Почему появляется кариес на зубе мудрости

Подарок от предков

Многие ученые считают, что зубы мудрости – атавизм. Так называется проявление у потомков признаков, свойственных далеким предкам. В прошлом люди питались грубой пищей. Для эффективного пережевывания нужна была удлиненная зубная дуга (большая область жевательной поверхности) с прочными зубами, включая восьмерки.

Со временем еда стала мягче и необходимость в большой площади жевательной поверхности отпала. Зубная дуга стала короче сантиметров на десять, и места для зубов мудрости стало меньше. Поэтому в некоторых случаях они не могут прорезаться ровно или полностью, как остальные зубы.

В некоторых случаях зубы мудрости не могут прорезаться ровно

В некоторых случаях зубы мудрости не могут прорезаться ровно

В результате наклона или частичного прорезывания зубы мудрости становятся уязвимыми перед кариозными бактериями, жизнедеятельность которых может вызвать дискомфорт или боль. Столкнувшись с подобным, не все знают, лечат ли зубы мудрости, и если лечат, то как. Ответы можно найти дальше.

Дырка в зубе мудрости — это не редкость, но и не беда

Кариес – чаще хроническое заболевание, характеризующееся разрушением твердой ткани зуба, под воздействием микроорганизмов. Важную роль в возникновении кариеса играет зубная бляшка – это вязкая пленка, состоящая из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи.

Третий моляр хотя и позднее других зубов прорезается, но может быстрее других подвергнуться разрушению. Это происходит в результате некачественной чистки в силу особенностей расположения, он также может быть частично покрыт десной, иметь так называемый капюшон, в котором очень быстро скапливаются остатки пищи. Поэтому зубная бляшка образуется на нем быстрее, чем на других зубах.

Образование налета начинается с появления пленки, состоящей из некоторых компонентов слюны, затем присоединяются бациллы, которые размножаясь, выделяют продукты распада.

Зрелый налет не смывается ни слюной, ни при полоскании, так как он плотно прилегает к эмали. При наличии сладкой среды образуются органические кислоты, начинается процесс деминерализации твердых тканей.

Еще одной причиной появления кариеса на восьмерке является его длительное и частичное прорезывание, т.к. микроорганизмы проникают внутрь десны, в закрытой среде начинают размножаться, и зачастую третий моляр вырастает уже кариозным.

Почему разрушается зуб

Брожение остатков пищи и неполноценная гигиена – не единственные причины образования кариеса на зубах мудрости. Разрушение зубных тканей может произойти из-за несбалансированного питания, вызывающего дефицит витаминно-минеральных веществ.

Генетическая предрасположенность, плохая экология, ослабленный иммунитет – все это может спровоцировать возникновение кариеса. Ускорить развитие болезни способны большое количество углеводов (белого хлеба, кондитерских изделий) в рационе и изменение состава слюны, снижающее ее защитные функции.

Разрушенные зубы мудрости

Разрушенные зубы мудрости

Разновидности кариозных областей

Подобная патология третьих моляров разделяется по той же схеме, что и кариозные области остальных зубов следующим образом:

  • согласно глубине процесса – патология обретает вид пятна: поверхностный, умеренный, глубокий;
  • согласно анатомическому местонахождению: кариес поверхности эмали, дентина, цемента;
  • согласно локации: пришеечный, фиссурный, межзубный.

Кариес третьих моляров классифицируется по той же системе, что и кариозные области остальных зубов:

  • по глубине процесса
    — кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий;
  • по анатомическому расположению
    — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по локализации
    — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Отличием кариеса на зубе мудрости является то, что заболевание протекает чаще бессимптомно, а из-за своей труднодоступности «восьмерки» долго могут находиться без внимания и обнаруживаются только в глубокой стадии разрушения.

На фото поверхностный кариес «7-ки» и глубокий зуба мудрости — второй уже не спасти

  • по глубине процесса — кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий;
  • по анатомическому расположению — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

На фото поверхностный кариес «7-ки» и глубокий зуба мудрости — второй уже не спасти

Экстренная диагностика болезни

Добраться до «восьмёрки» крайне сложно
, что значительно ухудшает качество ухода.

Зубная эмаль покрывается бактериальным налётом, который содержит множество кариесогенных микробов. Эти бактерии негативно воздействуют
на эмаль, вызывая кариозный процесс.

Бывает, что третий моляр
прорезался не полностью. Часть «восьмёрки»
закрывается десной, что мешает правильной чистке. Часто возникает процесс гноения
, так как под десну проникает налёт и пища. Замечено, что не прорезавшийся зуб нередко бывает больным
.

Во время диагностики важно отличить кариес от других заболеваний (периодонтита и хронического пульпита). Определить периодонтит можно по изменениям в области верхушек и положительной перкуссией. Ощущение боли при пульпите более продолжительное, чем при кариесе. Кариозная полость более глубокая, а боль сосредоточена в одном месте.

Рентген диагностика кариеса на молярах

Рентген диагностика кариеса на коренных зубах

В случае отсутствия необходимого лечения инфекция будет распространяться по ротовой полости, поражать и разрушать здоровые резцы.

Именно поэтому, если поразил зуб мудрости кариес, нужно его лечить. Своевременный визит к стоматологу позволит эффективно решить проблему кариеса и предотвратить усугубление проблемы. До посещения специалиста необходимо полоскать рот антисептическими растворами. В том случае, если до визита стоматолога невозможно больше терпеть боль, пациент может принять анальгетик: Нурофен, Кетанов и Анальгин.

Согласно систематизации по глубине распространения заболевания, о которой мы писали в статье «Классификация видов кариеса», выделяют четыре уровня его развития: начальный (стадия пятна), поверхностный, средний, глубокий.

На начальном уровне развития кариеса в зубе мудрости, какие-либо неприятные симптомы отсутствуют. При переходе на поверхностный уровень болезни может появляться дискомфорт при контакте со сладкой, кислой, горячей или холодной едой. Изменения цвета эмали (твердых зубных тканей) восьмерки и периодические болевые ощущения говорят о том, что заболевание перешло на средний уровень. Если острые боли мучают все чаще, значит, кариозные области достигли глубокого уровня и вот-вот перекинутся на нервы больного зуба.

Если пациент решил сходить на плановый осмотр, стоматолог проведет основную диагностику заболевания: опросит, визуально осмотрит зубы с помощью специального зеркала, проверит их на чувствительность путем простукивания пуговчатым зондом.

При подозрении на кариес зуба мудрости, для подтверждения диагноза врач может прибегнуть к дополнительным методам исследования. Например, к термодиагностике – проверке чувствительности поврежденного зуба водой разных температур (18 и 50-60 градусов).

Если пациент обратился в стоматологическую клинику с болями в области зубов мудрости, врач может воспользоваться электроодонтометрией. Так называют метод диагностирования путем воздействия на пораженные участки электрического тока. Если доступа к очагу заболевания нет, пациенту придется делать рентгенографию поврежденной восьмерки.

Также хорошо зарекомендовали себя современные аппараты диагностирования болезни: визиограф, Kavo Diagnodent. Подробности в статье «Как проводят диагностику кариеса».

На основании установленного диагноза стоматолог должен решить, что делать при появлении кариеса зуба мудрости: лечить или удалять разрушенные зубы полностью.

Лечить или выдергивать «восьмерку»?

Зубы мудрости прорезаются у людей значительно позднее остальных зубов – в 18-25 лет. Теоретически, при позднем прорезывании зубы должны быть защищены от кариеса, но на практике все не так хорошо. Так называемые «восьмерки» подвержены зубным заболеваниям так же, ка костальные зубы. Далее мы разберемся, как проходит лечение кариеса зубов мудрости и когда их нужно удалять?

Глубокий кариес зуба мудрости: фото

Пришеечный или глубокий кариес в зубе мудрости появляется по разным причинам. Первая связана с неудобным расположением «восьмерок», до которых трудно добраться щеткой и удалить весь налет. Он накапливается и в нем начинают развиваться бактерии, провоцирующие пришеечный кариес на зубе мудрости и серьезные заболевания.

Нередко восьмерки прорезываются частично и выступают на поверхность примерно наполовину. Десна в этом случае нависает над зубом, затрудняя чистку и не позволяя удалять весь налет.

Достаточно распространен межзубной кариес восьмерок, который поражает сразу два соседних зуба. В этом месте трудно очищать межзубное пространство, а если своевременно не обнаружить кариес, придется заниматься лечением соседствующего моляра.

Многие люди интересуются, лечат ли зубы мудрости от кариеса и как это происходит? В действительности процесс лечения достаточно сложен, так как восьмерки находятся в труднодоступных местах.

Стоматологу не всегда удается тщательно вычистить поврежденные ткани и качественно запломбировать полость, что может стать причиной рецидива, и вызвать негативные последствия глубокого кариеса.

Когда врачу удается удалить глубокий кариес зуба мудрости, а пациент не удаляет щеткой весь налет без остатка, постепенно возникнет вторичный кариес. Как болит зуб мудрости при кариесе рассказывать бессмысленно, так как болевые ощущения не отличаются от тех, которыми сопровождаются заболевания остальных зубов.

Когда возникает кариес зуба мудрости что делать должен понимать каждый – нужно сразу обращаться к стоматологу. Примечательно, что иногда восьмерки только прорезаются, но на них сразу заметны кариозные очаги.

Объясняется это тем, что зубы прорезаются достаточно долго. Сначала из десны выходит только верхушка, а под нависающую десну могут забиваться остатки еды. Образуется налет, в котором и начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.

Теперь вы знаете причины появления кариозных поражений на восьмерках и сможете сами решать: кариес на зубе мудрости лечить или удалять? Также рекомендуем найти хорошего стоматолога, которому можно будет полностью довериться.

Главная › Кариес

Мало того, что зубы мудрости приносят много проблем пациентам из-за неправильного расположения, так еще они больше других подвержены кариесу.

Зубы мудрости (их еще называют восьмыми зубами, «восьмерками», третьими молярами) появляются в 18-25 лет, однако у некоторых пациентов могут не прорезаться вообще. Крайне редко встречаются счастливчики, которые вообще не имеют «восьмерок», даже зачатков.

Причины

Причины развития кариеса в зубах мудрости такие же, как и в остальных: плохая гигиена (микроорганизмы зубного налета), обилие углеводов в принимаемой пище, наследственность. Однако здесь есть один фактор, резко усугубляющий ситуацию, – это расположение восьмого зуба в зубной дуге.

Нередко третьи моляры прорезываются не полностью, наклонены щечно или медиально (в сторону седьмого зуба). Под десной, которая покрывает часть коронки (такая десна называется «капюшоном»), постоянно скапливается пища, а очищение зуба затруднено из-за дальнего его расположения и наклона в какую-либо сторону.

Постоянное скопление зубного налета, в котором обитают кариесогенные микроорганизмы, –главный фактор развития кариеса в зубах мудрости и дальнейшего их разрушения.

Клиническая картина

Течение кариеса восьмого зуба может быть бессимптомным, пациента ничего не беспокоит (особенно на ранних стадиях). При глубокой кариозной полости появляется чувствительность от холодной, горячей и сладкой пищи, однако болевые ощущения быстро проходят (сразу после устранения действия раздражителя).

При осмотре в третьем моляре определяется кариозная полость, зондирование которой может быть чувствительно в области эмалево-дентинной границы. Дентин или размягченный и светло-коричневый, или плотный и темный. Постукивание по зубу безболезненно.

Кариес «восьмерки» необходимо отличать от хронического пульпита и периодонтита.

При пульпите болевые ощущения от раздражителей более продолжительны, чем при кариозном процессе. При этом, кариозная полость глубже, ее зондирование резко болезненно в одной точке.

Апикальный периодонтит характеризуется положительной перкуссией, а также изменениями в области верхушек на рентгенограмме.

Лечение

Тактика лечения кариеса восьмого зуба (как верхней, так и нижней челюсти) зависит от множества факторов. Само по себе наличие кариозной полости еще не является поводом для постановки пломбы. Стоит отметить, что показания для удаления зубов мудрости значительно расширены по сравнению с обычными зубами.

Итак, на что нужно обращать внимание:

  • Расположение третьего моляра в зубной дуге – если зуб прорезался неровно (вне дуги, с щечным или язычным наклоном), в большинстве случаев он подлежит удалению.
  • Хронический перикоронарит с периодическими обострениями – если по мере прорезывания «восьмерки» десна вокруг нее неоднократно воспаляется, такой зуб необходимо удалить во избежание последующих обострений (которые могут привести к тяжелым гнойным осложнениям – абсцессам и флегмонам).
  • Прикусывание щеки зубом мудрости – является показанием к его удалению.
  • Отсутствие противоположного зуба (антагониста) – в таком случае восьмой зуб не выполняет свою функцию (пережевывание пищи), поэтому его лечение бессмысленно. Чаще врачи склоняются к удалению таких зубов.
  • Невозможность терапевтического лечения – существует ряд факторов, которые затрудняют лечение последнего зуба, например, плохое открывание рта пациентом. Если технически невозможно лечение, кариозную «восьмерку» необходимо удалить.
  • Наличие или отсутствие соседних зубов (первого и второго моляра) – данный фактор имеет значение при протезировании: если шестой или седьмой зуб отсутствует, то врачи стараются по возможности спасти кариозный зуб мудрости, так как он может пригодиться в качестве опоры под мостовидный протез.
  • Ортодонтические патологии – очень часто прорезывание нижних «восьмерок» приводит к появлению скученности передних резцов и клыков. В таком случае ортодонты рекомендуют удалить все зубы мудрости, после чего проводится ортодонтическое лечение по поводу выравнивания зубов.

Как видим, в большинстве случаев стоматологи не церемонятся с восьмыми зубами, чаще направляя пациентов на их удаление. Лишь если зуб мудрости прорезался ровно в дуге, его могут попробовать залечить (поставить пломбу).

Советуем к изучению: Симптомы, дифдиагностика и лечение кариеса эмали

26.03.2016

Большинство людей чётко уверены в том, что пломбирование и лечение третьих по порядку моляров — это бессмысленная трата времени и средств. Стоматологи уверены в том, что лечение и пломбирование зуба мудрости, иногда, помогает сохранить жевательную способность на должном уровне. Удаление зуба мудрости показано только при нарушениях прикуса и появлении патологических процессов.

Зубной ряд человека. Зубы мудрости — самые проблемные

Зубы мудрости прорезываются в зубном ряде последними, их появление приурочено к окончанию подросткового периода. Часто зубы мудрости имеют несколько запутанных корней и располагаются перпендикулярно всему зубному ряду, за это они и получили своё название.

Одни утверждают, что третьи по порядку моляры не несут никакой вспомогательной функции для зубного ряда при жевании.

Способствуют появлению проблем с соседними зубами, мешают нормальному смыканию челюсти. Часто разрушаются кариесом быстрее других зубов, поэтому подлежат обязательному удалению.

Возможные проблемы с зубами мудрости

Другие говорят обратное, если зубы мудрости растут в правильном направлении и не мешают прикусу, их необходимо оставлять. Иссечение капюшона помогает устранить скапливание болезнетворных микроорганизмов. А в случае потери нескольких моляров, на зуб мудрости закрепляют ортопедическую конструкцию (мост).

Воспаление капюшона над зубом мудрости

Терапевтические мероприятия по удалению зубов мудрости исключают, если присутствуют следующие факторы:

  • Проведение протезирования. Третьи моляры очень крепкие зубы и выступают в качестве основы для установки ортопедической конструкции при удалении соседних зубов.
  • Отсутствие скученности и правильное положение в ряду.
  • Если боль в зубе вызвана кариесогенными разрушениями, то лечение проводится стоматологом-терапевтом, зуб не удаляется.
  • Зуб располагается в ряду ровно и не мешает установленным ранее ортопедическим конструкциям.
  • Третий моляр имеет антагонист, который принимает активное участие в жевательной функции.

Неправильный рост крайних зубов

Осложнения лечения

Стоит ли лечить зубы мудрости или лучше их удалять определяет только специалист после диагностики. Восьмёрки — сложные во всех отношениях зубы, они имеют отличное от других моляров строение. Поэтому их терапия осложняется несколькими факторами:

  • Трудность расположения третьего моляра. Часто, вылечить трудно расположенные зубы сложнее, чем просто удалить. Поэтому большинство врачей предпочитает не доставлять пациентам неудобств и удалить труднодоступный моляр.
  • Искривлённые и перепутанные корневые каналы. Именно такое расположение каналов и самого моляра не позволяет специалисту достать до корневых каналов и запломбировать их при кариесе.
  • Иногда трудности лечения третьих по счёту моляров связаны с ретинированием коронковой части, тогда специалист принимает решение по удалению ретинированного моляра.

Среди частых патологий восьмёрок первое место занимает ретинирование моляра. При недостаточном прорезывании зуба из десны (ретинировании) возникают осложнения. Ткани десны деформируются, а сами ретинированные восьмёрки нарушают прикус и снижают жевательную способность.

  • Лечение обойдется примерно в 3000-3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» — 1500-1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже — 5000-6000 руб.

Что делать с кариесом зуба мудрости — лечить или удалять?

Для пациента, который первый раз имеет дело с кариесом моляра, становится актуальным вопрос решения проблемы. В данном случае есть два варианта: либо консервативный подход, либо удаление. На стоматологическом термине удаление зуба означает экстракцию. Решение о данной процедуре принимается индивидуально, с учетом всех нюансов случая.

Лечение кариозного зуба считается актуальным, если имеется частичное покрытие в виде капюшона из десны. Именно наличие данного элемента провоцирует постепенное, но верное разрушение эмали.

Еще одним доводом врачей в пользу лечения «восьмерки» является наличие антагониста 3 моляра. Он обычно располагается с противоположной стороны.

Если диагностировали пульпит зуба мудрости, стоит ли лечить или удалять, прочитайте в статье.

За полное удаление зуба мудрости могут говорить такие факторы, как:

  1. Течение перикоронарита в хронической стадии, которое сопровождается приступами рецидива. При жалобах пациента на периодические воспаления в тканях десны, которые расположены рядом с зубом, то это является явным сигналом к удалению «восьмерки».
  2. Еще одним признаком является систематическое повреждение мягких тканей щеки ввиду горизонтального расположения зуба мудрости.
  3. Наличие или отсутствие рядом 1 и 2 моляра. Особенно важным данный фактор является для пациентов, которые желают провести протезирование зубов. При отсутствии 1 и 2 моляров врачи обычно стараются сохранить при протезировании естественное положение зубного ряда.
  4. Отсутствие возможностей для проведения терапевтических мероприятий по восстановлению поврежденной эмали. В данном случае стоит обращать внимание на то, может ли пациент полностью открыть рот.
  5. Наличие патологий ортодонтического профиля. Появление «восьмерок» часто сопровождается сужением пространства между резцами и так называемыми клыками. Такой фактор нередко становится причиной скрученности зуба. Наиболее правильным для стоматолога в данном случае будет удаление зубов мудрости полностью с дальнейшей коррекцией смещенных зубов.

Стоит помнить, что в процессе решения вопроса о лечении зуба мудрости стоматологи опираются не только на ранее изложенные факторы. Они также смотрят на преимущества и недостатки разных методик лечения «восьмерок» и сопоставляют их с каждым конкретным случаем в индивидуальном порядке.

К наиболее популярным преимуществам удаления зубов мудрости относят:

  • ликвидация очага поражения полностью;
  • минимальный риск возникновения скрученности зубов в дальнейшем;
  • экономия в плане финансов из-за отсутствия необходимости повторного лечения зуба;
  • полное устранение причины болевых ощущений путем устранения моляра.

Помимо данных преимуществ имеются у процедуры и недостатки, а которым относят следующие явления:

  • возможность возникновения непредвиденных осложнений в процессе и после удаления зуба мудрости;
  • при установке протезов стоит помнить, что удаление «восьмёрок» чревато снижением устойчивости конструкции;

Несмотря на это, тактика терапевтического вмешательства при кариозном поражении зуба мудрости имеет свои преимущества, а именно:

  • сохранение дополнительной опоры в случае необходимости протезирования зубов;
  • процесс прожевывания пищи значительно облегчается благодаря наличию зубов мудрости. Только стоит учесть, что в процессе лечения кариеса прожевывание пищи может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно, если патология дошла до прикорневой системы.

Лечение зуба мудрости практически всегда является целесообразным решением. Однако, у данной процедуры имеется ряд существенных недостатков, а именно:

  • шанс возникновения рецидива кариеса. Особенно актуален такой недостаток при глубоком поражении зуба;
  • существенные финансовые вложения. Повторные траты могут существенно сказаться на бюджете пациента, об этом опытные врачи должны предупреждать еще до начала лечения.

Если симптомы перикоронарита отсутствуют, а сам зуб мудрости располагается строго в  челюстной дуге, врачи обычно стараются приложить усилия для сохранения «восьмерок». В этом им помогает метод очистки кариозной полости, а также установки специальной герметичной пломбы.

При отсутствии необходимых условий врачи обычно прибегают к удалению зуба мудрости. Стоит помнить, что такое вмешательство является полноценной операцией хирургического вида, которую врачи выполняют при помощи местной анестезии.

После удаления «восьмерки» пациенту проводят дополнительные процедуры, целью которых является профилактика альвеолита. К данным мероприятиям относят механическую  и антисептическую обработку, а также, в случае необходимости, наложение специальных швов.

Запись на прием к терапевту по телефону 7(985)532-21-01

Если есть возможность восстановить зуб мудрости, его лучше вылечить. Несмотря на то, что восьмерки не играют особой роли в пережевывании пищи, в будущем они могут пригодиться в качестве опоры для протеза.

Если заболевание находится на начальном уровне развития, стоматолог может провести ремотерапию – восстановление поврежденной эмали путем насыщения ее минеральными компонентами. С пошаговыми действиями врача можно ознакомиться в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Если болезнь углубилась в эмаль или пошла в дентин, стоматологу придется иссечь поврежденные участки зубных тканей, продезинфицировать обработанную область и воссоздать анатомическую форму зуба с помощью композитных материалов. Процесс лечения описан в статье «Проявление глубокого кариеса». Все это делается под анестезией.

Для того, чтобы стоматолог принял решение об удалении пораженного кариесом зуба мудрости, его состояние должно соответствовать хотя бы одному из следующих показателей:

  • косое расположение;
  • прорезывание восьмерки вызвало перикоронарит – воспаление десны и близко расположенных тканей;
  • травмирование щеки, десны или языка;
  • частичное прорезывание;
  • глубокое механическое разрушение, например, уходящий в десну скол;
  • невозможность восстановления пораженного зуба;
  • восьмерка смещает «соседей», образовывая их скученность.
Часто восьмерку просто удаляют

Часто восьмерку просто удаляют

Из-за труднодоступности зубов мудрости на их удаление уйдет больше времени, чем на обычное удаление. Сначала стоматолог проводит премедикацию – предварительную медикаментозную подготовку к анестезии и хирургическому вмешательству.

Затем применяет проводниковую анестезию, действие которой длится около двух часов. При экстренном случае возможно использование стволовой анестезии для блокирования тройничного нерва в области скул. Принципы и время действия разных видов анестезии описаны в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Поэтапный процесс

Врач разрывает соединение десны и зуба инструментом, который называется распаратор. Накладывает на восьмерку щипцы или элеватор (еще один инструмент), и удаляет. Чтобы остановить кровотечение, стоматолог накладывает на место удаления стерильный марлевый тампон, который нужно держать около получаса. По необходимости накладывает швы.

Удаленный зуб

Удаленный зуб

Для предотвращения альвеолита – инфицирования или воспаления зубной лунки, врач обязательно ее дезинфицирует. Но чтобы избежать осложнений, после операции необходимо выполнять следующие действия:

  • не есть и не пить в течение трех часов;
  • при наложении швов не открывать широко рот около суток;
  • прикладывать к щеке компресс изо льда;
  • на два дня отказаться от покупных ополаскивателей;
  • использовать ванночки из содового раствора: половину чайной ложки на 200 миллилитров теплой воды (держать несколько секунд во рту на больном месте, затем выплюнуть);
  • вместо содового раствора подойдут отвары ромашки, шалфея, коры дуба;
  • не ковырять зубную лунку зубочисткой или щеткой, исследовать языком также нельзя;
  • при болях нужно принимать обезболивающие таблетки: «Нурофен», «Кетанов», «Некст», «Диклофенак», предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • по назначению стоматолога принимать антибиотики;
  • если поднялась температура – показаться врачу или вызвать скорую помощь.

«Восьмерки» отличаются от всех остальных зубов человека. Начнем с того, что они прорезаются намного позже всех остальных — примерно в 18-25 лет. Однако бывает и так, что «восьмерки» у человека так и не прорежутся вообще.

Располагаются они в конце зубного ряда, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти. Казалось бы, столь позднее прорезывание должно сделать зубы мудрости практически неуязвимыми к кариесу.

Однако на самом деле они точно так же подвержены различным заболеваниям, как и другие зубы.

Часто зуб мудрости прорезается лишь частично, выступая над десной меньше чем наполовину. При этом десна как бы нависает над ним. Такие зубы называют погруженными или ретинированными, их чистить особенно сложно, так как нависшая десна мешает полностью удалить налет.

Еще одним довольно распространенным вариантом кариеса «восьмерок» является межзубной кариес. Он коварен тем, что поражает одновременно два зуба — зуб мудрости и стоящий по соседству моляр. Очистить межзубное пространство обычно довольно сложно, а если кариес вовремя не заметить, то придется лечить и соседа.

Лечить кариес зубов мудрости очень сложно, так как он малодоступен не только для зубной щетки, но и для стоматологических инструментов.

Стоматологу порой бывает очень трудно добраться до кариозной полости и полностью удалить все поврежденные ткани, поэтому «восьмерки» часто подвергаются вторичному поражению. Сложным является и процесс пломбирования, что также опасно возникновением в дальнейшем рецидива.

Больные зубы

Следует принимать во внимание еще один момент. Даже если стоматологу удалось запломбировать зуб мудрости, в дальнейшем он все так же будет труднодоступным для удаления зубного налета, что неизбежно приведет к образованию вторичного кариеса, который будет, опять-таки, очень сложно вылечить.

  1. Данный зубной орган считается мало функциональным в ротовой полости.
  2. Качественное лечение его почти невозможно, из-за неудобного расположения, что может привести к вторичному кариесу.
  3. Лечение утомительно для самого пациента, которому в течение процедуры придется долго сидеть с широко открытым ртом.

Кариес зуба мудрости — сложное стоматологическое заболевание

  1. Стадия пятна считается наиболее легкой. Такой вид легко очистить и спасти зуб от дальнейших повреждений.
  2. Для поверхностного типа кариеса характерен процесс деминерализации зубной эмали с дальнейшим разрушением.
  3. Глубокий кариес отличается необратимостью разрушительного воздействия на зуб из-за развития кариозной миклофлоры. В процессе осмотра пораженного зуба можно увидеть прослойку дентина, располагающуюся между пульпой и дном кариозной полости.

По видам анатомического расположения выделяют кариес дентина, эмали и цемента.

Бывает, что «восьмерка» вырастает ранее 25 лет или значительно позже, либо совсем не прорезается, оставаясь скрытой в полости десны.

Поэтому лечить ее не требуется. У некоторых людей третий моляр вырастает не полностью, то есть выходит из-под десны только наполовину.

Это является последствием утраты зубом своего назначения в процессе эволюции человека.

Глубокий кариес коренных зубов

Недоразвитие «восьмерки» в основном связано с изменениями в питании, то есть снижением употребления твердой и жесткой еды.

Прорезаясь, зуб мудрости вызывает болезненные ощущения в оболочке, покрывающей альвеолярный отросток челюсти.

Некоторым людям этот процесс особого беспокойства не доставляет, так как у них третий моляр прорезается полностью, имеет нормальную форму и выполняет функцию измельчения пищи, становясь полезным органом.

Но обычно прорастание «восьмерки» приводит к самым разным неприятностям, поскольку зуб может подвергнуться гниению или спрятаться в капюшоне десны, где будут скапливаться, вызывая воспаление, кусочки еды.

Зачастую зуб мудрости болит, так как в условиях дефицита свободного места на дуге челюсти вырастает под наклоном, царапая слизистую оболочку за щекой.

В исключительных случаях прорезавшаяся «восьмерка» повреждает расположенный рядом с ней зуб.

Между ней и травмированным костным образованием формируется дырочка, в которую забиваются частички пищи.

Оттуда их не получается убрать ни щетинками зубной щетки, ни специальной нитью, из-за чего развивается кариес, лечение которого надо проводить без промедления.

Щель, образовавшаяся в результате наклона третьего моляра в сторону ближайшего зуба, может стать причиной и возникновения кариеса, и отложения зубного камня.

Это чревато воспалительными процессами, то есть появлением опасных заболеваний, вроде пульпита или гингивита, от которых лечат в срочном порядке.

Если же рост «восьмерки» не сопровождается порчей рядом расположенных костных образований или другими проблемами, то лечить ее, а тем более удалять не потребуется.

Стоматологам приходится изрядно потрудиться, чтобы лечение зуба мудрости от кариеса имело успех.

Задача по устранению участков гниения на «восьмерке» осложняется тем, что у этого костного образования корни и каналы зачастую деформированы, отчего пломбируются непросто.

К тому же третий моляр вырастает в самом конце ряда зубов, что является преградой для обеспечения доступа к нему, ведь рот пациента открывается до определенных пределов.

Некоторые люди, страдающие от прорезания зуба мудрости, в момент, когда стоматолог его осматривает, ощущают позывы к рвоте.

Заставлять пациента терпеть и продолжать лечить «восьмерку» врач вряд ли станет.

Дело в том, что эта ситуация может вылиться в некачественное лечение зуба мудрости и его превращение в источник инфицирования ротовой полости.

Поэтому вопрос о том, лечить или удалять третий моляр, сиюминутно не решается.

Во всяком случае, если не обращаться к стоматологу и не лечить зуб мудрости от кариеса, то проблема может обернуться пульпитом третьего моляра.

Об этом заболевании свидетельствуют моментально подсочившая температура тела и зловонный запах из ротовой полости.

Эти симптомы – повод для срочного посещения стоматологического кабинета и немедленного удаления больного зуба, пока он не рассыпался на мелкие кусочки и не подвергся гниению до самого основания.

Приступообразная боль в зубе мудрости, пораженного кариесом, и опухание десны – это сигнал о появлении флюса.

Самостоятельно лечить «восьмерку» бессмысленно, с такой проблемой следует спешить на прием к стоматологу.

Как правило, флюс лечат посредством терапевтических процедур, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Правда, большинство пациентов отказываются от операции, полагая, что флюс чуть позже пройдет.

Но этому заболеванию не свойственно исчезать самому по себе – оно приводит к гибели зуба мудрости из-за гниения и переходу этого разрушительного процесса на соседние костные образования.

Главное понимать, что флюс третьего моляра – это не смертельно, и его только его своевременное лечение поможет быстро избавиться от боли.

Что делать с проблемным зубом мудрости, в каждой отдельной ситуации решается стоматологом индивидуально.

Разумеется, врач рассмотрит возможность сохранения «восьмерки», ведь она может пригодиться в будущем как опора для протезов.

Восьмерки или зубы мудрости появляются в полости рта позднее остальных единиц. Их прорезывание приходится примерно на двадцатый — двадцать первый год пациента. Данные зубные органы часто доставляют немало проблем: то неправильно прорезываются, то очень болезненно, то из-за их близкого расположения к задней стенки челюсти воспаляется десна.

Важно знать:
Кариес на любом зубном органе и в любой его стадии очень важно вылечить, в противном случае вся ротовая полость может быть заражена инфекцией, что может вызвать заражение здоровых органов.

И даже малозаметный восьмой зуб нуждается в своевременном лечении данного недуга.

Важно при обнаружении кариеса в зубе мудрости как можно раньше попасть к врачу. А перед визитом, когда вы, возможно, ждете дня записи, нужно ополаскивать рот антисептиками типа ромашкового отвара, раствора соли и соды или хлоргексидина. Если боль очень беспокоит, можно принять обезболивающий препарат (Кетанов, Анальгин и т. д.).

Когда вы уже попадете к стоматологу, он будет проводить лечения примерно по следующей схеме:

  1. Избавление от пораженных тканей посредством бормашины.
  2. Обеззараживание полости антисептиком.
  3. Выкладывание на дно полости специальной изолирующей прокладки.
  4. Наложение пломбирующего композита послойно.
  5. Придание зубу нужной формы. Работа над бугорками и впадинками, которые должны соответствовать здоровому зубу.

Такое лечение занимает примерно полчаса, производят его под наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений.

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него – третий моляр, так называемая восьмерка.

Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы.

Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит – утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне.

Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: “Зуб мудрости лечить или удалить?” Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

  • он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
  • при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
  • соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте.

Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе.

Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

  • Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.
  • Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.
  • Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням “соседей”. Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
  • Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную.

К чему приводит кариес третьего моляра?

Главная › Кариес

Клиническая картина

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте — после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

На ранних стадиях данное заболевание протекает бессимптомно. Пациент чувствует себя хорошо и его ничего не беспокоит. Когда в моляре образуется полость при контакте с горячей, холодной и сладкой пищей, появляется резкая боль. Боль исчезает сразу же, как будет устранен раздражитель. Может появиться ноющая боль, которая не проходит даже ночью.

Этапы развития кариеса

Этапы развития кариеса на коренных зубах

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Зуб мудрости, подлежащий удалению из-за кариеса

Подобно и общим случаям, патология третьего моляра на ранних этапах протекает бессимптомно. Обнаружить проблему самостоятельно не получится из-за сложности доступа к зубу. Возникновение кариозного отверстия сообщает о себе болезненными ощущениями после употребления:

  • сладкого;
  • горячих или холодных блюд;
  • кислых продуктов.

После завершения действия раздражителя боли проходят, однако, со временем ощущения становятся постоянными. Дантист безо всяких сложностей выявит кариес посредством зонда и простукивания. При определении патологической полости, зондирование может вызывать болезненность в районе эмалево-дентинной границы.

Это вызвано попаданием и скоплением бактерий под десневой капюшон, которые затем проникают внутрь зуба. Согласно состоянию 3-го моляра, специалист вносит предложения по его восстановлению либо удалению.

При появлении кариеса на 8 зубах, симптомов может не быть вообще. Особенно это касается начальной стадии заболевания. А уже когда кариес разъедает глубокую полость, пациент ощущает острые болевые ощущения на температурные и химические раздражители, которые прекращаются сразу, как закончено воздействие раздражителя.

Диагностировать заболевание можно посредством обычного визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. Зондирование сопровождается высокой чувствительностью там, где эмаль переходит в дентин. Дно полости заполнено субстанцией коричневого цвета, которая образуется из погибшего дентина. Если постукивать по зубной эмали, пациент не почувствует боли.

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Развитие кариеса на зубе мудрости, прежде всего, обусловлено спецификой его расположения. Именно из-за этого нормальная очистка его превращается в практически нерешаемую задачу. Недостаток ухода приводит к скоплению на крайнем моляре стрептококковых бактерий, активно вырабатывающих кислоту, приводящую к разрушению эмали.

Также нередко «восьмерка» не полностью прорезается и остается частично под капюшоном. И это аналогичным образом мешает качественно проводить санацию, но никак не препятствует инфекции и частичкам пищи проникать в «кармашек».

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб

разрушается буквально за считанные месяцы.

Как и в общих случаях, недуг крайнего в ряду моляра на первых этапах развивается без всяких признаков. Самостоятельно проблему практически никогда выявить не удается ввиду сложности доступа к зубу.

Однако после появления кариозного отверстия начинаются боли во время употребления:

  • сладостей;
  • горячих блюд;
  • холодных продуктов;
  • слишком кислых.

Какое-то время дискомфортные ощущения проходят, как только завершается действие раздражителя, но позднее нытье становится постоянным.

Стоматолог без труда выявит кариес (даже пришеечный) с помощью зонда и простукивания. Исходя из состояния 3-го моляра, он предложит удалить его или все же попытаться спасти.

До похода к врачу облегчите боль полосканиями комнатной температуры. Для них подойдет:

  • содовый раствор;
  • Хлоргексидин, разведенный в воде;
  • отвар ромашки.

Терапия в клинических условиях состоит из таких этапов:

  • высверливание кариеса;
  • обработка отверстия антисептиком;
  • укладки изоляции;
  • заполнение полости цементом;
  • придание естественной формы зубу.

Как правило, врачу необходимо приблизительно полчаса для того, чтобы устранить проблему. Сейчас все инвазивные стоматологические процедуры проводятся под местным анестетиком, потому опасаться боли не следует.

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб разрушается буквально за считанные месяцы.

Как правило, врачу необходимо приблизительно полчаса для того, чтобы устранить проблему. Сейчас все инвазивные стоматологические процедуры проводятся под местным анестетиком, потому опасаться боли не следует.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика — Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.
  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией .

Осложнения

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба — пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений — периодонтит или гранулема . Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

Зубы мудрости (третьи моляры) или восьмерки появляются в ротовой полости позже всех жевательных органов. Прорезывание приходится на возраст 20-21 года человека. Появление подобных зубных единиц нередко сопровождается проблемами: неправильным или очень болезненным прорезыванием.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург
Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Близкое расположение зубов к задней стенке челюсти провоцирует воспаление десны. Помимо этого будет кариозное поражение зуба мудрости. За лечение берутся не все стоматологии – применяется удаление (экстракция) больного жевательного органа.

Зубы мудрости появляются в ротовой полости позже всех

Если отсутствует должное внимание гигиены зубов или уделяется недостаточно времени для их очистки, это долгие годы способствует беспрепятственному развитию кариеса. Результатом становится распространение недуга и его локация в глубине молярной ткани, затрагивающая пульпу. Следствием становится воспаление нервов, что обусловливает острые, непрекращающиеся боли.

Терапия запущенных стадий не ограничивается только высверливанием кариозного очага. Полноценная очистка потребует санацию нервных каналов. Если речь идёт о третьем моляре, задачу усложняет неправильность его строения.

Отказ пациента от лечения образовавшегося пульпита чревато развитием более тяжёлых осложнений:

  • периодонтит лечится тяжелее по причине труднодоступности, непроходимости каналов. По этой причине выбирается способ экстракции;
  • если пациент своевременно не обратился за помощью, вероятно развитие периостатита. В таком случае зуб подлежит немедленному удалению, разрез проводится по всей протяжённости воспаления;
  • нелеченый периостатит может провоцировать остеомиелит гнойно-воспалительный недуг челюстной кости;
  • если процесс поразил нижнюю челюсть, достаточно частое развитие получают абсцессы, флегмоны мягких тканей. Подобные запущенные случаи требуют срочной госпитализации для оперативного вмешательства.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да

Нет

Осложнение Что делать
Боль в десне после лечения.
Воспаление десны может возникнуть из-за некачественного пломбирования корневых каналов
, попадания пломбировочного материала под десну и на нее, неудачного введения анестезии, травмы, полученной в ходе лечения.
Повторная перепломбировка каналов, полоскание десны хлоргексидином, мирамистином, стоматофитом, ротоканом
Вторичный кариес.
Рецидив возникает при неполном удалении некротических масс, при неправильном наложении изолирующей прокладки. В этом случае человека беспокоят неприятные ощущения при воздействии температурных и химических раздражителей, сладкого.
Удаление пломбы и повторное лечение
Боль при накусывании.
Возникает после установки пломбы, препятствующей полному смыканию зубов.
Корректировка поверхности пломбы
Выпадение пломбы.
Возможно при нарушении технологии установки пломбы, ненадежного изолирования зуба от слюны при постановки прокладки и пломбы, использования некачественного пломбировочного материала. Выпасть может и слишком большая пломба. Так случается, когда врач рекомендует устанавливать коронку, а пациент настаивает на пломбировании.
Обратиться к стоматологу как можно скорее для исправления ошибки в пломбировании
Чувствительность зубов после лечения.
Болезненность может возникать при надавливании, употреблении горячей/холодной пищи.
Обработка каналов, если через 2-4 недели чрезмерная чувствительность не снижается

Если человек зубами практически не занимается или уделяет время их очистке в недостаточном объеме, то кариес развивается беспрепятственно долгие годы. В итоге поражение распространяется и на расположенные в глубине моляра ткани, затрагивает пульпу. Тогда начинается воспаление нервов, что приводит к непрекращающимся и нередко очень сильным болям.

В запущенной стадии лечение не ограничивается только высверливанием кариеса. Для очистки полноценной потребуется еще санация нервных каналов. В случае с «восьмеркой» задача часто усложняется неправильностью его формы (корни этих зубов практически всегда изогнуты и растут вкривь и вкось).

Для устранения любой из этих патологий потребуется очень много времени, сил и денег. К тому же процедуры в данной ситуации намного болезненнее и травматичнее, чем в общих случаях.

Если кариес долго не лечить, происходит попадание инфекции в глубинные ткани с поражением пульпы. Так пульпа воспаляется, образуется пульпит. При таком заболевании наблюдается ноющая боль, возникающая спонтанно. При пульпите требуется пломбирование корневых каналов, а для зубов мудрости это крайне затруднительно, так как, корни таких зубных единиц редко бывают ровными, чаще всего они изогнуты или скручены.

Если оставить лечение пульпита или проигнорировать данное заболевание, оно перерастет в более серьезный недуг — периодонтит или гранулему. По этой причине кариес стоит лечить сразу, не затягивая с посещением стоматологической клиники.

Если оставить лечение пульпита или проигнорировать данное заболевание, оно перерастет в более серьезный недуг — периодонтит или гранулему. По этой причине кариес стоит лечить сразу, не затягивая с посещением стоматологической клиники.

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно.

  1. Инфекция затронет нерв
    , который начнёт воспаляться.
  2. Возникает пульпит
    . Без соответствующих мер, инфекция спровоцирует периодонтит, проникнув в околоверхушечную область зуба.
  3. Периодонтит трудно лечить
    : каналы труднодоступны. Обычно, осуществляется удаление.
  4. Если терапия не начата вовремя, то нередко развивается периостит
    , то есть поднакостничный абсцесс. Третий
    моляр сразу удаляют, а десна разрезается по всей длине воспаления.
  5. Периостит может перейти в остеомиелит
    , который характеризуется гнойным воспалением в челюстной кости.
  6. Флегмоны тканей, а также абсцессы нередко проявляются в области нижней челюсти
    . Требуется немедленная госпитализация
    и срочное оперативное вмешательство.

Почему появляется кариес на зубе мудрости

Для предотвращения таких последствий, корневые каналы нужно пломбировать
, что достаточно трудно, так как корни «восьмёрок» неправильной формы и обычно изогнуты
.

  • В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
  • Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
  • Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
  • В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
  • Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
  • И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

Осложнение заболевания

Зуб мудрости – 8-й зуб в ряду, 3-й моляр или просто восьмерка. В последнее время врачи стали отмечать, что у некоторых пациентов отсутствуют зачатки зубов мудрости. Таким образом, можно говорить, что эти зубы становятся рудиментарными.

При прорезывании зубов мудрости человек испытывает неприятные ощущения, боль, повышается температура, затруднен прием пищи, десна опухает и может развиться перикоронит, как и другие заболевания. Поэтому часто у пациента возникает вопрос лечить или удалять зуб мудрости.

Зубы мудрости в силу расположения в полости рта трудно подвергаются лечению, но все же лечатся и успешно. Далеко не все стоматологи готовы взяться за лечение восьмерки, поскольку это очень трудоемкий процесс и требует высокой квалификации врача.

Сложность лечения восьмерки связана с тем, что чаще всего положение этих зубов искривлено, как и их корневые каналы. Кроме этого, пациенту сложно широко открыть рот для полного доступа к зубу мудрости. Поэтому запломбировать зуб довольно тяжело и после лечения могут возникнуть осложнения, если лечение было проведено не качественно.

Поэтому при неправильном расположении зуба, развитии кариеса, перикоронита, пульпита и других заболеваний, нужно четко понимать, нужен ли зуб мудрости или его можно удалить.

В каких же случаях необходимо сохранить зуб мудрости?

  1. Зуб мудрости участвует в жевании и имеет зуб антагонист. Нижняя правая восьмерка часто имеет антагонист в верхнем правом ряду. Они смыкаются и принимают участие в пережевывании пищи. Удаление одного из этих зубов приведет к выпячиванию второго, то есть произойдет нарушение зубного ряда. В результате придется удалять и другой зуб. Если у моляра есть зуб антагонист, то удалять его не рекомендуется. В этом случае необходимо качественное и дорогостоящие лечение. Удаление возможно только при непроходимости корневых каналов, когда лечение не принесет никаких результатов.
  2. Лечение периодонтита и наличие кисты зуба мудрости. Для такого лечения необходимы хорошо проходимые корневые каналы, чтобы пломбирование прошло успешно. При этом надо помнить, что такое лечение займет, как минимум два месяца.
  3. При лечении пульпита зуба мудрости необходимо помнить, что придется пломбировать корневые каналы. Если каналы прямые, то лучшим вариантом будет полное лечение, в ином случае зуб сохранить не получится.
  4. Для протезирования необходим зуб мудрости. Иногда 6 и 7 зубы отсутствуют или подлежат удалению перед протезированием, но для того, чтобы закрепить несъемный протез, нужна опора. В этом случае восьмерка выступает в качестве такой опоры.

Показаний к сохранению не так много, так что если зуб мудрости доставляет дискомфорт, то стоматолог может принять решение удалить зуб мудрости.

Почему появляется кариес на зубе мудрости

Поскольку лечение моляра сложный процесс, отнимает много времени и денег, то часто пациент сам настаивает на удалении зуба мудрости. Но только высококвалифицированный врач может дать направление на удаление. К показаниям для удаления восьмерки относятся:

  1. Мало места для прорезывания зубов. У некоторых пациентов наблюдается анатомическая нехватка места в зубном ряду для нормального прорезывания зуба мудрости. В результате наблюдается скручивание зубов или зубы мудрости просто теснят соседние зубы к центру. Поэтому необходимо при первых признаках прорезывания восьмерки обратиться к врачу, чтобы удалить зуб до того, как он сместит другие.
  2. Неправильное положение зуба мудрости. Зачастую восьмерка начинает расти не в ту сторону или имеет сильный наклон. Такой зуб не только может повредить слизистую оболочку ротовой полости или седьмой зуб, но и не несет никакой пользы при жевании пищи.
  3. Зуб мудрости разрушает соседний зуб. Зуб мудрости может начать расти в сторону седьмого моляра, оказывая на него большое давление и разрушая его. В этом случае удаление восьмерки обязательно, иначе можно потерять и 7-й зуб.
  4. Кариес зуба мудрости. Как говорилось ранее, лечить зуб мудрости очень сложно, и если коронка зуба сильно разрушена кариесом, а корневые каналы непроходимы, то тут возможно только удаление. Если вовремя не вылечить кариес или убрать зараженный зуб, то может развиться воспаление десны или пульпит.
  5. Перикоронит или воспаление капюшона – зуб мудрости находится в таком положении, когда часть коронки закрыта капюшоном из слизистой оболочки, но образуется промежуток, где активно размножаются микробы. Это приводит к сильному воспалению слизистой оболочки и гноеобразованию.

Отдельно стоит поговорить о пульпите зуба мудрости. Это заболевание протекает так же, как и у других зубов, но лечение осложняет местоположением зубов мудрости. Очень редко встречаются прямые восьмерки с проходимыми корневыми каналами, чтобы лечение пульпита прошло успешно.

Чаще всего, если развился пульпит зуба мудрости, стоматолог удаляет его, чтобы избежать дальнейших осложнений. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматологическую клинику для выявления проблем и заболеваний.

Кроме этого, воспалительные процессы в восьмерке и дальнейшие осложнения приводят к удалению. Операция по удалению направлена на устранение очага воспаления.

Во время операции стоматолог-хирург использует специальные инструменты, поскольку сначала необходимо отделить десну и разрушить аппарат, связывающий  зуб и альвеолы.

После операции по удалению зуба мудрости в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который должен помочь в заживлении ранки. За несколько месяцев в лунке образуется новая костная ткань.

После операции в течении суток нужно избегать горячей пищи и питья, также нельзя полоскать рот водой, так как во рту появится неприятный привкус, а лунка начнет болеть. Для заживления врач назначает специальную мазь, которую нужно регулярно наносить на лунку. Через несколько дней после операции можно полоскать полость рта травяными отварами.

Во время беременности у женщин наблюдается гормональный всплеск, что приводит к развитию некоторых заболеваний полости рта.

Кроме этого, развитие плода требует большого количества минеральных микроэлементов, а в частности кальция. Нехватка кальция приводит к быстрому развития кариеса и других болезней.

Лечение заболеваний зубов можно проводить, начиная с 13-й недели беременности с огромным количеством ограничений, чтобы не навредить ребенку.

В том случае, если зуб мудрости все же придется удалять, то нужно помнить, что беременным анестезия запрещена, да и испытывать боль от удаления зуба мудрости тоже нельзя.  Поэтому нужно обратиться к опытному врачу, который составит оптимальный план лечения и удаления восьмерки. Главное помнить, что удалять зубы нельзя в первые два месяца и последний месяц беременности.

Лучше всего ещё до зачатия обратиться за профессиональной помощью, чтобы решить проблемы до возможных осложнений.

Кариес зуба мудрости — причины и лечение

Главная › Кариес

Клиническая картина

Принимая решение относительно дальнейшей судьбы зуба мудрости, врач обращает внимание на следующие вещи:

  • насколько сильно «восьмерка» разрушилась, то есть подверглась гниению или крошению, к чему могли привести большая дыра в ней и флюс;
  • как близко к третьему моляру располагается коренной зуб;
  • какое положение занимает «восьмерка», то есть насколько сильно она смесилась и прорезалась;
  • может ли появиться скученность зубов;
  • возможность использования зуба мудрости в качестве опоры для протезов.

Почему появляется кариес на зубе мудрости

Если лечение кариеса зуба мудрости – это не выход из создавшегося положения, то стоматолог сообщает пациенту, что будет удалять зуб, вызвавший серьезные проблемы.

Чтобы выдернуть третий моляр, врачу придется выполнить немало предварительных действий.

Удалять зуб мудрости следует только после того, как будут получен его снимок с рентгена.

Еще стоматологу предстоит выяснить, нет ли у пациента аллергии на средства для местной анестезии.

Но пока длится лечение, пациенту придется как-то бороться с нестерпимой болью, вызванной воспалением зуба мудрости или травмированием близлежащих мягких тканей или костных образований.

Болезненные ощущения получится ослабить посредством антибиотиков, рекомендованных стоматологом и выставленных на витрину в любой аптеке.

И все-таки лечение кариеса зуба мудрости не гарантирует, что в ближайшем будущем он снова не заявит о себе болью и неприятным запахом изо рта.

Поэтому лучше не пытаться ее лечить, а сразу удалять. Главное, обратиться за этой услугой к грамотному специалисту, способному вырвать третий моляр безболезненно для пациента.

Этапы лечения

«Восьмерка» — крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов — Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Причиной развития кариеса в зубе мудрости выступает его крайнее расположение в зубном ряду. Это делает единицу труднодоступной для очищения от налета и остатков пищи. Особые трудности возникают при неполном прорезывании третьего моляра, когда сложности очищение вызваны нависающими тканями десны.

Встречаются случаи неполного прорезывания, зубы наклонены к щеке или медиально (к седьмой жевательной единице). Систематическое накопление налета, где обитают кариесогенные бактерии, становится причиной развития зубной проблемы, их разрушения.

Еще распространенной кариозной патологией «восьмёрок» выступает межзубной кариес. Его коварство заключается в одновременном поражении двух зубов – третьего и соседствующего с ним моляра. Прочистить межзубное место, как правило, сложно, а позднее распознание недуга обусловит лечение соседа.

Придесневая область — труднодоступная область для качественного гигиенического ухода. При чистке щетка не полностью охватывает шейку зуба, из-за чего здесь скапливается большее количество зубного налета и активнее образуется зубной камень .

  1. В бляшках налета размножаются болезнетворные бактерии Streptococcus mutans
    , вырабатывающие молочную кислоту. Она негативно воздействует на поверхностные и подповерхностные слои эмали, вымывая из нее кальций, фтор и нарушая минеральную кристаллическую решетку эмали.
  2. Несоблюдение правил гигиены — не единственная причина развития пришеечного кариеса. Спровоцировать развитие заболевания может и слишком интенсивная чистка зубов, в процессе которой истончается и без того тонкая эмаль в области шейки (для сравнения: 0.1 мм в области шейки и 1.7 мм в области бугров). На состоянии эмали сказывается также использование абразивных средств для отбеливания зубов, прием некоторых лекарственных препаратов.
  3. Поражение пришеечным кариесом сразу нескольких зубов зачастую наблюдается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете и болезнях щитовидной железы). Дело в том, что при диабете количество представителей патогенной микрофлоры значительно возрастает. Это приводит к ускоренной деминерализации зубных тканей. К увеличению распространенности зубных камней
    и бляшек ведет также высокая концентрация в слюне глюкозы (при диабете — до 6.33 мг, в норме — до 3.33 мг)

Появляются они уже во взрослом состоянии, в возрасте 18-27 лет, иногда гораздо позже, бывают случаи, когда восьмерки не прорезываются совсем.

По своему строению и размеру не отличаются от первого и второго моляров, кроме того, что корень у них может быть изогнутым.

Прорезывание восьмерок очень часто сопряжено с болью. В связи с тем, что в зубном ряду остается мало места, ему приходится сдвигать рядом стоящие зубы.

Поскольку в том возрасте, когда «мудрец» начинает расти, костная ткань уже сформирована, возникают трудности с его правильным расположением. Зачастую он растет под наклоном или даже горизонтально, может прорасти в щеку или десну.

Когда «восьмерка» лезет болит все лицо и голова…

Если лечение «восьмерки» – это не выход из создавшегося положения, то стоматолог сообщает пациенту, что будет удалять зуб, вызвавший серьезные проблемы.

Иногда врач может посчитать, что удалять «восьмерку» нецелесообразно, и станет ее лечить.

И все-таки лечение «восьмерки» не гарантирует, что в ближайшем будущем она снова не заявит о себе болью и неприятным запахом изо рта.

Основной причиной, по которой возникает кариес зуба мудрости, считается его сложное расположение. В связи с этим ежедневные гигиенические процедуры с использованием зубной щётки не являются достаточными, особенно при наличии небольших трещин или дырок. Налёт и остатки пищи способствуют развитию бактерий, вызывают неприятный запах изо рта и приводят к зубным болезням.

Нередкими бывают случаи, когда только появившаяся восьмёрка уже имеет поражения кариесом. Это связано с тем, что такие зубы могут расти на протяжении нескольких лет.

В процессе прорезывания мягкие ткани десны нависают над костным элементом, создавая своеобразный карман, где могут скапливаться болезнетворные организмы. При запущенных ситуациях нажатие на десну в этом месте приводит к гнойным выделениям.

По теме

Почему появляется кариес на зубе мудрости

Ещё одним фактором, влияющим на появление кариеса зубов мудрости, является их уязвимость к этой болезни. Прорезаются они рядом с молярами, у которых уже могут быть поражения. Поэтому бактерии легко переходят на молодую зубную эмаль и там развиваются дальше.

Если семёрка и восьмёрка размещены плотно друг к другу, то возникает риск образования кариозной полости в области соприкосновения. Доступ к чистке практически отсутствует, что приводит к быстрому разрушению и возможной потере обоих зубов.

К основным причинам развития кариеса относят: ферментируемые углеводы, кариес восприимчивость поверхности маляров и отсутствие полноценной гигиены полости рта. «Восьмерка» является крайним моляром в ряду, до которого сложно добраться даже щеткой. В результате гигиенические процедуры полости рта не могут выполняться полноценно.

Отсутствие полноценной гигиены приводит к скоплению бактериального налета с большим содержанием кариесогенных микробов. Под налетом происходят процессы брожения и образование органических кислот. Бактерии разрушают эмаль и дентин. Часто при данном заболевании появляется неприятный запах изо рта и человеку становится сложнее адаптироваться в обществе.

Картинки о причинах кариеса

Причины кариеса — инфографика

Употребление много сладостей, кислых продуктов способствует разрушению зубов. А также кариес на зубе мудрости может спровоцировать режим питания, дефицит витаминов и питательных веществ, качество и количество слюны, изменение функционального состояния организма, неблагоприятное воздействие внешних факторов и плохая экология.

Наиболее опасными для эмали считаются первые двадцать минут после употребления пищи. Поэтому необходимо прополоскать рот, если нет возможности почистить зубы. Рекомендуется носить с собой специальную зубную нить, чтобы ей можно было воспользоваться в любой момент и удалить частички пищи между молярами.

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб разрушается буквально за считанные месяцы.

Виды полостей от кариеса

При кариесе восьмерок, полости, как и при заболевании других зубов, могут быть следующих видов:

  • относительно глубины заболевания — стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая стадии;
  • относительно анатомического расположения — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по месту локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Кариес третьего моляра уникален тем, что может протекать без симптомов, а труднодоступное расположение таких зубов часто оставляет их без внимания, пока недуг не достигнет глубокой стации.

  • относительно глубины заболевания — стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая стадии;
  • относительно анатомического расположения — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по месту локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Диагностирование

При установке правильного диагноза немаловажно различать кариес от прочих стоматологических недугов. Отличием периодонтита выступает изменение верхушек жевательного органа, положительная перкуссия. Пульпит сопровождается более продолжительной болью, чем кариес. Причём при пульпите полость более глубокая, болезненность сосредоточена в одной точке.

Грамотно установить диагноз по силам только специалисту. После правильного диагностирования назначается наиболее оптимальное лечение, осуществимое только в условиях стоматологии.

Восьмёрка, поражённая кариозным очагом требует срочной терапии. Своевременное посещение стоматолога поможет предотвратить множество сложностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector