Ноет зуб от кариеса

Характер зубной боли

При диагностировании боли стоит уделять внимание следующим особенностям ее проявления:

  • кратковременная – длится не более 15 минут;
  • самопроизвольная – наступает без основательных причин;
  • провоцируемая – проявляется в результате действия внешних раздражителей (термических – употребление холодной и горячей пищи; механических – чистка, касания);
  • длительная – длится часами, а иногда и сутками, не поддается действию обезболивающих препаратов (обычно усиливается в ночное время, мешая сну);
  • ноющая, тянущая, режущая;
  • с распространением на соседние зубы;
  • сконцентрирована в области конкретного зуба.

Боль может иметь разный характер в зависимости от патологии

Периодонтит – третья стадия кариеса

Кариес является тем заболеванием, которое провоцирует зубную боль чаще всего, и представляет собой процесс деминерализации твердых тканей зуба с последующим их разрушением. Эта патология считается самой распространенной среди взрослых людей. По данным ВОЗ, от кариеса страдает от 80 до 98% населения всего мира.

Причины, которые способны приводить к развитию болезни, следующие:

  • Нарушение гигиены полости рта (неправильная и нерегулярная чистка зубов);

  • Погрешности в питании с дефицитом минералов;

  • Наследственные патологии эмали, например, гипоплазия или аплазия эмали;

  • Низкое качество питьевой воды и продуктов питания;

  • Неблагоприятные экологические условия проживания;

  • Преобладание в рационе углеводной пищи;

  • Нарушения в функционировании организма и сбои в работе иммунной системы.

Интенсивность зубной боли зависит от того, насколько глубоко кариес поразил зубную ткань. Так, при поверхностном кариесе боль не возникает, первые субъективные ощущения появляются при среднем и глубоком кариесе.

Чаще всего резкая боль возникает у человека при попадании на поврежденную поверхность зубной ткани холодной, кислой или сладкой пищи. То есть провоцирующим фактором становится механическое, термическое или химическое воздействие. Когда этот фактор устраняют, боль стихает. Появление самопроизвольных болей при кариозном процессе не наблюдается, если речь идет о поверхностном и среднем кариесе.

Пульпит представляет собой процесс воспаления мягких тканей, в которых располагаются сосудисто-нервные образования зуба. Причиной развития пульпита становятся патогенные микроорганизмы, чаще всего стафилококки и стрептококки.

Пульпит всегда сопровождается сильной зубной болью, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и при воздействии на зуб раздражителей. Особенно остро реагирует зуб на термические воздействия. Для пульпита характерны боли, усиливающиеся в ночное время.

К пульпиту приводит нелеченый кариозный процесс, либо плохо запломбированные зубы. В таких благоприятных условиях размножаются бактерии, а результаты их жизнедеятельности становятся причиной развития пульпита.

Существует несколько видов пульпита, для которых общим симптомом выступает непрерывная или периодическая зубная боль:

  • Острый очаговый пульпит. Для этого типа болезни характерны приступообразные боли, которые имеют четкую локализацию и возникают с продолжительными периодами затишья. Боль не длительная, появляется как реакция на воздействие термического раздражителя. В ночное время она нарастает, что и позволяет заподозрить вовлечение в патологический процесс пульпы;

  • Острый диффузный пульпит. При этом типе заболевания боли длительные, а периоды их затишья кратковременные. Усиленная интенсивность болезненных ощущений во время ночного отдыха является главным отличием между острым очаговым и острым диффузным пульпитом. Особенно сильны ощущения в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении. Отдают боли в разные участки, что зависит от того, где находится поврежденный зуб. При воздействии температурными раздражителями возникает острая болевая реакция, однако, возможно уменьшение болей при воздействии на зуб холодом;

  • Хронический фиброзный пульпит. Боли при воздействии раздражающих факторов слабые, не длятся долго. Самопроизвольные боли, то есть без влияния провоцирующего фактора, при этой разновидности пульпита возникают редко. На холод зуб реагирует медленно, возможно появление неприятных ощущений при перемене погодных условий. Во время опроса в кабинете стоматолога больные чаще всего указывают на то, что ранее у них имелись признаки, характерные для острого пульпита;

  • Хронический гангренозный пульпит. Это состояние выражается в болевой реакции зуба при воздействии на него высоких температур или иных термических раздражителей. Боли появляются редко, носят самопроизвольный характер. Изо рта пациента исходит неприятный гнилостный запах;

  • Хронический гипертрофический пульпит. При этом виде патологии боли практически отсутствуют, они возникают редко и не имеют выраженной интенсивности. Чаще всего боль появляется во время пережевывания пищи. Ранее пациенты испытывали острые боли, присущие диффузному и острому пульпиту, но лечения не проводилось.

Возможно также безболезненное течение патологии, что чаще всего характерно для хронической формы пульпита. Однако во время обострения человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, нелеченый пульпит грозит некрозом пульпы, а также развитием периодонтита.

Периодонтит представляет собой воспаление соединительной ткани, которая носит название «периодонт». Эта ткань окружает корень зуба, обхватывая его около верхушки. В периодонте располагается множество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, благодаря им обеспечивается питание зуба. Периодонт выполняет ряд важных функций и берет на себя нагрузку во время пережевывания пищи, равномерно распределяя ее по челюсти.

Воспаление периодонта всегда сопровождается появлением резкой боли, которая имеет тенденцию к усилению даже в результате незначительного прикосновения. Часто у больного опухают не только десны, но и щеки, а также повышается температура тела.

Острая стадия периодонтита выражается в следующих симптомах:

  • Боль становится сильнее во время попытки откусить или пережевать пищу, имеет пульсирующий характер, интервалы ее затишья незначительные;

  • Человек испытывает чувство, будто больной зуб начинает расти.

Почему болят здоровые зубы

Если необходимое лечение отсутствует, то острый периодонтит прогрессирует, вызывая следующие симптомы:

  • Боль захватывает поверхность лица;

  • Температура тела повышается;

  • Десна реагирует острой болью при малейшем к ней прикосновении;

  • Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, начинают болеть;

  • Возможно появление гнойных выделений.

Воспаление может продолжаться на протяжении нескольких дней. Если гной выходит наружу, то степень выраженности клинических признаков снижается. Иногда острый периодонтит переходит в хроническую стадию. Это тяжелое течение болезни, которое способно изменять положение зубов, повышая их подвижность. Десны начинают кровоточить, в любое время может развиться абсцесс.

Осложнениями хронического воспаления периодонта становятся следующие состояния, которые способны вызывать сильную боль:

  • Зубная гранулема. Она представляет собой воспаление периодонта на ограниченном участке. Гранулема имеет форму небольшого шарика, который располагается около корня зуба. Течение гранулемы длительное, часто бессимптомное, а стадия обострения характеризуется появлением болей и опуханием десны в том месте, где гранулема локализуется. Острая зубная боль появляется при нагноении гранулемы, десна в месте нагноения краснеет, припухает, зуб темнеет. В промежутке между десной и зубом может выступать гной. Общее состояние больного нарушается, температура тела растет. Гнойное осложнение зубной гранулемы грозит развитием такого явления, как одонтогенный периостит, это состояние больше известно как флюс. Если гранулема имеет хроническое бессимптомное течение, то она может переродиться в челюстную кисту;

  • Флюс. Флюс представляет собой нагноение надкостницы, которое провоцируется гноеродными микроорганизмами. Состояние проявляется выраженными болями, всегда имеет острое начало. При этом температура тела повышается до высоких значений, человек испытывает слабость, озноб. К зубной боли присоединяется головная боль, которая усиливается с каждым часом. Терпеть ее более 24-72 часов не представляется возможным. Боль становится настолько сильной, что лишает человека возможности даже минутного отдыха. Со стороны поражения наблюдается отечность, покраснение тканей. Даже незначительное прикосновение отражается сильнейшей болью. Параллельно наблюдается лимфаденит. При флюсе врачебная помощь должна быть качественной и своевременной, так как состояние грозит развитием сепсиса с летальным исходом;

  • Корневая киста. Корневая киста является осложнением гранулемы и представляет собой круглое новообразование, формирующееся в костной ткани. Возможно абсолютно бессимптомное существование кисты, однако при ее воспалении возникают сильные боли, которые особенно интенсивны во время пережевывания пищи. Кроме того, воспалившаяся киста провоцирует отек, выбухание десневой стенки, ее гиперемию;

  • Свищ. Свищ представляет собой пустоту, которая появляется в тканях зуба вокруг его корня. При формировании свища острой зубной боли человек не испытывает, так как гнойное содержимое выходит наружу. Тем не менее, болезненные ощущения присутствуют и иногда набирают высокую интенсивность. Часто на фоне воспаления поднимается температура тела, возможен выход гноя в ротовую полость, либо через щеку, если имеются повреждения лицевой ткани. Зуб может начать пошатываться, десна в зоне поражения становится багровой, отекает. Изо рта больного исходит неприятный запах;

  • Флегмона. Наиболее опасным осложнением периодонтита принято считать флегмону. При этом инфекция попадает во внутренние органы человека. Мягкие ткани в зоне воспалительного процесса отекают, пропадает аппетит, повышается температура тела. Больной с флегмоной не в состоянии полностью раскрыть рот, не может пошевелить языком, полноценно глотать и жевать. В результате выраженного отека лица наблюдается его асимметрия. Боль иррадиирует в челюсть и шею. Флегмона способна спровоцировать летальный исход.

Профессиональное лечение причины боли

При болезненности зуба, если пациент предполагает, что кариес отсутствует, искать причину стоит начинать именно с зуба. При осмотре можно выявить:

  • некариозное заражение. Ткань зуба может стираться, что в свою очередь провоцирует боль, которая обычно возникает при приеме сладкой или кислой еды, во время чистки зубов или касания стоматологических приборов. Значительная утрата ткани приводит к пульпиту с продолжительными реакциями на провоцирующие факторы;
  • пульпит. Образуется на зубах, которым не было оказано своевременное лечение кариеса. Чтобы выявить проблемный зуб, применяют аппаратные способы. Пульпит может распространятся под пломбой, что также исключает видимые симптомы. Воспалительные реакции проявляются в виде самопроизвольной боли. Хроническое состояние отличается острой и ноющей болью;

Пульпит

  • пародонтит – поражение десны, которое вызывает появление десневых карманов и нависание десны. Такое явление усиливает восприимчивость зубов, иногда ощущается болезненность при прикусывании. Патология десен во многих случаях вызвана кариесом или некариозными причинами, усиливающими болевые чувства;
  • периодонтит – поражение корня зуба. Может проявляться даже на зубах, которые визуально кажутся здоровыми. Также не исключено появление на совершенно здоровых зубах после повреждения или в случае развития кисты. Такому процессу свойственна боль при прикусывании, может обостряться и распространяться на рядом находящиеся зубы;
  • пародонтоз – явление, при котором отсутствует кариес и прочие воспалительные процессы. Первый симптом проявляется в виде боли от слишком горячей или холодной еды;
  • невылезший зуб мудрости. Горизонтально находящиеся «восьмерки» не могут вылезти, оказывая давление на рядом находящиеся зубы, провоцируя неприятную боль. Замедленное прорезывание зубов часто вызывает воспаление сверху находящейся десны;

При прорезывании зубов мудрости человек может испытывать сильный дискомфорт

  • гингивит. Проявляется болью в одном или сразу нескольких зубах, временами обостряющейся в результате гноения в пародонтальных карманах. Зуб начинает шататься, изо рта появляется неприятный запах. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, может кровоточить и опухать. Такое заболевание возникает при несоблюдении гигиены полости рта, ослабленном иммунитете, повреждениях десны. Лечить можно противовоспалительными медикаментами, которые пропишет стоматолог. Профилактические меры заключаются в регулярном соблюдении гигиены ротовой полости. Боль ощущается при воздействии механического, химического или температурного раздражителя. Она быстро проявляется и также быстро заканчивается. Боль может распространяться сразу на несколько зубов или затрагивать только один конкретный. Болевые ощущения могут возникнуть во время беременности, из-за вирусной инфекции;
  • повышенная чувствительность эмали. Такое явление бывает врожденным или приобретенным в результате механической травмы эмали. Распознать чувствительность можно по резкой боли, которая проявляется при употреблении горячей и холодной еды или жидкости. При этом боль переходит в острую. Такая проблема, как правило, затрагивает только один конкретный зуб, к примеру, после лечения рядом находящегося. Врач при этом мог случайно повредить эмаль, которая защищает от раздражителей;

Повышенная чувствительность эмали

  • киста зуба. Сопровождается ноющей, часто усиливающейся во время приема горячей еды или от прикосновений болью. Гнойный шарик образуется вблизи корневой области. Сначала он не подает никаких тревожных признаков. Можно выявить при рентгеновском осмотре. Хирургическое вмешательство вызывает повышение температуры тела, отек слизистой оболочки. Главное вовремя обратиться к стоматологу, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Зубная боль ощущается при:

  • слюннокаменной болезни;
  • отите;
  • гайморите;
  • опухоли десен.

Слюннокаменная болезнь

Зубная боль при отсутствии видимых на то причин – это распространенная практика, причины на то могут быть связаны как с ротовой полостью, так и с другими органами и системами человека, ведь, как вы знаете, в нашем организме все взаимосвязано.Перед определением и лечением причины боли, стоматолог выяснит, подвергался ли такой зуб лечению. Это сильно влияет на дальнейшие меры.

Чаще всего с болью в якобы здоровом зубе обращаются через некоторое время после пройденного лечения этого самого зуба.   Иногда на то, чтобы пациент вернулся к стоматологу, требуется всего пару дней, а у некоторых зуб начинает болеть только через некоторое время.В первом случае боль часто несет остаточный характер.

Особенно часто это происходит после удаления нерва. Анестезия проходит, и зуб начинает болеть. Для устранения такой боли достаточно принять специальные препарата, а стоматологи просто рекомендуют перетерпеть.В некоторых случаях боль после лечения может быть вызвана рецидивом заболевания или ошибки на отдельных этапах лечения.

Болит зуб, но кариеса нет

Рецидивы довольно часто происходят после лечения глубокого кариеса. В таком случае болезнь уже приближается к нервным окончаниям зуба и может их легко повредить. При образовании рецидива зуб неизменно начинает болеть.Стоматологи – это такие же люди, как мы с вами и они тоже не застрахованы от ошибок.

Правда, их ошибки могут вылиться в сильную ноющую боль у пациента. Если на каком-то из этапов лечения или пломбирования были ошибки, они рано или поздно дают о себе знать.К примеру, если после удаления нерва, корень зуба не был закрыт специальными гуттаперчевыми штифтами, пломбировочный материал попадает в мягкие ткани, организм отторгает его как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна распространенная ошибки – это использование некачественного пломбировочного состав, внутри которого при засыхании могут остаться пустоты. В них развиваются бактерии, которые в скором времени затрагивают нервные окончания.Одна из немногих причин зубной боли после лечения – это аллергическая реакция на состав.

Она встречается довольно редко, и найти патологии на стадии лечения практически невозможно. Поэтому и возникает боль. При походе к специалисту вам просто заменят пломбу на состав с другими компонентами, либо сделают керамическую закладку.Если зуб болит, но кариеса нет, и его сравнительно недавно вылечили, причины более-менее понятны.

• Кариес.Даже если вы не видите на своем зубы кариозной полости, это еще не означает, что его нет. Заболевание не обязано возникает только в видимой области, оно может развиться и возле десны. Сложнее всего заметить такой кариес, если он возник на жевательном зубе. Что самое примечательное, при таком развитии заболевания боль начинает проявляться раньше всего. Кариес находится максимально близко к нервным окончаниям.

• Повышенная чувствительность эмали.Такой недуг может быть как врожденным, так и вызванным механическим повреждениями эмали. Отличить чувствительность можно по резкой реакции на холодное или горячее. Тогда ноющая боль резко перерастает в острую. Повышенной чувствительности зубов может быть повержен только один зуб, например, после недавнего лечения соседних. Тогда стоматолог по неосторожности мог повредить его эмаль, естественную защиту от внешних раздражителей.

• Воспаление десен.Проблема обычно сопровождается кровоточивостью, покраснением и повышенной чувствительность на перепады температуры. Могут быть и дополнительные симптомы в виде температуры и общего недомогания. Однако, несмотря на все это выявить точную причину боли самостоятельно не всегда возможно.

• Киста зуба.Самостоятельно выявить такую болезнь у вас точно не получится. Для этого необходимо рентгеновское обследование. Киста возникает в области корня зуба. Она представляет собой округлую полость, наполненную жидкостью, напоминающую гной. Причина появления кисты – это попадание инфекции в мягкие ткани и для этого даже не обязательно, чтобы зуб, возле которого она развивается, был поврежден.

Самое интересно, что до первых симптомов в виде боли, киста могла быть у вас уже не один год. Боль появляется только тогда, когда полость имеет уже внушительные размеры и начинает затрагивать нервные окончания.Мы перечислили наиболее распространенные проблемы, но все они связаны только с конкретными заболеваниями зубочелюстной системы, а иногда такая боль возникает по причинам, не связанным со стоматологией.Прочие причины

  • Неврология тройничного нерва.Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов. Он напрямую связан с нервными окончаниями в зубах, поэтому при его поражении, боль может перейти и в полость рта. Пациенту будет казаться, что у него болят зубы, хотя причина далеко не в них.

• Мигрень.Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождаемое периодическими острыми головными болями. Тем, кто раньше с ней не встречался довольно сложно классифицировать заболевание. При резких приступах возникает такое чувство, что болит не только голова, но и конкретные зубы. Не находя связи между этими симптомами, пациенты обращаются к стоматологу. Если он не найдет поставить точный диагноз.

  • Воспаление среднего уха.Отит часто сопровождается болью в жевательных зубах. Боль при этом напоминает симптомы глубокого кариеса, или даже пульпита. Она ноющая, но при любых раздражителях переходит в острую. Сразу после полного лечения отита, дополнительные симптомы пройдут.

• Гайморит.Корни зубов верхней челюсти связаны с придаточной пазухой, поэтому при воспалении гайморита появляется ощущение зубной боли. Самое интересное, что воспаление гайморита действительно может привести к дальнейшим проблемам с зубами, ведь именно он является одной из причин возникновения кисты в зоне улыбки.

При походе к стоматологу вам в первую очередь проведут доскональный осмотр и анамнез. Если внешних причин боли выявить не удалось, проводится рентгеновское обследование. Во время него можно выявить кисту.В том случае, если боль вызвана осложнениями или ошибки при недавно перенесенном заболеванием, лечение ее причин пройдет наиболее просто. В большинстве случаев с зуба просто снимается старая пломба, проводится новое лечение и повторяется реставрация.

Другие болезни

Некоторые другие болезни также могут вызвать зубную боль. Перечислим их ниже.

Заболевание Описание
Гайморит Боль отличается давящими пульсирующими ощущениями, острыми коликами в верхней части челюсти и области глаз. Без наличия явных травм пациент испытывает острые, ноющие и частые боли не только в зубе, но и на некоторых участках головы и лица. Могут отекать глаза. После обследования у стоматолога выдается направление к отоларингологу для назначения им комплексной терапии.
Мигрень Вызывает боль за глазницей и в верхней челюсти. Симптомы проявляются такие же, как и при пульпите. Приступы охватывают одну часть головы, а именно — виски и лоб. Могут усиливаться при резком свете или сильном звуке. Дополнительные симптомы – тошнота и рвота. Не придавая значение этим негативным проявлениям, можно привести к более серьезным последствиям.
Невралгия тройничного нерва Пораженный крупный нерв, который несет ответственность за чувствительность лица, вызывает сильную боль, отдающую в лицо, как правило, со стороны ротовой полости и челюсти. Дискомфортные чувства проявляются внезапно. Даже простые касания к лицу пробуждают неприятные ощущения. Человек с такими проблемами нуждается в помощи невролога.
Воспаление уха Имеет схожесть с кариесом жевательных зубов. Боли свойственна острота, хроническое протекание и гнойные выделения. У человека закладывает уши, болит височная область. При употреблении еды боль становится сильнее. Также повышается температура. Больной должен обследоваться у отоларинголога.

Если у человека есть проблемы с ушами, возможно, он будет испытывать и зубную боль

При отсутствии кариеса и дырок причины зубной боли могут быть самыми различными.

Как поражение органов отражается на состоянии полости рта?

После осмотра у врача можно точно выявить причину болезненности зубов. И, напротив, по расположению боли в ротовой полости можно выявить прочие проблемы. Локализация инфекции на пораженных участках провоцирует проявление тяжелых осложнений, а больной орган посылает спасательные сигналы, выражающиеся в боли зубов.

Долговременные исследования специалистов позволяют говорить о тесной связи всех человеческих органов. Характер боли, ее локализация – отличные помощники при постановке диагноза. Они указывают на цистит, болезни сердца и сосудов, простатит, аллергические реакции, пневмонию. Сперва нужно записаться на прием к стоматологу, чтобы минимизировать беспокоящие симптомы.

Иногда зубная боль возникает из-за внутренних болезней

Как только человек начинает чувствовать зубную боль, он тут же принимает обезболивающие. Страдать от такой боли мало кто согласен. Выпивая таблетку, можно на время подавить боль, но не устранить главную причину такого дискомфорта.

Боль отходит, но разрушительные реакции не прекращаются. В итоге заболевание начинает распространяться, нарушая стабильную работу всех органов.

Патологии дыхательных органов, нарушение работы ЖКТ вызывает режущую зубную боль. Проблемы с почками, ушами, мочевой системой отражаются на резцах. Нарушение функционирования желудка, селезенки сказывается на передних зубах. Зубы мудрости тесно связаны с сердцем и сосудами. Желчевыводящие каналы передают сигналы в виде боли в клыки.

Если у человека есть проблемы с почками, состояние его резцов может ухудшаться

Малейшие деформации зуба не несут серьезных последствий. Имея представления о том, какое влияние могут оказывать изменения в организме человека на состояние зубов, можно предотвратить образование тяжелых болезней. Но не стоит думать, что боль всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Обращая внимание на посылаемые организмом сигналы, человек способен лучше его понимать. Это позволяет заранее приостановить проявление негативных процессов в организме.

Лучше сразу реагировать на возникший дискомфорт

После медицинского обследования, можно определить, почему болит зуб. И наоборот, по локации боли в полости рта, диагностируются другие патологии. Сосредоточение инфекции на поврежденных местах становится виновником развития серьезных недугов, а заболевший орган посылает SOS через зубную боль.

Многолетние наблюдения врачей подтверждают тесный контакт всех систем организма. Качество боли, ее область – хорошая подсказка при постановке диагноза. Они свидетельствуют о простатите, цистите, пневмонии, аллергиях, сердечно- сосудистых и других заболеваниях.

Сначала посещают стоматолога, что бы исключить тревожные симптомы по профилю. Не стоит медлить с визитом, может произойти обострение основного заболевания, дать толчок развитию нового.

Когда начинают болеть зубы, обычно человек сразу тянется к таблеткам. Терпеть страдания может далеко не каждый. Но, выпивая обезболивающее средство, люди подавляют симптомы, не избавляясь от основных причин, порождающих боль.

Внутренний кариес - диагностика

Внутренний кариес совсем не виден

Неполадки в каких органах, и как отражаются на челюстях:

  • Заболевания дыхательных путей (бронхит, полипы, воспаление легких), плохая работа кишечника (толстого отдела) отдается резями в области коренных зубов (малых).
  • Почки, воспаления ушей, мочеполовая системы отзываются на резцах в обоих рядах, нижнем и верхнем.
  • Сбой работы селезенки, выделительной, пищеварительной систем передается большим коренным зубам.
  • Тесно связана сердечно – сосудистая система с зубами мудрости. Проявляются симптомы ишемической болезни, отклонений от норм кардиологии, врожденные пороки сердца.
  • Болью в клыках посылают сигналы желчевыводящие пути.
  • Следует проверить эндокринную систему, исключить язвенную болезнь при образовании камней на эмали.

Незначительные изменения структуры зуба, не воспринимаются слишком серьезно. Зная, как проецируются болезни органов в ротовую полость, можно с большой вероятностью предупредить развитие хронических болезней. Нет гарантии, что зубная боль – отголосок страшного заболевания. Прислушиваясь к сигналам организма, человек начинает лучше понимать его. Этот факт дает возможность на раннем этапе остановить развитие недуга.

Нервные пучки в челюстях

Нервные пучки в челюстях могут стать причиной боли

По качеству улыбки складывается мнение о психологической природе человека. Хорошие, крепкие зубы всегда воспринимались, как признак здоровья.

Бытует определение зависимости зубной боли, ноющих, давящих ощущений, от протекающих внутренних воспалительных процессов. Зубы имеют свои номера, сообщаются с конкретной областью организма, посылая тревожную информацию при отклонениях в ее здоровье.

Непрорезавшиеся зубы мудрости

Непрорезавшиеся зубы мудрости давят на соседние, что вызывает боль

  • левая сторона верхнего ряда реагирует на трансформации в правом полушарии мозга, органах, их долях, расположенных слева, при врожденных сердечных патологиях;
  • зубы верхней челюсти справа, отвечают за левое полушарие головы, и все, что имеет правую позицию в организме;
  • нижняя линия слева связана с левыми отделами кишечника, сердцем (в части приобретенных патологий), желчным пузырем, мочеточником;
  • снизу правый ряд зубов – это сигнал от спинного мозга, желчного и мочевого пузырей, приобретенных изменений сердца, аппендикса; правых отделов кишечника.
Неправильный прикус - виды

Неправильный прикус — причина зубной боли

Перикоронарит

Иногда зубная боль может возникать по причине затрудненного прорезывания зубов мудрости. При перикоронарите происходит забивание частичками пищи слизистой, выстилающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По мере разложения пищевых остатков развивается воспалительный процесс, что сопровождается болями и отечностью.

Перикоронарит может осложниться нагноением, что выражается в следующих симптомах:

  • Процесс пережевывания пищи становится болезненным;

  • Боли отдают в височную часть и в ухо;

  • Температура тела повышается;

  • Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;

  • При надавливании на слизистый капюшон, сформировавшийся над зубом, возникает резкая боль и происходит отделение гноя.

Повышенная чувствительность зубов

Зубные боли могут возникать по причине повышенной чувствительности зубов. Это происходит при воздействии на них различных раздражителей.

Повышенная чувствительность может быть спровоцирована следующим причинами:

  • Обнажение дентина в области шейки зуба;

  • Клиновидные и эрозивные поражения зубной ткани;

  • Нарушения обмена веществ в организме, в первую очередь это касается нарушений минерального обмена;

  • Болезни нервной системы;

  • Эндокринные патологии.

Установить истинную причину повышенной чувствительности зубов представляется возможным только в кабинете стоматолога.

Диагностирование

При осмотре пациента стоматолог сначала опирается на визуальное обследование. Для получения более точной информации применяются:

  • рентген – детальный снимок, позволяющий оценить альвеолярные окончания;
  • трансиллюминация – обследование при помощи специального осветительного оборудования;
  • электроодонтометрия.

Электроодонтометрия

Если имеется вероятность, что болезненность не имеет отношения к зубам, больному необходимо обследоваться у профильных врачей.

Трещины зубной эмали

Если на эмали зубов нет повреждений, то, как правило, она является нечувствительной к любым раздражителям. Зубная боль во время приема горячей или холодной пищи может возникать по причине появления трещин. Трещины могут возникать из-за внешних воздействий, например, при поочередном приеме горячей и холодной пищи, при травмировании зуба в результате механического воздействия на него.

Чем глубже трещина в зубе, тем она заметнее. Боли, которые она провоцирует, порой неразличимы с болями, возникающими при кариесе. Оставлять трещины зубной эмали без внимания не следует, они в обязательном порядке должны быть осмотрены стоматологом и подвергнуты необходимой терапии.

Лекарственные препараты от зубной боли

Фармацевтическая отрасль представляет множество эффективных способов устранить зубную боль.

«Спазмалгон» и «Анальгин» относятся к бюджетным обезболивающим препаратам, которые известны уже несколько десятилетий. Они способны устранить несильные болевые ощущения, хорошо воспринимаются организмом, допустимы для приема детям от 6-летнего возраста.

С помощью препаратов можно временно избавиться от боли

«Кетанов» является достаточно действенным средством. Помогает снять острую и ноющую боль. Достаточно принять 1 таблетку. При сильных и мучительных болях возможно спустя некоторое время принять еще одну. Нельзя принимать беременным женщинам, во время лактации, детям и людям с тяжелыми патологиями внутренних органов.

«Нурофен» считается эффективным обезболивающим препаратом. Можно принимать как взрослым, так и детям. Противопоказан при заболевании ЖКТ.

«Но-шпа» может применяться беременными и кормящими женщинами.

Перечисленные медикаменты стоит употреблять в допустимых количествах и не злоупотреблять ими на протяжении долгого времени. Побороть симптом – не значит устранить саму проблему – это может, напротив, затруднить ее выявление.

Лучше не злоупотреблять обезболивающими препаратами

Для терапии чрезмерной чувствительности используют пасту, которая содержит большое количество фторидов. Не стоит ожидать эффекта от ее использования, если причиной гиперестезии является поражение зубных тканей. Боль при жевании можно уменьшить, пополоскав полость рта раствором из теплой воды и соды.

Травмы зубов

Зубная боль всегда сопутствует травмированию челюсти. Травмы могут быть следующего характера:

  • Ушиб, который является наиболее легким видом повреждения и может пройти самостоятельно;

  • Вывих сопровождается полным или неполным смещением зуба;

  • Перелом, который может затронуть зубную коронку и корень.

Стоматологи утверждают, что чем раньше пациент обращается за стоматологической помощью после полученной травмы зуба, тем выше шанс его сохранить.

Устранение боли в домашних условиях

Чтобы устранить боль, проявившуюся без явных причин, до того, как будет поставлен точный диагноз, стоит принять обезболивающие препараты, которые порекомендует специалист.

Если посетить врача нет времени, можно пополоскать ротовую полость, использовать мягкие зубные щетки, щадящие пасты и гели. Стоит отказаться от твердой еды, чтобы не раздражать десна.

Ослабить неприятные боли поможет лед, приложенный к месту боли.

Для временного снятия боли можно использовать народные средства

Настой из подорожника способен уменьшить болевые ощущения. Нужно макнуть в него ватный тампон и приложить к воспаленному очагу.

Среди народных рецептов можно выделить сырую свеклу и сало, которые надо прикладывать к больному месту.

В ротовой полости также можно несколько минут подержать водку. Помогают полоскания из ромашки и шалфея.

Быстро избавиться от боли поможет раствор с содой и каплей йода.

Можно использовать соду, йод

Самое правильно с вашей стороны решение при зубной боли – это запись на ближайший прием к стоматологу. Как вы уже поняли, практически все причины зубной боли без кариеса связаны с довольно серьезными заболеваниями зубочелюстной системы.В то время, пока вы будете ждать дня, на который назначено посещение стоматолога, вы можете только помочь себе перетерпеть боль.

Если в пораженном зубе или полости уже возникла инфекция, противовоспалительные средства помогут сократить их негативное воздействие.Еще одно эффективное средство при борьбе с болью – это холодный компресс. Для этого используется грелка с холодной водой, снег, обвернутый в ткань, запасы из морозильника.

Вам нужно приложить компресс к той стороне, откуда ощущается боль.   Достаточно всего одного часа, чтобы неприятные ощущения спали. Помимо основного действия, после холодного компресса вы получите еще и устранение воспаления, сократите рост вредоносных бактерий, ведь большая их часть любит теплую среду.

Виды диагностируемых заболеваний

Перечислять все болезни, которые диагностируются по болевым ощущениям в здоровых зубах, нет смысла, их очень много.

Кариес

Самый распространенный недуг, который вначале развития не имеет признаков, явно выраженных визуально. Боль нерегулярная, ноющая. Формирование поврежденной полости происходит в области десны, на невидимом без специальных приборов, месте. Скрытая форма кариеса не обнаруживается визуально, зубы смотрятся абсолютно здоровыми, но внутри происходит развития заболевания.

Скрытый кариес на снимке

Скрытый кариес внешне незаметен

Сопровождаются болью одного или нескольких зубов, периодически усиливающейся из-за нагноения в пародонтальных каналах. Появляется шатание, неприятный запах изо рта. Слизистые оболочки краснеют, кровоточат, отекают. Такие болезни – следствие пренебрежением гигиены, снижения иммунитета, различных травм десен. Лечатся антисептическими, противовоспалительными лекарственными препаратами, назначаемыми дантистом.

Гингивит десен

Гингивит — причина боли в зубах

Профилактикой является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта.
Повышенная чувствительность эмали (гипертензия). Болевая реакция происходит на любой раздражитель (механический, температурный, химический). Болевые ощущения быстро возникают и прекращаются. Захватывают область нескольких зубов, или локализуются в одном.

Киста зуба

Симптомы – ноющая, пульсирующая боль, многократно усиливающаяся в момент попадания горячей пищи, надавливании. Гнойная капсула, образующая кисту, располагается возле верхушки корня. Сначала она ведет себя спокойно, не доставляя беспокойства. Обнаруживается на рентгеновском обследовании. Вскрытие во время хирургического лечения повышает температуру, дает отечность мягкой ткани, пульсирующие боли. Необходимо своевременно обратиться к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Киста на зубе сбоку

Киста на зубе длительное время незаметная

Гайморит

Близкое прилегание гайморовых пазух, характеризует заболевание давящей, пульсирующей болью, коликами в области верхней челюсти, глаз. Часто проявляется тупой болью скулы, у корня зуба верхней челюсти. Без признаков повреждения зуб мучают ноющие, острые боли, отдающие в различные части головы и лица, давят на уши.

Мигрень

Головная боль в верхней челюсти, пазухах, за глазницей. Симптомы схожи с пульпитом. Приступы происходят с одной стороны головы, чаще височной, лобной области, отдаваясь в зубы и глаза. Усиливаясь под действием звука и света, мигрень сопровождается тошнотой, рвотой. Игнорирование данных симптомов опасно тяжелыми осложнениями, сепсисом.

Воспаленный крупный нерв, отвечающий за чувствительность лица, отличается сильной, простреливающей болью в лице, чаще со стороны одной из челюстей, полости рта. Неприятные ощущения возникают резко, простое прикосновение к лицу вызывает дискомфорт. С таким заболеванием надо идти к неврологу.

Тройничный нерв вызывает боль

Воспаление тройничного нерва

Характером боли, недуг напоминает кариес жевательных зубов, но отдающий в заднюю часть челюстей, а не ухо. Бывает острым, хроническим, катаральным, гнойным. Помимо заложенности уха, человек чувствует боль в виске, челюсти. Во время приема пищи, кашля она усиливается. Сопровождается высокой температурой тела. Пациента должен наблюдать врач – отоларинголог.

Болеть зуб без кариеса и дырки может по самым разным поводам. Часто боль не имеет стоматологических причин, а является отголоском болезненных процессов, протекающих внутри организма.

Боль зуба при отите

Боль при отите часто отдает в челюсть

Известно, что не всегда зубная боль бывает спровоцирована стоматологической болезнью.

Возможно, что патологическому влиянию подверглись соседствующие с зубом ткани и органы:

  • Невралгия троичного нерва. Часто при невралгии троичного нерва человек испытывает сильные боли, которые может принять за зубные. Однако их невозможно купировать анальгетиками, что заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Лечением невралгии троичного нерва занимается невролог;

  • Средний отит. При воспалении среднего уха болевые ощущения способны иррадиировать в зуб, однако при этом у больного повышается температура тела, появляются боли в ухе. Этому заболеванию часто предшествует грипп, ОРВИ, ангина и пр.;

  • Кластерные головные боли и мигрень. Не всегда эти виды болей локализуются в голове. Возможно их возникновение в районе верхней челюсти, ближе к глазнице. В итоге человек может спутать мигрень с зубной болью;

  • Гайморит является воспалительным процессом, затрагивающим гайморовы пазухи. Их дно располагается рядом с верхушками корней зубов верхней челюсти. Поэтому боль при гайморите способна напоминать зубную боль;

  • Ишемия и инфаркт миокарда. Известны случаи, когда эти два грозных заболевания сердца проявлялись в острой боли в левой части нижней челюсти.

Когда необходимо обращаться к стоматологу?

Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.

Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.

Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.

Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.

Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.

При возникновении зубной боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Следует помнить, что при зубной боли нельзя прикладывать к больному зубу анальгин (можно вызвать ожог слизистой). Не стоит полоскать зуб тёплой водой. Если уж полоскать (раствором соды или слабым раствором йода), то полоскание должно быть комнатной температуры. Собираясь к стоматологу, не стоит принимать болеутоляющие препараты (кетонал, нурофен и т.п.), а также принимать алкоголь, – это может сказаться на действии анестезии.

Если обезболивающие препараты не помогли устранить боль или устранили, но спустя время она начала тревожить вновь, стоит записаться к врачу для выявления и устранения корня проблемы.

Сначала, конечно же, стоит пойти к стоматологу.

Иногда избавить от зубной боли может не только стоматолог, но и хирург, невролог

В большинстве случаев причиной является кариес, так как 85% людей когда-либо имели с ним дело. Но бывают случаи, когда боль объясняется не этой патологией. Тогда необходимо детальное обследование, поскольку речь может идти о более тяжелых заболеваниях.

Почему болят зубы? Ответы на вопросы

Зуб после удаления нерва может болеть по нескольким причинам:

  • Пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба (в этом случае боли могут сохраняться на протяжении полугода и более);

  • Канал был неправильно запломбирован (боли не пройдут до того момента, пока ошибка не будет исправлена);

  • В канале остался инструмент;

  • Корень зуба был перфорирован во время его прочищения (болеть зуб будет до 3 недели и более);

  • У пациента имеется аллергическая реакция на пломбировочный материал;

  • Канал был прочищен некачественно;

  • Нервную ткань стоматолог не удалил полностью;

  • Под пломбой сформировались пустоты.

Если зуб, после того как из него был удален нерв, болит на протяжении недели и более, то это однозначно указывает на то, что повторное посещение врача крайне необходимо.

Причины, которые приводят к возникновению зубной боли после пломбирования, могут быть следующими:

  • Недоработка стоматолога, который прочистил корневой канал неполноценно;

  • Были использованы пломбировочные материалы низкого качества;

  • Кариес рецидивировал, так как пломба утратила свои свойства предохранять зуб;

  • На пломбу у пациента имеется аллергическая реакция;

  • Имевшаяся киста после процедуры пломбирования начала себя проявлять;

  • Пломба плохо подогнана под остальные зубы, в результате чего она выдавливается и раздражает мягкие ткани.

Если боли после пломбирования сохраняются на протяжении трех дней и более, то необходимо вновь обращаться за стоматологической помощью.

Зуб при надавливании на него может болеть по следующим причинам:

  • Имеется повышенная чувствительность зубов;

  • Была получена травма, которую сам человек мог не заметить. Например, спровоцировать боль при надавливании способна привычка грызть ручку, открывать бутылки зубами, разгрызать орехи или леденцы и пр. В результате на эмали могут появиться трещины или сколы, которые приводят к боли;

  • Развилось воспаление десны;

  • Возник периодонтит.

Возможно, что при надавливании будет возникать боль даже в здоровом на первый взгляд зубе. Определить, в чем причина этого состояния, может только стоматолог.

При употреблении в пищу сладких продуктов зубы могут начать реагировать болью.

Это происходит по следующим причинам:

  • На эмали есть микротрещины;

  • Чувствительность зубов повышена;

  • Болят не зубы, а десны;

  • Развивается кариес.

Факты

Помогает ли при кариесе зубная нить?

«New York Times» опубликовал статью, в которой ставится под сомнение способность зубной нити справляться с кариесом. Несколько лет назад исследования доказали, что использование зубной нити вместе с зубной щеткой уменьшает вероятность поражения десен. Однако остается минимальный риск, поскольку не все люди тщательно чистят зубы, используя зубную нить.

Регулярное использование зубной нити становится профилактикой некоторых болезней зубов

Есть ли необходимость в сканировании зубов?

Специалисты настаивают на ежегодном осматривании зубов. Остин Фрэкт, экономист по вопросам здравоохранения, на основе анализа клинических исследований сделал выводы, что в ежегодном обследовании нет надобности. Любые преобразования в зубе происходят медленно – на протяжении 2-3 лет.

В России рентген не является достаточно распространенным способом. Но компьютерную томографию проводят постоянно. Однако она очень дорогая, поэтому проводить ее рекомендуется каждые 2-3 года.

Лучше раз в 2-3 года проводить КТ зубов

Какая зубная паста считается более эффективной?

Считается, что в составе зубной пасты должен содержаться фтор. Регулярное ее использование позволит сохранить здоровье зубов. Результаты осмотра 52 пациентов подтверждают результативность использования фтора для профилактики кариеса и иных патологий, связанных с зубами. Чтобы добиться заметных результатов, стоит чистить зубы утром и перед сном. Правда, справиться с налетом и гингивитом такая паста не может. Однако она очень действенна против разрушения эмали.

Лучше использовать зубную пасту с фтором

Какую зубную щетку стоит выбирать?

Электрическая щетка будет стоить дороже обычной: это объясняется и ее конструкцией, и возможностью с ее помощью устранить налет и гингивит. При обследованиях рассматривали состояние зубов у нескольких детей и взрослых. Спустя пару месяцев было выявлено, что у 13% взрослых, использовавших такую щетку, исчез налет, а еще через месяц это число выросло до 25%. После 2-х месяцев пользования такой щеткой поражение гингивитом уменьшилось на 5%, а еще спустя месяц – на 10%.

Считается, что электрические зубные щетки более эффективны

Вращающиеся щетки лучше устраняют налет.

Как часто стоит чистить зубы?

Согласно исследованиям, чистка зубов после употребления еды считается очень полезной. Некоторые утверждают, что это негативно сказывается на зубах. Точного мнения относительно этого до сих пор не существует.

Необходимость профессиональной чистки зубов

Многие специалисты настаивают на профессиональной чистке хотя бы один раз в год. Но такая полировка имеет некоторые противопоказания: аллергия на принимаемые лекарства, восприимчивость эмали, кровоточивость.

Желательно проводить профессиональную чистку зубов хотя бы раз в год

В 2000-х годах проводили 7 исследований по поводу эффективности профессиональной чистки зубов. Все они не дали полных положительных результатов о безвредности такой чистки, что ставит под вопрос ее регулярное проведение.

Как долго может болеть? Что делать, если зуб ноет

Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.

Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.

Необходимо определить характер боли:

  1. Когда болевой синдром наблюдается короткое время — это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
  2. Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
  3. В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
  4. Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.

Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.

О том, что делать, если болят зубы, сможет рассказать только врач-стоматолог после тщательной диагностики и выявлении причины болезненных ощущений. Если моментально обратиться к специалисту не удается, то можно принять таблетки от зубной боли. Средствами, купирующими болевой синдром, являются: Кеторал, Кетофен, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Найз и пр.

Но вылечить зуб может только стоматолог:

  • Для того, чтобы избавиться от кариеса, потребуется удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью того или иного пломбировочного материала. Чем качественнее будет проведена предварительная дезинфекция кариозной полости, тем надежнее будет держаться пломба. Классическим методом удаления кариозных тканей при среднем и глубоком кариесе является препарирование зуба с помощью бормашины. Современная стоматология предлагает альтернативу сверлению – использование лазера. Пломбирование даже глубокой кариозной полости в запущенной стадии чаще всего позволяет избавить человека от зубной боли и сохранить функции зуба;

  • Лечение пульпита аналогично лечению кариеса. Однако медикаментозной обработке уделяют особое внимание, так как состояние требует более тщательной дезинфекции. Для этой цели применяют антисептические растворы, антибактериальные средства, а также протеолитические ферменты;

  • Общие принципы лечения периодонтита сводятся к использованию паст, которые способствуют рассасыванию имеющейся гранулемы, либо кисты. Также эти пасты помогают тканям кости регенерировать. Помимо этого, врач обязан купировать болевой синдром и удалить содержимое корневого канала, после чего в него вводится антисептик, ферменты и обезболивающее. Затем канал герметизируют на срок от 24 до 72 часов. Спустя время, когда процесс воспаления угасает, выполняется обработка зуба и производится его пломбирование. Иногда врачи параллельно рекомендуют принимать антибактериальные препараты внутрь. Когда консервативными способами справиться с периодонтитом не удается, выполняют резекцию верхушки зубного корня. Резекция является кардинальным методом лечения, к ней прибегают в редких случаях;

  • Гранулема зуба лечится и консервативным, и оперативным путем. Консервативная терапия сводится к тому, чтобы заполнить ее полость тем или иным пломбировочным составом. Его введение осуществляется чрез корневой канал. Ликвидировать инфекционный процесс позволяет антибактериальная терапия. Что касается оперативного вмешательства, то ранее оно было направлено исключительно на удаление больного зуба. Современная стоматология способна предложить такие методы лечения, как резекция верхушки зубного корня, либо гемисекция зуба;

  • Лечение флюса заключается в незамедлительной антисептической обработке гнойного очага, вскрытии надкостницы и ее дренировании с применением антибактериальных препаратов;

  • Корневая киста, подвергшаяся нагноению, лечится оперативным способом. Для этого проводится кистэктомия. Хотя некоторые кисты (негнойные) хорошо реагируют на консервативное лечение;

  • Лечение зубного свища, как осложнения периодонтита, сводится к устранению инфекции из корневых каналов. Для этого инфицированную пульпу удаляют, а каналы пломбируют;

  • Околочелюстная флегмона требует комплексной терапии. Иногда удается обойтись без хирургического вмешательства, но если наблюдается очаг гнойного расплавления, то без операции не обойтись. Воспаленный очаг после его вскрытия обрабатывают антибиотиками и антисептиками, после чего устанавливают дренаж для оттока гноя. Параллельно осуществляют терапию, направленную на снятие интоксикации, проводят противовоспалительное лечение. Необходимо будет принимать общеукрепляющие препараты и средства, направленные на повышение иммунитета;

  • Лечение перикоронарита требует выполнения тригеминосимпатической блокады, если наблюдается сведение челюстей. Когда заболевание протекает без осложнений, то карман, образовавшийся под капюшоном, промывают слабым раствором перманганата калия, либо фурацилином. Анальгетики назначают для снятия зубной боли. Иссечение капюшона выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным;

  • Трещины зубной эмали могут быть подвергнуты процедуре реминерализации, возможно также их закрытие специальными композитными материалами. Часто трещины зубов скрывают с помощью виниров и люминиров.

Итак, вывод можно сделать лишь один – если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

Выводы

Безусловно, нужно чистить зубы 2 раза на день пастой, содержащей фтор.

Стоит понимать, что постоянный контроль за зубами невозможен. Это не означает, что стоит пренебрегать гигиеной ротовой полости. Стоит особенно уделять внимание тем мерам, которые точно обеспечат желаемый результат.

Не всегда зубная боль является признаком кариеса

Не стоит всегда списывать любую зубную боль на кариес, поскольку такое ощущение вполне может развиться и при других болезнях. Лучше обратиться к стоматологу, который сможет определить причину дискомфорта и объяснит, как его лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector