Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов. Их предупреждение

Содержание
  1. Как распознать заболевание?
  2. Чем опасен кариес: осложнения заболевания
  3. Осложнения кариеса
  4. Осложнения кариеса – причины, симптомы и лечение осложненных форм
  5. Пульпит
  6. Периостит челюсти
  7. Остеомиелит челюсти
  8. Абсцессы и флегмоны
  9. Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, пародонтоз и другие болезни
  10. Классификация заболевания
  11. Гранулема
  12. В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?
  13. Профилактика
  14. Осложнения кариеса: последствия для организма и лечение запущенного, множественного и осложненного кариеса
  15. Причины
  16. Чем это опасно?
  17. Виды осложнений
  18. Осложнения у детей
  19. Диагностика
  20. Как предотвратить осложнения?
  21. Осложнения кариеса: последствия для организма и лечение запущенного, множественного и осложненного кариеса
  22. Осложнения у детей
  23. Эффективные методы терапии
  24. К чему приводит пренебрежение к лечению?
  25. Видео по теме

Как распознать заболевание?

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

  • заражение большей части зубов;
  • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
  • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
  • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
  • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
  • реакция на холодное и горячее;
  • быстрое возникновение налета;
  • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
  • сниженные показатели секреторного IgA;
  • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
  • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Чем опасен кариес: осложнения заболевания

На картинке изображены стадии перерастания кариеса в пульпит.

Признаки пульпита:

  1. При потреблении холодной, горячей, кислой пищи, возникает резкий болевой импульс. Он длиться менее пяти минут.
  2. Боль появляется и при прикусывании на больной зуб. Также возникает болевое ощущение и в ночное время суток.
  3. Независимо от употребления пищи, возникает боль, охватывающая весь зубной ряд. Также, болевой импульс отдает и в ушную полость. Часто, даже сложно определить, какой именно зуб является причиной боли.
  4. Головная боль в определенной части головы со стороны болезненного зуба.

Осложнение кариеса характеризуется зубной болью, которая носит острый характер. Пульпит возникает в результате поражения пульпы кариесогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Зубная боль возникает самопроизвольно и носит приступообразный характер. Болевые ощущения чувствуются не только в области пораженного зуба, так как иррадиируют по всем ветвям тройничного нерва, отдают в челюсть, висок и ухо. Отличить пульпит от невралгии можно по усиливающейся зубной боли в ночное время, а также при горизонтальном положении больного.

Если пульпит носит не острый, а хронический характер, то болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, механических и термических раздражителей. При этом боль долго не затухает даже после ликвидации раздражителей. При зондировании кариозной полости пациент ощущает резкую простреливающую боль.

Если развивается острая форма гнойного пульпита, то больной ощущает непрерывную пульсирующую зубную боль, усиливающуюся при тепловом воздействии. Приступы продолжительны, а обезболивающие препараты купируют болевые ощущения на непродолжительный период времени.

Пульпит требует срочного стоматологического лечения, которое не исключает оперативного вмешательства.

Кариес одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое имеет осложнения, если его не лечить своевременно.

Осложнения кариеса представлены разнообразными заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами не только ротовой полости, но и всего организма в целом. Такое состояние также негативно сказывается и на иммунитете пациента.

Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью и проходить профилактические осмотры не реже чем один раз в полгода.

Глубокий, или как еще называют осложненный, кариес считается наиболее распространенным из-за халатного отношения пациентов к профилактике осложнений. Данный вид заболевания поражает твердую ткань зуба на большую глубину, которая охватывает не только эмаль, но и большую часть дентина. Является последствием средней стадии.

Глубокий кариес бывает нескольких видов, в зависимости от которых и определяется способ лечения:

  1. Острый. Считается стремительной формой глубокого. Он опасен и может привести к неприятным последствиям, то есть к потере зуба.
  2. Хронический. Данная форма развивается медленно, по сравнению с острым. Обладает слабой болезненностью. В данной ситуации дентин будет не сильно пигментирован, а полость достаточно обширная.

Каждый из видов сложного кариеса наносит вред не только ротовой полости, приводя к потере зубов, при несвоевременном лечении и диагностировании, но и здоровью.

При глубоком кариесе пациент жалуется на заметный дефект поверхности зуба, а также на болезненные ощущения, которые сопровождают прием пищи и напитков. Также замечается неприятный запах изо рта и головная боль, которая является последствием зубной боли. Также боль в зубе может возникать еще и при попадании пищи в кариозную полость, что доставляет определенный дискомфорт.

Диагностировать данный вид не составит труда и самому пациенту в домашних условиях, так как сильно выражены повреждения поверхности зуба. Но если вы непрофессионал, то не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием, так как глубокую форму можно спутать и с иными заболеваниями:

  • Средний кариес. Разница между данными видами невелика, но отличить их друг от друга сможет только профессионал.
  • Острый очаговый пульпит. Сопровождается сильными ночными болями, которые сопровождаются пульсацией десны. Зондирование может вызывать острую боль в поврежденной области.
  • Хронический фиброзный и гипертрофический пульпит. Сопровождается воспалением пульпы, при зондировании может выделяться кровь. Сопровождается незначительной болью. Нерв в данной ситуации не задет. Эти два пульпита имеют характерные отличия.
  • Хронический периодонтит. Чем отличается данный вид от глубокого кариеса? На рентгеновском снимке будут заметны изменения периодонта. Считается опаснее, нежели глубокий кариес.

В ситуации с глубокой стадией и ее осложнениями играет большую роль профессионализм стоматолога и правильная инъекционная анестезия. Также он имеет свои особенности пломбирования. При сложности диагностирования на некоторое время накладывается временная пломба, все будет зависеть от ситуации и состояния пациента.

Пациент должен понимать, что данная форма имеет и свои осложнения кариеса, которые могут возникнуть либо из-за ошибки, допущенной при лечении, либо из-за позднего обращения к специалисту.

После лечения осложненного кариеса у пациента могут возникнуть болезненные ощущения.

В норме считается небольшая боль, которая возникает при нажатии или попадании твердого кусочка пищи на поверхность пломбы.

В большинстве случаев боль может возникать, если пациенту лечили глубокую форму болезни. Спустя некоторое время они должны пройти, но бывают исключения, и боль сохраняется до нескольких месяцев.

При необходимости можно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту. Также стоит понимать, что небольшая тупая боль – индивидуальная реакция организма на вмешательства. Такие ощущения не должны быть боле двух недель.

Если у пациента наблюдается острая пульсирующая боль в ночное время суток, то это может свидетельствовать о развитии пульпита и требует срочного вмешательства специалиста.

Особенно внимательно нужно относиться к кариесу при беременности.

Такая ситуация возникает, как осложнения кариеса после его некорректного лечения, установки пломбы. Болевые ощущения могут сопровождаться болями в области висков. В такой ситуации стоматолог должен демонтировать пломбу, долечить больной зуб и произвести новое пломбирование.

Осложнения кариеса могут привести к множеству заболеваний, приводящие не только к разрушению зуба, но и воспалительным процессам десен и всего организма в целом.

Если не лечить болезнь своевременно, то он может привести к таким заболеваниям и осложнениям:

  • Острый и хронический периодонтит.
  • Острый и хронический пульпит.
  • Гранулема.
  • Корневая киста.
  • Периапикальный абсцесс.
  • Флегмона.
  • Гнойные перикоронит.
  • Позадимолярный периостит.

Большинство людей с кариесом до сих пор считают, что данная проблема – неопасное заболевание, которое не может оказать негативного влияния на общее состояние организма.

Многие думают, что если нет болевых ощущений, то кариес не развивается и все само как-то «рассосется», но такого не бывает. Избавиться от данного заболевания желательно на начальной стадии, чтобы избежать осложнений.

Заболевания зубной поверхности может повлиять на качество принимаемой пищи и состояние пищеварительной системы.

Кариес – причина инфекционных заболеваний. Осложнения кариеса могут привести к инфекционным заболеваниям организма: фарингиту, ангине, тонзиллиту. Многие заболевания могут негативно сказаться на работе сердце, лимфоузлов и привести к операции.

Так как происходит воспаление мягких тканей зуба. Кариес зубов приводит:

  1. Аллергическая реакция организма на воспалительные процессы и инфекционные заболевания зубов.
  2. К нарушениям в работе кровеносной системы.
  3. Периодонтит, пульпит, флюс (боль и опухание щеки).
  4. К нарушению вкусовых качеств.
  5. К изжоге, диарее, гастриту.
  6. Пародонтозу.
  7. Стоматиту, гингивиту.

И это только небольшая часть осложнений, которые могут произойти после возникновения кариеса.

Течение кариеса

:  5 / 5

Многие считают, что проводят профилактику заболеваний зубов дома. Но их удивляет тот факт, что кариес, все -таки, появляется. Уход за зубами в домашних условиях – не гарантия профилактики кариеса. Чтобы не допустить осложнений необходима помощь врача-стоматолога.

Все слышали о людях, которые испытывают страх перед стоматологами. Проверка зубов у врача становится для них пыткой. Когда возникает боль и кариес, часто люди терпят до последнего. А это – верный путь к осложнениям и основательному заболеванию зубов.

Усугубление ситуации и осложнения быстро могут приобрести хроническую форму. 

ontakte

Odnoklassniki

Инфекционный процесс, поражающий зубную ткань – это кариес. Причинами возникновения болезни являются следующие факторы:

  • гиповитаминоз;
  • снижение местного иммунитета, провоцирующее активное размножение кариесогенной микрофлоры;
  • нарушение химической структуры слюны;
  • недостаточное содержание в пище таких микроэлементов, как кальций и фтор;
  • сенсибилизация организма;
  • системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • патологии в строении зубочелюстной системы и т. д.

На фотографии показан осмотр зубов с помощью стоматологического зеркала с начальными стадиями кариеса.

Осложнения кариеса

Запущенный кариес чреват серьезными последствиями, которые могут привести к тотальной потере зубного ряда. Запущенная стадия заболевания характеризуется сильно болью, так как деструкционный процесс распространяется не только на дентин, но также на пульпу и околозубную ткань.

На картинке представлены этапы развития внутреннего кариеса.

Очень часто больные заглушают резкую зубную боль различными обезболивающими препаратами, вследствие чего полностью отмирает нерв пораженного зуба, начинается процесс разложения тканей и в кариозной полости скапливается гной.

Осложнения кариеса – причины, симптомы и лечение осложненных форм

На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
  2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
  3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
  4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

Кариес возникает при совпадении трех условий:

  • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
  • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
  • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

Общие причины, вызывающие кариес:

  • состав употребляемой пациентом воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • наличие соматических заболеваний;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

При возникновении вторичного кариеса разрушаются ткани зуба, окружающие пломбу, и она выпадает.

Неправильное формирование полости приводит к

переломам пломбировочного материала или

обламыванию (эмалевого края) стенок кариозной

полости.

Осложнения кариеса – это ряд патологий зуба, основной причиной которых является кариозный процесс в его твердых тканях. К таким патологиям относят пульпит, апикальный периодонтит, периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны различных областей лица и головы.

Многие считают кариес пустяковым заболеванием, в основном, из-за отсутствия симптомов. Однако кариозная болезнь характеризуется прогрессирующим стадийным течением, и осложненный кариес приносит пациентам немало неприятных ощущений.

Кариозный процесс появляется в твердых тканях зуба (эмали и дентине) в результате токсического действия микроорганизмов зубного налета, которые расщепляют углеводы до кислот, разрушающих зубы. Именно эти два фактора являются определяющими в развитии кариеса – это плохая гигиена полости рта (чистка зубов от налета) и нерациональное питание (большое количество углеводов в пище).

Хорошей гигиеной можно остановить кариес лишь на начальных его стадиях, когда процесс локализуется в эмали. При развитии осложнений (пульпитов и периодонтитов) необходимо лечение у стоматолога, одной лишь чисткой зубов остановить распространение процесса уже невозможно.

Поэтому третьим фактором, обуславливающим развитие осложненного кариеса, является несвоевременное обращение к врачу-стоматологу.

Далее мы рассмотрим патологии, которые являются прямыми следствиями кариеса зуба.

Пульпит

Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов. Их предупреждение

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, которая содержит сосудистую и нервную ткань («нерв» зуба). Данное заболевание может протекать в острой и хронической фазе. Главным симптомом является длительная боль от холодного и горячего, болевые промежутки с течением времени удлиняются, особенно в ночное время.

Диагноз ставится на основании обследования пациента стоматологом, которое включает сбор жалоб и опрос, осмотр, зондирование кариозной полости, перкуссия зуба. Также прибегают к дополнительным методам – рентгенографии, электроодонтометрии и др.

В большинстве случаев пульпит лечат путем чистки и обработки корневых каналов с последующей их пломбировкой специальным материалом.

Апикальный (верхушечный периодонтит) – это воспаление тканей апикального периодонта (тканей, окружающих зуб). Также как и пульпит, данная патология протекает в острой или хронической форме.

На первый план выходят боли при прикосновении или нажатии на зуб, пациент не может жевать причинным зубом. Болевые ощущения постоянные, ноющие, могут отдавать в другие отделы лица, зубы противоположной челюсти.

Обследование стоматолога включает опрос, осмотр, зондирование кариозной полости (безболезненна), перкуссию зуба (болезненна), а также дополнительные методики (обязательна рентгенография, иногда проводят ЭОД).

Метод лечения зависит от степени разрушения зуба, подвижности и наличии рентгенологических изменений в области верхушки его корня на снимке. Сильно разрушенные или подвижные зубы подлежат удалению. В противном случае проводят эндодонтическое лечение, которое включает механическую и медикаментозную обработку каналов, а также их пломбировку (заполнение специальными материалами).

Периостит челюсти

Если длительное время не лечить апикальный периодонтит, это может привести к более серьезным воспалительным заболеваниям – периоститу и остеомиелиту челюсти.

Периостит – воспаление надкостницы. Характеризуется отеком мягких тканей лица, болями в месте припухлости челюсти и в причинном зубе. Нередко ухудшается самочувствие: повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

В полости рта – причинный кариозный или разрушенный зуб, постукивание по которому болезненно. Отмечается отечная и гиперемированная слизистая оболочка в области верхушки причинного зуба, сглаженность переходной складки, определяется болезненный инфильтрат.

Лечение данной патологии комплексное и включает в себя:

  • Удаление зуба (при его сильном разрушении, нецелесообразности или невозможности лечения) или вскрытие полости зуба (чаще в однокорневых зубах).
  • Периостотомия – разрез слизистой оболочки и надкостницы для обеспечения оттока гнойного экссудата. Проводится медикаментозная обработка раны и в ней оставляется резиновый дренаж.
  • Лекарственная терапия включает в себя применение антибиотиков и антигистаминных средств, витаминотерапию. Пациенту рекомендуется полоскать рану растворами антисептиков или обычным солевым раствором.
  • В течение нескольких дней больной приходит на перевязки к хирургу, после чего необходимо залечить причинный зуб (если он сохранен).

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит характеризуется гнойно-некротическим воспалением челюсти, которое развивается в результате внешних и внутренних факторов.

Пациент жалуется на сильную боль на определенном участке челюсти, припухлость лица, нарушение общего состояния (головная боль, слабость и недомогание, потеря сна и аппетита, увеличение температуры тела).

Отмечается отек мягких тканей лица, кожа над которым гиперемирована. Отек болезненный при пальпации. В полости рта обнаруживается кариозный зуб, который может быть подвижен и болезнен при постукивании.

Слизистая оболочка на протяжении нескольких зубов отечна, гиперемирована, отмечается болезненный инфильтрат с обеих сторон челюсти.

Остеомиелит – стационарная патология, то есть, в большинстве случаев лечение проводится в больнице в отделении челюстно-лицевой хирургии. Основными компонентами лечения являются:

  • Хирургическая обработка очага
  • Медикаментозное лечение (антибиотики, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная, симптоматическая, общеукрепляющая терапия)
  • Физиолечение (с 5-7 дня)

Абсцессы и флегмоны

Это грозные осложнения воспалительного характера, в большинстве случаев имеют одонтогенную природу (то есть причина – зуб). Их также можно считать осложнением кариеса.

Абсцесс – это ограниченное полостью гнойное воспаление, флегмона – разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Симптоматика данных патологий весьма разнообразна и зависит от локализации очага, нередко наблюдается ухудшение самочувствия – общее недомогание, повышение температуры, слабость и головная боль. Лечение комплексное и обязательно проводится в стационаре.

опасность абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области заключается в их осложнениях, которые напрямую угрожают жизни человека – медиастинит, сепсис, тормоз синусов головного мозга и вен лица.

Поводя итог вышесказанному, стоит отметить, что кариес – далеко не самое безобидное заболевание. Его начальные стадии протекают практически бессимптомно, однако осложнения причиняют множество мук пациентам.

Именно кариес зубов является причиной многих серьезных воспалительных заболеваний, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Осмотр зубов с кариесом

Поэтому для того, чтобы предотвратить развитие кариозного процесса, необходимо уделить немного внимания здоровью полости рта:

  • Дважды в день чистить зубы в течение трех минут правильными движениями.
  • Уменьшить количество потребляемых углеводов.
  • Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта.

Советуем прочитать: Кариес зубов – клинические симптомы, дифдиагноз, тактика лечения

Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, пародонтоз и другие болезни

Воспаление тканей, окружающих корень зуба, называется периодонтитом. Как правило, болезнь протекает остро, зубная боль усиливается при механическом раздражении пораженного зуба, возникает отек десны, а в области больного зуба может образоваться гнойник. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма, которая проявляется тошнотой, повышением температуры тела, головными болями, слабостью, рвотой.

Симптомами первого предупреждения о возникновении периодонтита является кровоточивость десен. Также, характерно появление неприятного запаха изо рта.

На фотографии продемонстрирована тяжелая форма периодонтита с кровоточащими деснами.

Периодонтит различают двух типов – хронический и острый. При остром периодонтите зуб охватывает болью. При нажатии на него, боль усиливается. Также, болевой импульс появляется от приема горячей пищи. При употреблении продуктов питания в холодном виде, наоборот, – утихает. Наблюдается отечность десен вокруг пораженного зуба.

Периодонтит в гнойной форме требует неотложного оперативного вмешательства. В случае негнойной формы периодонтита, больной зуб еще можно вылечить. При этом, не прибегая к его ликвидации. Существует вариант классического лечения. Если не обратиться к врачу вовремя, зуб придется удалять. Возможно улучшения состояния зуба и уменьшения симптомной картины.

На фотографии показана тяжелая форма периодонтита с серьезной рецессией костной ткани и десен.

Классификация заболевания

Макронаполненные композиты макрофилы

(размер частиц 8-12 мк и более);

Микронаполненные композиты. Микрофилы

(размер частиц 0,04-0,1 мк);

Гибридные композиты (размер частиц 8-12 мк и

0,04-0,1 мк);

Микрогибридные композиты (размер частиц 1-5

мк и 0,04-0,1 мк);

Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов. Их предупреждение

Тотально-выполненные композиты.

Конденсируемые композиты, постеориты (размер

частиц 5-8 мк, 1-5 мк, 0,04-0,1 мк);

Низкомодульные композиты. Жидкие (текучие)

композиты.

Тип I — для фиксации ортопедических и

ортодонтических конструкций («Aquacem»,

«Vitremer Juting Cement», «Fuji» и др.);

Тип II — восстановительный цемент (для

восстановления дефектов твердых тканей зуба);

Тип II 1 — для косметических работ без

окклюзионной нагрузки («Chemfil Superior», «Fuji

IILC» и др.);

Тип II 2— при необходимости повышенной

прочности пломб. Кермент-цементы («KetacSilver», «She-lon-Silver», «Argiron» и др.);

Тип III — подкладочные («Стион», «Base Line»,

«Vitrebond», «Lining Cement», «Jonoseal», «Time

Line» и др.).

В настоящее время следует дополнить эту классификацию еще двумя

СИЦ для заполнения корневых

каналов («Ketak-Endo», «Endion» и

др,);

СИЦ для герметизации фиссур.

Потребность в стеклоиономерных

прокладках возникает тогда, когда

применяемый композит, не содержит

дентинный герметик – праймер.

Одним из осложнений больших реставраций в недепульпированных зубах является послеоперационная чувствительность их.

Она может проявляться в виде кратковременной боли, возникающей под

воздействием термических раздражителей, а в более тяжелых случаях — развитием острого или хронического пульпита. Причины такой чувствительности могут

быть разные.

Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

  1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
  2. Кариес на контактных поверхностях.
  3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
  4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
  5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
  6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

Гранулема

Гранулемой называют запущенный периодонтит. Ей характерно наличие гнойного образования у основания зуба. Диагностировать его можно только с помощью рентгенографии. Гранулема может не подавать никаких признаков, но однажды может воспалиться. Ощущается сильная боль пульсирующего характера. Зубная эмаль темнеет и появляются гнойные выделения.

На фотографии показан рентген зуба с гранулемой вдоль корня моляра.

Хроническое течение заболевания может быть бессимптомным, а в процессе прогрессирования болезни гранулема трансформируется в кисту. Гранулема является очагом хронической инфекции в организме и помимо потери зуба может дать серьезные осложнения на органы респираторного тракта и сердечно-сосудистую систему.

Консервативные методы терапии гранулемы не всегда позволяют сохранить зуб, при трансформировании ее в кисту чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

На изображении показано расположение гранулемы у корня зуба.

В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов. Их предупреждение

Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

  1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
  2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
  3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
  4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
  5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

Обламывание стенки кариозной полости

может возникнуть при грубых рычагообразных движениях экскаватора или бора,

когда возникает чрезмерное давление на

одну из стенок её.

Повреждение бором соседних зубов

может возникнуть при препарировании

кариозных полостей, расположенных

на контактных поверхностях зубов, в

тех случаях, когда пренебрегают

правилами выведения кариозной

полости на жевательную (нёбную)

поверхность.

Завышение прикуса при пломбировании

Пломбирование зуба

кариозной полости вызывает боль или

ощущение неловкости при жевании, может

ограничивать движения нижней челюсти.

Постоянная перегрузка пломбированного

зуба может привести к хронической травме

периодонта – возникновению острого или

хронического периодонтита.

недостаточного препарирования;

удаления некротизированного дентина;

некроза пульпы;

Экскориация участков десен, которые

прилегают к пломбе в пришеечной области, может быть следствием повышенной чувствительности организма к

материалу, из которого изготовлена

пломба.

Как осложнение или ошибка может

рассматриваться неэффективное медикаментозное лечение начального

кариеса.

неправильного выбора тактики, медикаментозных средств, методики их применения и продолжительности лечения.

Профилактика

Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

Рассмотрим основные критерии профилактики:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
  2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
  3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
  4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

На фотографии продемонстрирован осмотр зубной полости с помощью стоматологического зеркала и зонда.

Как бороться с осложнениями кариеса? Существуют профилактические методы борьбы с осложнениями кариеса. Среди таких:

  1. Соблюдение правил личной гигиены зубов.
  2. Регулярная проверка состояния зубов у стоматолога (2-3 раза в год).
  3. Ранняя диагностика и своевременное лечение возникшей проблемы с зубами.
  4. Профессиональная чистка полости рта и зубного ряда.
  5. Услуги ортопеда. Лечение поможет распределить нагрузку на зубы равномерно.

На фотографии демонстрируется уход за зубами при помощи зубной нити.

Как бороться с кариесом и его осложнениями? Регулярная профилактика и увеличенное внимание за гигиеной полости рта. Также, контроль состояния зубов и ликвидация кариеса на начальном этапе. Вот лучший способ предотвратить проблемы и осложнения кариеса.

Осложнения кариеса: последствия для организма и лечение запущенного, множественного и осложненного кариеса

Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

  • Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
  • Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
  • Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
  • Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
  • Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,специально для Karies.pro

Диагностика

То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

Как предотвратить осложнения?

При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

Осложнения кариеса: последствия для организма и лечение запущенного, множественного и осложненного кариеса

Осложнения у детей

Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

Основные этапы лечения:

  • препарирование зубов и обезболивание;
  • удаление пораженных участков дентина;
  • сверление полостей и их антисептическая обработка;
  • серебрение некоторых зубных органов;
  • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
  2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
  3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
  4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

Эффективные методы терапии

кариеса.

Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

  1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
  2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
  3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

К чему приводит пренебрежение к лечению?

Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

  • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
  • воспаление суставов;
  • хроническая аллергия.

Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

Оставление участков размягченного дентина приводит впоследствии к инфицированию нижележащих его участков и развитию вторичного кариеса или воспалению

пульпы – пульпита.

Если даже не возникает столь неприятных осложнений, то размягченный дентин впитывает в себя пигменты, изменяется его цвет, что приводит к потемнению коронки зуба.

Наложение единой пломбы в соседних

кариозных полостях нарушает естественные микроэкскурсии зубов.

расшатыванию пломбы;

её обламыванию;

выпадению.

Видео по теме

Для того чтобы обеспечить адгезию

композита к тканям зуба используют

адгезивные системы, которые

являются обязательным композитом

при работе с композитами и состоят

из праймера и адгезива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector