Как определить есть ли у тебя кариес

Не все это знают, но это так

Основной причиной высокой степени распространения кариозной болезни является неумение людей различить признаки зарождающегося поражения. Непонятно, почему многие пациенты считают, что их легко определить. Ведь на самом деле недуг на ранней стадии характеризуется абсолютной безболезненностью. Заметить первые признаки кариеса сможет лишь высококлассный специалист.

Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков. Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя. Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

  • Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой.
  • ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
  • На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами. Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании. Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен. Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

Эмаль меняет цвет

Первым симптомом назовем изменения зубной эмали. Она меняет цвет, могут появиться меловидные пятна, зоны потемнения. Все эти проявления обусловлены декальцификацией. На этом этапе только врач может определить начало заболевания. И тогда лечение не составляет большого труда для специалиста. Стоматолог восстанавливает защитный слой эмали. Для этого применяют такую процедуру, как фторирование поврежденной единицы.

Когда визуализируется потемнение зуба – это обусловлено поражением обнаженного дентина. В таких случаях редко когда можно исправить ситуацию, применяя лишь фторирование.

Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Образование полости

Появление внутри тканей зуба полостей специалисты называют кавитацией. На этом этапе пациент уже и сам может почувствовать, что здоровье полости рта пошатнулось. Формирование кавитаций характеризуется ноющими болевыми ощущениями. С такими неприятными симптомами можно справиться, если применить содовый или солевой раствор для полоскания.

В определенный момент образовавшиеся полости можно будет нащупать кончиком языка. В зависимости от формы протекания недуга кавитации бывают светлыми и темными.

Признаки возникновения кариеса в виде образования черных полостей свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А светлые кавитации обусловлены острым протеканием болезни.

Рентгенограмма зубов

Этот метод диагностики кариеса зубов особенно хорош в ситуациях, когда необходимо выявить глубокий кариес, не имеющий заметных внешних проявлений. Например, если место нарушения целостности эмали скрыто стенкой другого зуба или десной. На рентгенограмме хорошо распознаются все внутренние поврежденные полости, но она же в большинстве случаев не позволяет распознать кариес на ранних стадиях развития.

Решение о назначении рентгена всегда принимает только врач, причем не во всех клиниках имеются соответствующие аппараты. Обычно они достаточно велики и дороги, и небольшие кабинеты не имеют возможности приобрести даже самый простой прибор. Пациенты таких кабинетов проходят диагностику в сторонних клиниках. Понятно, что только для диагностики кариеса такие аппараты не приобретаются – их функциональное назначение гораздо более широкое.

Признаки острой формы кариеса

Принято считать, что кариес имеет слабовыраженную клиническую картину. Обычно о появлении этой болезни судят по разрушению зубов, возникновению темных очагов поражения. Но в действительности болезнь имеет достаточно много признаков, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Почему зубы становятся чувствительнымиПоявление неприятного запаха;
  • Возникновение боли;
  • Повышение чувствительности;
  • Поражение дентина;
  • Образование кариозных полостей;
  • Изменение структуры и цвета зуба.

Стадия пятна

Начинается кариес со стадии пятна. Ее появлению способствует несоблюдение правил гигиены полости рта. Распознать на этой стадии болезнь очень сложно и под силу только специалисту. На это может указывать только уменьшение блеска на коронке зуба. В дальнейшем при развитии болезни возникают белые пятна, что указывает на начало процесса деминерализации эмали.

Поверхностная форма

При более длительном развитии болезни возникает поверхностная форма. Она характеризуется увеличением пятна, изменением его цвета, а также поражением глубоких слоев эмали:

  • Образование в области коронки белого или желтоватого налета;
  • Поверхность эмали приобретает неровный и шероховатый вид;
  • Зуб меняет свой цвет, который становится более темным, иногда он видоизменяется до коричневатого оттенка;
  • Появление в месте обнаружения пятна дефектов, которые чаще всего представлены сколами или маленькими углублениями;
  • Появление боли как ответ на контакт с раздражителями, которыми могут быть холодная или горячая пища, а также механическое воздействие во время чистки зубов.

Средний кариес

Третья стадия имеет ту же клиническую картину, которая наблюдается и на второй. Но в отличие от поверхностной формы при среднем кариесе болезнь поражает зуб гораздо глубже. Именно на этом этапе начинается процесс разрушения дентина:

  • Любой контакт с раздражителями вызывает длительное время непрекращающуюся боль, которая исчезает сразу после устранения фактора;
  • Увеличивается площадь поражения.

Человеку, который смог распознать эту форму кариеса, необходимо, не теряя времени, обратиться за помощью к стоматологу, ведь у него пока еще сохраняются шансы сохранить целым и здоровым зуб.

Глубокий кариес

Эта стадия является заключительной и характеризуется тяжелым характером протекания:

  • Человек ощущает острые боли как при контакте с раздражителем, так и в состоянии покоя;
  • Присутствуют объемные полости, которые проникают глубоко внутрь зуба;
  • В некоторых случаях может разрушиться коронка в поддесневой области.

По статистике, именно в этом месте чаще всего обнаруживается болезнь. Объясняется это тем, что слой дентина в пришеечной области более тонкий, нежели в других участках зуба. Поэтому именно здесь чаще всего и обнаруживаются очаги кариеса. Ведь даже при правильной и тщательной чистке зубов полностью удалить остатки пищи из этой области заметно труднее.

Эта разновидность кариеса проходит те же стадии, что и обычный тип. Обнаружить его можно по появлению пятен, а также болезненных ощущений во время чистки зубов. Если болезнь имеет глубокое поражение, то человека боль может беспокоить и по ночам. Самым надежным симптомом, по которому можно определить поражение пришеечной области, является появление темных пятен в этой зоне.

Как определить есть ли у тебя кариес

При этом состоянии ярко выраженные симптомы отсутствуют. Боль возникает как ответ на воздействие внешних раздражителей либо является следствием развития осложнений, например, пульпита.

Даже осмотр у специалиста не всегда позволяет выявить это заболевание, тем более, если за десной имеется кариозная полость. Затрудняет диагностику кариеса наличие зубного камня.

У детей заболевание протекает несколько иначе, нежели у взрослых. Обычно оно поражает сразу несколько зубов. Обнаружить это можно по появлению на эмали белых пятен. При патологии самочувствие у ребенка остается нормальным, из-за чего заметно осложняется обнаружение симптомов начальной стадии.

Но с течением времени симптомы кариеса начинают проявлять себя всё отчетливее. Это крайне негативно сказывается на самочувствии ребёнка, который чаще капризничает и жалуется на боль во время еды. При обнаружении этих признаков уже можно обращаться к стоматологу.

Особое внимание хочется обратить на то, что детский кариес протекает несколько иначе, чем у взрослых. Поскольку у детей эмаль имеет более низкую степень минерализации, у них кариес гораздо быстрее переходит на другие стадии. В то же время быстрее увеличивается и площадь поражения. При отсутствии соответствующих мер очень скоро болезнь может распространиться и на соседние молочные зубы. К состоянию детских зубов нужно быть внимательным и потому, что кариес может поразить даже годовалых детей, у которых недавно прорезались зубы.

Развитие кариозной болезни начинается с декальцификации зубной эмали. Проявляется это в виде появления на поверхности зуба меловидных пятен, бороздок или линий. На этом этапе лечение кариеса не представляет трудностей. Восстановление защитного слоя эмали достигается за счет фторирования поврежденного зуба. Почернение зуба объясняется деминерализацией обнаженного дентина. В случае почернения обойтись одним лишь фторированием удается не всегда.

Сигналом о появлении в зубе кариозных полостей обычно является непрерывная ноющая боль, временно приостановить которую помогает теплое полоскание. На более поздней стадии кавитации можно нащупать кончиком языка. Цвет полости зависит от формы течения заболевания: при остром кариесе он будет светлым, при хроническом – темным.

При зондировании стоматолог обнаруживает размягчение дентина. Этот фактор свидетельствует о том, что заболевание находится в острой стадии. Недуг в рассматриваемой форме уже полностью разрушил эмаль и прогрессирует на соседние ткани. Страдает дентин. Специалист во время исследования может обнаружить на отдельных участках пораженной единицы шероховатости. У пациента же само зондирование вызывает резкие болевые ощущения.

Признаки кариеса, протекающего в острой форме – стремительное разрушение твердых тканей. Процесс сопровождается размягчением краев кариозных полостей. Вследствие потери опоры эмаль быстро трескается и крошится. При хроническом протекании болезни края кариозной полости гладкие, закругленные. А недуг в острой стадии характеризуется сколами.

На начальной стадии заболевания такие симптомы, как острая чувствительность к температурным перепадам (к горячему, холодному), сладкому отсутствует. Эти явления свидетельствуют о том, что инфекция распространилась вглубь зуба. Их проявление указывает на то, что размеры кариозного очага уже достигают величины, достаточной для поступления через дентин жидкостей. Нарушения в гидростатике — своеобразный сигнал нервам пульпы. Эти импульсы мозг воспринимает в конечном итоге как болевые ощущения.

Как ни прискорбно, но в последнее время заболевание поражает и детей, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Каковы симптомы недуга? На что необходимо обратить внимание родителей?

Признаки кариеса у детей раннего возраста такие же, как и симптомы заболевания постоянных зубов. Все начинается с появления белых пятен, бороздок и заканчивается глубоким поражением пульпы. Но все же заболевание молочных зубов имеет свои особенности.

Чаще всего у маленьких деток кариес протекает в острой форме. Заболевание стремительно прогрессирует. При этом поражаются практически все зубы, которые имеются на тот момент в ротовой полости. Часто случается так, что на одной единице есть несколько очагов с разных сторон. Усугубляет ситуацию тот факт, что гигиена полости рта у слишком маленьких детей затруднена.

Наличие раннего кариеса медики объясняют тем, что молочные зубы формируются еще во внутриутробный период развития. Происходит это в первые три месяца. И если в этот момент будущая мама перенесла инфекционное заболевание, принимала антибиотики или испытала какой-либо стресс, то это может сказаться на здоровье зубов малыша. Конечно, нельзя забывать и о правильном рационе беременной и приеме необходимых витаминов.

В связи с тем, что до определенного возраста лечить кариес обычными способами невозможно, стоматологи проводят процедуры, которые затормаживают процесс развития болезни. Пораженные зубы подвергаются гидроминерализации, серебрению, фторированию. Это позволяет приостановить распространение инфекции и разрушение пораженных единиц.

Электроодонтометрия

К электроодонтометрии (ЭОМ) для диагностики кариеса врачи также прибегают не часто. В основном этот метод используется для выявления поражения пульпы, и поэтому с его помощью производится дифференциальная диагностика кариеса при подозрении на пульпит.

Принцип ЭОМ заключается в воздействии на пульпу электрическим током разной силы. В зависимости от того, в ответ на какой силы ток появляются болевые ощущения, врач делает вывод о степени вовлеченности пульпы в патологический процесс.

Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)

Близкие друг к другу транслюминесценция и люминесцентная диагностика — достаточно редко используемые во врачебной практике методы диагностики кариеса. Обычно их применяют для других целей.

  • Фиброоптическое трансиллюминирование основано на освещении зуба ярким светом. При этом пораженные кариесом участки оказываются более темными и создают хорошо заметную полусферу на фоне здоровой эмали. Такое обследование проводят в темной комнате и используют холодный свет.
  • Люминесцентная диагностика заключается в освещении зуба ультрафиолетовым светом. Обычно луч света пропускается через специальный фильтр (фильтр Вуда). В таком свете язык кажется оранжевым, здоровые зубы имеют снежно белый оттенок, а кариозные — более темные. Границы пораженных участков здесь очень хорошо заметны и поэтому легко распознаются.

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны. Аппараты для диагностики кариеса таким методом выпускаются отечественной промышленностью (ОЛД-41) и многими иностранными производителями.

Существует также метод лазерно-индуцированной флуоресценции. В нем зуб освещается лазерным лучом, и по спектру его собственного излучения делается вывод о целостности эмали зуба. Приборы для такой диагностики невелики и являются хорошим подспорьем в изучении кариесогенной ситуации в полости рта.

Запах изо рта

На определенном этапе заболевания люди отмечают тот факт, что дыхание утрачивает свою свежесть. Такие признаки кариеса зубов свидетельствуют о том, что в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи. Если во время гигиенической процедуры их не удается удалить, то они подвергаются процессам распада.

Как следствие, появляется неприятный запах гниения. Стоит отметить, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать не только о развитии кариеса. Они сопутствуют и ряду других заболеваний. Например, это может указывать на то, что у человека тонзиллит или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильные болевые ощущения

Признаки кариеса – это и пронзающая и дергающая боль, которая возникает без воздействия раздражителей извне. Такие симптомы говорят о том, что патологический процесс достиг пульпы. Именно в ней сосредоточены кровеносные сосуды и нервные окончания. Такая форма заболевания называется пульпитом. Ее особенностью являются нестерпимые приступообразные болевые ощущения. Даже малейшее прикосновение к зубу их усиливает.

Специалисты призывают своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит терять время. Часто кариес прогрессирует стремительно. При пульпите иногда не удается вылечить зуб, и его приходится удалять.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector