Первичная профилактика кариеса зубов. Статистика кариеса зубов

Последствия кариозного поражения зубов

Интенсивность и распространенность кариеса являются главными критериями, определяющими состояние твердых зубных тканей.

Распространенность данной болезни представляет собой процентный показатель пациентов с наличием хотя бы одного признака кариеса относительно общего числа обследованных.

Среди детей двенадцатилетнего возраста уровень распространенности такого недуга может быть трех видов:

  • низкий (до 30%);
  • средний (до 80%);
  • высокий (до 100%).

Интенсивностью кариеса называют сумму клинических показателей поражения недугом, индивидуально рассчитанную для отдельного человека или группы людей, которые были обследованы.

Оценку интенсивности заболевания постоянных зубов оценивают при помощи следующих индексов:

  • КПУ (з) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных органов по поводу осложнений кариеса у одного пациента;
  • КПУ (п) — общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубных поверхностей по поводу осложнений кариеса у одного пациента.

Для передних зубов при этом в расчет берут четыре поверхности, а для жевательных — пять. Начальная форма болезни, представленная лишь деминерализацией эмали, в расчет не берется.

В период, когда у пациента идет замена молочных зубов на постоянные (6-12 лет) применяют индексы КПУ и кп их поверхностей. При этом, интенсивность недуга на постоянных и на временных зубах рассчитывается отдельно.

Интенсивность при обследовании целой группы людей равна отношению общего числа индивидуальных индексов интенсивности к числу пациентов, которые были обследованы.

Даже в ХХI веке многие всё ещё считают, что молочными зубами можно пренебречь и вообще не следить за их состоянием. Всё равно выпадут, так зачем же тратить время, нервы и деньги. Популярное мнение, что если дать молочным зубам побыстрее выпасть, то выросшие постоянные будут намного крепче, ошибочно.

Индекс КПУ

Является довольно информативным показателем, который позволяет судить об уровне интенсивности кариеса. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют пять уровней интенсивности ка­риеса: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий.

Показатель интенсивности (КПУ)

Уровень кариеса

у детей 12 лет

у взрослых 35- 44 лет

Очень низкий

0,0-1,1

0,2-1,5

Низкий

1,2-2,6

1,6-6,2

Средний

2,7-4,4

6,3-12,7

Высокий

4,5-6,5

12,8-16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Иногда для более полной и точной оценки состояния зубов высчитывают индекс КПп (полостей), в котором учитывают количество ка­риозных полостей и пломб. В отличие от индекса КПУ зубов при этом подсчитывают общее количество кариозных полостей и пломб, независимо от количества поражённых зубов. То есть, если один зуб имеет три отдельные кариозные полости, то в индексе КПУ зубов считают за единицу, а при индексе КПп (полостей) — за три единицы. Особенно показательным является этот индекс при низкой интенсивности поражения кариесом.

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых поражённых кариесом зубов, которые определяются за определённый промежуток времени, в перерасчёте наодного обследованного. Обычно прирост кариеса определяется через один год, а при активном течении патологического процесса — через 6 мес.

Уровень кариеса У пациентов 12-летнего возраста У взрослых от 35 до 44 лет
Очень низкий До 1,1 До 1,5
Низкий До 2,6 До 6,2
Средний До 4,4 До 12,7
Высокий До 6,5 До 16,2
Очень высокий 6,6 и выше 16,3 и выше

Чтобы более точно оценить состояние пораженных заболеванием зубов, нередко определяют показатель КПп (полостей). Если в одном зубе имеется, например, две полости и одна пломба, то в качестве учета интенсивности кариеса считают не одну, а целых три единицы. Данный подход позволяет наиболее качественно произвести вычисления при низкой интенсивности заболевания.

Нередко высчитывают также прирост кариеса, то есть, количество пораженных заболеванием зубов, определенных за какой-либо промежуток времени (обычно за один год) перерасчитывают на одного пациента, который был исследован.

Интенсивность и распространенность кариеса в России

Кариес на сегодняшний день является самой распространенной болезнью зубов среди детей и взрослых, проживающих в России.

Недавнее обследование показало, что распространенность кариеса у детей шестилетнего возраста равно 84%, интенсивность заболевания временных зубных органов в среднем составила по индексу кпу (з) — 4,83.

Для обследования были задействованы 55 391 человек из 47 регионов России.

Обследование показало, что в разных регионах страны наблюдается разное число пациентов, подвергшихся заболеванию. Основная связь с поражением зубов данным недугом была определена как содержание в питьевой воде фторидов. Показатели ниже в регионах, где наблюдается содержание фтора больше 0,7 мг/л и увеличиваются при его содержании меньше 0,7 мг/л.

Особенно четко данную зависимость можно проследить, рассматривая отдельно возрастные группы шести, двенадцати и пятнадцати лет. У взрослых эта тенденция выражена меньше, скорее всего из-за множественных факторов, способствующих развитию недуга.

При обследовании детей двенадцатилетнего возраста интенсивность низкого уровня наблюдалась в 27 регионах, среднего — в 19, высокого — в одном.

Среди взрослого населения интенсивность в большей части регионов была определена как высокая.

Если сравнивать данные недавнего исследования с теми, которые были получены при подобном исследовании, проведенном на 10 лет раньше, можно заметить, что интенсивность кариеса постоянных зубов у детей снизилась, а у взрослых сохранились примерно такие же показатели.

В России человек сталкивается с кариесом уже в раннем дошкольном возрасте. Едва ли не у каждого ребёнка в возрасте до пяти лет отмечена эта патология, причём поражены оказываются 3-4 зуба сразу, а то и больше. Ситуация меняется не в лучшую сторону. Этому способствует и вредное питание, и неправильный уход за зубами, а то и вовсе отсутствие последнего.

Эпидемиологические показатели

Заболеваемости кариесом при проведении массовых стоматологических осмотров населе­ния должны учитываться в различных возрастных группах. Это связано с разной склонностью к возникновению кариеса у детей и наличием у них временных зубов. Соответственно они должны учитываться и у взрослых. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на такие возрастные группы: молодые, лица среднего и пожилого возраста.

Распространённость и интенсивность кариеса у населения зависит от целого ряда факторов. Очень важными являются географические факторы, к которым относятся климат, солнечная активность, содержание в грунте и питьевой воде различных минеральных веществ (кальций, фосфор) и некоторых микроэле­ментов (фтор).

Согласно современным представлениям, одной из основных причин

Распространённость кариеса зависит также от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу (временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные). Это учитывают при исследовании. У детей довольно низкий индекс КПУ кп может расцениваться как показатель очень интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов.

Важно, при определении заболеваемости кариесом проводить осмотры пациентов разного возраста отдельно. Ведь у детей и взрослых разная предрасположенность к развитию данного недуга, к тому же в детском возрасте присутствуют временные зубы. А молочные зубы заболевание поражает чаще.

Для более четких показателей у взрослых осмотр проводят, разделяя их на молодых людей, людей среднего возраста и людей пожилого возраста.

На главные критерии кариеса влияют разные факторы. В первую очередь таковыми являются географические, то есть климат, солнечная радиация, наличие в питьевой воде и грунте фосфора, фтора и кальция.

Неправильное питание также является распространенной для возникновения данного недуга причиной. Провокаторами являются сильно обработанные продукты с большим содержанием углеводов. Ведь сильная обработка ведет к исчезновению в пище важных питательных веществ.

Несбалансированное питание может стать причиной недостаточного попадания в организм аминокислот и витаминов.

Какое влияние оказывает общее здоровье на поражение зубов кариесом?

В частности, перенесенные и сопутствующие заболевания, имеют определенное влияние на поражаемость зубов кариесом. Отмечена большая его частота у детей, которые перенесли инфекционные болезни, имеют заболевания внутренних органов. Значительное влияние оказывают на возникновение кариеса изменения общей и иммунологической реактивности организма.

Гигиеническое состояние полости рта и уровень ухода за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярный уход за зубами с использованием современных профилактически-гигиенических средств является очень эффективным методом предупреждения кариеса зубов. В определённой степени неравномерное очищение зубов приводит к увеличению частоты возникновения кариеса в них.

Зачастую кариес поражает зубы, коронки которых имеют довольно сложную анатомическую форму, (большое количество фиссур, ямок) и т. д. По частоте пораже­ния отдельныхзубов кариесом (И. О. Новик, 1958)их можно разместить,таким образом: первые моляры, вторые и третьи моляры, премоляры, верхние резцы, нижние резцы, клыки.

Анализ индекса КПп(полостей) позволяет выявить поверхности зубов, которые наиболее часто поражаются кариозным процессом. В постоянных зубах кариес обычно локализуется на контактных, жевательной поверхностях и в пришеечной области. Для кариеса также характерносимметричное поражение зубов, которое объясняют идентичностью условий и анатомического строения их.

На чувствительность зубов к кариесу влияет также нарушение структуры их твёрдых тканей, что нередко является следствием общих заболеваний, системных нарушений организма и т. д.

Кариес может поражать зубы по причине наличия проблем с общим состоянием организма. Например, имеющиеся или уже перенесенные заболевания могут стать его предпосылкой. Дети с заболеваниями внутренних органов или недавно перенесшие инфекционное заболевание наиболее подвержены поражению зубов данным недугом. Многое также зависит от состояния иммунитета.

Важная роль также отводится гигиеническому состоянию ротовой полости и качеству ухода за ней. Если за зубами ухаживают ежедневно, используя при этом современные средства, можно легко предупредить кариес. А если зубы очищаются неравномерно, кариес не заставит себя ждать. Кариес часто поражает зубы с наличием сложной анатомической формы коронок.

Относительно расположения полостей можно подчеркнуть, что больше всего поражению подвергаются части соприкосновения соседних зубов, жевательные поверхности и пришеечная область.

Обычно кариес поражает органы, расположенные симметрично друг другу, что можно объяснить их идентичным анатомическим строением.

Лечение зубов

Нарушенная структура твердой части зубов, что может быть вызвано общими заболеваниями и нарушениями в организме, также провоцирует развитие кариеса.

Важность исследования проблемы

Изучение этиологии и патологии кариеса — по-прежнему один из главных приоритетов современных стоматологов, потому как статистика позволяет делать выводы об успехах по борьбе с болезнью и разрабатывать новые профилактические меры.

Аналитические показатели кариозных поражений необходимы для:

  • глубокого изучения этиологии и патогенеза;
  • проведения дифференциации населения по характеру риска возникновения болезни;
  • разработки профилактических мероприятий;
  • оценки существующих профилактических методов, их действенности;
  • оценки актуальности кариозных патологий для определённых групп людей.

При расчётах специалисты опираются на коэффициенты, полученные в рамках масштабов:

  1. человека;
  2. зуба;
  3. зубной поверхности;
  4. очага болезни.

Для оценки процесса применяют следующие критерии: распространённость и интенсивность.

Для чего нужна статистика распространения болезни?

Современные исследования и работы по профилактике кариеса осуществляются, основываясь на статистических данных о частоте и течении данного заболевания в различных условиях и у пациентов разного возраста.

Благодаря количественному анализу возникновения и развития болезни возможно следующее:

  • определить характер влияния разных факторов на образование и развитие;
  • разделять население относительно степени риска возникновения заболевания в будущем и строить планы на правильную помощь для его профилактики;
  • оценивать, насколько эффективны используемые средства и методы профилактики;
  • выявлять степень актуальности для групп, участвующих в обследовании и планировать правильную для них помощь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector