Кариес молочных зубов у детей: причины появления

Признаки кариеса у детей

Проведение стоматологических процедур у детей обязывают специалиста быть еще и неплохим психологом, чтобы разбираться в поведении ребенка и не напугать его.

Лечение кариеса у детей сложнее, нежели аналогичные процедуры у взрослого. Это объясняется несколькими простыми фактами:

  • неусидчивость малыша, которому просто неинтересно находиться на одном месте, да еще и с открытым ртом, что нисколько не добавляет комфорта;
  • ребенку довольно трудно понять, что это «надо». Лечить все равно придется, потому что дальше будет только хуже и больнее. И чем меньше малыш, тем сложнее заставить его выполнять требуемые действия или бездействовать довольно продолжительное время;
  • нередко родители, сами того не понимая, «подливают масла в огонь» вроде бы банальными фразами о том, что это не больно, не надо бояться и прочими в том же духе.

    При первом посещении стоматолога или врача-гигиениста юный пациент даже не догадывается о возможной боли, неприятных ощущениях и прочих неизбежных минусах работы врача, а родители самостоятельно дают ему повод опасаться врачебных процедур.

Все это необходимо учесть, чтобы лечение прошло как можно быстрее и дети не боялись в будущем ходить на приемы.

В зависимости от степени поражения ткани зуба различают четыре стадии кариеса: начальный, поверхностный, средний и глубокий. Лечение при этом будет несколько отличаться.

Если в легких случаях можно обойтись минимальными процедурами, то при глубоком кариесе без оперативного вмешательства не обойтись.

Начальный

Начальная стадия характеризуется появлением пятен на эмали. Сначала белые, со временем они меняют цвет на коричневый и черный.

Стоматолог назначит медикаментозное лечение с участием фтора, серебрение или применит технологию ICON. В редких случаях применяется пломбирование, если у пациента появляется неудовлетворенность эстетической стороной вопроса и хочется, чтобы улыбка была идеальной.

Поверхностный

Кариес молочных зубов у детей: причины появления

При поверхностном кариесе происходит частичное разрушение эмали, возможно наличие небольших отверстий в зубе.

В таком случае стоматолог назначит механическое удаление зараженных тканей и восстановление анатомической формы зуба с помощью пломбы.

Средний

Если болезнь поразила твердые ткани, и произошло их разрушение до половины глубины зуба, обнаружены полости и каверны, то диагностируется средний кариес. При нем уже требуется довольно серьезное хирургическое вмешательство.

Понадобится полное удаление пораженных болезнью тканей, установка пломб и восстановление полной анатомической формы и функций зуба.

Глубокий

Если болезнь разрушила более половины твердых тканей (эмали и дентина), но еще не перешла в пульпит, то врач диагностирует глубокую стадию болезни.

Лечение глубокого кариеса требует полного удаления зараженных областей, медикаментозного лечения с применением препаратов, способствующих восстановлению и стимулирующих рост собственной ткани.

Для восстановления природной формы зуба, возвращения ему нормальных жевательных функций применяется пломбирование или протезирование.

В особых случаях может быть произведена установка коронки по особенной технологии, при этом обтачивание зубов не производится.

Сначала под налетом появляется пятно белого или желтого цвета – начальный кариес или кариес в стадии пятна. Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, иногда может возникать повышенная чувствительность от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое). При своевременно и правильно проведенном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить.

Кариес у детей в различные возрастные периоды протекает неодинаково. На его течение влияют анатомические и физиологические особенности, общая сопротивляемость организма ребёнка, а также высокие реактивные свойства детского возраста. Рассмотрим особенности развития и формы кариеса в детском возрасте.

  1. Кариес молочных зубов развивается незаметно, но гораздо быстрее, чем постоянных, особенно после того, как ребенок чем-либо переболел и если при лечении назначались антибиотики. В отличие от постоянных зубов, устойчивость молочных зубов к кариозным факторам значительно ниже, это связано с особенностями строения. Во-первых, эмаль мало минерализована, во-вторых, дентинные канальцы шире и короче, чем в постоянных зубах, в-третьих, определённую роль играет малая активность пульпы. Следовательно, в детском возрасте, кариозный процесс очень быстро развивается от начальных форм до осложнений в виде пульпита и периодонтита. Причем возникновение осложнений кариеса может происходить бессимптомно, вследствие распространения инфекции через широкие дентинные трубочки, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательное визиографическое обследование перед началом лечения во избежание диагностических ошибок.

  2. Кариес молочных зубов у детей: причины появленияДля детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). При этом поражаются все поверхности зубов, за короткий срок коронки полностью разрушаются, пульпа погибает, и в челюсти остаются только корни. Поражение происходит последовательно и распространяется на все зубы вскоре после прорезывания, а к 3-4 годам ребёнок остаётся без зубов.

  3. У детей раннего возраста (до полутора – двух лет) кариес может поражать всю поверхность передних зубов верхней челюсти. Это так называемый «бутылочный кариес». Он развивается у малышей, которых кормят из бутылочки ночью или используют бутылочку как успокаивающее средство, чтобы усыпить ребенка. Жидкость в бутылочке может содержать легко ферментируемые углеводы, даже если речь идет о молоке, соке, сладких кисло — молочных продуктах. Кроме того, такой кариес возникает при беспорядочном и пролонгированном грудном вскармливании. К тому же, во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых еще не завершила свое формирование.

  4. У детей двух – трех лет кариес образуется в фиссурах, т.е. в углублениях (бороздках, ямочках) на жевательной поверхности зуба. Остатки пищи задерживаются в фиссурах. Если они узкие и глубокие, то самоочищение в них не происходит. Даже щеткой их не вычистить. Постепенно в фиссуре начинают размножаться микроорганизмы, которые вырабатывают кислоту. Она губительна для зубов. Сначала кислота растворяет поверхностный слой эмали – возникает так называемый, начальный кариес или кариес в стадии пятна. Его может увидеть только врач на приеме. На этой стадии кариес можно предотвратить. Если же с лечением медлить, то кариес будет проникать в зуб все глубже, поражая сначала эмаль, потом – дентин. В результате кариес становится поверхностным, затем средним и глубоким.

  5. У детей старше трех лет кариес может появляться также на контактных поверхностях зубов, т.е. в участках наибольшей ретенции пищевых остатков, труднодоступных для зубной щетки.

Выбор метода лечения зависит от глубины, локализации, длительности кариозного процесса, психологической подготовки ребенка. Новейшие методы обезболивания и современное стоматологическое оборудование позволяют полностью убрать болевые ощущения при лечении зубов, а передовые методики лечения кариеса сводят потребность в использовании бормашин к минимуму.

  • устранение причинных факторов – нормализация диеты и гигиенического состояния полости рта (смотрите статью Профилактика кариеса);
  • восстановление участков деминерализации – реминерализация эмали (обогащение кальцием и фосфатами);
  • флюоризация – локальное применение фторидов, в том числе глубокое фторирование эмали;
  • Кроме того, для лечения кариеса в стадии пятна мы используем инновационный метод лечения кариеса без препарирования – инфильтрация кариеса жидкотекучим материалом «Айкон» (смотрите статью Icon — лечение кариеса без сверления).
  • реминерализирующая терапия;
  • глубокое фторирование эмали;
  • сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование полости;
  • препарирование кариозной полости и пломбирование.
  • выделение фтора, имеющего противокариозное действие;
  • не требуют специального формирования полости и вносятся одной порцией, что существенно сокращает время работы;
  • не требуют абсолютной сухости рабочего поля, что редко удается достичь у маленьких детей.

Лечение кариеса дентина заключается в удалении поврежденных тканей и пломбировании полостей.

Следует иметь в виду, что каждый метод имеет свои показания и противопоказания, применение того или иного метода зависит от конкретной клинической картины, возраста ребенка, его психо-эмоционального настроя и др.

Доверьтесь опыту врача и вместе с ним выберите оптимальный способ лечения кариеса у Вашего ребенка. Прием ведет опытный стоматолог Тимофеева Анжела Тимофеевна.

Специалисты считают, что особенности формирования зачатков зубов у эмбриона закладываются в начале беременности, поэтому любые заболевания будущей мамы либо прием медикаментов в этот период оказывают самое непосредственное влияние на развитие зубов у плода.

В основе детских зубных проблем могут быть следующие причины кариеса у детей:

  • наследственный фактор;
  • раннее (до 6-месячного возраста) введение прикорма с содержанием сахара;
  • недостаточное качество питьевой воды;
  • чрезмерное применение бутылочки особенно в ночное время (опасность развития бутылочного кариеса);
  • недостаточно выполняемая гигиена полости рта;
  • необоснованно долгое использование сосок;
  • частое употребление до достижения трехлетнего возраста продуктов, содержащих множество углеводов (конфеты, выпечка, шоколад);
  • недостаток фтора и кальция в организме.

При нормальном развитии вероятность того, что возникнет кариес у детей до 3 лет, сравнительно небольшая, так как в этом возрасте для детей характерно активное слюноотделение, а структура слюны обладает низкой степенью вязкости и благоприятствует реминерализации зубной эмали. К тому же значительные промежутки между  детскими зубами помогают их свободному самоочищению.

Тем не менее, при нарушенном режиме питания может проявиться кариес на передних зубах у детей, поскольку на их поверхности скапливаются углеводы (во время неурочных ночных кормлений, сладкого ночного питья). В таких случаях природное самоочищение не происходит, и начинает активно развиваться у ребенка кариес передних зубов, которые отличаются при прорезывании незрелостью эмали.

На жевательной поверхности зуба в углублениях могут также собираться остатки пищи и размножаться микроорганизмы, тем самым растворяя поверхностный слой эмали, что характерно, если обнаружен кариес у ребенка 2 года. Кариес у ребенка 3 лет может из-за некачественной гигиены полости рта поразить контактные поверхности зубов, при этом специалисты указывают на негативную роль питьевой воды и пищи, в которых недостает веществ для укрепления зубной эмали.

Полезное видео о начальном кариесе

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

С этой статьей читают:

  • Одноэтапная имплантация зубов: фото, цена, показанияОдноэтапная имплантация зубов: фото, цена, показания
  • Гнилые зубы – причины, что делать, как лечитьГнилые зубы – причины, что делать, как лечить
  • Оксид циркония в стоматологии: преимущества, показания и цены на циркониевые коронкиОксид циркония в стоматологии: преимущества, показания и цены на циркониевые коронки
  • Фторирование зубовФторирование зубов
  • Курсы по ортопедической стоматологииКурсы по ортопедической стоматологии
  • Брекеты: установка, виды и ценаБрекеты: установка, виды и цена
  • Зубной мост – виды, показания, установкаЗубной мост – виды, показания, установка
  • Флюороз: причины, лечениеФлюороз: причины, лечение

Если на этом этапе не осуществить необходимые восстановительные процедуры, то деминерализация будет прогрессировать. При приеме пищи красители из продуктов оседают на меловидном пятне, придавая ему коричневую или черную окраску. Со временем разрушается структура эмали и возникает кариозная полость, при устранении которой не обойтись без препарирования и наложения пломбы.

На практике же редко кто из пациентов сообщает о том, что у него бывает вяжущее ощущение в полости рта, в особенности во время ранних проявлений начального кариеса.

Главным клиническим признаком является изменение цвета эмали без убыли твердой ткани. Оттенок пораженного участка может варьироваться от меловидно-белого до черного. Такое разнообразие цветов зависит от индивидуальных особенностей, а также от стадии развития.

Достоверно определить, на каком этапе находится кариозный процесс, сможет врач-стоматолог во время профессионального осмотра.

Стоматолог ставит диагноз «начальный кариес», если:

  • визуально определяется изменение окраски участка зуба;
  • при зондировании инструмент скользит по поверхности, не цепляясь за границы деминерализованного участка;
  • при постукивании по коронке зуба болевой реакции не наблюдается;
  • термопроба во многих случаях отрицательна, однако, при повышенной чувствительности зубов может наблюдаться незначительная болезненная реакция на холодную воду.

Методы лечения начального кариеса:

  1. Метод Леуса-Боровского. Зубы очищают от налета, хорошо высушивают, после чего на поверхность эмали наносится 10 % раствор кальция глюконата и выдерживается треть часа. После удаления апплицируется фтористый гель на 5 минут. Для устранения белых пятен необходимо 15-20 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Нанесение фторлака. После профессиональной гигиены в поверхность зуба втирается фторлак и высушивается струей воздуха. После процедуры не рекомендуется есть жесткую пищу и чистить зубы щеткой вечером.
  3. Глубокое фторирование напоминает предыдущий способ, однако, для него используют препараты с высокой концентрацией фтора, меди и магния, с последующим нанесением раствора гидроксида кальция.
  4. Часто используют методики, основанные на действии только ионов кальция, без применения соединений фтора (препарат Ремодент (1-3%) или 10% глюконат кальция).

Для применения в домашних условиях в качестве вспомогательного средства стоматологи рекомендуют гели и пасты, содержащие ионы фтора. При этом обязательно следует поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне, ежедневно пользоваться флоссами, щеткой и пастой. Без этого восстановительная терапия эмали потерпит неудачу.

Средства для применения в домашних условиях:

  1. Tooth Mousse – препарат, выпускаемый компанией GC и являющейся его запатентованной разработкой. В основе мусса – комплекс Рекалдент, содержащий казеины из коровьего молока. При контакте с зубной поверхностью микроэлементы проникают в поверхностный слой и встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатитов эмали. Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве препарата для лечения начального кариеса у детей.
  2. R.O.C.S Medical Minerals – гель для реминерализации, обогащенный кальцием, фтором и фосфором. При нанесении на зуб создает тонкий защитный слой, насыщающий пораженный участок.

Помимо перечисленных средств, необходимо ежедневно использовать фторсодержащие пасты. Концентрация ионов фтора составляет 1400 ppm для взрослых. В детских пастах его содержание ниже и колеблется между 800-1000 ppm, что зависит от возраста маленького пациента и его предрасположенности к кариозным поражениям.

Диагностика

В стоматологическом кабинете определить кариес на стадии пятна можно с применением различных методов:

  1. Окраска. На предварительно высушенную эмаль наносят метиленовый синий, после чего краситель смывают водой. Здоровая ткань останется без изменений, а на деминерализованном участке обнаружится пигментация.
  2. Высушивание. Один из определяющих диагностических способов. Зуб протирают ватной турундой, смоченной в пероксиде водорода, после промывания эмаль обрабатывают салфетками и обдувают струей воздуха.
  3. Трансиллюминация. Информативный способ определения скрытых участков повреждения. При помощи специальной лампы выполняют просвечивание зубных тканей. Здоровые участки светятся голубым оттенком, а пораженные – более темным.
  4. Рентгенография. Деминерализованное пятно выглядит, как место засветления на пленке.

Перечисленные способы применяют для обнаружения кариеса у взрослых и детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector