Диагностика и лечение пришеечного кариеса

Показания к лечению кариеса зубов

Пришеечный кариес развивается по тем же причинам, что и обычный кариозный процесс – воздействие патогенных микроорганизмов, которые преобразуют углеводы в органические кислоты. Патология в большинстве случаев возникает по причине некачественной гигиены ротовой полости и стремительно прогрессирует при отсутствии лечения.

Это агрессивное заболевание, что обусловлено следующими особенностями:

  • толщина защитных тканей в пришеечной части зуба незначительная, в этом месте часто наблюдается недостаточная минерализация эмали. Поражение кариесом этой области зуба сопровождается активным разрушением тканей и нередко приводит к инфицированию пульпы. Пришеечный кариес быстро переходит в пульпит, периодонтит в случае несвоевременной диагностики,
  • особенность прогрессирования патологии заключается в том, что кариозный процесс распространяется по всей пришеечной области зуба и нередко доходит до середины коронковой части. Кариес углубляется под десну, поражая твердые ткани по кругу. Без лечения подобное состояние может привести к отлому коронковой части зуба,
  • часто патология поражает передний ряд зубов, что вызывает у человека серьезный психологический дискомфорт и требует незамедлительного лечения и реставрации поврежденных участков зубов.

В придесневой области быстро скапливается налет, но качественно вычистить его оттуда щеткой, чтобы не повредить десну, трудно. Толщина эмали в этой области намного меньше, чем в других частях зуба. Совокупность этих особенностей создает благоприятные условия для стремительного развития кариозного процесса.

Каждый этап развития патологии проявляется своими характерными симптомами:

  1. Стадия пятна.

На поверхности эмали появляется небольшое пятно, которое на протяжении длительного периода времени может не менять цвет и форму. Болезненные ощущения чаще всего отсутствуют. В некоторых случаях проявляется чувствительность эмали к кислым продуктам. Эмаль истончается и приобретает матовый оттенок. На начальной стадии заболевание лечится без препарирования.

  1. Поверхностный пришеечный кариес.

Начинается разрушение эмали, пятно становится шероховатым. Заболевания на этой стадии быстро прогрессирует, появляются болезненные ощущения.

  1. Средний.

Патология поражает эмаль, дентин, образуется кариозная полость. Визуально дефект становится явно заметен, болезненные ощущения усиливаются.

  1. Глубокий.

Поражаются ткани, расположенные рядом с пульпой. Патология может затрагивать нерв, каналы. Боль становится невыносимой, чаще возникает в вечернее и ночное время.

При лечении поверхностной, средней и глубокой стадий заболевания стоматолог сталкивается с рядом проблем:

  • локализация полости неудобна для пломбирования,
  • постоянное присутствие слюны, попадание ее на рабочую область,
  • кровь, появляющаяся из травмированной в процессе лечения десны, попадает в рабочую область и мешает пломбированию.

Исправление дефектов предполагает следующие этапы:

  • вводится препарат местной анестезии,
  • пораженная область изолируется от воздействия слюны,
  • пораженные ткани препарируются,
  • формируется полость,
  • устанавливается пломба,
  • зуб шлифуется, полируется.

При пломбировании зуба с пришеечным кариесом используются комбинации нескольких пломбировочных материалов, что позволяет добиться лучшего результата.

Наиболее сложные для пломбирования – сочетание придесневых полостей с поддесневыми. Часто лечение пришеечного кариеса фронтальных зубов осложняется невозможностью изолировать обрабатываемую область от влаги. В таких случаях стоматолог использует материалы, которые немного уступают по эстетическим показателям, но надежно затвердевают в условиях влажной среды ротовой полости.

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

В зависимости от стадии развития пришеечного кариеса применяются различные методы лечения заболевания. Назначение лечения применяется только после диагностики и выявления стадии развития пришеечного кариеса. На ранней стадии (стадия белого пятна), когда еще нет поражения поверхностных тканей зуба, применяются консервативные методы лечения, а при запущенности заболевания не обойтись без пломбирования образовавшихся дефектов. Ниже рассмотрим эти методы лечения пришеечного кариеса более подробно.

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта.

Если на пораженном зубе имеются признаки разрушения эмали, то применение консервативных методов лечения является неэффективным. На этих стадиях развития кариеса применяется метод пломбирования. Этот процесс можно описать следующей последовательностью действий:1. удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;2.

Пришеечный кариес, как и другие заболевания, легче предупредить, чем лечить. Не допустить возникновения заболевания может помочь проведение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:→ регулярная чистка полости рта и зубов;→ с периодичностью один раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;→ в течение дня после употребления напитков, кофе, конфет и т.д. обязательно полоскать рот;→ рациональное питание и поддержание иммунитета.

В стоматологической клинике «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику пришеечного кариеса, а в случае его подтверждения наши опытные специалисты помогут вам полностью избавиться от данной патологии. Большой опыт нашего персонала, современное оборудование, эффективные и полностью безопасные препараты, применяемые нами – гарантия вашей здоровой улыбки!

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Полезная информация

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

Показания сводятся к визуальным и тактильным.

Визуальные: пятна на эмали, потемнение пришеечной области зуба, откол части зуба и потемнение под ним, темная граница по периметру пломбы, кариозное отверстие.

Тактильные: ноющая боль при употреблении сладких, соленых и кислых продуктов, и острая — от резких перепадов температур.

Историческая справка

Считается, что «история» кариеса начинается с изменения рациона питания человека, то есть с тех времён, когда грубая необработанная пища стала вытесняться пищей, подверженной тепловой, паровой и иной обработке, а также с того момента, когда появились «сладости». Судя по археологическим находкам, например, по найденным под городом Лукка (Италия, регион Тоскана) зубам человека, жившего ещё 13-14 тысячелетий назад, можно сделать вывод, что уже тогда кариес встречался и делались попытки его лечения.

В найденных под Луккой зубах были обнаружены полости, доходящие до пульпы, а на стенках зубов – следы сверления некими каменными инструментами. Более того, зубы имели пломбы из растительной смолы с фрагментами растений. Это означает, что древние лекари пытались защитить кариозные полости от проникновения пищи, а растения, добавленные в смоляной состав, служили, по всей видимости, обезболивающим средством.

Лекари цивилизации майя, судя по другим археологическим находкам, делали пломбы из сложных растительных составов с добавлением различных минералов. В древней Руси кариес на начальных стадиях лечили мёдом, а на запущенных – прополисом, который прикладывали к полости зуба, предварительно очищенной от продуктов гниения и поражённых тканей;

для облегчения боли – прикладывали материю, пропитанную смесью водки и поваренной соли. В древней Руси кариес на начальных стадиях лечили мёдом, а на запущенных – прополисом, который прикладывали к полости зуба, предварительно очищенной от продуктов гниения и поражённых тканей; для облегчения боли – прикладывали материю, пропитанную смесью водки и поваренной соли.

В средневековой Европе, где развитию медицины препятствовали догматы церкви, считалось, что кариес развивается из-за деятельности «зубных червей», и лечили его с помощью ядов и раскалённых металлов, вводимых без анестезии в поражённую заболеванием зубную полость. Причём проводили эти манипуляции не врачи, а цирюльники.

В XV веке лекари начали использовать для пломбирования зубов металлы, в том числе золото. В 1790 году Джон Гринвуд, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона, придумал примитивный агрегат для сверления зубов, где для вращения сверла использовался ножной привод от прялки. Спустя более 80 лет, в 1871 году, американский врач Джеймс Моррисон запатентовал изобретённую им стоматологическую бормашину, которая дала толчок развитию терапевтической стоматологии.

Весь ХХ век терапевтическая стоматология стремительно развивалась, пополняясь всё новыми и новыми методиками, материалами и инструментами для лечения заболеваний зубов, и кариеса в том числе. На сегодняшний день, лечение кариеса – самая распространённая стоматологическая услуга, имеющая высокую эффективность лечения на любой его стадии.

Классификации кариеса

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее.

Деминерализация эмали

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

меловидные пятна

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

Основные виновники любого вида кариеса – бактерии, мирно обитающие в твердом и мягком зубном налете. Инфекция преобразует остатки пищи в органические кислоты, которые вымывают из эмали полезные вещества и провоцируют развитие патологии.

Провоцирующими факторами к развитию пришеечного кариеса могут стать:

  • некачественный уход за ротовой полостью,
  • предрасположеность к отслоению десны от зуба, из-за чего в образовавшийся промежуток попадают кусочки пищи, налет,
  • механические повреждения пришеечной части зуба абразивными пастами, щетками с жесткой щетиной,
  • частое употребление кислых продуктов и напитков,
  • злоупотребление сладким, мучными изделиями,
  • дефицит витаминов и минералов в организме,
  • прием лекарственных препаратов, которые увеличивают пористость эмали,
  • патологии эндокринной системы,
  • гормональные нарушения.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма: два человека могут употреблять одинаковое количество сладостей, мучных изделий, но у одного с зубами всё будет в порядке, а у второго начнет развиваться кариес.Здесь важную роль играет состав слюны, ее нейтрализирующие свойства, общее состояние организма, индивидуальная структура твердых тканей зуба, наследственность.

Ка́риес (лат.caries — «гниение») — это патологический процесс в твёрдых тканях зуба, который развивается под длительным комплексным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов и приводит к размягчению твёрдых тканей и образованию дефектов в виде полостей. Кариес, если его не лечить, нарушает процесс жевания вплоть до полной потери этой функции, следовательно, оказывает крайне негативное влияние на пищеварительную функцию и становится причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К02.0 Кариес эмали. Стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес). Для этого класса характерны: изменение цвета эмали (матовость) вследствие деминерализации, а затем и изменения текстуры (шероховатость). Кариозная полость при этом отсутствует, патологические изменения не распространены дальше эмалево-дентинной границы. Зубной боли не наблюдается.

K02.I Кариес дентина. Данный класс подразумевает деструктивные изменения не только эмали, но и дентина, при этом пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохранённого дентина. Во многих случаях на этой стадии может появиться дискомфортная реакция зубов на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу.

К02.2 Кариес цемента. Помимо признаков, характерных для вышеупомянутых классов, отличается поражением обнажённой поверхности корня зуба в пришеечной области. Эта стадия кариеса в большинстве случаев сопровождается внезапно возникающими болевыми ощущениями из-за температурного, химического, механического раздражения, которые исчезают через короткий промежуток времени.

К02.3 Приостановившийся кариес. Характеризуется наличием тёмного пигментированного пятна в пределах эмали как следствие локальной деминерализацией эмали.

К02.4 Одонтоклазия (кариес корней молочных зубов): детская меланодентия и меланодонтоклазия.

К02.5 Кариес с обнажением пульпы (добавлено: январь 2013 года).

К02.8 Другой кариес.

К02.9 Неуточненный кариес.2

Класс 1 – кариес естественных выпуклостей и углублений жевательных, нёбных и щёчных поверхностей зубов.

Класс 2 – кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Класс 3 – кариес контактной поверхности резцов и клыков.

Класс 4 – интенсивный кариес резцов и клыков с нарушением целостности их режущего края.

Класс 5 – кариес вестибулярной поверхности всех групп зубов.

Класс 6 – кариес, поражающий режущие края резцов и клыков и бугры коренных зубов.

Кроме того, существуют классификации кариеса по глубине поражения – начальный, поверхностный, средний, глубокий; по наличию осложнений – неосложнённый (типично протекающий поверхностный, средний или глубокий кариес) или осложнённый (кариозный процесс, поражающий более глубокие структуры зуба и ткани, окружающие его корень).

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

В тоже самое время классификация по Виноградовой предполагает разделение заболевания на степени активности. Так, кариес может быть компенсированным (вялотекущим), субкомпенсированным (умереннопрогрессирующим) и декомпенсированным (прогрессирующим или, как его ещё называют, скоротечным).

Клиническая классификация кариеса различает заболевание по характеру течения – острый, хронический, острейший и рецидивирующий; по интенсивности процесса – единичный, множественный (генерализованный) и системный; по локализации процесса – фиссурный, апроксимальный/межзубныйкариес (или кариес соприкасающихся поверхностей), пришеечный, циркулярный и скрытый.

Таким образом, кариес – это сложный и многообразный полиморфный патологический процесс, который способен на протяжении длительного периода стабилизироваться и обостряться, приобретать различную степень активности с разными стадиями компенсации. Это объясняет сложность в его классификации. Многообразие различных классификаций говорит о том, что на сегодняшний день нет единой системы, которая бы на 100% удовлетворила запросы всех врачей и свела это многообразие к общему знаменателю.

В своей клинической практике мы работаем по международным стандартам и утверждённым клиническим протоколам. При постановке диагноза используется международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (МКБ-10), что позволяет чётко и полно задокументировать все аспекты заболевания.

Очевидная причина, почему вообще возникает кариес под десной, это несоблюдение правил гигиены полости рта. Основную роль играет скопление патогенных микроорганизмов в ротовой полости. И если на видимой и доступной плоскости зуба их вычистить зубной щеткой гораздо легче, то в пришеечной зоне зубов это бывает проблематично.

Осложняет ситуацию то, что в прикорневой части эмаль значительно тоньше, нежели на остальной поверхности. Этот участок становится наиболее благоприятным для размножения бактерий и появления пришеечного кариеса.

Существуют и другие факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки. Это может быть:

  • гингивит;факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки
  • пародонтит;пародонтит и пришеечный кариес
  • чрезмерное употребление углеводов;чрезмерное употребление углеводов и пришеечный кариес
  • употребление кислых продуктов;употребление кислых продуктов и пришеечный кариес
  • отслоение десны;отслоение десны и пришеечный кариес
  • отложение зубного камня;отложение зубного камня и пришеечный кариес
  • беременность;беременность и пришеечный кариес
  • определенные лекарственные препараты;лекарственные препараты и пришеечный кариес
  • метаболические и эндокринные патологии.метаболические и эндокринные патологии

Негативным образом сказывается и табакокурение, в результате которого десенные сосочки атрофируются, становятся ниже и обнажают шейку, делая ее доступной для патогенных микроорганизмов.

Чтобы избежать этих проблем и устранить факторы, негативно влияющие на эмаль, врачи рекомендуют не реже двух раз в год посещать стоматолога и проводить санацию ротовой полости, убирать камень, пломбировать проблемные места, фторировать глубокие фиссуры. Это поможет избежать появления пришеечного кариеса и защитить эмаль уже на раннем этапе.

Этиология и патогенез кариеса

Причины появления и развития кариеса многофакторны, а степень и скорость течения кариозного процесса зависит от ряда условий, сочетание которых и приводит к этому заболеванию.

На сегодняшний день существует около 400 различных теорий, объясняющих этиологию и патогенез этого заболевания. Среди них – физико-химическая, химическая, паразитарная, химико-паразитарная, биологическая, трофоневротическая и другие. Но существуют неоспоримые доказательства того, что кариес – это инфекционное заболевание бактериальной природы, развивающееся в результате взаимодействия микрофлоры ротовой полости с резидентными микроорганизмами зубной бляшки, формирующей зубной налёт, а впоследствии – зубной камень.

Также, установлено, что зубная бляшка не способна сформироваться без наличия пелликулы – наружного уплотнённого слоя цитоплазмы на поверхности тела многих простейших организмов. Обнаружение этого факта склоняет в последнее время научное общество в сторону теории рецепторной адгезии в формировании зубной бляшки.

Согласно этой теории, в результате жизнедеятельности микроорганизмов, живущих в зубной бляшке, выделяются органические кислоты, постепенно разрушающие молекулярную структуру зуба. Происходит это следующим образом: употребление углеводной пищи и недостаточная гигиена полости рта способствует развитию патогенной флоры.

Из-за постоянного, длительного её воздействия на зубы происходит деминерализация, на эмали образуются адгезивные микроповреждения, в них скапливаются кариесогенные микроорганизмы, формирующие зубную бляшку. Этот процесс осуществляется в несколько этапов: первый – через час после приёма пищи происходит адгезия бактерий к пелликуле;

Важная составляющая зубной бляшки – сахара (дисахариды, моносахариды и микроорганизмы, ими питающиеся), находящиеся в полости рта из-за повышенного употребления углеводной пищи. Дело в том, что наличие избыточных сахаров влияет на уровень pH (кислотно-щелочной баланс), вызывая его отклонение в сторону закисления или защелачивания, что может стать одним из факторов, приводящих к образованию зубной бляшки.

На скорость и интенсивность её развития оказывают дополнительное влияние такие факторы, как наличие воспалительных очагов в полости рта, вязкость слюны, десквамация (отслаивание) эпителия. Важно понимать, что сохранение зубной бляшки на поверхности зубов означает продолжение воздействия органических кислот на эмаль.

Это приводит к дальнейшему окислению среды ротовой полости, к ещё большей деминерализации, к качественному и количественному увеличению дефектов подповерхностных слоёв эмали. Но если органическая матрица эмали на этапе деминерализации сохранена, кариес достаточно легко остановить. И тогда, при тщательном гигиеническом уходе, регулярных осмотрах в условиях стоматологической клиники и реминирализующих процедурах процесс можно считать обратимым.

Таким образом, характер и режим питания, гигиена полости рта, микрофлора ротовой полости, процент содержания фтора в потребляемой воде, характер слюноотделения, характеристики устойчивости эмали, негативные воздействия на организм в целом и ротовую полость в частности – все эти факторы оказывают своё влияние на возникновение и развитие кариеса.

Симптоматика

Болезненные ощущения носят временный характер и стихают при устранении раздражителя. На начальной стадии патология проявляется только визуально изменением цвета эмали в пришеечной области зуба. Постепенно по мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать болезненную реакцию зубов на вкусовые и температурные раздражители. В запущенном состоянии болезнь проявляет себя пульсирующей болью, реакцией на любые раздражители.

Диагностика пришеечного кариеса

Важно правильно диагностировать заболевание, так как методы лечения вышеперечисленных патологий отличаются. Между клиновидным дефектом и пришеечным кариесом существуют различия:

  • клиновидный дефект не меняет изначальный цвет эмали,
  • эмаль, пораженная пришеечным кариесом, становится рыхлой, шероховатой, меняется в цвете,
  • клиновидный дефект развивается медленно, на протяжении лет, а пришеечный кариес – стремительно прогрессирующая патология, которая может разрушить зуб за несколько месяцев.

В современных клиниках используют аппарат Диагнодент, работа которого основана на изменениях характеристик лазерного луча, отражающегося от пораженных кариесом тканей. В момент, когда луч соприкасается с кариозным очагом, аппарат издает сигнал.

Эмаль окрашивают специальным раствором-индикатором. Если ткани окрасились, это начальная стадия заболевания.

Трансиллюминация

Эмаль просвечивается ярким световым лучом. Метод дает возможность выявить кариес на начальных стадиях развития.

Как правило, диагностика пришеечного кариеса не вызывает никаких проблем. Опытный стоматолог может распознать развитие болезни визуально, еще на первой стадии развития патологии по характерным меловидным пятнам. Белые пятна можно рассмотреть даже самостоятельно перед зеркалом.

Существуют и различные другие методы диагностики пришеечного кариеса. Из них можно выделить один из самых часто применяемых на практике – витальное окрашивание. Суть метода диагностики заключается в применении специальных растворов красителей.

Такие красители не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но с легкостью проникают в участки, лишенные кальция. После того, как пациент прополощет рот раствором, красители останутся только на поврежденных местах. Так и определяются зоны, поврежденные развитием пришеечного кариеса. Применяемые красители при диагностике являются полностью безопасными и через несколько часов окрашенные участки полностью исчезают и зубы принимают свой обычный цвет.

Диагностика пришеечного кариеса имеет некоторые особенности. Врачи сталкиваются с той проблемой, что обнаружить визуально проблему не всегда возможно. Для более точной постановки диагноза мало применить стоматологическое зеркальце и зонд – иногда приходится прибегать к более сложным методам определения прикорневого кариеса. Дополнительно врачи используют:

  • лазерную диагностику – она позволяет не только увидеть пришеечный кариес, но и кариес корня, который визуально не определяется. При попадании лазерного луча на пораженную поверхность он аномальным образом отражается от нее и врач понимает, что в этой зоне эмаль повреждена;Диагностика пришеечного кариеса
  • витальное окрашивание эмали – специальный метод диагностики, при котором на эмаль наносится краситель (метиленовый синий, кармин и другие). На здоровой эмали красители следов не оставляют, а вот место поражения приобретает характерный цвет;Диагностика пришеечного кариеса и ее особенности
  • диагностическую ценность имеют и рентгенографические снимки – пациентам с подозрением на пришеечный кариес делаются панорамный и прицельный снимки, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть подозрения доктора;Диагностика рентгеном пришеечного кариеса
  • метод трансиллюминации – проверку на наличие кариозного поражения проводят за счет подсвечивания зубов. Пораженные кариесом области дают иное отражение тени, поэтому этот метод также информативен для диагностики патологии;метод трансиллюминации ипришеечный кариес
  • флюоресценция – просвечивание лазерным лучом, в ходе чего можно диагностировать кариозную полость на границе с десной.флюоресценция и пришеечный кариес

При выявлении патологии врачи проводят дифференциальную диагностику. Прикорневой кариес необходимо грамотно отличить от клиновидного дефекта, поскольку признаки патологий во многом схожи.

Особенности лечения на запущенных стадиях

Определить, какой метод использовать при лечении, можно только после полного сбора анамнеза. Диагностика включает в себя субъективные и объективные методы исследования, где жалобы пациента – это субъективные данные, а клинический осмотр, исследование с помощью стоматологического зонда и термодиагностика – это объективные данные.

Для получения адекватной диагностической картины состояния полости рта в целом и конкретного зуба в частности, используются дополнительные методы обследования: снимок ОПТГ (ортопантомограмма), прицельные рентгеновские снимки, которые в свою очередь также необходимы для контроля процесса лечения на разных его этапах. Диагностика позволяет выявить наличие кариеса, определить локализацию кариозных поражений и степень разрушения зуба.

Неинвазивное или микроинвазивное лечение кариеса применяется на стадии «белого пятна», когда нет кариозных полостей и наблюдается только изменение структуры и цвета эмали. Лечение предотвращает дальнейшее развитие деминерализации, препятствует разрушению зуба, сохраняет его функциональность и эстетику. Как правило, неинвазивное лечение сопровождают гигиенические процедуры, реминерализующая терапия и глубокое фторирование зубов.

Оперативное лечение кариеса – это полное удаление изменённых кариесом тканей путём препарирования с помощью стоматологического бора и последующее пломбирование полости. В современной стоматологии выделяют несколько основных способов препарирования: обычный – препарирование осуществляется бором с металлическим или алмазным наконечником;

Выбор методики пломбирования и непосредственно пломбировочных материалов зависит не только от степени поражения зуба, локализации кариозной полости и её размера, но и от состояния тканей зуба в целом, а также от общего состояния организма на момент лечения, от индивидуальной гигиены полости рта пациента, от его кариесовосприимчивости и кариесоустойчивости (кариесорезистентности).

Для фиксации пломбы может потребоваться расширение границ кариозной полости за счёт перехода эмалево-дентинного контура. Во время установки пломбы обязательно учитываются анатомические особенности формы зуба, чтобы пломба максимально точно повторила их. Данные вмешательства требуют кропотливой и очень внимательной, сосредоточенной работы врача, тщательной обработки, чтобы не осталось ни одного микрона патологической ткани. Безусловно, такое лечение эффективнее проводить с использованиемстоматологического микроскопа.

По окончании лечения врач стоматолог-терапевт даёт пациенту рекомендации по самостоятельной гигиене полости рта, по срокам контрольных осмотров, по профилактическим мерам, предотвращающим рецидив заболевания, в случае необходимости направляет к гигиенисту стоматологическому для получения и освоения навыков самостоятельной гигиены полости рта.

Таким образом, во время лечения кариеса врач стоматолог-терапевт одновременно решает несколько задач: устранение локальных факторов, обусловливающих процесс деминерализации; предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса; сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и его функциональной способности; предупреждение развития патологических процессов и осложнений.

Кариес – заболевание, которое не имеет абсолютных противопоказаний к лечению. Но при наличии определённых факторов лечение может быть отсрочено или прервано до их устранения. К таким факторам относятся: наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, которые планируются к использованию в лечении;

сопутствующие заболевания, отягощающие лечение; неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением; острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), развившееся менее чем за 6 месяцев до момента обращения за данной стоматологической помощью; заболевания тканей пародонта в стадии обострения; неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Не стоит считать кариес «лёгким» заболеванием и игнорировать его признаки. Ведь это достаточно серьёзная патология, способная, при отсутствии лечения, оставить человека буквально «без зубов». Но, к счастью, современная стоматология достаточно хорошо изучила и сам кариес, и способы его лечения, и при своевременном обращении пациента можно этот процесс сделать обратимым.

От пациентов требуется лишь одно – внимание к здоровью своих зубов, поскольку ни одна патология в зубочелюстной системе не проходит самостоятельно, на сегодняшний день нет ни одного случая самоизлечения человека от кариеса или иного заболевания. Поэтому регулярно посещайте стоматологический кабинет, чтобы своевременно обнаружить и устранить кариес, и тогда ничто не испортит вашу здоровую и красивую улыбку.

Тем не менее, это самое благодатное время, чтобы устранить проблему без крупномасштабного вмешательства. Гораздо сложнее вылечить болезнь в острой стадии развития патологии, когда пришеечный кариес сочетает в себе не только сам недуг, но и такие осложнения, как флюс или абсцесс.

Лечение кариеса

Если пациент обнаружил кариес шейки зуба, то не стоит бояться обращаться к врачу – сверлить бормашиной не будут. «Золотой стандарт» в лечении первичного поражения эмали – насыщении ее кальцием. Врач порекомендует пациенту специальные пасты с лечебным эффектом, которые содержат в своем составе больше кальция и фтора по сравнению с другими пастами.

Перед тем как приступить к лечению, проводится полная санация ротовой полости, особенно –  в зоне поражения. Зуб необходимо освободить от камня и налета, что делается при помощи абразивных элементов и полировочных насадок. Как только поверхность будет подготовлена, стоматолог приступит к реминерализации.

Как правило, пациенты обращаются к врачу с явными признаками разрушения зубной эмали. Лечение пришеечного кариеса в этом случае применяется такое же, как и при других формах кариеса:

  1. на начальном этапе зубы подготавливаются к работе – проводится очистка от камня и налета, оценивается цвет эмали, чтобы подобрать подходящую по тону пломбу;
  2. затем доктор препарирует кариозную полость, очищает от признаков повреждения;
  3. в дальнейшем полость промывается, высушивается – таким образом, зуб подготавливается к установке пломбы;
  4. далее устанавливается сама пломба;
  5. затем поверхность пломбы шлифуется и обтачивается под форму зуба.

Пломбирование зуба с пришеечным кариесом возможно тогда, когда патология поразила только неглубокие слои зубной эмали. Если же кариозное поражение повредило до пульпы, то необходимо вскрывать каналы, удалять нерв, пролечивать каналы, ставить пломбу, а уже потом закрывать коронкой. Если прикорневой кариес настолько сильно повредил зуб, что начались осложнения, его можно и не спасти. В таком случае зуб удаляют, а на его место ставится имплант.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лечение пришеечного кариеса доступно не только традиционными методами, но и более современным способом – лазером. Избавиться от проблемы с помощью лазера можно довольно быстро, к тому же абсолютно без боли и других неприятных ощущений.

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

Огромное преимущество лазерного лечения еще и в том, что после его применения не остается микротрещин, которые могут стать родоначальницами новых патологий.

  • полоскать рот отваром шелухи: стакан сухой луковой шелухи необходимо залить двумя стаканами воды и проварить 10-15 минут, после чего средством полоскают рот несколько раз в день;Проблема пришеечного кариеса
  • обработка прополисом: для приготовления раствора понадобится 4 ч.л. прополиса аптечного, который необходимо разбавить в 250 мл теплой воды и полоскать рот трижды в день;
  • полоскание шалфеем: столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом воды, настаивается под крышкой в течение получаса, после чего жидкостью полощут рот три раза в день;полоскание шалфеем и пришеечный кариес
  • мелисса: четыре столовых ложки травы мелиссы заливают стаканом кипятка, после чего настаивают один час и полощут рот после каждого приема пищи.

В результате появляется белое (пигментированное) кариозное пятно. Кариес в стадии пятна – начало патологического процесса. Из поврежденного подповерхностного участка происходит потеря кальция, фосфора, магния, карбонатов, понижается плотность эмали, повышается ее растворимость. На этой стадии болезнь обратима и возможна реминерализация – частичное восстановление плотности поврежденной эмали.

Для лечения очаговой деминерализации применяют препараты, которые восполняют дефекты кристаллической решетки эмали, повышают ее устойчивость к действию кислот, понижают проницаемость. Реминерализирующие препараты должны включать в себя различные вещества — кальций, фосфор, фторид, стронций, цинк и другие.

Местно (для полосканий, аппликаций) используют 0,05 – 0,2 % водный раствор натрия фторида.Полоскать полость рта раствором (столовая ложка для взрослых, десертная ложка детям 6 – 9 лет) необходимо после еды и чистки зубов:

  • 0,05 % раствором ежедневно 3 полоскания по 1 минуте;
  • 0,2 % раствором — 3 полоскания по 1 минуте раз в 1– 2 недели.
Терапевтическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Обезболивание интралигаментарное 400₽
Изоляция рабочего поля («Коффердам») 350₽
Реставрация жевательной поверхности (1 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,500₽
Реставрация жевательной поверхности (2 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,700₽
Реставрация жевательной поверхности (3 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,800₽
Реставрация жевательной поверхности (4 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 3,000₽
Реставрация жевательной поверхности (5 класс)(обработка кариозной полости, лечебная (или изолирующая) прокладка, фотокомпозитная пломба, шлифовка, полировка) 2,000₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» 3,500₽
Лечение кариеса без препарирования по системе «ICON» (контактные поверхности 2 зубов) 4,500₽
Установка зубных украшений (скайса) на один зуб (без стоимости скайса) 3,500₽
Силиконовый ключ 600₽
Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба RONDO flex) 800₽
Коррекция реставрации 1,000₽
Лечение с применением микроскопа Carl Zeiss OPMI PROergo (Германия) 1 посещение 2,000₽
Контрольный осмотр 0₽
  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Консервативная терапия

Лечение пришеечного кариеса – сложный процесс, один из наиболее проблемных случаев кариеса. Патология легко лечится на стадии пятна без препарирования бормашиной и пломбирования. Консервативный метод предполагает использование препаратов для насыщения эмали минеральными веществами.

Консервативная терапия проходит в несколько этапов:

  • снятие твердых и мягких зубных отложений,
  • аппликации или другие методы нанесения реминерализирующих гелей в кабинете стоматолога (обычно это курс лечения, пару визитов в клинику с перерывами в несколько дней),
  • назначение средств гигиены для насыщения эмали минералами в домашних условиях.

Если процесс перешел на следующую стадию, консервативный метод не даст никакого эффекта.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение кариеса приводит к осложнениям в виде таких заболеваний как пульпит и/или периодонтит, которые в свою очередь могут привести к развитию гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой системе, к полной потере зубов.

Кроме того, отсутствие лечения, а также удаление зубов, тотально поражённых кариесом, вызывают вторичную деформацию зубного ряда и патологию височно-челюстного сустава. Показатели развития осложнений кариеса зубов весьма значительны: в возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании составляет 48 %, в удалении зубов — 24 %.3

В тоже самое время, стоит обратить внимание на так называемые ятрогенные осложнения, возникновение или отсутствие которых зависит всецело от врача. Поскольку лечение кариеса зубов сопровождается очень большим количеством врачебных манипуляций, то от уровня квалификации, врачебного мастерства, качества используемого инструментария, материалов и других факторов зависит эффективность и качество проводимого лечения.

Не смотря на стремительное развитие стоматологии, сегодня, зачастую ещё можно обнаружить ошибки и осложнения, которые были допущены при препарировании и пломбировании кариозной полости во время лечения, полученного пациентом ранее. К ним относятся: недостаточная обработка (препарирование) кариозной полости;

перегревание и ожог дентина, перегревание пульпы и, как следствие, ее некроз; вторичный кариес; воспаление межзубного десневого сосочка; верхушечный периодонтит – острый и хронический; перфорация дна и стеноккариозной полости; повреждения стоматологическим бором соседних зубов и десневого края; смещение, переломы или выпадение пломбы;

завышение прикуса при пломбировании и/или отсутствие контактного пункта; наложение единой пломбы на несколько кариозных полостей, нависающие края пломбы; несоответствие цвета пломбы цвету зуба/эмали; неправильный выбор пломбировочного материала и инструментария. Большинство из перечисленных осложнений подлежит устранению, но, безусловно, лучше этого не допустить, сделав правильный выбор врача-стоматолога.

Используемые материалы

По причины вешеописанных трудностей в ходе терапии пришеечного кариеса в большинстве случаев стоматологи отдают предпочтение стеклоиономерным цементам (СИЦ), которые затвердевают даже в условиях влажной среды.

Наиболее популярный пломбировочный материал для подобных случаев – VITREMER, отличающийся высокой прочностью, тройным механизмом отверждения и широким выбором оттенков.

Часто стоматологи комбинируют СИЦ с композитными материалами, что позволяет добиться максимального эффекта.

Качественное лечение пришеечного кариеса можно провести только в приватных клиниках, так как государственные учреждения редко оснащены необходимым для этого оборудованием и материалами.

Больно ли лечить кариес шейки зуба?

Пришеечный кариес, как и другие виды патологий, проходит в своем развитии несколько стадий. Заметить начальный этап развития патологии – деминерализованное пятно – довольно трудно, и сделать это может только специалист. На этой стадии болезни дискомфорта у пациента нет, а классические визуальные признаки повреждения эмали еще отсутствуют.

Обнаруживается лишь незначительное матовое пятнышко в пришеечной зоне, которое и является первым признаком развития заболевания. Именно поэтому большая часть пациентов пропускает начало развития патологического процесса, и не проводит нужных мероприятий по спасению эмали.

Впоследствии пришеечный кариес дает о себе знать более явно – начинается реакция на изменение температуры пищи, слишком горячая или слишком холодная еда вызывает поначалу дискомфорт, а потом и вовсе болезненные прострелы в челюсть. Такая же реакция происходит и при воздействии кислой пищи.

В дальнейшем малейший раздражитель, например, холодный воздух, вызывает болезненную реакцию. Прогрессирование патологии происходит довольно быстро – через некоторое время пациенты обнаруживают у себя флюс или даже абсцесс, ведущий к разрушению и размягчению костной ткани.

Через некоторое время пришеечный кариес становится заметным визуально. Измененная по структуре эмаль, характерное коричневое пятно не оставляют сомнений, что у больного появился кариес в области шейки. Уже на этой стадии, как правило, пациенты обращаются к доктору.

На приеме у стоматолога сначала проводится клиническое обследование пациента:

  • выясняется, на что жалуется больной;
  • производится осмотр полости рта с помощью стоматологического зеркала и зонда;
  • при зондировании определяется болезненность и глубина зоны поражения твердых тканей зуба.

Далее кариозная полость препарируется. Препарирование – это иссечение патологически измененной твердой ткани зуба. Наиболее распространенным является механический способ обработки кариозной полости с применением боров и ручных инструментов. На этапе препарирования место поражения раскрывается, расширяется, полностью удаляется размягченный и пигментированный дентин и создается форма полости, удобная для пломбирования.

Далее кариозная полость пломбируется. Эмаль по краям полости ослаблена, имеет трещины, неровности. Поэтому в заключительной части лечения поврежденные участки эмали удаляются, шероховатости сглаживаются.

Коронка зуба имеет сложную конфигурацию, поэтому распространение кариеса на разных поверхностях имеет свои характерные признаки. Особенностью кариеса шейки зуба является то, что причиной его возникновения могут быть и другие заболевания твердых тканей зуба:

  • клиновидные дефекты;
  • эрозии;
  • гипоплазия;
  • кариес корня и другие.

Пришеечный кариес обычно распространяется широко по поверхности. Входное отверстие очага поражения имеет форму круга или эллипса. Вглубь процесс развивается по направлению к пульпе.

С технической точки зрения лечить пришеечный кариес сложно, так как он располагается близко к десне, а иногда распространяется под нее. При препарировании и пломбировании врач решает дополнительные задачи:

  • защитить десну от повреждений;
  • отодвинуть десну для получения хорошего обзора и лечения кариеса шейки зуба;
  • предупредить кровоточивость десен;
  • сохранить сухость полости при пломбировании;
  • обеспечить сцепление и плотное прилегание пломбы;
  • добиться удержания пломбы в полости, так как пломба в придесневой области подвергается значительным нагрузкам при жевании.

Учитывая близкое расположение пульпы, пришеечный кариес препарируется очень осторожно. При лечении кариеса шейки на переднем зубе для эстетики удаляется не только размягченный, но и весь пигментированный дентин.

Чтобы пломба крепко держалась, при препарировании необходимо образовать специальную (чаще почковидную) форму полости. Дно полости формируют выпуклым. При необходимости в дентине на стенках полости выполняются специальные подрезки в форме бороздок. Также существует специальная техника формирования края полости.

Очень часто визит к стоматологу затягивается из-за страха, связанного с возможной болезненностью лечения. Боятся боли и не обращаются совсем за лечением к врачу до 14 % пациентов, у которых зубы не здоровы.

Лечение пришеечного кариеса, особенно на передних зубах, болезненно. Расстояние от шейки зуба к пульпе (рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, содержащая большое количество нервных окончаний) незначительно, соответственно для зоны шейки зуба характерна повышенная чувствительность. Поэтому отказываться от местной анестезии не стоит.

Сравнительная эффективность и токсичность некоторых местных обезболивающих препаратов указана в Таблице 1.Таблица 1

Название анестетика Эффективность Токсичность
Новокаин 1 1
Лидокаин 1,5 – 2,5 2
Мепивакаин 4 2
Артикаин 5 – 6 1

Для лечения начальной стадии пришеечного кариеса используются консервативные методы. Сначала необходимо очистить зуб от налета и камня, затем врач назначает реминерализирующую терапию препаратами, которые содержат кальций и фтор. Средства для реминерализации и фторирования зубов должны назначаться лечащим врачом в четко установленных дозировках.

Этапы лечения пришеечного кариеса в начале заболевания таковы:

  • Профессиональная чистка зубной эмали от налета и камня.
  • Нанесение реминерализирующих гелей и аппликации препаратами, содержащими фтор (осуществляется на протяжении 2–3 сеансов).
  • Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.
  • Соблюдение рекомендаций врача при гигиенических мероприятиях.

Лечение пришеечного кариеса при повреждениях зубной эмали проводится с применением бормашины и состоит из следующих этапов:

  • Профессиональная чистка от налета и камня.
  • Выбор цвета композита – он должен полностью соответствовать естественному оттенку эмали.
  • Препарирование шейки зуба и соседних тканей, пораженных кариесом, с использованием местной анестезии.
  • Изоляция зуба и создание адгезивного покрытия в созданной полости.
  • Пломбирование зуба и придание ему эстетичного вида.
  • Шлифование и полировка зуба.

Пришеечный кариес осложнен придесневым расположением очага, поэтому врач должен обладать высокой квалификацией. В рабочее пространство могут попасть влага и кровь, также пришеечный кариес особенно неудобен при пломбировании. При работе стоматологу необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не повредить нежную ткань десен.

Для лечения кариеса используются пломбы из стеклоиономерных цементов, органически измененной керамики, композитов светового отверждения и т.д. Правильно подобранное лечение позволяет не только полностью вылечить кариес, но и придать ранее пораженному зубу эстетичный вид.

Несмотря на сложности, связанные с лечением пришеечного кариеса, современные возможности позволяют вылечить любую его стадию, в том числе осложнения вроде пульпита и прочих серьезных последствий запущенного недуга. Во многом этому способствует технологичное оборудование, упрощающее диагностику и лечение заболеваний зубов и полости рта.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Диагностика и лечение пришеечного кариеса

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт
Пародонтолог

Используемое оборудование

Принято считать, что вылечить кариес дома невозможно. Однако при некоторых обстоятельствах домашнее лечение пришеечного кариеса дает неплохие результаты. Речь идет о кариесе в стадии пятна, который еще не повредил эмаль зуба, а лишь развивается на ее поверхности. Лечение реминерализирующими гелями и препаратами с содержанием фторида и кальция способствует укреплению эмали и позволяет отложить поход к стоматологу надолго. Однако при самостоятельном лечении кариеса на дому стоит учесть следующие особенности:

  • Уникальность каждого случая

Пришеечный кариес проявляет себя по-разному, что обуславливается свойствами эмали, глубиной ее поражения, локализацией заболевания и многими другими факторами. Влияет на образование пришеечного кариеса возраст пациента, а также его повседневные привычки, касающиеся соблюдения правил гигиены. Процесс усугубляется общим состоянием организма, состоянием остальных зубов и т.д.

При выборе средства для лечения цервикального кариеса дома учесть все эти факторы в полной мере под силу только квалифицированному стоматологу. Средство, выбранное самостоятельно и оказавшееся эффективным, может оказать положительный эффект в силу удачного стечения обстоятельств, поскольку самостоятельно оценить масштабы проблемы способен далеко не каждый пациент.

Фармакологическая промышленность предоставляет широкий выбор разнообразных средств для профилактики и лечения пришеечного кариеса. Но никто не гарантирует, что выбранное вами средство окажет желаемый эффект. Выбор средства и его дозировка – это задача для лечащего врача. Аптечный препарат может за короткий срок предотвратить развитие цервикального кариеса на стадии пятна, однако при повышенной концентрации фторидов или других активных веществ эффект грозит быть обратным.

Самостоятельно цервикальный кариес можно вылечить только в начальной стадии. Но лишь опытный стоматолог определит истинную степень заболевания. Более того, визуальные признаки, которые обычный пациент принимает за кариес, на деле могут оказаться обычным пигментированным налетом или зубным камнем. За кариес нередко принимают другую серьезную патологию: например, гипоплазию эмали.

Характерным симптомом пришеечного кариеса на начальной стадии является болевой синдром, сопровождающий человека постоянно, усиливающийся ночью или вовсе появляющийся только во время еды. Если по каким-то причинам поход к стоматологу невозможен, на некоторое время избавиться от боли можно с помощью средств народной медицины, а не экспериментировать с химическими веществами. И при первой же возможности следует отправиться к стоматологу за квалифицированным лечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector