Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Кариес на передних зубах – лечение заболевания

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

  1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
  2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
  3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
  4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
  5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

    Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

  6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
  7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Причины появления кариеса между зубами следующие… Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и зубной камень.

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

  1. Неровный зубной ряд и неправильный прикус. Сильная скученность зубов является одной из основных причин.
  2. Нехватка витаминов и микроэлементов в организме. Особенно влияют на состояние зубов витамины А, В, К, а также кальций, фосфор и фтор.
  3. Злоупотребление быстрыми углеводами, несбалансированное питание.
  4. Повышенная травматизация. Она может возникнуть в результате раскалывания зубами твёрдой пищи (ореховая скорлупа), повреждений вилкой, ложкой или другим предметом. Оказывают влияние и вредные привычки, такие как курение, привычка грызть ногти или ручки.
  5. Недостаточная гигиена полости рта.
  6. Заболевания ЖКТ, ведущие к нарушению кислотно-основного баланса полости рта.
  7. Узкая форма челюсти при больших зубах.

Обычно кариес возникает в результате сразу нескольких причин. Оказывают определённое влияние на подверженность к образованию кариеса и генетические факторы, такие как состав и выработка слюны, размер зубов и челюсти.

Внимание! Существует мнение, что кариес возникает в процессе ношения брекет-системы. На самом деле, разрушение эмали происходит только при неправильной гигиене и пренебрежении к использованию ирригатора.

Если вы обнаружили кариес на переднем зубе необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы оказать своевременное лечение. Если заболевание находится на начальной стадии, то можно обойтись без сверления и пломбирования. Методы лечения выбираются исключительно врачом исходя из ситуации и состояния ротовой полости. Данный процесс развивается всегда одинаково:

  1. На эмали образуется белое или темное пятно.
  2. Появляется небольшое углубление.
  3. Углубление расширяется, эмаль начинает темнеть, появляется характерная боль.
  4. Коронка частично разрушена и болевые ощущения значительно усиливаются.

Чтобы такого не произошло, нужно регулярно посещать стоматолога и проводить профилактические меры, которые заключаются в следующем:

  • Корректировка питания.
  • Тщательна гигиена ротовой полости.
  • Профессиональная читка ротовой полости.
  • Употребление фторированной воды и витаминов.

Если вы обнаружили кариес на переднем зубе, и нет возможности обратиться в клинику за помощью, можно попытаться приостановить заболевание самостоятельно при помощи гелей, которые можно приобрести в любой аптеке или стоматологическом кабинете. Необходимо помнить, что они помогут только на стадии пятна.

Провоцировать развитие кариеса передних зубов могут те же причины, что и факторы, вызывающие разрушение зубов вообще, но есть  некоторые моменты, на выявление и предупреждение действия которых нужно обязательно обращать внимание . к этим фактора относятся:

  • наследственная предрасположенность – как и многие другие факторы, толщина слоя дентина и его устойчивость к разрушительному действию микроорганизмов, обитающих в полости рта, определяется наследственными факторами;
  • пренебрежение элементарными гигиеническими правилами ухода за полостью рта и зубами – редкая или неправильная по технике чистка зубов, что становится причиной не контролированного развития бактерий, образования зубного налета, камня, ведь именно эти причины провоцируют развитие поверхностного кариеса передних зубов;
  • особенности пищевого рациона – недостаток микроэлементов в пище неизбежно приводит к изменению состава зубной эмали и ее свойств;
  • врожденные или приобретенные особенности строения челюсти – кариес между передними зубами часто возникает при очень узкой щели между ними (что затрудняет выполнение гигиенических процедур) или при чрезвычайно широкой фиссуре;
  • профессиональные вредности – кариес передних зубов чаще возникает у работников, имеющих профессиональные вредности (работа, связанная с постоянным контактом с кислотами, щелочами, простыми сахарами);
  • травмой зубов – ранее кариес на переднем зубе был профессиональным «заболеванием» работников швейного производства (сапожников, швей, портных).

Своевременное предупреждение разрушительного воздействия этих факторов помогает предупредить развитие заболевания, а профилактические осмотры у стоматолога помогут вовремя обнаружить начальные симптомы кариеса передних зубов и начать их лечение.

Кариес передних зубов при расположении процесса на передней поверхности зуба  заметить  очень легко. Конечно, специалист сможет обнаружить самые первые проявления болезни – незначительные изменения цвета зуба, возникающие в результате нарушения состава эмали (ее декальцификации) или обнажения дентина.

Сам пациент замечает кариес передних зубов гораздо позднее, и симптомами заболевания становятся:

  • повышенная чувствительность зуба температуре и кислотности употребляемых продуктов;
  • появление заметного дефекта (полости), глубина которого зависит от стадии кариеса;
  • острой и нестерпимой боли, которая плохо поддается действию анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • возникновение осложнений – пульпита, периодонтита.

При выборе методики лечения кариеса передних зубов стоматолог должен обязательно учитывать, что эта локализация заболевания встречается относительно редко, поэтому обязательно нужно обнаружение причины, спровоцировавшей инфекционно-воспалительный процесс в зубцах. Если это условие не будет соблюдено, и пациент не получит надлежащих рекомендаций по профилактике заболевания, высока вероятность повторного развития кариеса передних зубов на других резцах.

Кром того, в процессе лечения пораженного кариесом переднего зуба врач-стоматолог должен уделять особое внимание не только ликвидации полости, но и эстетике зуба, поэтому он должен обращать внимание на выбор пломбировочных материалов.

В настоящее время для лечения кариеса передних зубов используются светоотверждающие композитные материалы и силикатные цементы – их применение позволяет с высокой точностью воссоздать анатомические характеристики и цвет зуба, и сохранить их высокую функциональность.

Установка винир

Несомненными преимуществами виниров  становятся их высокая эстетичность, отсутствие необходимости глубокого препарирования зуба – для установки винира требуется обработка только передней его поверхности на толщину самой накладки. Фиксация винира проводится при помощи специального низкоаллергенного клея, инертного для организма пациента.

В том случае, когда выявляется кариес передних зубов, лечение должно начинаться на самых ранних стадиях заболевания. При поверхностном кариесе (кариес в стадии пятна) возможно проведение консервативной терапии, тогда как при более выраженном процессе обязательно своевременное пломбирование – в противном случае высока вероятность быстрого развития осложнений заболевания (пульпита и периодонтита).

Существует классификация видов кариеса на передних зубах, причины возникновения которого мы рассматривали выше:

  • по глубине: начальный, поверхностный, средний, глубокий;
  • по длительности протекания: острый, хронический, цветущий;
  • по интенсивности распространения: единичный, множественный;
  • по периодичности возникновения: первичный, рецидивный или внутренний;
  • систематизация по Блеку: III, IV, V классы;
  • по локализации: пришеечный, кольцевой, контактный.

Стадии кариеса передних зубов

В большинстве случаев заболевание развивается медленно.

Выделяют 4 стадии развития кариеса на передних зубах:

  1. Белое пятно. Оно образуется на поверхности эмали. Представляет собой шероховатое пятно, отличающееся по окраске от зубной поверхности.
  2. Поверхностный. Пятно начинает разрушать твердую оболочку зуба. На  поверхности образуется кариозная полость.
  3. Средний (дентина). Кариес углубляется внутрь зуба. Начинается разрушение внутренних тканей.
  4. Глубокий. Наблюдается поражение дентина, который окружает пульпу. 

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Почему возникает кариес передних зубов?

  • В передних зубах слой дентина очень тонкий, поэтому разрушается довольно быстро. Очень часто кариес развивается в боковых их частях, то есть в местах, где резцы соприкасаются друг с другом. Частички пищи скапливаются в промежутках, и если гигиена рта недостаточна, впоследствии появляется зубной камень и твердый налет.
  • Неправильный прикус — еще одна весомая причина кариеса передних зубов, поскольку в этом случае процесс ухода за полостью рта значительно усложняется. При очень широкой фиссуре или узких щелях между резцами также очень трудно выполнять гигиенические процедуры.
  • Очень многое зависит от пищевого рациона: дефицит витаминов, микро- и макроэлементов ведет к изменению свойств зубной эмали. Избыточное употребление углеводов, недостаток в рационе кальция — все это влечет за собой проблемы с зубами.
  • Люди, имеющие слабый иммунитет, страдают от кариеса передних зубов чаще остальных. В группе риска — старики и дети.
  • Повреждения, сколы и прочие травмы передних зубов также могут спровоцировать развитие кариеса, поскольку в трещинах накапливаются болезнетворные микроорганизмы.
  • Кариес передних зубов часто диагностируют у лиц, которые в процессе трудовой деятельности постоянно контактируют с щелочами, кислотами, простыми сахарами (профессиональная вредность).
  • У детей часто встречается множественный кариес передних зубов. Как правило, он развивается довольно стремительно. Отдельная его разновидность — «бутылочный» кариес.
  • Нерегулярная или недостаточная гигиена ротовой полости. По этой причине на зубах скапливается налет и образовываются отложения.
  • Наследственная предрасположенность, которая может быть причиной целого ряда благоприятных для развития болезни факторов. Это тонкость дентина, его низкая устойчивость к разрушительному действию бактерий и т.д.
  • Проблемы с микрофлорой, связанные с увеличенным количеством стрептококков. Они выделяют большое количество кислоты в качестве продукта жизнедеятельности.
  • Ношение брекетов и протезов, которые травмируют зубную эмаль. Также они затрудняют проведение гигиенических процедур.
  • Проблемы со слюнными железами. Слюны может выделяться недостаточно, она может быть вязкой и т.д.
  • Период беременности и грудного вскармливания. В это время наблюдается нехватка кальция и других минеральных веществ.

Виновники проблемы и симптоматика

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.
  • повышенная чувствительность эмали;
  • изменение цвета эмали, возникновение светлых или тёмных пятен;
  • дискомфорт при приёме пищи, в запущенных случаях — сильные болезненные ощущения;
  • без необходимого лечения воспалительный процесс стремительно развивается.

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

  1. Визуальный осмотр  −
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило,  можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

    Кариес между зубамиКариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  2. Рентгенодиагностика  −
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4,5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  3. Использование аппарата Диагнодент  −
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

    Межзубной кариес на рентгенограмме  Межзубной кариес на рентгенограмме

Кариес на передних зубах – распространенное заболевание, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Одно из объяснений обширного охвата данной патологии – огромное количество факторов, провоцирующих развитие кариозной болезни. К данным причинам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • пагубные вредные привычки;
  • отсутствие здорового питания;
  • деформации эмали;
  • «скученное» расположение зубов;
  • механическое и травматическое воздействие;
  • сбои в обмене веществ;
  • хронические заболевания;
  • другие не долеченные стоматологические патологии;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушенный гормональный фон.

Кроме того, одна из главных причин формирования данного патологического состояния – неправильные и нерегулярные гигиенические процедуры. Перечисленные факторы также способствуют развитию и других зубных заболеваний. В связи с этим их необходимо максимально исключать.

Кариес на передних зубах – одна из стоматологических патологий с ярко выраженной симптоматикой. На первых этапах развития кариозного заболевания на эмали появляются характерные светлые пятна, которые с течением времени темнеют и приобретают коричневый оттенок. Кроме того, к признакам кариес относят:

  • болевой синдром при воздействии на зубы;
  • ощущение дискомфорта в ротовой полости;
  • повышение чувствительности;
  • потемнение и деформации эмали;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела, отечность щеки или губы.

При отсутствии терапии кариес быстро развивается и может привести к серьезным осложнениям в организме. На последних этапах могут проявляться признаки лихорадки. Запущенный кариес приводит к развитию серьезного воспалительного процесса и в некоторых случаях к потере зуба. Если человек хочет сохранить свою улыбку красивой и здоровой, лечение передних зубов от кариозного заболевания необходимо начинать вовремя.

Обратите внимание! Чем раньше начать терапию, направленную на лечение кариеса, тем быстрее и безболезненнее достигается результат.

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Как лечат кариес передних зубов?

Лечение кариеса передних зубов — сложная задача, которую под силу выполнить лишь внимательному, квалифицированному и опытному стоматологу. Трудности состоят не только в том, что эти зубы находятся на виду и потому требуют высокоэстетичного результата лечения. Большую роль играет и небольшой размер этих зубов, что требует от врача максимальной точности и ответственности.

На начальной стадии болезни, как и в других случаях, можно произвести реминерализацию передних зубов с помощью аппликаций или физиотерапевтических процедур.

На фотографии реминерализация с помощью физиотерапевтических процедур, а именно лекарствами, в состав которых входят кальций, фосфор, фтор, что способствует укреплению эмали зуба.

При среднем и глубоком кариесе переднего зуба (особенно, пришеечном) перед врачом стоит задача не только вылечить болезнь, но и отреставрировать его таким образом, чтобы он внешне не отличался от здорового. В современной стоматологии для этого используют виниры, специальные пломбировочные материалы и коронки.

На фотографии изображена глубокая стадия кариеса, поражение слоя дентина, после которой разрушается все структура зуба.

Именно этот вопрос задают себе люди, столкнувшиеся с данной проблемой. Направления и разновидности методов того, как лечат передние зубы зависят от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма. На ранних этапах формирования кариеса пациенту удается избежать сложных и болезненных процедур.

Если же под влиянием патологии в переднем зубе возникла дырка, происходит очищение пораженного очага, стерилизация и устанавливается пломба. Именно этот вариант терапевтического воздействия считается самым распространенным и используется в 8 случаях из 10. Кроме того, если отверстие на эмали заняло большую часть зуба, специалисты ранее рекомендовали полную резекцию, сейчас после очищения и нанесения препаратов, образовавшуюся деформацию, перекрывают с помощью специализированной вкладки.

Лечение кариеса на передних зубах – сложный процесс, требующий профессионализма и опыта стоматолога, так как именно резцы и клыки отличаются хрупкостью своей эмали.

В некоторых случаях кариозная болезнь выявляется на той стадии, когда максимально сохранить улыбку получается только прибегая к таким процедурам, как установка виниров, коронок, имплантация, вживление штифта и протезирование. Данные методы с каждым годом приобретают своих поклонников, помогая максимально скрыть последствия кариозной болезни. В связи с этим перечисленные способы стоит рассмотреть более подробно.

Важно! Реставрация не оказывает терапевтическое воздействие и решает только эстетическую функцию.

Лечение

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6б). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать две сложные вещи:

  • Восстановить жевательную поверхность зуба  −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

  • Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке  −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

    Наложение клиньев (а) и матрицы (б) для восстановления боковой стенки зуба

      Зуб после восстановления боковой стенки и жевательной поверхности (окончательная полировка еще не произведена)

Мы приведем пример лечения нижнего малого  коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.

Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Пломбу на передний зуб ставят в тех случаях, когда кариес еще не поразил основную его часть. Обычно используется анестезия, поскольку резцы особо чувствительны к разного рода манипуляциям, а врачу для качественного выполнения работы необходимо спокойное поведение пациента. В современных частных стоматологических клиниках при реставрации передних зубов используются композитные светоотражающие материалы высокого качества.

Завершая лечение, доктор искусно полирует пломбу, чтобы не осталось ни зубцов, ни царапин: любой дефект может послужить причиной повторного развития инфекции. Таким образом, сегодня опытный специалист может сделать чудо: не просто вылечить передний зуб, но и полностью восстановить его цвет и форму, то есть вернуть привлекательный внешний вид. В какой-то мере, работа стоматолога в данном случае напоминает творчество скульптора.

На фотографии изображена процедура пломбирования передних зубов, когда возникшие полости можно закрыть разными пломбами.

На стадии пятна передние зубы лечить проще, чем когда уже имеются кариозные полости. Если стоматолог выполнит всю работу правильно, риск рецидива кариеса будет минимальным, и восстановленный зуб прослужит человеку долгие годы.

Установка винир

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

  1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
  2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
  3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
  4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

  • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
  • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
  • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
  • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Последнее время популярность приобрели штифты. Данный метод используется если полностью уничтожена коронковая часть, но корень зуба уцелел. Установка штифта предполагает соблюдение нескольких этапов.

  1. Обязательное обезболивание в некоторых случаях стоматологи используют общий наркоз.
  2. Оставшаяся коронковая часть полностью удаляется.
  3. Производится обеззараживание и подготовка корня.
  4. В корневые каналы вживляются специальные штифты, на которые впоследствии надевается коронка.

Штифт – крепкая и долговечная конструкция, имеющая своих поклонников среди специалистов и их пациентов.

Очень многих пациентов волнует вопрос, а как лечат кариес на передних зубах. Вылечить его можно, только если стадия заболевания не сильно запущенная. Также от запущенности процесса будет зависеть и метод, который будет использоваться.

  • Если кариес находится в стадии мелового пятна, то используются специальные гели и пасты, а также аппликации, которые способны восстановить минеральный состав эмали.
  • Если на поверхности возникли полости и присутствует повреждение дентина, то стоматологом применяется препарирование и пломбирование поверхности.
  • Если кариес глубокий и кромка зуба разрушена, то применяется реставрация.

Способы лечения передних зубов:

  1. Пломбирование. Считается самым распространенным методом лечения. Помогает сохранить здоровье, эстетичный вид и функциональность зуба. В большинстве случаев используются композитные светоотверждаемые материалы. Если кариес сильный, то придется использовать перед пломбированием специальные вкладки. Лечение переднего зуба считается трудоемкой работой, так как он намного тоньше, нежели жевательный. Перед тем как произвести пломбирование, необходимо тщательно убрать все кариозную полость, затем провести дезинфекцию.
  2. Реставрация:
  • Виниры. Если зуб сильно разрушен, нужно устанавливать виниры. Они представлены тонкими накладками, которые изготавливаются из керамики или полимера. Помогают также исправить форму и цвет зуба. Чтобы их установить, необходимо сточить эмаль, но в случае с сильным кариесом, все равно происходит стачивание кариозной полости. Виниры изготавливаются индивидуально под каждого пациента. На поверхности их фиксируют при помощи стоматологического клея. Способны прослужить не менее 20 лет.
  • Коронки. Если наблюдается поражение зубов с обеих сторон, а также разрушен режущий край, устанавливают коронки. В качестве материала для изготовления коронок используют керамику и диоксид циркония. Установка требует тщательной подготовки зуба. Процедура проводится под анестезией.
  • Шрифты. Используется, если зуб сильно разрушен и не удалось спасти корни. Необходимо в каналы установить шрифты, на которые впоследствии крепятся коронки. Такая конструкция считается прочной и имеет естественный вид.
  • Имплантация. Используется при коронковом и корневом повреждении. Предварительно проводится удаление остатков, а на его место устанавливается имплант. После заживления на шрифт устанавливается коронка.
  • Протезирование. Подходит не для всех пациентом. Очень часто используется мостовое протезирование. В основном изготавливаются из диоксида циркония или керамики.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

    Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Аппликация используется на первой стадии кариеса, когда затронута только поверхность зуба. Метод заключается в нанесении на эмаль специальных лекарственных средств. Препараты способствуют торможению развития микроорганизмов и разрушают ферменты микробов. Благодаря содержанию в них активных компонентов – фтора, кальция, фосфора и др., ткани зуба укрепляются. Физиотерапия может заключаться в применении лазера, введении инъекций, электрического тока и др.

На фотографии изображена процедура аппликации на первой стадии кариеса методом нанесения лекарственных средств.

Реставрация с помощью коронок

Еще одна новейшая методика восстановления передних зубов — установка виниров. Сегодня этот способ лечения — достойная альтернатива коронкам. Винир — это специальная керамическая накладка, изготавливаемая в индивидуальном порядке. Ее фиксируют с помощью стоматологического клея. Данный процесс не требует глубокого препарирования кариозной полости, поэтому человек обычно не испытывает при лечении никакого дискомфорта.

На фотографии изображена процедура установки виниров, которыми являются керамические накладки и на сегодняшний день прекрасно заменяют коронки.

На фотографии изображена установка керамической коронки на передний зуб.

В сложных случаях применяются методики имплантации или протезирования. В любом случае, выбор способа лечения кариеса передних зубов определяется врачом-стоматологом.

Имплантация зуба

Имплант представляет собой штифт, выполненный из металла. Он внедряется в кость десны и заменяет корень зуба. В последствие на него закрепляется абатмент и протез (коронка). Он сделан в виде настоящего зуба, поэтому визуально не выделяется.

Во время операции стоматолог разрезает десну и делает углубление в десневой кости. На это место внедряется имплант, а после его приживления – абатмент. Затем на конструкцию закрепляют протез. Коронки могут быть как съемными, так и не съемными.

Наиболее подходящим материалом для импланта считается титан.

На фотографии изображено внедрение импланта в кость десны, которым есть металлический штифт — это основа импланта.

Этот метод является актуальным, когда сохранить зуб оказалось невозможным. Протез полностью заменяет потерянный зуб, как в функциональном, так и в косметическом плане. Они могут быть съемными, которые крепятся на живые зубы и несъемными. Во втором случае протез представляют собой отдельную конструкцию. Этот вариант использую при отсутствии большого количества живых зубов.

На фотографии изображены съемные протезы, которые можно легко использовать ежедневно.

Если кариес на переднем зубе поразил обе стороны, захватив часть острого края, приходится устанавливать коронку. Металлокерамические коронки, несмотря на качество и невысокую цену, не подходят для восстановления фронтальных зубов, так как будут сильно отличаться от «соседей». Поэтому предпочтение отдается коронкам из простой керамики или оксида циркония.

Чтобы установить коронку, необходимо посетить зубного техника, который осмотрит, опросит и разработает план протезирования. Затем он снимет слепок с поврежденного зуба. После изготовления коронки следуют ее примерка и фиксация.

Коронки на зубах

Коронки на зубах

Один из недорогих методов восстановления – установка коронок. Применяется он в том случае, когда на передних зубах кариес распространился на обе стороны и началось разрушение. Коронки разрабатываются, опираясь на индивидуальные слепки преимущественно из металлокерамики.

Подобный метод крайне редко используется для восстановления резцов, поскольку коронки существенно выделяются на фоне родных зубов. Однако для того чтобы реставрировать с помощью данного метода передние зубы, стоматологии при изготовлении используют керамику, которая максимально сливается с резцами.

Реставрация винирами

Гигиена убережет от болезни

Виниры – это специальные накладки, которыми заменяют разрушенный внешний слой клыков или резцов. Они могут быть фарфоровыми, керамическими или полимерными. Виниры способны скрыть зубной дефект, а также исправить форму и цвет зуба.

Зубы, восстановленные винирами

Зубы, восстановленные винирами

Чтобы установить винир, необходимо сточить около 50% зубных тканей. Подобные действия не должны пугать, ведь кариозные области все равно придется препарировать (высверливать). Винир изготавливается индивидуально для каждого пациента. Он крепится на подготовленную поверхность специальным нетоксичным составом, неспособным вызвать аллергическую реакцию. При качественной установке и надежности материала винир может прослужить до двадцати лет.

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

  • Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

    Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Меры профилактики

Для предупреждения развития кариеса передних зубов важно исключение воздействия провоцирующих факторов. Именно поэтому огромное значение приобретает выполнение правил ежедневной гигиены и своевременное проведение профессиональной чистки зубов. Профилактические осмотры у специалиста должны посещать все люди независимо от возраста и пола, но особое внимание нужно пациентам с нарушениями строения зубного ряда и прикуса, для лечения которых используются брекет-системы.

Для всех остальных людей не лишними будут соблюдение правил гигиенического ухода за зубами и полостью рта, использование ополаскивателей и зубных нитей для удаления остатков пищи и предупреждения возникновения зубного налета и камня.

Кариозную болезнь на переднем зубе легче всего не лечить, а предотвратить ее развитие. И для этого необходимо соблюдать профилактические рекомендации по двум направлениям.

  • Гигиена. Стоматологи рекомендуют чередовать фторсодержащие и кальцийсодержащие средства, подбирать зубную щетку, опираясь на индивидуальные особенности своего организма и советы лечащего специалиста. Проводить гигиенические процедуры не реже двух раз день и применять после приемов пищи специализированную нить.
  • Общее поддержание состояния здоровья. Данное направление включает: соблюдение правил здорового образа жизни, исключение вредных привычек, использование комплексных витаминов.

Следование перечисленным рекомендациям и регулярное прохождение стоматологических осмотров благоприятно влияет на красоту и здоровье улыбки.

Кариозное заболевание – настоящий лидер среди стоматологических болезней, поскольку встречается в несколько раз чаще, чем любая другая. Как правило, кариес поражает фронтальные зубы, что негативно сказывается на психологическом состоянии человека. На данный момент существует большое разнообразие методов, помогающих исправить деформации, образующиеся под воздействием кариеса. Но специалисты рекомендуют не затягивать терапию кариозной патологии, только так можно избежать осложнения.

Любое заболевание проще предотвратить, чем тратить время и денежные средства на его лечение. Меры профилактики кариеса весьма просты.

Гигиена полости рта

Важно соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака и вечером перед сном. В течение дня при необходимости пользуйтесь ополаскивателями, а также зубной нитью.

Внимание! Если у вас брекеты или пластина, то гигиена должна стать ещё более тщательной. Чистите зубы после каждого приёма пищи и обязательно пользуйтесь ирригатором.

Правильное питание

Питание для здоровья зубов включает отказ от избытка сладкой и кислой пищи, от газированных напитков, концентрированных соков. Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием кальция (брынза, творог, миндаль), фосфора (фасоль, твёрдый сыр, красное мясо), фтора (морская рыба, печень, морская капуста). А также включите в меню продукты с витамином А (морковь, яйца, рыба), В (печень, греча, орехи) и К (шпинат, чечевица).

Посещение врача раз в полгода поможет избежать множества проблем. Стоматолог увидит заболевание даже на начальной стадии и назначит необходимое лечение.

А также рекомендуется раз в 6 месяцев делать гигиеническую чистку полости рта, чтобы избавиться от камней и налёта.

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

  1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

    В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

  2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

    Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

  3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

    Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

  • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
  • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
  • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
  • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

  • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
  • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
  • больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

  • Адекватная гигиена полости рта  −
    регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

  • Избегать перекусов  −
    перекусывание между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) − одна из причин развития кариеса.
  • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога  −
    необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Профилактика кариеса передних зубов такая же как и в общих случаях: правильный пищевой рацион, регулярные посещения стоматолога, качественная гигиена ротовой полости. Берегите свое здоровье и красоту!

На фотографии изображен осмотр у стоматолога, что есть неотъемлемой частью профилактики кариеса.

Протезирование

Одна из процедур, которая постепенно теряет свою актуальность, однако, в случае, когда вживление имплантата по тем или иным причинам провести невозможно, используется протезирование. Данный способ реставрации предполагает стачивание соседних зубов и установку так называемого моста. Процедура проходит под анестезией и не несет неприятных ощущений. После установки протезов стоматологи первое время рекомендует не нагружать конструкцию, однако уже примерно через месяц все запреты снимаются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector