Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Понятие поверхностного кариеса

По сути, поверхностный кариес является начальной стадией кариозного поражения зуба. Особенностью является то, что дефект на этом этапе не проникает глубже зубной эмали. Если поверхностный кариес не лечить, то процесс распространяется в более глубокие слои зуба и поражает дентин. В таком случае развивается средний и глубокий кариес.

В зависимости от региона проживания, до 98% жителей России сталкиваются с кариозным поражением зубов. Это заболевание является самым распространенным в стоматологии. Начальная форма чаще обнаруживается у детей дошкольного и школьного возраста, а взрослым пациентам диагностируют, в основном, уже более поздние стадии болезни.

Стадия поверхностного кариеса

Поверхностный кариес – это стадия кариеса при которой появляется дефектна зубе в пределах эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения.

Что собой представляет болезнь

Поверхностный кариес является деминерализацией и деструкцией твердых зубных тканей, когда кариозный дефект поражает эмаль.

Основной симптом недуга — боль от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, которая носит кратковременный характер.

Недуг можно обнаружить при осмотре, а также посредством зондирования, трансиллюминации и рентгенографии.

Неглубокий кариес у детей может быть вылечен реминерализирующей терапией, взрослым чаще всего нужно удалять пораженные ткани эмали и накладывать пломбирующий материал.

Поверхностный кариес – это разрушение зубной эмали, не проникающей на средние слои зубных тканей. Визуально проявляется как пятно белого цвета, иногда пятно пигментировано. При зондировании в центре пятна отмечается шероховатость – это и есть разрушения эмали. По этому признаку можно отличить поверхностную форму кариеса от начальной, при которой наблюдается только пятно, без дефектов эмали.

Поверхностный кариес может локализоваться по всей поверхности зуба – на его фронтальной части, пришеечном участке или на жевательной поверхности. Пациент при этом ощущает легкие болевые ощущения при контакте с холодной или горячей пищей и напитками, механическом воздействием на поврежденный участок – например, при чистке зубов.

Как правило, такая форма заболевания обычно выявляется при плановом осмотре пациента, сам он редко обращается с жалобами именно на пятна и некоторый дискомфорт. У детей и подростков диагностируется чаще, чем у взрослых, вероятно, именно потому, что в детских садах и школах осмотры у стоматолога проводятся регулярно.

Поверхностный кариес – это по своей сути вторая стадия развития кариеса после того, как ну поверхности зубной эмали образовалось меловое пятно. Разрушение зуба всегда вызывается окислением эмали, которое в свою очередь происходит под воздействием органических кислот, выделяемых микроорганизмами в полости рта.

Микроорганизмы же скапливаются, когда откладывается большое количество зубного налета. Кальций вымывается, эмаль становится тонкой, размягчается – образуется начальный кариес или кариес в стадии пятна.

Если кариес в стадии пятна не был устранен методом фторирования зуба, запечатывания специальными составами, диетой и курсом поливитаминов, он переходит в поверхностный. На этом для лечения понадобится сначала удалить разрушенные ткани с помощью бормашины, а затем произвести микропломбирование зуба.

Если же не выполнить лечение и сейчас, то в скором времени микроорганизмы разрушат эмаль полностью и пробьются к дентину. Такая стадия называется средний кариес и требует более серьезного лечения и пломбирования.

Что вызывает поверхностный кариес

Важно! Кариозное поражение зуба начинается с появления белого пятна на эмали. Такие пятна называют меловыми. Они свидетельствуют о том, что происходит процесс деминерализации эмали, но разрушение зуба еще не началось. Поверхность эмали на этой стадии остается ровной и гладкой. Если вовремя обратиться к стоматологу, то процесс деминерализации можно остановить консервативными методами.

В случае отсутствия лечения происходит дальнейшее поражение эмали, обусловленное нарушением баланса минеральных солей в районе дефекта. Продолжается нарушение целостности поверхности зуба с образованием конусовидного углубления, проникающего вглубь эмали до границы с дентином.

Кариес считается заболеванием, которое провоцируется целым рядом взаимосвязанных причин. Первым фактором риска является недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая скопление зубного налета. Налет является средой, которая благоприятствует развитию бактерий, провоцирующих кариозные поражения. Размножение патогенных микроорганизмов приводит к образованию органических кислот, нарушающих кислотно-щелочной баланс полости рта. Этот процесс приводит к вымыванию минеральных солей из эмали зуба и ослаблению ее защитных свойств.

Вероятность образования поверхностного кариеса повышают и другие факторы:

  • неполноценное питание (недостаточное количество витаминов и минералов);
  • дефицит фтора в воде для питья;
  • имеющиеся во рту конструкции (зубные протезы, брекеты и т.п.);
    Кариес при ношении зубных протезов

    Использование зубных протезов может провоцировать развитие кариеса, т.к. увеличивается площадь скопления остатков пищи и развитие болезнетворных бактерий.

  • наличие пломб;
  • врожденные аномалии зубов;
  • нарушение прикуса;
  • общее состояние организма;
  • наследственные факторы.

В случае отсутствия лечения происходит дальнейшее поражение эмали, обусловленное нарушением баланса минеральных солей в районе дефекта. Продолжается нарушение целостности поверхности зуба с образованием конусовидного углубления, проникающего вглубь эмали до границы с дентином.Кариес считается заболеванием, которое провоцируется целым рядом взаимосвязанных причин.

Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Первым фактором риска является недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая скопление зубного налета. Налет является средой, которая благоприятствует развитию бактерий, провоцирующих кариозные поражения. Размножение патогенных микроорганизмов приводит к образованию органических кислот, нарушающих кислотно-щелочной баланс полости рта.

  • неполноценное питание (недостаточное количество витаминов и минералов);
  • дефицит фтора в воде для питья;
  • имеющиеся во рту конструкции (зубные протезы, брекеты и т.п.);
  • наличие пломб;
  • врожденные аномалии зубов;
  • нарушение прикуса;
  • общее состояние организма;
  • наследственные факторы.

Профилактика

Обнаруженный в самом начале своего появления, поверхностный кариес лечится максимально щадящими методами. Поверхность, требующая вмешательства стоматолога, и площадь возможной пломбы минимальны, а рецидивы после правильно проведенного лечения случаются не часто.Необходимо понимать, что кариозные пятна и неприятные симптомы не пропадают сами по себе и требуют обязательного вмешательства стоматолога.

Если поверхностный кариес не лечить, он будет развиваться дальше, переходя в среднюю и глубокую форму, вплоть до пульпита.Обнаружить заболевание на самой ранней стадии можно только регулярно посещая кабинет стоматолога. Желательно это делать дважды в год. Очень важным моментом также является ежедневная правильная гигиена полости рта, с применением зубной щетки и зубной нити.

Зубная нить - флосс

Зубная нить (флосс) — основное средство для очищения межзубных промежутков. Она позволяет избавится от остатков пищи в местах, где зубная щетка бесполезна.  Использовать её желательно после каждого приёма пищи.

Оптимальным вариантом будет дополнить самостоятельную гигиену процедурами профессиональной чистки, которые желательно проводить несколько раз в год.

Патология определяется в границах дентина. Начальное разрушение основано на вымывании минералов с поверхности зуба. Постепенно начинаются необратимые процессы, которые ещё не затрагивают глубокие слои. Поверхностный кариес является предшественником средней степени поражения. В большинстве случаев определяется в детском и подростковом возрасте.

_

Чаще всего затрагиваются фиссуры и коронковая часть зуба.

Процент развития этой стадии у пациентов стоматологических клиник достаточно высок, и составляет более 60%. Чаще всего он поражает межзубные поверхности и фиссуры. Отметим, что кариес на контактной поверхности зубов опасен не только незаметным расположением, но и возможностью заражения соседних тканей.

Почему происходит разрушение зубов? Данная проблема волнует не только простых людей, но многих ученых на протяжении долгих лет. В процессе длительного исследования было установлено, что главной причиной развития кариеса зубов является группа микроорганизмов, а именно стрептококк мутанс, саливариус и сангвис.

Общие факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

  • нехватка витаминов и минералов;
  • нарушения работы различных органов и систем;
  • малое поступление фторидов с питьевой водой и пищей;
  • нарушение иммунологического статуса;
  • экология и профессиональные вредности.
Причины поверхностного кариеса
Механизм развитие кариеса зубов

Местные факторы, способствующие разрушению эмали:

  • накопление зубных отложений в виде мягкого и твердого налета;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • изменение состава и свойств слюной жидкости;
  • остатки пищи;
  • генетическая предрасположенность, связанная с неправильным анатомическим и гистологическим строением зубов;
  • потеря эмалью минеральных веществ;
  • нарушение целостности твердых тканей из-за травмы или другого воздействия.

В некоторых случаях лечение патологии проводится без препарирования тканей. Если глубина поражения не значительная и находится на ровных поверхностях, убирается шероховатость при помощи специальных дисков. Затем поверхность эмали подвергается воздействию реминерализующих препаратов.

Выявление кариеса
Выявления кариеса при помощи кариес-детектров

При локализации патологического очага в углублениях, проводят препарирование и пломбирование. Этапы лечения заключаются в следующем:

  1. Подготовительные мероприятия. Зуб обрабатывают специальной пастой при помощи щетки. Важно очистить поверхность от налета и пищевых остатков, которые при препарировании могут попасть в кариозную полость и вызвать дополнительное инфицирование.
  2. Нанесение кариес – детектора. Данное мероприятие необходимо для выявления реальных границ поражения поверхностным кариесом.
  3. При помощи боров, преимущественно шаровидных, препарируется небольшой участок эмали. Сам дефект не глубокий, поэтому и препаровка не пересекает эмалево-дентинную границу.
  4. Изоляция зуба от жидкости. Слюна не должна, попадать в обработанную кариозную полость. Она способна занести патогенную микрофлору из ротовой полости и вызвать рецидив кариеса. С этой целью на данном этапе устанавливается специальное устройство коффердам.
  5. Протравливание эмали. Это необходимо для наилучшей фиксации пломбировочного материала и используется как дополнительная антисептическая обработка. Травильный гель наносят на несколько секунд, а затем смывают большим количеством воды.
  6. Нанесение адгезива. Проще можно назвать это вещество как клей для сцепления пломбы с эмалью кариозной полости. Он должен быть полностью распределен по дну и стенкам кариозной полости.
  7. Постановка пломбировочного материала. Если сформировался поверхностный кариес, лечение проводят путем постановки постоянной пломбы сразу. То есть все процедуры выполняются в одно посещение. Способ постановки пломбы полностью зависит от ее свойств. Если пломбировочный материал химического отверждения, то паста вноситься одномоментно, в тоже время проводят ее формирование. При использовании световых пломб, материал наносится послойно, и каждый слой отсвечивается специальной лампой для полимеризации.
  8. После того как паста затвердеет, приступают к ее обработке. Поверхность пломбы шлифуют с учетом анатомического строения зуба. Окончательной обработкой поверхности, является полирование. В некоторых случаях в зависимости от качества пломбировочного материала, рекомендуется покрытие пломбы специальным защитным слоем, который сохраняет его некоторое время от воздействия слюной жидкости. Для этого применяют гидросилы.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес в пределах эмали

Профилактика поверхностного кариеса — это комплексный процесс, предусматривающий коррекцию питания и образа жизни. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

  • ежедневно проводить гигиену полости рта;
  • удалять остатки пищи, застрявшей между зубами;
  • отказаться от обильного потребления сладостей и продуктов, содержащих много углеводов;
  • регулярно удалять зубной камень;
  • каждые полгода проводить осмотр ротовой полости.

Поверхностный кариес, в отличие от начального, требует специализированного лечения, в рамках которого удаляются поражённые ткани и устанавливается пломба. Поэтому при возникновении дефектов на поверхности эмали, образовании налёта рекомендуется обратиться к стоматологу.

Со способами борьбы проблемы вопрос решен, но её можно и предотвратить. Для этого соблюдайте профилактические меры.

  1. Комплексная гигиена полости рта. Её необходимо проводить ежедневно, полноценный уход включает в себя использование зубной нити и ополаскивателей, чистку языка. После каждого приема пищи пользуйтесь флоссом, если такой возможности нет, то сполосните рот и пожуйте жевательную резинку.
  2. Частые перекусы – распространенный риск – фактор появления кариеса. После каждой конфеты или булочки необходимо чистить зубы, но редко кто это делает. Постарайтесь ограничиваться основными приемами пищи, так легче следить за гигиеной.
  3. 1-2 раза в год необходимо проходить профессиональные процедуры очистки зубов от камня и налета, покрытие их фторлаком. Он насытит эмаль минералами, укрепит её.
  4. При появлении белых пятен сразу обращайтесь к стоматологу. Эта начальная стадия разрушения, если в это время не принять меры, то процесс сверления и пломбирования будет неизбежен.

Помните, что кариес – стремительный процесс, вероятность заметить его на стадии белых пятен невелика, но регулярное посещение стоматолога и тщательное отслеживание состояния зубов помогут это сделать. Здоровая улыбка – это красиво, она располагает себе, помогает открыться. Поэтому следите за своими зубами, белоснежная улыбка будет долго вас радовать.

Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Когда кариес поражает эмаль, происходит ее деминерализация. При этом возникает полостной дефект, дентин не поражается.

Вообще кариес протекает в несколько стадий. Самая первая — стадия пятна, затем происходит поверхностное поражение эмали, потом средний и глубокий кариес.

Начальные формы чаще присутствуют у детей и подростков, а средняя и глубокая — чаще поражают взрослых пациентов.

Для россиян рассматриваемое заболевание является самым распространенным среди стоматологических недугов, которому подвержено 65-95% жителей страны.

Развитие поверхностного кариеса начинается там, где эмаль подверглась деминерализации и появился заболевание в стадии пятна. По этой причине ткани теряют устойчивость к разрушению, повышается их чувствительность и проницаемость. Из-за данного дефекта происходит скопление налета, который постепенно пропитывается солями и преобразуется в зубную бляшку.

То есть, поверхностный кариес уже не обратим, его как стадию пятна нельзя устранить процедурами реминерализации эмали. Лечение уже проходит с использованием бора. При отсутствии лечения, кариозное поражение будет прогрессировать, поражая все более глубокие ткани зуба.

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Симптомы

На этапе образования мелового пятна, которое еще не является кариесом, как правило, не возникает никаких симптомов. Неприятные ощущения начинают появляться непосредственно в процессе развития кариозного поражения.Основными симптомами поверхностного кариеса являются:

  • появление видимых изменений поверхности эмали: пятен, точек, неровностей и сколов;
  • возникновение чувствительности к температурным перепадам и к действию механических раздражителей (например, зубная щетка, зубная нить);
  • кратковременные болевые ощущения при употреблении некоторых видов пищи (например, сладкая или кислая);
  • частое застревание пищи в определенном зубе;
  • кровоточивость, воспаление десны.

Признаки поверхностного кариеса могут быть слабо выраженными, если эмаль стойкая и слабо чувствительная. Изначально появляется незначительный дефект в виде матового пятна. Может повыситься реакция эмали на кислое, холодное или сладкое в районе деминерализации и истончения зубной эмали.

При развитии поверхностного кариеса чувствительность иногда возникает и при вдыхании холодного воздуха на улице. Обнаружить патологию визуально не всегда возможно, если она развивается в естественном углублении зубов или в местах соприкосновения. Матовое пятно на передних стенках зубов определяется при подсушивании эмали салфеткой.

Главное различие патологии заключается в локализации полостей:

  • пришеечный процесс: формируется в области шеек зубов, чаще закрыто десневым краем;
  • фиссурное поражение: разрушение наблюдается на жевательных поверхностях моляров и премоляров;
  • кариозные полости на апроксимальных поверхностях: это поражение на контактных областях зубов всех групп;
  • циркулярный кариес: чаще является самостоятельным заболеванием, но его начало обычно бывает с поверхностного течения.

Различают также патологию по течению:

  1. Вялотекущий процесс. Его развитие очень медленное, длительное время не дает осложнений.
  2. Стабилизированное течение. В этом случае кариес приостанавливается, но регрессии не наблюдается.
  3. Торпидный процесс. Развитие происходит в течение нескольких месяцев, а иногда даже недель.

Симптомы кариеса на ранних этапах слабо выражены, потому люди редко обращаются за помощью. Среди первых «звонков» выделяют:

  1. Дискомфорт при химическом воздействии ( употреблении кислых, сладких, соленых блюд).
  2. Болевые ощущения при резких перепадах температуры, чаще во время смены холодных и горячих блюд.
  3. Дискомфорт при усиленном механическом воздействии. Использование слишком жесткой щетки, толстых флоссов.
  4. Возможно визуальное проявление кариеса.

Все болевые ощущения проходят сразу после окончания воздействия на зуб, поэтому поверхностный кариес часто путают с повышенной чувствительностью. Диагностировать его может стоматолог, он определит, где эмаль стала мягче, появился меловидный участок. После этого назначается лечение.

Симптомы поверхностного кариеса проявляются в основном в виде боли. Неприятные ощущения возникают, когда проблемный зуб подвергается воздействию:

  • кислот;
  • холода и тепла;
  • зубной щётки;
  • солёной, сладкой пищи и иных подобных факторов.

Болевые ощущения носят слабо — либо средневыраженный характер и исчезают после того, как устранён раздражитель. В ходе внешнего осмотра ротовой полости выявляется эмаль с шероховатой поверхностью. В случае если дефект локализуется около поверхности зубов, то после приёма пищи в проблемной зоне застревают остатки еды. Последние провоцируют развитие воспалительного процесса, который способствуют появлению гиперемии, отёчности дёсен.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес на передних зубах1Поверхностный кариес зубов12

Самая ранняя стадия кариеса характеризуется только появлением на эмали пятна. А когда заболевание продвигается уже в полость зуба, проявляются достаточно яркие симптомы, такие как дискомфорт, болезненные ощущения при еде и питье.

Пораженная область зуба сильно реагирует на воздействие сладкого, соленого и кислого. Зуб раздражает также воздействие тепла, холода, а также механическое воздействие. При этом, образуется резкая боль, которая быстро проходит. Иногда болевые ощущения не чувствуются вообще.

Наибольший дискомфорт пациент ощущает при приеме пищи, частицы которой при этом забиваются в имеющуюся полость. При этом, может воспалиться десна у поврежденного зуба, возможна также ее кровоточивость.

В первую очередь, обращая внимание при подозрении на поверхностный кариес стоит прежде всего обратит внимание на болевые ощущения, которые приносит вам тот или иной зуб. Боль бывает достаточно острая, приходящая волнами или же кратковременно. Проявляется в большей степени при воздействии на зуб механическими раздражителями (при надавливании, смыкании челюстей).

Боль также может проявлять себя во время приема пищи. Обратите внимание на то, что при изменении температуры никаких болевых ощущений, если у вас кариес поверхностный, возникать не должно.Внешние признаки также могут указать на наличие заболевания. Во-первых, это может быть изменение цвета. Во-вторых.

Вы можете с легкостью ощутить языком или пальцем повреждение в зубе, это может быть небольшой дефект в виде дырочки или лунки. Можно также увидеть меловидные разрушения.Обратите внимание, что все эти симптомы могут принадлежать и другому, более опасному, заболеванию, самому точно болезнь квалифицировать и различить невозможно, вы не можете быть уверены в точности поставленного диагноза, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу при малейшем дискомфорте.Тем не менее, можно выделить некоторые отличительные признаки, которые характерны только для поверхностного кариеса.

Специалисты отмечают, что для кариеса характерна локализация боли, то есть она всегда сконцентрирована в одном месте, а не распространяется на все зубы, как это бывает с другими заболеваниями. Стоит также отметить, что для такой болезни можно выделить несколько «излюбленных» мест, на которых она располагается чаще всего.

В первую очередь это – слепая зона в углублении зуба. С внутренней стороны на передних зубах, на основной части зуба, то есть на шейке. На коронке располагается чаще всего. На резцах находится с внутренней стороны.По классификации повреждения. Для болезни характерны небольшие пробелы в структуре зуба, которые имеют вид лунок или дырочек с плотным дном и шероховатыми стенками.

На начальной стадии отверстие имеет овальную форму с плотными краями и донышком, на первый взгляд все проходит незаметно и нехарактерно. Затем площадь повреждения увеличивается вместе с пигментом образования. Далее проходит разрушение структуры эмали с последующей эрозией тканей зуба. Структуры приобретают как бы фактуру мела, что обусловлено разрушением минеральных оснований в зубе.

Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Глубина и площадь повреждения напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь находится. В этом и заключаются все визуальные дефекты.Дискомфорт и неприятные ощущения. Для такой формы заболевания характерны неприятные ощущения от внешних раздражителей, различающихся по химическому составу (кислое, соленое, сладкое и так далее).

ли острые и редкие, бывают и периоды покоя. При клиновидном кариесе симптоматика либо выражена слабо, либо не выражена вовсе. При разрушении здоровых тканей образуются нездоровые, которые заменяют первые. Их называют заместительным дентином. В определенных случаях симптомы никак не выражены, в некоторых выражены слабо. В любом случае, первым делом нужно обращаться к врачу.

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

В первую очередь, обращая внимание при подозрении на поверхностный кариес стоит прежде всего обратит внимание на болевые ощущения, которые приносит вам тот или иной зуб. Боль бывает достаточно острая, приходящая волнами или же кратковременно. Проявляется в большей степени при воздействии на зуб механическими раздражителями (при надавливании, смыкании челюстей).

Боль также может проявлять себя во время приема пищи. Обратите внимание на то, что при изменении температуры никаких болевых ощущений, если у вас кариес поверхностный, возникать не должно.Внешние признаки также могут указать на наличие заболевания. Во-первых, это может быть изменение цвета. Во-вторых.

Вы можете с легкостью ощутить языком или пальцем повреждение в зубе, это может быть небольшой дефект в виде дырочки или лунки. Можно также увидеть меловидные разрушения.Обратите внимание, что все эти симптомы могут принадлежать и другому, более опасному, заболеванию, самому точно болезнь квалифицировать и различить невозможно, вы не можете быть уверены в точности поставленного диагноза, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу при малейшем дискомфорте.Тем не менее, можно выделить некоторые отличительные признаки, которые характерны только для поверхностного кариеса.

Существуют отличительные признаки поверхностного кариеса

Кариес наносит зубам дефекты

Этапы поверхностного кариеса

На начальной стадии отверстие имеет овальную форму с плотными краями и донышком, на первый взгляд все проходит незаметно и нехарактерно. Затем площадь повреждения увеличивается вместе с пигментом образования. Далее проходит разрушение структуры эмали с последующей эрозией тканей зуба. Структуры приобретают как бы фактуру мела, что обусловлено разрушением минеральных оснований в зубе.

Глубина и площадь повреждения напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь находится. В этом и заключаются все визуальные дефекты.Дискомфорт и неприятные ощущения. Для такой формы заболевания характерны неприятные ощущения от внешних раздражителей, различающихся по химическому составу (кислое, соленое, сладкое и так далее).

Боли острые и редкие, бывают и периоды покоя. При клиновидном кариесе симптоматика либо выражена слабо, либо не выражена вовсе. При разрушении здоровых тканей образуются нездоровые, которые заменяют первые. Их называют заместительным дентином. В определенных случаях симптомы никак не выражены, в некоторых выражены слабо. В любом случае, первым делом нужно обращаться к врачу.

При удалении кариеса иногда необходимо делать снимки

Факторы-провокаторы

Структура эмали является минеральной. Она хорошо выдерживает нагрузки, но легко поддается разрушению при воздействии кислот.

Основными провокаторами поверхностного кариеса выступают вредные микроорганизмы (стрептококки), обитающие в полости рта. Продуктом их жизнедеятельности являются токсины и кислоты, которые поражают эмаль. При этом, из эмали вымывается кальций и другие минералы, что приводит к возникновению очага кариеса.

Кроме этого, спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

  1. Недостаток витаминов и минералов (в первую очередь кальция и фтора), чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы.
  2. Некачественная гигиена полости рта, из-за чего на зубах скапливается налет из бактерий.
  3. Наличие хронических заболеваний, которые нарушают в организме минеральный обмен.
  4. Нарушенный биохимический состав слюны.
  5. Неправильный прикус и аномалии зубных органов.
  6. Наличие во рту пломб и ортодонтических конструкций.

Постановка диагноза

Поскольку симптомы выражены не ярко, очень немногие пациенты приходят к врачу с подозрением на поверхностный кариес. Появление пятна на эмали отследить самостоятельно достаточно трудно, а кратковременные болезненные ощущения многие списывают на чувствительность эмали.Поверхностный кариес обнаруживается, чаще всего, на регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Опытный врач определяет меловидные пятна и небольшие полости на эмали визуально, а также с помощью диагностических инструментов.

При осмотре на пораженном участке может возникать чувствительность. Эффективным методом диагностики считается трансиллюминация, заключающаяся в подсвечивании коронки зуба холодным светом, делающим дефекты эмали более заметными для врача.Диагностика поверхностного кариеса осложняется тем, что некоторые заболевания на начальной стадии обладают похожей симптоматикой (флюороз, гипоплазия и эрозия эмали, клиновидные дефекты). При постановке диагноза стоматолог учитывает данные рентгеновских снимков, индекс гигиены полости рта и индекс КПУ.

Поскольку симптомы выражены не ярко, очень немногие пациенты приходят к врачу с подозрением на поверхностный кариес. Появление пятна на эмали отследить самостоятельно достаточно трудно, а кратковременные болезненные ощущения многие списывают на чувствительность эмали.Поверхностный кариес обнаруживается, чаще всего, на регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Опытный врач определяет меловидные пятна и небольшие полости на эмали визуально, а также с помощью диагностических инструментов.

Меловидные пятна на зубах

Меловидные пятна на зубах как у взрослых, так и у ребенка – это верный признак  начала кариеса, данный кариес еще не лечат, но за его развитием необходимо наблюдать и проводить профилактические процедуры.

Методы лечения поверхностного кариеса

Начальный кариес на стадии мелового пятна лечится проведением процедуры реминерализации. Эта методика представляет из себя комплекс процедур по восстановлению эмали зуба. На поврежденные участки наносятся препараты кальция и фтора, а также специализированные гели и защитные лаки. Параллельно назначается медикаментозная поддержка курсовыми приемами лечебных препаратов, содержащих витамины и минералы. На жевательных зубах часто показана геметизация (пломбирование) фиссур.

Фиссурный кариес зубов

Фиссурный кариес — это поражение анатомических углублений, расположенных на его жевательной поверхности зуба. Лечение заключается в удалении пораженной зубной ткани и пломбировании фиссур.

Если заболевание уже перешло в стадию поверхностного кариеса, то вариантов лечения может быть несколько. Иногда можно также обойтись консервативными методами, направленными на реминерализацию эмали, после предварительного шлифования и полировки поверхности зуба. Однако, в большинстве случаев врачам приходится применять традиционную схему лечения, то есть кариозная полость обрабатывается с применением бормашины и пломбируется композитными материалами, как правило, без использования изолирующей прокладки.

Лечение поверхностного кариеса достаточно просто и проводится квалифицированными специалистами, обычно платно. В общем, процедуру можно условно разделить на такие этапы: подготовка зуба, которая заключается в том, что из полости зуба искореняются все поврежденные участки. Затем образовавшееся по ходу сверления отверстие заполняют пломбировочной жидкостью.

Поверхностный кариес залегает исключительно в верхних слоях зуба (отсюда и пошло название), поэтому врачи обычно осторожно снимают верхний слой и потом наносят фторирующую пасту, то есть можно даже обойтись без наложения пломбы.После таких действий, проведенных врачом, обычно зуб может полностью регенерироваться до своего привычного состояния.

Можно выделить три условных деления лечения такого заболевания.

  • осмотры. Если кариес не прогрессирует и находится в стадии пятна, не распространяясь дальше, стоматолог может принять решение пронаблюдать за вами, а конкретно – за зубом несколько месяцев, или даже больший срок, и в том случае, если по какой-то причине он начнет распространяться, начать другой метод лечения;
  • лечение. Сверление зуба, удаление поврежденных тканей и дальнейшее пломбирование;
  • герметизация зуба. Если по мнению врача заболевание может перейти в более тяжелую стадию и если такой способ необходим, он может провести герметизацию зуба, но это бывает крайне редко;

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Поверхностный кариес — кариес на внешней поверхности зуба

  • осмотры. Если кариес не прогрессирует и находится в стадии пятна, не распространяясь дальше, стоматолог может принять решение пронаблюдать за вами, а конкретно – за зубом несколько месяцев, или даже больший срок, и в том случае, если по какой-то причине он начнет распространяться, начать другой метод лечения;
  • лечение. Сверление зуба, удаление поврежденных тканей и дальнейшее пломбирование;
  • герметизация зуба. Если по мнению врача заболевание может перейти в более тяжелую стадию и если такой способ необходим, он может провести герметизацию зуба, но это бывает крайне редко;

Сегодня для устранения патологически измененных тканей эмали применяются способы воздействия без сверления. Они отличаются большой точностью и высоким качеством лечения.

Более эффективным и безболезненным методом является применение лазера. Он отличается направленным воздействием исключительно на патологические измененные ткани. Во время обработки здоровая эмаль не разрушается. После воздействия лазером кариозная полость становится полностью стерильной. такую методику часто использую при лечении кариеса у детей молочных зубов раннего возраста.

Другой современный метод, не предусматривающий сверление воздушно-абразивное воздействие. Заключается в распылении на пораженные кариесом участки окислов кремния, соды или алюминия под высоким давлением. Мелкие частицы механическим действием удаляют пораженную эмаль.

Более простой методикой является озонотерапия. В основу технологии положен принцип нестабильности молекул озона. Благодаря специальным установкам молекулы стремятся вернуться к своему прежнему состоянию – кислороду. Как известно этот газ обладает высокой антисептической эффективностью.

Когда проявляется поверхностный кариес лечение можно проводить еще одним методом, микроинвазивная инфильтрация. Она заключается в использовании специальных кислот, которые разрушают патологически измененные твердые ткани и закрывают эмалевые поры.

Современный процесс лечения поверхностного кариеса значительно отличается от того, что был раньше. Даже во время препарирования кариозная полость не получается огромной. Стоматологи стараются, как можно больше щадить здоровую эмаль и достаточно часто не препарируют зубы. Но если возник поверхностный кариес, лечение может проводиться с использованием и бормашины. Это проводится в том случае, когда другие методы будут не целесообразны.

Для обнаружения кариеса применяется множество инструментов. Обычно визуального осмотра недостаточно, а поверхностное разрушение определяется только с помощью специального оборудования. Рассмотрим наиболее действенные методы диагностики поверхностного кариеса:

  • зеркало и зонд. Для этого стоматолог используется обычное зеркальце на длинной ножке. С помощью
    _

    Метод зондирования чаще применяют на более поздних стадиях развития патологии.

    специального инструмента с крючком на конце он проверяет все углубления. Первым признаком являются матовые пятна и шероховатости на эмали. Зонд позволяет продуть подозрительные участки с помощью большого потока воздуха. У пациента обязательно проявляются неприятные ощущения. Если кариес только начинает своё развитие, такой метод не всегда эффективен;

  • высушивание. Достаточно информативный способ определения кариеса на первичных стадиях. Зуб изолируют с помощью тампонов так, чтобы на него не попадала слюна. В области поражения участки утрачивают природный блеск, приобретая матовость;
  • окрашивание. С помощью маркеров стоматолог легко определяет уровень поверхностного кариеса и его локализацию. Для этого используются маркеры. После окрашивания кариозное поражение становится более выраженным. На здоровых участках краситель стекает. На шероховатых пятнах маркер задерживается, поэтому такой метод позволяет определить чёткие границы кариеса;
  • панорамный снимок. В стоматологии это инструментальное исследование имеет множество преимуществ, в отличие от рентгена. После процедуры видна картина о полном состоянии системы зубов и челюсти. Дентальный томограф сразу обнаруживает повреждённые участки с минимальным воздействием излучения;
  • термальная диагностика. В большинстве случаев проводится с помощью эфира. Зубы орошают веществом из шприца или смачиваются тампоном. Через короткое время у пациента при поверхностном кариесе появляются неприятные ощущения;
  • лазер. С помощью компактного прибора лазерный луч подаётся на эмаль. Он определяет места _кариозного поражения без болезненных ощущений для пациента. Методика основана на использовании специального аппарата. Он легко определяет поверхностный кариес в начальной стадии. На пульте управления зафиксировано 2 дисплея. При направлении аппарата на повреждённую эмаль происходит отражение лазерных лучей, а на экране отображаются кариозные изменения. Детектор определяет ранние стадии патологии на всех труднодоступных участках зубов. Его можно использовать беременным;
  • люминесценция. В некоторых случаях применяется для обнаружения кариеса и других патологий зубной эмали. Процедуру осуществляют в тёмном помещении. На полость рта направляется яркий свет. Он отражается на матовых пятнах, делая их темнее.

Лечение поверхностного кариеса связано с минимальным разрушением зубной эмали, что исключает осложнения. Лечение патологии в этой стадии даёт 100% гарантию сохранения зуба. В настоящее время используется консервативное и инструментальное лечение кариозного поверхностного поражения. Выбор методики зависит от возраста пациента и глубины разрушений.

Консервативное

Препарирование твёрдых тканей в консервативном лечении отсутствует. Применяется только при поверхностном ограниченном кариесе у детей до 12 лет и при некоторых показаниях у взрослых. Консервативное лечение представляет собой серебрение зубов.

Этот метод не может окончательно устранить кариес, он направлен на сохранение молочных зубов до определённого времени. При более глубоких поражениях и смене зубов на постоянные, стоматолог производит сверление эмали.

Методика icon

Поверхностный кариес на молочных зубах

У детей кариес может возникнуть в два-три года. Течение болезни происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, ведь в молочных зубах не завершена минерализация, и их стенки достаточно тонки.

Основными симптомами первичного кариеса у детей является:

  • реагирование зуба при употреблении сладкой и кислой пищи;
  • разрушение (деструкция) эмали.

Детям особенно важно регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя определить и вылечить кариес.

Пренебрегать лечением кариеса молочных зубов нельзя, иначе в дальнейшем могут пострадать уже постоянные зубы.

Уход за зубами после перенесенного поверхностного кариеса

Поверхностный кариес сигнализирует о том, что здоровье зубов требует повышенного внимания. При отсутствии должной профилактики и наблюдения, не исключены рецидивы заболевания, особенно на стыке кариозных пятен и старых пломб. После проведения лечения стоматолог дает рекомендации относительно правильной гигиены полости рта и помогает подобрать наиболее эффективные средства для ухода. Как правило, для профилактики кариеса рекомендуются фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели.

В рацион питания следует включить достаточное количество продуктов, являющихся источниками кальция и белка. При повышенном риске рецидива заболевания, следует исключить или значительно ограничить употребление сладкого, так как именно углеводы являются плодотворной почвой для размножения бактерий. Снизить вредное влияние сахаросодержащих блюд на эмаль можно незамедлительной чисткой зубов сразу после приема пищи.

Поверхностный кариес сигнализирует о том, что здоровье зубов требует повышенного внимания. При отсутствии должной профилактики и наблюдения, не исключены рецидивы заболевания, особенно на стыке кариозных пятен и старых пломб. После проведения лечения стоматолог дает рекомендации относительно правильной гигиены полости рта и помогает подобрать наиболее эффективные средства для ухода. Как правило, для профилактики кариеса рекомендуются фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели.

Специальные зубные пасты

Специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора позволят предотвратить развитие кариеса на ранней стадии максимально защищая эмаль зуба.

Внимание! Рецидивирующий поверхностный кариес может указывать на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если заболевание постоянно возвращается, несмотря на предпринятые профилактические меры, то следует пройти гастроэнтерологическое обследование.

Кроме того, необходимо будет пересмотреть свои привычки питания. Обязательно в рационе должно быть достаточно продуктов, богатых белками и кальцием. А вот от сладостей, в том числе и от сладких напитков, стоит отказаться при склонности к кариесу.

Поверхностный кариес часто является признаком хронических болезней желудка или кишечника. На это стоит обратить внимание, и если болезнь возвращается вновь и вновь даже при надлежащем уходе, проконсультироваться у нгастроэнтерелога.

Диагностика

Из-за невыраженной симптоматики начальной стадии кариеса пациенты редко могут самостоятельно заподозрить данный недуг, списывая кратковременные болевые ощущения на увеличение чувствительности зубов.

При этом дефект эмали можно определить только в стоматологии. Зондирование позволяет определить меловидный участок, поверхность которого шероховатая или имеет неглубокую полость, наполненную размягченной деминерализованной эмалью желто-серого оттенка. При зондировании полости боли либо нет вообще, либо она незначительна.

Нередко для того, чтобы определить скрытые дефекты эмали применяют трансиллюминацию, то есть, зубы просвечивают холодным пучком света.

Для определения диагноза учитывают индекс гигиены и индекс КПУ. При электроодонтодиагностике не обнаруживается отклонение от нормы.

Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Распознать поверхностный кариес легче при использовании специальных маркеров, то есть, красителей, которые избирательно окрашиваю кариозные дефекты. Рентгенография также позволяет выявить очаги заболевания.

Следует распознать первичный кариес, проведя дифференциальную диагностику с такими недугами, как клиновидный дефект, эрозия или гипоплазия эмали, флюороз, а также средний кариес.

  • гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • эрозия;
  • кариес в стадии пятна.

Дифференциальная диагностика проводится посредством зондирования и трансиллюминации (подсвечивания) проблемной зоны. Дополнительно участки деминерализации обрабатываются специальными химическими составами (кариес-маркерами). В случае поражения зубной ткани последняя меняет цвет. Также диагностировать заболевание помогают лазерный индикатор, оптический детектор или ультрафиолетовая лампа.

Из-за того, что порой симптомы кариеса выражены слабо, как мы об этом уже сказали, некоторые пациенты не обращаются к врачу вовремя, списывая неприятные ощущения на повышенную чувствительность зубов или что-то в этом роде.Диагностика преимущественно заключается в обычном визуальном осмотре. Кстати, выявление болезни иногда может быть затруднено, так как видимого дефекта может и не быть.

Проводится тщательный осмотр, в ходе которого проверяются все зуба на наличие меловидного участка с характерной для него поверхностью и рыхлой структурой, которая часто содержит в себе и размягченную поверхностную эмаль, изменившую пигмент. Если очаг повреждения найти не удалось, применятся специальная процедура, которая заключается в просвечивании зубов специализированным светом.

Требуется тщательное сравнение нескольких видов кариеса (среднего и глубокого), проверка наличия зубной эрозии, клиновидного дефекта и другими болезнями, симптоматика которых во многом схожа с критериями сравнения поверхностного кариеса.

Из-за того, что порой симптомы кариеса выражены слабо, как мы об этом уже сказали, некоторые пациенты не обращаются к врачу вовремя, списывая неприятные ощущения на повышенную чувствительность зубов или что-то в этом роде.Диагностика преимущественно заключается в обычном визуальном осмотре. Кстати, выявление болезни иногда может быть затруднено, так как видимого дефекта может и не быть.

Проводится тщательный осмотр, в ходе которого проверяются все зуба на наличие меловидного участка с характерной для него поверхностью и рыхлой структурой, которая часто содержит в себе и размягченную поверхностную эмаль, изменившую пигмент. Если очаг повреждения найти не удалось, применятся специальная процедура, которая заключается в просвечивании зубов специализированным светом.

Учитывают и анализируют различные виды данных. Например, анализ электроодонтогрпафии никаких результатов не дает. При запущенных случаях в ход идут рентгеновские снимки. На них четко видно изменение фактуры зубной эмали и зуба в целом.Требуется тщательное сравнение нескольких видов кариеса (среднего и глубокого), проверка наличия зубной эрозии, клиновидного дефекта и другими болезнями, симптоматика которых во многом схожа с критериями сравнения поверхностного кариеса.

Поверхностный кариес у ребенка

Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, именно такая форма кариеса встречается чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна выглядят как налет. Но если попытаться соскрести их, начнет крошиться весь зуб.

Потому у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, еще очень тонки. После высверливания дефектов пломбировать будет просто нечего.

Потому стоматологи рекомендуют обращаться или когда кариес находится еще в стадии пятна и его можно лечить без бормашины, или же ждать выпадения молочного зуба, если он шатается. Иногда имеет смысл посеребрить или обработать фтором пострадавшие зубки просто для того, чтобы ребенок мог «дотянуть» до прорезывания постоянных.

Если же кариес развивается стремительно и начинает распространяться на соседние зубки, имеет смысл удаление.

Кариес в поверхностной форме чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Пятна разных форм и глубины могут занимать всю поверхность молочного зубика. Родители нередко путают кариозные пятна с налетом и не спешат обращаться к врачу. Однако, в отличие от налета, такие образования не отчищаются, а неаккуратные попытки гигиены могут привести к травмированию зуба.

Лечение поверхностного кариеса у маленьких детей проводится максимально щадяще из-за тонких и неокрепших тканей зуба (эмали и дентина). Пломбирование молочного зуба может повлечь за собой его быстрое разрушение. По этой причине оптимальным является реминерализация эмали, возможная на начальной стадии кариозного пятна.

Вот почему так важно посещать стоматологический кабинет регулярно.Иногда стоматологи могут рекомендовать фторирование или серебрение зубов. Эти процедуры не обладают выраженным эффектом и не устраняют проблему, однако, помогают несколько замедлить развитие дефектов, чтобы дождаться смены молочных зубов.

Профилактические меры

Поверхностный кариес на передних зубах

При соблюдении рекомендаций врача и корректном лечении, вы можете полностью восстановить и сохранить технические характеристики больного зуба, а также сохранить эстетический вид, что особенно важно для передних зубов. Боли гарантированно не будут больше беспокоить вас. Разрешение тканей прекращается полностью, вы можете не беспокоиться о том, что кариес снова вернется на этот зуб.

Конечно, в случае неправильного лечения там может остаться некое количество поврежденных тканей, что обычно приводит к развитию опасных болезней. Изначально подбирайте клинику с квалифицированными специалистами.При игнорировании болезни вы рискуете заработать еще более серьезные заболевания зубов и десен, до пульпита и пародонтита.

Иногда поверхностный кариес возникает в уже запломбированных зубах

Помните, что возникновения практически любой болезни можно без труда избежать, соблюдая простые правила.Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта. Стоит ли говорить о том, что нужно регулярно чистить зубы? Кроме того, необходимо соблюдать правильную технику чистки, которая рекомендована стоматологами.

Обратите внимание, что более тщательно удалить загрязнения из полости рта вам поможет зубная нить, или флосс. Это средство особенно полезно использовать после приема пищи, когда она застревает между зубами. Если же у вас нет возможности воспользоваться этими инструментами – воспользуйтесь жевательной резинкой, которая очистит полость рта и обеспечит свежесть дыхания.

Включите в свой рацион больше молока, сыра, творога, в общем – молочных продуктов. Пейте витамины, которые содержат фтор и кальций. Кстати, рыба содержит очень много фтора. После употребления в пищу конфеты, леденца или другой сладкой пищи постарайтесь почистить зуба немедленно.Регулярно проводите процедуру фторирования зубов в клинике.

Результа лечениея кариеса

Обратите внимание, что при обнаружении первых симптомов рекомендуется незамедлительно обращение к квалифицированному специалисту. Игнорирование проблемы не стоит дальнейших страданий. Лучше потратить время и один раз сходить к врачу, чем потом тратить большие деньги на устранение куда более серьезных проблем, чем поверхностный кариес.

Основой профилактики поверхностного кариеса является его своевременное лечение, когда заболевание находится еще в стадии пятна.

Важно, соблюдать также общие меры по профилактике кариеса:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. Необходима регулярная очистка зубов (дважды в день) и их ополаскивание после каждого приема пищи.
  2. Регулярное посещение стоматолога (раз в полгода).
  3. Сбалансирование питание, исключение большого количества углеводов.
  4. Профессиональная чистка зубов при скоплении налета и камня.
  5. Проведение реминерализации фторсодержащими препаратами, а также употребление витаминов C и D вместе с кальцием, чтобы насытить зубы данным веществом и электорофорез.
  6. От фиссурного кариеса спасет способ запечатывания фиссур. То есть, фиссуру зуба сразу после его прорезывания наполняют композитом, содержащим фтор.

Причины

Выделяют несколько причин развития поверхностного кариеса. Заболевание возникает на фоне активизации болезнетворных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта. Спровоцировать развитие кариозного процесса способно появление зубного налёта (зубной бляшки), который образуется из-за недостаточной гигиены полости рта. Под такими пятнами происходит брожение кислот, выделяемых микроорганизмами. В результате происходит вымывание минералов из эмали.

Описанный процесс приводит к образованию мелового пятна. Поверхностная форма заболевания возникает под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное количество кальция, фтора в питьевой воде;
  • слабая резистентность эмали к воздействию бактерий;
  • дефицит витаминов и белков;
  • аномальный прикус;
  • повышенная вязкость и иные изменения состава слюны;
  • неправильное и установка протезов.

При достаточном потреблении фтора и других полезных микроэлементов сохраняется возможность развития поверхностного кариеса. Причина разрушения эмали не всегда связана с заболеванием зубов. Кариозные процессы чаще беспокоят людей с наследственной предрасположенностью.

Резистентность эмали к органическим кислотам, вырабатываемым микроорганизмами, зависит не только от генетического фактора, но и других обстоятельств. Поверхностный кариес быстрее развивается при глубоких фиссурах, так как в этих зонах после каждого приёма пищи постепенно формируется налёт. Кроме того, любой дефект эмали увеличивает шансы на возникновение болезни.

Основной причиной кариозного дефекта выступают бактерии. Их процессы жизнедеятельности разрушительно действуют на твёрдую зубную ткань. Микробы постоянно находятся во рту. Сразу после принятия пищи они размягчают эмаль, а после чистки зубов их повторное развитие начинается в течение 4 часов. В большинстве случаев кариес вызывают стрептококки.

Современные методы лечения поверхностного кариеса молочных и постоянных зубов — Симптомы

Что способствует увеличению бактерий:

  • неправильное или недостаточное очищение зубов, ротовая полость не обрабатывается после еды;
  • избыток сладкой и мучной пищи с повышенным содержанием простых углеводов, несбалансированное питание (отсутствие витаминов и растительной пищи);
  • нерегулярный приём питьевой минеральной воды с натрием, фтором и кальцием;
  • врождённая повышенная чувствительность зубной эмали, перенесённый рахит и гиперкальциемия;
  • пониженный иммунитет и снижение стойкости организма к атаке микробов;
  • различные патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения и усвояемости полезных питательных веществ.

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Кариес – патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба. В зависимости от степени запущенности выделяют:

  1. Поверхностный кариес.
  2. Среднюю степень.
  3. Глубокий кариес, приводящий к удалению нерва или зуба.

Вторая и третья стадии лечатся только пломбированием, на начальном этапе только появляется кариозный эффект, лечащийся различными способами. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо избавиться от первопричины, среди них:

  1. Неполноценная гигиена рта. Плохо вычищенная пища – место скопления бактерий, их длительное воздействие на зуб приводит к образованию меловых пятен. Это очаги пораженной эмали, способствующие вымыванию полезных минералов из неё. Если вовремя не вылечить недуг, продолжится вымывание кальция, разрушение эмали, как результат, поверхностный кариес.
  2. Ослабляет эмаль неправильное питание. Рацион должен быть сбалансированным, насыщенным полезными веществами, переизбыток кислых продуктов, углеводов ведет к окислению эмали.
  3. Нехватка фтора. Чаще наблюдается в регионах, где питьевая вода низкого качества, содержащая недостаточное количество минерала.
  4. Нарушение состава слюны, её выделения. Повышенная кислотность, другие нарушения ведут к изменению микрофлоры ротовой полости, быстрейшему разрушению эмали. Подобные проблемы могут лечиться только профильным специалистом.
  5. Дополнительные конструкции на челюсти: брекет – системы, пластинки, протезы. В частях конструкций скапливаются бактерии, влияющие на эмаль.

Получается, что в своем большинстве кариес возникает из-за неправильной, недостаточной гигиены. Поэтому так важно обращать на неё внимание, проводить комплексное очищение дома, стараться раз в 6-12 месяцев посещать профессиональную гигиену. Также важно вовремя заменить поверхностные разрушения.

Лечение поверхностного кариеса поэтапно

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.
  1. Вначале врач подготовит зубы – их нужно как следует очистить от налета, чтобы четко видеть границы кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. Для этого используется специальный состав с абразивами и электрощетка.
  2. Затем с помощью бормашины и насадки стоматолог удалит зубную эмаль, пострадавшую от кариеса. Как правило, достаточно просто сгладить верхний шероховатый контур.
  3. Далее важно высушить поверхность зуба и изолировать ее от слюны. Дело в том, что адгезия цементирующего состава, используемого при пломбировании, с влажной поверхностью, хуже. Пломба может отпасть при нажимании на зуб или его обработке зубной щеткой. С этой целью используется коффердам.
  4. Затем на эмаль наносится кислота – как ни парадоксально. Зачем это делается, если сама процедура направлена на то, чтобы защитить зубные ткани от окисления? Чтобы структура эмали стала пористой и пломба лучше сцепилась с ней. Вещество наносится на очень короткий промежуток времени и смывается водой.
  5. После того, как эмаль протравлена, на поверхность зуба наносится адгезив. Адгезив – это клеящий состав, на нем будет держаться сама пломба. Для того, чтобы активировать адгезив, его подсвечивают специальной свето-полимеризационной лампой.
  6. После этого можно переходить к пломбированию. Состав наносят на те участки, которые были подготовлены, выравнивают и придают нужную форму. Современные пластичные материалы позволяют в точности восстановить зуб по форме и цвету. Когда все работы окончены, отреставрированный зуб также засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  7. Завершающий этап процедуры – шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. С помощью специального бора с низкоабразивной насадкой можно добиться идеальной с точки зрения анатомии формы зуба и отполировать его.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector