Патогенез и профилактика кариеса

Основные причины

Роль различных факторов на формирование кариеса:

  • питание;
  • перенесенные заболевания;
  • влияние внешних воздействий;
  • роль микроорганизмов;
  • защитная роль слюны.

В питание ведущее значение на патогенез оказывает избыточное потребление высокоуглеводной пищи. Недостаточность других веществ влияет на защитную функцию слюны. Если употребляемая еда не требует значительных механических напряжений в процессе пережевывания, то в последующем происходит развитие зубных отложений, провоцирующих возникновение кариеса (читайте подробней тут).

Постоянное увлечение сладостями может провоцировать развитие кариеса.

Постоянное увлечение сладостями может провоцировать развитие кариеса.

Частичное влияние на формирование кариозного процесса оказывают длительно текущие соматические заболевания:

  • туберкулез;
  • ревматизм и другие.

Более выраженные изменения тканей зуба происходят при появлении патологий в период закладки, развития и прорезывания зубов. На фоне этого развивается предрасположенность к кариесу.

Из внешних воздействий наиболее значимым в патогенезе будет ионизирующая радиация. Обычно после облучения, спустя 6-8 месяцев формируются небольшие очаги деминерализации, которые стремительно превращаются в кариозные полости с быстрым распространением процесса по всем зубам, преимущественно в пришеечной области (читайте подробней тут).

Врач проводит облучение при онкологическом заболевании, которое впоследствии может способствовать быстрому развитию кариозного процесса.

Врач проводит облучение при онкологическом заболевании, которое впоследствии может способствовать быстрому развитию кариозного процесса.

Не вся микрофлора рта способна оказать влияние на возникновение деструктивного процесса. Зачастую провоцируют микробы, способные склеиваться между собой и зубом, нарастая вертикально, формируя таким образом зубную бляшку (стрептококки, стафилококки и другие).

Слюна обеспечивает местную защиту от патогенных микроорганизмов на фоне антимикробных веществ:

  • лизоцим;
  • лактопероксидаза;
  • лактоферрин;
  • агглютинины и другие.
От степени увлажненности слизистой слюной зависит формирование защиты от патогенного действия микрофлоры.

От степени увлажненности слизистой слюной зависит формирование защиты от патогенного действия микрофлоры.

Проявление гипосекреции слюны:

  • в ночное время суток;
  • прием лекарственных препаратов;
  • перенесенные заболевания;
  • проявление нормы.

Врачи по лечению зубов

КАРИЕС ЗУБОВ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

кариес зуба – это прогрессирующая деминерализация и разрушение
кальцинированных зубных тканей кислотами, вырабатываемыми из сахаров пищи
бактериями зубного налета в местах его длительного удержания.

1) ацидогенная теория

2) протеолитическая теория

3) хелационная теория

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Эпидемиология кариеса – наука, изучающая взаимосвязь различных
факторов, определяющих частоту и распространение кариеса в человеческом
обществе.

Распространенность кариеса – это выраженное в % или ином
исчислении отношение лиц, у которых выявлен кариес, к общему числу
обследованных.

Интенсивность кариеса – это цифровое выражение одного или
нескольких признаков кариеса, приходящееся на одного обследованного из числа
обследованных лиц, как больных, так и здоровых.

Кариесрезистентность зуба – комплекс факторов эмали и слюны,
препятствующих деминерализации эмали в условиях кариесогенной ситуации.

Кариесвосприимчивость зуба – дефицит одного или нескольких
факторов кариесрезистентности.

первая — нарастание распространенности и интенсивности поражений кариесом
от первобытного периода до наших дней; вторая — увеличение количества пораженных
зубов с увеличением возраста человека; третья — различная распространенность
кариеса в разных климато-географических зонах.

Пик интенсивности кариеса, в индустриализованных странах
приходился на середину XX века. Однако в 70 гг. ХХ века интенсивность кариеса
зубов в индустриализованных странах, где

проводилась профилактика, стала заметно снижаться. С середины 80-х
годов текущего столетия кариес снижается
в ряде развивающихся стран.

Увеличение распространенности и интенсивности кариеса с увеличением
возраста человека хорошо доказана на многочисленных статистических материалах. Кариес
начинается у детей вскоре после прорезывания зубов. Пик интенсивности приходится
на возраст 15-17 лет. Затем болезнь медленно прогрессирует. Люди пожилого
возраста с интактными зубами встречаются в виде исключения. В возрасте старше
60 лет от 30 до 40% жителей Беларуси полностью беззубые (доц. В.Н.Орда, 1993).

Средняя скорость прироста кариеса у подростков примерно 1 кариозная
полость в год, у взрослых в Беларуси колеблется от 0.2 до 0.4 в год.

В Республике Беларусь за последние 20 лет наметилась тенденция
роста интенсивности кариеса, чему способствуют нестабильность массовых программ
профилактики стоматологических заболеваний и ряд факторов: продукты питания,
содержащие сахар, плохая гигиена полости рта, недостаточное содержание фтора в
питьевой воде.

Стоматологическое здоровье в РБ (2004 г.)

6 лет – распространенность кариеса 90%

12 лет – КПУ = 2,7 (1,5-4,0)

35-44 года – КПУ = 15.4

65-74 года – КПУ = 26,9 (количество беззубых 14,8%)

В то время,
как в РБ у 12 летних распространенность кариеса составляет 90%.
Распространенность кариеса в данной возрастной группе составила в Дании 20%, в
Норвегии – 40% (WHO, 1995). На сегодняшний день 14% стран в мире у 12 летних имеют
очень низкую интенсивность кариеса; 42% стран – низкую; 13% — высокую; 1% —
очень высокую; 30% — среднюю (WHO, 1995).

ВОЗ поставила
следующие задачи для улучшения стоматологического здоровья для жителей Европы к
2010 году. Как видно из материалов данной таблицы, будущее поколение детей и
подростков Европы не должно иметь стоматологических заболеваний.

В этиологии
кариеса главная роль принадлежит кариесогенной ситуации, которая развивается на
поверхности кариесвосприимчивого зуба при длительной ферментации сахаров пищи
кислотообразующими микроорганизмами зубного налета.

Кариесогенные
факторы делятся на общие и местные.

1. Неполноценная диета и
питьевая вода.

2. Болезни и сдвиги в
функциях и состояниях внутренних органов.

3. Экстремальные
воздействия.

1. Зубной налет.

2. Нарушение свойств и
состава ротовой жидкости.

3. Углеводы пищи.

1. Неполноценной структуре;

2. Изменении в химическом
составе;

3. Неблагоприятном
генетическом коде.

МИКРОБНЫЙ
ФАКТОР В ЭТИОЛОГИИ КАРИЕСА

Значение
инфекции в возникновении кариеса бесспорно было доказано американским ученым
Орландом в 50-х годах. Современные микробиологические технологии позволяющие
создавать стерильные условия для экспериментальных животных, ясно показывают,
что у животных восприимчивых к кариесу, болезни не развиваются до тех пор, как
они не заражаются кариесогенными микроорганизмами.

В этих исследованиях также
изучалась роль различных видов микроорганизмов. Доказано, что наиболее
кариесогенным микроорганизмам в условиях эксперимента на животных является Streptococus mutans. S. mutans вырабатывает из сахарозы
экстрацеллюлярный глюкан, что способствуют развитию адгезивного и
высококариесогенного зубного налета на поверхности зуба. S. mutans является ацидогенным
микроорганизмом и это определяет его значение в развитии кариеса.

Микроорганизмы.

Продукты
метаболизма зубного налета вызывают деминерализацию эмали. S. mutans способен синтезировать
внеклеточные полисахариды при наличии сахарозы, которые обеспечивают плотное
прилегание микроорганизмов к поверхности зуба и создание клейкого зубного
налета.

S. mutans толерантны к кислотам,
они могут жить в кислой среде зубного налета, когда другие микроорганизмы
гибнут (pH

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector