Осложнения лечения кариеса презентация

3. Классификации кариеса

интенсивности поражения;

По глубине поражения;

По характеру клинического течения;

Международная классификация болезни по

ВОЗ;

Классификация кариозных полостей

(Блэк, 1896);

По последовательности возникновения;

По развитию процесса;

По степени активности (Классификация

кариеса у детей по Т.Ф.Виноградовой).

Единичный

кариес – поражает один зуб.

Множественный кариес – заболевание

поражает сразу несколько зубов.

окклюзионный (фиссурный) кариес

характеризуется развитием поражений в естественных

углублениях жевательной поверхности зубов;

межзубный (апроксимальный) кариес развивается

на контактных поверхностях зубов, и долгое время

не обнаруживается, потому что разрушение идет

к центру и полость остается прикрыта эмалью;

Осложнения лечения кариеса презентация

пришеечный (цервикальный) кариес локализуется

между коронкой зуба и корнем. Появляется

в результате плохой гигиены ротовой полости;

кольцевой (циркулярный) кариес проявляется

на окружности зубов. На вид напоминает коричневый

или желтый пояс, расположенный на шейке зуба. Этот

вид больше распространен у детей;

скрытый кариес поражаются участки, которые трудно

рассмотреть.

Острый

кариес (появления признаков

поражения в течение нескольких недель);

Хронический кариес (развивается в

течение более продолжительного времени);

Острейший или цветущий

кариес(характеризуется множественным

поражением тканей зубов в течение

Осложнения лечения кариеса презентация

довольно короткого времени);

Рецидивирующий кариес (процесс,

возникший там, где он отмечался ранее и

подвергался лечению).

Врачи не раз предпринимали попытки создать

единую, универсальную систему классификаций

заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана

«Международная Классификация – МКБ». С

момента создания единой системы (в 1948 году),

она постоянно пересматривалась и дополнялась

новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен

в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в

1994 году Международную Классификацию

начали использовать в странах, состоящих во

Осложнения лечения кариеса презентация

Всемирной Организации Здравоохранения.

Более 100 лет назад в 1896 году доктор Black

предложил свою классификацию кариозных

полостей, в которой разделил все кариозные

полости на 5 классов. Целью введения данной

классификации была стандартизация методов

препарирования и пломбирования кариозных

полостей. Т.е. каждому классу должна была

соответствовать своя строго определенная форма

препарированной полости и техника

пломбирования.

Позже к классификации Блэка был добавлен новый

шестой класс, который самим Блэком никогда не

описывался. Таким образом, на сегодняшний день,

классификация кариозных полостей по Блэку

первичное

явление (зуб подвергается

кариозному поражению впервые);

вторичное явление (кариозному

поражению подвергается зуб, что

ранее был запломбирован, в основном

кариес возникает вокруг пломбы);

рецидивное проявление (когда

зубной элемент был недостаточно

пролечен, то под пломбой на зубных

тканях может развиваться кариес).

Компенсированный

кариес

(вялотекущий процесс, поражения

поверхности зубов незначительны);

Субкомпенсированный кариес

(средняя скорость течения);

Декомпенсированный

кариес(интенсивное развитие и

Осложнения лечения кариеса презентация

течение).

1. Удаление нависающих краев эмали, не

имеющих опоры, с целью предупреждения их

отлома.

2. Тщательное, полное удаление кариозного

дентина.

3. «Расширение ради предупреждения» профилактическое расширение полости до

иммунных (невосприимчивых) зон зуба с

целью предупреждения рецидива кариеса.

4. Создание полости ящикообразной формы,

обеспечивающей устойчивость пломбы и зуба

к силам (нагрузкам), возникающим при

жевании.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

РЕКОМЕНДУЕТ

ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЕЕ ПРИ

ПОРАЖЕНИЯХ Е1, Е2,

Д1 (СМ. ТАБЛ).

По возникновению

процесса

•Первичный кариес

•Вторичный (рецидивный) кариес

— кариес ранее

запломбированных зубов

По ВОЗ

Кариес эмали, включая «меловое пятно».

Кариес дентина.

Кариес цемента.

Приостановившийся кариес.

Одонтоклазия.

Другой.

Неуточненный.

кариес стадии пятна (кариозное пятно);

поверхностный кариес;

средний кариес;

глубокий кариес;

• Б) осложнённый кариес (пульпиты,

периодонтиты).

• I Класс — полости в области фиссур и естественных углублений зубов.

• II Класс — полости, расположенные на контактных поверхностях малых и

больших коренных зубов.

• III Класс — полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и

клыков без вовлечения режущего края.

• IV Класс — полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и

клыков с вовлечением режущего края и углов.

• V Класс — полости в области шеек всех групп зубов.

режущие края фронтальных и бугры жевательных зубов.

4. Этиология

Начальный этап развития заболевания. Развитие

патологии начинается с незначительного очага

деминерализации с образованием белого или

темного пятна на поверхности зуба. При этом эмаль

подвергается незначительным разрушениям.

Возникает на месте белого или пигментированного

пятна в результате разрушения верхних слоев

эмали. Повреждение можно заметить при

визуальном осмотре, однако глубина

патологической полости не доходит до уровня

Осложнения лечения кариеса презентация

дентина.

Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и

появления матовых, белых, светло-коричневых и тёмно-коричневых пятен.

• белое кариозное пятно (прогрессирующая деминерализация) в дальнейшем превращается в

поверхностный кариес за счёт нарушения целостности поверхностного слоя.

• процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих

веществ меняет цвет. Следует понимать, что стабилизация временная и рано или поздно на

месте пигментированного пятна возникнет дефект тканей.

Кариес в стадии пятна обычно протекает бессимптомно, очень редко при

остром течении процесса (белое пятно) может возникнуть чувствительность

на химические и термические раздражители.

По структуре этот очаг неоднороден, в нем определяются следующие зоны, различающиеся по степени

1. Поверхностная, толщиной до 20 микрон, сохранившая структуру эмали, но пелликула набухает и растворяется.

Данная зона содержит кальция, фосфора, фтора, стронция даже несколько больше, чем участки интактной эмали.

Объем микропространств соответствует интактной эмали (1—2%), но полосы Ретциуса несколько шире, что

обеспечивает его повышенную

проницаемость.

2. Подповерхностная зона («тело» поражения) — это зона выраженной деминерализации. Содержание

минеральных компонентов может снижаться до 20%, микротвердость резко снижена, объем микропространств

увеличен до 20 — 25%, значительно повышена проницаемость.

3. Зона гипоминерализации, определяющаяся под предыдущей. Изменения в структуре призм выражены в

меньшей степени, микропространства занимают 2 — 4% объема, микротвердость несколько ниже нормы.

4. Зона гиперминерализации — прозрачная. Охватывает предыдущую со стороны дентиноэмалевого соединения.

Она хорошо выражена при хроническом течении кариеса. Микротвердость и объем микропространств

соответствуют первой зоне (0,5 — 1,0%), а в областях, соответствующих линиям Ретциуса, наблюдают

нормальный уровень минерализации.

Жалобы на быстро проходящие боли от сладкого, реже на полость,

если процесс локализуется до перехода эмалево-дентинной границы

присутствуют жалобы на химические раздражители;

Объективно: кариозная полость в пределах эмали, полость с

нависающими краями, эмаль плотная, пигментированная.

Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны.

Форма кариозной полости при поверхностном кариесе треугольная,

вершина треугольника обращена к поверхности эмали.

1. Зона деструкции и распада эмалевых призм;

2. Зона деминерализации, содержание кальция уменьшено на

20%, снижена микротвердость, увеличена проницаемость;

3. Зона гиперминерализации;

4. Зона прозрачного (склерозированного) дентина.

Деминерализация кариеса в стадии пятна обратима при

проведении реминерализующей терапии. Реминерализующую терапию можно

проводить в течение 10 дней аппликациями 10 % раствора глюконата кальция, 13 % раствора «Ремодента» (средство, которое получают из природного сырья) и

фторсодержащими препаратами (фторид натрия 2-4 %). Для белых

непигментированных пятен прогноз благоприятен.

1. Анестезия зуба.

2. Изоляция рабочего поля.

3. Препарирование кариозной полости бормашиной. (Раскрытие кариозной полости, удаление

нависающих краёв эмали, некрэктомия (полное удаления размягчённого инфицированного дентина),

формирование полости для лучшей фиксации пломбы, сглаживание краев эмали.).

4. Медикаментозная и антисептическая обработка кариозной полости.

5. Травление эмали и дентина 20 % или 37 % фосфорной кислотой (или нанесение самопротравливаемого

адгезива).

6. Нанесение дентального адгезива.

7. В случае глубокой кариозной полости на её дно помещают лечебные прокладки или прокладки

из стеклоиономерных цементов.

8. Пломбирование кариозной полости пломбой или вкладкой из композитных материалов,

металлокомпозиций (амальгамы) или керамики. В случае композитных и керамических материалов

удаётся восстановить цвет зуба.

Терапия озоном относится к немедикаментозным методам

лечения кариеса. Поэтому она находит широкое применение в

детской стоматологии, а также при лечении зубов у людей,

страдающих различными видами аллергии. Для лечения по

этой методике используется аппарат Heal Ozone, разработанный

• Небольшой колпачок из силикона, который надевается на зуб.

Он призван защитить соседние зубы и слизистую от негативного

воздействия атомарного кислорода.

• Наконечник для подачи озона.

• Установка для выработки озона.

• Принцип действия: Через кислород, находящийся в специальном баллончике, пропускается

электрический ток. Он расщепляет молекулы кислорода на атомы, образуя Озон –

газообразное неустойчивое соединение. Озон через наконечник поступает под силиконовый

колпачок, под которым предварительно создано вакуумное разрежение. Воздействие

продолжается не больше 40 секунд. Но и этого достаточно, чтобы уничтожить до 99%

болезнетворных бактерий. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как

они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона

• Эффективность озонотерапии объясняется тем, что мельчайшие атомы этого газа способны

проникнуть и продезинфицировать самые отдаленные и труднодоступные участки, куда

невозможно добраться даже миниатюрным инструментом. А это исключает любую

возможность сохранения в полости зуба остаточной инфекции. Риск повторного развития

кариеса под пломбой практически сведен к нулю.

• Особенностью озона является его выборочное воздействие. Он убивает только микробы,

стерилизуя зараженные клетки, не нанося вреда здоровым. Используется эта методика чаще

всего на начальной стадии заболевания. Она эффективна при лечении

корневого, пришеечного и фиссурного кариеса.

• в качестве профилактики кариеса у взрослых

и детей

• Недостатком озоновой терапии

является то, что во время этой

процедуры не происходит

удаления пористых слоев эмали

и отмерших тканей дентина,

пораженного кариесом. А это

снижает качество фиксации

пломбы, что сказывается на

продолжительности ее

использования.

• Пока еще не находит широкого

применения в отечественной

стоматологии. Это связано с

высокой стоимостью

оборудования. Ее применяют в

единичных клиниках и

стоматологических центрах.

Минимальная цена – 2500

рублей.

• Одним из методов лечения кариеса без применения

бормашины является восстановление зубов

пептидным раствором P 11-4. Он разработан в

Великобритании группой исследователей

Университета Лидса. Пептид P 11-4 обладает

уникальным свойством: в определенной среде он

переходит в гелеобразное волокнистое состояние, и

притягивает к себе свободные ионы кальция.

• Суть медики .Пептидный раствор наносится на

пористую поверхность кариозного зуба. Он

проникает в поры и, под воздействием кислот и

других веществ, входящих в структуру зуба

превращается в волокна. Они активно абсорбируют

кальций и преобразуют его в вещество, структура

которого идентична строению зубных тканей. Оно

постепенно заполняет всю полость и восстанавливает

эмаль.

• Эта методика находится в стадии завершения

клинических испытаний. Стоматологи всего мира с

нетерпением ждут, когда ее можно будет применить в

своих клиниках.

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ІСОN

Недавно немецкая компания

DMG выпустила совершенно новый

препарат для лечения кариеса зубов.

Он состоит из полимерных веществ,

которые пропитывают эмаль, делая ее

плотной. Препарат проникает через

поры пораженной кариесом эмали,

придавая ей блеск. Он повышает ее

устойчивость к кислотному

растворению. Также восстанавливается

естественные цвет и прозрачность

эмали. Препарат может применяться

только тогда, когда кариес протекает в

стадии пятна, и еще не образовался

дефект твердых тканей.

КАРИЕС.

ЭТИОЛОГИЯ.ПАТОГЕНЕЗ.КЛИНИКА.

ЛЕЧЕНИЕ

Подготовила

Студентка 1гр. ПФ

Толстик Вероника

Евгеньевна

Кариес зубов (Caries dentis)

патологический

процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при

котором

происходит деминерализация и размягчение

твёрдых тканей зубов с последующим образованием

дефекта в виде полости.

Кариес зубов является узловой проблемой стоматологии,

весьма интересной

в теоретической и

исключительно

важной в практическом отношении.

ЭТИОЛОГИЯ

Общепризнанным

механизмом

возникновения

кариеса является

прогрессирующая

деминерализация

твёрдых тканей

зубов

под действием органических кислот, образование

которых связано с деятельностью микроорганизмов.

возникновении

кариозного

процесса

принимают

участие

множество

этиологических

факторов,

позволяет

считать

кариес

полиэтиологическим заболеванием.

ЭТИОЛОГИЯ

1) микрофлора полости рта;

2) характер и режим питания, содержание фтора в воде;

3) количество и качество

слюноотделения;

4) общее состояние организма;

5) экстремальные воздействия на

организм.

Все вышеперечисленные факторы были названы

кариесогенными и подразделены на общие и местные,

играющие важную роль в возникновении кариеса.

ЭТИОЛОГИЯ

1) Неполноценная диета и питьевая вода;

2) Соматические заболевания, сдвиг в функциональном состоянии

органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба.

3) Экстремальные воздействия на организм;

4) Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и

химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

9. Глубокий кариес

проницаемость.

Жалоб либо нет либо на наличие полости, либо на быстро проходящие боли от

химических раздражителей, боли локализованные (в отличие от пульпита).

Объективно: кариозная полость средней глубины (в пределах плащевого дентина), с

нависающими краями, дентин пигментированный размягчённый. Зондирование в

области дентин-эмалевого соединения слегка болезненно, в области дна –

безболезненно. Быстро проходящая боль на холод (нельзя писать положительная

реакция на холод). Перкуссия безболезненна. Пульпа зуба реагирует на силу тока 26мкА.

Клинически (визуально) плащевой и околопульпарный дентин не отличаются друг от

друга. Условная граница между ними – половина толщины дентина.

Форма кариозного поражения – ромб, двумя вершинами обращённый к поверхности

эмали и пульпе зуба. Наибольшая диагональ ромба расположена по эмалеводентинному соединению. Это связано с градиентом концентрации минеральных

компонентов в твёрдых тканях зуба (в эмали концентрация минералов снижается с

глубиной, а в дентине, наоборот, повышается).

Средний кариес (Caries media)

Средний кариес характеризуется 3 зонами, которые

выявляются при исследовании шлифа зуба в световом

1-я – зона деструкции и распада эмали и дентина;

2-я – зона деминерализации дентина и микробного авангарда;

3-я –зона прозрачного (склерозированнного) дентина;

4-я – зона жирового перерождения отростков одонтобластов;

5-я – зона неизмененного дентина;

6-я – зона заместительного дентина;

7-я – зона изменения в пульпе.

При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина,

что и обуславливает жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от

механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их

устранения.

При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная

размягчённым дентином. Зондирование дна полости болезненно. Из-за того, что

дентин более податлив для кариозного процесса, полость в дентине обычно более

обширна, чем эмалевый вход.

Пульпа зуба реагирует на нормальную силу тока 2-6 мкА, но может быть снижение

возбудимости до 10-12 мкА. Если кариозная полость расположена так, что из неё

трудно удаляются и вымываются пищевые остатки, зуб может болеть более

продолжительное время, пока эти раздражители не будут удалены. Перкуссия зуба

безболезненна.

При исследовании шлифа зуба с глубокой кариозной полостью в

1. Анестезия зуба.

адгезива).

1. Кариес в стадии пятна;

2. Поверхностный кариес;

3. Средний кариес;

4. Глубокий кариес;

Жалобы: чувство оскомины. На холодовой раздражитель, как и на

действие химических агентов (кислое, сладкое), поражённый зуб не

реагирует.

Осмотр: деминерализация эмали проявляется изменением её

нормального цвета на ограниченном участке и появлением матового,

белого, светло-коричневого, тёмно-коричневого пятен с чёрным

оттенком.

Процесс начинается с потери блеска эмали на

ограниченном участке. Обычно это происходит у шейки

зуба рядом с десной. Поверхность пятна гладкая, острие

зонда по ней скользит.

Пятно окрашивается раствором метиленового

синего.

Пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6 мкА. При

трансиллюминации оно выявляется независимо от

локализации, размеров и пигментированности.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей в области

кариозного пятна наблюдается гашение люминесценции,

свойственное

твёрдым

тканям

зуба.

КАРИЕС.

Жалобы: возникновение кратковременной боли от химических

раздражителей (сладкое, солёное, кислое ) – основная жалоба;

появление кратковременной боли от воздействия температурных

раздражителей (чаще при локализации дефекта у шейки зуба, в

участке с наиболее тонким слоем эмали, а также при чистке зубов

жёсткой щёткой).

-на участке поражения неглубокий дефект в пределах эмали

(определяется зондированием поверхности зуба по наличию

шероховатости эмали; нередко шероховатость выявляется в центе

обширного белого или пигментированного пятна).

-застревание пищи и воспаление зубо-десневого сосочка – отёк,

гиперемия, кровоточивость при прикосновении (при локализации

полости на контактной поверхности зуба).

КАРИЕС.

Диагностика поверхностного кариеса в области

естественных фиссур затруднительна. В таких случаях

допускается динамическое наблюдение — повторные осмотры

через 3-6 мес.

При трансиллюминации всегда выявляется дефект

эмали, даже скрытый. На фоне яркого свечения интактных

тканей зуба отчётливо видна тень, соответствующая дефекту

эмали.

При электроодонтодиагностике отклонение от нормы

не обнаруживается.

Дефект, локализованный на контактной поверхности

зуба, определяется рентгенологически.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. СРЕДНИЙ КАРИЕС.

этой

форме

кариозного

процесса

целостность

эмалеводентинного соединения нарушается, однако под полостью зуба

сохраняется достаточно толстый слой дентина.

Жалобы: могут не предъявлять, но иногда боль возникает от воздействия

механических, химических, термических раздражителей, которые быстро

проходят после устранения раздражителя.

Осмотр: неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым,

пигментированным дентином, что определяется при зондировании.

При наличии размягчённого дентина в фиссуре зонд

задерживается, застревает в ней.

При хроническом течении кариеса при зондировании выявляется

плотное дно и стенки полости, широкое входное отверстие.

При остротекущей форме кариеса – обилие размягчённого

дентина на стенках и дне полости, подрытые, острые и хрупкие края.

Зондирование болезненно по эмалеводентинному соединению.

Пульпа

зуба

реагирует

силу

тока

2-6мкА.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. ГЛУБОКИЙ

КАРИЕС.

кратковременные

боли

механических,

термических, химических раздражителей, быстро проходящих

после устранения раздражителя.

Осмотр: глубокая кариозная полость, с нависающими краями

эмали, заполненная размягчённым пигментированным дентином.

Зондирование дна полости болезненно, по всей площади.

Пульпа зуба реагирует на нормальную силу тока 2-6 мкА,

но может быть снижение возбудимости до 10- 12 мкА.

Если кариозная полость расположена так, что из неё

трудно удаляются и вымываются пищевые остатки, зуб может

болеть более продолжительное время, пока эти раздражители не

будут удалены.

Перкуссия зуба безболезненна.

ПЯТНА)

Основной подход при лечении начального кариеса

заключается в попытке восстановления свойств эмали зуба

путем реминерализации ее препаратами кальция,

фосфора и фтора. Иными словами, нужно насытить эмаль

теми минералами, которые она потеряла в ходе кариозного

процесса, причем провести такое лечение можно

консервативными

методами,

использования

бормашины и высверливания пораженных участков зуба.

Является относительным показанием к пломбированию

У детей и подростков в большинстве случаев не требует

оперативного лечения.

Нередко поверхностые дефекты при кариесе, располагающиеся

в пределах эмали, не требуют пломбирования.

В таких случаях достаточно сошлифовывать шероховатую

поверхность, провести ремтерапию. Однако при локализации

дефекта в естественных углублениях (фиссура) или на

контактных поверхностях препарирование полости и её

последующее пломбирование обязательно. Пломбу

можно

накладывать без изолирующей прокладки.

препарирование полости является обязательным.

Лечение складывается из инструментальной обработки

эмали и дентина, образующих стенки и дно кариозной полости,

и её последующим заполнением прокладкой и постоянной

пломбой.

Лечение среднего кариеса сводится к соблюдению общих

тотальное

травление

эмали

дентина;

смывание

ортофосфорной кислоты; высушивание кариозной полости,

нанесение дентинового адгезива (праймера) – 2-3 слоя;

нанесение эмалевого адгезива на стенки, дно кариозной

полости, финированную эмаль — последовательно 2-3 слоя

(каждый

слой

полимеризуется

20-30

сек);

внесение

пломбировочного

материала

светового

отверждения;

полимеризация каждого слоя; шлифование,

полирование пломбы.

препарирование

твёрдых

тканей

зубов

является

обязательным (до крепитации)Препарирование дна и стенок

кариозной полости

антисептическая

обработка

имеющейся

полости

(используются тёплые растворы антисептиков, чтобы не

раздражать пульпу зуба: 0,06% хлоргексидина биглюконат,

0,02% раствор этакридина лактата, 5% раствор димексида, 1%

раствор этония, ферменты с 1% раствором новокаина)

высушивание и обезжиривание отпрепарированной кариозной

полости

(Используются

стерильные

ватные

тампоны.

Применение спирта и эфира для обезжиривания и

высушивания полости недопустимо, так как они являются

сильно раздражающими веществами. Желательно использовать

препараты на основе ЭДТА).

накладывание лечебной прокладки, обязательно в тёплом

виде и только на дно отпрепарированной кариозной полости,

толщиной не более 0,5 мм. Или точечно (в проекции рога

пульпы).

отпрепарированной

медикаментозно

обработанной

кариозной

полости

тончайшим

слоем

накладывается лечебная прокладка, далее тонким слоем и только

на дно кариозной полости накладывается прокладка из

стеклоиономерного цемента, покрывая лечебный материал.

После наложения лечебной и изолирующей прокладок

топографически глубокую кариозную полость мы переводим в

полость средней глубины.

Далее все этапы пломбирования глубокой кариозной

полости соответствует лечению полостей средней глубины.

дентина.

Считается более глубоким повреждением,

поскольку нарушает целостную структуру

не только эмалевого слоя, но и дентина,

однако над полостью зуба сохраняется

достаточно толстый слой неизмененного

дентина

характеризуется

обширным поражением внутренних тканей

зуба, однако пульпу защищает очень тонкий

слой дентина. В будущем, при отсутствии

лечения, патология может привести к

поражению пульпы с последующим

осложнением заболевания.

36. Поверхностный кариес.

дентина.

КАРИЕС.

жёсткой щёткой).

КАРИЕС.

через 3-6 мес.

эмали.

можно

1. Анестезия зуба.

адгезива).

24. Лечение. Средний кариес

1. Анестезия зуба.

адгезива).

этой

форме

кариозного

процесса

целостность

Пульпа

зуба

реагирует

силу

тока

2-6мкА.

пломбой.

тотальное

травление

эмали

дентина;

смывание

(каждый

слой

полимеризуется

20-30

сек);

внесение

пломбировочного

материала

светового

отверждения;

дентина

25. Лечение. Глубокий кариес

характеризуется

устранения.

безболезненна.

1. Анестезия зуба.

адгезива).

КАРИЕС.

кратковременные

боли

механических,

будут удалены.

препарирование

твёрдых

тканей

зубов

является

кариозной полости

антисептическая

обработка

имеющейся

полости

полости

(Используются

стерильные

ватные

тампоны.

пульпы).

отпрепарированной

медикаментозно

обработанной

кариозной

полости

тончайшим

слоем

13. Раздел К 02. Кариес зубов.

кариес

эмали зубов(К 02.0);

кариес дентина(К 02.1);

кариес цемента(К 02.2);

кариес, приостановившийся вследствие

воздействия на него гигиенических и

профилактических процедур (К 02.3);

одонтоклазия, характеризующаяся

рассасыванием корней молочных зубов

(К 02.4);

с обнажением пульпы (К 02.5)

другой кариес (К 02.8);

неуточненный кариес (К 02.9).

16. Кариес цемента (К 02.2)

Характеризуется поражением

цемента корня зуба

Приостановившийся кариес (К 02.3)

стабильная форма начальной стадии

заболевания. Она проявляется в виде

плотного пигментного пятна.

Одонтоклазия (К 02.4)

тяжелая форма поражения зубных тканей.

Заболевание воздействует на эмаль,

истончая ее и приводя к образованию

кариеса.

Кариес с обнажением пульпы(К 02.5)

Разрушены все ткани зуба, в том числе

пульповая камера – перегородка,

отделяющая дентин от пульпы (нерва)

19. Кариес зубов неуточненный (К02.9)

болезнь, которая развивается не на живых,

а на депульпированных зубах (те, у которых

удален нерв). Обычно неуточненный кариес

возникает на стыке пломбы и зараженного

зуба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector