Нужно ли сверлить начальный кариес

Как лечится кариес: этапы

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.

Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.

Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.

Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.

Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает. Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны).

Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.

Благодаря новейшим технологиям стоматологи постепенно отказываются от старого оборудования. Преимущества замены методики сверления бесконтакными способами устранения кариеса очевидны:

  • безболезненность;
  • удаление пораженных тканей без повреждения здоровых;
  • отсутствие необходимости применять анестезию;
  • психологический комфорт (без звука бормашины пациент чувствует себя намного уютней);
  • отсутствие перегрева пульпы.

Существует несколько способов вылечить кариес без изнуряющего сверления. Хотя когда-то бормашина заменила примитивные ручные сверла и считалась технологическим прорывом, но в настоящее время ее сменили более современные методики, отличающиеся высокой эффективностью и заслуживающие положительные отзывы.

Метод инфильтрации (Icon)

Айкон является малоинвазивным способом устранения кариеса, в основе которого лежит воздействие определенного химического вещества на кариозные ткани. Процедура сводится к следующим действиям:

  1. Сначала пораженную зубную единицу изолируют от рядом расположенных «соседей» латексной медицинской пластинкой. Это необходимо для того, чтобы обрабатываемый участок был сухим.
  2. Стоматологическими клиньями немного раздвигают зубной ряд около объекта предстоящей терапии.
  3. Проводят очищение поверхности зуба от бактериального налета. Обрабатывают антикариозным гелем, который расщепляет повреждения.
  4. Потом промывают полость, дезинфицируют спиртом, струей воздуха высушивают.
  5. На очищенную от кариозного разрушения эмаль наносят полимерную смолу. Она заполняет микроскопические поры зубной эмали, образуя с ней единое целое.
  6. Удаляют излишки материала.
  7. Завершающим действием процедуры становится высушивание при помощи полимеризационной лампы. Зуб практически сразу приобретает здоровый вид.

Такой способ устранения кариеса позволяет сохранить зубные единицы в целости. Материал, которым заполняется пустота, образовавшаяся в результате разрушающего действия кариеса, в несколько раз прочней естественной эмали, поэтому на ней не появляются микротрещины, способствующие образованию новых кариозных очагов.

С помощью полимеризации можно подобрать цветовой оттенок, который максимально подходит к естественному цвету эмали зуба конкретного человека. Вся процедура продолжается примерно 20-25 минут. С ее помощью устраняется кариес без боли, бормашины, дискомфорта и перегрева зубных структур. Показания к проведению процедуры:

  1. Устранение меловых пятен после снятия брекетов. При исправлении прикуса люди носят брекеты, которые плотно прилегают к зубам и часто разрушают эмаль. Процедура полимеризации позволяет заполнить образовавшиеся полости в зубах и остановить разрушительный процесс.
  2. Кариес на стадии пятна. Инфильтрация помогает сохранить эмаль без дальнейшего разрушения зубных тканей.
  3. Межзубной кариес. При такой форме заболевания методика Айкон является наиболее щадящей. Если проводится лечение бормашиной, то для того, чтобы добраться в межзубные промежутки необходимо просверливать здоровые ткани. А гель свободно проникает в межзубную щель и позволяет удалять кариозные повреждения без необходимости разрушать эмаль, которую патология еще не поразила.
  4. Лечение малышей. С трехлетнего возраста методом инфильтрации устраняют кариес у детей. Это позволяет снять страх перед посещением стоматолога.

Правильно проведенная процедура укрепляет зубные ткани, предотвращая их дальнейшее разрушение. Лечение кариеса без бормашины с помощью Айкон технологии помогает полностью восстановить зубную поверхность, делая ее устойчивой к воздействию патогенных микроорганизмов и выделяемых ими кислот.

Терапия озоном

Популярный способ бесконтактного устранения кариеса. На поврежденные ткани действуют озоном, который является газом, образующимся при соединении электрических разрядов и ультрафиолетовых лучей. При воздействии трехатомного кислорода (он же газ озон) кариозный очаг стерилизуется и дезинфицируется. Процедура сводится к следующим действиям:

  1. На больную зубную единицу надевают силиконовую накладку в виде колпачка, которая подсоединена к аппарату озонотерапии.
  2. Откачивают воздух, создавая под накладкой вакуум.
  3. Когда аппарат начинает работать, внутрь колпачка нагнетается озон, начинающий действовать на патогенную микрофлору на протяжении 40 секунд. Такого короткого промежутка лечебного воздействия вполне достаточно чтобы все патогенные микроорганизмы в кариозной полости погибли.
  4. Накладку снимают, озон выходит, а к этому времени микрофлора уже погибает.
  5. После проведения процедуры обеззараживания обрабатывают поверхность минерализирующим составом.

Этот способ превосходно подходит для лечения кариеса без бормашины детям. Рыхлый дентин выскребают кюретажными ложками, а здоровую полость обрабатывают озоном и ставят пломбу.

Лазерное лечение

Методика относится к бесконтактным, соответственно, она безболезненная. С помощью лазера препарируют твердые ткани, происходит испарение кариозных поверхностей. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Лазер останавливает распространение патогенной микрофлоры. При его воздействии отсутствует вибрация, поэтому исключается возможность появления трещин и сколов на зубной эмали.

Существует несколько способов лечения кариозных поверхностей при помощи лазерного луча. Их характеристики показывает следующая таблица.

Лазерная методика Описание
Контактная Датчик лазерного излучателя прикладывают к пораженной поверхности максимально плотно. Это необходимо для его проникновения в глубинные структуры зубных единиц. Процедуру применяют для обработки альвеолярных лунок, патологических очагов.
Бесконтактная Зазор между излучателем и контактной зубной поверхностью составляет примерно 8 см. Применяется для внешней обработки кариозных очагов.
Лабильная Используют, если повреждение эмали занимает большую площадь. Применяют точечное облучение, постепенно перемещая излучатель по зоне поражения.
Стабильная Применяют, если размер патологического очага менее 1 см.

Процедура сводится к следующим действиям:

  • предварительно снимают зубной налет и подготавливают поверхность ультразвуковым скалером;
  • препарируют лазером кариозный канал, запечатывают его;
  • обрабатывают адгезией, устанавливают пломбу, моделируют коронку.

Всегда ли можно вылечить кариес без сверления с помощью лазера? К сожалению, методика имеет целый список противопоказаний. К ним относят туберкулез, болезни почек, заболевания нервной системы, фотодерматоз.

Лазерное лечение имеет свои недостатки. К ним относят:

  • невозможно вылечить дентин;
  • имеется высокая вероятность потери пломбы;
  • лазер обладает высокой мощностью, и это приводит к перегреву твердых составляющих зуба и плохому фиксированию пломбировочных материалов.

Воздушно-абразивная обработка

Методика очень сходная с использованием бормашинки, но аппарат, с помощью которого устраняют кариес, относится к бесконтактным. Он представляет собой инструмент, из которого под давлением с воздушным потоком выбрасываются мелкодисперсные частички кремния или оксида алюминия через специальный наконечник.

Частицы ударяются о поврежденную кариесом поверхность и выбивают их. Аппарат работает импульсно, выпуская частички через каждые 5-10 секунд. Его мощность настроена так, чтобы вымывались только поврежденные ткани, а более крепкие здоровые структуры оставались. Во время обработки вокруг больного зуба устанавливают резиновые прокладки, предотвращающие повреждение соседних зубов. После обработки зуб пломбируют и шлифуют.

Воздушно-абразивный поток устраняет размягченные зоны эмали. После такой обработки не появляются сколы на эмали, предотвращается развитие повторного кариеса из-за отсутствия перегрева тканей. В процессе лечения человек не испытывает боли, но при условии, что удалость поймать кариозный процесс в начале развития.

Нужно ли сверлить начальный кариес

Имеет процедура и свои недостатки:

  1. При сильном воздействии абразивов возникают болезненные ощущения.
  2. Нельзя использовать методику, если кариес затрагивает глубинную область рядом с пульпой.
  3. После обработки потоком абразивных частичек можно устанавливать только композитные пломбы, амальгамные легко выпадают из-за того, что поверхность становится очень гладкой.

Сверлить зубы без боли

Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.

Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает. «Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно. В таких случаях просто делают повторно в нужное место.

Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.

Анестезия

Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.

  1. Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
  2. Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
  3. Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
  4. Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.

Долго ли сверлят зубы?

Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.

Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита. Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб. Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.

Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.

Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке. В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы.

Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией. Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.

Инструменты

Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера. В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.

Особенности детского лечения

Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.

В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.

Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения. Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой. В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.

Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному. Его можно избежать в 99 % случаев. Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.

Часто сверлить зубы вредно?

Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему. В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх. Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.

Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.

Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Профилактика кариеса

Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.

Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой. Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки. Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.

Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.

Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.

Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector