Кариес корня зуба можно ли вылечить

Можно ли вылечить кариес зубного корня?

Кариес цемента часто возникает при комплексном воздействии нескольких агрессивных факторов. При этом для развития поражения обычно требуется не одномоментное влияние, а длительное. Значительную группу риска составляют пожилые мужчины. К числу распространенных причин кариеса зубного корня относятся:

  1. несбалансированный рацион;
  2. некачественно установленные искусственные коронки;
  3. запущенный пришеечный кариес;
  4. нарушение прилегания десны к зубу;
  5. пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  6. ксеротомия — уменьшение выработки слюнного секрета, сопровождаемое его деминерализацией.

Разделение зубного корня или его расхождение в стоматологии носит название бифуркации. Аналогичное наименование у того места зуба, от которого отходит корень (корни). Кариес в области бифуркации или процедура удаления пораженных патологией тканей могут спровоцировать такое явление, как перфорация. В таких случаях зуб уже не будет полноценно функционировать.

Лечить и пломбировать элемент бессмысленно – оптимальным выходом в такой ситуации становится реплантация. Следует учитывать, что эта процедура достаточно сложная и правильно выполнить ее может только квалифицированный опытный врач при условии хорошей технической оснащенности клиники.

  • Наличие пародонтального кармана, когда частички пищи постоянно застревают в образовавшейся щели между десной и зубами. Поскольку вычистить их оттуда практически невозможно, то там быстро начинают размножаться бактерии.
  • Запущенные случаи пришеечного поражения коронковой части зуба, когда без надлежащего лечения патогенные микроорганизмы распространяются на внутренние глубокие ткани.
  • Ошибки при протезировании. Очень часто при некачественно установленной коронке в образовавшийся зазор попадают остатки пищи и быстро приводят к разрушению зуба под искусственным материалом.
  • Если закончился срок годности такого изделия, то это тоже способствует появлению зазора или инфицированию тканей под конструкцией.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью вызывает множество стоматологических заболеваний и кариес является самой распространенной из них. Поэтому так важно следить за чистотой поверхностей, использовать щетки, правильные пасты, зубные нити, ополаскиватели и другие приспособления, способные устранить остатки пищи и патогенные бактерии даже из труднодоступных мест.
  • К поражению глубоких тканей приводят и другие заболевания – воспалительные процессы в деснах, гнойные инфекции слизистой или костей. Особо опасными в данном плане считаются гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.

Возрастные изменения организма приводят к

  • курение;
  • частое употребление кофе и алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • условия резких перепадов температур, а также постоянных повышенных или пониженных их показателей;
  • различные механические повреждения за счет увлечения твердой пищей или особыми видами спорта.

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

Как диагностика, так и лечение оказываются более простыми в случаях поверхностного поражения эмали или дентина. Если же кариес затронул корень, то устранить его значительно сложнее. Как быть в данном случае?

Чтобы определиться, можно ли вылечить такое заболевание и что стоит предпринять для устранения очага инфицирования, врач должен сопоставить множество показателей:

  • локализацию и интенсивность разрушительных процессов;
  • объем и глубина поражения;
  • общее состояние тканей ротовой полости пациента, наличие сопутствующих заболеваний;
  • какие симптомы проявляются и как ведет себя зубной корень.

В любом случае перед врачебным вмешательством следует почистить все поверхности от налета и камня. Для этого проводят профессиональную процедуру, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Кариес корня зуба можно ли вылечить

Если установлено, что причиной появления кариеса корня зуба оказалось наличие каких-либо ортодонтических конструкций, то по окончании терапевтического воздействия обязательно следует их заменить на новые, чтобы не допустить рецидива.

Пломбирование

Иначе этот метод называют еще оперативным, так как используются различные приспособления, помогающие добраться до глубоких тканей ротовой полости. Такой способ лечения предполагает устранение всех пораженных бактериями участков и последующее пломбирование образовавшихся полостей.

Но в случае заболевания корня процедура становится весьма сложной, так как есть риск повреждения мягких тканей. Для их защиты можно использовать:

  • диатермокоагуляцию – удаление излишних пародонтальных участков с помощью особого горячего инструмента;
  • ретракцию, предполагающую использование тонких нитей с раствором, способным остановить кровотечение.

При пломбировании глубокого кариеса есть особая сложность – наличие обильной слюны и влаги, что может привести к отхождению искусственного материала. Поэтому очень важно выбрать правильный:

  1. Стеклоиономерный цемент – один из лучших вариантов для пломбирования корней, так как имеет высокие показатели сцепления с зубными тканями даже при наличии влаги. Кроме того, в него добавляют фториды, которые способствуют дополнительному укреплению единицы.
  2. Амальгама – ее применяют все реже и реже, так как она создана на основе ртутных веществ. Сложность состоит в защите врача при работе с ней и некоторых опасностях для здоровья пациента.
  3. Компомерная пломба – это особый искусственный состав на основе стеклоиономеров и композита. Но его качество фиксации слегка уступает предыдущим вариантам.

Весь процесс пломбирования предполагает такие действия врача:

  1. Устраняют зубной камень профессиональным способом.
  2. Вводят подходящее анестезирующее средство.
  3. Удаляют поврежденную ткань.
  4. С помощью особого индикатора проверяют наличие патологических процессов в корне.
  5. Формируют полость с ровными стенками.
  6. Изолируют рабочую область от слюны и влаги.
  7. Подбирают лучший пломбирующий материал.
  8. Восстанавливают поврежденный и обработанный участок.

В здоровом организме, с крепким иммунитетом и правильным биоритмом образование кариеса маловероятно. В полости рта постоянно протекает биохимический процесс и для его нарушения достаточно не соблюдать правила гигиены. Чистить утром и вечером зубы недостаточно для ухода за полостью рта. Основной причиной образования кариеса являются остатки пищи (особенно сладкой или мучной) на зубах и между ними, которые не были своевременно устранены.

Заболевание пришеечной части зуба

В человеческой слюне имеются такие бактерии, как стрептококки, которые на остатки пищи дают отрицательную реакцию, происходит окислительный процесс, тем самым и запускает процесс разрушения зуба — кариес. Поэтому после приёма пищи необходимо избавляться от её остатков. Достаточно прополоскать полость рта или воспользоваться в течение 5 минут жевательной резинкой.

Болевых ощущений нет, так как твёрдая ткань не имеет нервных окончаний. Боль ощущается только в запущенной стадии, когда кариес разрушил зуб снаружи и перебрался во внутрь, поражая мягкие ткани. В некоторых случаях кариес невозможно обнаружить при осмотре, в таком случае кариес поражает зуб изнутри и также сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего кариес образуется на задних жевательных зубах, так как они выполняют непосредственно процесс пережёвывания пищи.

Кариес корня зуба требует определённого лечения. Первая ступень в лечении — это рентгенограмма. Делается она для того, чтобы точно понимать стоит лечить зуб или корень полностью пострадал, и зуб требует удаления. В процессе лечения в домашних условиях необходимо снять воспаление дёсен, которое является провокатором образования кариеса.

Пасту назначает ваш лечащий врач, все зависит от вида воспаления, как правило- это пародонтоз. При поражении корней производится депульпирование зубных каналов, но перед этой процедурой с зуба снимается весь налёт и камни. Далее, в проделанные отверстия вводится раствор, который служит индикатором образования кариеса.

Кариес корня зуба всегда развивается в качестве осложнения пришеечной формы заболевания или кариеса, образовавшегося под десной. Эти разновидности болезни, в свою очередь, имеют собственные источники. Как правило, это твердый зубной налет. Длительное присутствие на зубе минерализованных отложений со временем приводит к их опущению вниз, по направлению к десне и под нее, к шейке зуба.

Более того, кариес в большинстве случаев развивается по пути «наименьшего сопротивления» — зуб повреждается болезнью в направлении наиболее уязвимых участков. Поэтому кариес редко «поднимается» к коронке зуба, которая защищена толстым слоем эмали, и прогрессирует в направлении корня.

Факторами, способствующими развитию кариеса корня, являются:

  1. неправильно изготовленные или неправильно установленные искусственные коронки;
  2. нарушения прикуса или аномалии зубной дуги;
  3. гипоплазия и аплазия зубной эмали.

Относительно той, части зуба, которую поражает кариес, данный недуг делится на:

  • кариес зубной коронки;
  • пришеечный;
  • корневой;
  • прикорневой.

Пломбирование

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба – это разрушение зуба  способное привести к серьезным проблемам, он  развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков.

Разрушение цемента корня

Кариес корня зуба развивается практически незаметно, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проникают в цемент корня и вымывают из него минеральные компоненты, разрушая его основу.

Основные симптомы корневого кариеса

Лечение каких-либо заболеваний без контроля врача чаще всего приводит к чреватым последствиям. А лечение зубов в домашних условиях самостоятельно тем более не рекомендуется, иначе, такая самодеятельность может привести к удалению зуба. Для удаления кариеса в домашних условиях средств нет, так как у зубов нет свойства восстановления или регенерации.

В таком случае единственным лечением в домашних условиях может быть уход за лункой после удаления зуба.

В настоящее время существует масса гелей, гель — паст для профилактики и лечения кариеса в начальной стадии. Выбор таких препаратов самостоятельно не рекомендуется. Только после осмотра стоматологом всей полости рта и конкретно очага образования кариеса. И если данные препараты актуальны для лечения, то можно применять курсы лечения зубов в домашних условиях по рецепту, выписанному врачом.

  • Неприятные ощущения во время еды. Корневой кариес влечет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это особенно заметно в процессе приема пищи. Дополнительно чувство дискомфорта могут вызывать остатки еды, попадающие в карман на десне, а также в кариозную полость.
  • Внешние признаки. Прогрессирующее заболевание приводит к разрушению не только корневых тканей, но и распространяется вверх к пришеечной области. В такой ситуации, дефекты становятся заметными при визуальном осмотре ротовой полости.
  • Боль при воздействии холода или тепла, а также неприятные ощущения от сладкой, соленой или кислой пищи.

Важно! На начальной стадии определить кариес корня зуба в домашних условиях практически невозможно. Поэтому следует не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-стоматолога, которые рекомендуется проводить два раза в год. Особенно внимательными следует быть пациентам старше 60 лет или имеющим патологические процессы в деснах.

Вовремя диагностированное начало развития кариозного процесса может быть остановлено без применения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются следующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:

  • Ликвидация факторов, увеличивающих риск развития кариеса, таких как скопление налета под коронками и в дефектах старых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Необходимо вовремя производить перепломбировку, лечение заболеваний десен и замену протезирующих элементов, чтобы снизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
  • Проведение процедуры профессиональной чистки. Гигиена в домашних условиях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Различные факторы могут привести к появлению на зубах отложений, которые невозможно убрать с помощью обычной щетки. Гигиеническая чистка зубов у стоматолога позволяет эффективно избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
  • Вовремя обнаружение предкариозного состояния, а также начальной стадии кариеса. Лечение на этом этапе производится с помощью обработки фторсодержащими гелями и лаками, что позволяет остановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.
Развитие кариеса корня зуба

Кариес корня зуба часто развивается под коронками, мостами, старыми пломбами, в труднодоступных местах (в местах скрученности зубов), где наиболее возможно скопление кариозных бактерий разрушающих эмаль.

Внимание! Начальная стадия кариеса корня зуба требует глубокого фторирования, во избежание рецидива заболевания.

Чаще всего, используют раствор фторида натрия (концентрация 0,05–2,0%), фторида титана (4%), фторида олова (0,4%), аминофторид. Фториды часто сочетают с растворами, содержащими кальций в концентрации 10%.

Если кариес требует пломбирования, то стоматолог сталкивается с некоторыми сложностями. Процесс локализуется под тканями десны, а постановка пломбы требует соблюдения полной стерильности поверхности, изоляции ее от слюны и других жидкостей. Поэтому параллельно с пломбированием часто требуется обработка десны, предполагающая удаление излишков тканей.

Обработка стоматологическим буром тканей зуба производится с использованием охлаждающей жидкости, что увеличивает комфорт пациента. Очищенная поверхность обрабатывается антисептиком и производится установка пломбы. В настоящее время, самым распространенным пломбировочным материалом являются светоотверждаемые композиты.

  • Стеклоиномеры. Считаются одним из наилучших вариантов, так как адгезия такой пломбы не нарушается во влажной среде. Дополнительным плюсом является содержание в данном материале соединений фтора, которые оказывают длительный лечебный эффект.
  • Компомеры. Сравнительно новый материал, соединяющий в себе долговечность композитов и положительные свойства стеклоиномеров. Однако установка такой пломбы требует более сухую поверхность, которую обеспечить сложнее.
  • Амальгама. Соединения на основе ртути позволяют сформировать пломбу с самым долговечным сроком использования. Однако, по причине их токсичности и неэстетичного внешнего вида, сейчас такие пломбы в нашей стране используются редко.

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев. Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Зондирование зубов

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

Цифровая ортопантомограмма

Разрушение цемента корня

Чтобы это сделать, необходимо:

  • тщательно почистить зубы и вымыть руки;
  • взять тонкую зубочистку;
  • аккуратно провести зубочисткой по линии между деснами и зубным рядом, слегка надавливая.

Фото кариеса корня зуба до и после лечения

Если во время выполнения появятся болезненные ощущения или обнаружатся деформированные участки (сколы, трещины), шероховатости, нужно срочно обратиться к стоматологу для комплексного обследования.

Панорамный снимок зубов

рецессии десны

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

Есть три основных причины возникновения этой болезни:

  • Гигиена – очень важна, потому как потеря навыков ухаживания за полостью рта, может привести к кариесу любого вида;
  • Прием лекарственных препаратов – вследствие приема лекарств, Вы рискуете снизить уровень слюны во рту, благодаря чему из-за сухости в ротовой полости, может образоваться недуг;
  • Рецессия зуба – оголение шейки зуба, то есть возрастное изменение, обусловленное мягкостью обнаженного корня.

В стоматологии принято определять кариес согласно стадий, на которой заболевание находится. Классифицируют 4 стадии:

  1. Заболевание на стадии пятна — начальная стадия кариеса. На поверхности зубной эмали появляется пятно белого, желтоватого либо черного цвета. Если в это время обратиться за помощью стоматолога, есть шанс полностью избавиться от болезни;
  2. Кариес на поверхности зуба – происходит разрушение эмали, зуб становится неровный, поверхность шероховатой, появляются болевые ощущения и чувствительность, процесс разрушения происходит в пределах слоя эмали и уже необратим;
  3. Средний кариес – развивается в щелях между зубами либо в самом зубе, а также в мягкой ткани (дентине). Очаг поражения болезнью становится заметен. Пораженный участок надлежит удалению и пломбированию;
  4. Глубокий кариес – происходит разрушение зуба в целом, возникает боль в области нерва, чувствительность при приеме пищи. Процесс необратим, поэтому при лечении происходит удаление пораженного участка либо полное удаление зуба.

Группа риска

В группу риска по развитию глубокого кариеса входят пациенты, не уделяющие достаточно внимания чистоте и здоровью полости рта и имеющие какие-либо стоматологические заболевания, включая скрытые и вялотекущие инфекционные процессы. Снижение иммунитета в результате перенесенных инфекций или аутоиммунные процессы также могут способствовать более быстрому проникновению бактериальной флоры в ткани зубного корня, так как организм не может справиться с микробами, вирусами и грибком самостоятельно из-за недостаточной активности иммунных клеток.

Опасное заболевание — кариес корня зуба

У пожилых пациентов риск глубокого кариеса составляет более 80%. Это связано с тем, что с возрастом происходит рецессия десен (опускание), что приводит к оголению прикорневой части зуба и образованию пародонтальных карманов.

К другим факторам, которые могут повлиять на инфицирование зубного корня, стоматологи относят:

  • курение;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин и этиловый спирт;
  • хронические стрессы;
  • работу в условиях резкого перепада температур (например, в морозильных продуктовых цехах);
  • частое употребление продуктов, травмирующих десны и зубную коронку (рыба с костями, семечки).

Курение — один из возможных факторов

К группе риска относительно кариеса зубного корня относятся пациенты, не осуществляющие тщательную очистку ротовой полости каждый день и страдающие стоматологическими недугами, в том числе и инфекционными процессами скрытого характера.

Сниженный из-за перенесения инфекционных заболеваний иммунитет тоже способствует быстрому возникновению бактерий, проникших к корню зуба. Ведь недостаточное количество иммунных клеток приводит к неспособности организма противостоять бактериям, грибкам и вирусам без посторонней помощи. В такой ситуации пациент постоянно имеет во рту инфекционный очаг, который при любых нарушениях целостности десен, зубов или коронок способен спровоцировать корневой кариес.

Другими причинами, провоцирующими появление корневого кариеса являются:

  • курение;
  • употребление большого количества напитков, содержащих кофеин и спирт;
  • частые стрессы;
  • работа, связанная с нахождением в условиях температурных перепадов;
  • продукты, способные травмировать десны и зубы, например, рыба с костями, орехи, семечки и так далее;
  • наличие заболеваний, способных снизить синтез слюнного секрета.

Симптомы

Особенности клинической картины при данном заболевании состоят в том, что кариозное образование невозможно обнаружить при осмотре, даже врачебном. Самостоятельно и вовсе не доступно определить подобную патологию. И все же, следует насторожиться, если появились отдельные признаки, свидетельствующие о поражении зубных тканей:

  • появляется реакция эмали на смену температур во время приема пищи или даже при употреблении напитков;
  • химические раздражители в виде сладкого или кислого также вызывают неприятные ощущения;
  • разрыхление мягких тканей и образование пародонтального кармана, когда частички пищи застревают в небольшом промежутке между десной и зубным рядом;
  • наблюдаются воспалительные процессы с соответствующей симптоматикой;
  • болезненные ощущения при жевании, так как разрушенный корень приводит к смещению зуба, что и вызывает чувство дискомфорта.

Сложность определения патологии состоит и в том, что часто она длительный период проходит совершенно бессимптомно. И только при объемных поражениях тканей и разрушении коронковой части можно заметить ее проявления.

Кариес на корне зуба визуально практически никогда не определяется. Очень редко, и лишь в случаях, когда зубной камень значительно опустил ткани десны, может быть видно темное пятно или изъязвленный участок эмали. Чаще всего кариесом развивается на корнях передних нижних зубов и в межзубном промежутке. Во втором случае можно заметить снижение высоты десневого сосочка и увеличение межзубного промежутка в самой нижней его части.

Во всех остальных случаях обратиться к врачу заставляют только физические симптомы:

  • Чувство дискомфорта или легкой боли, которая появляется только в одном зубе при потреблении горячих или холодных напитков.
  • Боль в глубоких тканях десны при откусывании твердой пищи.
  • При постукивании по зубу он реагирует кратковременной болью.
  • Изо рта может появиться неприятный запах, который не связан с качеством гигиены полости рта или приемом каких-либо специфических продуктов питания.

К сожалению, появление таких симптомов говорит об уже далеко зашедшем патологическом процессе. Поэтому единственным надежным методом выявления кариеса на корне зуба являются регулярные осмотры у стоматолога. Кроме того, при визите к врачу следует обязательно упомянуть о беспокоящих вас симптомах, так как на сегодняшний день в арсенале медицины нет средств, которые могли бы выявить эту форму кариеса при визуальном осмотре.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Опасность корневого кариеса состоит в том, что патология не всегда характеризуется выраженной симптоматикой. Со временем кариес корня развивается, но полость в зубе, заставляющая большинство пациентов обратиться к врачу, не образовывается, а изменения пораженного участка не видны из-за десны. Как выглядит зуб, в котором возникло поражение корневого цемента, можно увидеть на фото к статье. Заподозрить развитие кариеса корня зуба возможно при появлении следующих признаков:

  • потемнение участков зуба;
  • дискомфорт или боль в пришеечной или корневой части;
  • болевые ощущения при воздействии раздражителей – термических, механических, химических.
  • Проводит тщательный осмотр ротовой полости. Стоматологическое зеркало и зонд является обязательным атрибутом. С помощью данных предметов выявляются кариозные поражения.
  • Проверяет болезненность зубного корня и стенки кариозной полости.
  • К дополнительным диагностическим мероприятиям можно отнести рентгенографию. С ее помощью обнаруживаются полости на аппроксимальных участках и вторичный кариес.
  • Иногда используется термопроба, которая проверяет реакцию зуба на холодную или горячую воду. При наличии данного заболевания ответ будет положительным.
  • ЭОД устанавливает насколько возбуждена пульпа.
  • Чтобы диагностировать глубину пораженной полости, проводится препарирование.

Чаще всего корневой кариес долгое время развивается без симптомов и проявляет себя только при увеличении полости настолько, что она становится заметной у десны.

Рассматриваемый вид недуга может проявлять себя следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения при воздействии на причинный зуб холодными или горячими напитками и продуктами.
  2. Сильная резкая боль при воздействии химических раздражителей (особенно на сладкое).
  3. Образование у причинного зуба десенного кармана, куда могут забиваться кусочки пищи. При этом, корневой кариес дает о себе знать сильной болью даже при воздействии на полость мельчайших твердых частичек.
  4. Воспалительный процесс приводит к повышенной чувствительности пародонта.
  5. Неприятные ощущения при жевании. Возможно смещение зуба из-за потери им нужной опоры, что вызвано повреждением корня.
  6. Видимые нарушения. Увеличения площади кариозной полости на зубном корне приводит к видимым его дефектам в пришеечной части.

Диагностика в кабинете врача

Заболевание пришеечной области зуба характеризуется расположением полостей кариеса у края десны с щечной или губной поверхности зубной эмали. Их легко увидеть при осмотре.

Прикорневой недуг поражает участки вдоль зубного корня, которые обнажены. Разрушенные участки при этом хорошо видны.

Таким образом, корневой кариес является невидимым, скрытым под десной, что делает его наиболее опасным и способным спровоцировать серьезные проблемы.

Рассмотрим основные причины корневого кариеса:

  1. Болезни десен, при которых из-за нарушения их прилегания к пришеечным областям зубных органов формируется десенный карман. Данное пространство постепенно наполняется остатками пищи, налетом и даже зубным камнем. Так, образуется среда, максимально благоприятная для развития вредных микроорганизмов, вызывающих гниение тканей. При этом, незащищенный корень подвергается кариесу.
  2. Несвоевременное лечение глубокого коронкового кариеса. Поразив ткани коронки, недуг распространяется к пульпе и зубным корням.
  3. Развитие пришеечной формы кариеса. Поразив пришеечную часть зуба, заболевание может поразить и поддесенное пространство.
  4. Истечение срока службы коронки или ее неправильная установка. Меж десной и коронкой может возникнуть пространство, где наблюдается оголение зубных тканей. Здесь может скопиться налет и камень. Так, недуг будет подтачивать зубное основание, что может спровоцировать отлом коронковой части под протезом.

В современной стоматологии имеется несколько методик распознания кариеса корня зуба. Широко распространенным считается зондирование посредством острого зонда. Перед такой процедурой важно снять со всей поверхности больного зуба налет и камень, ведь очаги заболевания скрываются за этими отложениями.

Острый зонд является безопасным инструментом для здоровых зубных тканей. Его использование подразумевает аккуратное введение инструмента в скрытый очаг, чтобы выявить шероховатость эмали, сколы и другие дефекты.

С целью выявить корневой кариес применяют также методы рентгенологического исследования — ортопантомограмму, bite-wing- рентгенограмму, рентгенографию параллельными лучами. С их помощью легко определить начальную стадию кариеса корня, даже при отсутствии полости.

Если врач назначил вам дополнительную диагностику, важно ее пройти. Вовремя определенное заболевание будет вылечено намного проще, быстрее и без последствий. Тогда как, запущенные стадии могут грозить потерей зуба.

Для этого потребуется тонкая зубочистка. Руки при этом должны быть идеально чистыми. Немного надавливая на зубочистку, ею стоит провести между зубом и десной. Если при этом ощущается боль или обнаружены шероховатости, деформированные участки (сколы, трещины) можно заподозрить кариес корня. В таком случае важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения заболевания.

Кариес корня зуба можно ли вылечить

При любых жалобах пациента, когда симптомы дают повод заподозрить наличие кариеса корневой части зуба, врач обязан провести полноценное обследование для выявления локализации пораженного участка. Для этого применяют такие способы дифференциальной диагностики:

  • Визуальный осмотр стоматологом – соотносят жалобы пациента с видимыми изменениями в ротовой полости. На основании этого и назначают остальные процедуры по обнаружению заболевания.
  • Зондирование – с помощью специального тонкого инструмента можно обследовать участок зуба под десной. Если зонд обнаруживает шероховатую поверхность, различные нарушения гладкости корневой зоны и другие явные изменения, то это дает основание поставить соответствующий диагноз.
  • Рентгенологическое обследование – на таком снимке видны любые, даже самые минимальные разрушенные участки твердых тканей и с точностью определяется их локализация.
  • Визиография – современный способ диагностики зубочелюстных изменений, когда на экране показываются присутствующие проблемы в целом ряду.
  • Термодиагностика – с помощью струи воды, которая подается на зуб и имеет различную температуру, можно определить пораженные участки. А наличие повышенной чувствительности и дает предположение о присутствии патологии.
  • Электроодонтометрия – за счет небольших импульсов электрического тока, подаваемых на зуб с разной интенсивностью, можно определить проблемные зоны и даже установить стадию разрушительного процесса.

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.

После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Корневой кариес может быть чувствительным к холодному или горячему. Часто первым проявляется периодонт, что свидетельствует о развитии вредоносных микробов. При помощи зонда, стоматолог может точно определить места мягких тканей, где в последствии будет развиваться болезнь.

Зондирование зубов

Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.

  • ортопантограмма;
  • рентгенография параллельными лучами;
  • интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Лечить или удалять?

Лечение кариеса: фото до и после

Вкладка – это искусственная пломба, которая может изготавливаться из металла и керамических материалов. В обработанной и очищенной полости вкладка фиксируется при помощи специального клея на цемент. Процедура проводится стоматологом-ортопедом и редко вызывает осложнения. При необходимости зуб может зафиксироваться искусственной коронкой – своеобразным колпачком, закрывающим зуб и защищающим его от травмирования и повреждений.

Кариес корня зуба можно ли вылечить

Установка культевой вкладки

К таковым можно отнести:

  • перелом корня;
  • гнойно-воспалительные процессы в деснах и костных структурах;
  • отламывание коронки;
  • воспаления десен и тканей, окружающих зуб и фиксирующих его в альвеоле.

После установки вкладки и коронки необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы избежать воспалительных процессов и повторного инфицирования здоровых тканей. При возникновении кариеса или других очагов инфекции нужно сразу обращаться к стоматологу – это поможет сохранить зубы и предотвратить серьезные заболевания, например, сепсис или гнойный лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

Чистим зубы правильно

Если больной боится лечить зубы и испытывает панический страх перед посещением стоматолога, единственным вариантом может стать лечение зубов под седативным наркозом – одним из видов общей анестезии, при котором сохраняется сознание пациента, но наступает глубокая седация и прекращается активность болевых рецепторов.

В большинстве случаев кариес корня зуба встречается у пожилых пациентов старше 60 лет. Данная категория занимает около 60-90% всех случаев выявления заболевания на приеме у стоматолога.

По широко применяемой классификации, в зависимости от пораженной части зуба, выделяют следующие виды кариеса:

  • кариес коронки зуба;
  • пришеечный кариес;
  • кариес корня зуба;
  • прикорневой кариес.

В чем отличие кариеса корня зуба от пришеечного и прикорневого? Кариес корня зуба располагается глубоко под десной, нарушая целостность тканей неоголенного и невидимого при визуальном осмотре корня.

Пришеечные же кариозные полости развиваются только около края десны на щечной, а также на губной поверхностях эмали. То есть, это видимые глазом участки.

Что касается прикорневого кариеса – он формируется вдоль обнаженных корней зубов на язычных, контактных и щечных поверхностях. Это значит, что в данном случае мы также можем видеть глазом участки разрушения зуба.

Подведем предварительный итог. Кариес корня зуба – это разрушение зуба, не видимое глазом, но способное привести к серьезным проблемам. Теперь рассмотрим важные нюансы подробнее.

Пломбирование

Степень разрушения и прогноз дальнейшего лечения определяет врач, основываясь на результатах рентгенографии и осмотра при помощи инструментов.

Зачастую зуб можно спасти, поставив в него вкладку и закрепив на нее коронку. Таким способом нередко удается вылечить корневой кариес и предотвратить его неприятные последствия (перелом корня, образование воспалительного процесса в деснах и костной ткани, отлом коронки).

Но, после такого рода протезирования важно тщательно осуществлять гигиену полости рта, чтобы защитить себя от воспалений и повторного инфицирования. При обнаружении кариеса — его нужно срочно вылечить. Так, вы защитите себя от недугов типа сепсиса или гнойного лимфаденита подчелюстных лимфоузлов.

Пломбирование

Протезирование зуба

Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории.

Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон.

Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.

Кроме фторирования и пломбирования для лечения корневого кариеса (при сильном и глубоком поражении) может быть использовано протезирование вкладками и коронками.

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, изготовленную зубным техником по слепку зуба пациента. Ее крепят в очищенную полость кариеса с помощью цемента или специального клея. Таким образом, происходит замещение крупных полостей искусственной тканью.

Коронка напоминает колпачок, которых крепится на зуб, чтобы защитить его от внешних воздействий и проникновения бактерий. Делают их из металла, керамики или металлокерамики.

Вкладки и коронки защищают зуб от перелома, дальнейшего разложения и десневых нарушений. Перед установкой коронки в зуб либо ставят коронку, либо устанавливают вкладку.

Помимо лечения традиционными методиками пломбирования, применяют также методики протезирования полостей вкладками и коронками. Вкладка – это, по сути, искусственная пломба из металла или керамики, которую делает зубной техник, а фиксирует в подготовленную и очищенную кариозную полость стоматолог-ортопед на цементы или специальные клеи.

Удобство в том, что вкладка замещает крупные полости с сообщениями с поддесневой частью, причем риски затруднения фиксации минимальны. Так как у вкладки есть культя – «хвост», который фиксируется в корень зуба, то она надежно остается зацементированной и выполняет в полном объеме свои функции.

Коронка – это искусственный колпачок из металла или комбинации металла и керамики, которая надежно фиксируется на зуб и закрывает все его поверхности от влияния инфекции из полости рта.

Правильно поставленная вкладка или коронка обеспечивают отличную защиту зуба от возможных осложнений кариеса корня: перелома, отлома коронки, «гниения», различных десневых нарушений. Однако стоит помнить, что перед постановкой коронки зуб либо пломбируется по обычной технологии, либо на него фиксируется вкладка, а потом уже – коронка. Только это дает положительный результат на длительную перспективу.

Клиническая картина очень скудная в тех случаях, когда кариес корня закрыт. Другими словами корневой кариес прикрыт либо десной, либо зубными камнями. Из-за этого барьера чувствительность в разы снижается и пациент может не сразу понять, что его что-либо беспокоит. Зачастую при исследовании зубо-челюстной системы с помощью рентгенологического снимка, на нем и обнаруживается кариозное поражение.

При кариесе зубного корня больной будет жаловаться на болевые ощущения от сладкого, холодного, кислого, горячего, при чистке зубов и пережевывании слишком твердой пищи. Они носят резкий характер, но проходят практически сразу, если убрать раздражающий фактор, как при кариозном поражении коронковой части.

Проведение зондом тоже вызывает неприятную боль. Поверхность шероховатая неровная. Иногда полость может быть заполнена размягченным дентином. Другими словами, клиническая картина схожа с таковой, как и при процессе в коронке. Самым достоверным признаком является обнаружение полости на рентгенограмме.

Характерные клинические проявления

Главной особенностью кариеса корня зуба является отсутствие жалоб в большинстве случаев на ранних этапах появления разрушения. Скрытый кариозный очаг под десной длительное время может себя никак не обнаруживать, но после «оголения десны» или формирования большой кариозной полости появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.
  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.

Применение анестезии

На сегодняшний день благодаря новым технологиям разработаны различные методы анестезии, с помощью которых пациент максимально комфортно чувствует себя при лечении стоматологических заболеваний. Самым распространенным считается метод местной инъекционной анестезии. При этом, важно подобрать препарат, который подойдет тому или иному пациенту, учитывая возможность аллергии на какой-либо препарат и наличие заболеваний типа диабета, гипертонии и так далее.

Если пациент боится самого введения инъекции (укола), можно обработать участок, где планируется обкалывание гелем, содержащим анестетик, а затем уже ввести препарат.

Чаще всего для обезболивания применяют ультракаин, содержащий минимальное количество элементов, сужающих сосуды. Он может быть использован даже беременным и кормящим мамам, а также детям в возрасте более четырех лет.

Лечение под общим наркозом также может быть проведено, если пациент ощущает панический страх перед стоматологическим лечением, имеет аллергию на препараты местного действия, имеет сильный рвотный рефлекс, а также при лечении кариеса корня у маленьких детей (очень редко встречается).

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением.

Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента.

Важно! Препараты используемые для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, последствия инсульта и т.п.). Учитывается также вероятность возникновения аллергии на анестетик.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Аппликационная анестезия зубов

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средство, без введения его в глубокие ткани.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов.

Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Особенности лечения

Для успешного обнаружения корневого кариеса стоматолог использует ряд методик.

Например, широко применяется зондирование с помощью острого зонда. Обязательное требование к данной методике – это предварительное снятие со всех поверхностей зубов камня и налета, так как скрытые очаги обнаруживаются именно под толщей зубных отложений.

Острый зонд – безопасный для здоровых тканей зуба стоматологический инструмент для осмотра и диагностики скрытых очагов разрушения зуба. При исследовании зондом врач аккуратно вводит его в скрытые очаги для выявления шероховатости эмали, сколов, средних и больших дефектов.

Кроме того, для диагностирования корневого кариеса часто используются рентгенологические методы исследования. Они идеально подходят для начальных форм кариеса корня, даже когда нет кариозной полости. При этом чаще всего используются:

  • Bite-wing- рентгенограмма;
  • Параллельный метод рентгенографии;
  • Ортопантомограмма.

На основании результатов комплексной диагностики доктор в индивидуальном порядке подбирает стратегию лечения кариеса корня. Перед тем как приступать к терапии, стоматолог должен ознакомить пациента со всеми возможными вариантами лечения кариеса цемента, предупредить о рисках и учесть его мнение по данному вопросу. Все методики лечения кариеса корня зуба подразделяются на хирургические (оперативное вмешательство) и консервативные (терапевтические).

Если удалось выявить кариес корней на ранней стадии (что случается крайне редко), то вполне возможно обойтись без пломбирования, при этом эффективно остановить разрушение. Терапевтическое лечение включает в себя несколько этапов, каждый из которых основан на применении определенной методики:

  1. профессиональная чистка зубов и санация ротовой полости – позволяет избавиться от отложений, представляющих собой среду для питания и размножения бактерий;
  2. выявление и устранение факторов, провоцирующих скопление мягкого и твердого налета на поверхности зубов;
  3. реминерализация коронковой части пораженного зуба – доктор может применить стандартные фторсодержащие составы, включающие антисептик, или использовать герметик на основе кальция или ионов меди с кристаллами фторида.

Если развился средний или глубокий кариес цемента, вылечить патологию возможно только путем хирургического воздействия на ткани самого зуба и близлежащего участка десны. Часто зуб удается «спасти» и доктор ограничивается проведением процедуры его пломбирования. Она проводится так:

  1. местная анестезия – помимо инъекций активно используется обработка специальным обезболивающим спреем или гелем;
  2. частичное иссечение десневой ткани (метод диатермокоагуляции) – кофердам в данном случае малоэффективен для защиты обрабатываемого участка от влаги;
  3. края ушиваются кровоостанавливающими нитями;
  4. пораженные кариесом ткани дентина удаляются;
  5. формирование очищенной полости с применением индикатора кариеса – данный этап особенно важен: если доктор упустит даже микроскопический участок пораженной дентальной ткани, вероятность рецидива и осложнений приблизится к 100%;
  6. удаление нерва, лечение каналов (при необходимости);
  7. антисептирование полости и пломбирование (амальгамой, компомерами, стеклоиономерами) – использование последних показано при значительном разрушении тканей зуба.

Конечно предварительно обязательно нужно уточнить причину, по которой было принято такое решение. Можно обратиться еще к нескольким специалистам. К примеру, если корни зуба расходятся в области бифуркации, то элемент придется безотлагательно удалить. Предпринять попытку реставрации можно, но через полгода–год могут развиться осложнения и проведение экстракции станет необходимым.

Поддержите нас в соцсетях:

Профилактика и лечение корневого кариеса

По причине того, что кариес корня развивается скрыто, находясь под десной, процедура лечения является непростой.

По причине сложности добраться до полости, специалист вначале делает ретракцию (опускает десневой край) посредством специальных нитей, пропитанных специальным средством, что предотвратит сильное кровотечение.

Затем нужно убрать ткани десны, которые разрослись. Для этого их прижигают переменным током высокой частоты (делают диатермокоагуляцию).

Оголенный корень с пораженным участком можно лечить. Для этого нередко используют глубокое фторирование, при котором не нужно применять бормашину. Но фторирование может быть применено только на начальной стадии кариеса. При этом, полезные вещества (фтор, кальций и другие) проникают в эмаль и более глубокие слои зуба.

Рассмотрим этапы глубокого фторирования:

  1. Очистка зуба от налета и камня щеткой, специальной пастой и ультразвуком.
  2. Высушивание зубной эмали водно-воздушным методом.
  3. Покрытие пораженной поверхности запечатывающей жидкостью, содержащей фтор. Повторное высушивание.
  4. Втирание в эмаль зуба препарата, содержащего гидроксид кальция и меди.
  5. Ополаскивание ротовой полости чистой кипяченой водой.

При образовании на корне зуба кариесогенной полости, ее можно высверлить и запломбировать. Для точного определения поврежденных тканей применяют кариес-индикатор. Зубные участки со сгнившим дентином с помощью данной жидкости окрашиваются в красный цвет, становясь заметными. Врач удаляет их, и ставит пломбу.

Для обеспечения сухости рабочей зоны перед пломбированием обязательно применяют слюноотсос. В качестве пломбировочного материала может быть использован композитный или стеклоиономерный. Нередко также используют компомеры и амальгамы.

При разрушении кариесом большей половины зубного органа для лечения применяют искусственные коронки.

В зависимости от расположения кариеса, его площади, глубины, тяжести процесса, общей ситуации в полости рта и т. д., стоматолог выбирает оптимальную тактику, которая складывается из общих принципов лечения кариеса корня зуба. Сюда относятся:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

В данном случае предусматривается избавление от всех не желаемых отложений на зубах, то есть камня и налета, помимо этого, необходимо применить на пораженном участке специальные реминерализующие средства. В оперативный метод лечения, входит полное снятие ткани пораженной кариесом и пломбирование.

Устанавливается слюноотсос для удаления ненужной влаги, перед пломбированием. Сухость во рту очень важно при опломбировании зубов. После с применением специального материала для пломбирования идет восстановление первичного вида зубного корня. В основном для починки данного заболевания используют композитные или стеклоиономерные материалы.

Важно подметить, что метод лечения напрямую зависит от стадии поражения внешних тканей зуба. Если коррозийные поражения незначительны, то лечение происходит с помощью фторсодержащих препаратов. Таким образом, покрывается вся пораженная поверхность и полируется специальными ультразвуковыми скейлерами или дисками по согласию пациента.

Кариес корня зуба можно ли вылечить

Используемые материалы для пломб в наше время:

  • Стеклоиономерные цементы – самый лучший вариант, применяемый при глубоком поддесневом дефекте, потому что его лучше всего наносить во влажной среде, так он надежнее закрепится. Помимо этого для восстановления в зубе минеральной структуры, в средство были добавлены фториды, которые будут действовать длительное время;
  • Компомеры – прекрасно сочетают в себе положительные качества стеклоиономерных цементов и композитов. Но такой союз не всегда в плюсе и наличие свойств композитов может стать препятствием гарантированному закреплению на зубе;
  • Амальгамы – применяется редко, потому, как имеет сложную организацию замешивания материала. Такие пломбы самые долговечные из всех, но требуют специально созданных условий содержания, потому что в их основе лежит ртуть.

Практически всегда обнаружение кариес корня зуба, фото которого вы можете увидеть на данной странице, ассоциируется с болевым лечением. Доверяя статистике, можно с уверенностью заявить, что боязнь бормашины имеется у 90% всех пациентов стоматологических учреждений.

Поэтому они стараются как можно дольше не посещать врача. Все это воспоминание из нашего детства, ведь в советские времена обезболивали лишь при удалении зуба.

К нашему великому счастью, все осталось в прошлом. В современных понятиях врачебной практики, эффективная и не длительна работа целиком и полностью зависит от безболезненных ощущений клиента. Именно по этой причине, всем пациентам рекомендуют применить обезболивающее средство, дабы избежать болевых чувств.

Инъекционная анестезия является самой распространенной и действенной. Само обезболивающее выбирают исходя из особенностей в организме клиента. Это может быть аллергия на лекарственные препараты, повышенное давление и иные противопоказания.

По мнению стоматологов, именно ультракаин – самый эффективный и содержащий по минимуму компонентов приводящих к суживанию сосудов. Также он безопасен для кормящих и беременных и применяется детям с 4 лет.

Лечение проходит в течение длительного времени и требует неких затрат на материал – пломбы и покрывные коронки. Применение современных материалов и технологий не самое дешевое. Цена будет колебаться в зависимости от процесса излечения и сложности ситуации, а также количества пораженных зубов.

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Как лечить кариес корня зуба — решает врач на основании результатов рентгенографического исследования. Если изменения в корне еще не достигли стадии критических и функциональность этой части зуба может быть восстановлена, проводится рассечение десны, чтобы у стоматолога был доступ к корню.

Перед операцией используется анестезия, подобранная с учетом предполагаемой сложности и продолжительности всех манипуляций. Это может быть местное обезболивание или внутривенная седация.

После рассечения десны врач удаляет измененные и разрыхленные ткани, которые подверглись патологическим изменениям. Часто приходится удалять пульпу, так как при корневом кариесе крайне сложно восстановить корень так, чтобы не оказать влияния на корневые каналы и пульпу, расположенную в ней. В этом случае проводится препарирование зуба через коронку (так же, как при кариозной полости, расположенной на видимой части зуба).

После завершения всех манипуляций стоматолог герметизирует корневые каналы, реконструирует корневую и коронковую часть зуба и накладывает швы на десну.

В послеоперационном лечении обязательно назначаются лекарственные препараты для предупреждения бактериальных осложнений и для симптоматического лечения боли. Это могут быть такие средства как Линкомицин, Амоксилав, Амоксициллин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.

При поражении корня более чем на 40-50% может быть необходимым удаление зуба. После операции обязательно проводится контрольное рентгенографическое исследование с целью определить, все ли части зуба удалены.

Обследования позволяют не только диагностировать корневой кариес, но также определить серьезность патологии и подобрать эффективное лечение. Кариес корня зуба диагностируется следующим образом:

  • электроодонтометрия – для определения состояния пульпы при корневом кариесе;
  • термодиагностика – для уточнения стадии кариеса цемента;
  • визиография – дает возможность рассмотреть изображение пораженного зуба, в том числе цемента, в любых проекциях;
  • рентгенография – для определения степени развития заболевания и обнаружения мелких дефектов корня;
  • зондирование – выявление здоровых и размягченных тканей цемента, сколотых краев.

Кариес корня зуба можно ли вылечить

Перед походом к стоматологу часто мы задаём сами себе вопрос больно ли лечить кариес?!

Болезненное лечение кариеса или нет зависит от стадии разрушения зуба. Если кариес поразил только твёрдую ткань зуба, то лечение, как правило, безболезненное. Если кариес разрушил твёрдую оболочку и перешёл к мягким тканям или вообще дошёл до пульпы, то лечение сопровождается резкой и острой болью, при таком лечении применяют анестезию. Поэтому избежать неприятные болезненные ощущения при лечении кариеса возможно.

В современном мире учёные разработали такой материал, который не требует применения борной машины. Сокращённо он называется icon, этот препарат применяют при начальной стадии кариеса, когда пострадала только эмаль зуба. Жидкий материал проникает в поражённую пористую эмаль и затвердевает. И в дальнейшем, выполняет ту же самую функцию что и эмаль.

  • сохранность неповреждённой ткани зуба
  • остановка развития кариеса уже на ранней стадии
  • лечение, не требующее частых походов к стоматологу для устранения очага
  • безболезненное протекание, то есть не требуется анестезия.

Ценовая политика клиник

Сложность лечения кариеса зависит от его степени распространённости. Если у зуба пострадала только эмаль или твёрдая ткань, которая называется дентин, то борной машинкой удаляют кариозные участки и заполняются пломбой. Такое лечение относится к поверхностному. Если зуб разрушен до пульпы, то процедура требует анестезии, так как такая стадия кариеса сопровождается острой, резкой болью.

В данном случае процесс устранения очага может затянуться на несколько дней, так как процесс депульпирования требует дополнительных лекарств на сутки. После того как будут удалены все нервные каналы и пульпа, зуб очищен он кариозных пятен, закладывается пломба. Такой тип лечения кариеса считается глубокий.

В большинстве клиник существует следующая ценовая политика:

  1. Использование каждого материала показано только в определенных случаях. Противопоказанную в случае пациента процедуру не будет делать ни один хороший специалист. Если для восстановления зуба после корневого кариеса будет достаточно пломбирования — специалист поставит пломбу. При сильных разрушениях, когда на пломбу или культевую вкладку потребуется ставить коронку, специалист должен составить план лечения и проконсультировать пациента относительно его стоимости.
  2. Цена на пломбировочные материалы всегда ниже, чем стоимость материалов для протезирования. Обычно пломбы стоят меньше, чем функциональные и эстетичные коронки или вкладки.

Исходя из критериев современной ценовой политики большинства клиник, полезно иметь в виду следующие моменты.

  1. К любому материалу существуют определенные показания. Хороший врач никогда не будет делать ту работу с зубом, которая в данной клинической ситуации противопоказана. Если достаточно поставить недорогую пломбу из стеклоиономерного цемента – врач ее зафиксирует, а если зуб разрушен настолько, что нужна вкладка или пломба коронка, то стоматолог составит план лечения, объяснит стоимость и проведет сохранение зуба в полном объеме.
  2. Пломбировочные материалы всегда дешевле, чем материалы для протезирования зубов. Пломбы на порядок дешевле эстетичных и функциональных коронок или вкладок. Однако есть и исключения.

Своевременное лечение кариеса корня зуба – это важный этап сохранения зуба, предупреждения серьезных осложнений со стороны окружающих зуб тканей, соседних зубов, прикуса в целом. При наличии малейших признаков нарушений со стороны десны или подозрения на скрытую под десной кариозную полость следует немедленно обратиться к профессиональному стоматологу за помощью.

При нормальном состоянии полости рта достаточно 1 раз в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога с целью профилактического осмотра для раннего выявления кариеса. Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Отзывы

Раиса, 31 год

Когда у меня диагностировали кариес корня зуба, врач посоветовал его удалить, чтобы, как он сказал, не было осложнений. Я тогда тоже не видела другого выхода, ведь полость уже немного вышла на пришеечную часть и во время еды зуб очень болел. Но из данной статьи получается, что мне могли вылечить зуб? Странно, почему врач этого не сделал, хотя каждый случай индивидуален, возможно, в моем случае удаление действительно было лучшим вариантом.

Екатерина, 42 года

Мне трижды лечили один и тот же зуб. Даже после депульпирования в процессе второго лечения, он продолжал болеть. После рентгеновского обследования оказалось, что кариес поразил корень, и полость достаточно большая. Пришлось ставить вкладку и коронку. Лечение обошлось недешево, но главным для меня было сохранение зуба. Надеюсь, что он мне теперь долго прослужит, и не будет беспокоить.

Полина, 36 лет

На переднем зубе обнаружили корневой кариес. Врач в государственной клинике сказал, что вылечить его нельзя и предложил удалить. Я отказалась, так как, очень не хотела терять передний зуб. Пошла в частную клинику, а точнее посетила сразу три частных стоматологии. В одной мне также сказали, что лучше удалить.

В двух других предложили лечение. Выбрала клинику, где меня больше устроил и врач, и цены, и оснащение. В результате сделали ретракцию десны и восстановили разрушенную часть корня стеклоиономерным цементом. Результатом довольна. Так что, всем советую хорошо выбирать врача и посетить несколько клиник, возможно и вам получится сохранить зубы. От врача зависит многое.

Локализация кариозных полостей

Что такое кариес корня зуба? Это когда патологический процесс происходит на самом глубоком участке единицы. Всего врачи разделяют такие кариозные поражения в зависимости от места их расположения:

  • на коронке – затрагивающий эмаль или дентин;
  • пришеечный, когда пораженный участок находится очень близко к десне;
  • и в корневой зоне, что приводит к разрушению цемента.

Обычно последний вариант заболевания обнаруживается у людей в возрасте после 60, намного реже случается у других групп пациентов. По МКБ-10 данную патологию у врачей принято относить к классу К02.2.

Очень важно различать

пришеечный кариес

от корневого, так как в первом случае затрагиваются ткани эмали и дентина, но полость образуется очень близко к слизистой. Во втором варианте патологический процесс проходит под десной и незаметен при визуальном осмотре.

Очень важно различать

пришеечный кариес

от корневого, так как в первом случае затрагиваются ткани эмали и дентина, но полость образуется очень близко к слизистой. Во втором варианте патологический процесс проходит под десной и незаметен при визуальном осмотре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector