Особенности кариеса молочных зуб

Кариес у ребенка: причины

Если спросить у взрослых, что является причиной кариеса у детей, в ответ обычно можно услышать: конфеты. Но не только злоупотребление сладостями вызывает кариозное разрушение зубов. Это может быть:

  • Неправильный уход за ротовой полостью. Дети сами не умеют правильно чистить зубы, а взрослые часто ленятся уделить несколько минут и почистить зубки вместе с ребенком. Даже только прорезавшиеся молочные зубы нуждаются в регулярной чистке: их эмаль слишком слабая и кариес на ней развивается очень быстро.
  • Заражение кариесогенными бактериями от взрослых или других детей через еду, игрушки.
  • Недостаток в еде кальция и фтора.
  • Кормление ребенка из бутылочки в ночное время, когда нет возможности провести гигиеническую обработку полости рта.
  • Наличие у мамы в период беременности различных заболеваний (эндокринных, инфекционных); прием беременной некоторых медикаментов, курение.
  • Снижение иммунитета у ребенка, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, хронические болезни.

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

  • Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде.
    У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие.
    В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
  • Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время.
    Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру  его видимой части).
  • Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом.
    Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
  • Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
  • Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
  • Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
  • Аномалии зубного ряда и прикуса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
  • Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Как любое заболевание разрушение эмали не происходит само по себе. Этому способствуют несколько факторов:

  • недостаточное или полное отсутствие регулярных и правильных гигиенических процедур ротовой полости малыша;
  • генетическая предрасположенность эмали и дентина к воздействию агрессивной среды ротовой полости;
  • неправильный режим питания;
  • аномалии в строении коронки зуба и его расположение в челюсти;
  • инфекционные заболевания у матери во время беременности и в раннем возрасте у малыша;
  • недостаточный общий и местный иммунитет;
  • наличие хронической травмы челюстно-лицевой области;
  • потребление в большом количестве углеводистой пищи, а также продуктов мягкой консистенции;
  • наличие воспалительных процессов в организме у ребенка с рождения;
  • чрезмерное поступление фтора зубную эмаль;
  • состояние ротовой жидкости: общий объем, состав, вязкость.

Если все эти факторы воздействуют в совокупности, то молочный кариес развивается намного быстрее. Поэтому даже в раннем возрасте необходимо проводить профилактические осмотры ребенка у стоматолога. Желательно посетить врача в первые недели жизни, в период до прорезывания и в дальнейшем 3 раза в год до полного формирования прикуса.

На развитие разрушения оказывает основное влияние колонии стрептококков. В большом количестве они скапливаются в зубном налете, который обильно откладывается при кормлении искусственными смесями.

Считается, что молоко матери не влияет на уровень кислотности ротовой жидкости ребенка. Благодаря этому грудное вскармливание обеспечивает определенную защиту эмали. Кроме того в натуральном молоке находятся иммуноглобулины, который обеспечивают высокий уровень местного иммунитета.

При длительном кормлении грудью у ребенка повышается уровень лактоферрина. Это природный белок способствующий уничтожению патогенной микрофлоры. Также такое вскармливание обеспечивает оптимальное поступление в организм таких полезных веществ как кальций, фосфор и фтор.

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

  1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
  2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
  3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
  4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
  5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Кариес молочных зубов у детей

Многим известно, что кариес зубов появляется от переизбытка продуктов, содержащих сахар. Действительно, большое количество углеводов приводит к разрушению зубов – особенно на фоне неправильной гигиены рта. По статистике, примерно в 75% случаев кариес возникает из-за воздействия кислот, образуемых в результате брожения сахарозы, фруктозы и глюкозы.

  • Наличие кариеса у родителей и других людей из окружения ребенка. Кариес, по сути – инфекционное заболевание. Например, носитель бактерий, поцеловав ребенка, легко его заразит;

  • Генетические факторы. Формирование зубов начинается в первом триместре беременности. Если будущая мама курит, болеет инфекционными заболеваниями, принимает запрещенные лекарства – все это может сказаться на здоровье зубов ее ребенка;

  • Низкая степень минеразилации зубов ребенка: проще говоря, их окончательное формирование ведется уже после прорезывания и занимает около 2-х лет. В этот период зубы больше всего подвержены кариесу, особенно из-за воздействия хронических заболеваний, действия лекарств, состава слюны;

  • «Бутылочный кариес» у детей развивается из-за неграмотного использования соски. Например, если родители допускали засыпание ребенка с бутылочкой во рту. Сладкая молочная смесь в результате долго контактировала с зубами и давала основу для развития кариеса передних зубов – обычно по всему периметру.

Независимо от причины, кариес представляет собой деминерализацию зубов с дальнейшим разрушением тканей. Стадию кариеса и вид лечения может определить только доктор после осмотра. Но родителям не помешает знать немного больше о проблеме и методах ее решения.

  1. Применяем только безболезненные методики;

  2. Гарантируем спокойное отношение и отличную атмосферу;

  3. Предлагаем прозрачные цены без непредвиденных расходов;

  4. У нас – опытнейшие врачи и современное оборудование;

  5. Разбираемся с проблемами кариеса у пациентов любого возраста.

Общие принципы

Врач в любом случае будет стараться сохранить молочный зуб. Это главный принцип.

К удалению прибегают только в крайних ситуациях, когда нет возможности сохранения. Это вызвано связью между выпадением молочного зуба и последующим ростом коренного.

Корни временных начинают постепенно рассасываться под давлением развивающихся коренных и выпадают, чтобы освободить им место. Если удаление происходит рано, есть вероятность неправильного роста коренного зуба – слишком долго, вне дуги и так далее.

Среди методов лечения чаще всего применяются щадящие, которые не повреждают здоровые ткани, затрагивая при обработке только пораженные.

В частности, это безоперационный комплекс, практикуемый при раннем обнаружении:

  • профессиональная чистка для препятствия распространению кариеса;
  • укрепление и защита с помощью покрытия различными препаратами – фтор-, фосфор- и кальцийсодержащими;
  • обработка затронутых кариесом участков с помощью нетравмирующих технологий.

Вся аппаратура, которая используется для лечения кариеса молочных зубов (у детей примерно до 12 лет, когда выпадает последний временный), не создает громкого шума и сильных вибраций.

А при специальных методах обработки не появляется специфический и неприятный запах нагретого дентина. Дополнительно слюна и остатки ткани мгновенно удаляются специальным отсосом.

При наличии множественного кариеса, чтобы не травмировать детскую психику, можно воспользоваться новым направлением современной стоматологии — лечением под общим наркозом.

Лечение под общим наркозом допускается только для детей от 2-х лет, при этом вес должен быть от 12 кг.

Это не простой прием стоматолога, поэтому требуется предварительная подготовка. Необходимо посетить педиатра с целью получения справки о состоянии здоровья. Пройти собеседование с врачом анестезиологом. Заполнить анкеты и подписать документы об ответственности.

Пациенту запрещено принимать пищу за 8 часов и воду за 6 часов.

В стоматологической клинике должна быть отдельная комната для таких приемов, снабженная специальным оборудованием. Родители сопровождают ребенка до момента начала действия наркоза.

Перед лечением делается снимок, чтобы обнаружить скрытые очаги кариеса и залечить сразу все . Анестезиолог производит контрольный осмотр и прослушивание ребенка стетоскопом.

Пациенту надевают маску со снотворным газом. Только после того, как ребенок уснул, в вену вводят наркоз. Чтобы сократить его дозу, дополнительно использую местнуют анестезию.

Наркоз не должен длиться более часа, это опасно для жизни. Время считается с момента введения наркоза, а не седации.

После того, как лечение закончено, маленького пациента переводят в спальную комнату, которая декорирована под детскую, чтобы ребенок проснулся в кровати, а не на операционном столе.

Надевают кислородную маску. Ребенок постепенно просыпается и понимает, что находится в спальне, а рядом видит родителей, которых врач приглашает пройти туда заранее.

После таких манипуляций дети остаются сонными около суток.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений. Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку.

Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса. Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту.

Профилактика кариеса у детей

Так как кариес может развиваться у малышей с раннего возраста, профилактикой этой проблемы нужно заниматься, как только появились первые зубы. Кариес можно предотвратить, постоянно удаляя из ротовой полости микробный налёт и остатки пищи средствами гигиены, к которым, прежде всего, относятся зубная паста и щётка.

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Детский стоматолог в результате осмотра может определить одну из четырех стадий:

  • Начальный кариес. На эмали присутствуют пятна разного размера и формы с белым оттенком. Боли и дискомфорта ребенок не ощущает. Если не провести лечение на этом этапе, белые пятна обретут коричневый цвет, а после – черный.

  • Поверхностный. Поражение зубной ткани не выходит за пределы эмали. Цвет кариозной полости может быть любым. Присутствует боль при контакте с соленым, кислым или сладким. На этом этапе уже нужно лечить кариес у детей путем пломбирования полости.

  • Средний. Поражена эмаль, а также внутренняя ткань зуба (дентин). Болевые ощущения возникают уже от контакта с горячим и холодным. Решить проблему также поможет пломбирование.

  • Глубокий. Присутствует поражение эмали и большей части дентина. Есть большой риск перехода процесса на пульпу, а после нее – на зубной корень, вплоть до развития кисты молочных зубов. Пульпит молочных зубов лечить сложнее: все зависит от степени поражения.

Не будем голословными и просто перечислим необходимые меры:

  • качественная гигиена полости рта: чистка уже после появления первого зубика;

  • грудное кормление – если это возможно;

  • правильный рацион с минимумом сладкого и максимумом кисломолочных продуктов;

  • посещение гигиениста и стоматолога уже с первого года жизни, дважды в год.

Мы обладаем всеми ресурсами, чтобы устранить кариес молочных зубов на любой стадии развития, обеспечить комфорт и безопасность маленького пациента. Если это его первый поход к стоматологу — он запомнит процедуры как безболезненные, а отношение специалистов – как доброжелательное. Предлагаем инновационные методики, гарантированную результативность и доступные цены.

Главные требования к лечению молочных зубов – безболезненность и комфорт для ребенка, поэтому нужно выбирать врача, который не только хорошо знает свое дело, но и умеет общаться с детьми.

Кариес молочных зубов нужно лечить обязательно, так как кариозные зубы – это источник постоянной инфекции. Присутствие кариесогенных бактерий в ротовой полости становится причиной снижения иммунитета малыша, при этом увеличивается риск возникновения ангины, фарингита, простудных заболеваний.

Всех детей пугает звук работающей бормашины, но есть методы лечения кариеса молочных зубов без ее использования:

  • Глубокое фторирование – применяется для лечения начального и поверхностного кариеса. Ионы фтора образуют защитный слой на эмали, препятствуя проникновению в глубокие слои зуба бактерий и кислот. Метод позволяет убрать пятна с поверхности эмали, укрепить ее и предотвратить развитие кариозного процесса. Применяют у детей с шести лет.
  • Технология Icon – кариозную полость обрабатывают гелем, чтобы размягчить пораженные ткани, удаляют их и наносят жидкую пломбу Icon. После застывания пломба надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения. Технология применима для лечения начального и неглубокого поверхностного кариеса у детей от 3-х лет.
  • Реминерализация – насыщение эмали кальцием, цинком, фосфором, ионизированными фторидами на стадии белого пятна. Проводится с помощью реминерализующих гелей, которые наносятся не только на участки с проявлениями начального кариеса, но и на здоровые зубы с целью предупреждения возникновения новых кариозных очагов.
  • Серебрение – метод заключается в нанесении раствора серебра на кариозные пятна в стадии белого или темного пятна, когда нет нарушения целостности эмали. Серебро способствует уплотнению эмали, обладает бактерицидным эффектом. Недостаток метода в том, что он меняет цвет эмали на черный. Серебрение делают детям в возрасте до 3-х лет.
  • Щадящее пломбирование – проводится в возрасте до 3-х лет при среднем кариесе. Эмаль и дентин у детей намного мягче, чем у взрослых, поэтому при обработке кариозной полости можно обойтись без бормашины. Размягченные кариесом ткани стоматолог убирает при помощи кюретажной ложки или острой гладилки. Затем полость пломбируется, под пломбу обязательно ставится кальцийсодержащая прокладка.
  • Озонотерапия – применяется для лечения начального кариеса у детей любого возраста. Озон уничтожает бактерии на зубах, после обработки им эмали развитие кариозного процесса останавливается.
  • Лазерная методика – инновационный способ лечения кариеса, не имеет противопоказаний, процедура проходит быстро и безболезненно.

Глубокие кариозные полости требуют механического препарирования – обработки при помощи бормашины, то есть сверления. Этот метод требует использования анестезии. Ее проводят в два этапа: сначала на десну наносят обезболивающий гель или спрей с лидокаином, затем делают укол. Дозировка  инъекционного анестетика рассчитывается для каждого ребенка индивидуально по массе тела.

Этапы препарирования:

  • Местное обезболивание десны при помощи геля или спрея с лидокаином.
  • Инъекционная анестезия.
  • Раскрытие кариозной полости.
  • Удаление пораженных тканей.
  • Нанесение на дентин прокладочного материала на основе кальция.
  • Установка временной или постоянной пломбы.

Чтобы определить, на какой стадии находится развитие кариеса у ребенка, стоматологу обычно хватает визуального осмотра. Но бывает, что кариозный очаг располагается в труднодоступном месте, поэтому для уточнения диагноза используют прицельный снимок зуба или специальную камеру. Камера способна освещать труднодоступные поверхности и передавать на экран увеличенное изображение, благодаря чему можно увидеть мельчайшие дефекты эмали.

Для диагностики начального кариеса используются кариес-детекторы – специальные жидкости, при нанесении которых на эмаль пораженные кариесом участки окрашиваются в розовый или синий цвет.

Выбор методики лечения зависит от возраста ребенка, его поведения в кабинете стоматолога и степени кариозного поражения зуба.

  • В первый год жизни малыш должен находиться на грудном вскармливании, так как с молоком матери поступают необходимые для формирования здоровых зубов вещества.
  • Как только прорезались первые молочные зубы, нужно начинать гигиенический уход за ними. Для этого приобретают специальные зубные щетки и пасты.
  • До трех лет детям не рекомендуется давать сладкие газированные напитки и конфеты.
  • В меню малыша должны обязательно входить молоко, творог, орехи, сыры, рыба и другие продукты, богатые кальцием.
  • Посещать детского стоматолога два раза в год.
  • Можно проводить герметизацию фиссур – природных щелей и выемок на зубной поверхности. В фиссурах в первую очередь начинает развиваться кариес, поэтому заполнение их специальным герметиком – хорошая профилактика кариозных поражений.
  • Нужно научить малыша чистить зубы самостоятельно, но родители должны находить время, чтобы помогать ребенку и следить вместе с ним за гигиеной полости рта.
  • При первых признаках кариеса не отказываться от его лечения.

Вылечить кариес молочных зубов на ранних стадиях намного проще, не нужно мучить малыша бормашиной и неприятными процедурами, при этом сохраняется здоровье не только временных, но и постоянных зубов. Поэтому родители должны сделать посещение детского стоматолога каждые полгода правилом, а соблюдение гигиены полости рта – законом.

Кариес у детей, имеющих молочные зубы, развивается в несколько стадий. В зависимости от того, на какой из них было диагностировано заболевание, подбираются разные методы и приемы лечения.

Разрушенные зубы кариесом у ребенка во фронтальном участке

Всего стадий четыре. Дополнительно говорят об осложненном кариесе, который переходит в более серьезные заболевания.

Начальный

Начальная стадия кариеса – когда на эмали появляются небольшие пятна различной локализации белого или темного цвета. При этом целостность верхнего слоя не нарушена.

Нетравматичным способом лечения в этом случае является реминерализация и применение различных препаратов для укрепления эмали.

Как дополнительная мера перед этим рекомендуется профессиональная чистка поверхности от всех видов отложений – налета и камня.

Поверхностный

На следующей стадии повреждения верхнего слоя есть, но они затрагивают только эмаль, не проникая в дентин.

Обязательным является удаление пораженных участков с помощью малоинвазивных способов и последующее покрытие их композитным или подобным материалом для предотвращения повторного возникновения кариеса.

Признаки кариеса

Кариес передних молочных зубов

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь. Это способствует  распространении процесса на более глубокие ткани и развитие периодонтита и пульпита.

Выбор методики в зависимости от локализации

Пломбы для молочных зубов не должны быть тверже, чем сами зубы. Это объясняется тем, что детская эмаль быстро стирается, и если пломба не будет истираться вместе с ней, то со временем пломбировочный материал  начнет выступать над поверхностью зуба и причинять неудобства и боль при жевании.

Также пломба должна насыщать зуб полезными элементами, препятствуя этим возобновлению кариозного процесса.

Для пломбирования в детской стоматологии используются стеклоиономерные цементы, их преимуществами являются:

  • нанесение за один раз, а не послойно, как наносятся фотокомпозиты;
  • наличие в составе кальция и соединений фтора, что положительно влияет на зубные ткани;
  • истирание наравне с зубной эмалью.

По желанию малыши могут выбрать цветную пломбу – она выглядит красочно, совершенно безвредна, избавляет от страха перед стоматологом. Ребенок будет терпеливо ждать окончания врачебной процедуры, чтобы похвастаться потом перед друзьями красивой пломбой.

Когда кариозная полость расположена на контактной поверхности двух соседних зубов, заболевание относят к апроксимальному виду. Чаще всего лечение проводится уже на глубокой стадии развития заболевания, так как между зубами сложно обнаружить какие-либо изменения на поверхности эмали.

Лечение начинается с удаления налета (как твердого, так и мягкого). После этого проводится обезболивание тем способом, который разрешен для детей.

Особенности кариеса молочных зуб

Анестезия необходима, так как следующий этап заключается в удалении с помощью бормашины. Боры выбирают максимально тонкие и подходящие по размеру.

Сложность этого этапа состоит в том, что при минимальном обзоре необходимо провести точное высверливание. Особенно эта аккуратность и точность будут актуальны, если поражен кариесом только один зуб – тогда важно не задеть соседний.

Поражение затрагивает ткани, расположенные по периметру всего зуба в месте прикрепления к десне, то есть в районе шейки.

Подобное заболевание поражает за короткий период большое количество передних зубов.

Это связано с системной деминерализацией или пороком развития. Кроме мер по обработке пораженных областей консервативными или другими способами, лечение включает в себя улучшение здоровья ребенка в общем, а также укрепление эмали.

Все материалы, которые используются для закрытия полостей, должны содержать лечебные компоненты. После обработки и проведения лечения необходим курс реминерализующей терапии.

Дополнительно – витамины, препараты фторида натрия, ультрафиолет (зимой), прогулки и так далее.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие.

Осложнения кариеса

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит. При ее лечении тактику лечения врач будет выбирать индивидуально, но такой молочный зуб вряд ли удастся вылечить, а нужно будет удалить его.

Как обойтись без бормашины?

Использование бормашины может не просто пугать ребенка, но и быть неприменимым для младшего возраста. Поэтому используют методики, позволяющие лечить кариес без бора.

Все они направлены на удаление пораженных тканей, но гораздо менее травматичны:

  • Поверхностная воздушно-абразивная обработка. Кариозный участок обрабатывают мощной, тонко направленной струей воздуха, подающегося под высоким давлением. В струю добавлен оксид алюминия мелкой фракции.

    Преимущества в том, что обработка безболезненна и бесшумна, поэтому может использоваться даже для малышей.

  • Химический метод. Участок пораженных кариесом тканей зуба обрабатывается гелем с особым составом – в него входят три аминокислоты и гипохлорит натрия.Гель, не влияя на здоровые ткани зуба, размягчает пораженные. Поэтому через некоторое время их просто удаляют механически.
  • Использование лазера. Методика основана на разном составе здоровых и зараженных кариесом тканей. В зараженных меньше необходимых минеральных веществ и больше воды, что делает их рыхлыми и менее плотными.

    Таким образом лечение зубов лазером позволяет быстро и безболезненно удалить разрушенные участки, не затронув здоровые.

  • ART. Удаление поражений эмали вручную, с помощью эмалевых ножей и экскаваторов. Врач соскабливает кариес и вычищает полость для последующего пломбирования.
  • Озонирование — с помощью специального оборудования кислород преобразуют в озон, который безконтактно воздействует на кариес. На зуб надевают колбу, создают вакуум, после чего подают озон, за 30-40 сек он уничтожает все патогенные бактерии;
  • Депофорез — обработка пораженного зуба при помощи электрохимического воздействия.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Если обратиться к врачу на этапе начинающегося кариеса у ребенка, в лечении чаще всего не будет необходимости: доктор просто покроет эмаль фтористым серебром или фтористым лаком, защитив эмаль от дальнейшей деструкции. Это безболезненно, эффективно и быстро. Если кариес молочных зубов находится на прогрессирующей стадии, пломбирования уже не избежать – причем, лучше защитить зуб до перехода кариеса в пульпит. Особенности лечения кариеса молочных зубов:

  • если речь идет о среднем или глубоком кариесе – без анестезии не обойтись. Безопасный для ребенка анестетик вводят в виде инъекции, а чтобы обезболить место укола, доктор использует специальный спрей или гель;

  • пораженный участок стоматолог очищает с помощью бормашины или ручных инструментов, делая паузы. Современные средства для обработки тканей позволяют сделать процедуру полностью или практически безболезненной;

  • для пломбирования специалист применяет материалы, требующие минимального времени на установку;

  • при глубоком кариесе молочных зубов возникает необходимость пломбирования корней. В этом случае для дезинфекции каналов врач не будет использовать средства механической обработки, а само пломбирование проведет с помощью специальной пасты;

  • весь процесс лечения молочных зубов направлен на достижение оптимального и быстрого результата – чтобы маленький пациент не устал;

  • при глубоком кариесе или наличии поражения на нескольких зубах целесообразно применить безопасную седацию «веселящим» газом (оксид азота) и провести работы в несколько этапов;

  • лечить молочные зубы под общим наркозом врач будет только при наличии показаний, требующих использования именно этой методики.

В целом возраст маленького пациента не является решающим фактором для выбора методики лечения. В первую очередь доктор ориентируется на стадию кариеса и степень повреждения тканей зуба. Современные методики безболезненны, что открывает возможность проведения манипуляций с детьми всех возрастных групп.

Как лечить кариес молочных зубов у детей 2, 3 лет? Есть несколько методов:

  1. Нанесение на пораженный зуб нитрата серебра. Он обладает антимикробным свойством, уничтожая патогенные бактерии и повышая защитные характеристики эмали. Повторную процедуру нужно провести через 6 месяцев. Процесс безболезненный, но зубы ребенка немного окрашиваются и приобретают сероватый оттенок, который не исчезнет вплоть до смены зубов.

  2. Реминерализация. Зубную эмаль насыщают веществами, которые она потеряла из-за развития кариеса. На очищенную поверхность зуба доктор наносит препараты фосфора, калия и фтора. Это неплохая профилактика: если делать ее каждые полгода, кариеса на молочных зубах не будет вовсе. Методика эффективна и для лечения кариеса на начальной стадии. Процесс обработки зуба полностью безболезненный.

  3. Установка пломбы Современные методики позволяют проводить пломбировку детям уже с 1 года. Ставить пломбу нужно, если стадия кариеса не позволяет применить первые два способа. Маленьким пациентам зубы обрабатывают специальными кислотами, не применяя бормашину. Исключение составляет глубокий кариес – здесь нужно проводить сверление под анестезией.

В случаи выявления заболевания воздействие проводится комплексное, особенно если процесс носит множественный характер. Устраняется непосредственно сформировавшаяся полость, и проводят мероприятия для профилактики повторного появления патологии.

В первую очередь необходимо посетить кабинет стоматолога, который окажет профессиональную помощь. Кроме этого врач рекомендует на дом специальные средства ухода и некоторые моменты народной медицины. Как лечить кариес молочных зубов у детей, даже в самом раннем возрасте?

Если кариес наблюдается у ребенка до 4 лет, без образования полости, то применяется реминерализующая терапия или метод серебрения эмали. 30% нитрат серебра сегодня используются достаточно редко, это связано в основном с нарушением внешнего вида зубных рядов. После процедуры они окрашиваются в черный цвет.

Наиболее прогрессивным методом считается глубокое фторирование твердых тканей. Это помогает восстановить разрушенные эмалевые призмы. Процедура повторяют многократно, и это требует нескольких посещений в клинике. Когда обнаруживается полосной дефект, требуется препарирование и постановка пломбировочных материалов.

Сегодня стоматология для детей предлагает альтернативные методы лечения без применения бормашины. Наиболее распространенным является химическое препарирование.

Процедура заключается в нанесении специальных веществ на область поражения, которые растворяют патологически измененные ткани. После экспозиции химических веществ, доктор проводит очищение полости ручным инструментом и в дальнейшем накладывает пломбу.

Еще одним методом современного препарирования является использование лазерной установки. Цена процедуру достаточно высока, но необходимо учитывать ее уникальные свойства. Ни один метод лечения не дает такого эффекта как лазерное препарирование.

Лечение зубов лазером

Лечение зубов лазером

Принципы и воздействия заключается в испарении некротизированных масс. Такая обработка позволяет не только удалить пораженные участки эмали и дентина, но и создать идеальную стерильность операционного поля. Видео в этой статье показывает, как проводят лечение кариеса у детей при помощи лазера.

Перед тем как осуществить ту или иную манипуляцию ребенку, требуется хорошее обезболивание. Для маленьких пациентов в основном применяется местное использование анестетиков. Если ребенок школьного возраста и спокойно переносит анестезирующие вещества, стоматолог делает инфильтрационную анестезию.

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащий фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов.

В домашних условий стоматолог обычно рекомендуют применение специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

В домашних условий стоматолог обычно рекомендуют применение специальных зубных паст и щеток, а также детских ополаскивателей с противокариозным воздействием. До 3-4 лет ребенку требуется паста, которая не содержит фтор. В составе гигиенического средства в этом возрасте должны быть ионы кальция и антибактериальные вещества. Старше 4 лет концентрация фтора допускается в минимальных пропорциях.

К зубным пастам, которые часто рекомендует стоматолог, относятся следующие марки:

  • Рокс про Беби;
  • Лакалют Kids;
  • Splat Junior;
  • PresiDENT Beby;
  • SILKA Putzi.
Детские зубные пасты против кариеса

Детские зубные пасты против кариеса

Цена таких средств гигиены обычно достаточно высокая. Это оправданно их положительным действием по укреплению эмали. Данные пасты применяется для чистки зубов 2 раза в день.

После ухода за ротовой полостью не требует тщательного полоскания. Если кариозный процесс был в прошлом, и проводилось определенное лечение, то рекомендуется посетить врача не позднее чем через 3 месяца. На приеме обязательно необходимо сообщить об используемых средствах гигиены ротовой полости для малыша.

Существуют специальные растворы для орошения ротовой полости у детей. Они содержат комплекс полезных веществ, которые помогают укреплять не только твердые ткани, но и десны.

Ополаскиватели рекомендуется использовать после приема пищи, а также непосредственно перед сном. Обычно такие средства применяют детям от полутора лет жизни. В этот период они, как правило, способны самостоятельно полоскать рот и выплевывать жидкость.

Перед покупкой и применением любого средства должна быть изучена инструкция. Несмотря на свою безопасность, ополаскиватели для детей имеют некоторые противопоказания к использованию.

Противокаризные стоматологические ополаскиватели

Противокаризные стоматологические ополаскиватели

Наиболее популярными и действенными средствами являются:

  • Дракоша детский;
  • LACALUT Teens;
  • Active Kids;
  • Альбадент;
  • DONTODENT Junior;
  • SPLAD Junior.

В качестве ополаскивателей можно использовать отвары лекарственных трав, например ромашки или шалфея. Но делать это надо с осторожностью и следить за тем, чтобы ребенок не глотал растворы.

Существует распространенное мнение, что молочные зубы лечить не стоит. Они все равно будут разрушаться и болеть. Действительно, это происходит намного чаще, чем в постоянном прикусе.

Однако при отсутствии лечения кариеса, возможно возникновение более тяжелых осложнений способных привести к поражению зачатка постоянного зуба. Как результат в дальнейшем он просто уже не прорежется никогда.

Далеко не все родители обращают внимание на состояние молочных зубов детей и отправляются на приём к стоматологу при выявлении отклонений в цвете зуба или жалобах ребёнка на зубную боль. Объясняется такое хладнокровное отношение к лечению молочных резцов у детей скорой сменой постоянными зубами.  Это заблуждение родителей будет стоить малышу проблем с пищеварением и другими инфекционными болезнями. В конечном итоге, поражённые кариесом зубы все равно придётся запломбировать или даже удалить.

Стоматологи утверждают, что лечение зубов у детей просто необходимо для сохранения их до прорезывания постоянных. Если врач выявил распространение кариеса пока только на начальном этапе, лечение может ограничиться нанесением защитного лака на зубки или серебра. В случае второй или третей стадии развития болезни, потребуется оперативное удаление части зуба и пломбирование.

  • стоматолог удаляет поражённый участок на зубе с помощью бормашины, при этом часто прерываясь для отвлечения ребёнка;
  • стоматолог рассказывает родителям о показаниях и противопоказаниях анестезии для ребёнка, обезболивает с помощью геля участок, куда планируется делать укол – анестезия показана при удалении нерва;
  • для пломбирования врач использует специальные быстросохнущие материалы, чтобы за один раз сформировать пломбу;
  • в случае необходимости пломбирования каналов, их заполняют специальной пастой;
  • процедура лечения не должна проводиться дольше 30-ти минут;
  • если лечение зубов требуется для очень маленького ребёнка, показано проводить манипуляции под общим наркозом (родители должны взвесить все «за» и «против» данного метода).

Как выбрать врача

Нужно серьезно подойти к выбору врача, которому планируется доверить ребенка. От впечатлений после первого опыта лечения зубов зависит формирование отношения человека к этой процедуре на всю жизнь.

Многие взрослые люди испытывают страх перед посещением стоматолога, потому что в детстве попали к некомпетентному и грубому специалисту, который сделал больно, да еще и отругал.

Раньше альтернативы не было — на весь район одна муниципальная стоматология со злыми врачами и плохим оборудованием. Сейчас в распоряжении родителей есть десятки современных платных клиник и интернет, где на почти каждого стоматолога найдутся отзывы.

Особенности кариеса молочных зуб

Из отзывов можно узнать необходимую информацию: насколько врач вежлив и обходителен с детьми, как успокаивает ребенка во время лечения, как ведет себя при внештатных ситуациях и т.д.

При приеме на работу к детским стоматологам предъявляются особые требования, ведь они должны быть не только компетентны в работе, но и уметь находить общий язык с маленькими пациентами.

Хороший детский врач придерживается определенных особенностей подхода к обслуживанию малышей. Важно:

  • Грамотно рассчитывать время на лечение. Маленькие дети не могут сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом час или полтора, как взрослые. Опытно доказанный отрезок времени, в течение которого ребенок способен терпеть процедуру – 30 минут.
  • Применять аппликационную анестезию. Если требуется поставить укол, врач должен сначала обработать участок будущего прокола замораживающим гелем и только потом использовать шприц. Взрослым обычно сразу делают укол.

Чтобы уберечь ребёнка от кариеса и других возможных проблем в ротовой полости, уже с появлением первых зубов у малыша должна появиться ещё одна игра, которая называется «Чистый ротик и зубки». Родители, подавая пример, учат малыша пользоваться зубной щёткой и правильно чистить зубы, выплёвывать пасту и полоскать рот.

Помощь профессионала  родителям крайне необходима на этапе прорезывания первых зубов – врач советует, как правильно очищать зубки от налёта, какими укрепляющими пастами пользоваться.

Когда у малыша прорежется весь набор зубов (20 штук), стоматолог должен осматривать ребёнка каждые 6 месяцев, чтобы вовремя предупредить развитие кариеса. Если у членов семьи плохие зубы и ребёнок унаследовал хрупкую эмаль, посещать врача стоит каждые 3 месяца. В детском возрасте зубные болезни развиваются очень быстро.

Кариес детский молочных зубов во фронтальном участке на верхней челюсти

Лечение кариеса у детей – это трудоёмкий процесс, требующий повсеместного контроля со стороны родителей, стоматологов, медицинского персонала в детском садике (если ребёнок его посещает). Только комплексные действия, направленные на лечение и профилактику зубных проблем, могут сохранить молочные зубы малыша.

Чем чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке. Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор.

Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий. У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх.

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно.

Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты.

Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Из чего складывается цена?

В общую стоимость лечения кариеса входят все манипуляции и процедуры, которые проводятся врачом:

  • профессиональная чистка;
  • диагностика (использование лазера, рентген-диагностика);
  • обработка одним из выбранных методов;
  • анестезия;
  • пломбирование;
  • реминерализационная терапия;

Играет роль также количество обрабатываемых зубов.

Средняя стоимость составляет около 4 тысяч рублей. Однако сюда не включены чистка и ремотерапия.

Цена может увеличиваться из-за применения специализированных новых технологий и дорогой аппаратуры, используемой для них.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание.

Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год.

Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств.

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector