Пломба временная для удаления кариеса

Сроки применения

Основные показания для проведения временного пломбирования каналов:

  • лечение периодонтита – серьезного воспалительного заболевания, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение состоит из нескольких этапов, на каждом из которых нельзя обойтись без установки временных пломб, под которые закладываются антисептики и антибиотики. Больше информации о лечении и видах периодонтита читайте в этой статье;
  • нужна точная диагностика – например, глубины проникновения кариеса в зубные ткани. Если есть вероятность, что затронуты нервные окончания, врачи предпочитают перестраховываться и сначала устанавливать временные пломбы. В тех случаях, когда неприятные ощущения исчезают, производится постоянное пломбирование, а если они остаются, то зуб депульпируется;
  • требуется убить нерв – в данном случае в каналы закладывается мышьяк, а затем устанавливается временная пломба. Пока будет происходить некротизация, канал с лекарством должен быть закрыт – в противном случае возможно его инфицирование. Срок ношения пломбы – 2-14 дней в зависимости от типа пасты (точнее вам скажет стоматолог).

Сроки ношения временных пломб могут составлять от 1 дня до полугода – в зависимости от особенностей лечения и использованного врачом материала. Но учтите, что дольше полугода не держится даже Виноксол, поэтому планируйте визиты к стоматологу заранее.

Постоянная пломба будет установлена после окончания лечения или диагностики состояния зуба, заполнения полостей, обточки и шлифовки. Халатность в данном случае недопустима – ходить с временным материалом в зубе дольше установленного срока нельзя (да и навряд ли получится – он просто раскрошится), а без него вообще, поскольку в данном случае возможно попадание лекарства на слизистые и/или инфицирование каналов.

Пломбирование корневых каналов зуба

Этапы лечения кариозных зубов:

  1. Осмотр полости рта. Оценка стоматологом состояния полости рта и слизистой, определение объема и тактики лечения.
  2. Препарирование тканей. Удаление из кариозной полости некротизированных тканей с последующей антисептической обработкой. Это исключает размножение болезнетворных микроорганизмов и позволяет поставить пломбу без риска повторного развития кариеса.
  3. Формирование полости. Создание определенной формы полости для качественной фиксации пломбировочного материала.
  4. Наложение лечебной прокладки. Необходимо для оказания противомикробного и противовоспалительного действия. Этот этап важен при лечении глубокого кариеса, когда пломба будет расположена слишком близко к нерву.
  5. Установка пломбы. Пломбировка при кариесе начинается с определения цвета пломбы, затем проводится изоляция рабочей зоны, и послойно наносится пломбировочный материал.
  6. Финишная обработка. Пломба шлифуется, убираются неровные края, чтобы не травмировалась слизистая.

Если же выполняется лечение глубокой кариозной полости, есть риск перегрева пульпы и болезненности, но и тогда обезболивание не проводится, ведь пациент должен сообщать врачу о неприятных ощущениях, дабы стоматолог случайно не перфорировал пульпозную камеру.

Пломбирование корневых каналов выполняется при лечении внутренней части зуба, что необходимо при пульпите, периодонтите, кистозном образовании, глубоком кариесе и многих других патологиях. Это сложная процедура, которая часто заканчивается осложнениями, потому к не требуется тщательная подготовка.

Этапы подготовки к пломбированию корневых каналов:

  1. Иссечение некротизированных тканей вследствие кариозного процесса.
  2. Удаление пульпы под местной анестезией.
  3. Измерение длины каналов путем выполнения прицельной рентгенографии.
  4. Обработка каналов мануальными инструментами.

Алгоритм пломбирования каналов зуба методом латеральной конденсации гуттаперчи:

  1. Выбор штифта зависимо от диаметра канала.
  2. Заполнение канала силером для обеспечения уплотнения.
  3. Оттеснение штифта к стенке канала спредером.
  4. Уплотнение дополнительных штифтов.
  5. Проведение контрольной рентгенографии.
  6. Удаление лишних материалов раскаленным инструментом.
  7. Временное пломбирование.

Термофил

Пломбирование нагретой гуттаперчей или термофилом — современный вариант пломбирования для улучшенного заполнения каналов за счет плотного и равномерного распределения материала. Такая методика снижает риск осложнений, но требует хороших знаний стоматолога.

Метод депофореза

Депофорез при пломбировании корневых каналов снижает риск осложнений. Этот метод предполагает лечение гидроокисью меди-кальция под влиянием слабого электрического поля. Депофорез показан при сильном искривлении корневых каналов, гангрене, кисте, некачественном предварительном лечении.

Сначала стоматолог делает местную анестезию, затем оголяет устье канала, вставляет один электрод на 5-7 мм, другой присоединяет к щеке. В электрод помимо заряда пропускается гидроокись меди-кальция, который под действием разряда оказывает бактерицидное действие.

Проблемы после установки и их устранение

Процесс фиксации временной пломбы мало чем отличается от процедуры пломбирования с традиционными материалами. Как в одном, так и в другом случае могут возникнуть некоторые трудности. Вот самые распространенные из них:

  • болезненность: постепенно стихающая боль – явление вполне естественное, но когда она только усиливается, лучше обратиться к врачу. Данный симптом может указывать на то, что пульпа была не до конца уничтожена, о инфицировании и воспалении зубных тканей. Есть также вероятность, что у пациента проявилась аллергия,
  • выпадение конструкции: медлить нельзя – нужно сразу ехать к специалисту. Если упустить момент, во внутренние структуры зуба может просочиться инфекция, и тогда уж негативных последствий не избежать,
  • странный привкус во рту: с таким явлением пациенты сталкиваются, когда для лечения прибегают к лекарству с явным привкусом. Если ощущения слишком интенсивные, это может говорит о наличии трещины в конструкции – стоит показаться врачу,
  • отек десневых тканей и потемнение материала: явные свидетельства зародившего воспаления. Ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства.
От такой пломбы может быть странный привкус во рту
От такой пломбы может быть неприятный привкус во рту

Чтобы избежать подобных проблем, важно строго следовать всем предписаниям стоматолога. Появление даже одного из выше описанных симптомов – веский повод обратиться за помощью.

Более точное название этого стоматологического композитного материала – фотополимерная пломба. Приставка «фото-» указывает на то, что для отверждения пломбы нужен специальный свет, а полимеры – это и есть композитные материалы.

Световая пломба дает стоматологу возможность в точности воспроизвести полноценный зуб, потому что, в отличие от цементной, она застывает только под воздействием лампы. Однако стоит помнить, что со временем даже самая лучшая светоотверждаемая пломба потемнеет или станет заметной на границе с эмалью. Поэтому, а также потому, что по истечении срока службы она может выпасть, конструкция требует своевременной замены, в среднем, раз в пять лет.

Самая частая жалоба пациентов после посещения стоматолога – это ощущение, как будто зуб под пломбой болит. Подобные ощущения абсолютно нормальны в течение нескольких часов после лечения (до 1 суток), но если боль не утихает и на следующий день, то это может означать, что врач допустил ошибку, например, некачественно обработал кариозную полость перед установкой пломбы.

Еще одна частая причина обращения к стоматологу – это ситуация, когда пломба выпала. Как мы уже говорили, данные конструкции имеют определенный срок службы, по истечении которого их нужно менять, если этого не делать, они действительно могут выпадать. И в подобных ситуациях главное понять, почему это произошло – потому что зуб долгое время не перелечивался, или же в нем развился вторичный кариес?

Чтобы лечение глубокого кариеса было максимально эффективным, стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, которую спустя некоторое время нужно будет удалить. По этой причине делать постоянную пломбу не имеет смысла. Временный пломбировочный материал используется в рамках первого посещения стоматологического кабинета. Камера зуба вскрывается, вычищается, потом в нее закладываются препараты с содержанием мышьяка или другие, затем устанавливается временная пломба.

_

При уходе за полостью рта старайтесь не повредить материал – крайне нежелательно, чтобы временная пломба попадала на слизистые.

Тот же мышьяк использовать необязательно – нерв может извлекаться под анестезией на усмотрение врача, но потом все равно в каналы закладываются лечебные пасты или антисептики и делается временная пломба. При остром периодонтите выполняются аналогичные действия, но в 2-3 посещения – заполнить каналы пастой один раз будет недостаточно.

После установки временной пломбы откажитесь от твердой пищи на 12 часов, иначе конструкция может выпасть или треснуть, и придется переделывать ее.  Больше деталей о том, что делать если выпала пломба зуба читайте в данном материале. Чистите зуб тщательно, но мягкими движениями. И не перехаживайте с временной пломбой.

Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки

Пломбировочный материал в стоматологии применяется для заполнения кариозных полостей в зубах после очистки от некротизированных тканей. Пломба возвращает правильную форму коронки, и предупреждает инфицирование тканей, выступая изолятором.

Различают временные и постоянные пломбы. Временные применяются во время лечения зубов в несколько этапов, когда между посещениями стоматолога нужно ограничить контакт зуба с раздражителями, предупредив инфицирование и болезненные ощущения.

Различают следующие виды постоянных пломб:

  • цементные;
  • вкладки;
  • металлические;
  • композитные;
  • компомерные.

Фотополимерные или светоотверждаемые пломбы состоят из полимера и наполнителя, а их затвердение происходит под влиянием света полимеризационной лампы. Этот материал сейчас относится к одним из лучших в стоматологии, ведь в процессе работы с ним стоматолог может создавать различную форму и размер непосредственно в полости рта пациента.

Основные преимущества светоотверждаемой пломбы:

  • возможность выбора оттенка из широкой гаммы цветов;
  • быстрое и качественное затвердение;
  • возможность потратить на создание формы столько времени, сколько необходимо;
  • хороший эффект от реставрации как на передних, так и на жевательных зубах.

Цементы

Для изготовления пломб применяются фосфатные, стеклоиономерные и силикатные цементы. Последние подходят, когда нужно добиться хорошего косметического эффекта, ведь есть возможность выбора цвета. Силикатные цементы выделяют ионы фтора, что позволяет избежать развития вторичного кариеса под пломбой.

Стеклоиономеры наиболее совместимы с тканями зуба, и их отвердение происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет врачу работать не спеша, создавая нужную форму. Недостатком их будет хрупкость, такие пломбы стираются быстрее, а также активно впитывают пищевые красители.

Химические пломбы получили такое название за счет затвердевания вследствие связи различных компонентов. Смешивание материалов происходит непосредственно перед процедурой пломбирования. Пломбы химического отвержения изготавливаются из композитов и стеклоиномерного цемента. Последние состоят из жидкости (полиакриловая кислота), порошка (алюмофтороксилатное стекло с фтором) и различных добавок для скорейшего затвердения.

Плюсы пломб из стеклоиномерного цемента:

  • профилактика вторичного кариеса за счет выделения ионов фтора;
  • поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей пасты;
  • отличное краевое прилегание и сходство с тканями зуба.

Плюсы пломб из композитов:

  • равномерное отвержение;
  • низкий риск раскола;
  • хорошая прочность;
  • отсутствие реакции при контакте с ротовой жидкостью.

Что делать при выпадении временной пломбы

В том случае, если пломба выпала раньше установленного срока, немедленно обратитесь к врачу – очно или

по телефону. Варианта в данном случае два – специалист перенесет основной прием и поставит постоянную пломбу раньше предварительно назначенного времени или сделает новую временную в том случае, если лечение пока что закончить нельзя.

Этапы лечения кариеса

В среднем лечение кариеса занимает около 40-60 минут: в течение 5-10 минут начинает действовать анестезия, 20-30 минут требуется на удаление кариозной полости и установку пломбы, и еще столько же – на полировку и подгонку пломбы под анатомическую форму зуба.

Стоимость лечения кариеса зависит напрямую от степени поражения зуба (поверхностный, средний или глубокий кариес), а также выбранного материала для пломбировки зуба. Нашим клиентам мы предлагаем различные по цене пломбы импортного производства – однако все они обладают высоким качеством и эксплуатационными характеристиками, а также эстетичностью.

Бороться с кариесом лучше всего при помощи профилактики: это соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры у стоматолога, проведение профессиональной чистки. Если уберечь зубы не удалось, лечение стоит начинать на начальной стадии заболевания – в этом случае можно избежать неприятного сверления и ограничиться миниинвазивными методиками препарирования зуба.

1 По данным ВОЗ – всемирной организации здравоохранения.2 Макеева И.М. Осложнения кариеса в версии Mеждунapoднoй классификации болезней. Эндодонтия today, 2009.3 Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия, 1999.

Лечение глубокого кариеса может проводиться в 1 или 2 посещения стоматолога. Второй вариант предпочтительнее, ведь поставив сразу постоянную пломбу, есть риск столкнуться с осложнениями, когда придется проводить повторное пломбирование.

Этапы лечения глубокого кариеса:

  1. Обезболивание — введение анестетика в десну, для чего применяются препараты Дикаин, Артикаин, Новокаин, Лидокаин.
  2. Удаление поврежденных тканей бормашиной и ручными инструментами — шаровидными борами иссекаются участки некроза и тонкий слой здоровых эмали и дентина. Этап включает формирование полости для качественного прилегания пломбировочного материала.
  3. Дезинфекция и установка лечебной прокладки — это необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры и профилактики вторичного и рецидивного кариеса. Лечебная прокладка содержит в своем составе препараты кальция, имеющие выраженное бактерицидное свойство.
  4. Наложение изолирующей прокладки — она необходима для фиксации лечебной и защиты полости зуба от внешних раздражителей, а именно пломбы.
  5. Временное пломбирование — стоматолог ставит пломбу на несколько дней, и это время необходимо для наблюдения за состоянием зуба. В случае отсутствия боли она заменяется постоянной, если же возникают осложнения, проводится повторное лечение.

Основные причины возникновения кариеса:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • низкое содержание фтора в питьевой воде и продуктах питания;
  • преобладание в рационе мягкой и углеводной пищи;
  • нарушение формирования зубов.

Факторы риска

Что может способствовать развитию кариозного процесса:

  • твердые зубные отложения;
  • гиперсаливация и гипосаливация;
  • патологический прикус;
  • прием отдельных лекарственных средств (антидепрессанты);
  • системные заболевания (со стороны ССС, ЖКТ);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Почему появляется вторичный кариес:

  • влияние на пломбу термических раздражителей (одновременное употребление горячей и холодной пищи);
  • отсутствие должной гигиены;
  • некачественное пломбирование;
  • употребление слишком твердой пищи;
  • трещина пломбы;
  • патологический прикус (избыточное трение).

Рецидивный кариес — это патологическое разрушение тканей вследствие неполного излечения зуба. Заболевание появляется в том же месте, и возникает в результате неполного удаления некротизированных тканей.

Пломба временная для удаления кариеса

Лечение вторичного кариеса не всегда требует удаления пломбировочного материала. На начальной стадии заболевания стоматолог убирает часть пломбы с некротизированными тканями. Сформированная полость заполняется тем же пломбировочным материалом.

Чем опасно развитие вторичного кариозного процесса:

  • необходимостью удаления зуба;
  • отмиранием пульпы;
  • распространением инфекции на окружающие ткани;
  • хроническими болезненными ощущениями.

После пломбирования зубов есть риск появления вторичного и рецидивного кариеса.

Реже пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

  • отмирание пульпы вследствие нарушения процесса наложения изолирующей прокладки;
  • резорбция костной ткани и воспаление зубного сосочка в результате нависания пломбы или застревания частичек пищи между зубами;
  • выпадение пломбы при нарушении технологии пломбирования или несоблюдения правил поведения после лечения.

На ранней стадии кариеса применяется методика Icon. Она предполагает нанесение на кариозный зуб лечебного средства, которое попадает в глубокие слои, восстанавливая структуру твердых тканей.

Какие еще есть варианты лечения кариеса:

  • лазерное удаление кариозных тканей;
  • лечение озоном;
  • ультразвуковая терапия;
  • воздушно-абразивная обработка.

Вкладки и коронки

Зубные вкладки применяются при сильном разрушении часть зуба, когда восстановление пломбировочными материалами невозможно. Отличием ее от пломбы будет лишь то, что она изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории. Коронки ставятся при невозможности сохранения зуба, а также для его защиты при повышенной чувствительности и патологической стертости эмали.

Стоимость лечения кариеса

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

  • поверхностный кариес – от 1500 рублей;
  • лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
  • глубокий кариес – от 3000 рублей;
  • пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Заключение

Временные пломбы устанавливаются для умерщвления нервов зуба мышьяков, точной диагностики (например, если нужно понять, удалять нерв или нет), многоэтапного лечения гранулирующего периодонтита, кариеса. Материалы используются разные, выбор должен делать врач с учетом особенностей клинической картины и предполагаемого срока носки конструкции. Стоимость временного пломбирования в столичных клиниках – от 400 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector