Как отличить кариес от не кариеса

Суть заболевания

Кариес – инфекционное заболевание, которое возникает под воздействием болезнетворных бактерий – стрептококков, приводит к разрушению твердой ткани зуба и полному его уничтожению при несвоевременном лечении. Передается кариес от человека к человеку через слюну, также существуют и иные причины заражения. Данное заболевание зубов на начальной стадии невозможно распознать без помощи стоматолога.

Кариес зубов может проявляться различными способами, но самый главный признак – это темные пятна на поверхности зуба. Очень часто происходит поражение сразу нескольких зубов, особенно если кариозное образование расположено сбоку. Ниже будет представлена классификация кариеса зуба, каждая из которой имеет свой вид и признаки.

  1. Стадия пятна. Признана начальной и скрытой стадией. Сначала у пациента наблюдается шероховатость эмали и иметь вид мелового пятна, что связано с деминерализацией и разрешением. Со временем оно начинает приобретать темный оттенок, но болезненные ощущения еще отсутствуют. Поэтому данную стадию сможет диагностировать только квалифицированный специалист.
  2. Поверхностный кариес. Если пациент своевременно не обратился за консультацией к стоматологу, то пятно постепенно перерастает в кариес эмали. Начинает наблюдаться разрушение твердой оболочки, появляется ямка или полость, поврежденный зуб становиться более чувствительным и может возникать ноющая боль.
  3. Средний кариес или кариес дентина. В данной ситуации пациенту необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как поражение зуба уже углубленное и происходит внутреннее разрушение ткани. Развивается с большой скоростью, преобладают периодические боли, происходит потемнение зуба внутри.
  4. Глубокий кариес. Происходит в большей степени поражение дентина и окружающей пульпы. Пациента постоянно мучают сильные боли. Кариозное образование можно заметить без особых усилий, воспаление достигает корня зуба.

Стоит понимать, что кариес может образоваться под пломбой и будет незаметен до определенного периода. Такое состояние может определить только стоматолог, но пациент станет наблюдать такие симптомы кариеса: болевые ощущения в том месте, неприятный запах и повышенную чувствительность.

Первые признаки

Главной причиной возникновения кариозной полости считается неправильная гигиена ротовой полости. Первые симптомы кариеса начинают проявляться на более поздней стадии, а на ранней стадии определить заболевание способен только квалифицированный специалист. Необходимо помнить, что кариес зубов – это заболевание, которое имеет интенсивный характер развития.

Первые явные симптомы, при проявлении которых пациент должен обратиться к стоматологу:

  • На поверхности зуба стали появляться меловидные либо черные пятна. Происходит интенсивное разрушение эмали. На данном этапе можно без каких-либо проблем вылечить заболевание при помощи фторирования зуба, но не при почернении.
  • В зубе постепенно начали образовываться полости. Симптомами являются: острая ноющая боль, на поздней стадии нащупывается языком, цвет полости становиться либо светлым, либо темным.
  • На поверхности зуба появляются шероховатости, и зондирование вызывает резкую боль. Зубная эмаль начинает разрушаться и крошиться.
  • Повышается чувствительность поврежденного зуба к горячим и холодным напиткам. Жидкость на такой стадии начинает проникать в канальце дентина.
  • Пациент чувствует болевые ощущения во время приема пищи.
  • Из полости рта начинает неприятно пахнут или даже вонять. Из-за накопления и гниения еды в кариозной полости возникает неприятный запах.
  • Невыносимая зубная боль, которая не несет какой-либо весомый характер.

Кариес зубов можно определить несколькими способами, но главный – это первичный осмотр специалиста.

Если заболевание на начальной стадии, то пациента могут направить на рентгенограмму, которая точно поможет определить характер заболевания. Если пациент не обратился за своевременной помощью к стоматологу и кариес зашел слишком далеко, симптомы кариеса в такой ситуации будут такие:

  1. Невыносимая постоянная боль.
  2. Выраженный неприятный запах гнили изо рта.
  3. Набухание десны.
  4. Повышенная температура.
  5. Головная боль и боль в ушах.

Распознать кариес можно и в домашних условиях. Чтобы проводить осмотр ротовой полости дома можно в стоматологической клинике или в аптеке приобрести специальный диагностический набор.

Если у вас нет такой возможности, то при проведении ежедневной гигиены полости рта необходимо проводить осмотр целостности зубов, при первых заметных пятнах или почернениях необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Он сможет при помощи инструмента сделать качественный осмотр, при необходимости направить пациента на рентгенограмму.

Также если вы стали замечать повышенную чувствительность эмали или беспричинные болезненные ощущения, то это означает, что ваши зубы атаковал кариес. Кариес все больше и больше набирает распространенности и становится молодым заболеванием, так как в последнее время очень часто его находят у детей раннего возраста.

Для оценки пораженности зубов кариесом специалистами используются такие показатели:

  • Распространенность заболевания. Данный показатель характеризуется процентом пациентов, которые имеют образования кариеса, пломбированные и удаленные узы.
  • Интенсивность поражения зубов кариесом. Является средним значением пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Чтобы определить суммарное значение, необходимо рассчитать индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Интенсивность поражения помогает запланировать стоматологическую помощь.
  • Прирост интенсивности или заболеваемости. Данный показатель определяется через определенный промежуток времени. Разница первым и последним значением и составляет прирост.

Главными и частыми причинами прихода к стоматологу являются – неприятный запах из ротовой полости, повышенная чувствительность зубов и болевые ощущения во время приема пищи. Неприятный запах мешается личной жизни и работе, ведь тот, кто обладает таким «даром» вряд ли сможет с кем-то найти общий язык.

Не стоит забывать, что неприятный запах может возникать не только из-за кариеса, но и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и иных. Для этого необходимо пройти тщательное обследование. Чтобы избавиться от запаха, нужно не только устранить причину, но и соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить регулярное обследование.

Его можно определить и самостоятельно при помощи соскоба ложкой с дальнего участка языка. Также он может свидетельствовать о таких отклонениях, наблюдающихся в ротовой полости:

  1. Большое накопление бактерий.
  2. Заболевание десен.
  3. Сухость.
  4. Кариес и абсцесс зубов.

Также к причинам неприятного запаха относят табакокурение и неправильное питание. Если у пациента наблюдается гниение зуба, то его еще параллельно будет мучить и сильная боль.

Также бывают такие случаи, когда все зубы целые и запах не пропадает. В такой ситуации может быть причина кариес под пломбой, но такое сможет определить только стоматолог.

Наличие камней тоже негативно будет сказываться на запахе и состояние эмали зубов.

При появлении первых признаков неприятного запаха изо рта и кариеса необходимо немедленно обратиться к стоматологу, которые сможет назначить действенное лечение и провести профилактические меры.

Также стоит следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, проводить тщательную чистку, особенно в вечернее время и употреблять достаточное количество жидкости, которая сможет уменьшить неприятный запах до визита к врачу.

:  4 / 5

Кариес — самое распространённое заболевание зубов. Пациенты часто не обращают внимание на первые признаки разрушения, что приводит к ухудшению ситуации. Обращаются к врачу только после возникновения боли, когда часть зуба уже разрушена. Поэтому столь важно знать симптомы заболевания, ведь своевременная диагностика поможет сохранить красивую и здоровую улыбку.

Кариес зубов — поражение твёрдых тканей, приводящее к разрушению эмали и образованию различных дефектов. Патология характерна для всех возрастов, а распространённость проблемы огромна.

Выделяют множество типов кариеса – исходя из следующих особенностей:

  • локализации;
  • глубины поражения;
  • характера развития.

Пришеечный кариес в запущенной форме

По месту расположения дефекта выделяют следующие типы:

  • поражение контактных поверхностей (проксимальный кариес);
  • образование дефекта в естественных углублениях зуба — фиссурах (фиссурный кариес);
  • поражение тканей у шейки (цервикальный);
  • поражение корня зуба;
  • дефекты других частей.

По глубине развития кариеса выделяют:

  • начальный кариес (стадия пятна);
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Течение патологии тоже имеет свои особенности, поэтому существуют следующие типы:

  • острый — дефекты возникают в течение нескольких недель;
  • острейший (цветущий кариес) – протекает быстро, возникает на нетипичных поверхностях, на одном зубе может находиться несколько очагов;
  • хронический — длительный процесс разрушения зуба;
  • приостановившийся — образуется повторно на фоне ухудшения иммунитета или неправильной гигиене.

Кариес часто поражает контактные поверхности зуба, особенно фиссуры — естественные углубления на зубах

Кариес зубов — поражение твердых зубных тканей, которое приводит к разрушению эмалевого слоя и возникновению разных дефектов. Такой недуг поражает пациентов всех возрастов и распространяется очень широко.

Имеются разные типы заболевания относительно его расположения, характера развития и глубины поражения.

Относительно течения патологии недуг может быть:

  1. Острым — возникновение дефектов за несколько недель.
  2. Цветущим (острейшим) — ему характерно быстрое течение, возникновение на нетипичных поверхностях, образование несколько очагов на одном зубном органе.
  3. Хроническим — длительное разрушение зуба.
  4. Приостановившимся — повторно образованным из-за некачественной гигиены или снижения иммунитета.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Стадии

Рассмотрим, как развивается кариес от начальной до последней стадии:

  1. Стадия пятна — на поверхности эмали при этом виднеется лишь небольшое пятно белого или темного цвета. Причина этому — деминерализация эмалевого слоя. Эмаль при этом не разрушена, не имеет дефектов. Боль отсутствует. Нередко такую стадию называют скрытой.
  2. Поверхностный кариес сопровождается уже появлением дефекта на эмали. Дентин при этом не затронут повреждением. Зуб становится чувствительнее. Нередко возникает ноющая боль.
  3. Средний кариес — на этой стадии уже поражается дентин (кроме его глубокого слоя, который окружает зубной нерв). Заболевание при этом развивается стремительно, сопровождается болезненными ощущениями, и его нужно как можно скорее лечить.
  4. Глубокий кариес сопровождается разрушением глубокого слоя дентина около зубной пульпы. При этом пациент чувствует сильные боли. Воспаление доходит до корневой части зуба.

Кроме перечисленных форм заболевания, бывает еще и скрытый кариес на ранее запломбированном зубе.

Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров

Как отличить кариес от не кариеса

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Основные симптомы кариеса зубов: как выглядит заболевание

Первая стадия заболевания может протекать без особых проявлений, за исключением небольшого изменения цвета. С переходом в другие формы недуга, он уже проявляет себя следующими возможными симптомами:

  1. Болезненные ощущения — основной симптом заболевания. Боль может появиться внезапно, когда в зубную полость попала пища горячей или холодной температуры, а затем снова прекратиться. Долгое время пациент будет думать, что у него нет кариеса, ведь боль прошла, значит проблем нет.
  2. Чувствительность зубов также может быть признаком рассматриваемого недуга. При этом могут появляться кратковременные боли от сладкого, кислого, холодного и горячего.
  3. Полость — признак кариеса, который появляется только на его средней стадии. Данное углубление постепенно увеличивается в размерах. Зуб при этом все больше разрушается. При несвоевременном лечении возможна потеря зуба.
  4. Реакция на механическое воздействие. При попадании во время жевания в полость кусочков пищи, они забиваются в полость и давят на ее стенки и дно, вызывая боль. Если очистить полость — боль в большинстве случаев прекращается.

При поражении зуба кариесом, эмаль приобретает матовость, становится пористой и проницаемой. Поэтому вредные микроорганизмы и красители легко могут проникать в ее микродефекты. По этой причине место, поражаемое кариесом, на первом этапе выглядит как белое пятно относительно прозрачных зубных тканей, которые не были затронуты недугом.

Интенсивность прокрашивания говорит о скорости разрушения и о том, как быстро сопротивляется недугу организм.

Полости

При стадии пятна можно еще говорить об обратимости процесса разрушения зуба. Но с появлением полости кариеса — без специального лечения обойтись нельзя.

Наиболее часто полости поражают зубные фиссуры жевательной поверхности и области соприкосновения соседних зубов. Чуть реже поражению подвергается зубная шейка над линией десны.

Поражение дентина

Дентин представляет собой оболочку под эмалью, которая обладает меньшей прочностью и при этом более проницаема.

После повреждения эмали, поражение распространяется и на дентин. При этом входное отверстие может быть маленьким, а под ним расположится более объемное поражение.

При сильном увеличении поражения, тонкие края эмалевого слоя теряю связь с пульпой и не получают питания, становясь более хрупкими, появляются их трещины и сколы.

При кариесе чувствительность зубов сильно повышается. Она может быть разной при воздействии разных раздражителей, однако, при увеличении глубины поражения наблюдается ее возрастание.

Если имеет место длительное заболевание, дентинные канальца могут запечататься, чувствительность при этом станет ниже. Снижается она и при отложении вторичного дентина, там, где полость отделяется от зубной пульпы.

Во время пережевывания пищи возможны следующие виды раздражителей:

  1. Механические. Прикосновение твердой пищи к пораженному кариесом участку вызывает неприятные, а иногда болезненные ощущения. Особенно чувствительна при этом пришеечная область зубного органа. При застревании пищи в имеющуюся полость также присутствует боль.
  2. Температурные. Зуб болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.
  3. Химические. Представлены в основном кислой пищей.

Нельзя сказать, что кариес сопровождается сильной зубной болью. Это больше похоже на повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

Боли в такой ситуации кратковременны и тотчас проходят при удалении раздражающего фактора. Сильные боли могут быть при глубокой форме недуга, но и они быстро проходят.

Данный симптом при кариесе также может быть сильно выраженным. В особенности, если речь идет о глубокой форме, а также при цветущем (множественном) недуге.

Запах провоцируют бактерии, выделяющие газообразные вещества, которые образуются при их жизнедеятельности.

Данный признак является очень неприятным, и способен сильно усложнить человеку жизнь. Для его устранения важно определить естественную причину. Возможно, что плохо пахнет изо рта по причине проблем пациента с ЖКТ, курения или плохого ухода за ротовой полостью.

Более подробную информацию о том, почему пахнет изо рта при кариесе, вы можете найти здесь.

Простота или, наоборот, сложность диагностики кариеса напрямую зависят от его локализации на зубах и стадии развития. Следовательно, от этапа, на котором находится болезнь, зависят и методы диагностики кариеса.

Так, на стадии пятна кариозный процесс иногда едва заметен и может быть распознан только с помощью специальных средств.

А уже средний и глубокий кариес можно распознать c помощью стандартного стоматологического зеркала и зонда.

Более того, диагностика вполне возможна и в домашних условиях: множественный кариес сам по себе бросается в глаза при осмотре ротовой полости в зеркале, и даже на стадии пятна (начальный кариес) вызывает неприятные ощущения при попадании на зуб горячих или холодных продуктов, а иногда — даже при вдыхании холодного воздуха.

Тем не менее, кариес достаточно коварен, и в некоторых случаях может бессимптомно развиваться до стадий, на которых потребуется удаление значительной части дентина, а иногда и депульпация (удаление нерва).

Именно поэтому определение патологии в стоматологических клиниках часто проводится с помощью современного оборудования, а глубокие скрытые повреждения в зубах обнаруживают с помощью высокотехнологичных методов.

Согласно исследованиям, самым распространенным стоматологическим заболеваниям является кариес. Нет ни одного человека, который бы в течение жизни не столкнулся с этой проблемой. Ученые непрерывно трудятся над формулой лечения кариеса.

Однако до сих пор нет такого средства, которое бы избавило человечество от недуга. Нам остается только следить за состоянием полости рта, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Для этого нам необходимо знать, какими бывают признаки кариеса.

Основной причиной высокой степени распространения кариозной болезни является неумение людей различить признаки зарождающегося поражения. Непонятно, почему многие пациенты считают, что их легко определить.

Ведь на самом деле недуг на ранней стадии характеризуется абсолютной безболезненностью. Заметить первые признаки кариеса сможет лишь высококлассный специалист. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Ну а нам достаточно будет просто ознакомиться с симптоматикой.

Далее речь в статье пойдет о классических признаках начала заболевания и его протекания.

Первым симптомом назовем изменения зубной эмали. Она меняет цвет, могут появиться меловидные пятна, зоны потемнения. Все эти проявления обусловлены декальцификацией.

На этом этапе только врач может определить начало заболевания. И тогда лечение не составляет большого труда для специалиста. Стоматолог восстанавливает защитный слой эмали.

Для этого применяют такую процедуру, как фторирование поврежденной единицы.

Когда визуализируется потемнение зуба – это обусловлено поражением обнаженного дентина. В таких случаях редко когда можно исправить ситуацию, применяя лишь фторирование.

Образование полости

Появление внутри тканей зуба полостей специалисты называют кавитацией. На этом этапе пациент уже и сам может почувствовать, что здоровье полости рта пошатнулось. Формирование кавитаций характеризуется ноющими болевыми ощущениями.

С такими неприятными симптомами можно справиться, если применить содовый или солевой раствор для полоскания. Боль должна стихнуть. Но долго «лечить» себя самостоятельно нельзя. Необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Иначе болезнь может быстро прогрессировать.

Тогда поражения затронут более глубокие слои тканей зуба. Лечить такой кариес будет сложнее.

Признаки возникновения кариеса в виде образования черных полостей свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А светлые кавитации обусловлены острым протеканием болезни.

При зондировании стоматолог обнаруживает размягчение дентина. Этот фактор свидетельствует о том, что заболевание находится в острой стадии.

Недуг в рассматриваемой форме уже полностью разрушил эмаль и прогрессирует на соседние ткани. Страдает дентин. Специалист во время исследования может обнаружить на отдельных участках пораженной единицы шероховатости.

У пациента же само зондирование вызывает резкие болевые ощущения.

Признаки кариеса, протекающего в острой форме – стремительное разрушение твердых тканей. Процесс сопровождается размягчением краев кариозных полостей. Вследствие потери опоры эмаль быстро трескается и крошится. При хроническом протекании болезни края кариозной полости гладкие, закругленные. А недуг в острой стадии характеризуется сколами.

На начальной стадии заболевания такие симптомы, как острая чувствительность к температурным перепадам (к горячему, холодному), сладкому отсутствует. Эти явления свидетельствуют о том, что инфекция распространилась вглубь зуба.

Их проявление указывает на то, что размеры кариозного очага уже достигают величины, достаточной для поступления через дентин жидкостей. Нарушения в гидростатике – своеобразный сигнал нервам пульпы.

Глубокий кариес под пломбой

Эти импульсы мозг воспринимает в конечном итоге как болевые ощущения.

Это еще один признак прогрессирования болезни. Почему возникает боль во время еды? Это происходит, потому что оказывается давление на дно полости. К этому времени оно уже истончилось. Боль утихает обычно сразу после того, как человек перестает оказывать на дно давление, т. е. после окончания трапезы.

Запах изо рта

На определенном этапе заболевания люди отмечают тот факт, что дыхание утрачивает свою свежесть. Такие признаки кариеса зубов свидетельствуют о том, что в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи. Если во время гигиенической процедуры их не удается удалить, то они подвергаются процессам распада.

Как следствие, появляется неприятный запах гниения. Стоит отметить, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать не только о развитии кариеса. Они сопутствуют и ряду других заболеваний. Например, это может указывать на то, что у человека тонзиллит или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Рентгенограмма зубов

Этот метод диагностики кариеса зубов особенно хорош в ситуациях, когда необходимо выявить глубокий кариес, не имеющий заметных внешних проявлений. Например, если место нарушения целостности эмали скрыто стенкой другого зуба или десной. На рентгенограмме хорошо распознаются все внутренние поврежденные полости, но она же в большинстве случаев не позволяет распознать кариес на ранних стадиях развития.

Решение о назначении рентгена всегда принимает только врач, причем не во всех клиниках имеются соответствующие аппараты. Обычно они достаточно велики и дороги, и небольшие кабинеты не имеют возможности приобрести даже самый простой прибор. Пациенты таких кабинетов проходят диагностику в сторонних клиниках. Понятно, что только для диагностики кариеса такие аппараты не приобретаются – их функциональное назначение гораздо более широкое.

Термодиагностика кариеса

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Диагностика в стоматологии

Специалисты также для определения кариеса применяют в первую очередь метод визуального осмотра. Но имеются в ротовой полости такие участки, где рассмотреть заболевание не удастся. Это следующие области:

  • промежутки между зубами (про данный вид кариеса, вы можете узнать в этой статье);
  • большие естественные углубления (фиссуры);
  • область под коронкой или пломбой (при подозрении на вторичный кариес).

Чтобы диагностировать кариес в перечисленных труднодоступных местах, применяют следующие способы диагностики:

  1. Рентгенографическое исследование помогает при определении кариеса на более поздних стадиях, когда поражение достаточно обширно. Места, которые поражены кариесом, на снимке видны как затемненные пятна. Такой метод отлично подходит, особенно когда заболевание развивается под коронкой или пломбой.
  2. Стоматоскопия — просвечивание зубов лучами галогенной или ультрафиолетовой ламп. Места, имеющие нарушения, при этом будут выглядеть как более темные на фоне светлых здоровых тканей.
  3. Кариес-маркеры — красящие препараты. Их наносят на очищенный от налета и обсушенный зубной орган. Затем препарат смывают, а пораженные кариесом участки (даже в стадии пятна) остаются окрашенными.
  4. Аппарат «Диагнодент» применяется, чтобы выявить кариес в глубоких фиссурах и сложнодоступных местах. С его помощью зубы облучают лазером. Аппарат сигнализирует при попадании луча на кариозное место.
  5. Термометрия позволяет определить реакцию зуба на температурные раздражители.
  6. Электроодонтометрия — на зуб воздействуют электрическим током, чтобы исключить пульпит (когда имеется соответствующая реакция на ток пульпы).

Электроодонтометрия

К электроодонтометрии (ЭОМ) для диагностики кариеса врачи также прибегают не часто. В основном этот метод используется для выявления поражения пульпы, и поэтому с его помощью производится дифференциальная диагностика кариеса при подозрении на пульпит.

Принцип ЭОМ заключается в воздействии на пульпу электрическим током разной силы. В зависимости от того, в ответ на какой силы ток появляются болевые ощущения, врач делает вывод о степени вовлеченности пульпы в патологический процесс.

Показатели пораженности

Чтобы оценить пораженность зубов кариесом, специалисты используют следующие показатели:

  1. Распространенность заболевания — процент пациентов с наличием заболевания, пломб и удаленных зубов по его причине.
  2. Интенсивность поражения — среднее значение пораженных удаленных зубных органов, а также тех, которые были запломбированы. Для определения суммарного значения рассчитывают индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Благодаря данному показателю легче запланировать стоматологическую помощь.
  3. Прирост интенсивности или заболеваемости — разница между двумя показателями, определяемыми через определенное время.

Подробная информация о распространенности и интенсивности кариеса находится тут.

Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)

Близкие друг к другу транслюминесценция и люминесцентная диагностика — достаточно редко используемые во врачебной практике методы диагностики кариеса. Обычно их применяют для других целей.

  • Фиброоптическое трансиллюминирование основано на освещении зуба ярким светом. При этом пораженные кариесом участки оказываются более темными и создают хорошо заметную полусферу на фоне здоровой эмали. Такое обследование проводят в темной комнате и используют холодный свет.
  • Люминесцентная диагностика заключается в освещении зуба ультрафиолетовым светом. Обычно луч света пропускается через специальный фильтр (фильтр Вуда). В таком свете язык кажется оранжевым, здоровые зубы имеют снежно белый оттенок, а кариозные — более темные. Границы пораженных участков здесь очень хорошо заметны и поэтому легко распознаются.

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны. Аппараты для диагностики кариеса таким методом выпускаются отечественной промышленностью (ОЛД-41) и многими иностранными производителями.

Существует также метод лазерно-индуцированной флуоресценции. В нем зуб освещается лазерным лучом, и по спектру его собственного излучения делается вывод о целостности эмали зуба. Приборы для такой диагностики невелики и являются хорошим подспорьем в изучении кариесогенной ситуации в полости рта.

Отзывы

Валентина, 32 года

У меня был множественный кариес в детстве. С ужасом вспоминаю этот период. Зубы на все реагировали. Были полости на нескольких зубах сразу. Причем протекало заболевание очень быстро. Поначалу пытались серебрить — затем уже ставили пломбы. Благо, что все плохие молочные зубы сменились постоянными. Теперь я очень тщательно ухаживаю за зубами.

Алексей, 29 лет

У меня запломбированный зуб периодически поднывал на сладкую, холодную и горячую пищу. Внешне врач ничего не заметил. Сделали рентген. Оказалось, что вторичный кариес под пломбой. Заново лечили.

Фиссуротомическая диагностика кариеса

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков. Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя. Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

  • Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой.
  • ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
  • На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами. Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании. Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен. Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector