Стоматолог: Пломба – это приговор зубу

Правда ли, что пломбирование корневых каналов молочных зубов и коронок зубов нельзя проводить светоотверждающими пломбами?

При возникновении заболевания лечение молочных зубов является необходимым делом и связано это с двумя основными причинами:

  1. Следует в обязательном порядке остановить распространение инфекции.
  2. Это позволит избежать в дальнейшем проблем с прикусом.

При возникновении кариеса пломбирование молочных зубов или их серебрение, особенно, выполненные в своевременном порядке, позволят оперативно и успешно решить данную проблему. Конечно, небольшое пятнышко на зубе вряд ли обратит на себя внимание со стороны ребенка, но только не родителей, ведь кариес не просто разрушает зубы, он обеспечивает в дальнейшем проникновение инфекции во внутреннюю полость.

Расчет многих родителей на то, что лечить молочные зубы бессмысленно, мол, они все равно потом выпадут, неверен, инфекция, поселившись в детской ротовой полости со временем может стать очагом гораздо более серьезных проблем хронического характера. В результате у ребенка может снизиться иммунитет, он начнет чаще болеть, получит проблемы с аппетитом, возникнет риск появления аллергии.

Именно поэтому лечение молочных зубов не стоит откладывать в долгий ящик и при первых признаках появления проблем следует сразу же обратиться к стоматологу. Ротовую полость ребенка необходимо осматривать на регулярной основе, болевой порог у каждого человека может быть разным, соответственно, у кого-то боли начнутся практически сразу же, а кто-то из детей почувствует их уже когда в зубе образуется солидных размеров дыра.

Абсолютно нет. Этот материал, являющийся популярным и востребованным в стоматологиях по всему миру, можно ставить и взрослым, и детям, главное, чтобы технология установки пломбы в точности была соблюдена, что предполагает соответствующую квалификацию врача. Светоотверждаемые пломбы эффективнее устаревших уже цементных, кроме того, они максимально безопасны для ребенка и не несут с собой никаких негативных последствий.

На фактор стоимости пломбирования молочных зубов оказывает влияние количество корневых каналов, которые предстоит пролечить стоматологу, кроме того, важны также степень разрушенности зуба, вид пломбировочного материала и способ анестезии. Говорить о точных цифрах можно будет только после консультации у врача, примерная стоимость композитной пломбы на одну поверхность составит около 6 тысяч рублей.

Пломба установлена, что делать дальше?

При лечении детских зубов анестезия нужна не во всех случаях. Обычно к обезболиванию прибегают в тех ситуациях, когда имеет место глубокий или средний кариес, используется для нее спрей или инъекция, причем доза препарата подбирается с учетом возраста ребенка.

Такая анестезия носит местный характер, общий наркоз возможен для малышей лишь при самых серьезных и проблемных случаях. Опасения родителей тут понятны и логичны, но современная стоматология может похвастаться максимальной эффективностью и безопасностью такого метода, тем более, что воздействие на ребенка минимально и осложнения практически исключены.

Стоматолог: Пломба – это приговор зубу

Существует несколько пунктов, на которые следует обратить внимание после установки пломбы:

  • Не следует принимать пищу или пить пока анестезия окончательно не прекратит свое действие. Далее нужно какое-то время избегать употребления твердой, хрустящей или вязкой еды, а также пищи, имеющей острые края. Не следует употреблять как холодные, так и горячие напитки, поскольку под воздействием различных температур материал пломбы подлежит сужению/расширению.
  • Старайтесь жевать другой стороной ротовой полости, поскольку застывание материала продолжается даже тогда, когда он кажется уже набравшим прочность. В противном случае возможно повреждение пломбы в виде откола, растрескивания и т. д. Первое время избегайте пережевывания пищи запломбированным зубом.
  • Первое время не ешьте ничего слишком твердого или липкого, поскольку такая еда способна повредить недавно установленную пломбу. Ее растрескивание может вызвать излишне твердая еда, а липкая способна создать среду, которая является благоприятной для кариеса.
  • Избегайте спиртосодержащих жидкостей, предназначенных для полоскания ротовой полости, поскольку они способны как обесцветить, так и затемнить вещество, использованное для пломбирования. Также под влиянием спиртового раствора отверждающее вещество приобретает пластичность, которая препятствует его застыванию и может вызвать изменение формы.

Материалы

Ассортимент материалов, из которых изготавливались пломбы, до недавнего времени не отличался особым разнообразием. Свое применение в стоматологии находили либо амальгама, не отличающаяся безвредностью для пациента, либо стеклоиономерный цемент, характерной особенностью которого было долгое время застывания.

Сейчас ситуация изменилась в лучшую сторону и все чаще применяются пломбы из светоотверждаемого композита, а также цветные вставки, представляющие собой соединение гибридного композита с стеклоиономерным цементом. Они отличаются высокой устойчивостью к различным воздействиям, отлично полируются и имеют высокую степень адгезии.

Особенности пломбирования

Как правило, пломбирование каналов проводится при лечении пульпита. В данном случае к пломбе предъявляется ещё одно существенное требование: она должна быть абсолютно герметична. АБСОЛЮТНО. Если герметичности нет, то микробы полости рта рано или поздно проникнут в каналы снова, и начнется вялотекущий воспалительный процесс. Причина инфицирования каналов заключается в том, что материал, которым заполняют каналы, не такой прочный как зубная пломба.

Во-первых, выбирайте клинику с врачом-эндодонтистом в штате. Только этот врач может гарантировать правильно выполненное лечение каналов зуба, которое не осложнится впоследствии воспалением. Во-вторых, уточните у лечащего врача, какие варианты восстановления зуба он вам может предложить. Если вам предлагают восстановить сильноразрушенный зуб, то вы должны знать, что существуют три метода восстановления зубов.

Первый – реставрация пломбировочным материалом непосредственно во рту (пломба) — применяется при небольших полостях. Второй — реставрация зуба изготовленной в зуботехнической лаборатории по слепкам зубной вкладкой из керамики – применяется при сильном разрушении зуба, когда недостает коронковой части или остаются тонкие стенки после лечения кариеса.

Третий – постановка пломбы и последующее покрытие зуба искусственной коронкой — применяется на жевательном зубе при значительных его разрушениях, а особенно после пломбирования каналов, когда пломба не может выполнить задач восстановления рельефа зуба полноценно. Врач всегда объяснит, какой способ наиболее подходит в вашем случае.

Выбирайте клинику, которая имеет свою собственную зуботехническую лабораторию, и врачи которой владеют самыми разными методами восстановления разрушенных зубов, это поможет быстро и надежно вылечить зубы.  

Булавко Р.А. — стоматолог-эндодонтист

Серьезных отличий пломбирование молочных зубов от постоянных не имеет, единственным таким отличительным моментом является тот факт, что само лечение относится к понятию временных в силу природных особенностей молочных зубов. Процедура пломбирования затрагивает не только больной зуб, но и с захватом соседнего, чтобы предупредить распространение кариеса в дальнейшем.

Чтобы осуществить успешную установку пломбы на молочные зубы применимы такие технологии:

  1. Ручное препарирование. Этот вариант не предполагает применение бормашины, но возможен лишь в тех случаях, когда речь идет о маленькой полости.
  2. Химическая обработка.
  3. Классическая обработка, основанная на использовании бормашины.

Крайне важен вопрос применения анестезии в процессе пломбирования детских зубов, дозировку необходимо подбирать с особой тщательностью и осторожностью. Решение в пользу той или иной технологии принимается специалистом после оценки и анализа ситуации, следует помнить, что бормашина пугает ребенка, поэтому зачастую применяются другие способы обработки, например, лазерные или воздушно-кинетические. Если же без бормашины не обойтись, что следует рассмотреть вопрос использования в ходе процедуры пломбирования азотно-кислородной маски.

Когда пломба окончательно застынет, ротовой полости необходимо обеспечить хорошую регулярную гигиену. Рассмотрим, как правильно ухаживать за запломбированными зубами, дабы пломба прослужила вам как можно дольше:

  1. Для ежедневной чистки следует использовать не только щетку с пастой, но и зубную нить. В особенности ее использование является важным после еды. Пищевые остатки несут вред не только пломбам, но и непломбированным зубам.
  2. Чрезмерное употребление таких напитков как чай и кофе, а также, и вино может вызвать окрашивание уже застывшей пломбы в черный цвет. Поэтому, после употребления этих напитков следует сразу же почистить зубы, дабы не дать им впитаться в зубную эмаль. Табак также вызывает потемнение.
  3. Ограничьте употребление сладкой пищи. Именно сладости наиболее часто становятся причиной кариеса. Они также могут вызвать кариес вокруг пломбы, что приведет к ее преждевременному выпадению. После употребления в пищу чего-то сладкого, обязательно следует прополоскать рот составом для полоскания.
  4. Используйте для ежедневного ухода необразивную зубную пасту и щетку средней мягкости. В течение нескольких дней на месте укола может ощущаться боль, но она обычно проходит на третью неделю. Использование мягкой щетки позволит снизить болевые ощущения.
  5. Используйте фторные гели. Выбрать наиболее приемлемый вариант вам поможет стоматолог. Состав следует наносить на зубы два раза в день, что обеспечит защиту зубов от кариозного поражения и сможет продлить срок службы пломбы.

Вышеописанные способы ежедневного ухода позволят вам сделать пломбу максимально долговечной и избежать массы проблем. Но если вы обнаружили в пломбе скол или трещину, она обесцветила или стала подвижной, или зуб приобрел излишнюю чувствительность — необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Можно ли посеребрить вместо лечения?

Опасаясь стрессового воздействия на ребенка, многие родители настаивают на том, чтобы врач не пломбировал детские зубы, а осуществил их серебрение. Смысл в этом, безусловно, есть, покрытие поврежденного зуба раствором с ионами серебра сумеет приостановить кариес, но лишь в том случае, если он еще поверхностный, при проникновении болезни внутри зуба никакого эффекта серебрение не даст. Детские зубы по-прежнему буду подвергаться разрушению вплоть до самых негативных последствий.

В целях профилактики кариеса можно применить метод запечатывания постоянных зубов специальными материалами, на этот вариант имеет смысл обратить внимание тем родителям, у чьих детей частые рецидивы кариеса. Эффект от такого запечатывания достаточно длителен и сохраняется на протяжении нескольких лет.

Можно ли просто вырвать?

Бороться с соблазном раз и навсегда избавиться от проблемного молочного зуба велик, с этим трудно спорить. Тут еще следует принимать во внимание и бытовые вопросы, родители могут быть серьезно заняты и у них не будет времени на несколько посещений стоматолога, ведь успешно вылечить молочный зуб далеко не всегда можно за один сеанс.

Процесс же удаления занимает мало времени, в переделах нескольких минут, но не стоит спешить с принятием такого, казалось бы, очевидного решения. Удаление себя оправдывает, если произошла уже смена соседних с проблемным зубом и срок существования дефектного участка ротовой полости составляет меньше года.

Лечение кариеса

Природа возникновения кариеса связана с воздействием паразитирующих бактерий на зубную эмаль. Эта болезнь отличается довольно высокой скоростью распространения и поэтому своевременное обращение к специалисту служит залогом успешного и менее проблемного лечения.

Наиболее частой причиной возникновения кариеса является чрезмерное употребление сладкого, в том числе и на ночь. В результате этого слюна, которая в ночное время должна работать на нейтрализацию кислот, со своей задачей не справляется, и естественная защита полости рта нарушается.

Кариес вызывает разрушение эмали зуба, что приводит к смещению соседних зубов и к неправильному прикусу у ребенка. Итогом становится печальная картина — там, где должен появиться постоянный зуб уже просто нет для него места. Но даже не это самое печальное, ведь запущенность заболевания детских молочных зубов приводит к распространению инфекции вглубь организма и нарушению иммунитета ребенка, кроме того, может оказаться и так, что постоянный зуб также окажется испорченным.

Лечение кариеса — самая частая и самая важная причина поставить пломбу. Интересно отметить, что кариес возникает только у людей, другие виды млекопитающих этим недугом не страдают. Кариес можно вызвать у животных, например, у крыс в лабораторных условиях (их кормят кариесогенной диетой, содержащей большое количество сладких продуктов).

Солёная, маринованная, острая, жирная пища не наносят большого вреда зубам. Кариес возникает от сладких продуктов и напитков. Углеводы — лучшее «питание» для микроорганизмов, живущих в полости рта и выделяющих кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кроме этого, говоря о возникновении кариеса, нельзя забывать о характере и режиме питания человека, о качестве слюноотделения, о количестве фтора, поступающего в организм, а также о генетической предрасположенности к кариесу и общем состоянии здоровья.

После приема пищи часть еды остаётся на зубах: в местах соединения зуба с десной, в естественных углублениях между буграми боковых зубов (фиссурах) и в межзубных промежутках. Это самые типичные места возникновения кариеса на зубах. Застрявшие в этих местах кусочки сладкой пищи служат превосходным питанием некоторым видам бактерий, которые быстро образуют колонии на поверхности эмали.

Внутри бактерий углеводы перерабатываются, а продуктами их распада становятся довольно активные органические кислоты. Эти кислоты, выделяемые в больших количествах бактериями, растворяют эмаль зубов. На месте разрушенной эмали образуются пустоты, которые заполняются бактериями, выделяющими еще большее количество кислоты.

Кариес выглядит как пятно на зубе коричневого или чёрного цвета. В запущенных случаях чётко видна или даже чувствуется языком дырка в зубе. Кариес — коварная болезнь! Дело в том, что эмаль — прочная и плотная, а вот ткань, лежащая под ней — дентин — менее прочная и гораздо быстрее подвергается разрушению.

Лечение кариеса заключается в удалении бормашиной всех размягчённых тканей зуба до чистого, здорового слоя. Недостающий фрагмент зуба замещают пломбой.

Как врач-эндодонтист, при лечении кариеса я советую обратить внимание на следующие моменты.

Во-первых, не пренебрегайте профилактическими визитами к стоматологу, обращайтесь к врачу, даже если вы заметили небольшое изменение цвета эмали зуба или изменилась чувствительность зуба. Лучше всего диагностику кариеса может провести специалист с помощью рентгенодиагностики. Лечите кариес вовремя, не дожидаясь полного разрушения зуба или возникновения пульпита.

Во-вторых, выбирая клинику для прохождения стоматологического лечения, ориентируйтесь на наличие в штате врача-эндодонтиста, владеющего специальными навыками лечения каналов зуба и выполняющего лечение зубов под микроскопом. Эндодонтическое лечение зуба избавит вас от проблем, связанных с некачественным лечением кариеса.

Каждый второй посетитель моего кабинета обращается с жалобой — «болит зуб после лечения» или «ноют зубы». Это значит, что лечение кариеса, выполненное в другой клинике, было проведено некачественно, кариозная полость не была очищена полностью и правильно продезинфицирована. Воспалительный процесс после такого лечения начинается с новой силой и, как правило, приводит к воспалению нерва или пульпиту. Лечение пульпита — более травмирующая и дорогостоящая процедура, чем лечение кариеса.

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Серебрение зубов как альтернатива установке пломбы часто вызывает симпатии у многих родителей. Основными плюсами этой процедуры являются:

  • не использование бормашины, пугающей не только детей, но и многих взрослых;
  • возможность безболезненно остановить раннюю стадию кариеса.

Есть и минусы, причем для немалого числа родителей они имеют больший вес, чем преимущества:

  • серебрение поможет лишь при незначительном поражении кариесом;
  • данную процедуру приходится повторять примерно один раз в полгода;
  • серебрение не может восстановить уже разрушенную ткань зуба;
  • по завершению этого процесса эмаль становится черной.

Пломбирование молочных зубов предполагает удаление их части с установкой пломбы. В некоторых стоматологических клиниках эта процедура обходится без устрашающей детей бормашины, вместо нее применяется химико-механический способ, согласно которому на пораженный кариесом зуб мажется специальный гель, который по истечении получаса убирается вместе с поврежденной тканью, а на это место потом ставится пломба.

Серьезным доводом в пользу пломбирования является замена поврежденных тканей зуба новыми, а также его долговечность. Хорошей профилактикой кариеса будет пломбирование ионами фтора, но у этой процедуры есть существенный недостаток с точки зрения возраста пациента — она длится около 20 минут и ребенку сложно высидеть это время неподвижно с открытым ртом. Помимо этого, иногда добавляется необходимость укола и наркоза, что также не слишком хорошо воспринимается маленькими пациентами.

Профилактика

Общеизвестен факт, что любую проблему лучше предупредить, чем потом искать пути ее решения. Чтобы профилактика кариеса была успешной, следует придерживаться нескольких простых и эффективных правил:

  • чем раньше начинается забота о зубах, тем лучше, оптимально, если будущая мама еще в период беременности озаботится этим вопросом, употребляя в пищу продукты, содержащие фосфор, кальций и фтор;
  • нельзя забывать о важности ежедневного ухода за ротовой полостью и зубами, если проводить тщательную и регулярную очистку от остатков пищи, то вероятность возникновения кариеса будет максимально снижена;
  • избыток сладкого ничего хорошего с собой не несет, в том числе и детским зубам, особенно вредны сладости на ночь;
  • регулярное посещение стоматолога — залог своевременного обнаружения проблем и ликвидации их в самой начальной стадии.

Советы

Ниже приведено несколько простых, но действенных советов для родителей, которым предстоит решать проблему сохранности и лечения молочных зубов:

  • визит к врачу является стрессом для ребенка, соответственно, родители должны сделать все возможное для психологической подготовки малыша, в том числе и аргументировано довести до него необходимость посещения доктора;
  • первые детские зубы чистятся при помощи мягкого специального напальчника, когда зубки малыша подрастут, ему необходимо приобрести удобную зубную щетку с мягкой щетиной;
  • начинать чистку зубов лучше с игровых форм, проявляя интерес малыша к самому процессу;
  • применять зубную пасту стоматологи рекомендуют не ранее двухлетнего возраста.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector