Общее лечение кариеса у взрослых

Причины

По статистике известно, что кариес распространен на все 100%. В настоящее время нет таких людей, которые бы не были обеспокоены данным заболеванием на какой-либо стадии.

Кариес может возникать по многим причинам, к которым можно отнести:

  1. Развитие и жизнедеятельность болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые могут передаваться от человека к человеку. Заражение может происходить не только через слюну, но и от матери к ребенку, через грязную посуду и так далее. Главной бактерией кариеса считается стрептококк мутанс.
  2. Плохая гигиена ротовой полости. Если будет присутствовать болезнетворная бактерия и для ее жизнедеятельности создать необходимые условия, то развития кариеса будет происходить в несколько раз интенсивнее. Питанием для данных бактерий является пища, которая остается после нетщательной читки зубов. Чтобы такого не получалось, необходимо не только чистить зубы, но пользоваться ополаскивателем и зубной нитью, а также регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки.
  3. Злоупотребление сладостями. Является одной из главных причин ускоренного образования зубного налета, который если не удалить своевременно, приводит к развитию кариеса. Также способствует интенсивному росту болезнетворных бактерий.
  4. Повышенная кислотность ротовой полости. Такое происходит из-за повышенной жизнедеятельности бактерий. Кислотность способствует вымыванию кальция из зубной эмали.
  5. Неправильное и несбалансированное питание. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием кальция, фтора, морепродукты, мясо, овощи и фрукты. При необходимости можно принимать витамины и необходимые препараты, способствующие укреплению зубной эмали.
  6. Наследственность. Качество зубов может передаваться на генетическом уровне.
  7. Пониженное содержание фтора в воде.

По научной классификации, развитие кариеса связывают с изменениями уровня pH в полости рта и быстрым размножением бактерий. Именно микроорганизмы, перерабатывая остатки пищи, выделяют кислоты, разъедающие зубную поверхность.

Причины возникновения локального или повсеместного кариеса на поверхности зубов могут быть самыми разными, но каждая из них увеличивает шансы пациента заболеть:

  • Генетическая предрасположенность или наследственная слабость эмали;
  • Недостаточная вязкость слюны и её неправильный состав. Это влияет на буферные свойства и способствует развитию бактерий;
  • Недостаток микроэлементов в рационе, особенно фтора, укрепляющего эмаль;
  • Образование зубного камня и поверхностного налёта;
  • Недостаточная гигиена полости рта или её полное отсутствие;
  • Снижение иммунитета организма, прием антибиотиков и прочих сильных лекарственных препаратов;
  • Неправильная диета, когда пища содержит много углеводов и достаточно мягкая, отсутствие жестких растительных компонентов;
  • Механические повреждения эмали – сколы, трещины, разрушение удерживающих тканей десны и пародонта.

Наверное, в современном мире не встретишь человека, который бы не был знаком с этим страшным «зверем» под названием «кариес». Болезнь, от которой нет прививки, развивается одинаково активно и у детей, у подростков, и взрослых особей. Давайте разберемся с темой «Лечение и профилактика кариеса».

На сегодняшний день стоматологи всего мира спорят о причинах возникновения кариеса. Самая твердая ткань человеческого организма — эмаль зуба, больше всех других наших тканей подвержена влиянию неблагоприятных факторов. Дальше теории расходятся:

  • Теория 1
    Пища способствует образованию зубного налета — пленочного скопления бактерий на зубах, который дает начало медленному патологическому процессу, разрушающий твердые ткани зуба – кариесу. Микроорганизмы продуцируют кислоты, разрушающие эмаль, после приема пищи. В зависимости от насыщенности пищи углеводами, буферные свойства слюны с переменным успехом справляются с этими кислотами, но в щелях и промежутках зубах прячутся остатки бактерий, которые продолжают свое «черное дело».
  • Теория 2
    Питание, наличие в организме микроэлементов и устойчивость гормонального баланса — это ключевые моменты, с помощью которых производятся ферменты и выводятся минералы из тканей зуба, и именно это приводит к образованию кариеса. Т.е. кариес развивается вследствие физиологических процессов, нарушений работы тканей, а не кислоты бактерий. Здоровый же зуб способен очищать себя сам с помощью питательной жидкости, которая выделяется из кровяных клеток и просачивается в строительные клетки зуба через канальцы. Таким образом мы имеем естественное лечение кариеса.

Правы ли те, кто считает, что виноват зубной налет, который прижился на зубах, а затаившийся кариес медленно, но уверенно подбирается ко всем его тканям или те, кто не берет во внимание бактерии, а делает упор на наличие в наших организмах витаминов и микроэлементов, нам, простым обывателям важно знать одно: мы — это то, что мы едим.

Общее лечение кариеса у взрослых

Соответственно, с кариесом сталкиваются все, а его нужно лечить, пока он не добрался до глубоких клеток и не спровоцировал осложнения. При возникновении зубного кариеса лечение должно производится как можно быстрее.

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Долгое время точно было неизвестно, по какой причине возникает разрушение эмали. Сегодня можно смело утверждать, что зубы поражают микроорганизмы, которые активно развиваются в ротовой полости, питаясь остатками пищи. В результате жизнедеятельности бактерий вырабатывается органическая кислота, которая постепенно растворяет твердые ткани. Вот почему профилактика кариеса зубов в первую очередь заключается в качественной гигиене полости рта.

Патологический процесс способен в дальнейшем привести к потере зуба, если не будет предпринято своевременное лечение.

Основными кариесогенными факторами является:

  • Наследственная предрасположенность. Она заключается в особенностях строения твердых тканей и, в частности, эмали. Так называемая слабость эмали зависит от гидроксиапатита. Это структурный минерал, входящий в состав твердых тканей. Если он видоизменяется или его мало накоплено, то риск развития патологии резко возрастает с раннего возраста.
  • Повышенная вязкость слюны. Профилактика кариеса у взрослых и детей основывается во многом на устранении с поверхности коронок белого налета. Если слюна очень вязкая, этого не происходит естественным путем.
  • Скученность прикуса. В этом случае отсутствует необходимая гигиена в межзубных промежутках.
  • Плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.
  • Образование камня в пришеечной области. Такое явление приведет дополнительно и к проблемам в пародонте.
  • Чрезмерное употребление углеводистой пищи. Ограничение потребления сладостей является первичным звеном в экзогенной профилактике кариеса.
  • Профессиональные вредности. Особенно подвержены проблеме лица, работающие в кондитерских цехах или на производстве, связанном с парами кислот.
  • Травма коронки. Сама по себе она не может вызвать разрушительный процесс. Но обнаженный участок эмали становится подвержен негативному воздействию в большей степени, нежели не травмированная поверхность.

Симптоматика заболевания

Кариес обладает достаточно выраженными симптомами, которые позволят определить болезнь по собственным ощущениям. На ранней стадии можно обнаружить очаги заболевания поверхностного кариеса. Развитие скрытых или более глубоких очагов может быть обнаружено с помощью рентгена или уже на этапе распространения болезни. Наиболее заметные симптомы кариозных образований:

  • Появление белого тусклого пятна на поверхности зуба, изменение цвета эмали;
  • Образование черных точек в коронках или на плоскостях зубов;
  • Непродолжительная чувствительность зуба на температурные изменения, сахар, кислые и соленые продукты;
  • Не сильные боли при надавливании, которые исчезают практически мгновенно;
  • На более поздних стадиях видны очаги разрушений на зубах, возле корней. Болевые ощущения увеличиваются и длятся дольше.

Уже при малейшем изменении цвета зубов, не поддающегося очищению обычными способами, нужно обращаться к стоматологу за помощью.

Лечение кариеса в домашних условиях

По правилам, к стоматологу полагается ходить раз в полгода. Но на это нужны, прежде всего, средства, и не малые, и, конечно, время, которого всегда не хватает. Чтобы вовремя остановить неуклонно движущийся процесс распространения кариеса лечение в домашних условиях вам очень пригодится, но только на начальной стадии.

На начальном этапе возникновения кариеса на эмали зуба появляется пятно, указывающее на поверхностное разрушение. На этой стадии еще возможно остановить этот процесс с помощью специализированных средств, которые способны заполнять микротрещины и уничтожать бактерии.

Настойка прополиса

2 столовые ложки прополиса в стакане теплой кипяченой воды в виде полоскания после чистки зубов, способны убивать бактерии. Смолы и минеральные комплексы закрывают микротрещинки и способствуют предотвращению поражения других зубов и повторному заболеванию. Неплохо в течении дня прожевывать кусочки прополиса: предотвратит кариес и освежит дыхание.

Травяные настойки

Полоскания из настоек целебных трав убивают гнилостные бактерии между зубами и в щелях, где задержались остатки пищи и способствуют естественному восстановлению зуба.

Общее лечение кариеса у взрослых

1. 200 гр корня аира смешать с 0.5 литра водки. Шесть дней в темном месте — и раствор для полоскания готов. Один раз в день, перед сном поможет вылечить даже кариес при эрозии эмали, также хорошо помогает при приступах сильной боли

2. Ложка шалфея около часа настаивается в стакане кипятка. Полоскать можно после еды, при болях прикладывать к зубу кусочек смоченного в растворе бинта.

3. Хорошо справляется с бактериями китайский лимонник. Кисленький чай нужно задерживать во рту на несколько минут, и он уничтожит нежелательные проявления.

Другие методы

При лечении начального кариеса используется такое нестандартное средство, как хозяйственной мыло — источник мощного по своему воздействию на бактерии гаммоглобулина. Свежий мыльный раствор наносится на зубную щетку и зубы чистим как обычно.

Ватный тампон, смоченный в камфорном спирте и смазывание им десен также поможет пораженному кариесом зубу.Как можно чаще в течение дня используйте хорошо настоянный отвар луковой шелухи, и он снимет болевые синдромы и продезинфицирует ротовую полость.

Лечение кариеса народными средствами дают неплохой результат, но только на начальной стадии поражения. Если же налицо средняя или глубокая стадии, и кариес проник в дентин — твердую ткань, напоминающую кость, или в корень зуба — домашнее лечение кариеса нужно прекратить, т.к. никакие домашние средства не помогут, а даже навредят.

Если у вас есть возможность чаще посещать стоматолога и вы не занимаетесь самоизлечением кариеса, то на начальном этапе вам предложат медикаментозное лечение кариеса без механического воздействия. Цель та же, что и при лечении в домашних условиях — очищение полостей от микробов, а так же осушение тканей дентина.

В стоматологии используются такие препараты для лечения кариеса, как фурацилин, лорамин, перикись водорода, хлоргексин, которые вводят инъекциями в виде теплых растворов.

Классификация кариеса по видам

В практике стоматологов принято разделять кариозные образования по нескольким параметрам – острота протекающего процесса; локализация; возникновение кариеса; длительности. Самая распространенная классификация – по глубине развития заболевания. Она в полной мере отражает развитие болезни:

  1. Кариозное образование на стадии пятен – изменение цвета эмали и образование тусклого пятна белого цвета.
  2. Поверхностный кариес – дальнейшее развитие, при котором из белого пятна разрушительные процессы проходят в поверхностных слоях эмали. На данном этапе зуб может реагировать на температуру и химический состав. Именно поверхностный тип кариеса характеризуется черными локальными образованиями в полости зуба;
  3. Среднеразвитый кариес – в этом случае кариес проникает сквозь эмаль непосредственно к дентину. Так как эти ткани более мягкие, то их поражение происходит очень быстро. На этом этапе болевые ощущения усиливаются и имеют более продолжительный эффект;
  4. Глубокий кариес – характеризуется общей запущенностью состояния. Дентин и эмаль поражаются более интенсивно и захватывают большую площадь. Болевые ощущения увеличиваются. При игнорировании проблемы, такой кариес переходит к стадии пульпита.

Если поверхностный тип кариеса можно определить визуально, то некоторые разновидности болезни проявляются только при поражении эмали и дентина. Периодическое обследование у врача поможет избавиться от очагов заболевания и предотвратить их появление:

  1. Пришеечный тип кариеса – локально располагается около десны, повреждая шейку зуба. Как правило, он образуется из-за сильного зубного камня. Микроорганизмы под ним начинают интенсивно размножаться и разрушать зуб. Весь процесс повторяет описанные выше стадии, но заметить его очень трудно.
  2. Кариес под коронкой – образуется из-за некачественно поставленной накладки на зуб, недостаточного количества цементирующего материала, неплотного прилегания к полости зуба. Попадая внутрь, остатки пищи и приводят к распространению кариозных бактерий;
  3. Внутренний кариес – возникает в запломбированных зубах из-за халатного отношения врачей. Некачественно очищенные каналы и полости, остатки нервов и пульпы могут привести к возникновению внутренних очагов заболевания.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса следует предоставить стоматологам. Средний кариес — стадия, при котором отсутствие лечения кариеса эмали спровоцировало дальнейшее поражение среднего слоя дентина. При этом зуб реагирует на различного вида раздражители, появляются дырки и непродолжительные боли. Так как даже зондирование по эмалево-дентинной поверхности в этом случае болезненно, при лечении применяется анестезия.

Анестезия при лечении кариеса может быть инфильтрационной — введение в мягкие ткани десны обезболивающего средства, или проводниковой — введение средства для обезболивания в область прохождения ветвей тройничного нерва. Обезболивание при лечении кариеса – ваше решение, так как инъекция достаточно неприятна, а при среднем кариесе боль достаточно терпима для тех, у кого высокий болевой порог. После анестезии вы уже не чувствуете боли, а также половины своего лица, как минимум в течение часа-двух.

Врач производит раскрытие и расширение кариозной полости, удаляет размягченный дентин и нависающие края эмали. С помощью специального состава, который приобретает цвет при соприкосновении с кариозной поверхностью, определяют, остались ли пораженные участки. Вся полость зуба обрабатывается антисептиком и кальций и фторсодержащими препаратами, которые укрепляют зуб и предотвращают повторное развитие кариеса.

После этого приступают непосредственно к установке пломбы. Одни стоматологи накладывают ее поверх изолирующей прокладки, другие считают такую меру неоправданной тратой средств и считают, что современный материал пломбы позволяет обойтись без нее.

В современной стоматологии пломбы чаще всего используют светополимерные, особенно если это касается лечения кариеса на передних зубах. Пломбы световой полимеризации хорошо полируются, подбираются по цвету и эстетично выглядят. Чтобы материал не дал усадку после отвердения, что может привести к растрескиванию пломбы или ее отхождению от стенок зуба, полость зуба пломбируют послойно, с облучением ультрафиолетом после каждого слоя.

Акриловые пломбы химического отверждения также достаточно популярны из-за относительной дешевизны. Застывает смесь без помощи, достаточно прочная, но токсична, поэтому тут изолирующая прокладка понадобится. Пломбы на основе эпоксидных смол не так токсичны, но быстро темнеют и не так прочны, если кариес между передними зубами, лечение с помощью таких пломб не применяют.

Амальгама — металлическая пломба высоконадежная, но токсична и выглядит не лучшим образом.

Классические методы терапии с препарированием

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

  • инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
  • озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
  • воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
  • лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Предупреждение любой болезни, как известно, произвести проще, чем после ее лечить. Профилактика кариеса зубов является комплексным мероприятием, предусматривающим всевозможные меры по минимизации факторов, способствующих развитию болезни.

Принято выделять 3 направления работы.

Она заключается непосредственно в предупреждении развития патологии. Благодаря такому направлению можно добиться 90% защиты для каждого зуба. К сожалению, еще не найдено универсальное средство или методика, позволяющая сделать это на 100%.

Комплексная система профилактики кариеса включает в себя медицинские, гигиенические, государственные и воспитательные методы и средства воздействия.

Медицинское направление разрабатывает препараты, обладающие наивысшей степенью защиты твердых тканей зубов от негативных факторов. Воспитательное направление обеспечивает население правильной информацией о здоровом образе жизни и прививает правильное отношение к здоровью. Социальные меры обеспечивают наилучшие условия жизни для формирования укрепления и сохранения здоровья граждан.

Принято выделять 2 основных вида воздействия, направленных на укрепление твердых тканей зубов: эндогенная и экзогенная профилактика кариеса.

Эндогенная профилактика кариеса включает в себя мероприятия, обеспечивающие положительное действие на весь организм.

Профилактика кариеса

Позитивные методы заключаются в следующем:

  • Сбалансированность в питании. Важно, чтобы на протяжении всей жизни в потребляемой пище было в оптимальном соотношении белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Правильность в питании играет огромную роль для профилактики кариеса, так как большинство полезных веществ человек получает именно из своего повседневного меню.
  • Тщательное пережевывание пищи. Особенно такая профилактика кариеса актуальна в период смены прикуса. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы.
  • Укрепление общего здоровья. Заключается в закаливании организма, периодическом приеме препаратов для укрепления иммунитета.
  • Снижение стрессовых факторов воздействия на организм (профессиональных вредностей и загрязнений окружающей среды, психологических и физических переутомлений).
  • Прием фторидов. Такие препараты назначает стоматолог. В раннем возрасте обязательна консультация с педиатром.

Общие методы профилактики кариеса не только помогут сохранить красивую улыбку, но и укрепить весь организм.

Экзогенная профилактика кариеса предусматривает воздействие непосредственно в полости рта.

К ней относятся следующие процедуры:

  • Адекватная личная гигиена полости рта.
  • Осуществление профессиональной чистки зубов не реже 2 раз в год у стоматолога.
  • Снижение потребления углеводов, особенно сладостей в виде леденцов, жевательных конфет, ирисок. Они обеспечивают слишком длительный контакт с эмалью, разрушая ее.
  • Местное использование препаратов фтора и кальция.
  • Герметизация фиссур. Данная методика играет особую роль в предупреждении повреждения молочных зубов. Они чаще всего в жевательном участке имеют слишком глубокие естественные борозды. Профилактика фиссурного кариеса в детском возрасте поможет сохранить молочный прикус как можно дольше, обеспечивая тем самым нормальное формирование постоянных зубов.

Направленность вторичной профилактики заключается в лечении пораженных кариесогенным процессом зубов. Чем раньше начнется терапевтическое воздействие, там больше шанс избежать более сложных последствий.

Экзогенные процедуры в этом случае будут заключаться в препарировании и пломбировании кариозных полостей. Это поможет избежать более сложных процессов, таких как пульпит и периодонтит. Если наблюдается еще начальное поражение эмали, то необходима реминерализующая терапия. Такие мероприятия по лечению и профилактике кариеса проводятся исключительно в кабинете стоматолога.

При развитии пульпита или периодонтита врач направляет свою деятельность на сохранение зуба в зубной дуге. Если воспаление выйдет за пределы верхушки корня, то консервативные методы могут уже не помочь.

В этом случае мероприятия направлены на восстановление зубного ряда, возвращение жевательной функции и потерянных эстетических свойств. Современная стоматология позволяет сделать это в полной мере. Сегодня наиболее надежным методом является имплантация.

Раньше, когда не существовало современных методик пломбирования зубов, лечение кариеса проводилось инвазивным способом или препарированием, а также формированием полости под пломбировочный материал. Но для того чтобы материал надежно и надолго зафиксировался, специалисту требовалось выполнить ряд условий по причине:

  • большой площади иссечения разрушенных тканей;
  • обработки не тронутых кариесом зубов и создания полостей;
  • нанесения подрезок и нарезок борами;
  • определения формы полости;
  • соблюдения правил при формированииперехода формы дна и стенок.

Чтобы проводить лечение таким способом специалист должен был обладать большим опытом и знаниями. Ранее в стоматологических клиниках применялись следующие виды материалов, которые используются и по сегодняшний день, в качестве бюджетных вариантов постоянных пломб:

  • Амальгамы – металлические пломбы;
  • Акрилоксид – пломбы, изготовленные из эпоксидных и акриловых материалов;
  • Силидонт, Силицинпломбирование происходит с помощью минерального цемента.

На практике видно, что прежде чем появились современные способы и используемые материалы для лечения кариеса, прошло несколько десятков лет, в течение которых применялись классические материалы.

Серьезные разрушения тканей зуба всегда являются следствием глубокого кариеса, который возникает при несвоевременном лечении начальной стадии заболевания. При обращении к  специалисту на этапе образования на поверхности зубов пятен, специалист может провести лечение без использования механической обработки.

Также щадящей техникой препарирования врач может вылечить поверхностный и средний кариес, что будет неэффективным при глубоком разрушении. При глубоком кариозном разрушении специалисту требуется более длительное время для обработки полости, а также использование других методов иссечения и изолирующих или лечебных прокладок.

 С помощью определенных действий врач определяет необходимость удаления или сохранения зубного нерва для того чтобы в дальнейшем  развитие кариеса не произошло под самой пломбой. Такая манипуляция включает в себя следующие действия:

  • использование бормашины с учетом строения зуба;
  • использование разноскоростных приборов для обработки дна полости с целью снижения риска вскрытия пульпы;
  • под пломбу устанавливается лечебная прокладка, изготовленная на основе гидроокиси кальция;
  • для обнаружения тканей зуба, подвергшихся кариесу, используются кариес-индикаторы;
  • для того чтобы защитить ткани зуба от перегрева применяют воздушно-водяное охлаждение;
  • использованиестеклоиномерных изолирующих прокладок.

Терапия глубокого кариеса заключается в контроле лечения  препаратами, содержащие гидроокись кальция, для этого назначается несколько консультаций у стоматолога. Для изготовления лечебных прокладок могут быть использованы материалы на основе гидроокиси кальция, такие как комбинированные и полимерные светоотверждаемые материалы, кальций-салицилатные цементы, лаки и водные суспензии.

На практике было доказано, что наиболее эффективным и действенным препаратом для лечения кариозных заболеваний являются на основе водной суспензии. Но поскольку такие средства применяются только под временную пломбу, то вылечить глубокий кариес возможно только после нескольких посещений специалиста.

В отличие от других препаратов на основе кальцисалицилатных цементов, который может использоваться под постоянную пломбу, такой метод имеет менее выраженный лечебный эффект.  Многие специалисты считают малоэффективными лечебные светоотверждающие прокладки, если цель их использования  оказание противовоспалительного и антисептического воздействия на нерв зуба.

В зависимости от распространения и типа заболевания профессиональные стоматологи применяют несколько методик лечения:

  1. Реминерализация – применяется на стадии белого пятна, когда достаточно очистить поверхность зуба от налета, камня и отложений микробов. Применяя специальные растворы, доктор восстановит состав минералов и микроэлементов;
  2. Применение бормашины – классический метод. При прогрессирующем кариесе требуется очистка очагов заражения. В случае поражения дентина может потребоваться удаление нервов и зараженных тканей. Сверление на современном оборудовании совершенно безопасно и безболезненно. Применение анестетиков и обеззараживающих растворов уменьшает болевые ощущения. После процедуры понадобится либо установка пломбы, или же коронки, если зуб был сильно поврежден;
  3. Лазерное лечение – новейший метод лечения поверхностного и среднего кариеса. Применение современного оборудования гарантирует безболезненность процедуры, уничтожение всех болезнетворных бактерий. В процессе используется охлаждающая бактерицидная жидкость, которая не позволяет зубу нагреваться и причинять дискомфорт пациенту.

Лечение глубокого кариеса

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

  • делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
  • анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
  • изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
  • высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
  • обработка полости антисептиками;
  • высушивание;
  • установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
  • подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
  • пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
  • шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Глубокий кариес — последняя стадия кариозного поражения, он захватывает глубокие слои дентина, реагируя на температурные, механические или химические раздражители в полости рта болезненными ощущениями.Если средний кариес не был своевременно излечен, он переходит в глубокий — это первичный глубокий кариес, а если глубокий кариес развился под пломбой, при сколах или из-за некачественного лечения, — вторичный или рецидивный.

Так же выделяют острую и хроническую формы патологии. При остром течении зуб имеет внешне небольшую дырочку, увеличивающуюся в основании. Хроническая форма представлена воронкообразной кариозной полостью с узким дном и широким наружным отверстием.

Лечение глубокого кариеса начинается с осмотра и зондирования кариозной полости, тщательной диагностики с применением термо-, электроодонто- диагностик и рентгена. Чаще всего для излечения стоматолога придется посетить дважды и проводить нужно такое лечение кариеса под наркозом.

— анестезия, как и при среднем кариесе, может быть инфильтрационная или проводниковая. Отказываются на этом этапе от обезболивания редко, так как болевые ощущения достаточно сильные, и врачу будет легче работать, если с вашей стороны не будет явно- выраженной реакции на боль.

— полость зуба обрабатывается механическим способом- высверливаются все кариозные ткани

— проводится медикаментозная дезинфицирующая обработка

— накладываются лекарственные вещества

— устанавливается временная пломба. Она нужна для определения реакции пульпы на пломбу. Если зуб начнет болеть, то поражена пульпа и ее надо лечить или удалять при следующем посещении. Если зуб отреагировал спокойно, значит он готов к постоянной пломбе.

— высверливает временную пломбу

— обрабатывает полость зуба медикаментозными препаратами

— накладывает лечебно- изолирующую прокладку на дно полости

— устанавливает пломбу световой полимеризации

— шлифует и полирует пломбу.

Лечение вторичного кариеса не отличается от первичного. Такая патология доставляет те же беспокойства, что и первичный, но развивается кариес под пломбой, лечение его начинается после того, как он начинает беспокоить. Кариес возникает в случае неудачного пломбирования или некачественного материала пломбы.

По краю пломбы появляются щели и сколы, края и сама пломба меняют цвет. В щелях собирается налёт, который и вызывает ремиссию. В этих случаях пломба вскрывается и весь процесс лечения повторяется, если не возникли осложнения.

Лечение корня зуба

При поражениях кариесом корня зуба лечение отличается трудной доступностью и, часто, поздней диагностикой, так как это разрушение не видимо глазом. Зуб под десной разрушается вследствие заболеваний десен, или как осложнение после их лечения. Кариес корня также известен, как кариес цемента и может образоваться как следствие разрушения зуба и его пришеечной части или вследствие осложнения пришеечного кариеса.

При скапливании пищевых остатков при нарушениях в десне, которая несколько отодвинута от прикорневой зоны, возникает кариес прикорневой системы.

При кариесе корня лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Только устранение зубных отложений, под толщей которых спрятаны входы в кариозные полости, позволяет добраться до инфицированного очага. После этого ликвидируются факторы, которые влияют на развитие патологии, а само заболевание лечится так же, как обычный кариес, в зависимости от степени поражения.

Принципы лечения корневого кариеса всех зубов одинаковы, но есть и определенные особенности.

При лечении кариеса на передних зубах необходимо сохранить, помимо всего прочего, и эстетический вид зуба. Так как передние зубы тоньше жевательных, стоматологу приходится работать с виртуозностью мастера, чтобы придать зубу правильную форму, точно подобрать цвет и степень прозрачности материала. Для защиты передних зубов используют коронки и виниловые накладки.

Кариес

При лечении бокового кариеса в межзубном пространстве, где заметить его достаточно сложно, приходится деформировать верхнюю здоровую часть зуба и потом восстанавливать боковую стенку и жевательную поверхность зуба, а также сузить щель между зубами во избежание попадания остатков пищи и появления ремиссии.

Зубы мудрости лечить проблематично, так как расположены они в труднодоступных местах и часто растут в щеку, имеют искривленные корневые каналы и могут повредить корни соседних зубов. В результате увеличивается риск появления осложнений, из-за чего стоматологи предпочитают советовать удаление «ненужного» зуба.

Хотя, если зуб растет на своем месте и от него нет дискомфорта, то удалять его нет причин и лечение кариеса зуба мудрости должно быть на том же уровне, что и остальных зубов.

Очень многие люди идут к стоматологу, как под пытку. Неприятные ощущения от сверления зуба даже после обезболивающей инфекции заставляют ёжиться, а боль от инъекции смущает даже самых стойких. Современные методы лечения кариеса предоставляют возможность заменить сверло лазером, луч которого как бы растворяет ткани зуба.

Лечение кариеса лазером позволяет стоматологу выполнить работу намного аккуратнее и точнее. К тому же лазер «отличает» здоровую ткань от больной, что дает большую вероятность, что соседние участки зуба не пострадают, а также обладает антибактериальным эффектом.

Профессиональное лечение кариеса предусматривает использование инновационных технологий как на стадиях лечения, так и в профилактических целях. Лечение кариеса ультразвуком — это процедура, которая помогает предупредить развитие кариеса пока его еще нет, или при лечении кариеса в стадии белого пятна.

С помощью ультразвука зубы прекрасно полируются, очищаются промежутки между зубами и труднодоступные места, что позволяет предупредить развитие кариеса малозаметных боковых поверхностей зуба.

После лечения: какие ощущения не нормальные?

После процедуры лечения может возникать некоторый дискомфорт. Это случается из-за того, что зубы подвергают очистке от камня и налета. Временная чувствительность – это нормально и она проходит в течение нескольких часов. Пломбы и коронки также вызывают необычные ощущения, связанные с привыканием.

Насторожить пациента после лечения кариеса могут некоторые проявления дискомфорта. Они свидетельствуют о неправильном лечении, недостаточности проведенных процедур. При выявлении таких ощущений нужно немедленно обратиться к стоматологу:

  • Чувствительность к температурным изменениям и химическому составу еды;
  • Продолжительные не сильные ноющие боли;
  • Чувствительность при касании зуба;

Осложнения, вызванные кариесом

1. Пульпит — кариес, который, поразив твердые ткани дентина, дошел до пульпы. Пульпа располагается по центру зубной полости, от нее идет пучок нервов с сосудами, который и реагирует на раздражители. Зуб ноет, боль появляется приступами, стреляет и отдает болью по всей челюсти. Ночью симптомы усиливаются.

На самых ранних этапах воспаления есть возможность сохранить пульпу живой, но это редкость. Пульпит развивается быстро и клиент попадает к стоматологу, когда единственный метод лечения осложненного кариеса — депульпирование зуба. После удаления пораженных тканей из корневых каналов и коронковой части зуба удаляют зубные нервы. Корневые каналы тщательно прочищают и обрабатывают антисептиками и заполняют пломбируемым материалом, после чего пломбируют сам зуб.

2. Периодонтит — осложненный кариес, при котором поражаются связки, удерживающие зуб в челюсти, когда сам нерв распадается. В этом случае зуб болит при прикосновении и становится подвижным. Периодонтит является осложнением вовремя не излеченного пульпита или при неправильном его лечении, а также является следствием перенесенных воспалительных процессов.

Общее лечение кариеса у взрослых

В этом случае стоматолог удаляет инфицированные ткани, обрабатывает канал зуба, вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарственные препараты закладываются несколько раз, пока воспалительный процесс не утихнет полностью. Лечение длительное и решение о возможности восстановления зуба врач примет толь ко после окончания лечения.

3. Гранулема. Вокруг корня происходит рассасывание зуба и образуется на верхушке мешочек, который на первых порах незаметен и симптомы его появления отсутствуют. Со временем он увеличивается, разрушает костную ткань, заполняет собой пространство зуба, превращается в кисту.

При увеличении гранулемы напухает десна, появляется боль, возможно нагноение, и, как следствие, развитие периостита(флюса). Повышается температура, появляется слабость и головная боль, человек чувствует себя «разбитым». Причиной возникновения такого явления есть не излеченный пульпит или периодонтит.

Лечение врач назначает, в зависимости от стадии осложнения. Если состояние зуба позволяет, врач устраняет инфекцию и лечит консервативными методами. Если нет значительных разрушений, врач может принять решение о резекции верхушки корня, когда удаляются верхушки корней и удаляется киста, или о гемисекции зуба — удалении патологического корня, при условии наличия не пораженных корней.

Наличие одного или нескольких негативных факторов, например, особенности строения зуба, неправильная техника выполнения пломбирования, плохое оборудование и неопытность врача, может спровоцировать следующий ряд осложнений:

  1. Распространение кариеса вокруг пломбировочного материала, а также выпадение пломбы. Такие осложнения возникают при неправильности выполнения пломбирования, недостаточном очищении тканей зуба от кариозных отложений, неполное удаление пятен и инфицированных участков дентина.
  2. Болезненность зубов. Для лечения глубокого кариеса от специалиста требуется соблюдать все требования (охлаждать зуб при иссечении, правильное высушивание дентина, правильная установка лечебных прокладок). Вскрытие камеры нерва, пересушивание и перегрев дентина, а также наличие других недопустимых погрешностей может привести к появлению болевых ощущений в зубе, провоцируя развитие пульпита, а в худшем случае отмирание пульпы.
  3. Отсутствие контактного пункта. Очень часто, при лечении кариеса стоматолог проводит некачественное восстановление промежутков, без которого не представляется возможным нормальное функционирование зуба. Такое осложнение может привести к сдавливанию десны пломбой, что приводит к кровоточивости десен и как следствие развитию пародонтита.
  • правильное проведение гигиенических мер ротовой полости после каждого приема пищи: использование нитей для межзубного пространства и применение зубных паст, содержащие фтор;
  • стоматолог даст рекомендации правильной техники чистки зубов;
  • минимизировать потребление сладостей и углеводистых продуктов;
  • раз в 6-9 месяцев проходить профессиональную чистку зубов в стоматологии: снятие налета и зубного камня, восстановление минерального баланса тканей зубов и т.д.

Как лечится кариес: этапы

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Последствия при игнорировании проблемы могут быть самыми печальными. Распространение микроорганизмов приведет к поражению соседних зубов и глубоких тканей пародонта. Повсеместное развитие пульпита ослабит связи зуба с тканями. Эмаль разрушится, и пациент потеряет зуб. Заражение десны приведет к возникновению гнойных отложений и необходимости хирургического вмешательства, имплантации и долгих месяцев восстановления.

Лечение кариеса во время беременности

Женщины, которые ожидают появления на свет малыша, находятся в группе «зубного» риска на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Организм женщины перестраивается, изменяется схема питания, кальциевый обмен веществ так же меняется. Особенностью лечения кариеса у беременных является использование современных безболезненных технологий и по возможности, сокращение введения лекарственных препаратов и анестезии, дабы они не навредили ребенку, а рентген вообще противопоказан.

В первом триместре женщине вообще не рекомендуется лечить зубы, кроме как в случаях острой боли. Со второго триместра при наличии заболевания рекомендуется бесконтактное лечение кариеса. К ним относится лечение кариеса без анестезии с помощью метода реминерализации — насыщения зубной эмали микроэлементами, в результате чего повышается плотность ткани и останавливаются процессы разрушения, и метод лечения озоном, который разрушает бактерии. Но эти методы работают только на начальной стадии кариеса.

По возможности, желательно лечение кариеса без сверления зубов бормашиной, чтобы не вызвать болевой или нервный шок, а анестезию использовать только при лечении глубокого кариеса или осложненного. Безболезненное лазерное лечение кариеса во время беременности подойдет больше. Если есть осложнения после лечения кариеса, то визит к стоматологу обязателен на любом сроке беременности, так как эти осложнения принесут ребенку больший вред, чем само лечение.

Профилактические меры

Как и все заболевания полости рта, кариес проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы развитие бактерий свелось к минимуму, нужно выполнять совсем немного правил:

  1. Регулярные гигиенические процедуры с помощью зубной щетки, флосса, ополаскивателя;
  2. Исключить из рациона углеводосодержащие продукты, в особенности, сладкие газированные напитки. Или же увеличить количество натуральной растительной пищи;
  3. Принимать витаминные комплексы;
  4. Посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки от зубного камня не менее, чем раз в полгода;
  5. Очень помогает запечатывание фиссур, исключая появление кариеса в корневых зубах.

Самое важное при лечении и профилактике – найти профессиональную клинику и высококлассных специалистов, которые смогут быстро и безболезненно вылечить кариес у взрослых и детей.

Видео с результатами лечения

Профилактика кариеса у детей

Чтобы не возникало серьезных осложнений со стороны челюстно-лицевой области, необходимо позаботиться о правильном ее развитии еще в раннем возрасте. Профилактика кариеса у детей включает также эндогенное и экзогенное воздействие.

В качестве необходимых мер по первой методике стоматологи рекомендуют:

  • Прием специальных витаминов (ВитаМишка кальций плюс или Multi tabs Bebi calcium)  кальцийсодержащих препаратов.
  • Ограничение в потреблении продуктов, содержащих большое количество углеводов и полисахаридов.
  • Включение в ежедневное меню ребенка свежих овощей и фруктов твердых сортов.

Кроме этого, важно назначение витамина D. Для здоровья зубов лучше всего, если уже была начата антенатальная профилактика кариеса. Таким образом, мама может защитить не только зубки будущего ребенка, но и свои собственные. Такие средства и методы назначает стоматолог совместно с акушером-гинекологом.

Экзогенное воздействие для детей будет заключаться в следующем:

  • Консультация у педиатра по вопросам фторпрофилактики кариеса.
  • Назначение средств, увеличивающих резистентность организма.
  • Систематическая ежедневная гигиена ротовой полости. Начиная с 5 лет необходимо приучать дошкольника к использованию ополаскивателей и флоссов.
  • Обеспечение правильности выбора зубной щетки. Она должна быть средней жесткости с Х- образным расположением щетины. Также необходимо не забывать менять ее 1 раз в течение 3 месяцев использования.
  • Обучение ребенка правильному уходу за полостью рта.

Среди множества способов и средств профилактики кариеса огромное значение имеет фторирование и герметизация фиссур.

Детский кариес развивается так же как и взрослый, и имеет те же стадии. У самых маленьких кариес называют «бутылочным» или «молочным», так как поражает он молочные передние резцы и клыки. Чаще всего такой кариес появляется у малышей, чьи родители имеют кариозные зубы или связанные с ними заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо!

Врач осмотрит ребенка и назначит бутылочному кариесу лечение. Иногда предлагают лечение кариеса методом серебрения, но на сегодняшний день доказано, что процедура никак не останавливает кариес, а вид детских посеребренных зубов по меньшей мере не эстетичен, т.к. зубы от процедуры чернеют.

Иногда стоматологи советуют не лечить молочные зубы, мол, все равно выпадут. Так, да не так! Лечение глубокого кариеса молочных зубов необходим, так как заражение пойдет по всей полости рта и спровоцирует кариес на постоянных зубах.

Методы лечения кариеса

При лечении кариеса постоянных зубов у детей или молочных, используют те же методы, что и для беременных женщин. Основными моментами являются безопасность сертифицированных лекарственных средств и безболезненное лечение кариеса, а так же, если удастся, максимально сократить время лечения кариеса, так как малыши очень нетерпеливы. Если состояние зуба позволяет, желательно провести лечение кариеса без бормашины детям, чтобы не вызвать нервный стресс и болевой шок.

Лечение глубокого кариеса у детей следует проводить с помощью лазера, или бормашины с анестезией. К сожалению, иногда, когда есть риск задеть лазером пульпу, без бормашины не обойтись. При осложненном кариесе от анестезии будет меньший вред, чем от заболевания, особенно если речь идет о лечении кариеса постоянного зуба. Задача родителей — вовремя замечать изменения на зубках малыша и устранять малейшие признаки наличия кариеса.

Важно найти грамотного стоматолога, специалиста в своем деле, так как мы доверяем очень важную составляющую своего здоровья и здоровья наших детей. Халатные, грубые или неосторожные действия врача могут привести к серьезным осложнениям при лечении кариеса.

Если вы долгое время ощущаете боль после лечения кариеса, особенно если эта боль острая, приступами — обратитесь к другому стоматологу.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы заболевание не беспокоило пациента в любом возрасте необходимо проводить профилактику кариеса. К самым распространенным профилактическим мерам можно отнести целый ряд мер:

  1. Правильная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно не менее двух раз в день чистить зубы, внутреннюю сторону щек и поверхность языка. Зубную щетку рекомендуется менять не реже, чем каждые три месяца. Также стоит после каждого приема пищи производить ополаскивание ротовой полости и чистку межзубного пространства при помощи зубной нити.
  2. Употребление фторированной воды. Она помогает восполнить недостаток фтора в организме, укрепить эмаль и костную ткань.
  3. Употребление пищи одной температуры. Не стоит рисковать и принимать одновременно контрастную пищу. Если такое наблюдается регулярно, то на поверхности зуба появляются микротрещины.
  4. Регулярное посещение специалиста. Если регулярно посещать стоматолога, проводить профессиональную чистку ротовой полости, то кариес и иное заболевание никогда не потревожит вас. Также при необходимости врач может использовать во время чистки аппарат airflow. Использование данного аппарата имеет свои показания и противопоказания.
  5. Питание человека. Если у пациента наблюдается кариес и даже при тщательной гигиене он постоянно его тревожит, необходимо уделить внимание питанию. Для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов:
  • Снизить уровень сладкой пищи и мучных изделий в ежедневном рационе.
  • Баланс жиров, углеводов и белков в ежедневном рационе должен соответствовать образу жизни и возрастной категории.
  • Принимать витамины и употреблять больше фруктов и овощей.
  • Есть больше твердых овощей и фруктов, которые способствуют естественной читке эмали.
  • Регулярно употреблять морепродукты и рыбу, молочные продукты.
  • Исключить калорийные перекусы.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • Уделять внимание гигиене полости рта после каждого приема пищи.

Образование кариеса на передних зубах несет еще и эстетическую проблему, так как они видны при каждой улыбке.

Современные препараты можно использовать уже с грудного возраста. Для осуществления реминерализующей терапии чаще всего применяются гели, лаки и ополаскиватели, содержащие различные минералы.

Так, гель Рокс Медикал содержит хлорид магния и глицерофосфат кальция. Он абсолютно безопасен для детей и может использоваться с грудного возраста. Пленка аминофторида, образующаяся на поверхности эмали, задерживается достаточно долго для того, чтобы дать необходимые микроэлементы.

Большую роль играют и зубные пасты, обогащенные фтором и другими полезными веществами. Фторопрофилактика кариеса заключается в использовании специальной зубной пасты, которая назначается с 6-летнего возраста. Применение фторидов для профилактики кариеса в этот период будет уже более актуально.

К лакам с высокими положительными результатами относят Bifluorid 12 и Fluoridin №15. С 12 лет можно использовать Альбадент с мумие и Весна плюс.

Для старшего возраста 2-4 раза в год применяются Фторлак, Composeal, Duraphat. После их нанесения не рекомендуется принимать пищу 2-3 часа, а твердые продукты — в течение суток. Такая профилактика кариеса подойдет и в период смены прикуса.

Для взрослых хороший эффект наблюдается от применения электрофореза с препаратами фтора, Белагеля или STAN – GARD. Процедура назначается 3-5 раз в год.

Местно герметизацию фиссур проводят материалами Сафорайт и Аргенат. В постоянном прикусе спустя 2-3 года герметик сошлифовывается. На молочных зубах его оставляют до их выпадения.

Эндогенная лекарственная профилактика кариеса заключается в применении внутрь специальных препаратов. К ним относят фторид натрия, глюконат и глицерофосфат кальция. Они могут назначаться в растворах и таблетках. Дозу и курс приема рассчитывает стоматолог индивидуально.

Особое место в профилактике кариеса зубов занимают продукты питания. Для укрепления твердых тканей необходимо усилить потребление твердых сыров, орехов, зеленого лука, кунжута, молока и творога.

Роль фтора в профилактике кариеса очень велика, но не стоит забывать и о кальции. Он также содержится в большом количестве в молочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых и злаковых культурах, петрушке.

Профилактические мероприятия очень важны в вопросах предупреждения заболеваний и аномалий развития челюстно-лицевой области. От того, насколько они будут грамотно и систематически выполняться, зависит приобретение и сохранение здоровой улыбки.

Рекомендуемые материалы

  • Влияние микроорганизмов на развитие кариеса
  • Реставрация зубов: художественная реставрация зубов
  • Как лечить кариес зубов: симптомы кариеса
  • Налет на зубах: виды зубного налета
  • Как тщательно чистить зубы
  • Болит язык, как будто обожгла, чем лечить

Что такое множественный кариес

Это генерализованная форма патологии, разрушающая одновременно несколько зубов (от 6 до 20) с образованием до нескольких кариозных пятен на каждом из них. Одной из определяющих причин развития заболевания специалисты называют снижение защитных сил организма, когда он не способен противостоять бактериальным атакам. Чаще всего проблема становится следствием:

  • затяжных инфекций;
  • хронических болезней;
  • эндокринных и нервно-соматических сбоев;
  • плохой гигиены полости рта.

Характерным признаком заболевания является стремительное развитие заболевания, когда в течение полугода или чуть больше зубы буквально «рассыпаются» один за другим.

Стоматолог диагностирует множественный кариес по следующим признакам:

  • очаги на 6 и более зубах одновременно;
  • гнездо из нескольких пятен на одном зубе;
  • болезненная реакция на высокие и низкие температуры, кислое, сладкое;
  • дискомфорт во время гигиены ротовой полости;
  • неприятный запах;
  • кариозное поражение резцов и клыков;
  • разрушение зубов в придесневой части.

Применяется комплексная терапия, включающая следующие этапы:

  • введение местной анестезии;
  • вскрытие кариозных полостей;
  • чистка и удаление пораженного дентина;
  • дезинфекция полости антисептиком;
  • пломбирование.

Стоматологи обычно лечат несколько очагов заболевания одновременно, поэтому во многих случаях бывает целесообразно вводить общую анестезию. Предварительно выполняется проверка аллергической реакции на обезболивающие препараты.

Отзывы пациентов

Хотите получить больше информации о лечении множественного кариеса в нашей клинике? Звоните или записывайтесь на прием, заполнив форму онлайн-заявки на сайте. Мы позаботимся о красоте и здоровье вашей улыбки!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector