнической лаборатории, как керамические накладки. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.

Основные этапы установки:

  • Санация ротовой полости – обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла – патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет;
  • Препарирование и обточка – на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм., чтобы установить керамическую пластинку;
  • Изготовление гипсового оттиска – необходимый этап для максимально приближенной форме винира к естественному зубу. От точности на данной стадии зависит, насколько естественно будет выглядеть улыбка;
  • Изготовление керамических пластинок специалистом в лаборатории – может занимать от нескольких дней до двух недель;
  • Примерка полученной модели и подгонка по форме – обычно на этом этапе используют не керамические пластинки, а их копии из воска, что облегчает коррекцию;
  • Непосредственно установка пластинок, их прикрепление адгезивным веществом и последующая полировка стыков.

Существуют также накладки из диоксида циркония: ввиду технологии их изготовления первый этап – это создание трехмерной компьютерной модели, на основе которой фрезерный станок вытачивает готовую пластинку.

Диоксид циркония – более прочный материал, чем керамика, прослужит такой винир минимум 20 лет, но заказать его можно далеко не в каждой клинике.

Обязательный этап перед установкой  – санация ротовой полости, включающая чистку от налета и зубного камня, лечение кариеса и замену старых пломб.

Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба.

Ситуация осложняется тем, что под виниром нельзя увидеть как зуб темнеет и разрушается, поэтому нельзя оказать своевременное лечение.

После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.

После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога.

По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.

Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста.

Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.

Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.

Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.

Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса.

При установке винира самый важный этап – обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях – даже мелкозернистого бора.

Ошибки на этом этапе приводят к проникновению остатков пищи и бактерий в зазор под пластинкой, а также к развитию кариеса.

Можно ли ставить виниры на кривые зубы и при неправильном прикусе? Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры.

  • Хронические заболевания десен и недолеченный кариес – главные противопоказания к процедуре реставрации. Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции;
  • Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали. Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким;
  • Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию:
  • Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают:
  • Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.

Нам удалось сократить весь процесс установки до нескольких часов. Швейцарское цифровое оборудование, которое мы используем, выполняет трехмерное сканирование зубов и тут же, в вашем присутствии, изготавливает накладки. Специальный фрезеровочный станок за десять минут (десять минут вместо двух недель!

Подготовить зубы – провести сканирование – создать трехмерную модель – выточить ее саму из керамической заготовки – установить: вот и все этапы установки винира в «Хорошем дантисте».

«При всей кажущейся простоте, изготовление виниров технологически очень сложное мероприятие. Необходимо обладать целым набором разнообразных навыков и умений, быть художником, обязательно работать в увеличении – это позволит контролировать все этапы работы.

Фиксация виниров – это крайне ответственный и важный этап. В данном виде работы плохое краевое прилегание приведёт в конечном итоге к возникновению вторичного кариеса, что в свою очередь может привести к потере зуба».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Конечно, эстетические виниры справятся не с любой проблемой. Использование виниров направлено на исправление цвета зубов и незначительной кривизны. Сильно выраженная кривизна зубов, множественные пломбировки, неправильный прикус – все это не спрячешь под естественные виниры.

«Бывают ситуации, когда установка виниров возможна лишь после проведения ортодонтического лечения – большие наклоны нежелательно исправлять винирами.

С одной стороны, это может привести к депульпации зуба, что само по себе не желательно. С другой – это приводит к изменению оси нагрузки на зубы, так как положение коронковой части мы меняем, а ось зуба остаётся неизменной».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

В зависимости от степени открытости, для создания красивой улыбки на передние зубы необходимо надеть от 6 до 10 виниров.

Если виниры качественные и установлены правильно – то нет. Могут проявиться некоторые индивидуальные особенности вроде чувствительности зуба к горячему и холодному. Но возникают они крайне редко и проходят через несколько дней. Однако в любом непонятном случае стоит показаться своему врачу.

Случается, что вскоре после установки пациенты жалуются на потемнение виниров. Что же делать, если виниры потемнели? Как известно, виниры бывают из двух видов материалов: композита или керамики.

Композитные виниры могут, к сожалению, иногда темнеть. В этом случае они требуют полной замены, так как отбелить их не получится. Но иногда и обладатели керамических конструкций также жалуются на изменение их цвета. Как же быть в такой ситуации?

Сама керамика не может потемнеть. Но иногда у пациентов происходит расцементировка и попадание через микротрещинки красящего пигмента из пищи под протез. Почему такое случилось, может разобраться лишь ваш стоматолог.

Но снять винир целым удается редко. Обычно требуется изготовление и установка новой конструкции.

Уход за винирами не сложен, но требует самодисциплины и систематичности. И тогда это супер изобретение обеспечит вам идеальную улыбку и внешнюю притягательность на много счастливых лет.

Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.

Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.

Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.

Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.

Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.

  • Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
  • Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
  • Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
  • Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.

Абсолютные

Виниры из композита и из керамики: нужно ли платить больше, если «не видно» разницы?

Существует два вида виниров: керамические и композитные. Каковы достоинства и недостатки каждого из них?

Композитный, или клинический, или прямой винир изготавливается непосредственно во рту. Строго говоря, это большая пломба. Она закрывает переднюю поверхность зуба, который предварительно обтачивают. Стоит такой винир недорого, но это тот самый случай, когда скупой платит дважды.

Керамический винир – это вовсе не более дорогой аналог композитного, это вообще совсем другое явление в стоматологии. Хотя бы потому, что за те 15 лет, которые длится гарантия на керамические непрямые виниры, композитные вам придется поменять неоднократно: они темнеют и разрушаются. Срок ношения композитного винира не превышает трех-пяти лет, это в лучшем случае.

Таким образом, выбирая материал для винира, вы выбираете и то, на какой срок вы избавляете себя от проблем с зубами. На сколько лет вы предпочитаете забыть о них: на три или на двадцать пять?

«Иногда мне задают вопрос: чего бы вы не стали делать в своей практике? Пожалуй, одним из первых приходит в голову такой ответ: не стал бы использовать композитные визиры для постоянной реставрации, так как долговечность, надежность и внешний вид композита очень сильно уступают свойствам керамики. Такие виниры по виду больше напоминают пластик, чем живой зуб, и не служат барьером для кариеса.

Отбеливание зубов винирами из композита тоже недолговечно: этот пористый материал со временем потемнеет от чая, кофе, вина и потребует замены».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?

Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании.

Но существует некоторая проблема – материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.

В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы.

Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм. эмалью, однако возможна также установка на депульпированный зуб.

Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали.

Фото 2

Если же на депульпированный зуб приходится значительная жевательная нагрузка, то лучше установить полукоронку или коронку из металлокерамики.

В своей работе мы используем безметалловые виниры. Это ультратонкие виниры Cad/Cam. Создаются они из уникальной прессованной керамики марок e.max и Empress.

В чем преимущества виниров этого типа? Толщина виниров не превышает 0,5 мм, это самые тонкие виниры, их масса минимальна, они совсем не ощущаются во рту. При этом прочность виниров e.max — 400 мПа, что почти вдвое больше, чем прочность железобетонных перекрытий в современных многоэтажках.

Главное качество таких виниров – их надежность. Если процедура установки проведена правильно, они не отклеятся никогда!

«Зубы во многом формируют восприятие нас другими людьми. Эстетическая реставрация зубов должна исправить недостатки не только самих зубов, но и лица в целом.

Например, слишком стертые зубы однозначно делают лицо старше – это заметно даже с закрытым ртом.

Мелкие зубки при высоком росте и крупных чертах лица вызывают ассоциации с грызунами, делают лицо излишне мягким, особенно у мужчины».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Виниры на пломбированные зубы ставить можно и даже нужно. Правда, при установке виниров все старые композитные пломбы удаляются. Винир на такие зубы изготавливается сложной формы и больше напоминает вкладку. Такая конструкция закроет кариозные полости и на 100% исключит развитие вторичного кариеса под винирами.

Депульпированные зубы – мертвые зубы. Они более хрупкие. С одной стороны виниры на мертвые зубы укрепляют их и помогают защитить от разрушения. С другой стороны, наш опыт показывает, что хрупкие депульпированные зубы лучше укреплять полноценными керамическими коронками – по тону они не будут отличаться от виниров.

Часто пациент приходит в клинику с идеей сделать виниры на все зубы. Если ваша работа не требует широко раскрывать рот и показывать жевательные зубы, ставить 32 винира не нужно.

«Во-первых, жевательная группа зубов обычно не видна в улыбке и никак не влияет на эстетику. Во-вторых, эти зубы испытывают сильную жевательную нагрузку, и риск скола винира повышается.

Конечно, при необходимости мы можем поставить так называемые полные виниры и на жевательные зубы. Но это не совсем верный термин. Для жевательной группы зубов используют коронки и керамические накладкиполукоронки, когда только верхняя половина зуба одевается в коронку, нижняя никак не затрагивается. Это создает необходимую эстетику и полностью сохраняет функциональность зубов».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Чаще всего в виниры одевают те зубы, которые обнажаются при улыбке – их эстетика нам важнее всего. Более того, можно вообще поставить виниры только на верхние зубы, резцы, если в улыбке видны только они и не видны нижние. Хотя обычно виниры на верхнюю челюсть и виниры на нижние передние зубы ставятся одновременно.

Чтобы ответить на вопрос, нам нужно понять чем отличаются виниры от коронок. Коронка покрывает весь зуб целиком, защищая его полностью. Винир – только переднюю часть зуба, создавая эстетический эффект.

   

Коронка                                                                                                    Винир

Если зуб живой, достаточно покрыть его виниром. Если мертвый – необходима полноценная коронка.

Главным препятствием для беременных к установке виниров является исполнение анестезии. Так как установка виниров – мероприятие плановое, то имеет смысл дождаться окончания кормления и спокойно осуществить задуманное.

Чтобы сделать виниры в Москве в клинике «Хороший дантист», звоните и записывайтесь на прием по телефону 7 499 940-64-27. Мы работаем с понедельника по пятницу с 7-00 до 21-00.

Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.

Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).

А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.

Нужно ли препарирование зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры многими представляется с ужасом. Но вопреки рекламным заявлениям, 99 из 100 виниров устанавливаются только после препаровки.

Препарирование под виниры тем ювелирнее, чем выше квалификация специалиста.

В клинике «Хороший дантист» мы никогда не обтачиваем эмаль «на глаз». Вся обработка под виниры проводится под многократным увеличением дентального микроскопа с использованием точно отцентрованных немецких боров со строго заданной зернистостью.

Так нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба в пределах эмали. Благодаря такому подходу, пластинка керамического винира идеально прилегает к поверхности зуба и обеспечивает значительный срок службы, который мы предоставляем своим пациентам в виде гарантии.

Уход за винирами

Как и любые искусственные конструкции – требуют внимательного к себе отношения, хорошей чистки (лучше, чем свои собственные зубы!) и периодического профилактического осмотра у стоматолога.

  1. Зубная щетка – обычная («мануальная») или электрическая.Замена обычной щетки – не реже одного раза в три месяца (или чаще). Электрической – один раз в 2-3 месяца (или чаще – при быстром износе).
  2. Ополаскиватель для полости рта.Достаточно хотя бы два раза в день – утром и вечером. Завершать чистку полосканием полости рта. После вечернего полоскания желательно не споласкивать после этого рот водой, а просто сплюнуть оставшийся раствор (чтобы какая-то его часть осталось во рту на ночь – для поддержания оптимального pH полости рта).
  3. Зубная нить/зубной флосс.Для того, чтобы не оставалось пищи между зубами.
  4. Ирригатор

Не блажь, а необходимый компонент поддержания гигиены полости рта. Представляет собой специальный аппарат, подающий под давлением тонкую струю воды, вымывающую остатки пищи и зубного налета из тех мест, до которых не добирается обычная зубная щетка. Кроме того – это способ профилактики пародонтита (если во рту есть имплантаты – профилактика еще и периимплантита, который может привести к выпадению имплантата).

Основные правила ухода за винирами не слишком отличаются от обычной гигиены ротовой полости. От вас не потребуется менять распорядок дня, или всюду носить с собой зубную щетку. Но к некоторыми моментам все же стоит отнестись серьезно.

Сразу после винирования стоит минимизировать употребление продуктов питания и напитков с красящими свойствами.

В первую очередь это кофе, чай, красное вино, шоколад, свекла. Эти продукты не требуют полного исключения из рациона, но лучше ими не увлекаться. Так же стоит отказаться от курения, ведь воздействие никотина существенно ухудшит достигнутый вами косметический эффект.

Сами по себе виниры не выполняют никаких защитных функций. Их конструкция рассчитана на определенные жевательные нагрузки, но перегружать их крайне не желательно.

уход за винирами

Поэтому не стоит допускать воздействия твердых предметов на зубы. Нельзя раскусывать орехи, карамель, грызть семечки, помогать зубами при открывании крышек и упаковок. В противном случае есть риск расколоть протез, или даже повредить сам зуб. Для занятий спортом рекомендуют использование специальных капп, которые защитят зубы от механических повреждений.

Для поддержания гигиены виниров, следует дважды в день чистить зубы, не забывая про полоскание после приема пищи. Можно пользоваться той же зубной щеткой, что и раньше. Но зубную пасту стоит выбирать с низким содержанием абразива.

Использования зубного порошка в данном случае лучше избегать.

А все потому, что слабым местом конструкции является линия стыка, где винир переходит в зуб. Наличие в пасте абразивных веществ нарушает гладкость линии крепления. В этом месте начинаются скапливаться частички пищи и налет, которые могут спровоцировать развитие инфекции, затрудняя в дальнейшем реставрацию этих участков.

Использование ирригатора будет хорошим решением для поддержания гигиены полости рта после протезирования винирами. С его использованием обычная чистка зубов поднимается на более высокий качественный уровень.

Установка

В отличие от зубной щетки, ирригатором можно вычистить вдвое больше налета, очищая места прилегания протезов, захватывая язык и слизистую десен.

Принципом его работы является подача жидкости под давлением в ротовую полость через специальную насадку. Струя, направленная на зуб, хорошо смывает налет и массирует десны, улучшая кровообращение.

Как бы старательно вы не ухаживали за зубами, все же рекомендуется несколько раз в год посещать стоматолога.

Регулярный осмотр и проверка состояния ротовой полости помогут на ранних сроках распознать любые возможные проблемы. Кроме того, рекомендуется профессиональная чистка зубов у квалифицированного стоматолога. Желательно выбирать гигиениста, уже имеющего опыт ухода за винирами.

Люминиры

Или ультраниры. Один из видов виниров – но еще более тонкий. Состоят из особо прочных сортов керамики. Требуют минимальной обработки зуба (эмали). Толщина таких конструкций достигает ½ мм и меньше. Нужны хорошие условия во рту и высокое мастерство стоматолога. Показания и противопоказания, обработка и фиксация – такие же, как и для обычных виниров.

Существуют ли ортодонтические виниры и правда, что с помощью виниров можно решить серьезные проблемы?

Керамические и прямые композитные виниры достаточно прочны. Керамика со временем не тускнеет и не меняет своего изначального цвета и размера (в отличие от пломбировочного материала – со временем граница «керамический винир»/«зуб» не рассыхается, что исключает появление кариеса под такой конструкцией). Сама граница “винир/зуб” незаметна невооруженным глазом.

Чаще всего встречаются трещины и сколы. Трещины возможны при сильных физических перегрузках (например, травма, удар). Решение – аккуратное спиливание “пластинки” до собственных тканей  и повторное изготовление конструкции.

Стоимость

Сколько могут стоить виниры? Цена зависит от нескольких факторов: степени сложности работы, материала, мастерства врача и зуботехнической лаборатории, а также от бренда клиники/конкретного врача и города/региона, в котором будет проводиться работа. Обычно более высокая стоимость означает лучшее качество работы.

Виниры всегда будут стоить на порядок дороже, например, металлокерамических искусственных коронок – так как облицовки подразумевают более щадящую, более сложную обработку зуба и так далее. Люминиры (ультратонкие виниры) будут на порядок дороже обычных – по тем же причинам.

Если сравнивать непрямые (керамические) конструкции и прямые (композитные, из пломбировочного материала) – дороже будут непрямые виниры.

Надо отметить, что многое будет зависеть от мастерства, умения и опыта стоматолога. Искусно выполненный композитный винир по качеству может превзойти посредственно сделанный непрямой керамический.

Отзывы

От людей, кто ставил виниры, отзывы в большинстве своем положительные – керамические пластинки долговечны, устойчивы к окрашивающим веществам, выглядят абсолютно естественно.

Фото 9

Фото до и после установки виниров

У людей пропадает стеснительность по отношению к своей улыбке, они не боятся широко открывать рот, так как уверенны, что их улыбка выглядит привлекательной и здоровой.

Таким образом, пластинки не только исправляют стоматологические проблемы, но и улучшают психологическое состояние пациента, работают на его имидж.

Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.

Основная жалоба – композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета.

При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.

Решение этой проблемы – замена композитного винира раньше, чем истечет срок его эксплуатации.

Срок службы

Керамические пластинки лишены этого недостатка, минимальный срок их жизни – 10 лет, так как медицинская керамика очень устойчива к повреждениям и сколам, кислотному воздействию и красящим веществам.

Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние – керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность.

При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго – от 3 до 10 лет.

Цвет

Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.

После снятия накладок пациенту необходимо пройти курс восстановления или реминерализации эмали, чтобы обточенный зуб был менее уязвим к механическим повреждениям и устойчив при жевательной нагрузке.

Виниры позволяют относительно быстро, за несколько посещений, сделать улыбку ярче, красивее и гармоничнее. Когда на форумах и в модных журналах обсуждается и вызывает восхищение внешность актеров, актрис и звезд шоу-бизнеса – надо понимать, что не последнюю роль в создании таких образов играет эффектная улыбка, которая зачастую создается именно за счет виниров.

Ваш стоматолог, Максим Орлов

Как ухаживать за винирами

Уход за винирами даже легче, чем за натуральной эмалью.

Есть, разумеется, некоторые табу: нельзя разгрызать зубами скорлупу орехов, лузгать семечки, грызть ногти или использовать для чистки виниров абразивные средства. Но в той же степени это касается и натуральных зубов!

Не допускать ударов – тоже рекомендация вполне понятная: даже под виниром зуб может сломаться. Поэтому для занятий экстремальным спором мы изготовим вам специальную каппу.

И не забывайте посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра. Тогда жизнь ваших виниров будет долгой и безмятежно-счастливой.

«Установка керамических виниров предполагает использование адгезивных материалов для фиксации, когда две поверхности сшиваются на молекулярном уровне и превращаются по сути в единое целое».

Емельянов Сергей Николаевич

хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector